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城鄉居民醫療保險征繳方案范文1
根據鄭州市機構編制委員會《關于印發<鄭州市社會保險事業管理局機構編制方案>的通知》（鄭編〔20__〕36號）精神，原__市社會保障局更名為__市社會保險事業管理局。為使更名后的__市社會保險事業管理局能順利銜接、有序工作，本著以“科學、精簡、高效”為原則，以促進社會保險事業的正常運行為主線，按照“基金分類征繳，業務歸口管理，待遇統一發放，服務延伸基層，綜合保障有序”的思路，起草了__市社會保險事業管理局機構編制方案。現就機構編制方案作出以下說明：
一、關于__市社會保險事業管理局主要職責的說明
按照國家、省、市有關社會保險的法律、法規、政策，并結合我市長期以來“五保合一”的社會保險經辦體制，更名后的__市社會保險事業管理局是__市社會保險事業的唯一經辦機構，負責全市社會保險“五個險種、業務”，即養老、失業、醫療、工傷、生育五個險種，企業職工養老保險、機關事業單位職工養老保險、城鄉居民養老保險、失業保險、城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險等業務的經辦工作。__市社會保險事業管理局機構編制方案所列的十六項主要職責，完全是根據以上各項社會保險業務經辦工作的需要，為確保社會保險工作的正常運行所設定的。
二、關于__市社會保險事業管理局內設機構的說明
__市社會保險事業管理局內設19個科室（正股級），下設一個二級機構__市社會保險稽查大隊（副科級），并增設17個派出機構（正股級）。
（一）內設科室設置說明
1、黨政辦公室：為保證機關黨務、政務的有序、協調運作，做好機關內部的文秘、保密、檔案、接待、考核、工會、婦女、計劃生育、安全保衛、后勤保障、人事管理及各項規章制度的制訂工作，需設立黨政辦公室具體負責以上各項工作的開展。
2、基金財務科：為及時、準確地做好社會保險各項基金的征收與待遇撥付和社會保險基金的結算、運營與管理工作，并做好對本單位各項事業經費的財務預、決算，需成立基金財務科具體負責以上各項工作。
3、信息技術科：我市社會保險已實現計算機網絡化管理，現已建成企業職工養老保險網絡、城鎮職工醫療保險網絡、城鎮居民醫療保險網絡、城鄉居民養老保險網絡正在建設當中，另外，各項業務全部采用計算機進行處理。同時，個人賬戶的建賬、管理和對賬單的打印，編制社會保險費征繳計劃等工作也都需要計算機進行處理。要保證社會保險網絡的正常運行，必須加強日常的管理和維護。因此，需要成立相應科室具體負責此項工作。
4、征繳一科：我市參保的原國有、集體企業共452家，在職和退休企業職工38230人，國有企業及職工一直是社會保險參保人員隊伍中的一個龐大群體。特別是近幾年來，國有企業當中很大一部分因經營困難或關門倒閉，社會保險欠費問題十分嚴重，由此帶來的參保、續保以及清繳欠費工作十分繁重。為切實做好的國有企業及其職工養老、失業、醫療、工傷、生育等社會保險費的征繳、管理和協調，辦理社會保險關系的建立、中斷、轉移、接續、終止和轉移等工作，就需要成立專門的征繳科室具體負責以上工作。
5、征繳二科：據統計，我市現有參保私營、民營企業269家，參保職工14300人，并且隨著企業數量的增加，企業經營者和職工參保意識的不斷提升，私營、民營企業參保數量持續增加。因此，面對我市私營、民營經濟發達，參保企業數量和職工多，并由此帶來的社會保險工作量大、任務重的現狀，為做好私營、民營企業及其職工的養老、失業、醫療、工傷、生育等社會
保險費征繳、管理和協調，辦理社會保險關系的建立、中斷、轉移、接續、終止和轉移工作，必須成立專門的征繳科室負責以上工作。
6、征繳三科：近幾年來，社會保險事業快速發展，社會保險的覆蓋范圍不斷擴大，靈活就業人員和自謀職業人員已成為社會保險參保人群的重要組成部分，目前已參保13632人，且呈逐年遞增趨勢。為做好這部分參保人員養老、醫療等社會保險費的征繳、管理和協調，辦理社會保險關系的建立、中斷、轉移、接續、終止和轉移等手續以及參保人員基礎資料的收集、登記、錄入和建檔工作，切實保障靈活就業人員和自由職業人員的社會保險權益，就必須成立專門的科室具體負責以上工作。
7、征繳四科：全市共有機關事業單位296家，參保人員20229人，養老、失業、醫療各項社會保險費的征繳、管理和協調以及各項業務手續的登記、辦理工作任務量很大。同時，還需要同財政部門做好協調溝通，以確保社會保險費的及時轉帳。因此，需成立專門的科室具體負責以上工作的開展。
8、職工退休待遇科：全市企事業單位申請退休人員的資格認定、待遇審核以及養老待遇的調整退休人員養老金的發放均由該科室承擔。我市目前有退休職工__32 人，每月養老保險費的發放都在1460萬元以上，要想及時準確的做好申請退休人員的資格認定、待遇審核以及確保退休人員養老金的按時足額發放必須有專門的科室負責。
9、居民退休待遇科：在廣大城鄉居民參加城鄉居民養老保險后，因參保人員眾多，同期申請退休人員的數量也會很大，由此帶來的資格認定、待遇審核和養老金發放工作也將十分繁重。為了保證參保居民能及時、準確的享受到養老保險待遇，將黨和政府的這項惠民政策落實好，根據鄭州市要求，需要設立居民退休待遇科來做好此項工作。
10、城鄉居民養老保險征繳科：隨著城鄉居民養老保險業務的開展，我們面對的城鄉居民的數量十分龐大，符合條件的參保人群達到50多萬人，對基層社會保險所的城鄉居民養老保險費征收工作的指導，以及對城鄉居民養老保險參保人員信息的審核、確認和信息的查詢以及政策咨詢等工作將十分繁重，因此，需要成立專門的科室具體負責以上工作。
11、城鎮居民醫療保險征繳科：城鎮居民醫療保險是去年開展的一項新工作，自去年九月份以來已完成參保居民4.2萬人。城鎮居民醫療保險工作所牽涉到的有參保居民檔案管理、續保繳費、參保手續辦理和醫療保險卡的制作發放等，要確保城鎮居民醫療保險的運行，需要成立專門的科室具體來具體負責以上工作。
12、職工醫保管理科：我市職工醫療保險平穩運行多年來，每年參保職工因病住院、轉診、轉院的人員眾多，由此帶來的醫療費用的認定、審批和管理的工作量很大。并且，根據管理、認定與審核、結算相分離的原則，城鎮居民醫療保險參保人員醫療費用審核、結算工作也需專門的科室來完成。另外，對全市定點醫院和定點藥店醫保服務情況的監督管理工作任務也十分繁重，職工醫保管理科的成立就為以上各項工作的順利開展提供了保證。
13、居民醫保管理科：自今年4月份，我市首批參保的4.2萬名城鎮居民正式享受醫療保險權益3個月來，已有659名參?；颊呦硎艿浇?2萬元的醫療保險待遇，由此帶來的參保病人住院、轉診、轉院和市外住院管理的工作量之大可見一斑。同樣，根據管理、認定與審核、結算相分離的原則，城鎮職工醫療保險參保人員醫療費用的審核和結算也需要專門的科室承擔。并且，全市離退休人員醫療費用的管理、審核和支付以及重癥慢性病的申報、體檢及認定的工作量也不小。因此，就需要成立專門科室具體負責以上各項工作的開展。
14、工傷保險管理科：工傷保險是對參保職工發生工傷事故后給予工傷保險醫療費用和工傷職工直系親屬撫恤待遇等經濟補償的一項社會保險。對工傷事故進行認定，對工傷職工的康復治療進行管理服務，并認真、準確地核定工傷保險醫療費用和工傷職工直系親屬撫恤待遇，工作流程復雜，專業要求高，需成立專門科室進行管理，使參保職工的工傷保險權益得到切實維護。
15、失業保險管理科：失業職工是廣大企業職工中的一個弱勢群體，失業導致他們經濟收入喪失，大多數人生活貧困。如何切實保障廣大失業職工的失業保險權益，通過再就業培訓實現失業職工再就業一直是各級黨委、政府十分關心的問題。為加強對失業保險的管理、運作，使失業職工在失業后得到一定的經濟來源，并定期組織再就業培訓以滿足廣大失業職工的再就業愿望和要求，需成立的專門科室進行管理和服務。
16、社會化管理服務科：我市企業退休人員在退休以后已全部納入社會化管理，目前，我市已成立17個示范退管所、294個退管站的機構，需成立社會化服務科來負責以上具體工作的開展。
17、生育保險管理科：生育保險作為社會保險的五項主要險種之一，對生育女工的社會保障作用日益突出。為維護生育女工的合法權益，切實做到使廣大生育女工“生有所補”，需成立生育保險管理科來負責女工生育保險的運行和管理。
18、政策法規宣傳科：社會保險事業關乎國計民生，廣大人民群眾普遍關注，隨著社會保險的業務種類的不斷增多，要想使廣大人民群眾真正了解國家各項社會保險惠民政策，就需要以強大的政策宣傳為先導。并且，伴隨著社會保險事業的快速發展，涉及社會保險的案件的數量也越來越多，因此成立專門以政策法規宣傳和案件處理為主要工作內容的政策法規宣傳科就顯得十分必要。
19、業務大廳管理科：社會保險業務大廳是社會保險經辦工作的前沿陣地，各項社會保險業務統一在業務大廳集中辦理，是社會保險工作的重要服務窗口。為保證業務大廳工作有序，加強服務監督，需要成立專門的機構對業務大廳內各業務經辦窗口工作進行綜合協調和管理，以滿足廣大群眾更加方便、快捷辦理各項業務手續的要求。
（二）二級機構__市社會保險稽查大隊設置說明
__市社會保險稽查大隊是根據__市機構編制委員會__編〔20__〕14號文件批準成立的副科級建制的財政全供事業單位，是隸屬于__市社會保障局即更名后__市社會保險事業管理局的二級機構，編制10名，人員已通過公開考錄調配到位。
（三）派出機構設置說明
今年8月，我市城鄉居民養老保險工作順利開展，此項工作的參保對象是幾十萬城鄉居民。為方便廣大城鄉居民辦理參保，將黨和政府這項惠及民生的實事辦實、辦好，城鄉居民的辦理參保，資格認定，待遇發放等主要工作都放在基層鄉（鎮）、辦事處，但由于適合參保人員眾多，工作量龐大，就需要在各鄉（鎮）、辦事處設立專門的城鄉居民養老保險經辦機構作為__市社會保險事業管理局的派出機構具體負責開展此項工作。
三、關于__市社會保險事業管理局人員編制、領
導職數及經費形式的說明
__市社會保險事業管理局人員編制是根據工作的實際需要確定的。目前，局機關現有89名人員編制，經費為全額實行預算管理。但由于我局現有人員調劑困難，不能滿足城鄉居民養老保險工作開展的需要，因此，需新增15名人員編制充實到養老保險費征集和待遇發放等崗位。
__市社會保險稽查大隊原有10名人員編制（其中：大隊長1名，書記1名）和經費形式保持不變。
派出機構即社會保險所的50名編制是根據全市基層社會保險工作經辦機構工作職能并結合各鄉（鎮）、街道辦事處工作量的最低需要來確定的?？紤]到尖山風景區人口少，工作量相對較小，社會保險所人員編制設置為2名，而其他16個鄉（鎮）、街道辦事處的人員編制為3名。社會保險所經費形式為全額預算管理。
名領導職數按社會保障局現有的領導職數設定。
黨組、紀檢（監察）、工會等機構尚未設立，應按上級規定設立。
城鄉居民醫療保險征繳方案范文2
1、“十一五”期間就業再就業工作情況
“十一五”期間克拉瑪依區就業再就業工作在市、區兩級領導的高度重視及市統籌城鄉就業和職業培訓領導小組的指導下認真的開展著各項工作，順利的完成了各項目標任務，城鎮登記失業率控制在2%以內，保持了就業局勢的基本穩定。
（1）就業再就業各項優惠政策落實到位。
近年來克拉瑪依區充分發揮各類新聞媒體、公共就業服務平臺的優勢，加大了投入力度，擴大就業和培訓宣傳深度和廣度。建立了高效的促進就業資金保障機制，按照區就業工作領導小組通過的經費預算方案，積極調整財政支出結構，加大就業專項資金投入，為就業再就業工作的順利開展提供了有力保障?！笆晃濉逼陂g各級勞動保障部門積極向用人單位和失業人員宣傳各項優惠政策，使各項政策落實到位，各項補貼金額逐年增多。（補貼40.52萬、補貼87.35萬、補貼86.39萬、補貼870.8萬、年截止目前補貼348.47萬）
（2）培訓促就業工作取得良好實效。
為進一步加強就業技能培訓，提高失業人員的就業能力和創業技能，貫徹落實“先培訓、后上崗，先培訓、后就業”的就業準入制度，切實做到以培訓促就業。“十一五”期間，克拉瑪依區拓寬培訓思路，加大就業培訓力度，確定了失業人員培訓工作思路和計劃，建立健全各類培訓臺帳，全面開展職業技能培訓和再就業培訓工作。通過培訓合格率達到了90%以上，有80%的學員實現了就業，真正的起到了培訓促就業的良好實效。（培訓321人、培訓1038人、培訓733人、培訓1268人、年截止目前培訓1019人）
（3）就業困難群體得到了有效的幫扶。
近年來，隨著就業困難群體范圍的擴大，就業困難人員也逐年增多，為了更好地做好就業困難人員的就業工作，克拉瑪依區加大困難群體的幫扶力度，推進困難群體就業，建立了長效幫扶機制。由區、街道、社區勞動保障工作人員每月利用不同形式共同對困難人員入戶進行幫扶。及時將每月收集的崗位信息、培訓信息、就業政策送到困難人員手中，對所有就業困難人員實行了入戶調查、推薦崗位、跟蹤回訪“一條龍”的優質服務。通過各級公共就業服務機構的共同努力，緩解了就業困難人員的就業矛盾。
（4）創建“充分就業社區”工作實現突破性進展。
“十一五”期間，克拉瑪依區將創建充分就業社區的工作做為日常重點工作來抓，每季度由區人力資源服務中心對創建的社區進行業務指導，并加強了全區勞動保障工作人員的業務培訓，各社區均能按照“充分就業社區”的7項標準開展工作。末已有34個社區創建成“充分就業社區”，提前并超額完成了“十一五”期末要將60%的社區創建成“充分就業社區”的創建任務。
（5）建立了覆蓋城鄉的勞動保障平臺。
“十一五”期間克拉瑪依區建立并完善了覆蓋區、鄉、街道、社區的勞動保障工作平臺，并按照“職責明確、管理規范、運行良好”的建設要求，對照“六個到位”標準，實現了各工作平臺辦公設施高標準、規范化。同時將城鄉居民醫療保險、求職登記、職業介紹、用工信息、就業再就業統計等工作下移到鄉、街道勞動保障事務所，目前，我區已基本形成了勞動保障工作重心下移、覆蓋城鄉的“就業服務體系”。
2、年就業再就業工作完成情況
截至9月底，克拉瑪依區通過各種途徑實現就業人員1133人，完成市統籌城鄉就業和職業培訓領導小組下達就業目標任務的113%；結存城鎮登記失業人員877人；轄區共85家用工單位提供崗位1393個，完成提供有效崗位目標任務的116%；開發公益性崗位93個，完成開發公益性崗位目標任務的155%。
（二）社會保險工作
1、社會保險擴面完成情況
（1）養老保險擴面征繳846人，完成擴面征繳任務300人的282%；失業保險擴面征繳588人，完成擴面征繳任務294人的248%，醫療保險擴面征繳776人，完成擴面征繳任務500人的155%，生育保險擴面征繳650人，完成擴面征繳任務200人的325%，工傷保險繳費擴面征繳900人，完成擴面征繳任務100人的900%。
社會保險基金收入2265萬元，其中：基本養老保險費收入1260萬元，失業保險費收入135萬元，醫療保險費收入780萬元，生育醫療保險費收入67萬元，工傷保險費收入23萬元。
社會保險基金支出257.2萬元，其中支付生育保險金67萬元，支付工傷保險金1.6萬元，支付失業保險金1.6萬元，支付醫療保險金177萬元，養老保險基金轉移支出4萬元，養老保險喪葬撫恤及其他支出6萬元。
（2）養老保險擴面征繳1093人，完成擴面征繳任務350人的312%；失業保險擴面征繳818人，完成擴面征繳任務120人的682%，醫療保險擴面征繳996人，完成擴面征繳任務300人的332%，生育保險擴面征繳884人，完成擴面征繳任務67人的1319%，工傷保險繳費擴面征繳1039人，完成擴面征繳任務550人的189%。
社會保險基金收入3222萬元，其中：基本養老保險費收入1822萬元，失業保險費收入183萬元，醫療保險費收入1088萬元，生育醫療保險費收入88萬元，工傷保險費收入41萬元。
社會保險基金支出400.5萬元，其中支付生育保險金106萬元，支付工傷保險金4萬元，支付失業保險金3.5萬元，支付醫療保險金278萬元，養老保險基金轉移支出4萬元，養老保險喪葬撫恤及其他支出5萬元。
（3）養老保險擴面征繳1863人，完成擴面征繳任務350人的532%；失業保險擴面征繳1462人，完成擴面征繳任務120人的1218%，醫療保險擴面征繳897人，完成擴面征繳任務300人的299%，生育保險擴面征繳1491人，完成擴面征繳任務350人的426%，工傷保險繳費擴面征繳1496人，完成擴面征繳任務350人的427%。
社會保險基金收入5759萬元，其中：基本養老保險費收入2541萬元，失業保險費收入259萬元，醫療保險費收入2653萬元，生育醫療保險費收入129萬元，工傷保險費收入68萬元，補充醫療保險費收入93萬元，進城務工住院醫療保險收入16萬元。
社會保險基金支出646.8萬元，其中支付生育保險金139萬元，支付工傷保險金15萬元，支付失業保險金4.8萬元，支付醫療保險金461萬元，養老保險基金轉移支出12萬元，養老保險喪葬撫恤及其他支出4萬元，補充醫療保險費支出7萬元，進城務工住院醫療保險支出4萬元。
（4），養老保險擴面征繳1849人，完成擴面征繳任務330人的560%；失業保險擴面征繳1578人，完成擴面征繳任務150人的1052%；醫療保險擴面征繳1007人，完成擴面征繳任務260人的387%；生育保險擴面征繳1566人，完成擴面征繳任務280人的559%；工傷保險擴面征繳1698人，完成擴面征繳任務300人的566%
社會保險基金收入5811萬元，其中：基本養老保險費收入3330萬元，失業保險費收入339萬元，醫療保險費收入1762萬元，生育醫療保險費收入161萬元，工傷保險費收入94萬元，補充醫療保險費收入110萬元，進城務工住院醫療保險收入15萬元。
社會保險基金支出841萬元，其中支付生育保險金199萬元，支付工傷保險金28萬元，支付失業保險金55萬元，支付醫療保險金527萬元，養老保險基金轉移支出5萬元，養老保險喪葬撫恤及其他支出16萬元，補充醫療保險費支出6萬元，進城務工住院醫療保險支出5萬元。
（5）年月，，養老保險擴面征繳1718人，完成擴面征繳任務1100人的156%;失業保險擴面征繳1398人，完成擴面征繳任務900人的155%;醫療保險擴面征繳969人，完成擴面征繳任務700人的139%;生育保險擴面征繳1442人，完成擴面征繳任務900人的160%;工傷保險擴面征繳1383人,完成擴面征繳任務1100人的126%。
社會保險基金收入5088萬元，其中：養老保險繳費3004萬元，完成年度計劃任務4000萬元的75％；失業保險繳費307萬元，完成年度計劃任務370萬元的83％；醫療保險繳費1560萬元，完成年度計劃任務1950萬元的80％；生育保險繳費136萬元，完成年度計劃任務170萬元的80％；工傷保險繳費81萬元，完成年度計劃任務95萬元的85％，各項社會保險基金征繳率達75%以上。
社會保險基金支出516萬元，其中：養老保險轉移支出0.2萬元，養老保險其他支出2.8元，失業保險救濟金支出5萬元，困難企業補助5萬元（失業），醫療保險支出349萬元，生育保險支出142萬元，工傷保險支出12萬元，按月足額發放各項社會保險待遇。
2、城鄉居民基本醫療保險工作。
根據市人民政府《關于印發<市城鄉居民基本醫療保險實施辦法（試行）>的通知》（新克政發[]28號），克拉瑪依區城鄉居民醫療保險繳費工作于月開始，月城鄉居民基本醫療保險門診醫療費報銷工作下移，參保人員可在就近的街道（鄉）勞動保障事務所報銷，方便居民。
3、新型農村社會養老保險工作。
根據市人民政府《關于印發<新型農村社會養老保險實施辦法（試行）>的通知》（新克政發［］31號），區積極做好新型農村社會養老保險的參保繳費工作。
城鄉居民醫療保險征繳方案范文3
尊敬的盧主席、各位副主席，各位委員：
近兩年，在市委、市人大、市政府、市政協的正確領導和關心支持下，我市的社會保障工作取得了令人矚目的成績?，F將兩年來各項工作的進展情況及今年的主要工作安排向各位領導和委員匯報如下：
一、近兩年工作回顧
兩年來，我市的社會保障工作按照圍繞一個中心（即待遇發放），突出兩個主題（即征繳、擴面），實現三大突破（即繳費人數、繳費基數、征繳清欠率）的工作思路，以全面增強養老、失業、醫療、工傷、生育五種保險抗風險能力為目標，強化措施，狠抓落實，通過不懈努力，確保了社會保險基金實力持續增強的良好勢頭，社會保障在我市政治、經濟生活中的地位和作用也愈加突出，從而為進一步完善我市社會保障體系建設，構建和諧新密奠定了堅實基礎。主要表現在：
（一）社會保險基金實力得到進一步增強?；鹬文芰κ巧鐣Ｕ瞎ぷ鞯纳€。要想提高基金的支撐能力，征繳是前提和保證。為此，長期以來我們緊緊抓住影響征繳工作的核心問題，重點在“繳費人數、繳費基數、征繳清欠率”上求突破，努力擴大參保范圍，增加繳費人數，強化基金征收，從而使我市的社會保險基金實力得到了進一步增強。20__年，完成各項社會保險基金征收19002萬元，較20__年同比增長12%，基金累計結余達23800萬元；20__年，各項社會保險基金征收達到了26064萬元，較20__年同比增長45%，基金累計結余過3億元。基金實力的持續提升大大增強了基金的支付能力和抗風險能力。
（二）社會保險覆蓋范圍不斷擴大。近兩年來，在加強政策宣傳的前提下，我們把部門聯動形成的外部力量和加強內部考核激發出的內在動力有機結合起來，外促內驅，不斷把擴面工作推向深入。20__年至今，共為包括私營個體企業、自由職業人員在內的各類人員9635人辦理了養老保險，參保人數是1999年8月開展這項工作以來參保人數總和的3倍。截至20__年底,我市養老保險的參保繳費總人數已達到30584人；參加失業保險總人數達到37816人；參加醫療保險人員總人數達到44692人；參加工傷保險總人數達到35995人，其中農民工參保人數達到13808人；參加生育保險總人數達到18115人。各項數據均創下了自20__年以來的歷史最高記錄。
（三）參保職工社保權益得到有力維護。按時足額發放各項社會保險待遇是社會保障工作的出發點和落腳點，為此，我們始終把待遇發放當做一項民心工程和增強社保信譽的有效手段，嚴格以“四個一”為標尺，確保各項社會保險待遇的按時足額發放和支付，有力地維護了廣大參保人員的權益。養老金發放方面：累計共為12244名企事業單位離退休人員發放養老金24992萬元。由于我們建立了嚴格的養老金發放程序和責任機制，從而保證了發放工作做到了無少發一人，無錯發一人，實現了按時足額發放率達到100%和社會化發放率達到100%的目標要求，有力地保障了離退休人員的基本生活；失業金發放方面：按政策規定共接收1163名失業職工，累計發放失業保險待遇1230萬元，保證了下崗失業人員的基本生活，確保了全市大局的穩定。職工醫療保險方面：20__年來，累計共為參保患者支付住院醫療費6200多萬元，有效地利用醫療保險互助共濟優勢和“病有所醫，醫有所助”的作用，確保了廣大職工的基本醫療權益。同時，為了充分體現“以人為本”的執政理念，真正減輕參保職工的經濟負擔。從20__年7月1日起，參保職工的醫療保險報銷比例得到了大幅提高。在職職工和退休人員市內住院的報銷比例由原來的88%、90%分別提高為93%和95%，市外住院報銷比例由原來的70%、72%分別提高為83%和85%；慢性病人的門診報銷比例由原來的65%提高為75%。工傷生育待遇發放方面：20__年以來，累計為397名工傷事故受傷職工支付工傷保險金556萬元，為200名生育女工支付生育保險金67萬元，切實維護了工傷職工和生育女職工的合法權益，有效均衡了企業之間工傷生育支付費用畸輕畸重的現象，為企業的公平競爭創造了良好的環境。
（四）社會化管理服務工作持續推進。兩年來，我們以突出建設亮點所站為目標，努力提高社會化管理服務水平，使我市的社會化管理服務工作在全省乃至全國處在領先地位，成為我市社會保障工作的亮點。為了使這項亮點工作“亮上加亮”，我們克服資金短缺和工作協調方面的難題，加大站所建設力度，目前已建成12 個亮點所和26個亮點站并投入使用，另有4所8站正在建設中，即將投入使用。所(站)建設居鄭州市前列。由于我市社會化管理服務工作成績突出，20__年4月，華南、中南六市退管工作年會在我市召開，與會代表到我市進行了實地參觀，勞動和社會保障部的領導對我市的社會化管理服務工作給予了充分肯定，并把新密的經驗和做法向全國推廣。20__年，河南省、鄭州市又相繼在我市召開現場會，與會的省、市領導和其他兄弟縣（市）、區的同行在實地參觀，聽取了我市的先進經驗和做法后，對我市的社會化管理服務工作都給予了高度評價。目前，“機構健全、制度完善、管理先進、服務優良、設施齊全”的社會化管理服務體系在我市已基本形成，并繼續朝著更高的目標和標準發展，從而為廣大離退休人員“老有所依、老有所樂、老有所為”搭建了一個優質服務平臺，有力地促進了我市的和諧社會建設。
（五）城鎮居民醫療保險工作有序進行。城鎮居民醫療保險工作是20__年我市社會保障工作重點和難點工作。為加快城鎮居民基本醫療保險推進步伐，盡早實現全民醫保目標，從去年3月份我們就開始進行籌劃準備，在完成大量而繁雜的調查摸底和數據測算的基礎上，經過反復論證，8月底出臺了《新密市城鎮居民醫療保險暫行辦法》、《新密市城鎮居民補充醫療保險暫行辦法》，并于9月11日在鄭州市所屬縣（市）、區中率先召開了啟動大會，拉開了正式實施的序幕。在三個半月的艱難摸索中，逐步確立了以多方位、立體式的全覆蓋政策宣傳為先導，以鄉（鎮）為依托，以職能部門為中堅，以黨委政府推動為保證的有效工作機制，從而調動了社會一切力量，營造浩大聲勢，全面出擊，重點突破，取得了明顯的效果。截止20__年12月底，城鎮居民醫療保險完成參保4.1萬人，按時完成了鄭州市下達的參保目標，參保人數居鄭州市六縣（市）第一位。從今年4月起，我市城鎮居民已開始全面享受醫療保險待遇。城鎮居民醫療保險工作的順利推進，為實現我市全民醫保的目標打下了堅實基礎。
（六）社會保險
稽查工作發揮重要作用。為了堵塞用人單位瞞報、漏報、少報、錯報職工繳費工資的漏洞，積極維護參保職工的合法權益，20__年以來，我們充分運用社會保險稽查審計職能，對用人單位申報的繳費工資基數和繳費人數進行了全面稽查。通過稽查，共查出少報職工繳費工資基數680多萬元，補繳各項社會保險費201萬元，查出企業少報繳費人數1180人，并及時督促他們辦理了參保手續。為了充分發揮稽查審計在社會保險工作中的作用，經市編委批準，今年專門成立了副科級規格的社會保險稽查大隊。通過公開招錄，選拔了10名素質高、業務精的人員，并配備了車輛、電腦等裝備，目前已形成了接受舉報，立案查處，督促整改的規范機制。社會保險稽查大隊的成立，必將為社會保障工作的健康發展起到重要的促進作用。
二、今年工作安排
20__年，我們將重點做好以下幾項工作：
（一）突出工作重點，努力擴大社會保險覆蓋面。一是以私營個體企業和自由職業人員為重點，加大養老保險擴面力度；二是以高風險企業為重點，進一步加大“平安計劃”的落實力度，全市高風險企業農民工工傷保險參保率年終要達到100%；三是繼續加大城鎮居民醫療保險參保力度，確保年內全市城鎮居民參保率達到80%。
（二）強力征繳清欠，確保社會保險費應收盡收。一是要繼續鞏固原國有集體企業的正常繳費，不出現新的欠費單位；二是要做好私營個體企業參保后的社會保險費征繳清欠工作，保證其繳費的連續性和穩定性；三是要加大宣傳力度，引導自由職業人員和離崗職工積極按時繳費；四是要協調有關部門對長期欠費的停產半停產企業，及時通過資產變現等辦法，督促其清欠，確保應收盡收；五是要堅持一票式征繳，避免發生各項險種之間征繳失衡問題，確保社會保險費的同步繳納；六是要以居民所在地勞保所和職工所在單位為責任主體，做好城鎮居民醫療保險的年度繳費工作。
（三）完善機制，確保城鎮居民醫療保險的健康運行。要加緊完善城鎮居民醫療保險的相關配套政策和操作辦法，建立城鎮居民醫保繳費的激勵機制和制約機制，進一步增強政策的吸引力和可操作性，提高參保人員繳費的主動性和積極性，使之既能進得來，更能留得住，確保城鎮居民醫療保險的健康正常運行。
（四）開拓創新，打造社會化管理服務優質品牌。一是要把拓展社會化管理服務內容做為主題，在管理上創新意，在服務上創特色，進一步提高管理服務的質量和水平。二是要加快示范所(站)建設進度，年內示范所達到100%，“六到位”退管站達到90%，示范站達到35個。要通過加大投入，提升水平，努力打造社會化管理服務優質品牌，確保在河南省、鄭州市的領先地位。
（五）規范業務運行，提升基礎管理水平。一是要對現有的業務操作程序和流程進行再調整和再設置，建立一套更加科學、嚴密、完整的業務運行和防控體系，形成相互銜接、相互監督、相互制約的業務辦理鏈條，杜絕各種差錯和漏洞的產生；二是要以增收節支為目的，加強對退休、失業、工傷事故、女工生育、各種慢性病、醫保體檢等各項資格的認定把關工作，實行經辦人員初審、科室負責人復審、主管領導核定、辦公會認定的“四步走”程序，并將認定結果向職工所在單位進行反饋或向社會公示，努力做到公開、公平、公正，樹立良好的社會形象和信譽；三是要進一步完善醫療保險定點醫療機構和定點藥店考核指標體系，擴充考核內容，提高考核標準，進一步強化對定點醫療機構和定點藥店的考核和監督。同時，要逐步推行定點醫療機構和定點藥店的信用等級評定制度，引導醫療保險定點服務機構建立自我管理、自我約束、自我規范的機制；四是要加大對領取失業保險待遇人員的技能培訓力度，幫助他們盡快實現再就業，有效解決“進得來，出不去”的難題，真正實現失業保險的良性循環；五是要進一步完善機關事業單位養老保險計算機系統功能，進一步細化需求，全面核實參保人員的基本信息和歷史繳費情況，逐步完善參保人員的繳費記錄；六是要按照職工醫保管理模式，加強工傷職工的住院管理和費用結算，提高效率，減少基金浪費；七是要進一步加快各險種網絡系統建設步伐，以業務信息化促進管理規范化。同時，要按照上級要求，做好數據備份和異地保存，及時、準確上報各項數據；八是建立業務手續會審制度，每半年領導班子成員集中對業務手續進行一次抽查。對發現有問題的手續實行責任倒查，嚴格追究有關人員的責任。
(六)精心準備，確保城鄉居民養老保險的順利實施。鄭州市今年要全面實施城鄉居民養老保險，目前已制訂出初步方案，正在征求意見當中。預計下半年，鄭州市所屬各縣（市）、區將要全面開展這項工作。城鄉居民養老保險制度實施以后，我市將會形成以城鎮職工養老保險、城鄉居民養老保險、城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險及新型農村合作醫療為主體的較為完整的社會保障體系框架，對于改善我市民生狀況，穩定社會大局，促進社會和諧建設起到非常重要的推動作用。我市有60多萬城鄉居民，屆時我們所面臨的工作將會十分繁重，需要做好實施前后的調查、測算、制訂方案、宣傳發動、組織協調、參保辦理等大量工作。雖然工作千頭萬緒，但在市委、市政府正確領導，市人大、市政協的關心支持，以及社會各界的通力合作下，我們一定有信心、有決心、有能力把這項惠及新密數十萬城鄉居民的好事辦實、辦好。
三、存在的主要問題
近兩年的社會保障工作雖然取得了令人欣喜的成績，但也存在著這樣那樣的問題有待解決，主要有：
（一）私營、個體企業參保難。雖然近兩年的擴面工作效果明顯，成績突出。但從參保面上看，還沒有一家企業達到全員參保的要求。私營個體企業參保少、參保人員比例低的局面仍然沒有得到根本性改觀，存在的問題依然突出：一是企業出于經濟利益考慮，不愿為職工辦理參保的心理仍比較普遍；二是缺乏相應的行政和法律手段的制約，無法強制企業參保的難題暫時難以解決；三是部分鄉（鎮）、辦事處的領導對擴面工作不夠重視和缺乏熱情，主動督促企業參保的積極性難以調動。
（二）停產企業欠費難以清理。尤其是國資公司所屬的16家停產企業，歷史遺留問題多，欠費時間長，欠費數額大，職工反應強烈。但受各方面因素的影響，要清繳其欠費非常困難。這也是影響我市社會穩定的一個重要問題。
各位領導、委員：
城鄉居民醫療保險征繳方案范文4
一、所開展的主要工作
（一）完成職能劃轉，加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署，市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄范圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫?；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素，較快地完成了角色轉換。
（二）理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后，我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業務群，明確上下聯系方式，促進了科學有效地管理。
（三）履行自身職責，高效辦理本職業務
本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》，對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目，促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執行，使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來，共答復市長熱線政策咨詢6起，群眾價費咨詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務收費數據，向省局上報了各醫院2018年和2019年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務價格做準備。
（四）推動基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執行超定額風險預警制度，全面提高醫?；鹗褂眯?。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫?；鹬С?、轉院率等指標，合理核定了定點醫療機構的年度總額指標，并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫院2018年總額控制情況進行決算，研究制定2019年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標，并在定點協議中進行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯（共）體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案（試行）》，按照醫?；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫?；鸷螅丛掳慈祟^打包支付給醫聯體單位，積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心（站）醫聯體建設。
（五）完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口，建立協同聯動機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統，實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準，對異地就醫直接結算系統進行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家（新增9家），每個縣（市、區）至少有1家跨省定點醫療機構，實現跨區域就醫結算“一卡通”；通過異地就醫平臺，全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。
（六）加強民心工程建設，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，患者門診就醫，只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用，并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。
二、明年工作謀劃
（一）密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩定。
（二）加強對各縣區業務指導工作力度，強化醫藥價費動態管理。
城鄉居民醫療保險征繳方案范文5
借這次會議機會，我先給大家拜個晚年，祝大家新春愉快，同時，代表市委、市政府對社會保障戰線上的全體干部職工，在過去的一年里所付出的努力和做出的貢獻，表示衷心的感謝和熱烈的祝賀，預祝大家在新的一年里再接再厲，再創佳績。剛才，建彬局長對*年的工作進行了全面總結，對09年的工作進行了具體安排，希望同志們圍繞新一年的工作任務目標，認真抓好落實，確保圓滿完成任務，為全市的經濟社會發展做出新的更大貢獻。下面，我再講幾點意見：
一、去年的社會保障工作成績顯著，為全市經濟社會發展做出了突出貢獻。
去年，我市的社會保障工作整體進展情況良好，圓滿完成了各項任務目標，重點工作和中心工作取得了重大突破，“關注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的執行和落實，社會保障事業的發展取得了長足進步，安全網和減震器的作用得到了充分發揮，為全市的經濟發展和社會穩定作出了突出貢獻。去年當中，我市企業養老保險覆蓋面得到了進一步擴大，提前5個月就完成了全年任務，是擴面工作史上進展最快、人數增長最多的一年；高風險企業農民工工傷保險工作也按期完成了三年預期目標，交上了一份完美的答卷；基金征繳工作更是突飛猛進，效果突出，創下了3億多元的歷史新高，同時，基金結余攀升到4億多元，積累了雄厚的基金實力；各項社會保險待遇得到了及時足額支付和發放，有力地確保了全市1萬多名退休人員和失業人員的基本生活，廣大參保人員的醫療、工傷、生育等各項權益得到了切實維護和落實；社會化管理服務工作亮點頻出，繼續保持了全省乃至全國的先進地位，成為彰顯我市社會保障工作水平的一張名片和王牌。另外，特別值得一提的是，去年以來隨著城鄉居民養老保險在我市的啟動實施和城鎮居民醫療保險的平穩運行，全市70多萬城鄉居民的養老和醫療問題第一次在制度上得到了有效保障，極大地改善了我市的民生狀況，目前有相當一大部分人群已經開始從中享受到了實惠，這標志著我市“?；?、廣覆蓋、多層次、可銜接”的覆蓋城鄉的社會保障體系已經確立，并朝著“人人享有”的目標邁出了重要一步?；仡?0*年的工作，工作之紛雜，任務之繁重可謂史無前例，為此所承受的壓力之大、面臨的困難之多、要求的時間之緊我相信大家都深有體會，能在這樣的情況下取得如此好成績確實來之不易。這說明了我市社保部門的干部職工是一支能打硬戰、善打硬戰的隊伍；說明了在座的各位同志也都為此付出了很多的精力和心血，是你們的理解配合，支持參與和真心付出才取得了社會保障工作的大突破、大發展、大進步。為此，我代表市委、市政府向你們表示誠摯的感謝！
二、要認清當前和今后一個時期社會保障工作面臨的形勢。
在看到成績的同時，我們也要深刻認識到社會保障工作面臨的新形勢、新任務。雖然隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，我市經濟持續快速增長，為社會保障事業可持續發展提供了強大的內在動力和堅實的經濟基礎，創造了更為有利的條件，但是隨著經濟形勢、社會結構不斷變化，人民群眾對社會保障工作提出了越來越高的要求，同時各種社會問題和矛盾不斷增多。目前，覆蓋我市城鄉的社會保障制度框架雖然已經初步建立，但根基還很不牢固，存在著覆蓋范圍還沒有全面鋪開，參保人群還較少等問題，同時，部分弱勢困難群體的社會保障問題還沒有得到很好的解決，社會保險領域遺留下來的一些深層次矛盾和問題急需破解。特別是今年受全球金融危機的影響，我市部分企業已經出現減產甚至停產現象，經濟形式不容樂觀，勢必會對社會保險費的征繳造成極為不利影響。以上問題，給社會保障工作提出了更為嚴峻的挑戰?？梢哉f，經濟社會領域的許多矛盾往往都是在社會保障這個環節反映出來。因此，社會保障工作已經成為反映社會和諧程度的重要晴雨表。做好社會保障工作，解決好人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，是以人為本的直接體現，也是構建社會和諧的堅實基礎。我們一定要進一步認識到社會保障工作在新時期經濟社會發展全局中的重要地位和作用，增強做好工作的責任感和緊迫感，開拓進取，把社會保障工作提高到一個新的水平。
三、突出重點，狠抓落實，全面推進社會保障工作再上新臺階。
一是要繼續加快社會保險覆蓋面向非公經濟領域的拓展。雖然經過近十年時間的努力，我市的民營私營企業及個體勞動者參加社會保險工作取得了顯著的成效，但與經濟發展、社會和諧和勞動者利益訴求相比還存在著很大的不足和差距。因此，今年必須繼續以非公經濟領域為重點，堅持擴面工作不放松，要通過強化目標責任制，完善政策措施，繼續把擴大非公經濟企業、個體工商戶和靈活就業人員的覆蓋范圍向縱深推進。另外，我再著重強調一點，我市原定的農民工參加工傷保險三年預期目標雖然已經完成，但并不意味著此項工作就可以停止，人雖擴進來了，但還必須予以穩固和發展，否則，我們之前的工作成果就會付之東流。因此，今年的高風險企業工傷保險工作不但不能削弱，而且力度要比以前還要大，要做到原有參保人群不流失，新進人員及時納入，以確保高風險企業工傷保險工作的健康運行。
二是在政策調整的基礎上認真抓好社會保險費征收工作。由于全球金融危機的逐步加深，我國很多地方的經濟發展已經出現放緩的趨勢，我市也不例外。針對實際情況，國家、省、鄭州市目前在企業繳納社會保險費方面也相應提供了相應的比較優惠和寬松的政策，以此幫助企業渡過難關。剛才王建彬局長在今年的工作安排中也對我市政策調整的初步方案做了說明，算是先給大家透個氣，讓大家有個心理上的準備。關于今年的社會保險費征繳工作我強調三點：一是各企業要提高主動繳費的意識。雖然現在經濟形勢不景氣，但越是這樣越要注重保護勞動者的合法權益，因此，凡受影響不大生產經營仍然正常的企業，一律不允許找借口拖欠。二是社會保障部門要把好關口，對申報緩繳的困難企業要認真核實情況，不能出現鉆空子問題，并要加強監控，力爭在緩繳期過后把養老保險費足額征繳到位。三是社會保障部門要抓緊時間擬出具體的政策調整方案，力爭二月底前報市政府進行研究。
三是社會化管理服務工作要保牌子。我市社會化管理服務工作近幾年來一直保持著鄭州市和河南省的先進地位，創出了響當當的名氣和牌子。但創牌子難，保牌子更難，千萬不能陶醉在既有成績中裹足不前，否則，就很有可能被別人搶走牌子。剛才建彬局長提出的要在管理上創新意，在服務上創特色這個思路我認為就很好。因此，今年一定要在鞏固原有成果的基礎上再上臺階，通過再創新、再發展和再提高，確保我市社會化管理服務工作的先進地位和榮譽。
四是城鎮居民醫保工作要加大參保續費力度。我市的城鎮居民醫療保險工作從20*年起步至今，參保人數已經達到5萬多人。但隨著工作的逐步深入，一些問題也逐步顯示出來。特別是在去年的工作中，由于部分單位重視程度不夠，措施不力，導致新增參保和續保繳費工作進展緩慢，不盡人意，這對城鎮居民醫保工作的長遠開展是十分不利的。為此，各單位在今年的居民醫保工作中一定要轉變認識，站在為民想、解民憂的高度，真正重視，采取有效措施認真把工作落實好，以確保城鎮居民醫療保險及早進入正常運行的健康發展軌道。另外，我再特別強調一點，去年沒有完成任務的單位，可以再放寬一個多月的時間，必須在3月底完成參保續費任務。
五是城鄉居民養老保險工作要加快進度。去年我市啟動城鄉居民養老保險工作后，進展迅速，效果良好，參保人數達到4萬多人，位居鄭州市前列，取得了比較理想的階段性效果，已經基本步入正常運行狀態。但在看到成績的同時，也不應忽視問題的存在，我市的城鄉居民養老保險進度還不平衡、參保人群呈現兩極分化。從數量看，17個鄉（鎮）、街道辦事處中參保多的有6千多人，少的只有1千多人，差距懸殊；從參保群體上看，60周歲以下人群所占比重較低，這些都與鄭州市提出的要求都還有較大差距。針對以上問題，我希望各鄉（鎮）、街道辦事處要在下一步的工作中一定要注意改進工作方法，加大宣傳力度，動員好組織好轄區群眾的參保繳費，盡最大力使城鄉居民養老保險工作有一個大的躍升。
六是要認真抓好生育保險改革工作。根據上級有關政策精神，我市今年要對生育保險進行全面改革，改革的主要內容之一就是要將機關事業單位也納入生育保險范圍。為確保此項工作順利開展，社保部門要早做準備，認真細致地做好基礎性數據的調查測算工作，制定出科學、可行的實施方案；各機關事業單位要站在維護職工利益的高度，大力配合社保局的調研測算工作。通過各部門的共同努力，爭取在最短時間內將我市職工生育保險改革工作落實到位。
城鄉居民醫療保險征繳方案范文6
為了深入貫徹落實《社會保險法》和《工傷保險條例》修正案，切實加強社會保險工作，更好地保障職工的合法權益，根據省市有關文件精神，結合我縣實際，經縣政府研究，現就全面推進社會保險工作提出如下意見：
一、充分認識全面推進社會保險工作的重要意義
近年來，我縣社會保險事業穩步發展，特別是年實行社會保險費五費合征、年實行農民工優先參加工傷保險和城鎮居民醫療保險、年全面實施城鄉居民社會養老保險制度以來，社會保障體系初步建立，覆蓋范圍逐步擴大，開始進入“全民社?！钡臍v史新階段。但是，目前仍有部分用人單位和職工沒有參加社會保險，職工合法權益未能得到有效保障，成為引發勞動爭議的主要因素之一，影響社會和諧與穩定。全面推進社會保險工作是落實科學發展觀的重要舉措，是構建和諧勞動關系的內在需求，是保障職工老有所養，病有所醫，工傷、失業、生育有待遇，預防減少安全生產事故和職業病傷害的迫切需要。參加社會保險，是用人單位必須履行的法定義務、社會責任。各鄉鎮（街道）、各部門和各用人單位要從促進我縣經濟社會轉型跨越發展、構建社會主義和諧社會的高度，把全面推進社會保險工作擺上重要的位置，精心組織，認真部署，切實加大力度抓好落實。
二、明確全面推進社會保險工作的重點任務
“十二五”期間，要以實現“全民社?！睘榭傮w目標，堅持“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續”的方針，推進社會保險從制度全覆蓋向企業全覆蓋、人員全覆蓋邁進，并不斷提高社會保障的標準，進一步完善社會保險管理服務體系，實現人人享有基本社會保障。當前，要突出以下社會保險擴面工作重點：
（一）大力推進社會保險費五費合征
我縣行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶等用人單位必須依法參加養老、醫療、工傷、失業、生育等五項社會保險，并按時足額繳納社會保險費。要如實申報單位工資總額，不得漏報、瞞報。新開辦企業應當自成立之日起三十日內分別向社會保險經辦機構和地稅部門辦理社會保險登記和繳費登記，自用工之日起三十日內為其職工申請辦理社會保險登記，如實申報工資總額等，并按時足額繳納社會保險費。每年年初，地稅部門要對企業上年度社會保險費繳納情況進行匯算清繳，應繳未繳的必須補繳。在五費合征企業全覆蓋的基礎上，加快實現五費合征職工全覆蓋。
（二）大力推進工傷保險職工全覆蓋
1、加快實現企業職工工傷保險全覆蓋。我縣行政區域內的所有用人單位，都必須依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工辦理工傷保險參保手續，并按規定按時足額繳納工傷保險費。允許企業在社會保險費五費合征的基礎上，優先為農民工參加工傷保險。到年底，全縣企業職工全部都要納入工傷保險范圍。
2、實行建筑施工企業工傷保險簡易參保辦法。建筑施工企業工傷保險費按工程項目總造價的一定比例向地稅部門繳納，憑地稅部門出具的繳費憑證向社會保險經辦機構上報職工名單并辦理參保手續，并憑社會保險經辦機構出具的《工傷保險參保證明》向建設、安監部門申請施工許可證及審核安全許可證。具體實施辦法按《衢州市人民政府辦公室轉發市人勞局等部門關于推進建筑施工企業參加工傷保險工作實施方案的通知》（衢政辦發〔〕155號）文件執行。
3、實施公務員參加工傷保險。公務員工傷保險費按參保人員繳費工資總額的一定比例征收。公務員發生工傷事故或者患職業病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準按照《工傷保險條例》及省、市有關規定執行。具體實施辦法由縣人勞社保局、財政局、地稅局制訂。
（三）大力推進城鄉居民社會養老保險
要采取政策解讀、典型引路、幫助群眾算賬等多種形式，進一步加大城鄉居民社會養老保險制度宣傳力度，使廣大群眾充分認識城鄉居民社會養老保險制度的普惠性和保障功能，自覺、主動參加養老保險。要鼓勵和引導中青年繳費參保，確保年底總參保率超過90%，其中45-59周歲重點人群參保率達到95%。要健全完善制度政策，妥善處理好相關養老保障制度的轉移銜接。要加強基金管理，完善有效的約束機制和風險防范機制，確保基金安全，確保養老金按時足額發放。
三、切實落實全面推進社會保險工作的各項措施
（一）加強輿論宣傳
各鄉鎮（街道）、各單位、各部門要統籌安排，認真組織開展《社會保險法》和《工傷保險條例》修正案的學習宣傳，使企業和職工深入了解社會保險相關規定和要求，明確全面推進社會保險工作重要意義，自覺履行參加社會保險義務，在全縣形成良好的參保氛圍。
（二）明確職責分工
各鄉鎮（街道）和工業園區要切實加強對轄區內社會保險擴面工作的領導，層層落實社會保險任務指標，及時督查、促進用人單位參加各項社會保險，積極做好城鄉居民社會養老保險參保工作，確保完成社會保險五費合征、工傷保險擴面和城鄉居民社會養老保險參保任務。
勞動保障部門要進一步發揮綜合協調職能，不斷完善社會保險政策體系，努力解決社會保險方面突出的歷史遺留問題，加強社會保險經辦機構建設，優化服務水平。要依法加強勞動保障監察，要將用人單位參加社會保險情況作為勞動保障監察的重點之一，對未參加社會保險的用人單位，要依法予以處理。
地稅部門要進一步強化社會保險費征繳主體意識，依法加大各項社會保險費征繳力度，做好社會保險費匯算清繳工作。在征收稅費過程中發現應當參加社會保險而未參加的單位，要及時向單位所在鄉鎮（街道）和勞動保障部門通報，共同督促其依法辦理參保手續。
建設、安監部門要通過各種有效途徑，進一步強化企業參加社會保險的意識。要按相應法律規定，認真履行部門職責，把好許可證申領關，對不能提供《工傷保險參保證明》的，一律暫停頒發施工許可證或審核安全許可證。
工商、工會、衛生等部門要各司其職、各盡其責，全力配合共同做好推進社會保險工作。各企事業單位主管部門要加大社會保險參保督促力度，在開展各類“評優”、“評先”活動時，把社會保險參保情況作為“評優”、“評先”的條件之一。
