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醫療廢物的處置方案范文1
為加強醫療廢物管理，加快推進全縣醫療廢物收集體系建設，根據XX省土壤污染防治工作領導小組辦公室《關于加快健全醫療廢物收集體系和合理配置醫療廢物處置能力的緊急通知》（X土領辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫療廢物收集體系工作實施方案》要求，制定本方案。
一、工作目標
全面摸清本轄區內醫療衛生單位底數和醫療廢物產生情況，加強醫療廢物源頭管理，提高醫療廢物管理水平，建立健全醫療廢物收集體系，完善醫療廢物長效管理機制，實現醫療廢物的收集、貯存、轉運和處置的全過程規范管理，防止疾病傳播和環境污染。
二、工作內容
（一）建設基層醫療衛生機構醫療廢物收集體系
為解決基層醫療機構（19張及以下病床）布局分散、產廢收集困難的問題，加快建設基層醫療衛生機構醫療廢物收集體系建設，科學合理設置基層醫療機構醫療廢物收集（貯存）場所。以五個鄉鎮衛生院、疾控中心現有醫療廢物貯存場所為依托，負責收集和暫存轄區范圍內基層醫療衛生機構（村衛生室、診所、門診部等）的醫療廢物；周轉站(點)建設應符合《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求，高標準建設，規范管理。確保實現轄區城鄉所有醫療廢物收集全覆蓋。
（二）完善全縣醫療廢物收集處置體系
實現縣、鄉、村三級醫療機構醫療廢物集中收集、處置全覆蓋。縣級醫療機構應設立各自醫廢暫存點，基層診所、衛生室等產生的醫廢由管轄鄉鎮衛生院、疾控中心設立的暫存點負責收集、貯存。全縣范圍內產生的醫廢必須由取得危險廢物經營許可證的醫療廢物集中處置單位簽訂合同，進行統一收集處置。
（三）加強基層醫療機構醫療廢物收集貯存的管理
1．分類收集要求?；鶎俞t療衛生機構應當按照下列要求，及時分類收集醫療廢物：配置符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》要求的醫療廢物貯存箱或周轉箱；按照醫療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉箱內；損傷性醫療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫療廢物應全部剪除并納入利器盒；確保醫療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物進行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎，確保封口嚴密；醫療廢物貯存箱或周轉箱外表面，必須有警示標識并有中文標簽，中文標簽須標明醫療衛生機構、產生日期和醫療廢物類別及其他需要特別說明的事項等內容。
2．移交運送的管理。基層醫療衛生機構到鄉鎮衛生院、疾控中心暫存點之間的運輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫療衛生機構移交；委托第三方機構收集和轉運。收集、送交、轉運時間不超過48小時。小型專用車輛應具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設置明顯的醫療廢物警示標識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫療衛生機構與醫療廢物暫存點之間的醫療廢物轉運，不得用于暫存點與醫療廢物處置單位之間的運輸。
3．暫時貯存場所管理。各醫廢暫存點要按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定，建設完善醫療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫療廢物貯存容器和設施，張貼專用標識，設置警示標志，配置能儲存一個月數據的電子秤，消毒設施等。明確專人管理，對本單位產生和其他基層醫療機構送交的醫療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫療廢物收集和轉運登記記錄；醫療廢物移交后立即對貯存地點、貯存容器和設施進行消毒和清潔；病理性醫療廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存；醫療廢物暫時貯存時間不得超過48小時；不得露天存放醫療廢物。
醫療廢物集中處置單位在收集醫療衛生機構醫療廢物過程中雙方必須執行危險廢物轉移聯單管理制度，填寫《危險廢物轉移聯單》（醫療廢物專用），標明種類、重量、數量、交接時間、地點及經辦人等，各種登記資料保存期限為3年。
4．醫療廢物運輸的管理。醫療廢物集中處置單位在接收醫療廢物時，應當檢查集中處置的醫療廢物的包裝物、容器和標識是否符合規定要求并盛裝于周轉箱內，但不得打開包裝取出醫療廢物；對不符合包裝和標識要求或者未盛裝于周轉箱內的醫療廢物，應當要求醫療衛生機構重新包裝、標識并盛裝于周轉箱內；醫療衛生機構應當按照相關規定，立即采取有效措施，使包裝、標識和盛裝達到規定要求。
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位因集中處置的醫療廢物的包裝、標識和盛裝發生爭議時，應當首先采取有效措施保證醫療廢物的安全，并及時報告XX縣衛生健康局和XX市生態環境局XX縣分局作出處理決定。
三、工作要求
（一）建全長效機制。
XX縣衛生健康局、XX市生態環境局XX縣分局要高度重視基層醫療衛生機構醫療廢物管理,掌握轄區內基層醫療衛生機構醫療廢物管理的實際情況,著力解決城鄉基層醫療衛生機構醫療廢物分類收集、轉運和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫療衛生機構實際的醫療廢物處置工作長效機制,因地制宜推進農村、鄉鎮和偏遠地區醫療廢物安全處置。同時,加強基層醫療衛生機構醫療廢物管理人員培訓,提升基層醫療衛生機構醫療廢物管理能力。
（二）建立工作機制。
建立政府主導、部門分工負責的工作機制，加強醫療廢物收集、處置工作的組織和協調。適時召開多部門聯席工作會議，加大宣傳和執法力度，有針對性、有重點地開展醫療廢物專項或聯合監督檢查，發現涉及醫療廢物收集、貯存、運輸和處置等安全隱患的，及時通報，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。
醫療廢物的處置方案范文2
切實規范醫療機構醫療廢物處置行為，為進一步加強全市醫療廢物監督管理。凈化患者就醫環境，市衛生局決定即日起至年12月15日，全市范圍內開展醫療機構醫療廢物專項整治?，F將有關事宜通知如下：
一、執法依據
1污染病防治法》
2醫療廢物管理條例》
3醫療衛生機構醫療廢物管理方法》
4醫院感染管理方法》
5消毒管理方法》
6醫療廢物管理行政處罰辦法》
7平頂山市醫療廢物管理方法》
二、組織領導
市衛生局副局長任組長，市衛生局成立全市醫療機構醫療廢物專項整治工作領導小組。市衛生監督局局長任副組長。各縣（市、區）衛生局也要成立主管局長負責的領導小組，切實加強領導。各級醫療機構、衛生監督機構要明確職責分工，責任落實到人。
一）市衛生監督局負責對所管轄醫療機構的執法檢查。對各縣（市、區）衛生局和衛生監督機構的執法檢查工作進行督查。
二）各縣（市、區）衛生局負責對所屬醫療機構及鄉鎮衛生院、村衛生室（所）民營（個體）醫療衛生機構的執法檢查。
三）各級各類醫療機構要嚴格依照相關法律法規要求。認真開展自查，自覺規范醫療廢物處置行為。對執法人員提出的整改意見，要立即認真落實。
三、檢查內容
一）制度建設。重點檢查建立醫療機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物分類收集制度、內部轉運平安制度、平安防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和發生意外事故時的應急方案。
二）分類收集。重點檢查是否按衛生部和國家環境維護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉通知》衛醫發〔2003〕287號）執行分類收集。
三）臨時貯存。重點檢查是否在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備。
四）分層管理。嚴禁將廢棄的一次性醫療器具轉賣給不法商販。
五）處置情況。醫療機構對使用后的一次性醫療器械是否進行毀形消毒。否直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，針頭、刀片等銳器是否收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。
自行就地處置醫療廢物的重點檢查使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物是否在第一操作環節毀形并作消毒處置；可以采用高溫熱處置技術作為過渡性處置方法的設施選址是否遠離住宅和耕地，不具備醫療廢物集中處置條件的醫療機構。并在設施周圍設置防止畜禽和無關人員接近的防護設施；不能采取高溫熱處置技術處置的醫療廢物，消毒后是否集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。
四、工作要求
一）提高認識。
以對黨和人民高度負責的精神，醫療廢物的管理和平安處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全。各單位要充分認識醫療廢物管理工作的重要性。認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》等法律法規，切實提高認識，加強領導，做好醫療廢物平安管理工作。
二）依法規范。
應當建立、健全醫療廢物管理責任制，醫療廢物管理條例》第七條明確規定：醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位。其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致污染病傳達和環境污染事故”各級各類醫療衛生機構要切實加強對《條例》和有關配套規章、文件的學習、宣傳和貫徹，提高認識，保證全面、準確地掌握《條例》及有關配套規章、文件的各項規定，依法規范醫療廢物管理。
三）加大力度。
處置不當對環境和群眾健康平安將造成巨大威脅。各縣（市）區衛生局、各級衛生監督機構要認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》醫療衛生機構醫療廢物管理方法》和《平頂山市醫療廢物管理方法》依據《年省污染病防治監督重點檢查計劃》衛監[]48號）立即開展對本轄區范圍內醫療機構醫療廢物管理情況的拉網式監督檢查，醫療廢物屬于危險廢物。對醫療機構不按規定收集、貯存、處置醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾處置的要嚴格按照《醫療廢物管理行政處罰辦法》規定進行立案處分，并在媒體上予以曝光；要督促醫療機構建立健全組織機構、管理制度，強化各項措施落實到位，加強全行業管理，建立完善醫療廢物處置管理體系，加強定期監督檢查或者不定期的抽查。
四）落實責任。
醫療廢物的處置方案范文3
【關鍵詞】醫療廢物；管理；污染
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫療機構主要負責治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫療廢物處理不當，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫療機構治病救人的原則。
1 國家對醫療廢物處理辦法
在《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年
來，各醫療機構對醫療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據有關法律、法規制定落實醫療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療機構醫療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫療廢物管理的各種設置情況和對《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的執行情況；各科室的醫務人員和醫療廢物專門管理人員對醫療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫療機構醫療廢物的相關人員對法律法規和專業技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業防護情況等等，如能按要求能制定相關的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫療廢物管理應能按要求執行。
2 對本市中小型門診處理廢物的調查
通過調查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫院對醫療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫療廢物管理條例》，各自成立了醫療廢物管理領導機構，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立了醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；大部分醫院都建立了醫療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》配置了醫療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關系，簽定了運送、焚燒合同；相關科室人員進行了法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
但是仍有大部分中小門診沒有按《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產醫療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫療廢物交附近醫療機構處理外，絕大部分產生的醫療廢物均為自行處置。這些醫療機構沒有建立了醫療廢物管理制度和意外事故的應急方案，沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業務知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規范進行。據市衛生局衛生監督所調查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫療廢物交附近醫療機構處理，6家門診的醫療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫療廢物去向不明。我單位是學校，是專門培養護士的學校，學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區52%的中小門診醫療廢物處理不當，很可能與一般垃圾混在一起，但醫療廢物不同于生活垃圾，主要是醫療活動過程產生的一次性醫療衛生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫療廢物在處置、儲存和運送的各個環節都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。
3分析以下原因有關：
3.1相關人員對醫療廢物的法律法規知識匱乏，特別是領導或主要負責人員，相關概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領導不重視，醫療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫療廢物認識不徹底，甚至醫務人員自己都重復使用輸液瓶。
3.2中小門診受利益驅使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當然就近醫療機構也不會無償免費處理醫療廢物；本市有好些廠礦醫院，工廠效益差醫院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫院帶來很大的負擔。
3.3偏遠地區的小診所、小門診，病人來不做預處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現象，好多醫療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關法律法規的人們，他們也想認真處理醫療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫療廢物不是很多，儲存又不合適，相關單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫療廢物處置不當。
3.4衛生行政部門和其它相關執法部門宣傳不到位，缺乏現場指導，監督檢查不力。如《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫院接到了文件，而部分地區工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓，沒有現場指導；在檢查時是否對偏遠地區的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。
4 對策
自從2003年《醫療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫療廢物管理出現了新的局面，各級醫院對醫療廢物的產生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現一些問題是在所難免的，關鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。
4.1 衛生行政部門和其它相關執法部門要認真貫徹《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓、宣傳教育工作，開展對轄區內相關人員的法律法規知識的培訓，指導各個區縣的監督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫療廢物管理條理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》落實下去；建立從業人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫療廢物分類目錄進一步細化；加強現場監督檢查指導工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫院，他們的醫療廢物的處理應給予適當的優惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫療廢物。
4.2 各中小門診成立醫療廢物管理領導小組，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立醫療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；相關人員進行法律法規、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。
4.3對于邊遠地區的小診所、小門診加大檢查指導工作，醫療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫療廢物的處理不當而造成再次污染。
醫療廢物的處置方案范文4
一、工作原則
出現緊急情況時隨時啟動，按三級啟動程序分級管理。
二、組織管理
成立我院醫療廢物處置應急預案領導小組，領導小組負責我院醫療廢物處置應急預案的組織領導工作，在出現緊急情況時，統一協調、指揮醫療廢物的應急處置工作。
三、預案的啟動程序
在我院出現因醫療廢物污染、流失、泄漏、擴散和意外時，或發生與此相關的傳染性疫情時，隨時啟動本預案。本預案的啟動程序按以下三級狀態進行管理：
三級：我院雖未發生疫情，但出現醫療廢物污染擴散或長時間在醫院滯留的情況；
二級：我院出現傳染性疫情，不能排除與醫療廢物污染擴散有關；
一級：我院出現傳染性疫情，且同時出現我院醫療廢物污染擴散的情況。
緊急情況信息由總務后勤組長和護理部主任負責收集和報告；兩者均不在時，由護理人員和后勤人員直接負責報告。報告人接到緊急情況信息后須在30分鐘內報領導小組組長，同時通知院感科（8308）進入緊急狀態。
領導小組組長應在收到緊急情況報告后24小時內召開領導小組會議布置有關工作并確定預案啟動程序。
1.三級啟動程序（我院雖未發生疫情，但出現醫療廢物污染擴散時啟動）
三級啟動程序由醫院總務科統一協調。
收到我院醫療廢物污染擴散的信息時，應立即報告領導小組組長，并通過與上級有關部門溝通，立即將收集的醫療廢物按正常程序轉運處置。48小時內為向溫江區衛生局和環保局報告，請求支援。
2.二級啟動程序（在我院出現傳染性疫情時啟動）
二級啟動程序由領導小組統一協調指揮，組織總務科、院感科人員和各有關人員全面加強全院醫療廢物管理并開展專項檢查。
二級啟動程序按以下要求實施：
(1)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；
(2)組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；
(3)對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；
(4)24小時內將有將有關情況向溫江區衛生局和環保局報告，請求支援。
(5)醫療廢物收集單位
(6)1收集人員的食宿與他人隔離，統一按衛生防疫部門的要求做好相關防疫工作：配備并穿戴隔離服、專用鞋、帽、防護鏡，定期測量體溫等；
(7)2對收運人員的衣物消毒；
(8)3配置充足的消防設備、消毒藥劑等防護用品。
(9)醫療廢物的收運
(10)采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；
(11)對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；
(12)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；
(13)收集人員、現場監管人員監測
對收集單位和現場檢測單位要建立監測制度，早上、下午要對收集人員和現場監測人員測量體溫并做好記錄，體溫或其他特征出現異常者要及時報告領導小組。
3.一級啟動程序（傳染性疫情在我院出現，且出現我院醫療廢物流失、污染環境時啟動）
一級啟動程序由領導小組統一協調指揮，同時啟動三級、二級啟動程序。
醫院因發生醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，醫院院感科應當在12小時內向溫江區衛生局、區環保部門報告。
(1)醫院的醫療廢物進行院內嚴格消毒后方可外運；
(2)裝有傳染病人的醫療廢物的包裝袋需采用雙層包裝袋密封包裝，在封密包裝前要灑放足量有效的消毒藥劑；對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；
(3)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；處理工作結束后，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生；
(4)如是人為造成，將追究其法律責任；
四、保障措施
(1)院領導親自參與，做好醫療廢物應急處置的領導工作。
醫療廢物的處置方案范文5
【關鍵詞】一級以下；醫療機構；醫療廢物；規范
醫療廢物處置不當導致環境污染，嚴重威脅人們的身體健康［2－3］。隨著經濟的快速發展，醫療水平的提升和醫療服務日益增長的需要，漢中市醫療機構有了較快的發展，其產生的醫療廢物也有較大增加，由此帶來的處置問題日益嚴重。筆者通過調研漢中市醫療廢物產生、儲存、運輸、處置等環節的管理，對監管覆蓋較弱、存在問題較多且比較普遍的一級及以下基層醫院，醫療廢物在分類處置、暫存、轉運等環節中存在的問題，提出相應的管理對策。2016年3月—12月，漢中市漢臺區衛計局選取轄區內一家中心衛生院做為基層試點進行醫療廢物規范化管理，杜絕醫療廢物不當處置、流失及外泄進入其他非法渠道流通。
1資料收集
2015年6—9月，漢中市醫院感染質量控制中心組織對漢中市十縣一區基層醫療機構的醫療廢物管理現狀進行調查。我們采取問卷調查和現場查看等方法，對157家醫療機構做了調查。問卷是根據《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》及《醫療機構消毒技術規范》等法律法規相關內容設計，內容包括醫療廢物管理相關制度、知識培訓、醫療廢物分類、收集、暫存、運輸、最終去向等情況。由漢中市醫院感染質量控制中心組織各縣醫院感染相關人員進行實地調查，歷時2個月完成。一共發放問卷154份，剔除不合格問卷，回收有效問卷132份，具體回收情況見表1.其中鄉鎮衛生院68家，村衛生室22家，社區衛生服務中心12家，民營醫院13家，廠礦醫院6家，診所11家。問卷調查涉及內容主要從醫療廢物管理組織制度、分類收集、包裝、登記、暫存、轉運、處置、防護以及最終去向等項目。
2調查結果
回收問卷用Excel表格進行統計分析、分類匯總。其中有組織機構及明確責任人管理的分別為65％和57％；醫療廢物分類、收集包裝合格、暫存、交接等項目的合格率分別為62％、41％、55％、74％（表2）。醫療廢物有交接登記，最終去向交由有資質的醫廢處置中心108家，占82％；焚燒處置的10家，占7％；填埋處置的11家，占8％；去向不明無記錄的3家，占2％（表3）
3存在問題分析
基層機構包括社區衛生服務中心（站）、診所、鄉鎮衛生院、村衛生室等，主要面向本機構服務輻射區域的居民提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，承載著多項基礎醫療服務［4］。通過調研發現，本地基層醫療機構醫療廢物管理有明顯的安全隱患，不僅缺乏基本管理意識，而且醫廢管理專業知識匱乏，特別是偏遠山區的鄉鎮衛生院和村衛生室，村衛生室醫療廢物處置不規范是本次調查在醫廢管理中出現問題最多的。多數采用焚燒填埋方式自行處置醫療廢物，損傷性醫療廢物不經過消毒毀形就填埋；無符合要求的焚燒爐，焚燒填埋有的靠近山林或河流，極易引起山林火險或者污染水源；醫療廢物流失情況時有發生。醫療廢物多為有害物質，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特點，其中所殘留攜帶的病菌危害巨大。若未認識到隨意處置醫療廢物的危害性，未采取有效措施加以控制處理，會嚴重污染土壤、水、空氣等，對人們的身體健康產生嚴重危害［5］?；谝陨锨闆r，漢中市醫院感染管理質量控制中心從2016年3月至2016年12月，選取漢中市漢臺區七里中心衛生院作為試點進行醫療廢物規范化管理，經過10個月的規范培訓運行，取得了比較滿意的效果，后期將逐步向全市各縣區基層醫療機構推行。
4試點醫院做法
試點中心衛生院下轄一個社區衛生服務中心和23個村衛生室，服務人口4．2萬余人。2016年3月開展醫廢規范管理的試點工作，通過將近一年的試行，規范了村衛生室在醫廢處置管理中的薄弱環節，有效杜絕了焚燒、填埋等方式，也杜絕了醫廢的流失和泄露。采取的具體管理措施如下。（1）中心衛生院和轄區內所有村衛生簽訂醫廢轉運協議，要求23個村衛生室產生的所有醫療廢物，統一交至七里中心衛生院醫廢暫存間，再由漢中市醫廢處置中心定期回收，整個過程確保醫療廢物無流失泄露。（2）通過每月兩次的村醫例會對轄區內村醫進行醫療廢物管理等相關知識進行培訓。通過現場講解示范從醫療廢物的分類、收集、包裝、暫存、運轉等環節進行統一。制做醫廢分類掛圖，統一管理制度；統一醫廢包裝袋、封口條、醫廢桶、利器盒、電子稱、運轉箱。根據村衛生分布地區制定醫廢運轉路線；根據村衛生室工作量統計，制定醫廢回收時間和頻次。（3）實地查看村衛生室，對治療室進行相對的潔污分區，對感染性廢物、損傷性廢物容器放置地方進行統一規劃；選取合適的地點作為醫廢暫存點，必須放置在統一的醫廢運轉箱內。運轉箱裝滿及時在封口條上填寫醫廢種類、重量、日期等信息。醫療廢物轉交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。對于較偏遠和工作量較少村衛生室，不能做到48小時內及時轉運的，要求對醫療廢物進行消毒后定點存放，避免流失，所有醫療廢物不得露天存放。（4）送至衛生院的醫療廢物，按要求進行雙簽字。中心衛生院在每月的村醫例會及時對醫療廢物管理情況進行通報，并將醫療廢物管理納入村醫績效考核。對不按規范處置醫療廢物的處以一定比例的經濟扣罰。同時衛生監督執法人員定期檢查時也對醫廢交接簽字進行查看，未及時轉運和登記的，作為處罰依據之一。（5）醫療廢物處置過程中產生的經費，經過成本核算后平均至各個村衛生室，每年大約500余元。通過中心衛生院統一收集轉運后，極大的縮減了醫廢處置成本。
5討論
醫療廢物的處置方案范文6
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：張昌華
衛生局疾基婦股聯系人：*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：*縣衛生局局長
副組長：*縣衛生局副局長
張昌華衛生監督所所長
成員：*縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。
