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醫院信息資產管理辦法范文1
根據國家對國有企業剝離輔助、分離辦社會職能的相關政策，我院于2004年初劃歸地方政府，轉為事業單位。醫院轉制后，地方政府根據醫院的實際情況實行“差額補貼”的管理體制。原企業隨即參加了職工基本醫療保險，醫院自此面臨著爭取病源，努力創收，在自主經營中努力生存、謀求發展的巨大壓力。為適應社會主義市場經濟的需要，面對醫療市場越來越激烈的競爭和挑戰，醫院必須外拓市場，內強管理，而醫院作為承擔一定福利職能的社會公益事業單位，不能以盈利為目的。我院作為非盈利性醫療機構，醫療服務價格必須實行政府指導價，藥品定價也要嚴格按照國家、省限價及限定的加價率執行。
在社會效益為主的原則下，講求經濟效益是醫院財務管理的基本原則。因此，醫院走內涵發展之路勢在必行，向管理要效益，把財務管理工作真正放在醫院管理工作的核心位置。
醫院與企業剝離前，財務實行垂直管理，因存在行業差別出現了管理制度不適用，管理脫節現象，針對由此形成的管理薄弱環節，結合醫院自身的實際情況與發展要求，筆者認為轉制醫院在強化財務管理方面重點需做好以下三項工作：
一、加強國有資產管理，防止國有資產流失是強化財務管理的重點
醫院國有資產中的重點是固定資產，必須出臺適合醫院實際情況的固定資產管理辦法，并監督其真正有效地執行。
我院剝離前固定資產均在企業核算，醫院僅作為使用部門，負責使用和日常維護，企業財務賬與醫院實物脫節現象非常普遍。剝離后固定資產轉到醫院賬上，因不同行業財務制度存在差別，一般設備單位價值在500元（專業設備單位價值在800元）至2000元（不含2000元）的設備，在企業未按固定資產管理，而醫院剝離后，須完全執行醫院財務制度，這部分資產就必須嚴格按照固定資產實施管理。同時醫院的固定資產相比企業而言，中小價值的資產所占數量比重大，體積小，專業性強，存放地點分散，不易于監督管理。
我院加強固定資產管理的具體管理措施是：
（一）結合醫院實際情況，制定切實可行的固定資產管理辦法，對固定資產進行科學分類。
（二）對固定資產進行全面的清查盤點，在此基礎上取得全面詳實的基礎資料。
（三）引進實用的固定資產管理軟件，建立信息全面的固定資產卡片。
（四）設計、制作并粘貼固定資產標簽，這項工作雖然細小，但起的作用卻不小，第一，從形式上引起對管理極為陌生的醫務人員的重視，知道這臺資產在醫院“掛號”了，并作為重點財產予以管理；第二，管理人員能夠根據標簽立即做到準確“對號入座”，很大程度上提高了工作效率。
（五）監督固定資產管理辦法的有效執行，充分發揮科主任、護士長在資產管理中的作用，切實做到資產管理有序，防止國有資產流失。
二、建立健全財務會計內部控制制度，是強化財務管理，提高財務管理水平的有力保障
內控制度涉及醫院內部管理的方方面面，按照衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》將內控制度具體歸納為：預算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、藥品及庫存物資控制、固定資產控制、工程項目控制、對外投資控制、債權債務控制、財務電子信息化控制等10項內容。根據個人的工作實踐結合轉制醫院的特點，筆者認為轉制醫院重點要強化以下幾個方面的內控建設。
（一）財務電子信息化控制
從接觸醫院管理網絡的那一刻，醫院的管理人員，尤其是財務人員就充分感受到醫院實行網絡管理對提高管理水平，堵塞管理漏洞的強大作用和明顯優勢，并堅定不移地推動醫院信息化建設。
（二）收入控制
醫院的收入，大部分是直接面對患者個體，因此收入控制，要抓住四個方面的管理工作。
1.收款票據管理。收款票據的科學和有效管理是確保醫院收入的安全和完整的重要工作。收款票據實行“統一領導，計劃購置，各負其責，相互制約，嚴格稽核”的管理制度。財務部門作為醫院收款票據的管理部門要設置專人負責票據的購買（印制）、登記、保管、領用、核銷、清查等工作。票據工作的重點是“嚴格稽核”這一環節。收款人員票據使用后，款項及票據存根交財務部門，財務人員在收取款項的同時，要對票據存根予以復核，這項工作業務量大且極其繁瑣，但必不可少。另外，出納使用票據的復核也不容忽視。票據保管員根據復核后的票據存根號碼，對使用后返庫的票據再逐筆予以核銷。
2.退費管理。各項退費必須提供各聯次齊全的交費憑據及相關證明，核對原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續。
3.統一核算。保證各項收入由財務部門統一核算、統一管理，其他任何部門、科室和個人不得收取款項。
4.不相容崗位分離。除常規的崗位分離要求外，針對目前職工基本醫療保險收費網絡運行尚不成熟的狀況，為堵塞資金管理漏洞、防止職務犯罪及侵犯患者利益的事件發生，筆者認為門診收費與醫保刷卡有必要實行崗位分離。
（三）藥品庫存物資控制
建立藥品庫存物資的管理制度，完善采購、驗收、保管、支領等相關手續。合理確定儲備定額，健全藥品及庫存物資缺損、報廢、失效的控制制度和責任追究制度。
（四）債權債務控制
明確債權審批權限，健全審批手續，實行責任追究制度。建立健全債權的催收、清理制度，大額債務集體決策制度。注意預收醫療款的總賬與住院處明細賬的核對工作，不能忽視長期未結賬的已出院患者押金余款的管理工作。
同時，內部財務會計控制須隨著外部環境的變化、新事物的產生、醫院的發展、業務職能的調整而不斷修訂和完善。
三、建立有效激勵機制，加強成本管理與控制，以期節支降耗，既是強化財務管理的重點也是管理目標之一
醫院應以最少的消耗向患者提供價格合理，質量最優的醫療服務。通過成本控制，建立有效的激勵機制，降低醫療服務成本和醫院運行成本，優化醫療服務流程，達到開源節流的目的。
醫院信息資產管理辦法范文2
關鍵詞：固定資產；清查方案；完善管理
隨著醫療、衛生事業的發展、醫療制度的改革以及人們對醫療服務的需求，醫院的規模逐漸日益壯大，醫院的固定資產占醫院總資產的比重越來越大，因此，合理有效的管理醫院固定資產，有利于強化醫院資產管理、降低運營成本、提高運行效率、有效防范風險，為當前的醫療衛生體制改革和服務社會的能力提供強有力的支撐。
一、固定資產清查方案及過程
（一）前期階段
1. 首先確認本次資產清查的工作基準日。
2. 組織人員成立資產清查小組及監督小組，明確分工、落實到人，為確保清查的效率及質量，必要時可抽調各科室有經驗人員脫產進行。
3. 科室自查?？剖屹Y產管理員熟知自己科室資產情況是確保資產清查有序進行的關鍵，因此科室自查為資產清查中必不可少的一部分。如條件允許，組織召開科室資產管理人員培訓，強調資產清查的意義及重要性，以及如何填寫科室自查表（見表1）、如何配合清查小組人員進行清查等。
（二）固定資產清查
1. 首輪清查。首輪清查為最耗時、最為基礎的清查，由清查小組跟科室資產管理人員確定好清查時間，統籌安排，避免不必要的時間浪費。清查時要切實做到以賬對物、以物查賬、見物就點、見賬就清、不留死角、不打埋伏。對于賬實相符資產在盤點結果中填寫無盈虧，盤虧資產需要在備注中注明盤虧原因，盤虧原因必須填寫，為日后查明原因、改進管理辦法提供依據，盤盈資產務必詳細填寫各項基本信息，并核實該盤盈資產大體使用時間，為日后盤盈入庫提供依據。盤點結果務必由清查人員、科室負責人、資產管理員簽字確認，三者缺一不可。
2. 二輪核查。將首輪核查結果進行整理，由清查人員與科室資產管理員進行核實。由于醫院性質的特殊性，醫院資產各科室流轉相對頻繁，首輪清查結果存在諸多虛盤贏虛盤虧情況，因此二次核查的意義更為重要，例如兒科門診盤虧資產是否存放于病房，造成門診盤虧，病房盤盈；盤盈資產是否存在正在辦理出庫手續的過程中。為確保資產清查結果的準確，二輪核查意義重大（見表2）。
盤點結果告知。經過首輪二輪資產清查，清查結果必然有較大變化，整理最終盤點結果，將各科室的最終盤點結果發放給各科室（見表3）。
3. 整理階段。根據資產清查發現和暴露的問題，全面總結經驗，認真分析原因，書寫資產清查報告并上報單位領導，根據相關文件要求對資產清查結果進行處理，未經批準，任何人不得調整相關賬目。
二、固定資產清查工作中發現的問題
（一）缺乏對固定資產的日常管理
由于醫院設備性質的特殊性，隨著時間、人員、科室的變化，部分設備的存放地點以及是否在用已經很難查清，形成長期賬實不符。人員崗位變動后未移交資產，久而久之，資產無法查找便造成了固定資產的流失。
以前年度資產管理意識淡薄，重購輕管，處置舊資產時，存在未按照固定資產處置相關規定辦理，造成賬實不符的情況。
（二）資產清查前后不徹底
資產清查工作時間緊，任務重，資產不能進行較徹底的清查，尤其是對年代久遠確實無法查明原因的資產無法進行處理，造成歷史遺留問題在歷次清查中履查履提，得不到有效解決，讓固定資產的管理工作出現極大的困難。
（三）固定資產三級管理制度執行力度有待加強，資產使用部門重視程度有待提高，資產管理員對相關工作流程掌握不到位
目前，各使用科室對資產管理方面認識還是相對淡薄，認為自己僅是使用人，沒有管理方面的責任，另外加之人員變動，導致部分資產管理員不知曉工作流程，造成科室固定資產賬目混雜，嚴重影響醫院固定資產的管理。
（四）固定資產回收、報廢流程有待改進，固定資產定期清查盤點工作有待加強
固定資產的回收、報廢涉及到使用科室、國資處、財務處、審計處等，各個科室溝通不及時，造成固定資產回收、報廢周期較長。同時由于醫院工作的特殊性，各臨床使用科室對 清查工作認識不足，資產清查往往局限于形式、走過場，從而沒有達到清查的真正意義。
三、加強醫院固定資產管理辦法
（一）提高資產管理認識，進一步加強資產管理
積極宣傳，轉變職工觀念，提高大家的思想意識。發現問題及時糾正問題，杜絕拖延、瞞報。將資產管理任務責任下放，將每一項資產細化到每一名使用者，對于分配給自己的設備應合理利用，提高資產使用價值。
（二）建立健全固定資產三級管理制度，確定崗位職責和權限，形成完整的資產管理牽制體系
所謂三級，即分管資產管理的院領導、職能管理科室（財務部門和資產管理部門） 及固定資產使用科室?？v向實行三級管理，橫向各使用部門互相配合，積極合作。
第一級是分管資產的院領導，實踐證明，院領導的重視，是做好資產管理工作的前提條件；第二級是財務部門和資產管理部門，這一層起承上啟下的作用，是固定資產管理的關鍵環節；第三級是各資產使用部門，各資產使用部門應設有兼職的資產管理員，管理員負責該科室資產管理的相關事宜，管理員要熟悉自己所在科室的資產，科室負責人為科室固定資產管理的第一責任人。財務處建立固定資產總賬，主要負責醫院固定資產的核算管理等工作；各使用科室主要負責本科室固定資產的實物管理和協調，并對所管理的固定資產負責，這樣的管理方式大大提高了固定資產的管理效率，實現了對固定資產管理誰主管誰負責、誰使用誰承擔的原則。
（三）加強國有資產管理業務知識培訓，逐步提高資產管理人員業務技能，從而提高醫院整體資產管理水平
根據醫院新會計制度的要求，定期地對全院各科的固定資產管理員進行業務培訓，要讓各資產管理員從根本上了解固定資產管理的意義及流程，然后詳細講解固定資產各個流程所需手續及辦理過程，要讓全院固定資產管理員對自己的資產管理的工作做到心中有數，清楚明了，讓全院干部職工理解支持，將最基礎的工作完善，把資產管理應用到日常中，才能把固定資產管理工作做好，才能管好自己的“家”，改變固定資產“家底”不清的狀況。
（四）調整完善固定資產報廢工作流程。加大審計監督力度，定期對資產管理情況進行檢查
充分利用醫院內部控制機制，縮短固定資產報廢周期，調整不必要的手續，完善固定資產報廢流程。定期由審計處、紀委、財務處、國資處組成資產管理小組，到科室進行檢查，將固定資產管理完善到日常工作中，同時也會對年底的資產清查提供良好的基礎。
（五）推進資產管理和預算管理、財務管理相結合
通過資產清查，進一步摸清單位“家底”，全面掌握各部門資產信息，完善單位資產數據庫，為開展新增資產配置審核、科學安排預算等提供基礎數據，促進資產合理配置，實現以存量制約增量、以增量控制存量的目標。
（六）建立資產管理評價體系，嚴格落實獎懲
研究、建立醫院固定資產管理的有效評價方法、標準和制度，擬定固定資產管理工作的合理考核獎懲辦法，并由紀委監督嚴格按照標準進行考核，杜絕現象發生。同時，細化固定資產管理目標，建立監督檢查小組，定期或不定期進行跟蹤考核，對管理有序、表現突出的科室及個人給予表彰，對違反規定造成醫院固定資產損失、浪費的直接負責人及使用人視情節輕重，給予相應的處罰，逐步將固定資產管理工作納入科學化、制度化和規范化的軌道。
參考文獻：
[1]仇雪.事業單位固定資產管理存在的問題及對策[J].經濟師（05）.
醫院信息資產管理辦法范文3
Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.
關鍵詞： 醫院固定資產管理；問題；措施
Key words: hospital fixed assets management；problem；measures
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02
0 引言
醫院的固定資產是國家的財產，是醫院所擁有和控制的、能給醫院帶來社會與經濟效益的，是開展各項醫療、科研、教學及其他業務，保障人民健康、發展衛生事業的重要經濟資源。
1 醫院固定資產管理中存在的問題
1.1 固定資產管理意識淡薄。醫院資產管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎臺帳、重當前資產管理忽視資產永續管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產背后的管理”。近幾來通過對醫院固定資產進行全面的盤點清理，醫院的固定資產管理得到進一步的規范，但長期以來形成的醫院固定資產管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責任心不強，部分使用科室資產管理臺帳不清，對資產的轉移、減少未主動到相關資產管理部門辦理調撥、減少、報廢程序。
1.2 固定資產管理全員重視不夠。固定資產的管理是全員的管理，許多職工認為資產管理事不關己，高高掛起，各分類資產管理部門雖然有人在做資產管理工作，但各部門領導更側重技術管理和服務意識，對資產管理的基礎數據和對臨床資產延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產轉移和報廢監控力度較弱。也未能制定科室關于資產管理的科學流程。各科室雖然有人在做資產管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當多的臨床科室認為自己科室使用的資產自己有處置權，在資產轉移時未能經過分類資產管理部門且未及時辦理資產轉移手續，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產審計結合起來。相當多的臨床科室雖設有資產管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。
1.3 固定資產盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰線長，有漏盤的現象，資產轉移未辦手續的問題，資產報廢未履行程序，找不到實物等現象。資產盤點工作是資產管理工作的一個重要驗收手段，它強調及時性、準確性，然而，醫院的資產類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結果我們不能夠確保做到帳實相符。
1.4 醫院固定資產管理中存在保管、維護不力,處置不規范。盤點時總有些科室會出現找不到設備的現象，不是別的科室借走了，就是設備科修理不好在設備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設備雖然填寫了固定資產報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統一處置實物時找不到 “殘骸”。
1.5 對新投入使用的固定資產缺乏對設備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設備，以致于造成醫院的投資無法回收，浪費了醫院的資源。
2 固定資產管理中的強化措施
我們總結了一些固定資產的管理經驗，并且也在踐行。在加強醫院固定資產管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產實行“統一管理，分級負責，責任到人”的管理責任制。財務部有固定資產總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。
2.1 強化固定資產管理意識，建立健全了固定資產管理制度。醫院根據多年積累的資產管理經驗，借鑒了省級醫院的先進管理辦法，較全面地對醫院的資產管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產管理條例，并組織各實物資產部門的領導及兼職資產管理人員進行學習。本制度從固定資產的購入到最終的退出，資產的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產管理意識。在平常的資產業務中自覺按照固定資產管理條例的相關規,定處理，充分調動資產管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產管理，有效的加強了對固定資產的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產使用效率，促進醫院衛生事業的健康發展，提高了設備的使用經濟效益和社會效益。
2.2 加強了固定資產管理隊伍培訓。對全院專兼職資產管理人員進行醫院固定資產管理制度培訓。固定資產管理條例已下發，但執行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養一支作風踏實、責任心強、業務能力強、善于管理的固定資產兼職管理人員，加強對資產管理人員培訓工作的力度，各種專業設備在固定資產中的比重不斷增加,例如現在應用越來越廣泛的各類計算機網絡設備、專用醫療設備,管理中需要兼職資產管理人員具有較強的專業技能,以做好固定資產的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時了解每臺設備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。
2.3 加強對固定資產在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產使用效率。醫院應加強宏觀調控、統一規劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據實際工作的需要，科學合理地配備固定資產，充分利用現有的固定資產資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關科室的業務發展。做到“誰使用誰負責誰分擔”的原則,加強固定資產維護和保養，切實保證固定資產的保值增值,使固定資產的維護管理常態化、制度化。設備管理部門對每臺專用設備建立維修使用臺賬，及時記載出現的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調度，這樣既可以節約資金，又減少了固定資產重復購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產使用效率。
2.4 統一了各實物資產管理部門的固定資產管理軟件，實現了總醫院固定資產管理史上歷史性的跨越。
根據對資產軟件的前期調研及各分類資產管理部門的綜合意見，資產管理部門組織相關部門經協商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產管理系統。并多次組織了固定資產軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產管理部門的意見。對各分類資產管理部門已確認的設備分類、科室名單進行整理后，將數據通過網絡發到上海佳克軟件公司，啟用新的資產管理軟件。新軟件的實施理順了財務管理和實物管理的關系，彌補了財務管理的盲區，也有效地起到了彼此的監督作用，逐步實現了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產從申購到報廢的全生命周期的系統管理。
2.5 資產管理和財務管理密不可分。在財務管理工作中，要求資產管理會計嚴格按照資產管理條例執行，對符合資產條件的要辦理固定資產驗收手續，財務上有相對獨立的資產管理軟件，每月要將財務軟件上的固定資產總賬與各個實物資產管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產總賬與明細賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關資產管理部門、使用科室認真做好資產的日常增加、調撥、報廢等手續，各相關資產管理部門積極與財務對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務管理中對更新的設備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設備督促各個使用科室辦理替換下來的資產報廢處理工作，并按照資產處置的審批程序處置,做到資產管理與財務管理緊密結合。
2.6 理順資產管理的內部流程，加強內部稽核。資產的管理是個比較細微的工作，每一項資產都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產驗收后發票到財務還有一定的審批時間，這樣就會導致財務和資產管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產管理部門一律以固定資產驗收單上的時間為準。每月固定資產會計建立核對機制，編制一份固定資產核對調節表，理順時間差帶來的資產核對不清的影響。每月資產會計對購入的設備錄入情況進行核對，發現問題及時糾正。強化了資產報廢的處置流程，加強內部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產的處置達到效益最大化。
2.7 加強全員資產管理理念。實行科主任負責制，并確立各部門的兼職資產管理人員，把資產管理納入醫院考核和負責人離任審計范圍，明確職責，落實責任。醫院固定資產管理工作是一項龐大的系統工程，醫院資產有數量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領導的重視，也需要其他相關部門的配合與支持。要把醫院資產真正管理好，不是財務部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協作，才能最終把醫院的資產管理好，為醫院健康發展提供強有力的物資保障。
2.8 加大對固定資產投入使用效果的后評價工作。通過對設備進行成本效益分析，提高設備的經濟效益和社會效益，促使科室負責人對設備投資使用率加以重視，為日后新技術、新設備的購置提供更科學的依據。為醫院的資產管理發揮更大的作用。
參考文獻：
[1]李辰民.行政醫院國有資產管理辦法實施手冊[M].北京：北京科學技術出版社，2006.
醫院信息資產管理辦法范文4
關鍵詞：財務管理 創新 醫院
1.公立醫院財務運行機制創新
1.1 建立法人治理結構
公立醫院是國有事業單位，其產權性質屬國有。醫院院長及其領導班子只是替政府在一定范圍內管理醫院。但現在醫院管理者有時權限非常大，動輒醫院自主決定花幾百萬元購設備，花幾千萬元上基建項目，有時甚至審批手續都不辦。往往投資決策不科學，不符合國家政策，給醫院造成經濟損失。衛生主管部門、財政局、國資局等國有資產監管部門無法監督。為此，要建立法人治理結構，形成決策、執行和監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制[1]。
1.2 嚴格執行衛生資源配置政策
隨著全民醫保政策的推行以及居民健康意識的增強，醫療市場活躍，各大醫院門診量，住院床位使用率上升。在沒有采取分級醫療的情況下，醫院被暫時患者多的現象迷惑，盲目擴大規模，上基建項目、購置設備、增加人員，不按衛生部門資源配置政策投資，增加較大支出，為醫院增添債務負擔。公立醫院改革后，財政將加大對醫院的預算管理，歷史的債務定會增加財政負擔。這種盲目投資與浪費有限的衛生資源的行為，衛生部門將加強投資監管，嚴格審批基建投資，加大大型設備購置許可證監管力度，同時，監督執行同級醫療機構檢查結果互認的規定。醫院財務部門在核算上應探索檢查檢驗項目在集團內部資源共享的有益辦法，特別是院際之間大型設備共用的雙贏核算辦法。
1.3 全面執行醫院績效考核制度
績效考核最先建立財政部門，而不是業務部門。財務管理是達到既有業績又
有效益的標志性工作，績效考核是對上述經濟指標驗證的最有效手段。從財務管理角度進行績效考核應該包括：預算執行的力度、投資的決策程序及實現的方式、工作量指標的實現程度、凈資產的保值增值情況、床位使用率、人均門診量、平均住院天數以及收消比等關鍵指標。財務管理人員只有從對上述指標的考核入手，才能保證醫院經營工作科學發展。
2.公立醫院財務管理方式創新
2.1 實施總會計師制度
不設總會計師，醫院的重大投資財經人員沒有話語權；醫院的經濟管理部門
各自為政，不能形成一盤棋，統籌管理。醫院的財務、總務、供應、設備、核算以及等部門各自為政，只能從各自分工、不同角度分別對人財物進行管理，不能統一協調，共同把關，影響管理效率。財經管理權限分散，財務制度執行不到位。財務管理歸財務科，成本核算歸經濟核算辦，業務發生在職能科室與業務科室，專業會計及人事關系歸各職能科室，財務科不想多管各專業會計，全院財務工作不協調。醫院的物資采購、入庫、請領、消耗不規范，財經制度不嚴，導致收支不配比，影響科室真實效益?？倳嫀熢卺t院的職責主要體現在，協助院長完成醫院的總體目標；督促和監督財務部門履行職責；協調各部門認真執行各項財務規定；參與醫院重大經濟事項的分析、建議和決策[2]。醫院經濟管理的復雜性決定醫院實行總會計師制度刻不容緩。
2.2做好固定資產管理，防止國有資產的流失
制定切實可行的固定資產管理制度，和資產報廢制度。財務部門與相關部門密切配合，協助物資設備部門建立健全資產管理制度。定期清查，防止物資的浪費和積壓，加強驗收和入庫計量工作，確保物資出入庫的質和數量真實，完整。建立盤點清查制度，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實相符，保證資產的安全完整，堵塞漏洞，有效防止國有資產的流失。
2.3加強醫院成本管理與控制
隨著醫療體制的改革，醫院在國家撥款補助相對下降，人員工資、管理費用和醫用材料價格不斷上漲的情況下發展，醫院的經營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外，隨著國家藥品收入機制的改革，藥品價格不斷下調，也直接影響到醫院的收入。醫院的積累來自收支差額，即收支后的凈結余。因此在醫院經營管理中，必須高度重視開源節流、增加收入，嚴格控制各項支出，不斷降低成本，以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產出，以獲得最好的經濟效益。有了資金積累，才能談醫院的建設和發展。只有醫院的不斷發展，職工的收入才能逐步增加。有效降低醫院成本費用，是醫院發展的一個有效渠道，目前。整個社會對醫療服務質量的要求越來越高，醫療服務質量直接影響到醫療服務成本。建立健全醫療成本控制制度。實行全過程全方位醫療成本的管理和控制。①人員費用的控制：根據醫院發展的需要，定崗、定編。降低人員費用。②各種衛生材料、一次性醫療用品等耗材的控制：醫院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費用，減輕病人負擔，吸引更多病人，提高醫院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制：醫院各科室要加強管理，樹立節約意識，并要落實到人，責任到人，制訂細則管理辦法。④加強對管理費用的控制：管理費用是各核算科室的一種隱形支出，要有嚴格的控制比例和措施。只有強化醫院成本管理，才能在新形勢下求得生存和發展，增強醫院員工的成本意識，實現醫療服務成本最低，服務質量和工作效率最高的目標，走低成本，高效率.優質、低耗的可持續發展道路。
2.4作好財務分析
作好財務分析，為領導決策提供真實的財務信息和財務分析，是幫助領導了解醫院當前財力狀況的理想方式。在財務分析中，財會人員應實事求是地反映當期財務狀況，并根據結合實際向領導提出合理建議，供領導決策和參考。一個好的財務分析對醫院的財務管理十分重要，它不僅為領導在加強財務管理方面提供了可靠信息，而且也是對醫院財務管理的一種間接的監督。
2.5提高信息化水平
建立一個涵蓋會計核算、全面預算、成本預算、工資薪金、科研經費和資產管理等內容的財務資產管理信息系統，形成醫院財務和資產管理數據共享、操作同步的管理模式，各系統獨立完成各自工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務資產管理網絡化體系[3]。醫院的財務等經濟信息系統應達到事前計劃、事中控制和事后分析，保證全院經濟信息科學集成，避免財務信息錯誤，成本核算信息不準、不足的問題，為成本核算工作提供科學準確的財務信息。
2.6提高財務人員綜合素質
伴隨著市場經濟改革的深化與制度完善，財政、金融、審計、物價和稅務等各部門政策變化都對醫院的財務工作產生影響。財務人員不能僅僅停留在傳統的記賬算賬，還要提升各種能力。一是對財稅價及金融等政策理解與綜合運用能力，只有全面掌握這些政策，財務管理才能得心應手；二是對外各部門及內部各科室業務上的溝通技巧與協調能力；三是要有全面的知識結構；四是管理上開拓創新能力。
參考文獻：
[1]張麗君.醫院全預算管理問題分析與對策研究.中國醫院管理，2010，30（11）：19-20.
醫院信息資產管理辦法范文5
關鍵詞：醫院固定資產管理問題對策
目前，中國大部分公立醫院的固定資產的資金來源主要是通過財政撥款和自籌資金兩種方式來實現的。醫院固定資產具有價值高、種類多、管理難等特點，從而導致在固定資產的管理制度、執行力度、設備購置等方面存在很多問題。因此，如何科學有效地搞好固定資產的管理，以確保其保值增值，充分發揮其效能，促進管理的規范化，已經成為醫院管理者不容忽視的重要課題。
一、醫院固定資產管理中存在的主要問題
盡管2011年的新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》對醫院的經營發展發揮了重要作用，但在實際執行過程中仍然存在著如下一些問題：
1.在管理制度方面存在的問題
新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》頒布后，許多醫院已經結合新制度制定了適合自身的《醫院固定資產管理制度》，但是其制度的執行力度還是不夠的，而且其制度本身缺乏明確的追蹤問責機制，致使制度的執行力缺失。
同時，很多醫院仍舊停留在由財務處、設備處以及總務處共同管理固定資產的傳統管理模式，缺乏一個獨立負責資產管理的部門。而且資產管理人員很多情況下都是兼職管理，不能及時有效地與使用科室進行溝通，缺乏相互制約，極易在管理上造成脫節，導致賬物不清。
2.在采購管理方面的問題
隨著醫院面臨壓力的日益激烈，各大醫院在各種利益的驅動下，互相攀比，盲目購置，造成了規模無序的膨脹和擴大，同時，在采購之前未對固定資產的購置作充分的科學論證和可行性分析，致使新設備使用率低或長久擱置，加上平時疏于保養維護，在一定程度上造成了國有資產的流失，形成資源浪費。
3.在固定資產核算方面的問題
醫院的固定資產大多屬于高新科技產品，具有價值高、數量多、更新快的特點。以前的行政事業單位財務會計制度， 對固定資產核算不計提折舊，而是按照事業收入的一定比例提取修購基金，通過“專用基金”科目核算，所以賬面上一直反映的是固定資產的原始成本，使得支出中的維修（護）費居高不下，使得資產價值與實際價值相背離， 導致醫院財務狀況反映不真實，不僅無法適應事業單位體制改革不斷深化的現實， 也不符合預算會計制度改革的要求。
二、加強醫院固定資產管理的對策
對于醫院固定資產管理過程中存在的“重構建、輕管理”的現象，應當全面協調、綜合治理，這樣才能將存在的問題落到實處，治標治本。
1.醫院應根據自身的實際情況，結合新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，健全和完善固定資產管理制度。
（1）在態度上應當重視固定資產管理，提高對固定資產管理的思想認識，用科學的管理制度來改變傳統的固定資產管理的問題，提高固定資產管理質量。
（2）建立健全的固定資產管理制度。醫院應設立專門的管理部門或專人負責、制定操作規程，建立健全三賬一卡制度，明確相關部門的崗位職責、權限，確保固定資產業務的不相容崗位相分離，必須嚴格實行追蹤問效，強化監督考核。
（3）醫院還應配備具有良好素質和職業道德的人員進行固定資產的管理工作，并對其不斷的后續教育培訓，保證單位擁有一支高素質、懂業務、技術精湛的固定資產管理隊伍。通過固定資產科學化和現代化的網絡管理，逐步走向高效的管理新途徑。
2.實行固定資產的采購論證和可行性分析，提高現有固定資產使用效率，杜絕盲目采購、避免重復購置。
對于一般的固定資產的采購，要實行公開招標采購制度，而針對大型儀器等專用設備，還需要進行采購論證制度。固定資產在采購前，使用部門應當從長遠角度去進行可行性分析，并形成報告提交至固定資產管理部門。醫院的固定資產管理部門應與有關方面的技術人員開會論證固定資產的必要性、可行性、實用性，杜絕盲目采購。
為提高固定資產的使用效率，醫院應當建立資產共享制度。定期對固定資產進行盤點，對于盤虧盤盈的固定資產，應當及時查明原因，并根據規定的管理權限，報批后及時進行處理，從而提高固定資產的使用效率；同時可將閑置的固定資產在需求科室之間挑撥，資源共享，充分發揮其有效價值。
3.按照2011年新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，建立先進完善的固定資產會計核算方式。
2011年度的新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》取消了醫院的修購基金制度，建立了折舊制度，這也是事業單位會計發展的趨勢所在。實行固定資產折舊制度可以客觀準確的提供會計信息，有利于醫院統籌安排固定資產的更新工作，適應醫療、教學、科研的需要；有利于規避舉債風險，為醫院及相關主管部門提供正確的會計信息。
三、結論
綜上所述，加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫院持續發展的有效途徑，在一定程度上決定了醫院的醫療水平。然而在當下，醫院的固定資產管理仍然沒有提起人們的高度重視，導致目前醫院固定管理仍舊比較混亂，由此可見，加強醫院固定資產管理刻不容緩。
參考文獻：
[1]財政部：行政事業單位國有資產管理辦法【S】 2006.
醫院信息資產管理辦法范文6
關鍵詞:公立醫院；資產管理；高質量發展
一、公立醫院資產管理的意義
(一)促進醫院高質量發展
印發的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》明確公立醫院發展方式從規模擴張轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。A醫院固定資產凈值11.33億元，占醫院資產總額的52.65%，存貨金額7893.07萬元，占醫院資產總額的3.67%?？梢娰Y產管理工作的好壞決定了醫院能否健康持續發展下去。如果不對資產進行精細化管理，會出現醫療設備出現老化故障，藥品衛生材料發生短缺變質的情況?？赡軙档歪t務人員的工作效率，影響醫療活動正常開展。因此，醫院合理優化配置資產，提高資產使用效率，保證設備安全穩定運行，可推動醫院的持續性發展。
(二)為現代醫院管控提供重要工具和手段的支持
現代醫院管理制度建設的相關文件中提出了現代醫院管理的指導思想、階段目標、實施路徑和改革內容。現代醫院管理制度的建立和完善，是一個在不斷克服困難、解決問題中探索的過程。醫院內部控制管理辦法中明確要求醫院要加強臨床科室在藥品、醫用耗材、醫療設備的引進和使用過程中的管理，規范醫療服務行為，防范風險。醫院資產內部控制制度不斷完善和改進，內部控制活動范圍在不斷延伸和擴展，主管部門的要求逐漸細化。加強資產管理，建立完善資產管理內部控制制度能夠為公立醫院的長遠、穩定發展提供重要支持，確保公立醫院經濟活動更加規范、有序。
(三)滿足三級公立醫院績效考核要求
科學的績效管理是實現整體目標為目的的動態管理過程，以員工個人績效提升來實現整體績效水平的提高，發揮績效管理指揮棒作用，最終實現共同發展。三級公立醫院績效考核是深化公立醫院綜合改革、推進現代醫院管理制度建設的重要舉措。三級公立醫院績效考核包括醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度四個部分，其中運營效率部分中就重點考核醫院運行狀況和效率，合理配置醫院資源，使醫院現有資源發揮最大效用，保持高質量、高效率、健康穩定的發展才是滿足績效考核要求的發展趨勢。
(四)實現資產全生命周期管理
資產全生命周期管理是一個動態全過程管理，包括從采購需求、前期可行性分析、資產采購、驗收入庫、維護保養、資產處置等環節，涵蓋了資產采購前、使用中、使用后三個階段。資產購置需求與醫院戰略結合，納入醫院預算，實現預算全口徑、全過程、全員性、全方位管理，避免資產重復采購造成資產浪費。資產使用過程中對設備效益進行分析，計算資產回收期，為領導決策提供數據支持，提高醫院資產使用效率和資金使用率。資產后期維修維保做好跟蹤，保證資產安全運行，保證醫療質量安全。資產處置報廢后，及時將收到的殘值收入上繳財政，確保國有資產完整。
二、A醫院資產運行分析
從醫院整體資產規模分析，A醫院從2016年-2020年期間總資產逐漸擴大，2016年醫院總資產17.17億元，2020年增長到21.52億元，增長4.35億元，增幅25.33%?？傎Y產的增幅主要是固定資產的增長，固定資產凈值從2016年的7.03億元增長到2020年的11.33億元，增長4.3億元，增幅61.17%。2016年-2020年期間A醫院處于快速成長期，基建方面醫院新建兩棟住院部大樓，新增床位700張。專業設備方面，隨著新技術、新科室、新項目開展，購買專業設備9711臺，價值3.7億元。醫院環境改造方面，建設美麗智慧醫院，新增便民設備設施，為患者提供更優質的服務。公立醫院的資產增長和可持續發展能力，是醫院高質量的重要體現。不斷提高資產的周轉率，可以挖掘和擴大醫院的發展潛力。從資產使用效率分析，2020年A醫院固定資產增長率9%，固定資產凈值率65%，病床使用率從2019年86%下降到2020年65%，除了受到突發事件影響，也說明一部分新增床位數中有部分科室床位沒有得到充分利用，醫院應該加強精細化管理，進一步提高資產使用效率。
三、A醫院資產管理存在的問題
(一)醫院資產管理內控環境薄弱
醫院資產管理內控環境比較薄弱，主要有以下幾點：第一，醫院建立了資產管理內部控制制度，但是隨著國家一系列制度的更新，醫院資產管理制度還未及時更新修改。第二，醫院資產管理制度中未對固定資產入庫條件做出明確定義，采購入庫人員無法準確判斷固定資產和低值耗材類別，各個部門資產分類出現差異。第三，醫院資產管理涉及多個部門包括設備處、后勤處、藥劑科，資產管理過程中權責分配不明確，出現資產無人監管，資產不能及時盤點、報修和處置的情況。第四，缺乏對財務風險的正確認識，部分科室主任和職能部門負責人不重視資產的合理配置，不合理的資產結構會給醫院帶來較大的運營風險。
(二)資產采購工作缺乏統籌規劃
資產的購置會消耗醫院大量的現金，加強資產采購工作直接關系到資金的使用質量和效率。A醫院資產的采購申請通常是由臨床科室發起，經過設備處審核后再統一進行采購。但是各科室之間缺乏溝通，可能出現重復采購同一種資產，占用人力物力增加了資產采購成本。并且，購入的大型設備未及時跟蹤進行資產運行情況分析，無法及時發現需要更新改造的設備，導致設備加速折舊提前報廢，增大醫院維修成本和購置成本。另外，臨床科室為了擴大現有規模會申請采購一些大型醫療設備，醫院缺乏對設備未來經濟效益、使用頻次和投資回報的計算，可能導致資產的盲目購置，使得資產閑置浪費的情況出現。
(三)缺乏績效考核機制
醫院雖然成立了績效管理委員會，明確了績效管理委員會成員和主要職責，制定了績效考核辦法。但是缺乏針對固定資產使用的績效考核機制，未將大型醫用設備的使用效率納入績效考核管理，忽略科室間資產的合理配置，導致科室資產配置不合理，資源浪費。在資產運行過程中，尚未將資產管理及資產運營分析結果與科室績效考核掛鉤。因此，醫院臨床科室普遍缺乏成本效益意識，未形成多科室聯用，資產共用機制，造成資源浪費。其次，缺乏對資產投入使用后的運行效益進行分析，沒有將資產的效益指標納入績效考核評價體系，沒有在資產運行過程中發揮績效指揮棒的作用，沒有調動員工積極性。最后，對平臺共用資產的情況，未明確資產折舊費用、維修費用等成本承擔部門，導致平臺資產使用率不高。
(四)資產管理信息化水平較低
2017年醫院上線財務信息一體化系統，包括了總賬系統、預算系統、固定資產管理系統、人力資源管理系統等模塊，實現了集“預算、核算、監督、分析”于一體的閉環式財務管理模式。固定資產管理系統實現了與醫院HIS系統對接，自動生成固定資產新增、折舊、減少等憑證，但仍存在以下幾個問題：一是沒有與資產管理部門如設備處、后勤處實現系統的互聯互通，新增的固定資產卡片雖然能通過系統對接，但是后期資產變動、報廢等信息，系統與系統之間的數據并未同步，兩個系統之間存在數據差異，不利于數據統計與分析；二是資產的變動與報廢過程并未實現線上審批，整個過程仍需申請科室填寫紙質變動單和報廢單，經層層簽字審批后報財務處，財務處資產管理人員根據單據在固定資產管理系統中進行數據變更。整個過程短則一周，長則幾個月，無法保證賬務處理時效性和管理及時性。人工進行數據修改，可能出現數據錄入錯誤，準確性得不到保證。三是資產自動化分析程度低，資產系統無法實現資產效益分析，無法提供資產購置決策數據支持。并且，缺少資產的維修電子記錄，無法記錄資產維修的次數和金額，不能對資產維修成本進行準確分析。四是資產盤點信息化水平低，醫院每年都會進行資產清查，但是盤點過程依靠人工手動清點，耗時耗力，也無法保證資產清查的全面性和準確性。
四、醫院資產管理優化對策
(一)強化醫院資產管理業務活動的控制
36第一，梳理資產管理業務活動風險點，以風險管控為導向，以提升管理能力、保障資產安全為目標，進一步建立健全資產控制管理制度，加強對資產實行分類管理，明確每一類資產管理部門。同時，制度中需要明確固定資產入庫金額、使用年限等條件。第二，完善資產管理人員崗位設置。在各臨床科室設置資產管理專職崗位，負責科室資產領用、保管、處置等工作。在設備處、后勤處、藥劑科、財務處等部門合理設置資產管理人員崗位，使不相容職位分離。第三，加強資產管理信息系統建設。實現資產管理系統與財務總賬系統數據互聯互通，保證賬實相符。加強資產運營效率分析，利用信息技術分析大型設備工作量和經濟運行效率，為領導決策提供數據支持。
(二)制定合理的資產購置流程
首先，各臨床科室要結合科室未來發展方向和需要，科學合理地確定大型資產采購規格、名稱、數量等，并形成采購方案，采購方案經過職能部門可行性論證，專家咨詢，審核通過后提請院領導審批。其次，科學合理利用公開招標方式。營造公平公正的招標環境，選擇出實力最強價格最優的供應商。加強采購知識宣講，培訓學習政府采購實施細則有關規定，提升人員專業能力。針對采購過程中出現的問題及采購管理的新要求聘請專業人員進行詳細解讀，開展全院培訓使全院職工熟悉和了解政策規定，保證采購過程合法合規。最后，建立設備共享機制，將科室設備進行合理分配調用，能共用的設備相互共享，節約資產購置成本，發揮出資產的最大價值。
(三)加強績效考核
績效考核是推動醫院高質量發展的重要推動力，旨在加強和完善公立醫院管理，發揮著“指揮棒”的作用。如果績效考核中缺乏對資產管理相關指標的考核體系，可能導致資產不能發揮最大效用，無法實現醫院高質量發展?？冃Э己艘⒁惶踪Y產管理指標體系，組建資產績效考評小組?？己藘热莅ǎ嘿Y產入賬及時性、完整性和準確性，資產日常使用和維護情況，資產盤點，資產管理信息化建設等方面，指標設計包括百元固定資產醫療收入，固定資產增長率，百元醫療收入消耗的衛生材料等指標。并結合每個臨床科室自身醫療特點對考核指標賦權重，全面考核科室資產管理情況，加強考核結果的應用。
(四)建立資產一體化管理系統
建立業財融合的資產一體化管理系統，將HIS系統、財務總賬系統、物資系統、預算系統等系統數據對照統一整合到資產一體化管理系統中。預算控制應當在業務流程前端體現，通過資產一體化系統與預算管理系統數據交互，當科室提出資產采購申請時，首先需要選擇該項資產購買使用哪個項目支出，如果項目中尚有余額可提出采購申請，凍結該筆項目支出；如果項目中無余額則無法發出采購申請。將預算控制放在采購流程的前端，既能避免業務發生后才發現預算超支而產生退貨或更換經費的麻煩，又能及時提醒經辦人注意項目經費的使用情況。資產一體化系統中實現資產全生命周期管理，包括資產采購申請、資產入庫、資產調撥、資產報廢等全流程管理。借助信息化手段，加強資產運行效率分析，對設備的回收期、內含報酬率、凈現值、會計收益率等指標進行分析測算，為購置新設備、更換舊設備提供科學決策依據。
五、結束語
