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醫療機構醫療廢物處置方案范文1
（上海市楊浦區衛生局衛生監督所，中國 上海 200090）
【摘 要】目的：了解區域二三級醫療機構醫用一次性輸液袋（瓶）使用后處置情況。方法：采用現場檢查調查表形式，對醫療衛生機構醫療廢物分類收集，醫療廢物使用專用包裝物及容器、運送、暫時貯存、醫療廢物交接登記、醫療廢物的去向及處置方式、一次性醫用塑料等情況進行調查。結果：6家三級醫療機構均與本市指定集中處置單位簽訂醫療廢物和醫塑集中處置合同，簽約達100%。7家二級醫療機構中均與本市指定集中處置單位簽訂醫廢處置合同，簽約率達100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。討論：可能存在將醫療廢物混入醫塑交由非指定集中處置單位的現象。
關鍵詞 二三級醫療機構；醫塑；處置；現狀調查
隨著醫學科學技術的發展，醫院采用的一次性醫用器材越來越多，并廣泛應用于臨床工作的診斷和治療中，有效預防控制了醫院感染，提高了工作效率和醫療質量。然而一次性醫療用品（輸液袋）使用后的處理不善，將嚴重危害醫院環境并造成社會的污染。為防止醫用一次性輸液袋（瓶）使用后被不當收購，保障人民群眾的身體健康和社會公共衛生安全，我們于2012年～2013年對本轄區116戶醫療機構醫療廢物安全處置情況進行了監督檢查，并選取轄區二、三級醫療機構使用后的一次性塑料輸液瓶（袋）處置情況進行了專題調查。現將結果分析如下：
1 對象與方法
1．1 對象
轄區13家醫療衛生機構，其中包括二級專科、綜合醫院7家，三級?？?、綜合醫院6家。
1.2 調查內容
主要對醫療衛生機構醫療廢物分類收集，醫療廢物使用專用包裝物及容器、運送、暫時貯存、醫療廢物交接登記、醫療廢物的去向及處置方式、一次性醫用塑料等情況進行調查。
1.3 調查方法
根據滬衛衛監[2012]11號《關于印發2012年傳染病防治與學校衛生監督工作實施方案的通知》和滬衛監督[2013]4號《關于開展醫療機構醫療廢物管理專項監督檢查的通知》的要求,結合本區的實際情況,按市衛監所統一制定調查表的內容進行現場檢查、詢問并填寫調查表。
2 結果
2.1 醫療機構基本情況
共有一、二、三級醫療機構116家，其中三級醫療機構6家，二級醫療機構13家，一級醫療機構13家，民辦醫院12家，其他72家。116家醫療機構均建立健全醫療廢物管理責任制、崗位責任制等相關制度，定期對相關處置人員進行培訓，個人安全防護措施落實，醫療廢物做到分類收集，登記資料完整，并按要求使用專用包裝物，規范內部運送和貯存。
2.2 醫療廢物、醫塑集中處置簽約情況
調查發現，6家三級醫療機構均與本市指定集中處置單位簽訂醫療廢物和醫塑集中處置合同，簽約達100%。7家二級醫療機構中均與本市指定集中處置單位簽訂醫廢處置合同，簽約率達100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。（表1）
2.3 簽約以來交付集中處置單位的醫塑重量
將6家三級醫療機構按1～6的順序編號排序，將7家二級醫療機構按1~7的順序編號排序。6家三級醫療機構都按規定將一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）交付簽約的集中處置單位處理，集中處置率為100%。（表2）
7家二級醫療機構中2家醫療機構不開展輸液診療，故無醫塑產生；2家醫療機構雖已簽約，因為醫塑量較少未達到集中處置單位上門收集的重量要求，基本交由其他單位處理，并簽署合同；1家醫療機構交由物資回收利用總站收集；1家交由區城市廢棄物管理所處置；1家醫療機構輸液量較大，醫塑均交由指定集中處置單位。（表3）
3 討論與建議
醫塑是指醫療機構使用后的各種一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）。根據衛生部辦公廳、國家環?？偩洲k公廳《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發[2005]292號，以下簡稱“《通知》”）規定，使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。
二、三級醫療機構的門急診和病區輸液量較大，為了了解二、三級醫療機構收集并運送醫塑的情況，我們于2012~2013年對上海市某區二、三級醫療機構醫塑處置情況進行了調查。
3.1 醫療機構對醫療廢物較重視
《醫療廢物管理條例》頒布多年，經過衛生監督部門多年來的培訓、指導和嚴格執法，各醫療機構領導對醫療廢物分類收集和集中轉運等管理非常重視，均建立健全了醫療廢物的管理制度，設置專人負責醫療廢物的安全管理工作。有統一的交接流程，有專用的儲存場所，有具體數據的登記專冊，有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。
3.2 醫塑集中處置存在問題
按照規定，使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物，作為醫療廢物進行處理，其風險得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋（瓶），因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理[1]。但其是否被污染，在界定上存在一定的難度，從而在一定程度上增加了環境污染和疾病傳播的風險。2005年衛生部、原國家環?？偩帧蛾P于明確醫療廢物分類有關問題的通知》精神和市政府對市衛生局、市環保局《關于加強對本市醫療機構使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請示》的批示意見就規定了一次性塑料輸液瓶須統一收集，2009年市衛生局發文要求加強一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）的集中回收處置，但由于醫塑未被病人血液、體液、排泄物污染，未引起部分醫療機構和集中處置單位的重視，故醫塑的集中處置存在較大問題?？赡馨l生個別醫療機構將醫療廢物混入醫塑交由非指定集中處置單位的現象。
3.3 對策
衛生行政部門應加強醫療機構相關領導和專職人員培訓，加大對醫塑集中處置的執法力度，避免醫療廢物與醫塑混在一起交運。
參考文獻
［1］醫療廢物管理條例[Z].
［2］關于加強本市醫療機構使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].
醫療機構醫療廢物處置方案范文2
【關鍵詞】醫療廢物；管理；污染
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫療機構主要負責治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫療廢物處理不當，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫療機構治病救人的原則。
1 國家對醫療廢物處理辦法
在《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年
來，各醫療機構對醫療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據有關法律、法規制定落實醫療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療機構醫療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫療廢物管理的各種設置情況和對《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的執行情況；各科室的醫務人員和醫療廢物專門管理人員對醫療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫療機構醫療廢物的相關人員對法律法規和專業技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業防護情況等等，如能按要求能制定相關的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫療廢物管理應能按要求執行。
2 對本市中小型門診處理廢物的調查
通過調查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫院對醫療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫療廢物管理條例》，各自成立了醫療廢物管理領導機構，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立了醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；大部分醫院都建立了醫療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》配置了醫療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關系，簽定了運送、焚燒合同；相關科室人員進行了法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
但是仍有大部分中小門診沒有按《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產醫療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫療廢物交附近醫療機構處理外，絕大部分產生的醫療廢物均為自行處置。這些醫療機構沒有建立了醫療廢物管理制度和意外事故的應急方案，沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業務知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規范進行。據市衛生局衛生監督所調查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫療廢物交附近醫療機構處理，6家門診的醫療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫療廢物去向不明。我單位是學校，是專門培養護士的學校，學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區52%的中小門診醫療廢物處理不當，很可能與一般垃圾混在一起，但醫療廢物不同于生活垃圾，主要是醫療活動過程產生的一次性醫療衛生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫療廢物在處置、儲存和運送的各個環節都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。
3分析以下原因有關：
3.1相關人員對醫療廢物的法律法規知識匱乏，特別是領導或主要負責人員，相關概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領導不重視，醫療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫療廢物認識不徹底，甚至醫務人員自己都重復使用輸液瓶。
3.2中小門診受利益驅使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當然就近醫療機構也不會無償免費處理醫療廢物；本市有好些廠礦醫院，工廠效益差醫院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫院帶來很大的負擔。
3.3偏遠地區的小診所、小門診，病人來不做預處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現象，好多醫療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關法律法規的人們，他們也想認真處理醫療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫療廢物不是很多，儲存又不合適，相關單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫療廢物處置不當。
3.4衛生行政部門和其它相關執法部門宣傳不到位，缺乏現場指導，監督檢查不力。如《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫院接到了文件，而部分地區工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓，沒有現場指導；在檢查時是否對偏遠地區的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。
4 對策
自從2003年《醫療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫療廢物管理出現了新的局面，各級醫院對醫療廢物的產生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現一些問題是在所難免的，關鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。
4.1 衛生行政部門和其它相關執法部門要認真貫徹《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓、宣傳教育工作，開展對轄區內相關人員的法律法規知識的培訓，指導各個區縣的監督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》落實下去；建立從業人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫療廢物分類目錄進一步細化；加強現場監督檢查指導工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫院，他們的醫療廢物的處理應給予適當的優惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫療廢物。
4.2 各中小門診成立醫療廢物管理領導小組，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；相關人員進行法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
4.3對于邊遠地區的小診所、小門診加大檢查指導工作，醫療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫療廢物的處理不當而造成再次污染。
醫療機構醫療廢物處置方案范文3
統一確定打包收費數額。2011年濰坊市物價局、濰坊市衛生局、濰坊市市政局出臺的《關于醫療固體廢物集中處置費收費標準和計收辦法》規定：設有固定床位的醫療廢物產生單位，按“出院者實際占用床位數”，每床每天2元；門診患者轉為住院的固定床位醫療固體廢物處置費，從第二天計算；設有門診的醫療固體廢物產生單位，按就診患者數收取，每人（次）每天0.1元；醫藥研究所、疾病控制、醫藥生產經營等機構按日產醫療固體廢物量收取，每公斤0.5元。濰坊市醫療廢物集中處置中心按照上述標準向處置協議單位收取集中處置費用。所有醫療衛生機構不得將處置費用轉嫁給患者。根據這一規定，從實際出發，充分考慮醫療衛生機構的承受能力，每年與濰坊市醫療廢物處置中心進行溝通協商，統一確定年度醫療廢物處置收費數額，實行打包收費，處置費用根據醫療衛生機構的規模、醫療廢物產生數量等合理分擔。各單位處置費收費數額由衛生局文件形式統一公布。2012年共繳納醫療廢物處置費60.9萬元。明確處置費用繳納方式。冠以醫院、衛生院的醫療衛生機構按照合同約定繳納醫療廢物處置費用。社區衛生室、個體診所、企事業單位衛生室、門診部等醫療廢物處置費用在執業資質年檢時一次性繳給代收醫院，在各單位繳納完畢后一次給濰坊市醫療廢物處置中心。
統一處置監管，規范醫療廢物處置考核
《醫療廢物管理條例》規定，縣級以上各級各類人民政府衛生行政部門對醫療廢物收集、運送、儲存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。統一監管醫療廢物處置是衛生行政部門的工作職責。為此，我們強化對醫療廢物處置工作的組織領導，明確監管職責，加強考核獎懲，建立起分工明確、運行順暢、監管有力的醫療廢物處置監管機制，保障了醫療廢物處置工作規范運行。成立領導小組。抓好醫療廢物處置是有關法律法規的明確規定，是預防疾病、保障人民健康的需要，關乎醫療質量，體現了醫療衛生機構乃至衛生行政部門的管理水平。我們高度重視這項工作，成立了醫療廢物處置工作領導小組，一名副局長具體分管，每年召開專題會議具體研究部署，將工作任務明確到各級醫療衛生機構。衛生監督機構和各醫療衛生機構也成立領導組織或安排專人（兼職）具體負責。全市上下形成了醫療廢物處置工作層層有人管、有人干的工作格局。健全監管隊伍。衛生監督機構、醫政科有專人負責醫療廢物處置工作；市疾控中心防疫科、醫療衛生機構感染控制科負責對醫療廢物實施指導管理，基本形成了橫到邊、豎到底的管理網絡。在實行委托處置后的監管工作中，我們進一步明確了各管理機構的工作職責。衛生監督大隊具體負責醫療廢物處置工作的日常監管，監督各級各類醫療衛生機構按照有關醫療廢物處置工作規范做好醫療廢物收集、運送、儲存和日常管理，定期分析各單位醫療廢物處置情況，衛生監督大隊對不實行無害化處置，作為對醫療機構不予年度校驗的條件之一，并按照法律法規的要求予以查處。對新開辦的各類醫療衛生機構，在辦理執業許可的同時，責成其按照相關規定向醫療廢物處置單位繳納醫療廢物。衛監大隊采取劃片包干的辦法，對轄區內的醫療機構每季度巡回監督檢查一次，發現問題，責成限期整改，對拒絕整改的，依法予以處罰。2011年先后對兩家未按規定進行醫療廢物處置的單位實施了行政處罰。市愛衛辦把醫療廢物處置工作納入國家衛生城市、城鄉環境綜合整治、生態市創建的重要內容和指標，積極進行督促協調。衛生局醫政科將醫療廢物處置工作列入每半年一次的業務綜合考核，并在日常工作中加強督促檢查指導。對醫療廢物收集、保存到處置各個環節，實施全過程監管。諸城市人民醫院、舜王衛生院積極抓好代收繳協議落實情況的監督檢查，每季度向市愛衛辦和衛監大隊提報醫療廢物代收情況，發現問題及時解決，確保醫療廢物處置工作正常運行。近年來各監管機構積極發揮作用，保證了醫療廢物處置工作規范有序的進行，全市未發生因醫療廢物處置不當而造成的事故。嚴格考核獎懲。一是完善各項處置管理制度。根據國家醫療廢物處置有關法律法規，結合本市實際，制定出臺了處置情況月報制度、檢查制度、考核獎懲制度等一系列制度。各級醫療衛生機構相應建立了規范的運行和管理制度。每個產生醫療廢物的科室設立了收集日志，負責處置的科室有處置記錄，整個收集、運輸、處置實現了制度化和規范化。二是加強工作考核。衛生局將醫療廢物處置工作納入全年綜合目標考核，半年一考核，全年總評，兌現獎懲。環保等部門按照法律法規規定職責，充分發揮監管作用，強化對醫療廢物處置工作的日常監管，依法查處違規違法單位，促進了醫療服務的規范化處置。總之，近年來通過推行以“三統一，三規范”為主要內容的醫療廢物處置監管模式，我市的醫療廢物無害化處理率達到了100%，有效杜絕了傳染病、院內感染和環保事件的發生，達到了國家法律法規的要求，得到了各級領導和專家的肯定。
存在的問題與建議
醫療機構醫療廢物處置方案范文4
一、指導思想
以黨的十精神為指導，貫徹落實科學發展觀，深化衛生監督體制改革，加強衛生監督體系建設，加強衛生監督隊伍管理，規范衛生行政執法行為，著力提高衛生監督執法能力和水平，推進衛生依法行政；緊緊圍繞社會和群眾關心的熱點和難點問題，強化以醫療機構、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、托幼機構、傳染病防治監督等為重點的公共衛生監管職責，進一步加大衛生行政執法力度，切實維護廣大人民群眾的健康權益。
二、工作目標和措施
認真貫徹落實省市縣有關會議精神，緊貼發展大局，著眼民生需求，強化隊伍建設，完善體系建設，健全監督體制，增強執法能力，強化監督檢查，提高工作水平，為我縣經濟建設和社會穩定做出積極貢獻。
（一）深化改革，不斷完善衛生監督體系
貫徹落實《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》，改善衛生監督工作條件，進一步完善保障措施和運行機制，推進衛生監督內設機構規范化。進一步完善衛生監管體系，提高衛生監督執法水平。推進衛生監督體系管理體制建設，充實執法力量，重點加強鄉鎮衛生監督協管機構建設，完善被監督單位衛生信息建檔，健全衛生監督信息網絡及業務系統，推進衛生監督協管服務，將衛生監督工作窗口前移，功能下沉，進一步完善、明晰、細化衛生監督協管員監管職責和工作要求，指導協管員對管轄區域內醫療機構、學校衛生、生活飲用水、公共場所、托幼機構的監督檢查工作。
（二）強化培訓，提高衛生監督隊伍素質
貫徹落實衛生部《2010-2020年衛生人才發展規劃》，繼續采取“走出去，請進來”的培訓方式，切實加強人才培養。一是制定培訓計劃。制定近三年的人才培訓方案，找準薄弱環節，把住實際需要，分清輕重緩急，制定切實可行的培訓計劃，做到有的放矢。二是加強學習新知識。逐步豐富衛生監督員相關的基礎業務知識，提高衛生監督隊伍的整體素質。三是我所擬于2014年繼續舉行衛生監督員內部培訓和考核工作。
（三）嚴格管理，規范衛生監督執法行為
加強效能建設和行風建設。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題；落實整改措施，對照問題找差距，端正工作作風，廣泛接受社會監督。進一步規范衛生監督隊伍管理，提高衛生監督隊伍依法行政的能力和水平，大力開展衛生監督專項稽查，推進衛生行政執法責任制。牢固樹立服務意識、公仆意識，樹立衛生執法新形象。
（四）嚴格衛生許可，抓好源頭把關工作
1、嚴把衛生行政許可準入關，嚴格按照“一申請、二受理、三審查、四核準”的程序操作，并實行電子監察行政審批業務。在審查工作中一是要認真審查申請單位所提交的資料，二是要認真做好衛生學現場審查。
2、抓好衛生管理人員、從業人員的培訓工作，督促從業人員取得有效的健康證。
（五）深入開展日常監督工作，加強公共場所量化分級管理
填寫公共場所監管被監督單位信息卡，建立公共場所紙質和電子檔案。對轄區內住宿場所、沐浴場所、美容美發場所全年開展經常性衛生監督2次以上，查處無衛生許可證營業、從業人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發場所推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，重點監督監測室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
（六）加強學校衛生監督工作
根據學校特點，重點對學校、托幼機構生活飲用水衛生的監督檢查。督促指導學校、托幼機構按照衛生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，重點檢查晨檢及病因追蹤調查工作的落實，加強學生的健康教育，課程安排有健康教育課，提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的建設管理，對影響學生健康的學校、托幼機構教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。會同教育部門進一步加強學校衛生檢查，探索總結好的經驗和做法，建立長效監管機制。
（七）加強飲用水衛生監督工作
進一步加強對全縣集中供水單位的監督檢查，一是開展經常性監督檢查每年2次（枯水期、豐水期各一次），監督覆蓋率達100%。主要檢查集中式供水單位衛生許可證持證情況，人員持健康證明情況，衛生管理機構、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節會活動前監管。二是開展水質檢測，縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次，鄉鎮集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛生監督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為，及時提出整改意見或作出相應的行政處罰。
（八）加強持證醫療機構依法執業檢查
1、依法執業監管。加大對全縣232家持證醫療機構的依法執業監督檢查力度，力爭檢查頻次達到2次/年，檢查覆蓋率達100%。重點檢查醫療機構內衛生技術人員的執業資格及注冊情況，以及各醫療機構的執業行為進行監督檢查，包括超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛生廳關于醫療機構不良執業行為的試行管理辦法》（粵衛[2011]1號）的文件精神，完善好各醫療機構的不良執業行為記分情況，規范醫療機構執業行為，保障醫療服務質量與醫療安全。
2、加強醫療衛生行業自律意識。加強醫療機構依法依規執業監督，增強醫療衛生技術人員守法執業意識，根據基層醫療機構實際情況，擬1月份與鄉鎮村衛生站簽訂《醫療安全告知書》及《承諾書》，以推動醫療機構自覺改進服務，提高醫療質量，切實保障群眾醫療安全。
3、醫療機構校驗工作。根據衛生部制定的《醫療機構校驗管理辦法(試行)》的有關規定及要求，擬9-11月份對我縣持證醫療機構一年一次的考核校驗工作，實行現場校驗制,同時建立醫療機構信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫療機構執業行為狀況和校驗結論，做到檢查與指導相結合，根據存在問題及時提出指導意見，并追蹤落實整改情況。
4、加強對基層醫務人員醫療衛生法律及業務知識學習培訓。 進一步加大對醫務人員的培訓力度，擬5月份組織開展醫療質量和安全、醫德醫風教育、法律法規、合理用藥、醫源性感染、診療技能和醫患溝通等等相關方面的培訓。培訓后對醫療衛生技術人員進行醫療衛生法律及業務知識考核，增強醫療衛生技術人員的安全責任意識、診療水平和急救水平，提升醫療服務水平。建立健全醫療服務監管體系，規范醫療服務行為。
5、加大衛生監督執法宣傳，建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫療機構行業信用體系，促進醫療機構誠信守法，規范執業，同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳，廣泛深入宣傳衛生法律法規知識，宣傳衛生監督動態。建立衛生行政處罰大案要案公告欄，對大案要案查處要加大曝光力度，擴大社會影響，震懾違法行為，努力為衛生執法工作創造良好的社會氛圍，樹立衛生監督隊伍的良好社會形象。
（九）繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作
1、嚴厲打擊非法行醫行為。嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴歷打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，及嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動；嚴歷打擊隱藏在居民家屬區及“走街串巷”的無證非法行醫活動。
2、嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴肅查處醫療機構超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作等不良行為。
3、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。
4、嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為，依法取締“藥店內坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。
5、嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為。
（十）加強傳染病防治監督執法、消毒效果監測及醫療廢物處置工作
1、繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務，增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫療保健機構疫情網絡報告情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預防監督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現的“非典、甲流、手足口病”的流行，強化各醫療機構、學校及公共場所有相關的管理制度和應急方案，加強對相關人員的知識培訓，增強意識。
2、擬在7-8月份聯合縣疾病預防控制中心開展對全縣醫療機構的消毒效果監測工作。監測各醫療機構的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術規范》的要求。擬建議縣疾病預防控制中心，對腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液進行監督檢測，做好消毒劑和一次性醫療用品監督工作。嚴肅查處違反《消毒管理辦法》有關規定的醫療單位。
3、檢查各醫療機構的廢物管理制度的建立及醫療廢物的處置途徑等情況。醫療廢物處理是否符合《廣東省醫療廢物管理條例》相關規定；監督檢查縣城區域內各醫療機構將醫療廢物交由梅州市金川醫療廢物處置有限公司統一回收處理。并按實際情況將醫療廢物集中處置單位擴大統一回收范圍。
醫療機構醫療廢物處置方案范文5
二0一九年上半年，我所堅持在縣衛計局和市衛生監督局的正確領導下，以醫療衛生監督、生活飲用水衛生、公共場所衛生以及傳染病防治監督為重點，進一步加強執法力度，積極維護人民群眾身體健康?，F將我所2019上半年工作總結如下：
一、衛生行政許可情況
1、受理情況：本年度上半年共受理公共場所衛生許可25家，托幼機構衛生保健服務許可7家，醫療機構執業許可4家，放射診療許可1家。2、發放情況：本年度上半年共計新發公共場所衛生許可證24家。住宿場所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發場所14家，其中理發店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛生許可證1家（書店）。本年度上半年共計新發黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證6家，復核黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證1家。共計新發醫療機構執業許可證4家。共計新發放射診療許可1家。
二、衛生計生綜合監督執法情況
1、公共衛生、生活飲用水衛生監督工作 我縣目前有各類公共場所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場所59家，美容美發場所92家，沐浴場所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場所衛生監督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛生監督量化分級管理109家，衛生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家，應量化分級管理47家，已量化分級管理47家，量化分級管理率達100%，美容美發92家，應量化分級管理53家，已量化分級管理53家，量化分級管理率達100%，沐浴場所5家，應量化分級管理5家，已量化分級管理5家，量化分管理率達100%，歌廳4家，應量化分級管理4家，已量化分級管理4家，量化分級管理率達100%。全年共監督管理各類公共場所164家，監督檢查各類公共場所170人次，監督管理覆蓋率達72.5%，建立公共場所衛生監督量化分級管理檔案161家，建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農村小型集中供水單位監督監測、建檔、量化管理工作 目前，轄區市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進行量化評級，其信譽等級為c級，量化分級管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業，持證率達100%，凈水廠配備水質檢測化驗室，每月按時對出廠水進行檢測，并將檢測結果上報衛生監督所存檔備案，其所使用的涉水產品有衛生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達100%，由于43家二次供水單位衛生設施不符合國家衛生標準和規范，不具備辦證條件，目前均未取得衛生許可證。積極開展農村小型集中供水設施的監督檢監測工作，監督檢查農村小型集中供水單位34自然村，下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農村小型集中供水單位的衛生監督已納入衛生監督協管范疇。
2、醫政衛生監督 我縣正常開展診療活動的醫療機構有80家，縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家（衛生院）、村衛生所（衛生室）44家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所13家。監督檢查情況：一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求，進一步加大整頓醫療市場打擊非法行醫工作力度，上半年共立案查處無證行醫案件2件、現結案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉交給衛鍵局給予處罰。二是開展醫療機構監督檢查：上半年監督檢查縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家（衛生院）、村衛生所（衛生室）27家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所 13家，共計63家，在監督檢查中發現有醫療機構使用非衛生技術人員和超診療的違法行為，根據局精神對違法醫療機構13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為，監督檢查中未發現有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監督檢查工作 此次檢查出動衛生監督員82人次，按照工作要求監督員共排查了各類會館、社區、廣場、公園等密集場所共計40個（家），未發現有開展中醫、中藥診療活動的行為。
3、傳染病防治衛生監督 上半年共檢查各級各類醫療機構63家，疾病預防控制中心1家。消毒隔離制度落實
建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健計劃生育服務中心開展了消毒與滅菌效果監測工作，消毒和滅菌效果均達到要求，消毒效果監測合格率達到100%。并對醫護人員進行消毒隔離知識培訓，嚴格執行消毒產品進貨檢查驗收制度，醫療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫療廢物監督情況 疾病預防控制中心和各醫療機構產生的醫療廢物能夠按照《醫療廢物管理條例》的要求實行分類、收集，醫療廢物交接、運送、暫存及處置內容登記完整，設置有醫療廢物管理的監控部門及專兼職人員，建立有管理責任制，制定醫療廢物管理制度和應急預案，都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫療廢物暫存設施并符合要求。無在院內丟棄或在非貯存地點堆放醫療廢物的情況。縣人民醫院、縣中醫院設有醫療廢物暫存間，縣婦幼保健計劃生育服務中心、疾控中心、城區街道社區衛生服務中心、西興鄉衛生院、孫吳鎮衛生院、四家個體診所和十三家企事業衛生所產生的醫療廢物分別轉運至縣人民醫院或縣中醫院暫存，縣人民醫院和中醫院將收集的醫療廢物集中轉運至黑河市凈城醫療廢物處理廠進行處理，并嚴格執行轉運三聯單制度，其余各醫療機構均自建醫療廢物處置設施，并能及時焚燒處理。在監督檢查中發現一家企事業衛生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內，對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫院和縣中醫院建有醫源性污水消毒處理設施?？h中醫院污水處理設施正常運轉，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監測?？h人民醫院污水處理設施運轉正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監測，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設備設施。
4、職業放射衛生監督 職業衛生 我縣職業健康檢查機構1家，雙隨機抽查中未抽檢，但進行了正常的日常監督，監督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業健康監護檔案有專人、專柜保管，職業健康檢查設備正常運轉；取得黑龍江省職業病診斷醫師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發放宣傳冊。放射衛生 2019年上半年對我縣放射診療單位2家，監督覆蓋率達到100%，辦證率100%，（由于各鄉設備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%，個人健康檔案建檔率100%。各醫療機構對放射診療場所配置了工作人員防護用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護用品。
5、衛生監督協管工作 上半年對十二個衛生協管站檢查中，孫吳縣各衛生監督站掛牌齊全，建立健全衛生監督協管組織制度，均設有辦公用房，其房屋有的衛生監督站小于20平方米，站長、副站長均達到職位要求，協管員達到2名.均未配置電腦等協管專用設備。十二個衛生監督協管站工作職責基本落實，都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結、能夠按時限開展衛生監督協管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛生監督協管巡查信息報告率百分百。個別衛生監督協管站未按照建檔情況，各行業監督頻次開展巡查工作。
6、學校、母嬰衛生監督工作全縣共有學校17所，其中城鎮8所，農村9所；托幼機構21所。為提高教育機構衛生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛生計生綜合監督執法局、教體局等10個單位對縣內21家托幼機構進行衛生保健聯合檢查，結合春季傳染病高發期的工作實際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認真細致逐項檢查，避免工作有漏項、有缺項、有死角，確保各項工作落到實處。檢查中發現，各個托幼機構重視傳染病防控、飲用水安全。衛生組織機構建立健全，衛生管理制度規范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應急預案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復課診斷、晨檢制度，并嚴格按照制度執行，確定傳染病疫情報告人和公共突發事件報告人，做好相關記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛生管理工作落實到位。對托幼機構的加強衛生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛生意識，督促他們養成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛生習慣。在每日的晨檢的時候，重點注意觀察學生是否有發熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現象，一經發現立即隔離，通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記，上報縣疾控中心和縣衛生計生監督局。此次檢查工作，使各個托幼機構的各項規章制度制定更加規范化，對規章制度執行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學習和生活環境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發生。
7、計劃生育衛生監督
按照市衛健委《2019年黑河市計劃生育技術服務監督抽檢計劃》的要求，針對全縣計劃生育工作進行衛生監督，檢查中發現孫吳縣人民醫院和婦幼保健院開展計劃生育技術服務，獲得母嬰保健執業許可證；從業人員取得母嬰保健考核合格證的人員數分別是14人和7人。符合國家要求，按照上級主管部門審批的計劃生育服務項目及業務范圍依法開展計劃生育服務，在醒目位置張貼“非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠”標語，到縣人民醫院、婦幼保健院檢查，沒有發現有非醫學需要胎兒性別鑒定和非醫學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用。
8、法律法規宣傳培訓，強化衛生監督執法
上半年，我局組織監督執法人員采取集中學習和個人自學的方式，系統學習行政強制法、行政處罰法等法律法規，明確了監督執法范圍和職能職責，熟練掌握監督執法程序、醫療服務監督管理、監督執法調查取證等方面知識。開展全體監督員法律法規及業務知識培訓學習4次。積極開展”職業病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發放宣傳單1000余份，宣傳手冊500余冊，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。
2、強化非法行醫與非法采供血的打擊力度，繼續嚴肅查處非法行醫行為。加強衛生監督協管工作全面推進。
3、開展醫療機構不良執業行為記分管理。對轄區內各級醫療機構進行《醫療廢物處置專項檢查》工作。
4、加強公共場所衛生監督執法。一是加強公共場所日常性監督檢查；二是開展衛生監測；三是開展公共場所衛生監督量化分級管理。
5、加強對醫用放射診療機構監管。
醫療機構醫療廢物處置方案范文6
一、指導思想
以實踐科學發展觀為指導，按照“預防為主，科學防控，重點監管，突出實效”的工作方針，認真落實《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛生法律法規，全面落實“執法責任制、醫療信息公示制、量化分級管理制、不良執業行為記分制、管理長效機制”的工作要求，進一步加大對各級各類醫療機構的監督執法力度，加強醫療機構的規范化管理，提高醫療服務質量，使全區醫療機構監督管理工作向制度化、規范化、科學化方向發展
二、工作重點
（一）打擊非法行醫工作
進一步加強對我區醫療市場的監督管理，規范醫療服務行為，全面實施醫療機構不良執業行為記分制，結合年度醫療機構校驗工作，主要對醫療機構以下執業行為開展監督檢查：
1、未取得《醫療機構執業許可證》，擅自開展醫療活動的；買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》開展醫療活動的；使用過期、失效或偽造、涂改《醫療機構執業許可證》開展執業活動的。
2、超出衛生行政部門核準登記范圍開展執業活動的（特別是擅自變更醫療機構或科室名稱的。
3、醫療機構將本單位的科室、門診部、業務用房租借或承包給非衛生技術人員從事診療活動的；醫療機構“出租科室”、“外包科室”，或以該機構名義從事診療活動的。
4、醫療機構聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的。
5、非法從事性病診療活動的。
6、非法開展醫療美容活動的。
7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術的。
8、未經批準或備案擅自開展“義診”活動與醫師違反規定外出行醫的（包括未在注冊地點行醫的）。
9、違法違規醫療廣告的。
10、診療過程中存在欺詐患者行為的。
（二）傳染病防治工作
1、加強對重點傳染病的科學防控工作。繼續加強對甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病及新發傳染病防控工作。開展醫療機構傳染病防治專項檢查，重點檢查一級以上醫療機構在制度建設、疫情報告、預檢分診、醫院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強化各級醫療機構的責任意識，提高傳染病應急處置能力。
2、加強傳染病防控知識培訓。組織舉辦傳染病防控專題培訓班，加大對各級各類醫療衛生機構相關負責人和醫護人員傳染病防治、醫院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫療廢物等方面的法律法規和業務知識的培訓，不斷提高醫療衛生機構的傳染病防控能力和水平。
3、嚴格醫療衛生機構醫療廢物集中處置管理。加強與環保等部門之間的協作，加大對違法處置醫療廢物行為的查處力度，切實落實全省、全市生態城市創建目標要求和我市衛生城市復審要求。
4、規范病原微生物實驗室管理工作。開展對醫療衛生機構一、二級實驗室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項監督檢查，摸清醫療衛生機構菌（毒）種管理狀況，規范實驗室致病微生物采集、儲存、運輸和檢測工作，防止實驗室生物安全事件的發生。
5、加強疫苗接種管理工作。開展對全區疾病預防控制機構、接種門診疫苗購置來源及規范接種情況專項執法檢查，規范疫苗購置和接種管理工作。
（三）消毒產品監管工作
1、進一步加大對消毒產品標簽說明書違規宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項行動方案》及省衛生監督所下發的《消毒產品標簽說明書專項整治工作方案》要求，進一步清理整頓我區消毒產品市場秩序，嚴厲打擊消毒產品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產品衛生質量。
2、加強對重點消毒產品監管工作。重點開展婦女衛生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項監督和抽檢工作，嚴厲打擊違法違規行為，清理衛生質量不達標產品。
（四）放射衛生監管工作
加強醫療機構放射診療許可及放射防護情況的監督檢查，加強放射工作人員個人劑量監測工作監督管理，加強放射衛生宣傳教育及培訓工作。
（五）打擊非法采供血行為
進一步落實衛生部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》和《醫療機構用血管理辦法（試行）》，從醫療機構的設置準入、人員資格和管理制度、血源管理和質量控制、血液儲存、發放情況入手，加大日常監管力度，依法嚴肅查處違法違規采供血行為。
三、工作安排
（一）各級醫療機構醫護人員培訓工作
1、培訓范圍：全區各級各類醫療機構有關負責人。
2、培訓內容：不良執業行為、傳染病防控、醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理、放射衛生、打擊非法采供血等有關的法律法規和文件。
3、培訓方法：區衛生局負責組織轄區醫療衛生機構的培訓，并將全年培訓情況按要求上報市衛生局領導小組。
4、培訓時間：5月底前。
（二）全區醫療機構衛生監督執法檢查
1、檢查范圍：全區各級各類醫療機構。
2、檢查內容：非法行醫、傳染病防控、疫情報告、醫院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛生管理和打擊非法采供血工作等。
3、檢查方法：采取全面檢查、專項督導、記分管理、監督公示相結合的辦法對轄區所有醫療機構進行監督檢查。
4、檢查時間：5-8月份。
四、具體要求
（一）提高認識，加強組織領導。區衛生局成立醫療機構衛生監督工作領導小組，把整頓、規范醫療市場秩序，打擊非法行醫作為衛生執法工作的重點和一項長期任務抓實、抓出成效，促進全區醫療服務市場更加規范有序。
（二）明確責任，嚴格實行責任追究。區衛生局衛生監督所要加強培訓工作，認真組織執法人員學習相關衛生法律、法規，做到嚴格執法，履行職責。同時，進一步強化醫療機構負責人是依法行醫第一責任人的意識，對醫療機構違法執業的，除依法對醫療機構進行行政處罰外，還要對醫療機構負責人和相關責任人員進行責任追究。
（三）暢通投訴舉報渠道。充分發揮社會監督作用，暢通、投訴舉報渠道，完善投訴舉報登記制度，對執法檢查中發現的和群眾舉報屬實的案件，依法嚴肅處理。
