前言：中文期刊網精心挑選了醫療技術管理方案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫療技術管理方案范文1
一、工作目標
截至**年底，建立并全面運行覆蓋全國二級以上醫院的監測系統，建立覆蓋全國的基層醫療機構抗菌藥物臨床應用抽樣監測系統，完善藥物合理使用和不良事件監測制度，增強對藥物不良事件的敏感性并有效應對，實現安全、有效、經濟的臨床合理用藥目標。
二、組建原則
（一）行政管理與專業運行相結合。監測系統由衛生行政部門組建與管理，確定系統運行與管理相關規定、規范；委托專業組織負責監測信息、數據的運行與維護，檢索、收集、整理、匯總、統計、分析、反饋以及經授權藥物使用相關信息。
（二）國家監測系統與地方監測系統相結合。監測系統分為國家級監測系統和省級監測系統。國家級監測系統主要覆蓋三級醫院，以三級綜合醫院、中醫醫院為主；省級監測系統主要覆蓋本轄區二級醫院。監測系統提供公共網絡信息平臺及上報數據軟件，實現國家級和省級監測系統信息互通、資源共享。
（三）日常管理與應急處置相結合。監測系統按照國家醫藥衛生管理法律、法規、規章及診療技術規范、指南等有關規定，根據醫學、藥學、流行病學、藥物經濟學、統計學等原理，利用網絡技術、信息技術，對臨床用藥情況進行分析研究，為加強臨床用藥日常管理及制定藥物合理應用相關政策提供依據，為指導醫療機構改善用藥行為提出干預措施。同時，通過收集醫療機構的用藥相關醫療損害事件信息，一方面有利于相關部門及時掌握情況，迅速采取應對措施，降低對患者的損害及對社會造成的不良影響；另一方面通過多樣本事件的分析，向醫療機構與用藥相關醫療損害事件預警信息，有針對性地采取預防措施。
三、組織管理
監測工作由衛生部醫政司負責組織與管理。主要職責是確定監測方案并組織實施；指定專業組織具體負責監測系統日常運行與信息、數據的維護；確定監測內容，制定監測數據、信息上報相關規定及規范；決定數據的使用和信息的等?？偤笄诓啃l生部藥品器材局和國家中醫藥管理局醫政司分別在各自職責范圍內指導相關部門，與地方衛生行政部門共同做好相關工作。
衛生部成立合理用藥專家委員會，主要負責組織相關專家擬訂全國合理用藥的工作目標和工作方案，對全國合理用藥管理工作提出建議，有針對性地對監測數據進行分析和評價，研究擬訂我國臨床合理用藥的相關技術管理措施和技術管理規范，組織教育培訓等。
受衛生部醫政司委托，中國醫院協會具體負責國家級監測系統的日常運行，主要職責是收集、整理、匯總、統計、分析監測點醫院上報的藥物使用及用藥相關醫療損害事件信息；對數據庫及監測系統進行維護；檢索國家食品藥品監管部門的藥物不良反應信息，國內外有關藥物使用及用藥相關醫療損害事件信息；會同衛生部合理用藥專家委員會各專業專家組對數據進行分類、匯總、分析、研究，提出臨床合理用藥干預措施和政策建議，對藥物相關醫療損害事件提出處置建議；經衛生部醫政司授權，向監測點醫院反饋、定期相關信息。
各省級衛生行政部門負責組織與管理省級監測系統的工作。
四、工作任務
（一）收集整理監測信息。
監測系統收集、檢索以下信息，進行分類、匯總、統計、分析、研究，形成合理用藥相關措施及政策建議。
收集的信息：
1.藥物臨床應用情況；
2.用藥相關醫療損害事件情況；
3.處方、病案首頁和醫囑；
4.重點單病種藥物治療情況；
5.省級以上衛生行政部門確定的其他需要監測的情況。
檢索的信息：
1.國家食品藥品監管部門的藥物不良反應信息；
2.國內外有關藥物臨床使用信息；
3.國內外用藥相關醫療損害事件信息。
根據監測結果和檢索信息定期向監測點醫院臨床用藥監測結果，向醫院提出改善用藥行為、推進合理用藥的干預措施，發出用藥相關醫療損害事件預警信息及預防建議。及時向監測點醫院通報國家食品藥品監管部門的藥物不良反應信息及國內外用藥相關醫療損害事件信息。
（三）提出用藥政策建議。
根據監測結果及檢索信息，圍繞安全、有效、經濟的合理用藥原則，協助有關部門起草重點藥物臨床合理應用的指導原則或規范、指南，提出加強合理用藥管理的政策建議，提出處置用藥相關醫療損害事件的專家意見。
（四）監測基層醫療衛生機構抗菌藥物年度臨床應用情況。
對全國31個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團基層醫療衛生機構抗菌藥物臨床應用情況進行年度抽樣監測。各省級衛生行政部門從本轄區隨機選取1個市（地、州），并從選定的市（地、州）內隨機選取3家社區衛生服務中心和1個縣（區、盟）的3家鄉鎮衛生院（其中2家為中心鄉鎮衛生院）作為監測點。
以調查表的形式組織各監測點報送以下信息，經匯總、統計、分析、研究，提出全國基層醫療衛生機構抗菌藥物臨床合理應用相關措施及政策建議：
1.百張處方用藥種類和數量；
2.百張處方使用抗菌藥物種類；
3.百張處方使用抗菌藥物的百分率；
4.百張處方同時使用2種及以上抗菌藥物的處方百分率。
五、實施步驟
（一）第一階段：20**年8月—20**年12月。
1.確定監測系統建設方案。
2.確定600家三級醫院作為國家級監測點醫院。
3.確定192家基層醫療機構作為年度抽樣監測單位。
4.確定監測內容、監測指標、業務流程。
5.開發監測系統公共信息平臺及數據報告軟件，下發監測點醫院上報數據、信息。
（二）第二階段：20**年1月—20**年12月。
1.國家級監測系統運行，至20**年底，逐步將國家級監測點醫院數量擴大至900家三級醫院，形成年度運行報告。
2.省級監測系統組建完成并試運行。
3.部分省級監測系統與國家級監測系統實現互連互通。
（三）第三階段：20**年1月——20**年12月。
1.省級監測系統運行。
2.省級監測系統與國家級監測系統互連互通。
醫療技術管理方案范文2
積極爭取政府高度重視。積極爭取中央國家婦幼保健機構建設項目，做好項目的前期準備工作，同時力爭縣委縣政府政府在縣婦幼保健機整體搬遷建設項目資金上給予政策支持，改善縣婦幼保健院服務環境，提升服務功能和水平。
（二）優化整合婦幼保健與計劃生育技術服務資源
認真貫徹國家衛計委和中編辦《關于優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》，積極配合開展全縣婦幼保健與計生技術服務資源優化整合工作，推動婦幼健康服務工作適應新形勢發展。
（三）加強婦幼健康服務行業管理
1.嚴格醫療保健機構助產技術管理。執行國家產科服務基本標準，規范各醫療保健機構提供的助產技術服務，控制不合理剖宮產，實行“誰發證誰管理”的原則，采取不定期抽查制度，加強監督管理。
2.嚴格母嬰保健專項技術管理。規范母嬰保健技術服務執業許可行為，嚴格按照相關技術服務標準，審批準入項目；規范產前篩查與診斷技術服務的管理。
3.嚴格母嬰保健技術服務人員管理。按照《省母嬰保健人員資格考核辦法》，加強崗位培訓，規范技術考核，建立母嬰保健技術服務人員準入與考核制度。
4.嚴格《出生醫學證明》管理。規范新版《出生醫學證明》的使用和管理，嚴格按照國家兩部委《關于啟用和規范管理新版〈出生醫學證明〉的通知》（國衛婦幼發[2013]52號）文件精神，凡取得助產技術服務許可的單位均應為新生兒出具《出生醫學證明》，提高當年發證率，推行新版《出生醫學證明》信息化管理和統一機打。
5.嚴格婦幼健康服務專項治理。嚴格技術和人員準入，嚴查“兩非”行為，強化人類輔助生殖技術監管、愛嬰醫院管理等工作，重點加強對服務機構和人員的監督檢查。
（四）扎實提升婦幼健康服務能力
全面提升全縣產科急救能力。繼續開展縣級產科急救中心創建活動，縣人民醫院產科急救中心對照標準開展自評，7月前完成，力爭通過省、市級驗收達標。
提升新生兒急救能力。推進“降消”項目和新生兒復蘇項目，大力開展助產技術、新生兒復蘇技能培訓，全縣助產醫療保健機構培訓覆蓋率達90%，人員培訓覆蓋率達85%、培訓考核合格率達90%。建立健全縣、鄉、村三級新生兒急救綠色通道，縣婦保院開通新生兒急救轉動系統。
提升預防艾滋病母嬰傳播服務能力。舉辦產兒科、助產、護理等相關人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓班，人員培訓覆蓋率達90%以上。
提升愛嬰醫院服務能力，規范孕婦學校工作?？h人民醫院開展愛嬰醫院的創建和復核工作，年內要迎接省衛計委對“愛嬰醫院”工作進行復核。
（五）落實出生缺陷綜合防治措施
1.實施婚前醫學檢查。積極開展免費婚檢工作，婚檢率繼續保持在96%以上。
2.實施育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經管缺陷項目方案要求，繼續加大宣傳，做好葉酸發放、登記和管理等工作，落實醫改工作任務。
3.規范產前篩查管理。加強產前篩查和B超診斷，提高產前篩查服務質量和胎兒缺陷發現率?？h屬醫療機構應開設“單獨兩孩咨詢門診”，加強孕前優生檢測力度，對高齡高危孕產婦擴大產前檢查范圍和項目，增加產檢頻次，有效應對服務需求變化。
4.規范新生兒疾病篩查管理。加大新生兒疾病篩查工作力度，凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應按法律要求開展新生兒疾病篩查工作，力爭縣屬醫療保健機構新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到100%、新生兒聽力篩查率達100%以上，鄉鎮衛生院新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到80%、新生兒聽力篩查率達60%以上。
5.規范新生兒出生缺陷監測工作。凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應開展新生兒出生缺陷監測工作，按要求監測、填寫缺陷情況，并及時上報。
（六）實施婦幼重大公共衛生服務項目
1.繼續落實農村住院分娩補助政策。在全縣所有取得助產技術服務的機構實行直補，規范補助程序，加強專項經費管理。
2.繼續實施育齡婦女免費補服葉酸項目和農村婦女宮頸癌檢查項目。對農村婦女繼續實施免費婦科病普查，進一步規范婦女常見病普查普治工作。
3.繼續開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作。我縣為艾梅乙項目新增縣，將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入婦幼健康常規管理，縣人民醫院、婦保院、中醫院以及筠門嶺、周田、高排、麻州、西江、小密、白鵝、莊口、珠蘭、文武壩等鄉鎮衛生院必須按照項目方案認真組織實施。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測率，做到凡孕必檢。對全縣發現艾滋病、梅毒感染的孕產婦及所生嬰兒實行追蹤、隨訪管理，將確診的艾滋病病人納入統一管理。縣婦幼保健院艾滋病檢測實驗室建成并通過省、市級驗收達標，改善篩查條件，提高篩查質量，全縣孕產婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到85%以上。
4.繼續實施“降消”項目。按照“降消”項目方案要求，開展培訓、進修、市級專家駐縣蹲點等工作。
5.實施貧困地區兒童營養改善試點項目、新生兒疾病篩查補助項目、兒童醫療保健人員培訓項目、地中海貧血防控試點項目和地中海貧血防控技術人員培訓項目，落實項目經費，加強人員培訓和質量控制，開展健康教育與宣傳，完成項目工作任務。
6.開展婦女盆底功能障礙防治項目。在全縣大力推廣婦女盆底功能障礙防治工作，開展婦女盆底功能障礙防治適宜技術的培訓。
7.繼續開展基本公共衛生服務。落實基本公共衛生服務項目的醫改任務，重點做好0-6歲兒童、孕產婦等健康檔案電子化、規范化管理。
（七）開展“婦幼健康服務年”系列活動
以紀念母嬰保健法頒布20周年為契機，開展“婦幼健康服務年”系列活動。舉辦婦幼健康技能競賽等活動，積極開展形式多樣的院內文化活動。以群眾需要為目標，廣泛開展便民、惠民服務，樹立行業優質婦幼健康服務新品牌。
醫療技術管理方案范文3
[關鍵詞] 知情同意；醫療告知；JCI標準；醫院管理
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-094-03
患者知情同意權是患者的一項最基本的權利，是指患者有權知道自己的病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等全部真實情況，根據醫生提供的醫療方案，在充分考慮方案的有效性和安全性的基礎上，結合自身的特點，自行選擇診療處理方案[1]。
知情同意包括醫生的告知義務和患者的知情權和個人決定權利，它包含了知情和同意兩部分的內容，知情是同意的前提，是患者在信息的充分告知后對所知道的信息的充分理解，同意是知情的結果，是患者在醫師充分說明的基礎上，表明除了接受因醫療行為所獲的利益外，還將承受因醫療而伴隨的風險。
患者知情的內容與醫生告知的義務密不可分，可以說醫生告知義務的范圍也就是病患知情內容的范圍。醫師履行說明義務是患者自我決定權的基礎，知情同意權不僅在于患者享有自主決定權， 更重要的是醫生應該履行告知和說明的義務。
1我國關于患者知情同意權的相關法律條文
1946年在《紐倫堡法典》中首先提出了知情同意的概念，1957年美國將知情同意引入醫療訴訟領域，形成了知情同意理論?！爸橥狻背蔀槭澜玑t學界共識的標志是在1964年的《赫爾辛基宣言》上[2]。以下是我國關于患者知情同意權的相關法律條文。
1951 年我國政務院批準的《醫院診所管理暫行條例》第十七條規定：“醫院診所對病人需要施行大手術，或在病情危篤，須施行特殊治療時，須取得病人及其關系人同意簽字后，始得施行；對不能自立之未成年病人，或病人已失知覺，且無關系人時，可不取得同意，但醫院診所負責人及負責實施手術的醫師，應據共同簽字鑒證之?！盵3]此條文奠定了中華人民共和國醫療領域的知情同意基礎。
1982 年衛生部頒布的《醫院工作制度》第40 條附則(施行手術的幾項規則) 第6 項：“實行手術前必須由病員家屬或單位簽字同意( 體表手術可以不簽字) ，緊急手術來不及征求家屬或機關同意時， 可由主治醫師簽字， 經科主任或院長、業務副院長批準執行。”[4]
1994 年國務院令第149號《醫療機構管理條例》第33 條：“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！盵5]
1994衛生部令第35號《醫療機構管理條例實施細則》第62 條：“醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時， 應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬?！盵6]
1998 年中華人民共和國主席令第五號《中華人民共和國執業醫師法》第26 條：“醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意?！盵7]
2000年衛生部衛醫發184號《臨床輸血技術規范》第6 條：“決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。”[8]
2001年中華人民共和國衛生部令第14號《人類輔助生殖技術管理辦法》第14 條：“實施人類輔助生殖技術應當遵循知情同意原則，并簽署知情同意書。涉及倫理問題的，應當提交醫學倫理委員會討論?！盵9]
2002年中華人民共和國國務院令第351號《醫療事故處理條例》第11 條：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。”[10]
2002年《病歷書寫基本規范(試行)》第十條：“對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫療等)，應當由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字；為搶救患者，在法定人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定人或者關系人簽署同意書?！盵11]
2005 年衛生部的《品、處方管理規定》第3條：“具有處方權的醫師在為患者首次開具品、第一類處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫療機構保管?！盵12]
2006 年衛生部的《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》第24 條：“實施人體器官移植前，醫療機構應當向患者和其家屬告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書”；第27 條第2 款：“醫療機構用于移植的人體器官必須經捐贈者書面同意”；第30 條：“醫療機構在摘取活體器官捐贈者所同意捐贈的器官前，應當充分告知捐贈者及其家屬摘取器官手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書”；第34 條：“醫療機構開展試驗性人體器官移植應當履行告知義務，征得患者本人和其家屬書面同意?！盵13]
2006年中華人民共和國衛生部令第53號《處方管理辦法》第二十一條規定：“門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用品和第一類的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》?！盵14]
由以上相關法律條文可以看出，從1951年的《醫院診所管理暫行條例》開始，我國的衛生行政管理法規就涉及了知情同意的相關內容，經過幾十年的臨床應用和完善，簽字決定權已由原先規定的患者關系人或者單位交還給患者本人，并明確規定了需要實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況時知情同意權的移交，這充分保護了患者的權利。
2 目前告知和知情同意在臨床實施中的缺陷
實施告知的方法是多種多樣的，如有關的法律和政策、醫院等級標志、醫院制度、科室設置、診療流程、診療時間和有關診療項目、藥品收費標準、健康宣教等，醫院多采用公示的方法告知，如宣傳墻板、網站、觸摸屏等；診療過程中關于患者病情、疾病現狀和治療可能發生的預后等內容可以采用口頭告知；涉及重大醫療行為和其他風險較大的醫療行為，按法規要求必須書面告知，取得患者或者患者指定委托人的簽字同意。
隨著醫療糾紛舉證倒置規定的實施，對患者知情同意權關注程度的提高，在醫療實踐中，很多醫院越來越注意自己告知義務的履行。但哪些內容是可以口頭告知的？哪些是屬于書面告知的？哪些又是不需要告知的？醫生向患者的病情交代程度如何？目前各個醫院沒有統一的、具體的規定，衛生行政部門也沒有明確的法規要求。臨床上，患者都希望醫生能夠明確地告知自己的真實病情以及可能的幾種治療方案，每種方法的利弊，醫生首選的治療方案及理由，由誰來實施，預期效果如何，有什么風險等等。但目前有一些醫院在書面告知環節上，做法過于簡單，只流于簽字這一表面形式上。在知情同意書的內容設計上，沒有提到此醫療行為的預期效果，只列舉可能出現的意外及并發癥，也不提供患者可選擇的其他方案，以及如果不實施該項醫療行為可能帶來的后果等患者最關注的問題。由于知情權的缺失，在患者看來，這個“簽字同意”雖無法接受，但只能選擇同意，否則醫生不予治療，給人的感覺就是簽“生死狀”，是醫院在推卸責任。其實醫生充分履行告知義務是對患者知情同意權的尊重和保護，并不能免除其在醫療過程中由于過失而對患者造成人身侵權損害的賠償責任。
3 改進
3.1 借鑒國際標準，完善醫療告知的管理規定
我國現有的法律法規規定了醫方的告知義務和患者的知情同意權，明確要求對患者的病情、醫療措施、醫療風險， 尤其是手術、特殊檢查、特殊治療要實施告知義務，但要求過于原則、籠統，患者進入醫院后，應該告訴患者哪些信息，通過什么樣的方式告訴患者，沒有統一的規定，缺乏權威標準，不利于實施，也不利于保護患者知情同意權。
解決目前這一窘境的捷徑就是借鑒國際通用的標準，完善醫療告知的管理規定，確保患者的知情同意權更加全面、充分地行使和實現。美國醫療機構聯合評審委員會制定的《醫院評審標準》（JCI標準），是世界衛生組織認可的評價醫院服務質量和整體管理水平的全球最高權威標準，患者及其家屬權利是 JCI 標準中核心標準比重最高的部分，共36條，其中30條為核心標準，要求非常細致具體，可操作性強。它要求醫療機構要以患者能夠理解的方式，告知所有患者他們享有的權利，如告知患者及其家屬如何獲得醫療情況和治療計劃，如何參與治療決策及就其家屬參與的程度，拒絕或終止治療的權利和責任，如何受理投訴、糾紛和對醫療的不同意見以及患者參與這些過程的權利，同時還規定“醫療機構要列出需要特別取得知情同意的治療和操作的類目”、“有關風險、潛在并發癥和備選方案都應與患者及其家屬或可以為患者做決定的人員進行討論”[15]。醫院應參照JCI標準，對告知的內容、告知的時間、告知的方式方法等方面作出明確規定。
3.2 規范各類知情同意書
2003年中華醫院管理學會制定的《醫院知情告知系列規范文書（試行）》以及目前各醫院使用的知情同意書，主要是告訴患者有關醫療行為的風險如何，缺失許多患者十分關心且非常重要的內容。醫院應按JCI標準要求，規范知情同意書。各類知情同意書應包括病情、診斷、治療情況；醫師擬定給自己實施的手術、特殊檢查、特殊治療的適應證、禁忌證、并發癥、療效、危險性、可能發生的其他情況；預期的治療效果；可供選擇的其他治療方法；拒絕手術可能產生的后果等。醫院管理部門應將醫療告知行為納入質量管理，尤其對書面告知、需簽署知情同意書的診療項目進行梳理，設立審批制度，保障醫患雙方的權利。
3.3 加強培訓，規范告知流程
知情權是法律賦予患者的一項基本權利，告知是醫務人員必須履行的法定義務，醫務人員應按相應規定全面、真實、準確、客觀地履行告知義務，使患者在知情的基礎上對醫務人員提供的診療方案做出取舍的決定。要告知患者由于醫學未知領域的存在以及醫療行為的風險性，有些損害后果在規范操作的前提下仍無法避免，在此情形下的患者知情同意書可以被視為“免責同意”，即患者愿意承擔醫療行為本身的風險。
要通過不斷地強化培訓， 教育醫務人員要以患者能夠理解的方式，告知所有患者他們享有的權利，自覺維護患者的知情權。并通過培訓讓每一位醫務人員都深刻認識到，不履行告知就有可能會面臨法律的制裁，規范醫療告知行為，體現了對患者知情同意權的尊重，同時也提供了醫療行為合法性的法律根據。
4 體會
知情同意是尊重患者的人格、自、健康權的體現，是構建和諧醫患關系的關鍵。但告知是知情的前提，在醫療活動中，由于醫患雙方醫學知識水平的不同，對疾病診治的決策和理解接受能力方面也存在明顯的差異，患者往往處于被動的接受地位。要保障患者的知情同意權，必須明確告知內容，規范醫療告知行為。醫院通過規章制度，梳理告知項目及內容，規范告知流程，使用統一的知情同意書等管理手段，不僅易于獲得患者及家屬的理解和配合，也有利于增加醫師的責任感，構建和諧的醫患關系，提升醫療質量，確保醫療安全，保障醫患雙方的權益。
[參考文獻]
[1]趙靜.醫療服務中的知情同意與告知義務[J].中國醫院管理，2008，28(4):32－33.
[2]劉宇,王北京,鄧利強,等.醫療知情同意權概述[J].中國醫院，2008，12（4）：2－3.
[3]醫院診所管理暫行條例[S].1951.
[4]衛生部.醫院工作制度[S].1982 .
[5]國務院令第149號.醫療機構管理條例[S].1994.
[6]衛生部令第35號.醫療機構管理條例實施細則[S].1994.
[7]中華人民共和國主席令第五號.中華人民共和國執業醫師法[S].1998.
[8]衛生部衛醫發184號.臨床輸血技術規范[S].2000.
[9]中華人民共和國衛生部令第14號.人類輔助生殖技術管理辦法[S].2001.
[10]中華人民共和國國務院令第351號.醫療事故處理條例[S].2002.
[11]衛生部、國家中醫藥管理局國中醫藥發[2002]36號.中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）[S].2002.8，23.
[12]衛生部.品、處方管理規定[S].2005.
[13]衛生部.人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定[S].2006.
[14]中華人民共和國衛生部令第53號.處方管理辦法[S].2006.
醫療技術管理方案范文4
關鍵詞：大數據；醫院；財務管理
中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）028-000-01
醫院財務管理是在確保完成教學、醫療、預防、科研等任務的前提下，開展資金的使用、籌集和分配，以提升經濟效益和社會效益。近年來，我國醫療衛生事業快速發展，醫院作為預防和治療疾病的公益性事業單位，應當不斷提升自身的社會責任感。同時，醫院又是獨立核算經濟活動的社會組織，應當著力提升自身的核心競爭力。所以，如何實現醫院資源的高校配置，是當前醫院財務管理需要深入思考的重要問題。當今社會，互聯網和計算機逐漸滲透到人們生活的各個角落，在這種社會背景下，數據逐漸成為各個行業發展和創新的重要元素。因此，深入探究大數據時代下的醫院財務管理創新改革，對醫院的長遠發展具有重要意義。
一、大數據時代下醫院財務管理中存在的問題
1.醫院財務管理人員素質有待提升
醫院的大數據本身具有潛在價值大、數量較多、變化較快、復雜多變的特點，如不能有效利用這些數據，將會造成資源浪費，同時也會降低醫院財務管理的工作效率。醫院財務管理中運用的非結構化數據要首先經過語義分析，才能進一步實現數據分析和挖掘。而若要科學分析財務數據，就必須具備高素質的財務管理人員。因此，醫院的財務管理人員既要了解醫療財務知識，又要掌握數據挖掘和分析知識。但目前，大部分醫院缺乏掌握數據分析能力的財務管理人才。
2.缺乏數據整合能力
當前，我國醫療事業改革逐漸深入，醫院的社會性也隨之增強，若要實現醫院的社會功能，就必須增強醫院財務管理數據分析的能力，完善財務管理模式。但目前，我國大部分醫院依然采用傳統財務管理模式，這導致許多醫療數據得不到有效分析與整合，這一方面導致許多醫療信息和臨床實踐信息被擱置，造成資源浪費，另一方面也不利于患者的治療。除此之外，醫院缺乏數據整合能力，還會嚴重影響醫院財務管理工作效率的提升，在一定程度上增加醫患矛盾，影響我國醫療衛生事業的進一步發展。
3.風險管理意識薄弱
在市場經濟條件下，財務投資管理已經成為醫院擴大基礎設施、緩解資金壓力、增強市場競爭力的重要措施。調查顯示，目前仍有部分醫院受傳統財務管理體制的影響，風險管理意識薄弱，缺乏投資管理人才。無法準確把握重大項目的投資可行性。在項目投資回報分析、市場需求研究方面存在盲目性，這不僅不利于保障醫院的資金質量安全，還會對醫院的財務管理工作造成極大障礙。甚至有可能導致醫院陷入財務危機。
二、大數據時代下醫院財務管理創新改革途徑
1.優化醫院財務管理流程
首先，醫院應當制定切實可行的流程改革方案，對醫院財務進行統一管理。主要包括醫院職工待遇、藥品、醫療業務費用和設備采購等。改變以往以科室為單位的財務結算模式，為大數據分析奠定良好基礎。其次，若要確保流程改進方案取得良好效果，還應當設置與其匹配的組織機構及人力資源。再次，還應當在具體實施過程中根據實際情況不斷調整和改進。流程改革具有一定的連續性，在具體操作過程中不可避免的會遇到各種困難和阻礙，應當根據具體狀況進行合理改進。在推進流程改革過程中，將逐漸構建高校、統一的醫院財務管理流程，大數據技術也會在檔案分析、藥品定價、臨床決策支持系統、提升醫療數據透明度等方面發揮更加顯著的作用。
2.完善醫院財務管理模式
若要完善財務管理模式，醫院財務管理工作就必須增強與各個科室的聯系，增強財務管理模式的靈活性，在此基礎上運用大數據技術對各個科室的財務信息、醫療數據進行全面收集、科學分析，并將分析結果及時反饋給各個科室，實現醫療信息資源的共享。推動醫院內部結構升級，提升醫療資源的利用效率，進而促進我國醫療事業的現代化發展。
3.提升醫院財務管理人員素質
首先，醫院應當聘請精通數學、統計知識的財務專家。這些財務專家能夠建立高級分析模型，進而探究隱藏模式與趨勢，并在比較過程中發揮大數據分析技術的作用。其次，醫院還應當制定系統、完善、全面的人才評估體系。為選拔優秀的財務管理人才提供保障。構建完善的人才評估機制有助于人才的培養。進而提升財務管理人員的通用軟技能、專業技術能力和專業管理能力。再次，醫院還應當通過專家講座、外派培訓、業務考核評比等方式，培養高素質的財務管理隊伍，同時，還應當財務措施增強財務管理人員的使命感和職業責任感。
綜上所述，近年來，我國醫療衛生事業取得飛速發展，醫院作為社會福利事業的中堅力量也進入革新階段。而財務管理創新則是醫院改革的核心環節。與此同時，隨著計算機和互聯網的普及，我國也迎來了大數據時代，醫院財務管理也進入大數據模式，資源共享和信息流通機制日趨成熟。根據當前的社會發展趨勢，可以預見，大數據時代下的醫院財務管理必須不斷改革和創新，才能提升醫院的整體運行效率。
參考文獻：
[1]周晟，高福君.“新農合”與“新醫改”雙重背景下公立醫院的財務管理――以L市醫院為例[J].皖西學院學報，2010.
[2]何瑛，彭亞男，張大偉.大數據時代的無邊界融合式財務管理創新[J].財務與會計，2014.
[3]劉芳，石曉云，黃元強，韓俗.新醫改方案下公立醫院財務管理存在的問題及其對策[J].現代預防醫學，2011.
[4]繆飛翔.構建醫院財務評價體系的探索：基于新財務分析參考指標[J].經濟研究導刊，2012.
[5]王孝碧.醫改方案實施后如何加強醫院內部財務管理與控制[J].西南農業大學學報：社會科學版，2010.
醫療技術管理方案范文5
作為九州通醫藥集團股份有限公司（簡稱“九州通集團”）的下屬子公司，九州通達科技開發有限公司（簡稱“九州通達”）秉承“做中國醫藥健康產業最佳技術服務商”的經營理念，以創新為立足之本，在醫藥生產物流、醫藥物流中心、醫院內部物流等領域始終保持著領先的技術優勢。
九州通達一步一個腳印，從找到屬于自己的市場定位，到打響“技術服務商”的招牌，再到樹立獨一無二的競爭優勢，以及在未來的發展中尋求突破，憑借的是其獨特的創新理念。日前，本刊記者獨家專訪了九州通達科技開發有限公司董事長谷春光，請他為我們揭秘了九州通達的“創新經”。
技術創新的傳承
九州通達的成功，與遺傳自母公司的“創新基因”密不可分。九州通集團自發展初期就十分重視對現代物流體系的建設，將物流能力視作企業的核心競爭力，并率先在許多方面進行了探索嘗試。
九州通集團對現代醫藥物流流程及相關技術的探索始于2002年。當時，―方面通過與國際知名物流系統集成商交流合作，引進先進的物流技術與設備；另一方面，積極探索適用于中國醫藥流通行業的物流模式。在隨后的發展過程中，九州通集團逐漸形成了領先于國內同行的現代物流信息技術和豐富管理經驗。
2003年，九州通集團開始著力在內部進行現代化大型醫藥物流配送中心建設，構筑覆蓋全國的醫藥物流配送網絡，并利用現代化的自動存儲、自動分揀設備和功能齊全的倉儲管理信息系統，對商品的出入庫、在庫管理、配送等進行全面管理。
2008年，九州通北京現代物流中心的成功上線，標志著九州通集團成為中國大陸首家具備獨立整合物流規劃、物流實施和系統集成能力的大型醫藥物流企業。
2012年，九州通上海青浦現代醫藥物流中心成功上線。該物流中心可存儲3萬多個品規、60萬箱藥品，每小時處理訂單條目數1萬條，日吞吐量8萬箱，支持年銷售額100億元，是國內乃至亞洲最先進的現代醫藥物流中心之一。
2014年，九州通集團在武漢市東西湖區投資興建的現代醫藥物流產業園項目一期醫藥物流分揀中心投入使用。該物流分揀中心可存儲4萬多個品規、70萬箱藥品，每小時峰值訂單處理能力可達1.2萬條，一舉成為目前全球最大的單體醫藥物流中心。
截至目前，九州通集團建設的物流中心超過70個，累積總體投入超過100億元，從軟件設計、設備應用、規劃設計、工程的建筑施工，到后期的運營、維護等方面都占領了行業的制高點。
技術服務的探索
九州通達的創新發展，也得益于一位關鍵人物的出現。他就是九州通達的創辦人、董事長谷春光。
2008年，谷春光正式受聘于九州通集團，擔任技術總裁。其間籌建了集團技術管理委員會，將原信息、研發物流等四個部門整合到這一體系中，促進內部資源的整合和利用，引進專業技術和管理人才，指導集團技術研發體系的成立與運作，成功打造了被譽為九州通集團“嫦娥一號”的北京九州通醫藥物流中心等標志性項目。
不斷提升的物流技術能力，讓谷春光萌生了為產業鏈上下游提供各類物流技術增值服務的想法?！爱斊髽I具備了一定能力，市場自然就會出現?！痹谒磥?，整個醫藥行業蘊藏著巨大的市場，包括5000多家生產企業、1萬多家流通企業、40多萬家藥店，以及40萬-50萬家的醫療終端（其中含三甲醫院2000多家）。更為重要的是，當時幾乎沒有企業專注這個市場的物流技術服務。
憑借敏銳的市場嗅覺，2009年初，谷春光帶領團隊創立了九州通達科技開發有限公司，并明確提出“做中國醫藥醫療行業專業的技術服務提供商、集成商與供應商”的發展目標。
很快，九州通達拿到了第一單項目。2009年5月，九州通達與云南白藥簽訂了現代醫藥物流項目的合作協議，負責該項目的規劃設計和倉庫管理系統（WMS）、設備控制系統（WCS）的開發、設備的選型和采購、集成調試上線服務及搬遷方案等服務。2011年12月25日，云南白藥集團股份有限公司整體搬遷項目一期工程順利完成，九州通達在業界聲名鵲起。同時，借助該項目，九州通達也得以將既有的物流系統建設經驗進行總結、提煉和提升，為隨后發展奠定了堅實的基礎。
值得一提的是，依托九州通早年對醫院提供藥品、耗材以及所需物資的供應鏈管理方案的研究和服務經驗，九州通達在院內物流方面的探索也取得了不錯發展，形成了院內物流智能一體化建設方案、醫院耗材物資管理系統建設方案、藥房自動化整體建設方案、醫院采購與物流配送管理系統等，并先后與北京大學人民醫院、中國人民第一醫院、天津市北辰醫院、武漢市協和醫院等十幾家醫療機構建立了醫藥物流延伸服務合作。
近年來，九州通達在醫藥生產企業、醫藥流通企業、醫療機構、食品、文體、電商平臺等的物流系統集成、信息化、自動化建設領域累計實施項目300多個，用戶遍布全國23個省。
技術創新的碩果
醫療技術管理方案范文6
【關鍵詞】 三維數字模型施工工程 三維動畫 吊裝作業 三維數字模型
一、引言
目前三維動畫一直在以迅猛的速度發展，其制作功能也在不斷完善。三維動畫以其獨特的制作方式，逼真的質感，絢麗的色彩，迷人的光效，奇異的變形，強烈的動感令人嘆為觀止[1]。
近十幾年的時間，從影視片頭開始向電視、電影、軍事、航天、機械、醫療、交通、建筑、園林、教學、網絡、游戲等行業滲透，并在其中扮演越來越重要的角色。三維動畫正在快速地成為計算機圖形革命不可忽視的力量[2]。
筆者長期從事三維動畫的制作與教學工作，2005年底參與了貴州電建二公司三維數字模型施工工程的系統管理項目，負責三維數字模型的建模和三維動畫的制作。下面就以一個吊裝動畫和一個鍋爐房管道建模為例闡述三維數字模型與三維動畫在其中所起到的作用和效果。
二、設計總體目標
基于三維數字模型施工工程的系統管理總體目標是：創新管理技術手段、優化管理流程、提高管理效益和效率。
三、三維吊裝動畫
三維數字模型應用系統最直接的應用效果是它給人們提供了一個直觀的、完整的、高度集成的項目設計信息平臺，在這個平臺上，工程管理人員可以直接獲取原設計信息和將設計信息再加工獲得的施工管理信息，對原設計信息的再加工是工程管理人員對設計信息的深度需求和利用，是施工技術管理工作的重要體現。
三維模型的動畫模擬在實際工程運用中可以反映出復雜的工程結構及物體的運動，例如在吊裝作業中能夠直觀反映出整個吊裝過程吊物所要行走的路徑、吊物的形態以及可能出現的問題，由此可以發現吊裝施工方案的不足之處，起到優化吊裝方案的效果。
（上圖為鍋爐鋼結構大板梁吊裝動態模擬）
以 1#鍋爐鋼結構大板梁吊裝為例：在鍋爐大板梁吊裝中，現場在鍋爐左布置一臺FZQ1380塔機，最大起吊能力為63t，在鍋爐右布置一臺7300履帶吊，最大起吊能力為47t，由于大板梁單件最重達78.6t，大板梁的吊裝作業只能采用雙機抬吊的方式，而處于弱式的7300履帶吊起升高度有限，在參與雙機抬吊時，其副臂將與鋼結構發生干涉。
通過對 1#爐大板梁吊裝三維模型動畫模擬，我們發現了整個吊裝過程中最危險的干涉點，吊物運行的路徑上需要緩裝的鋼結構梁也一目了然，由此確定了緩裝的鋼結構數量、吊車的布置位置以及行走運動路線，檢驗了吊裝方案的可行性。
通過對三維數字模型的綜合運用，專業施工人員在編制施工方案前期就對施工結果和在同一區域內各專業交叉施工的真實情況有了直觀的了解，提高了編制施工方案的效率和準確性，在組織施工時就可以避免由于施工方案的不準確性和由于交叉作業影響而出現的返工、安裝缺陷、安全隱患等問題，從而使我們縮短了施工周期、減少了施工返工率、提高施工質量和安全。
在實際施工中技術交底是必不可少的，使用三維數字模型系統在施工前進行技術交底可以更直觀、更清楚、更準確的表達交底內容，幫助施工人員理解設計意圖和施工方案要求，被交底人可以減少因信息傳達錯誤而給安裝工作帶來的種種問題，減少施工返工率、提高施工質量和安全。
四、三維數字模型
二次設計是工程施工單位重要的施工技術工作之一，設計依據主要是設計單位設計的系統圖以及設計手冊、規程、規范等。以 600MW機組工程為例，φ76以下的熱力系統管道、電氣熱控橋架和熱控管路設計是二次設計的主要內容，施工技術人員根據設計依據結合施工現場的實際情況進行二次設計，并在三維數字模型系統平臺上將設計結果進行反復校驗和修改。
（上圖為二次設計三維數字模型）
例如鍋爐緊急放水與定期排污二次設計管路在校驗時發現在16.5m層上方與送粉管道干涉；鍋爐房輔助蒸汽管道在K4排柱7.4m層與熱工二次設計的電纜橋架干涉；汽機油系統二次設計管道布置不合理等等，都在三維模型系統中被及時發現，并對原設計進行了相應的修改，直到設計合理為止。此項目工程在三維數字模型系統平臺上共設計出三個專業120冊圖紙。三維數字模型系統的使用不僅提高了二次設計的合理性及安裝工藝性，也為管道標準化定置提供了保障，減少了制造、安裝成本和管理費用。
五、結束語
三維數字模型系統，由于其眾多的優點，在貴州電建二公司所承建的工程中得到廣泛的推廣和應用。貴州電建二公司各個層次的管理人員從三維數字模型系統推廣和應用中，看到的不僅僅是它在工程建設過程中發現了多少干涉點、解決了多少實際技術問題，更大的收獲是讓管理人員們發現了新技術應用的管理思維，拓展了企業的管理思路。新技術的應用需要利用系統的管理手段和方法來管理，新技術的應用也必然帶來管理的變革，沒有對基于三維數字模型施工工程的系統管理，新技術的應用深度和廣度遠遠不夠。
通過這一過程，大家更深刻的認識到，提高施工工程管理水平、降低企業經營成本、經營風險、提高企業競爭力和創造經濟效益的途徑不是唯一的，只要不斷的努力探索，就能找到更多、最好的途徑。三維數字模型系統應用對企業發展將產生深遠的影響，使企業信息化帶動工業化的進程大大加快。
參 考 文 獻
