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手術室護理管理制度范文1
隨著醫療事業的不斷發展以及醫療技術結構的不斷變化,醫護人員越來越重視患者在手術室中護理,護理質量不僅需要護理人員做好各自的本職工作,還要在術前、術中和術后進行細節護理[1]。本文對細節護理在提高手術室護理質量及護理滿意度中的臨床效果進行評價,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年12月~2014年12月在我院住院期間進行手術的106例患者為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組53例。對照組中,男31例,女22例,年齡區間為22~67歲,平均年齡為(35.12±2.34)歲;觀察組中,男30例,女23例,年齡為23~69歲,平均年齡為(34.65±2.53)歲。兩組患者一般資料上的差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組患者給予常規的手術室護理,具體如下:在手術開始之前,向患者詢問其基本資料和病情,護理人員向患者說明手術流程、手術團隊以及手術方法,并鼓勵患者配合手術。在手術過程中,護理人員要保障手術室內的環境清潔,并將手術用藥和器械準備好。在手術結束后,將患者推回病房,并進行記錄?;颊叱鲈呵皩颊邔嵤┏鲈褐笇?。
觀察組患者在常規護理的基礎上給予細節護理,主要包括術前、術中及術后三方面的護理,具體如下:①對患者進行術前細節護理。首先,為患者提供舒適的就醫和手術環境,讓患者保持良好的心情和心理狀態。同時,護理人員要與患者形成積極的溝通模式,通過與患者的交流和溝通,了解患者的疑慮,并認真解答患者的疑問。此外,護理人員在手術開始之前,要對手術器械和手術用品進行檢查,保障手術用品和手術器械能夠在手術過程中正常使用。②對患者進行術中細節護理。待患者進入手術室后,護理人員要向患者詢問對手術室環境的滿意度,并在手術麻醉之前,鼓勵患者積極配合醫生手術。③護理人員在患者出院之前為患者建立個人檔案,并對患者進行隨訪。隨訪的內容包括患者的術后康復情況、術后并發癥發生情況、心理接受情況等。此外,護理人員還要叮囑患者及其家屬注意患者術后的飲食和運動。
1.3觀察指標及評價標準 護理質量評分標準包括以下幾方面:護理人員的專業素質、對患者進行術前宣教的執行情況、術中對患者進行心理護理等方面的護理情況、術后對患者病情關注和記錄情況及術后指導。護理質量的滿分為10分,分數越高表示護理質量越好?;颊邼M意度評分:滿分為100分,85~100分為非常滿意,65~84分為滿意,0~64分為不滿意[2]。
1.4統計學方法 采用SPSS10.0軟件對數據進行檢分析,數據用?字2檢驗,如果P
2結果
2.1兩組患者經護理后的護理質量評分情況比較 觀察組患者術前護理、術中護理及術后護理的護理質量評分均優于對照組(P
2.2兩組患者經護理后的護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為98.11%,對照組患者的護理滿意度為84.91%,兩組差異具有統計學意義(P
3討論
護理相對于醫院中的其他工作來講,綜合性較強,與患者和患者家屬接觸的時間也相對較多。優秀的護理人員的不僅要有責任心、愛心和職業素養,還要在護理的過程中注意細節方面的護理。手術室是醫院中相對較為密閉的環境,在這樣的環境內,患者的身體情況、心理狀況以及情緒波動都存在不同程度的不確定性。通過細節護理的護理方式可以讓患者身心放松,并緩解焦慮、恐懼的情緒,從而保障患者在手術的過程中與醫生進行積極的配合,達到理想的手術效果。實施細節護理,需要從術前、術中、術后三方面進行,為患者創造良好的手術環境。
細節護理是現代手術室護理發展的必然趨勢之一,通過細節護理可提高護理質量及護理滿意度。本次研究結果顯示,觀察組患者術前護理、術中護理及術后護理的護理質量評分均優于對照組(P
綜上所述,手術室中實施細節護理可提高患者的護理滿意度及護理質量,值得進一步推廣和應用。
參考文獻:
[1]周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床,2013,12(02):237-238.
手術室護理管理制度范文2
【關鍵詞】優質護理;胃癌手術;滿意度;焦慮狀態
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)05-0061-02
在患者胃壁粘膜上表層細胞較易表現出胃癌的情況,近年來,伴隨著胃癌患者例數逐漸增多,胃癌患者的死亡率也表現出居高不下的現象【1】。為了探討采用優質護理的方法對胃癌手術患者進行干預后獲得的臨床效果,本文主要將我院收治的胃癌患者作為本次實驗對比觀察對象,臨床通過優質護理的方法對觀察組49例胃癌患者加以干預后,成功改善了患者的焦慮狀態,并且提高了護理后滿意度,具體分析如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2014年08月~2016年08月收治的胃癌手術患者98例作為本次實驗對比觀察對象;觀察組49例以及對照組49例患者的分組依據為胃癌疾病護理方法的不同;觀察組(49例):男36例,女13例;患者的年齡分布范圍為46歲~89歲,患者的平均年齡為(67.85±3.31)歲;對照組(49例):男39例,女10例;患者的年齡分布范圍為47歲~91歲,患者的平均年齡為(67.86±3.32)歲;觀察兩組胃癌手術患者的基礎資料,均衡性明顯(P>0.05)。
1.2 方法
臨床選擇基礎護理干預的方法對對照組胃癌手術患者實施護理,在對照組胃癌手術患者基礎護理的基礎上,配合對觀察組胃癌手術患者開展優質護理干預,具體為:
1.2.1 將基礎護理進行有效細化
護理人員需要將胃癌手術患者的基礎護理工作力度有效加強,將首問負責制進行有效落實,并且進行有效執行,將以往的被動護理模式進行有效轉變,確保護理無縫隙的特點,針對每一位患者,確??梢詫⒆o理工作有效落實。對于疾病情況較為復雜的患者,尤其針對表現出生活自理能力喪失的患者,需要將基礎護理工作力度有效加大【2】。
1.2.2 將護理服務力度有效改善
要求護理人員需要將其同胃癌手術患者的溝通力度有效加大,通過交流以及溝通,確保護理人員可以對胃癌患者的疾病情況加以了解,從而確保對患者提供最優化護理服務干預,將患者的個人負擔顯著緩解。此外針對護理人員在同患者溝通過程中相關情況需要加以要求,需要保證語氣溫和,并且富有親切感,對于患者的相關需求可以做到有效滿足【3】。
1.2.3 有效樹立新型服務理念
要求護理人員針對人性化護理理念需要進行認真學習,將以往陳舊護理理念進行有效轉變,確保護理人員在進行相關工作過程中可以有效做到換位思考。此外,護理人員需要將自身的主觀能動性以及個人潛能進行充分發揮,針對服務精神可以做到有效發揚,將團隊精神顯著提高,最終將護理人員具有的護理服務意識顯著提高。
1.2.4 積極開展健康宣教
針對胃癌手術患者,積極展開相關的宣傳教育工作,確保針對所患疾病,可以保持正確態度進行面對,從而將自我保護意識顯著提高,對于胃癌手術的具體過程,護理人員需要對患者進行講解。對患者介紹臨床選擇的麻醉方法,使得患者了解手術過程中可能表現出的相關風險事件。此外對患者講解完成手術后可能表現出的疾病并發癥,并且講解并發癥的具體預防措施。
1.2.5 將護理人員道德修養顯著提高
定期組織護理人員展開職業道德的學習以及行為規范的學習,確保其醫德醫風保持良好,將自身相關的護理信念進行有效完善,將自身責任感以及護理人員的事業心顯著提高,最終可以有效實現護理過程中以胃癌患者為中心。
1.2.6 將心理護理力度有效加大
對于胃癌手術患者,其往往會表現出嚴重的心理波動,從而內心較易出現焦慮以及緊張等系列情緒。對此護理人員需要采用簡單的語言同胃癌手術患者之間展開相關溝通,將患者的焦慮狀態顯著緩解,將患者的求生信念顯著提高。
1.3 評價標準
選擇我院自主完成設計的滿意度調查問卷展開滿意度調查,調查總分為100分。選擇焦慮自評量表針對兩組胃癌患者的焦慮狀態實施評分。分數越高表示焦慮狀態越嚴重。
1.4 統計學方法
臨床選擇統計學軟件SPSS15.0對所有胃癌手術患者的臨床數據實施統計學分析,焦慮狀態評分以及護理后滿意度評分實施t檢驗(以 表示),當P
2、結果
在護理后滿意度評分以及焦慮狀態評分方面,兩組胃癌疾病患者之間的差異顯著(P
3、討論
針對胃癌手術患者臨床通過開展優質護理干預,可以對胃癌患者的疾病情況進行準確評估,可以將患者的認知態度顯著提高,將患者因為疾病導致出現的恐懼以及焦慮感顯著緩解,從而將患者的不安感顯著緩解,從而將護理后滿意度顯著提高。
本次研究中,通過實施優質護理干預的觀察組胃癌手術患者,同實施基礎護理的對照組胃癌手術患者的護理效果進行比較,觀察組成功改善了自身焦慮狀態,將患者護理后的滿意度明顯提高,凸顯優質護理對胃癌患者加以干預的臨床價值。
綜上所述,對于胃癌手術患者,優質護理干預的有效實施,在改善患者的焦慮狀態以及提高護理后滿意度方面,可以發揮滿意顯著,最終為胃癌手術的成功奠定堅實基礎。
參考文獻:
[1]朱春艷,馬書單.以問題為導向的護理對胃癌手術患者康復水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,9(18):31-34.
手術室護理管理制度范文3
關鍵詞:手術室;護理質量;影響分析
醫院手術室是搶救患者的重要場所,在醫院中占有著重要的位置。換種說法,手術室的管理水平對醫院醫療和服務水平以及質量有著直接的影響。在一些醫院中,對手術室沒有進行比較明確的定位,把其當成是服務的一種場所,就會使手術室中相關的護理人員以及麻醉師等相關的工作人員,不能夠使整體協作性和工作效率發揮出來。所以加強手術室護理安全的管理,把手術室中的安全護理進行充分的定位,完善護理安全管理制度,對提高手術室護理質量具有一定的積極作用。
1資料與方法
1.1一般資料 某院護理人員有32名,年齡大約為22~45歲,手術間有10個,年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點,將100例患者分成兩組,分別為觀察組和對照組,每組為50例,兩組患者一般資料無任何系統差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。
1.2 方法
1.2.1對照組 采用的是常規的護理制度對患者進行護理。
1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中,工作只是比較單一的配合手術,對患者進行了完全的忽略。自從醫院開展了護理安全管理制度以來,手術室護士走出手術室,在進入病房中,要經過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1~3],真正意義上實現了以患者的安全為中心,保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數的護理人員學歷較低,所以要通過相關的教育,比如:成人高考、網絡大學等方式,不斷的加強護理人員的專業知識,提高自身業務水平,適應護理行業的發展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩定的,急危重癥患者相對來說是比較多的,這就要求護士人員要具有良好的心理素質以及身體素質。手術室工作是否完善,對手術患者的救治有著直接的影響,例如:器械護士在給患者手術過程中的默契配合等,可以在一定的程度上縮短手術的時間,減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言,手術室中的工作效率以及工作質量,對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設,在提高隊伍思想政治教育的同時,也要不斷的提高隊伍的專業技術,要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據??瓢l展的需求,針對護士悟性、護士性格進行專長培養,縮短??婆嘤柕闹芷?,促進護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理,護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康,對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業精神,培養成合格的護理人員;②采用人文關懷機制,關心愛護護理人員,并尊重護理人員,不斷的激發護理人員對工作的熱情;③采用目標責任制,對不同水平的護理人員定制不同的目標,促進護理人員實現自我價值。④為護理相關人員創造一個舒適、關系融洽的良好環境,同時對護理人員的量化要進行考核,充分的利用經濟杠桿調動護理人員對工作的積極性。③注重點,改進服務質量,提高手術室的護理質量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜,所以在管理的過程中,要抓住重點和細節。?我們要抓好重點患者護理,例如:危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點;?要對護士進行培訓工作,將新來報到的護士、實習護士、在工作中經常粗疏易出現問題的護士進行重點的對待,就新護士而言進行崗前基礎培訓,針對各科室進行不同的專業知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好,嚴格的踐行監督和檢查,實行窗前交接班,在一定程度上保證醫院的服務質量。④提高護理質量,護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提,成立相應的護理質量小組,讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理,在一定程度上提高護理人員的安全意識,做好護理人員工作的自覺性,保證護理共組的質量。質量是一個單位生存的命脈,安全是質量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質量,對安全隱患要及時的發現、消除,為患者提供高質量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質量管理的小組,其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質量控制人員等,科護士長、護士長以及控制人員要組成質量管理體系,采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式,對手術室的環境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估,提高手術質量的改進。
2結果
通過實施護理安全管理制度,醫院的手術室護理人員素質得到了比較全面的提升,護理質量也得到了明顯的提高,在對手術患者和患者家屬進行調查和回訪中。發現患者的滿意程度也得到了不斷的提升,見表1。
3討論
通過實施護理安全管理制度,對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數,保障患者的人生安全,做好護理高風險的管理,提高手術室護理質量。
參考文獻:
[1]鄭敏.加強護理安全管理的體會[A].中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議.中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C],2009,25(12):123-125.
手術室護理管理制度范文4
手術室安全管理是手術順利完成的重要保證,嚴格遵守各項規章制度是提高護理質量的前提和基礎。結合我院手術室條件差的實際情況,建立手術室安全管理,健全和完善科室各項管理制度,制定目標管理。幾年來,無護理差錯事故發生。
手術室護理安全注意要點
①接錯患者,特別是患者術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答護士問話,易發生接錯或錯放手術間。②手術部位錯誤,特別是對稱性器官手術容易出錯。③手術安置方向有誤,安置不當導致壓瘡發生,約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓,襯墊不當影響患者循環呼吸。④器械準備不全,用物與手術所需不符,器械性能不良,陳舊、鉗端夾持不緊,刀、剪、針不銳利,結扎線不牢,吸引器連接管道堵塞,全麻過程氧氣管道供氧突然壓力不夠等。⑤清點有誤,術前、關閉體腔前和體腔后,器械、敷料、縫針等清點有誤,操作不當導致縫針彈出,方向不明,尋找困難,器械完好性被疏忽,自動拉勾螺絲短缺或傳遞前忽略檢查,導致心中無底。⑥術中儀器使用不當,準備時未試機,臨時故障,電力電極固定不穩脫落,致患者皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸,造成電灼傷。⑦用藥有誤,輸血、輸液查對有誤,藥物擺放有錯,靜脈液體標志不清,導致誤用,執行口頭醫囑有誤。⑧切口感染,沒有嚴格執行無菌技術操作原則,手術間空氣消毒不達標,參觀人員太多或有上呼吸道感染人員進入手術間。⑨術中病理標本保存不當或丟失,手術患者護送不當,護送途中發生各種管道和引流管脫落,患者墜床,術后患者X線片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。
健全各項管理制度
制度保障完善,系統的規章制度是建立質量管理體系的前提,是防止差錯事故,提高工作質量的保證。①手術室的一般制度:落實手術人員規則、洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離管理制度、接送病人制度、各類人員崗位責任制及考勤、考核制度。②安全管理制度:術前做到“六查”、“十對”、“四到位”制度。六查:接病人前查、患者入手術間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術開始前查、關閉體腔前后查。十對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位,所需藥品、物品、藥物過敏情況,滅菌器械,敷料是否合格,用物是否齊全適用。四到位:急救藥品、吸引器、氧氣、高頻電力。③清點制度:術中三人三清點制、即術者、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫合針、刀片及手術器械等用物,并做好記錄。三不交接制度:洗手護士手術未結束前不交接,巡回護士敷料、器械未點清不交接,值班護士物品短缺不交接。
定期開展護理安全討論,對科內人員變動、新護士上崗、科內新設備增加等變化,有些制度落實有可能偏差。針對這種情況,定期開展護理安全教育和技術培訓。對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析,提出措施,并認真學習各項護理安全防范措施,增強責任心。
加強業務學習,鼓勵護理人員參加各級護理學歷自學考試,選派護士到上級醫院進修學習,積極參加院內外學術交流會。加強三基訓練及技術操作培訓,以提高專業業務技能及應急能力,做到術中主動配合。
手術室護理管理制度范文5
【關鍵詞】護理管理 安全防范 手術室
【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0343-01
近年來,隨著患者法律意識維權觀念的增強,手術室安全越來越受到重視,各手術學科專業化程度的提高也對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。為了確保手術患者的安全,提高護士對護理風險的識別能力和防范能力,提升手術工作質量,避免醫療護理糾紛的發生,保障醫療質量和醫療安全,加強手術室護理安全的管理是當務之急。
1存在安全隱患環節
1.1 接措病人 特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問話,易發生接錯或錯放手術問。
1.2 手術安置方向有誤 安置不當導致壓瘡發生,約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓,襯墊不當影響病人循環呼吸。
1.3 器械準備不全 用物與手術所需不符,器械性能不佳、陳舊,鉗端夾持不緊,刀、剪、針不銳,結扎線不牢,吸引管道堵塞不適。
1.4 清點有誤 術前、關閉體腔前和體腔后,器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當導致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被疏忽;自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查,導致心中無底。
1.5 術中儀器使用不當 準備時未試機,臨時故障,電刀電極固定不要,造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸,造成電灼傷。
1.6 用藥有誤 輸血輸液查對時有誤,藥物擺放有錯,靜脈和大輸液標志不清,導致誤用,執行口頭醫囑有誤,術中標志保存不當或丟失。
1.7 手術病人護送不當 護送途中發生各種管道和引流管脫落,病人墜床,術后病人x片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。
2影響手術室護理安全因素
2.1 管理方面:手術室安全管理制度不夠完善、業務人員培訓不足、缺乏專業的醫療器械設備的維護人員、缺乏強有力的管理監督機制,進而造成手術室內操作人員未能嚴格按照操作規范進行操作,容易造成醫療事故,影響患者的生命安全[1]。
2.2 手術室護理人員配置和能力方面:隨著社會發展以及老齡化的加劇,人們對醫療服務的需求不斷增加,護理人員的缺口明顯,合格的護理人員更是缺乏。一般手術室的護臺比要求達到3,但是手術室常常達不到這一比例。這也是手術室出現疏漏的一大因素,并容易被安全管理者忽視[1]。同時手術內新技術的革新及應用對護理人員要求較高,并需要護理人員不斷的學習和提高,安全管理者應提供護理人員充足的培訓和學習,否則將增加護理人員的壓力,提高護理難度和相應的護理安全風險。
2.3 手術室的查對制度和消毒隔離因素:手術室內要做到嚴格消毒,做到100%無菌條件,一般手術室和器械消毒不能做到專人負責,影響手術效果。同時,護理人員在查對工作中容易疏忽懈怠,容易出現失誤和疏忽進而導致手術出現問題,影響患者的術后效果。
2.4 法律意識和自我保護:手術室是發生醫療糾紛的重地,護理人員在進行手術護理的過程中,要嚴格進行手術護理單的填寫,它是患者整個手術過程的真實記錄,具有重要的法律依據[3]。手術護理記錄中常出現漏記、錯記、涂改,以及器械護士與巡回護士等代為簽名的一些現象容易造成潛在的法律隱患,出現醫療糾紛時給護理人員和手術人員帶來不必要的法律責任。
3 安全管理對策
3.1 制度保障 完善、系統的規章制度是建立質量管理體系的前提,是防止差錯事故提高工作質量的保證。
3.1.1 手術室的一般制度 抓好落實手術人員規則,洗手規則,清潔衛生制度,消毒隔離管理制度,接送病人制度,各類人員崗位責任制及考勤制度,獎懲措施。
3.1.2做好手術室查對工作:當患者進入手術間前就應當核對好患者的基本信息資料以及住院號、手術名稱、部位、術前用藥情況,核對后須患者家屬簽字確認;術前需要護士、醫生、麻醉師三方再次核對患者信息,確認后方可進行手術;術中要求器械護士與巡回護士清點手術刀等所有器械物品,以免遺漏;術后將患者送回病房,護士將就患者手術情況以及注意事項等與病房護士交接[4]
3.1.3 清點制度 術中三人三數制度,即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物,并做好記錄。三不交接制度:洗手護士手術末結束前不交接,巡回護士敷料、器械末點清不交接、值班護士物品短缺不交接[5]。
3.2 定期開展護理安全討論會 對科內人員變動,新護士上崗,科內護理工作內容增加等變化,有些制度落實有可能偏差。針對這種情況,定期開展護理安全教育,對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論,提出整改措施,并重溫各項護理安全防范措施,增強責任心,做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度,發現違反操作規程與獎懲年度考核掛鉤。
3.3 加強業務學習 鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷自學考試,選派業務骨干外出聽課學習及學術交流會,要求護士每人訂閱各類護理刊物。加強三基訓練,提高專業業務技能及應急能力,做到術中主動配合。
3.5增加手術室護理人員配置:選拔一批年輕的、有手術室工作熱情、責任感強、能力全面的護理人員加入到手術室護理隊伍中去,對現有的護理人員,進行重新編排,合理調整各個班次的工作時間,激發已有護理人員的工作熱情,確保手術室上臺護理人員始終能夠以最佳的精神狀態投入到高質量的手術護理工作中去
3.6增強工作責任心,調動工作積極性手術室存在護士少,工作量大,工作時間長的問題。為確保護理工作安全,護士長應根據工作量合理性排班,在手術多、手術時間長時應加強人力投入,避免護理人員過于疲勞,保證手術順利進行。在平時手術少時讓護士獲得彈性休息,緩解工作壓力,保障手術多時有充足的精力投入工作中,調動護士的工作積極性。
4 體會
要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障,其次要注意護士專業技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作。建立手術室管理手冊,在工作中有章可循,有據可依,對新護士來說是工作行動指南,一根離不開的拐仗,每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。對管理者來講,便于管理上按章辦事,舉一反三,就可能將差錯或事故消滅萌芽狀態
參考文獻
[1] 王 洪.手術室護理安全管理[J].中外醫療雜志,2010,32(5):135.
[2] 張嘉陽,劉宇.手術護士工作壓力與工作疲憊感的研究[J].護理研究,2005,19(3):401..
[3] 鄭 霞.手術室護理安全管理的探討[J].中國健康月刊雜志,2010,29(12):194.
手術室護理管理制度范文6
【關鍵詞】 手術室護理;研究分析;安全隱患;防范對策
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0513-01
引言
護理安全指的是在整個護理工作實施的流程之中避免患者出現規章制度規定范圍之外的機體結構、心理及機體功能上的損傷、死亡。隨著社會的進步,患者的維權意識也在不斷增強,所以在當下安全護理是保證醫患關系、提升治療效果的關鍵點,也是社會各界關注的一個熱點話題??偟膩碇v,安全護理對于確保患者的健康、保證最佳治療效果、合理的控制不安全因素等,均有著重大意義,此外,提升安全護理的效益,也可切實增強護理水準,減少質量缺陷,故是當前醫療工作之中的客觀需求,需嚴肅對待。
1. 手術室護理存在的隱患
1.1管理制度不健全
由于手術室護理的任務較為特殊,故廣大護士需掌握較廣泛的專業知識,具備有扎實的業務能力和職業素養,另外還需有極強的應急能力。在實踐中還需要注意的是,由于手術室護理之中新條例的出臺,為相關工作的開展帶來了更大挑戰,故還應當對政策制度進行重新修訂。當前手術室護理任務相當繁重,人員素質良莠不齊,如管理控制不善,則極有可能出現缺失,再加上崗位工作的特殊需求,所以管理難免會出現缺失,進而導致手術室護理記錄單填寫不標準、管理制度不健全等情況。
1.2手術室環境隱患
環境方面的因素也不可忽視。隨著生活水準的提升,患者對生活和治療的要求也越來越高?;颊邔κ中g本能的會產生恐懼感,故對手術室的環境,應格外關注。舒適的患者不僅可減少患者對手術的恐懼感,還可提升手術進行過程當中的配合度,緩解其心情,提升護理效率。但是當前手術室護理中以下問題依然比較明顯:第一,手術室內設備儀器的噪聲,諸如電凝、吸引器、麻醉機噪音等,會增加患者對手術的恐懼感,由此導致護士不良心理反應進而降低工作效率;第二,隨著科學技術發展,手機和電話在手術室之中廣泛使用,其難免會對儀器設備的運行產生干擾;第三,手術室環境較為寒涼,患者于清醒狀態之下進入手術室,寒涼環境會使得其產生不良心理反應進而降低工作效率;最后,手術室的相對無菌區和無菌區等劃分缺乏明顯的界限,如若儀器設備堆放過多,則會導致手術室護理出現管理死角,在手術進行過程中易產生污染,對患者安全和護理產生直接威脅。
1.3用藥錯誤及切口感染
最后還需要注意的是用藥錯誤和切口感染。在手術室護理之中患者病情變化較快,且用藥品種較多,故對護理要求極高,尤其是器官移植手術及體外循環手術,患者的輸液路徑往往相當多,極易出現護士不熟悉患者病情、缺乏用藥知識、出現用藥錯誤的情況,造成安全隱患。在對患者的切口護理中,未執行嚴格無菌操作程序、手術室內空氣消毒不科學等,均會導致嚴重的安全隱患,故應加強重視。
2. 防范對策
2.1制度的健全
針對手術室護理,需首先建立起相應的制度。針對消毒隔離、儀器設備管理、查對清點等等建立起健全的體系,針對手術室護理應確保安全防護到位,成立相應的手術室管理小組,施行嚴格的PDCA質量管理制度,由護士長隨時進行抽查,及時查找問題及時修改。針對護理中易出現的差錯進行科學性的防范,以切實提高工作質量。
2.2工手術室境的改善
在手術室護理中需考慮患者需求,結合護理工作的特點,保證良好的環境。第一,應對手術室之中的各種儀器設備進行定期的維護和檢查,添加適當劑,且減少設備運行的噪聲,降低患者對手術的恐懼心理;第二,嚴格禁止手術室護士在手術室內使用無線通訊設備,以免對儀器產生干擾;第三,針對手術室環境的布置,應盡量避免單調,墻面設計需采用暖色調,麻醉呼吸機、監護儀以及吸引器等應擺放至室內側,有效降低患者對手術恐懼感;最后,明確劃分手術室相對無菌區、無菌區及非無菌區,設立醒目的標識。
2.3預防切口感染及藥品安全使用
最后還需做到安全用藥,加強切口的防感染。在手術室之內無菌物品應與非無菌物品進行分開的存放,定期檢查。手術過程中嚴格限制餐館人數,手術室器械應使用含氯消毒液等浸泡一定時間后才可洗刷打包,對手術室內的操作臺、物品、墻面等,應嚴格執行消毒程度,消滅室內病原體,避免交叉感染。針對用藥建立起相應安全制度,術中嚴格檢查。藥物使用應與麻醉師共同核對,重點對藥物劑量、濃度、藥物名稱和有效期等進行檢查。確認核對無誤之后方可使用。
3. 結束語
綜上所述,手術室護理的技術含量較高且安全隱患較多,整個護理流程的工作強度相當大,故應當作為醫院建設和醫療安全管理的重點項目。在實踐中還需對隱患控制預防安全措施進行嚴格的制定,重視護理人員專業素質和個人素養的培養,方可降低安全隱患,切實提升手術室護理質量,從根本上避免醫患糾紛,有效的確保手術安全,保證廣大患者的健康。
參考文獻
[1] 李紅梅. 淺談護理安全隱患及預防[J].中外醫療,2009,28(3):133