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醫療技術提升方案與措施范文1
關鍵詞：醫療環境項目管理施工質量
1.醫院基礎設施建設項目的特點
醫院是為人們提供醫療服務的特殊服務機構，與普通的公共建筑有比較大的區別，具有投資規模大、專業性強、技術復雜、施工難度大的特點。建筑、結構、強弱電、給排水、暖通、消防等常規專業的設計由建筑設計院完成。智能化、室內裝修、室外景觀、幕墻等專業應由專業設計院完成。醫用氣體工程、潔凈工程、手術室以及醫用直線加速器、高端螺旋CT、核磁共振、DSA血管造影等大型精密醫療專用設備，必須由專業廠家提供設計咨詢，并在施工過程中同步安裝。這些大型醫療設施設備的安裝必須本著方便患者、利于醫護人員操作的合理醫療流程原則；同時醫療設備的放射防護要求、磁屏蔽、設備機房的專用接地及溫濕度調節等都應在建筑設計、施工中同步實施。另外，醫院大都地處城市的繁華地段，臨近軌道交通線路，地下結構復雜,開挖工序多都增加了施工難度，加大了工程投資。
2.醫院基建管理現狀及問題
加強項目施工管理才能更好的控制投資規模。目前，建筑工程管理體系已基本形成，施工技術、質量、安全得到明顯提升，但醫院的基建項目管理體系與不斷發展的施工技術、施工設備仍不相匹配，存在以下幾方面的問題：第一，醫院基建管理人員的自身素質不高，容易造成工程項目在投資、進度和質量方面失去控制，導致項目管理目標無法實現，造成經濟損失。其一，相當多的醫院基建管理人員都不是工程專業或工程管理專業出身，專業知識貧乏；其二，建筑工程本身是一門專業性很強的學科，而醫院建筑在民用建筑類來說更為復雜的公共建筑。涉及建筑、醫療、智能化等多個專業學科，管理人員不可能樣樣精通。其三，醫院的基建部門受編制的限制，為控制管理成本，也不可能招聘很多的人員從事項目管理。第二，施工人員的綜合素質和施工技術水平不高，施工單位管理不嚴格。一是，我國建筑工程施工人員主要以農民工為主，本身受教育水平不高。施工單位為了節約成本，沒有對施工人員進行應有的專業技術培訓；二是，施工單位對施工人員的考核一般都是以工作量計算，導致施工人員盲目追求工作量，未按工藝要求進行施工；三是，雖然新技術不斷涌現，但很多施工單位為節省成本，不注重新技術、新工藝、新設備的投入，建筑施工技術更新緩慢，與醫院工程建設標準不匹配，導致工程質量低劣第三，項目設計方面的問題。項目設計質量的優劣決定投資水平的高低，工程質量的優劣、工期的長短。首先，醫院往往把重心放在施工環節上，注重工程的質量和進度，而對設計不夠重視。經常在施工過程中變更設計方案，或是邊施工邊進行施工方案的確定。導致設計變更超預算、工期延長、重復施工的現象時有發生。其次，主管部門對設計成果缺乏必要的考核和評價。主管部門主要在建筑的安全、質量上不出問題，方案就審核通過，導致設計方案沒有經濟分析，造成投資浪費。第三，設計院往往為了盡快完成項目設計沒有對醫院的實際情況進行全面調查、分析、研究，僅憑經驗和想像完成建筑設計，導致方案本身就帶有很大的盲目性，缺乏總體規劃。
3.基建管理工作問題解決對策
結合我院基建管理工作的實踐，如何合理地管理好醫院基建工程，談幾點體會。首先，基建管理人員要不斷加強思想政治和專業知識的學習，提高自身綜合素質。管理人員要嚴格貫徹執行建設工程的各項法律法規，自覺抵制各種歪風邪氣，廉潔自律，按章辦事，以醫院利益為重，確保工程建設的質量效益。其次，好的建筑施工單位不但可以較好地保證施工質量，也能彌補設計中的不足。因此，必須嚴格按照建設工程招投標法的工作流程，選擇資信好，技術力量強、管理制度健全的施工單位。在招標中，重點把握招標信息的、資格審查、招標文件的編制、評標過程的重點環節的監管，相關事項均應實行全程跟蹤監督，保障招標活動公正廉潔。第三、現場管理是保障施工質量的重要環節。開工之前應要求施工單位編制施工組織方案，明確施工總體目標，工期進度，關鍵節點，資源配備計劃及施工安全目標、措施、考核，質量管理目標等內容。施工過程中管理人員不僅要嚴把材料質量采購流程，還要嚴格按照設計圖紙和有關施工工藝進行施工。對工程重要部位，如工程的基礎、混凝土梁、柱等隱蔽部位的施工，需要監理單位實行“旁站”監督管理。對于施工中發現的問題，決不能將就，檢查不達標的必須返工或采取必要補救措施使其達到質量要求。最后，高度重視方案設計。第一，建筑設計人員對醫院建筑物的使用功能和醫療流程等不會非常清楚，因而設計單位投標的方案并不是最優方案，對投標的設計方案進行優化的工作就顯得格外重要。方案既要符合建筑設計規范的要求又能達到建筑的醫療使用功能的要求。在招標選擇設計單位時，除對設計單位在資質上有一定的要求外，更要注重是否進行過相類似的醫院建筑設計，項目的設計人員是否具有醫院建筑設計的經驗或是參加過相類似項目的設計。第二，設計單位確定后，應多次組織醫院相關科室負責人參與方案的修改工作，提出意見和需求。必要時設計人員和醫療專家一起來共同討論修改方案。盡可能使設計方案的各個功能更加合理化。在施工圖完成后就不應該再有大的修改，否則會將會對項目的投資、進度及質量等造成很大影響。
醫療技術提升方案與措施范文2
衛生局：
根據衛生部、省及市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛生局結合當前衛生工作實際，制定下發了《全市衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》，現將活動具體開展情況匯報如下：
活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進行了廣泛的宣傳發動，組織廣大干部職工認真學習文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內容和方法步驟。同時，各醫療衛生機構對照本實施方案和《20__年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫療質量、醫療服務、醫德醫風等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。
一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。各醫療單位能根據活動要求，結合本單位實際情況，利用各種形式加強學習和教育，注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。堅持廉潔行醫，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進醫院院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變醫院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
同時規范開展醫患溝通工作，努力提高醫務人員的醫患溝通能力，在醫院門診醒目位置設立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫務人員的醫德醫風，受到了社會的好評。
二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
（一）改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通、醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
（二）優化服務流程，方便群眾看病就醫，重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。
（三）實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。
（一）認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。各醫療單位能夠以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，各單位每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。
（二）加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。
（三）每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經處方點評發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今各醫院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。
四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
（一）認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
（二）全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。
醫療技術提升方案與措施范文3
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縣人民醫院關于開展“三送三幫”活動的實施方案
為認真學習宣傳貫徹黨的十七屆五中全會精神，縱深推進創先爭優活動，按照縣委“千名干部下基層開展‘三送’促和諧”活動要求和市、縣衛生局組織開展“送政策釋民惑、送溫暖聚民心、送服務解民難，縣直醫療機構和醫療專家對口實施醫療技術幫扶、衛生人才幫扶、資金設備幫扶，讓優質醫療資源進鄉鎮、進社區、進農村的‘三送三幫’”活動要求，結合我院的實際，特制定如下實施方案
一、基本原則
1、統籌城鄉的原則。充分發揮我院的人才、資金、技術、設施等資源優勢，各盡所能，想方設法，為農村醫療衛生服務水平的提升貢獻力量，從而實現資源利用效益最大化。
2、強化服務的原則。全面調動廣大黨員干部和全院職工的積極性和主觀能動性，在深入調研中提高自我、在解決問題中轉變作風，真正達到干部受教育、群眾得實惠的目的。
3、分類指導的原則。緊緊圍繞醫院的工作職能和業務性質，確定不同類型、不同層次的聯系幫帶對象和目標任務，注意找準發揮作用的結合點，開展針對性地幫帶活動。
4、解決問題的原則。結合發展實際，著力查找影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力為幫扶單位解決最直接、最現實的問題，努力辦成一批好事、實事。
5、推動發展的原則。緊緊圍繞我縣衛生重點工作，重點從機制創新、項目建設入手，幫助基層單位進一步理清思路、明確目標、強化措施、狠抓落實，促進我縣衛生事業又好又快發展。為推進全縣經濟社會提速、提質、提效作出貢獻。
二、成立組織機構，加強組織領導。
三送三幫”活動，是深入推進創先爭優活動和貫徹落實黨的十七屆五中全會精神的重要舉措，有利于使全縣衛生系統廣大干部深入實際，準確掌握基層實際情況，進一步密切黨群血肉聯系；有利于提高醫療服務水平，進一步促進醫患關系的和諧，為了使此活動的開展取得實效，特成立三送三幫”活動領導小組，領導小組下設辦公室及醫療專家幫扶組。。
1、 領導小組
組長：
副組長：劉 “三送三幫”活動辦公室
組長;成員：
醫療專家幫扶組
組長;
成員：
三．加強宣傳，營造氛圍
利用會議、宣傳欄、板報等各種形式，進行廣泛宣傳發動，使全院職工充分認識開展“三送三幫”活動的意義、目的和要求，真正做到思想認識到位、組織發動到位、幫扶對象落實到位、工作措施到位。
四、活動時間：20xx年1月至20xx年12月。
五、幫扶對象：木蘭衛生院、屏山中心衛生院、大由衛生院、龍崗衛生院、洋地衛生院、橫江中心衛生院。
六．實施措施
1、落實幫扶，務求實效。我院本著優勢互補，資源共享，求真務實，互相促進，共同提高的原則，制定具有針對性、實效性和可操作性的活動方案，以解決目前農村衛生院醫務人員匱乏，技術力量薄弱，人員素質有待進一步提高問題。扎實有效開展幫扶活動，不斷提高農村衛生院衛生技術服務水平。
2、實施人才幫扶。
(1)選派若干名政治思想好、業務能力強、臨床經驗豐富的醫療專家到結對醫院支醫。醫療專家定期到幫扶醫院坐診，幫助幫扶醫院完善管理制度、傳授管理經驗和為幫扶醫院的醫務人員進行業務講課，幫助結對幫扶醫院培養骨干技術力量，提高業務水平。
(2)工作期限。對口支醫工作期限為一年。
3、實施醫療技術幫扶
(1)免費接受幫扶醫院醫療技術人員業務進修，培訓醫療技術業務骨干
(2)醫療專家組指導幫扶醫院開展工作，對特殊病例義務會診
(3) 定期為幫扶對象的醫務人員進行業務講課，提高醫療理論水平。
(4)幫扶結對醫院開展一項實用技術。
(5)到幫扶醫院尋回坐診。
(6)到幫扶醫院所在圩鎮、集市、村等開展巡回義診活動，為群眾提供便捷高效的醫療保健服務。
4、結對幫扶科室，開展對口幫扶活動。
婦產科―――大由衛生院
骨 科―――龍崗衛生院
內 科―――屏山衛生院
外 科―――珠坑衛生院
兒 科―――洋地衛生院
急診科―――橫江中心衛生院。
七．有關要求
1、思想高度重視，認真抓好落實。要充分認識“三送三幫”活動的重要性，切實加強對“三送三幫”工作的組織領導，迅速采取行動抓好落實，確?！叭腿龓汀惫ぷ鞯捻樌麑嵤?。
2、認真組織結對，切實搞好幫扶。認真安排好幫扶結對工作，認真落實為幫扶醫院實施人才幫扶、醫療技術幫扶。幫扶組至少組織一次鄉村義診、幫扶一項實用技術、舉辦一次業務講課、開展一次上門隨訪，幫助一個貧困病人、開展一次健康宣教。
醫療技術提升方案與措施范文4
關鍵詞:醫藥衛生體制改革 績效考核 考評方案
目前大多數醫院績效考核實行成本核算模式的考評方案，對科室在開展醫療活動中的各項收入和支出進行記錄、計算，結余按一定比例提成。以收入為導向的成本核算考核體系越來越不適應發展的需要，工作中顯現出許多缺陷。工作量績效考評方案，從根本上切斷科室收入與獎金分配的關系，更加關注綜合目標，關注醫療服務質量，技術難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經濟取向。它是以工作量考核為基礎，技術、管理等生產要素參與分配，堅持向高風險、關鍵崗位、優秀人才、臨床一線傾斜的綜合考評模式。工作量績效考評方案依據RBRVS評估項目及內容引入績效費率、護理時數概念，這些先進理念的引入，使得醫院績效考評工作更趨合理。筆者從一個財務人員角度，談談醫院績效工資考評方面的幾點建議。
一、以收入為導向的成本核算方案存在的缺陷
無法全面反映不同科室醫療服務高技術、高風險的價值含量；不能體現提供不同醫療服務所需的技術含量和風險因素。如化驗費和手術費，化驗室人員只要遵守操作規程，就可輕松完成本職工作，。對一名外科醫生來說，需要高度付出，才能成功完成一例手術。兩者的技術含量和風險含量是不同的，是無法用收入簡單衡量的。
以科室為核算單元，以收入為評價標準，科室間缺乏可比性。由于科室的規模水平、醫院投入、技術水平等不同，收入存在明顯的差異。如我院消化內科購置了胃鏡等大型醫療設備，收入大幅度提高，該科室績效工資平均水平在內科系統前列。相反傳染科，該科室承擔了本地區傳染病的防治，在公共衛生服務方面不可缺少，但是該科室收不抵支，僅以收支為依據，衡量科室績效工資顯然是不公平的。
科室獎金數與工作量間的相關性較差，難以反映實際工作量水平的變化，醫生和護理人員的工作全部以收入來體現，無法反映各自的工作數量和質量，科室受醫療服務、衛生材料價格等外部因素影響比重大。如我院2011年2月依據市物價局、衛生局聯合下發的收費標準，對部分醫療項目進行了調整，由于CT收費標準的提高，影像科績效工資大幅度提高，遠遠高于臨床一線科室。
導致醫療費用的不正當增長?？剖覟樘岣呤杖?，就會為病人多開檢查項目，而不是因病情的需要；科室為提高收入，就會擅自提高醫療項目收費標準，濫向病人收費；科室為提高收入，就會故意延長病人在院時間，增加病人的平均住院日。以上幾種現象導致醫療費用的不斷增長，增加了病人的經濟負擔，嚴重影響了白衣天使形象和公立醫院的聲譽。
二、以工作量為基礎的績效考評方案優勢
(一)符合國家深化醫藥衛生體制改革要求
符合國家深化醫藥衛生改革的要求，新醫改方案中提出“改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性?！?/p>
符合2010年衛生部等五部委聯合《關于公立醫院改革試點的指導意見》的要求，《意見》中提出，二級以上公立醫院全面推進十項改革措施，其中績效考核要求二級以上公立醫院要積極開展人事和收入分配制度，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資，充分調動醫務人員的積極性。要從根本上切斷科室收入與獎金分配的關系，更加關注綜合目標，關注醫療服務質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度，提高臨床一線護士和醫師工資待遇水平。
(二)符合醫院自身發展要求
工作量績效考評方案，改變過去以科室為核算單元，對各項收入和支出進行記錄、計算，結余按一定比例提成核算模式，績效考核僅僅局限于會計核算，充分發揮會計人員財務管理職能，提升醫院管理水平，促進醫院的可持續發展。
工作量績效考評方案可以提升職工的積極性、創造性，充分體現醫護人員的技術價值，激發員工的工作積極性，不斷創新工作，改變過去以收入為導向的思想，轉變為以工作量、服務質量和病人滿意度為重點，醫患關系去向融洽，充分體現了醫院的公益性。
工作量績效考評方案可以發揮醫院管理人員的管理職能，提高工作效率。醫院通過信息化平臺，對各種財務數據進行整合，減少人為因素影響，充分發揮財務人員的管理職能，提高工作效率。
三、以工作量考核為基礎績效考評具體實施方案
根據年度預算方案，確定績效工資在人員經費的比例，嚴格控制績效工資增長幅度，保證醫院可持續發展。
根據崗位不同進行分類，全院醫師、護士、技師、行政后勤全面分開，充分體現不同崗位的勞動投入價值，依據工作量大小、質量優劣和滿意度等情況，實現多勞多得、優勞優得，適當分開檔次，績效分配向臨床一線傾斜。
總之績效管理是醫院管理的一部分，它需要醫院領導層面的關注，績效工資考評方案選取適當與否，關系到患者、職工甚至社會的利益，關系到職工積極性、創造性的提升。當然以工作量為基礎的績效考評方案的有效實施，需要質量控制和綜合目標考核等手段配合。公立醫院績效考評需要不斷探索，在成長中不斷完善。
參考文獻：
[1]張永征.以績效考評為核心的財務管理經驗交流與探討,公立醫院改革試點經驗高峰論壇，2011
[2]郭愛群,李志明.績效理論與醫院核心競爭力,中國衛生經濟,2005
[3]蔡志明,王琦,王光明.醫院績效評估與績效管理,2005
[4]陳萬春,曹書杰.公立醫院績效管理辦法與測評指標體系研究,中國衛生經濟,2007
醫療技術提升方案與措施范文5
一、活動范圍及主題
(一)活動范圍:各級各類民營醫院，重點是二級以上民營醫院。
（二）活動主題:“規范促發展、質量提內涵”。
二、活動原則
(一)堅持完善制度與規范行為并重。健全的管理制度是醫療機構良性發展的基礎,是規范醫療服務行為、保障醫療質量安全的根本。醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為,為依法執業、提高醫療服務質量和安全水平提供重要保障。
(二)堅持全面梳理與重點整治相結合。全面梳理和排查民營醫院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫、治理整頓民營醫院、查處虛假宣傳是整治違法違規執業行為的重點內容。特別是社會辦醫活躍、社會關注度高的?？漆t療機構，要進一步加強規范化管理和專業隊伍建設,促進民營醫院醫療服務水平的整體提高,消除醫療安全隱患和突出問題。
(三）堅持專項活動與長效機制相結合。民營醫院要按照本方案對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。
三、活動內容
（一）完善各項規章制度。
1.建立健全內部質控制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強醫務人員培訓、教育和考核,強化日常督導,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環節質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
2.完善醫療技術臨床應用管理制度。按照《醫療技術臨床應用管理辦法》,各民營醫院全面梳理醫療技術臨床應用情況。包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度,審定本機構醫療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄并及時調整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術和手術,開展目錄之外的技術、手術必須符合新技術、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫療技術進行重新評估和備案,全面保障醫療技術臨床應用質量和安全。
3.完善醫療安全管理制度。關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規范臨床用藥行為。對醫務人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預措施,保障患者診療措施安全、有效、經濟。加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理,保障中藥飲片質量。關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。
4.完善醫院感染控制管理制度。各民營醫院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規,結合肺炎疫情常態化防控工作,修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案。加強醫院感染監測工作,及時發現醫院感染隱患并采取有效的預防措施;全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫院感染管理工作；醫療廢棄物處理及時，程序合法。定期開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，規范中醫醫療技術操作，落實好中醫醫療技術相關性感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫院要在就診大廳張貼或懸掛醫療機構的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設置,在相應的位置公布服務信息,包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等以及行業作風建設情況,患者就醫須知等。要在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,或擺設可以查詢的相應設備,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫用材料價格公示的內容應當包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況；醫療服務價格公示的內容應當包括:醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要,能夠及時迅速、保質保量地組織好醫院的水、電、氣、物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生等工作。為保障節假日及夜間醫療機構醫療工作的正常運行,及時有效的處理突發醫療事件,提高醫療工作的內涵質量,確保醫療安全,民營醫院應建立健全全院性醫療值班體系,完善醫療機構總值班制度,包括臨床、醫技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數,并保證常態運行?？傊蛋嗳藛T需接受增訓并考核合格。
（二）嚴格依法執業，規范診療行為。
1.強化執業行為管理。嚴格落實相關制度規范,結合醫療機構實際情況細化工作要求,規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動,使用規范的診療服務項目名稱。按照國家有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格,并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不違規對外出租、承包科室,定期開展依法執業自查整改,切實落實依法執業主體責任。加強民營醫院藥事管理,改善藥學服務模式,推進民營醫院抗菌藥物科學管理,規范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。
2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求,參考相應疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各專科常見疾病的臨床診療規范和技術操作流程,由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。
3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫療廣告,必須嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》,規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規范宣傳用語,避免誤導患者。
4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設施和管理措施。
(三)加強日常管理，構建長效機制。
1.加強醫院醫療質量的管理與控制。醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題,醫院必須把醫療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續改進的過程,要納入醫院的各項工作中,構建長效機制。建立健全醫療質量保障體系,即建立院、科二級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。職能科室要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。對醫療質量管理要求執行情況進行定期評估,對醫療質量信息數據開展內部驗證并及時分析和反饋,對醫療質量存在的問題要及時采取有效干預措施,評估干預效果,促進醫療質量的持續改進。
2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要建立健全醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防與處置條例》,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規范投訴管理,設置統一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態化防控工作。堅持“四早”,落實預檢分診制和首診負責制,所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫院要在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室,對發熱患者實行閉環管理。發熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發熱患者等待核酸檢測結果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規定及時上報。加強疫情相關醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫療服務需要。
4.加強業務培訓。對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制,開展衛生專業技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。
5.加強醫療機構文化建設。按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。
四、活動步驟
(一)安排部署階段（2020年12月)?？h衛生健康局制定具體實施方案，建立工作機制，明確工作重點,落實各項活動內容。
（二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。
1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫療機構要在依法執業方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規章制度,規范診療行為,為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。
2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務在依法執業、規范診療的基礎上,進一步提升醫療質量和醫療技術的發展,提高醫療服務能力和水平,建立民營醫院醫療質量管理與控制體系,加強臨床專科服務能力建設,有效保障醫療安全
3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務為落實各項規章制度，形成民營醫院管理的長效機制。對在“民營醫院管理年”活動中服務質量、履行社會責任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫院為廣大群眾提供更加優質便捷的醫療服務。
(三)總結交流階段（2022年10-12月)?？h衛生健康委對各地“民營醫院管理年”活動開展情況進行總結,組織召開活動經驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制，對我縣樹立的民營醫院管理典型向市衛生健康委推薦。
五、工作要求
（一)充分提高認識,加強組織領導。民營醫院要制定實施方案,全面梳理自身工作，以本次活動為契機，進一步加強醫療機構管理,改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。
（二）狠抓落實,務求取得實效。各民營醫院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫療機構管理、改進醫療質量，提升自身服務能力和水平。要在狠抓落實上下功夫，把各項工作要求落實到位,確保實現民營醫院醫療質量和服務能力提升。要精準、有效落實各項規章制度,要以對工作負責的態度確保各項重點工作任務落實到位、見底見效,確?！懊駹I醫院管理年”活動取得實效。
醫療技術提升方案與措施范文6
[DOI]1013939/jcnkizgsc201718240
1基層醫療機構的財務風險
基層醫療機構是居民正常生活與生命健康安全的保障，也是國家一直大力扶持和建設的重點項目?；鶎俞t療機構的運行主要通過資金籌集、政府撥款建設、醫院正常運營、投資安排以及財務管理及各種規章制度的建立及實施共同組成。近年來，隨著社會和時代的發展，各行各業的管理體制與經營模式均已發生改變，由于基層醫療機構的特殊性，其在發展過程中出現了各種各樣的問題?；鶎俞t療機構的財務風險出現的問題，可能是由于醫療機構自身的投資力度不夠、缺乏資金引進，也可能是由于國家相關政府部門對基層醫療機構的建設投入力度不夠，或者基層醫療機構的發展難以得到法律和相關制度的保障，或者是由于在醫療機構正常運營過程中存在藥品折扣、醫藥費拖欠、基層醫療機構財務人員自身專業素質和職業道德素質不高等原因造成的。長此以往，基層醫療機構的正常運行所需資金供應將會出現困難，基層醫療機構內部的資金投入、資金運用、經濟收益難以達到平衡的發展狀態，將會嚴重影響其正常運轉和發展，也會導致其財務報告不真實、不準確，為基層醫療機構的財務管理帶來一定的風險。
2基層醫療機構中常見的財務風險
21策略風險
當前我國基層醫療機構的經營現狀正隨著社會發展而改變，在當前的基層醫療機構日常運行中，藥品折扣、醫療費拖欠、藥品采購舞弊等現象不斷發生。在基層醫療機構不斷加大資金投入的同時，財務賬面上的應收賬款卻在逐漸增多，呈現入不敷出的現狀。當前我國大多數基層醫療機構并未及時調整其管理模式及工作方法，管理手段也較為傳統，導致基層醫療機構內部的財務工作無法核算準確。
22運營風險
我國當前基層醫療機構體系中，私立醫療機構越來越多，大多是個人合伙企業或者家族企業，基層醫療機構的經營者及投資者在對其進行管理時，特別重視企業管理權和所有權的統一，家族企業中家族化管理現象較為嚴重，其內部分工不明、職責不分，往往出現越權行事的現象?；鶎俞t療機構經營者和管理者希望將財務管理權與參與權掌握在自己手中，不利于財務工作的現代化科學化進行。
23資金管控風險
基層醫療機構的運營往往較復雜，除了運營過程中資金的收取和繳付外，還需要對各個部門的資金流動進行管控。其中任何一個環節或者步驟出現問題，都可能會給基層醫療機構帶來風險。同時，除了日常的運營外，基層醫療機構的運營還存在一些額外的資金風險，如庫房資源的資金占用，結算資金無法及時回籠，相應的投資資金無法及時到位，都可能造成資金流動阻礙，如不及時管理和采取措施，還可能會造成資金鏈斷裂，從而進一步加大基層醫療機構的資金風險。
24債務償還風險
基層醫療機構在市場中的競爭日趨激烈，如何才能讓自己在當期市場環境中站穩腳跟，各家基層醫療機構也是費盡心力，絞盡腦汁。當基層醫療機構的正常工作因為受到藥款拖欠、采購成本較高從而導致其內部工作無法正常進行的時候，基層醫療機構在下一步的藥品采購以及設備采購中由于缺乏靈活充分的資金，往往采用賒賬的形式。長此以往，基層醫療機構賬面上的應付賬款就會越來越多，企業在無法及時收回應收賬款的情況下，面對著越來越大的還款壓力。
25人員風險
人員風險是指因為財務人員的行為而造成的風險，而這種風險又分為兩種：技術風險和道德風險。技術風險是指由于基層醫療機構財務人員自身財務經驗不夠，同時對醫療行業的熟悉程度不夠，會計專業知識不精通，會計核算上不準確，還可能會在賬務信息上不能全面或準確地體現真實情況，或者不能在經營過程中及時發現風險隱患的存在而產生的財務風險。道德風險是指基層醫療機構財務人員違反相關法律法規及職業道德，提供虛假賬目、利用職務便利占用公有資產等所產生的財務風險，還有財務人員崗位安排不合理，不能發揮內部控制的作用，不能相互牽制和監督，發生合伙侵占單位資產的行為。
3基層醫療機構財務風險的應對措施
31進一步提升風險意識
基層醫療機構應該重視風險的預控措施。風險預防不僅僅是醫療機構負責人的責任，也是單位全體員工的重要工作。只有強化全體員工的風險意識，達到上下一心，不留死角，才能更好地預防和管控風險的發生，才能真正做好相應的運營服務。
32強化相關財務人員的職業技能及道德標準
人的因素是一項工作成敗的關鍵，需要不斷對基層醫療機構的財務人員進行業務技能的提升和道德規范的培訓，使其認識到財務人員與財務風險息息相關，要在風險管控中遵循法律的規范，同時不斷提升技能。財務人員專業性較強，知識更新快，如果不加強學習很難適應單位核算和管理的需要，要充分利用繼續教育更新專業知識，也可以單位間相互借鑒和學習交流，增強財務人員實際操作能力，將學到的財務知識與基層醫療機構運營的實際相結合，以科學的方式操作，才能更好地提升管控和預防風險；要經常對財務人員進行職業道德教育，用以往的案例來說明職業道德出現風險對個人及單位的危害，做到警鐘長鳴。
33完善管理控制機制
制定完善的管理制度，讓制度在財務風險控制中發揮作用，用制度來規范工作流程，減少人為因素，各工種之間相互銜接、相互控制，各部門之間要協調配合，降低和預防財務風險。管控及預防財務風險不僅僅是基層醫療機構幾個部門或是幾個相關人員的參與就可以達到的，只有依據實際情況科學地制定管控機制，并嚴格地執行才能保證管控的完備性、科學性和高效性，做到層層有據可依，有據可查。
34強化運營管理
良好的運營必定和健康的資金流轉密不可分。強化財務管理能力，利用合理的信息技術和方式方法，讓資金良性循環才是運營的基本保障。同時，針對一些已經出現的問題，需要及時提出解決方案，并將責任劃分到人，定人定時地制定策略方針。加強監管力度，任何一項方案的制定實施都需要有相應的監管和反饋，才能及時地了解事態發展的情況，做到風險控制信息共享，充分利用信息技術，做到及時調整，避免時間、資金的浪費，從而提升人員、資金的利用率。
