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縣域醫療中心建設方案范文1
一、指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的衛生健康政策,積極推進醫療衛生供給側結構性改革,深度整合優化縣域醫療服務資源,重構和升級縣域醫療衛生服務體系,促進健康服務模式轉變,構建合理有序的分級診療格局,實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。
二、建設目標
通過整合縣域內醫療衛生資源,構建目標明確、權責清晰、公平有效的醫療服務分工協作新機制和權責一致的引導機制,建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療長效機制,重點人群家庭醫生簽約服務能力進一步提升,縣域整體醫療衛生服務能力進一步增強,縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點,到2020年底,縣域內就診率提高到90%左右,基層醫療衛生機構就診率提高到65%左右,基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”目標。
三、組織架構
(一)成立領導組。成立縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組和黨建工作指導組,承擔對本醫共體建設工作的領導和黨建指導職責。
(二)醫共體組成。以縣人民醫院(以下簡稱“縣醫院”)為牽頭單位,12家衛生院組建緊密型醫共體,同時將各鄉鎮衛生院所轄198個村衛生室全部納入醫共體一體化管理??h婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下,將承擔的預防保健等管理職能納入本醫共體,參與議事決策和任務實施。
(三)法人及命名規則。醫共體成員單位保留原有機構設置和機構名稱,法定代表人由縣醫院法人代表擔任。牽頭單位增掛“縣人民醫院醫共體總院”;成員單位增掛“縣人民醫院+鄉鎮名稱+分院”。
(四)職責分工。縣醫院負責醫共體內人、財、物統一管理,充分落實事業單位法人自,完善醫療衛生機構改革運行機制,基本建立分級診療服務模式;建立重大事項報備制度,按有關組織程序規范人事任免;強化內部管理,加強重點臨床專科建設,指導幫扶成員單位,提升醫共體整體服務和管理能力;向轄區內城鄉居民提供基本醫療、公共衛生和基本醫療保險結算服務,規范服務行為;承擔政府指定的緊急救治、救災、支農、對口支援、疫病防治等指令性任務。鄉鎮衛生院承擔轄區內基本醫療、公共衛生服務職能和任務;做好雙向轉診和下轉病人康復服務;規范家庭醫生簽約服務;提升鄉村醫療衛生服務能力,合理調配鄉村服務資源;做好鄉村一體化管理。村衛生室承擔門診、導診、簽約服務和健康管理,以及疾病防控、健康教育等相關公共衛生工作。
(五)內設職能部門。成立醫共體辦公室、醫保基金審核結算辦公室、物資管理辦公室、健康服務管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務核算辦公室、績效考核辦公室、醫共體中心藥房(含醫療器械)等部門。主要負責統籌規劃,實現體內各機構間行政管理、人員管理、財務管理、績效考核管理、醫療業務管理、藥械業務管理、醫保基金管理、信息系統管理“八個統一”,確保在年底前各項政策措施落實到位。
四、建設內容
以“兩包三單六貫通”為路徑,從基金打包、清單管理、服務群眾三個方面,落實緊密型縣域醫共體建設,促進醫療資源共享、服務能力共同提升。嚴格執行省衛健委編制的縣域醫共體建設操作指南(試行)要求,切實做到“八個統一”。
(一)統一行政后勤管理
1.加強醫共體黨建工作
在縣衛健委醫院黨建工作領導小組指導下,加強和完善縣醫院及各醫共體成員單位黨的建設工作,確保醫共體建設正確政治方向。
2.健全完善醫共體章程
制定章程,明確醫共體及各成員單位的功能定位、辦醫方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權利義務等內容。規范內部治理結構和權力運行規則,實現縣醫院對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室實行一體化管理,提高醫共體運行效率。
3.統一醫共體議事決策執行
建立醫共體議事決策制度,按照醫共體章程要求,健全議事決策規則,明確各自決策事項和范圍。重要行政、業務工作先由行政辦公會討論通過,再由黨委會研究決定,醫共體辦公室負責督促落實。
4.共享后勤服務資源
依托縣醫院后勤服務能力,逐步對各成員單位房產物業、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務實行統一管理。
5.鄉村一體化管理
鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行規劃建設、人事管理、業務管理、藥械管理、財務管理、績效考核和信息化的統一管理。
(二)統一人才隊伍管理
1.統籌醫共體人事管理
縣醫院擁有醫共體內部人事管理自,實行編制統籌,逐步推動縣醫院和鄉鎮衛生院編制“周轉池”一體化管理;實行崗位統籌,縣管鄉用,逐步實行鄉聘村用。根據崗位需要,醫共體內人員統一調配??h醫院擁有人員招聘和人才引進自。
2.建立人才流動機制
建立能上能下、能進能出的靈活用人機制??h醫院應向醫共體成員單位派出專業技術和管理人才;醫共體成員單位醫務人員可到縣醫院執業;縣醫院醫務人員可在鄉鎮衛生院低職高聘;對村醫技術力量不足的村衛生室,由鄉鎮衛生院提供延伸服務。
(三)統一財務核算管理
由醫共體財務核算辦公室負責管理醫共體內各醫療機構的會計核算,實行醫共體內各醫療機構財務統一管理、獨立核算。
加強對醫共體成員單位的財務監管,醫共體成員單位負責人對本單位財務會計工作及會計資料的真實性、合法性負責。財政投入資金由縣衛健委撥付,按規定的資金用途安排使用;鄉鎮衛生院大額資金使用由縣醫院按規定審批。
(四)統一績效分配管理
縣醫院制定并落實醫共體內統一的醫療服務收入結算與分配辦法,建立健全有利于調動醫務人員積極性、符合醫療衛生行業特點、體現以知識價值為導向的薪酬分配制度,允許突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
鄉鎮衛生院實行“事業一類保障、二類績效管理”。對縣醫院下沉醫務人員開展診療服務收入(扣除成本),合理切塊用于下沉醫務人員的補助、獎勵;或將鄉鎮衛生院業務增量部分的3-5%用于縣醫院下沉醫務人員的補助、獎勵。
(五)統一醫衛服務管理
1.統一技術規范
(1)統一技術標準。制定醫療、護理、檢查檢驗、院內感染、公共衛生服務等業務規范,統一醫共體各成員單位業務技術標準,進行全面的質量控制和安全管理。
(2)規范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種,制定臨床路徑表單,優化診療流程,明確檢查項目和治療藥物,限定使用的耗材,逐步增加納入臨床路徑管理的病種。
(3)建立質量監控指標體系。建立健全醫共體內質控網絡,完善鄉鎮衛生院、村衛生室診療規范,開展質量控制,保障醫療服務質量。
2.統一人員培訓
(1)專家下沉幫扶。根據醫共體各成員單位發展情況,縣醫院選派技術骨干中長期派駐,加強臨床專科建設。根據業務需要,縣醫院統一安排醫務人員到醫共體成員單位流動執業。組織醫務人員定期到成員單位坐診、巡診,開展常規手術等。
(2)強化基層能力。縣醫院在負責“100+N”病種及適宜技術推廣應用的同時,要制定培訓規劃,統籌安排成員單位醫務人員輪流進修、學習。根據成員單位“50+N”病種“短板”情況,有針對性安排基層醫務人員短期進修,逐步解決基層醫療衛生機構不能收治50種以上常見病、多發病病種問題,并逐步擴大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫院創建工作,使其逐步達到二級醫院水平。
3.統一雙向轉診
(1)制定雙向轉診標準。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄,嚴格執行分級診療病種、常見病出入院標準和雙向轉診標準,加強轉診質量管理。
(2)暢通雙向轉診通道。醫共體建立雙向轉診綠色通道和轉診平臺,轉診醫院有專人跟蹤對接,信息暢通。
(3)健全家庭醫生服務。建立“1+1+1”工作機制,由縣、鄉、村三級醫生組成家庭醫生簽約履約服務團隊,規范家庭醫生簽約服務包內涵和服務標準,提高服務質量。
4.統一公衛服務
在縣專業公共衛生機構的參與下,縣醫院指導、督促各成員單位規范開展各項公共衛生服務。
(六)統一藥械業務管理
1.建立中心藥房
縣醫院組建醫共體中心藥房,負責醫共體藥械采購配送和藥事管理等,指導檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執行。醫共體內統一用藥范圍、統一網上采購、統一集中配送、統一藥款支付。全面配備、優先使用國家基本藥物。根據雙向轉診患者就醫需求,通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接,方便患者就近就醫取藥。
2.共享檢驗檢查資源
縣醫院建立消毒供應、心電診斷、臨床檢驗、醫學影像、病理檢驗等中心,實行大型設備統一管理,為醫共體內各醫療機構提供一體化服務。在統一質控標準、確保醫療安全前提下,推進醫共體內檢驗檢查結果互認,減少重復檢驗檢查。
3.完善基層藥品配備
完善成員單位藥房(庫)建設,滿足藥品配備需要,保障下沉專家開展工作有藥可用,保障群眾用藥需求,確保人民群眾用藥安全、有效、經濟、便捷。
4.加強臨床藥事管理
加強醫共體成員單位臨床合理用藥知識培訓與教育,加強藥物臨床應用管理的檢查,加強臨床用藥評價,定期開展處方點評。
(七)統一醫保基金管理
縣醫院負責各成員單位醫?;痤A算、撥付、考核、分配,做好醫共體之間和縣域外轉診病人費用結算,推進按病種付費、DRGs等支付方式。
嚴格執行醫保政策,規范診療行為,控制醫?;鸩缓侠碇С觯揽仄墼p騙保行為。鄉鎮衛生院住院實際補償比不低于80%。
(八)統一信息系統建設
在縣委縣政府及縣衛健委支持下,縣醫院負責醫共體內部行政辦公、基本醫療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛生、運營管理等信息系統建設與互聯互通,逐步實現電子健康檔案、電子病歷的連續記錄和信息共享,建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心,遠程協作、資源共享。
五、管理體制
(一)實行黨委領導下院長負責制
縣人民醫院緊密型醫共體黨建指導組指導醫共體黨的建設工作和實行醫共體黨委領導下的院長負責制。醫共體成員單位負責人由縣醫院黨委提名,報縣衛健委備案,縣醫院任命??h醫院設立醫共體相關工作機構,統籌協調醫共體發展規劃、運行方針、資產調配、財務預決算、收入分配、人力資源管理以及醫德醫風建設等重大事項的決策管理。
(二)落實公立醫院管理委員會監管制
接受縣公立醫院管理委員會的管理??h醫院整合醫共體內縣鄉村三級醫療衛生機構,按照現代醫院管理制度建設要求,制定相關方案及配套制度,報縣醫管會審批。
六、實施步驟
(一)準備階段(2019年6月)。調研起草縣人民醫院緊密型醫共體組建實施方案,明確職責分工和重點任務。
(二)實施階段(2019年7至11月)。籌建成立醫共體,確定運行機制、保障制度等各項配套政策措施,推進醫共體各項工作任務的落實。
(三)自評階段(2019年12月至2020年2月)。對醫共體“兩包三單六貫通”建設路徑進行自評總結,對包干資金運行情況進行全面核算和績效考核,總結工作進展,形成階段性報告,推動工作落實。
(四)完善階段(2020年3月至12月)。根據醫共體工作階段性報告,研究完善深化運行、長效運行體制機制,推進醫共體向縱深發展。
七、保障措施
(一)加強組織領導。縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組統籌負責醫共體建設推進工作。
縣域醫療中心建設方案范文2
一、指導思想
按照省委“兩化”互動、統籌城鄉總體戰略部署,進一步解放思想,立足于盡快改善患者就醫感受,使群眾最大限度體會到改革帶來的實惠,立足于全省各級人民政府特別是縣級人民政府履職盡責、勇于探索,立足于當前全省公立醫院改革試點工作實際,以破除“以藥補醫”為關鍵環節,以完善公立醫院改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、采購機制、監管機制等綜合改革,優化醫療資源配置,落實各項惠民便民措施,統籌縣域醫療衛生體系發展,為縣域居民提供健全有效的基本醫療服務保障。
二、改革目標
每個縣(市、區)至少選擇1所縣級醫院開展綜合改革試點。通過綜合改革,大力發展和優化配置縣級醫療資源,建立體制合理、機制靈活、功能完善、效率較高的服務體系,提高縣級醫院等級水平、服務能力,建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,控制醫藥費用過快上漲,維護公益性、調動積極性、保持可持續發展,促進城鄉均衡發展,力爭使縣域內就診率提高到90%左右,實現“小病不出鄉鎮,大病不出縣城,預防在基層”的目標。
三、改革任務
(一)以改革促發展,適應人民群眾需求。
針對__省衛生事業“發展不足、發展滯后”的現狀,通過擴增醫療資源總量,尤其是增加優質醫療資源并合理分布,著力解決縣級以上大中型醫療機構普遍存在的“門診擁擠、檢查排隊、住院候床、手術等待”等問題。各縣(市、區)要根據區域衛生規劃和醫療服務需求,在優先滿足民營醫療機構發展需要的基礎上,可適當啟動部分公立醫院新建、擴建、改建工程,為新興城市的發展提供有效的醫療服務保障。按照人口數超過20萬的縣(市、區)應建立1所二級甲等以上公立醫院和人口超過80萬的縣(市、區)鼓勵建立1所三級公立醫院的要求。
一是實施縣級醫院標準化建設。按照“填平補齊”原則,完成縣級醫院標準化建設。按照相關標準配備縣級醫院床位數、核定建筑面積和配備醫護人員,使縣級醫院的土地、人員、設備等硬件因素符合本地區經濟社會發展需求。重點完善縣域急救服務體系及產科、兒科、病理、重癥監護、血液透析、新生兒等重點??平ㄔO。以縣級醫院為中心,完善縣域急救服務體系,建立院前急救體系。探索成立區域檢查檢驗中心、區域醫學影像中心以及后勤服務外包等。有條件的地區探索對醫療資源進行整合、重組和改制,優化資源配置。支持和引導社會資本辦醫。
二是提高縣級醫院技術服務水平。制訂縣級醫院重點??瓢l展規劃,按規劃支持縣級醫院??平ㄔO。重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治和精神衛生,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種所在臨床專業科室的建設。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等重大疾病的救治和兒童白血病、兒童先天性心臟病等復雜疑難疾病的篩查轉診工作。推廣應用適宜醫療技術,適當放寬二、三類相對成熟技術的機構準入條件,切實提升縣級醫院醫療服務能力。根據本地實際情況和按病種付費的要求,制訂實施適應基本醫療需求、符合縣級醫院實際、采用適宜技術的臨床路徑,病種數量不少于50個,規范醫療行為。
三是加強縣級醫院人才隊伍建設。引導經過住院醫師規范化培訓的醫生到縣級醫院就業,并為其在縣級醫院長期工作創造條件。逐步實現新進入縣級醫院的醫務人員,必須具備相應執業資格。臨床醫師應當進行住院醫師規范化培訓。建立健全繼續教育制度。積極培養或引進縣域學科帶頭人。增強護理人員力量,醫護比不低于1∶2。鼓勵和引導城市大醫院在職或退休的骨干醫師到縣級醫院執業。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽授予等措施,吸引和鼓勵優秀人才到縣級醫院長期執業。經批準可在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才,合理確定財政補助標準,招聘優秀衛生技術人才到縣級醫院工作。
四是加快縣級醫院信息化建設。按照統一標準,建設以電子病歷和醫院管理為重點的縣級醫院信息系統,功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規范、績效考核及綜合業務管理等,與醫療保障、基層醫療衛生機構信息系統銜接,逐步實現互聯互通。積極探
索利用信息技術實現區域醫療協同服務。20__年底前實現所有縣醫院與三級醫院建立完善遠程醫療服務網絡,與50%(三州為30%)的鄉、鎮醫療機構建立遠程醫療服務網絡,力爭40%的縣級醫院達到__省數字化醫院建設標準。發揮省市級城市優質資源輻射作用,全面推進民族地區縣級醫院遠程醫療工作,按照城鄉醫院對口支援工作方案,指導幫扶區域內民族地區縣級醫院的遠程醫療平臺建設和培訓工作。
五是提高縣級醫院中醫藥服務能力。針對地方主要疾病,積極利用當地中醫藥資源,充分發揮中醫簡便驗廉的特點和優勢,提高辨證論治水平,并加強對基層醫療衛生機構的支持和指導,促進中醫藥進基層、進農村,為群眾防病治病。加強縣級醫院中醫服務能力建設,落實對中醫醫院的投入傾斜政策。
(二)改革補償機制,減輕群眾醫藥費用負擔。
各地要積極支持,創造條件,通過調整醫療服務價格、規范藥械采供、治理流通環節商業賄賂、加大投入保障、改革支付方式和控制醫藥費用等措施,充分發揮醫保補償作用,穩步推進價格改革,總結試點經驗,改革“以藥補醫”機制,鼓勵探索醫藥分開的多種形式。取消藥品加成政策,將試點縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。
一是調整醫療服務價格。按照總量控制、結構調整的原則,降低大型醫用設備檢查、治療價格,政府出資購置的大型醫用設備按不含設備折舊的成本制訂檢查治療價格,合理提高中醫和體現技術勞務價值的診療費、護理費、手術費等醫療服務價格,使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。嚴禁醫院貸款或集資購買大型醫用設備,已貸款或集資購買的大型醫用設備原則上由同級政府回購,回購有困難的限期降低價格。價格調整要遵循總的醫療收費降低、患者負擔減輕的原則,以取消藥品加成政策后減少的合理收入為基礎,確定醫療服務價格調整的總額,并與醫保支付政策相銜接。同時,各地要適時推進理順醫療服務項目比價關系和地區間價格銜接工作。積極開展醫療服務定價按病種收費試點,病種數量不少于50個,逐步取代以項目為主的定價方式。
二是加強藥械采供監管。全面實施縣級公立醫院藥品、器械(含醫用耗材)集中采購管理,醫院使用藥品必須按規定通過省級采購平臺實行網上統一采購、統一配送,通過縣級結算中心統一結算;優先配備、使用基本藥物,并逐步提高使用比例;推行醫用耗材省級公開招標、集中采購。
三是改革醫保支付方式。落實醫保基金收支預算管理,建立醫保對統籌區域內醫藥費用增長的控制機制,制定醫?;鹬С隹傮w控制目標并分解到定點醫療機構,制定醫藥費用控制分級評價體系,逐步推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式,建立完善醫保經辦機構和醫療機構的談判協商機制與風險分擔機制,逐步由醫保經辦機構與公立醫院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。醫保支付政策進一步向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾合理就醫,促進分級診療制度形成。
四是發揮醫療保險補償作用。縣級醫院醫療服務范圍要與基本醫療保險保障能力相適應,嚴格控制基本醫療保障范圍外的醫療服務,縮小醫?;鹫叻秶鷥葓箐N比例與實際報銷比例的差距。以基本醫療保險(含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)基金為主,通過購買服務對醫院提供的基本醫療服務予以及時補償。同時,加強對“三?!被鸬谋O督管理。堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領。
五是落實和完善政府投入政策。全面落實對公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務的政府投入政策。縣級人民政府作為縣級公立醫院的舉辦者,應履行出資責任,禁止縣級醫院舉債建設。省和市(州)人民政府根據各縣(市、區)經濟發展情況和實際需要給予適當財力支持。對位于地廣人稀和邊遠地區的縣級醫院,可探索實行收支兩條線,政府給予必要的保障,醫院平均工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。
(三)深化惠民便民措施,改善群眾看病就醫體驗。
一是改進就醫服務。全面落實“三好一滿意”活動要求。全員改善服務態度,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,為患者就醫提供溫馨的全程服/!/務;嚴格落實首問責任制,著力加強醫患溝通,使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項目和收費標準;認真實施手術及術中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度;通過設立醫療服務隨訪熱線、發放滿意度調查表、上門回訪等多種形式,關心患者康復,征求群眾意見,及時改進工作;縣級醫院要100%開展預約診療工作,100%開展便民門診、雙休日門診、節假日門診,充實門診力量、提高接診能力,全面緩解“三長一短”問題。拓展門診手術、日間手術。能在門診做的手術盡量不住院,縮短患者平均住院日,提高床位使用效率。
二是優化診療流程。整合門診資源,改進就醫流程,全面縮短病人候診、等待檢查結果、等待化驗報告時間;做到辦理入院手續后有專人將患者送到病房,辦理出院手續后有專人送出病房;工作日和節假日都能及時為患者辦理出院結算手續,出院結算金額要準確、無誤,錢賬相符,病區要積極創造條件為患者提供預約出院結算服務,患者出院力爭做到零等候。
三是深化優質護理。推進護理模式改革,繼續推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。加強護理內涵建設,提高專科護理水平,積極開展延伸服務。全省100%縣級醫院開展優質護理服務,覆蓋40%以上的病房,改善服務態度和質量。
四是構建和諧醫患關系。認真實施《__省醫療糾紛預防與處置暫行辦法》,建立醫療糾紛第三方調解機制,完善醫療風險分擔機制和患者投訴處理機制,加強醫患溝通,將醫患糾紛調解委員會組織、調解員隊伍、工作運行機制和調解室規范化建設納入“大調解”工作體系規范管理,繼續推進“平安醫院”創建活動,構建和諧醫患關系。
(四)多管齊下,控制醫藥費用過快上漲。
一是加強醫院內部管理。規范醫師處方行為,合理使用抗生素,在加強醫療質量控制的基礎上,大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作,覆蓋90%的縣級醫院。
二是推進臨床路徑試點。各地衛生和醫保管理部門要組織縣級醫院根據本地實際情況和按病種付費的要求,制訂實施適應基本醫療需求、符合縣級醫院實際、采用適宜技術的臨床路徑,全省縣級醫院100%開展,病種數不少于10個。
三是發揮醫保機構調控監督作用。采用基本醫保藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率、藥品占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與基金支付等掛鉤。
四是加強價格監督檢查。各相關部門加強協作聯動,加大對違法違規行為的查處力度。
五是加強醫院信息公開。公布縣級醫院年度
財務報告,以及各醫療機構質量安全、費用和效率等信息。
(五)改革人事分配制度,調動醫務人員積極性。
一是創新編制和崗位管理。根據縣級醫院功能、工作量和現有編制使用情況等因素,合理確定人員編制。按照“控制總量、盤活存量、優化結構、有減有增”的原則,加大機構編制動態調整力度,建立動態調整機制??h級醫院按照國家確定的通用崗位類別、等級、結構比例和我省崗位聘用管理有關規定,在編制規模內按有關規定自主確定崗位結構,報主管部門和同級人力資源社會保障部門備案。逐步變身份管理為崗位管理,醫院對全部人員實行統一管理制度。
二是深化用人機制改革。按規定落實縣級醫院用人自,全面推行聘用制度和崗位管理制度。堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。新進人員由醫院按規定公開招聘,擇優聘用。結合實際妥善安置未聘人員,推進縣級醫院醫務人員養老等社會保障服務社會化。完善縣級醫院衛生人才職稱評定標準,突出臨床技能考核。
三是完善分配激勵機制。提高醫院人員經費支出占業務支出的比例,醫院收支結余著重用于改善醫務人員待遇。醫院業務收入用于建立醫療風險基金、事業基金、職工福利基金和獎勵基金,確保改革后醫務人員總體收入有合理增加。嚴禁醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。完善人員績效考核制度,實行崗位績效工資制度,將醫務人員工資收入與醫療服務技術水平、質量、數量、成本控制、病人滿意度等考核結果掛鉤,做到多勞多得、優績優酬、同工同酬。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻和短缺人員傾斜,適當拉開差距。
(六)探索機制體制改革,建立現代醫院管理制度。
一是建立健全法人治理結構。大力推進政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫院在資產、人事、財務等方面的責權關系,建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制,落實縣級醫院獨立法人地位和自主經營管理權??h級衛生行政部門負責人不得兼任縣級醫院領導職務。明確縣級醫院舉辦主體,探索建立以理事會為主要形式的決策監督機構??h級醫院的辦醫主體或理事會負責縣級醫院的發展規劃、財務預決算、重大業務、章程擬訂和修訂等決策事項,院長選聘與薪酬制訂,其他按規定應負責的人事管理等方面的職責,并監督醫院運行。院長負責醫院日常運行管理。建立院長負責制,實行院長任期目標責任考核制度,完善院長收入分配激勵和約束機制。
二是優化內部運行管理。健全醫院內部決策執行機制。鼓勵探索建立醫療和行政分工協作運行管理機制。建立以成本和質量控制為中心的管理模式。嚴格執行醫院財務會計制度,探索實行總會計師制,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計。
三是完善績效考核制度。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系。制定具體績效考核指標,建立嚴格的考核制度。由政府辦醫主體或理事會與院長簽署績效管理合同。把控制醫療費用、提高醫療質量和服務效率,以及社會滿意度等作為主要量化考核指標。考核結果與院長任免、獎懲和醫院財政補助、醫院總體工資水平等掛鉤。
(七)上下聯動,建立城鄉分工協作機制。
一是深化城鄉醫院對口支援。深化城市三級醫院對口支援縣級醫院工作,進一步強化對口支援工作的長期性、針對性和穩定性。20__年完善和鞏固69個三級綜合醫院與174個縣級綜合醫院、13個三級??漆t院與20個受援醫院形成長期對口支援關系;三級醫院每批下派每個縣級醫院醫務人員不少于5人,三級專科醫院每批下派人數不少于1人。落實119個內地二甲綜合醫院對口支援民族地區59個縣的291個中心衛生院,二甲醫院每批下派每個中心衛生院醫務人員不少于1人。20__年所有下派醫務人員診治基層病人人次比去年增加20%,開展示范手術比去年增加30%,開展新技術項數比去年增加50%。
二是推進縣級醫院上下分工協作??h級醫院要發揮縣域龍頭和醫療中心作用,加強對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,探索建立縣級醫院向鄉鎮衛生院輪換派駐院長和骨干醫師制度,通過開展縱向技術合作、人才流動、管理支持等多種形式,提高農村醫療衛生服務體系整體效率,形成優質醫療資源流動長效機制,使一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫療衛生機構,逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。支持縣級醫院對鄉鎮衛生院和村衛生室醫務人員進行專項培訓和定期輪訓??h級醫院要與城市三級醫院開展危重病例遠程會診、重大疑難病例轉診等工作。
三是加強民族地區巡回醫療。完善巡回醫療考核評價制度,探索整體托管式對口幫扶模式,強化甘孜、阿壩、涼山州“流動醫療巡回服務工程”,20__年巡回醫療派出醫務人員、診治農牧民群眾要比20__年分別增加10%、15%,巡回醫療重心要繼續放在牧民定居點、藏區新農村建設新區、寺廟周圍和僧侶聚集點。
四是強化遠程醫療服務。推進全省縣級醫院遠程會診系統建設,利用網絡等現代科技技術,積極開展遠程會診、教學甚至示范手術等。到20__年底,市與縣80%實現遠程醫療,充分發揮市(州)級醫學中心的輻射引領作用,著力提高區域內縣級醫院診療水平;縣與鄉鎮50%實現遠程醫療,將較為優質的醫療資源釋放到最基層,直接惠及廣大農村老百姓。其中,藏區32個縣醫院與華西、省人民醫院要實現直接遠程醫療。
四、組織領導
(一)明確責任。全省各級人民政府要充分認識縣級公立醫院改革的重要性、緊迫性和艱巨性,切實加強組織領導,把公立醫院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市(州)、縣(市、區)人民政府主要領導是第一責任人,要認真履行領導職責,建立相關領導機構,制定全面推進的實施方案,明確具體任務和時限要求,落實各項工作任務。
(二)加強指導。各市(州)衛生行政部門和醫改辦是縣級公立醫院改革試點工作的牽頭單位。各有關部門要各負其責,密切配合,加強對試點工作的指導和評估,及時總結試點經驗,完善有關政策措施,推進試點工作積極穩妥地開展。
(三)完善監管。衛生行政部門要加強對醫療質量、安全、行為等的監管,開展縣級醫院醫藥費用增長情況監測與管理,及時查處不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質量為核心的專業化醫院評審體系;依托省級或地(市)級醫療質量控制評價中心,建立健全縣級醫院醫療質量安全控制評價體系。
(四)加強協調。衛生廳、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳等部門要各司其職、各負其責、密切配合,為試點市縣創造良好的外部環境,在價格調整、人事分配、機構編制等方面給予支持,鼓勵試點地區大膽探索。各級醫改辦要配合衛生部門加強統籌協調,強化督促檢查,認真組織實施。切實按進度要求完成既定目標任務。各市(州)要組織開展調研,分析梳理情況,提出對策建議,并形成研究報告及時上報衛生廳、省醫改辦。
縣域醫療中心建設方案范文3
新型城鎮化是蘇北地區破解經濟發展難點、實現經濟起飛的唯一選擇
蘇北經濟:中心城區與蘇南趨近,縣域發展落后
1.地級市中心城區經濟趨近蘇南,人均產出和單位面積產出較低
第一,中心城區經濟與蘇南、蘇中差距縮小。近年來,蘇北五市重點抓位于中心城區的園區經濟,因此,雖然蘇北中心城區園區經濟還很難與蘇南園區經濟相比,但其支撐了蘇北五市中心城區的經濟發展。蘇北五市還涌現了一批具有500億元以上銷售規模的產業和在全國具有市場競爭力的企業。目前,蘇北五市的中心城區經濟與蘇南、蘇中的中心城區經濟相比,發展差距呈縮小趨勢。
第二,地級市經濟體量小,人均產出和單位面積產出低。蘇北地區經濟相對蘇南落后,主要表現為各地級市地區生產總值小,人均地區生產總值和單位面積地區生產總值低。
在地區生a總值指標上,2015年只有徐州地區生產總值(GDP)突破5000億元、鹽城突破4000億元,淮安、連云港、宿遷三市地區生產總值(GDP)均在3000億元以內,僅相當于蘇州、無錫一些所轄縣市經濟總量;在人均地區生產總值和單位面積地區生產總值指標上,蘇北地區不論人均地區生產總值還是單位面積地區生產總值均低于蘇南、蘇中,是江蘇經濟真正的“洼地”(見上圖)。
2.蘇北區域經濟發展最大難點是縣域經濟落后
第一,縣域經濟整體發展水平偏低。蘇北地區經濟發展水平低下,主要反映在縣域經濟。2015年,蘇北地區生產總值和人均地區生產總值處于相對較高水平的縣市只有東臺、邳州、新沂、沛縣四縣市。
從2015年人均地區生產總值劃分的縣市分檔情況看,人均地區生產總值低于5萬元的縣均在蘇北五市,蘇北五市人均GDP高于5萬元的縣市,要么處于容易接受上海、蘇南等地經濟輻射的蘇北地區南部(如民營經濟起步較早的東臺、建湖、金湖),要么位于交通便捷地區,要么屬于資源豐富地區。
第二,縣域經濟普遍缺乏真正的支柱產業和主導產業。蘇北地區經濟發展水平低下,主要原因仍然是在縣域經濟層面。蘇北21個縣市,大部分處于工業化初期。從工業增加值情況看,江蘇2015年工業增加值低于200億元的縣市,除了分布在蘇中的揚州外,大部分在蘇北地區。蘇北地區許多縣市基本處于工業化早期,即使有工業,也是以環境污染型產業、產能過剩型產業為主,除了一些農副食品產業(如釀酒業等)外,缺乏真正具有比較優勢或競爭優勢的支柱產業和主導產業。
第三,農村居民可支配收入少,工資性收入占比較低。盡管蘇北地區城鎮單位從業人員工資落后于蘇南、蘇中,但是考慮到物價尤其是房價等因素,城鎮單位從業人員收入相對差距并不顯著。2015年蘇南、蘇中兩地區城鎮單位從業人員工資只是蘇北地區城鎮單位從業人員工資的139.58%、118.98%,最高者南京城鎮單位從業人員工資只是最低者宿遷的152.42%。
對照農村居民的人均可支配收入,2015年蘇南、蘇中分別是蘇北的164.44%、121.83%,最高者蘇州農村居民的人均可支配收入是最低者宿遷的200.28%。從分項比較看,導致蘇北地區農村居民人均可支配收入低下的主要項目在于工資性收入、財產凈收入、轉移凈收入三項。
蘇北地區新型城鎮化的難點
1.城鎮化與產業化脫節,城鎮化集中表現為房地產化。進入21世紀以來,隨著城鎮商品住房成為城鄉居民最大市場需求后,蘇北地區開始了以房地產業發展為核心的土地城鎮化。一些縣市打著“加快城鎮化進程”的旗號,盲目拉大城市框架,濫占耕地、無限擴大開發區,不斷擴大建成區面積,甚至在“經營城市”的理念下,大肆追求土地增值的收益,這就進一步助長了多占耕地和不合理拆遷的行為,失地農民增多和一些地方后續社會保障跟不上,已成為影響社會穩定的隱患。另外,不少縣市采取“攤大餅”的方式推進城市化,一些縣市建超高層寫字樓、大搞“城市綜合體”,一些城市以建設工業園區為名,以獲取土地出讓收入及相關稅費為目的,大搞擴城、造城運動。盲目造城的同時,城市基礎設施、產業基礎和公共服務缺失,城鎮化有變成“炒地皮”、“房地產化”的風險。
蘇北一些縣市的建成區與蘇南、蘇中一些縣市的建成區面積相差無幾,但是縣市地區生產總值差距極大,通常有2-3倍差距。例如,2015年睢寧、濱海與丹陽建成區面積均為33平方公里,但是丹陽的地區生產總值分別是睢寧、濱海的2.37倍和2.96倍;灌云與溧陽、啟東建成區面積均為28平方公里,但是溧陽、啟東的地區生產總值分別是灌云的2.46倍和2.68倍;射陽與如東、海門建成區面積均為25平方公里,但是如東、海門的地區生產總值分別是射陽的1.65倍和2.245倍。另外,從行政區域單位面積地區生產總值看,蘇北縣市的單位面積地區生產總值僅相當于蘇南一些經濟發達縣市(昆山、江陰、張家港、常熟、太倉)的1/10,甚至與中西部地區一些國家級貧困縣市差不多。
2.城(鎮)鄉二元結構凸顯。蘇北地區普遍存在半城鎮化現象,其實質就是蘇北地區超過500萬的異地進城農民既不能平等地享有所在城市市民權利,又不能割斷與戶籍地土地、宅基地以及與原農村集體的聯系?!鞍氤擎偦彪m然減少了城鎮化、城鎮現代化建設的即期成本,但是增加了農民工市民化成本;解決的僅僅是農村剩余勞動力的就業城鎮化(也就是非農就業化),而非人的城鎮化。因此,化解城(鎮)鄉二元結構問題是蘇北地區城鎮化進程中需要迫切解決的問題。
3.土地城鎮化快于人口城鎮化。蘇北地區土地城鎮化明顯快于人口城鎮化,許多縣市開發區和新城新區數量過多、面積過大,產城結合和人口集聚能力不足。
本來城鎮化集約了人口,可耕作的土地因此可以增加,但現實情況是蘇北地區城鎮化進程中占用國土空間過多,基本農田和優質耕地減少過快。蘇北地區以平原為主,城市主要為農田包圍,城市邊界任意擴張,不利于形成分工明確、布局科學的城鎮體系和空間分工格局,也影響城市運行效率提高,一些縣市“城中村”和“城市貧民區”問題突出。
蘇北地區新型城鎮化的方向與策略
1.蘇北地區新型城鎮化的方向
第一,蘇北全域:網絡型城鎮化。隨著高速鐵路網絡化建設推進,蘇北地區網絡型城鎮化階段即將到來,各個區域中心城市只有精準定位,找準差異化發展方向,才能找到終極產業和過程產業。在不久的將來,蘇北地區五個地級城市都是國家高鐵網上的節點城市,其中,徐州憑借“陸上交通區位優勢+科研教育優勢+經濟總量優勢”,可發展成為淮海城市群核心城市;連云港憑借“海陸交通優勢+區位優勢”,可發展成為淮海城市群對外門戶城市和臨港工業城市;淮安憑借江蘇中北部(蘇北+蘇中)幾何中心和陸上交通樞紐,可發展成為江蘇中北部中心城市;鹽城憑借蘇北沿海經濟帶地理中心區位優勢、沿海高速鐵路(上海―青島)和徐淮鹽(徐州―淮安―鹽城)高速鐵路樞紐交通優勢,可發展成為江蘇沿海經濟帶工業基地城市;宿遷憑借合青(合肥―青島)高速鐵路和徐淮鹽(徐州―淮安―鹽城)高速鐵路樞紐交通優勢、農產品食品優勢,可發展成為蘇皖邊界中心城市和蘇北地區制造基地。
第二,中心城市:離散型城鎮化。離散型城鎮化也就是以某一中心城區為核心,向多個方向輻射發展,其城鎮化主要特點:一是除了繼續強化區域中心城市(區)的競爭力外,向多個方向的縣域中心(城)、特色小鎮(城)發展構成了城鎮化核心內容;二是以非農產業為基礎,發達的非農產業足以支撐整個重點鎮(城)發展,并逐漸成為城市副中心;三是整個鎮域經濟以本土民營經濟為基礎,但不排斥吸收其他外來經濟成份,如外來民間資本、海外資本和國有資本等。
蘇北區域中心城市徐州、淮安、連云港、鹽城、宿遷等,要以市區乃至整個市域為范圍,充分利用離散型城鎮化動力機制,以所轄縣市城區為依托,構建“1+N”城鎮群體系。
第三,縣級市:極化型城鎮化。蘇北21個縣級市應以縣城(縣市城區)為中心,集聚資源發展極化型城鎮化,加速城鎮化與產業化同步發展。
極化型城鎮化以資源和人口向城區集中為主要特點:一是城鎮化以縣市為單位,由于許多縣市的鎮村主要以農業為主,只有縣市城區存在少量工業,城鎮化重點是完善縣域城區中心功能,尤其是完善縣域城區經濟中心、文化中心、衛生醫療中心、交通中心等;二是在發展經濟中心方面,大力發展非農產業,尋找能夠帶動整個縣域發展的非農產業作為主導產業,同時,規劃、引導三次產業合理有序健康發展;三是整個縣域經濟以民營經濟為基礎,但不排斥吸收其他外來經濟成份,如外來民間資本、海外資本和國有資本等;四是城鎮化主要以縣市城區為主體,重點推進縣市城區經濟發展,把縣市城區經濟做大、做強,走公私合作型(PPP模式)城鎮化、內外資本聯合型工業化同步發展道路。
蘇北地區經濟落后根源在于縣域經濟不發達,而縣域經濟不發達在于縣域工業化與城鎮化滯后;縣域范圍內極化型城鎮化重點是突出城區發展。在縣域范圍內的縣城、中心鎮和特色鎮、一般鄉鎮、農村社區(村)四個人口聚落層次中,縣市城區居于核心位置,中心鎮和特色鎮、一般鄉鎮、農村社區(村)大多沒有工業,以分布滿足本地需要的農村服務業為主。因此,在極化型城鎮化推動下,蘇北地區每個縣市必須以縣市城區開發區為載體,做大、做強縣市城區經濟,大力推進“工業化帶動城鎮化”和“民營資本助推城鎮化”兩種發展模式,積極推進中心鎮、特色鎮的特色產業發展,一般鄉鎮、農村社區(村)農業現代化。
2.蘇北地區新型城鎮化的策略
第一,優化行政區劃和交通規劃,培育新興中小城市。首先,改洪澤縣為洪澤區,推動淮安市由運河時代進入大湖時代;其次,合并豐縣、沛縣為副地級市豐沛市,由徐州管轄,統一整合漢源文化資源,重點建設豐沛新城,使之成為徐州北部副中心和蘇皖魯豫邊界中心城市,豐縣、沛縣改為副地級市豐沛市兩區,管轄范圍與原來兩縣相同;再次,合并邳州、新沂兩市為副地級市新邳市(名稱暫定),由徐州管轄,使之成為東隴海經濟帶中心城市、蘇魯邊界中心城市和徐州東部副中心,邳州、新沂兩市改為副地級市新邳市(名稱暫定)兩區,管轄范圍與原來兩市相同;最后,一些縣可改為縣級市,如沭陽、盱眙、東海等縣改市,擴大人口就地城鎮化比重。
第二,加大省級財政轉移力度,深入推進產業結構調整。蘇北地區可以從交通區位、人力資源、產業基礎、自然資源等多個維度選擇發展產業。從存量產業發展情況看,蘇北地區主要存量產業可概括為農業產業化型產業(板材家具、食品飲料等)、礦產資源加工型產業(煤電、煤化工、鹽化工等)、外來轉移型產業(化工、造船、紡織服裝、電子裝配、醫藥、石油化工、鋼鐵等)、新生發展型產業(汽車、工程機械、風電裝備、光伏等),但這些產業有的屬于資源枯竭型產業、水土不服產業、產能過剩產業,必須找到與蘇北地區交通區位、人力資源、自然資源、產業基礎和市場需求匹配的能夠持續發展的產業,對存量產業進行篩選和排序。
蘇北地區應當逐步通過產業發展(定期規劃和年度計劃),政策制定,吸引農民工、大學畢業生返鄉創業就業,政府通過一切辦法解決小微企業在創新創業過程中遇到的市場準入問題和“融資難、融資貴”問題。對于淮河―蘇北灌溉總渠以北的真正蘇北地區,要加大省級財政扶貧轉移力度,提高國家級貧困線以下人口補助標準,對于留守婦女、兒童、老人問題,要引起各級政府高度關注;降低創新創業門檻,對于主要解決就業問題的小微企業和創新創業型小微企業,實行企業所得稅低稅或免稅政策;對于承接蘇南以及其他地區適宜蘇北發展產業,給予一定財稅減免和土地建設指標,盡一切可能降低企業因產業轉移造成的成本上升;對于農民工、大學生返鄉創業,既要降低稅負,同時,政府要放寬市場準入門檻,并成立創業引導基金,通過政府搭建平臺,加強企業與銀行對接,解決小微企業融資問題。
第三,引導和支持民營企業以多種形式有序參與城鎮化建設。民營企業參與小城鎮和新農村社區建設,解決了城鎮化過程中“錢從哪里來、人往哪里去、持續發展的內生動力是什么”等瓶頸問題。民營企業將自身的優勢與城鎮的特點相結合,發展適合城鎮的工業、商業、旅游業等產業,為城鎮可持續發展奠定了產業基礎;民營企業參與小城鎮建設,改變了農民的生產方式、生活方式;通過土地流轉,農民由一家一戶的傳統農耕方式轉為現代化、規?;纳a方式,加速推進傳統農業向現代農業轉變;農民搬進現代化社區,提高了生活質量,并享受市民的公共服務和社會保障,農民成為企業員工有了工資性收入,加入了農業合作社有了分紅收入,土地出租有了固定的財產性收入。倡導采用PPP模式,鼓勵民營企業積極參與城鎮的供電、供水、道路、通信、燃氣、熱力、垃圾污水處理等項目的投資建設。
第四,全面系統規劃,有效對接新興產業與新型城鎮化。城鎮化也是轉變發展方式的過程,蘇北地區要將新能源、智慧城市、循環經濟解決方案和連鎖商業、連鎖醫療和養老、連鎖技術服務等新產業、新業態、新商業模式等引入城鎮規劃,高質量、高起點地推進城鎮建設。鼓勵工業企業、房地產企業和商業企業組團式參與蘇北地區城鎮綜合規劃和建設,使蘇北地區在城鎮化過程中三次產業協調發展、工業化、城鎮化、信息化、農業現代化同步發展。充分調動民營企業創造性,探索更加豐富多彩的城鎮化建設模式,如創新中心城市老城區、中心城市新城區、中心鎮(城)、特色小鎮(城)建設模式,避免千城一面、千鎮一業。
縣域醫療中心建設方案范文4
關鍵詞:縣域經濟 新型城鎮化 建設基金 黔中經濟區 融資
本文受貴州大學文科研究一般項目資助,項目編號GYDB2013008。
一、縣域新型城鎮化建設需要巨大的資金支持
中國的縣域新型城鎮化和社會主義新農村建設需要大量的資金投入,面臨的融資問題也更加嚴峻。為抓住新形式帶來的機遇、應對挑戰,有必要總結過去縣域城鎮化建設中積累的有益融資經驗,探索創新融資模式,繼續深入推進縣域城鎮化建設。
黔中經濟區是全國主體功能區規劃確定的18個重點開發區域之一,同時是國家實施新一輪西部大開局中的12個重點經濟區之一,也是國家“十二五”規劃綱明確要重點培育的新的經濟增長極,位于貴州省中部地區,包括貴陽市全部市縣區和遵義市、黔南州、黔東南州、畢節地區的部分市縣區共33個行政單位,國土面積占貴州省的30.54%;2010年總人口占全省的48.51%,生產總值占全省的58.46%,地方財政收入占全省的58.1%,工業化、城鎮化均高于全省平均水平。根據十二五規劃,到2015年黔中經濟區要實現生產總值達6100億元以上,年均增長18%以上,據此測算,同期區內固定資產投資將達1.5萬億元,資金缺口將達到0.4萬億元;十三五期間資金缺口將達0.86萬億多,未來十年資金缺口約為1.26萬億元。
未來黔中經濟區存在較大的融資缺口,單靠政府的財政投入遠遠不能滿足。長期以來,與周邊省份各經濟區如成渝經濟區相比,區內投融資平臺體系建設遲緩,在城鎮建設、水利等領域長期缺乏跨區域的省級融資平臺,整體推進跨區域重大基礎設施項目難度大,市縣融資平臺資產規模小,上級部門的支持較少;各地普遍存在多頭融資,沒有可持續性發展基礎和動力等問題。我們必須轉變現有投資預算和融資配套管理方式,結合黔中經濟區的實際情況,引入市場因素,建立主體多元、融資多樣的長期高效的縣域城鎮化投融資體系。
二、縣域經濟城鎮化融資新思路:設立城鎮化建設基金
2013年4月,山西省成立的三只縣域城鎮化建設基金揭開了縣域融資模式創新的序幕。這種模式立足國家推進城鎮化戰略與地方經濟發展現狀,以未來城鎮化建設中的重點項目融資為對象,利用資本市場手段將基金、銀行、證券、信托、擔保、保險等金融機構結合成金融服務團和融資擔保聯盟,力圖為城鎮化建設提供持續穩定資金,保障與推動城鎮化建設順利進行。在實施上,地方政府可先結合城鎮化戰略及發展前景,測算未來區內城鎮化資金供需規模與融資缺口。進而梳理城鎮化開發建設項目、產業配套升級項目、現代示范農業項目及企業股權投資項目等重大項目;由政府統籌安排,科學設計,將各類項目合理搭配成可以在資本市場上運作的項目組合。最后,測算資金供需規模與融資缺口、政府財政潛在規模和政府合理債務規模,結合現有融資模式及金融監管約束,積極創新融資方式與融資工具,優化政府籌資用資結構,謀求在培養政府穩定財源基礎上為政府尋求長期持續穩定的建設資金,保障與推動縣域城鎮建設和經濟社會發展的平穩順利進行。
三、政策建議
為推進新型城鎮化建設,我們可以借鑒城鎮化建設基金運作模式,圍繞新型城鎮化建設重點,以融智融資促進社會融資能力建設,以體制機制建設促進投融資體制機制創新:首先,政府應制定科學合理的發展規劃,以項目為抓手,加強各類金融機構合作,以融資規劃整合金融、財稅、土地等資源和資產,制定多元化的融資支持方案,確保各類城鎮化規劃落地實施。其次,加強對新型城鎮化重大基礎設施、公共服務業和社會事業的支持;對于能源、工業類等行業市場化程度較高、主要由企業主導投融資的行業,政府主要發揮政策引導和支持作用;選擇教育、醫療、文體等部分具有經營性質的政府投資領域作為試點,向社會資本開放,并通過財稅等相關政策引導,使社會資本能夠且敢于進入這些領域,通過提供與政府投資項目差異化的產品和服務,滿足社會各個層次的需求,實現政府、公眾、民間資本的共贏。第三,各地政府要改革調控管理機制,統籌安排財政資金;要將財力投入資金以符合規范的資本金注入、信用支持或補貼等方式進行投資,而不是全部投入項目建設,以發揮財政資金的融資功能和杠桿效應,同時要充分考慮增強財力項目的資金回流機制,提高綜合效益。第四,開拓融資渠道,逐步從依靠銀行為主的單一間接融資向多元直接融資市場模式發展,通過證券、保險、信托、債券和基金等多種融資渠道解決中長期資金需求,確保政府投融資主題的可持續舉債能力。最后,在具體實施方面,應當繼續大力支持交通、城鎮重大基礎設施建設,夯實城鎮化發展基礎;積極支持地方特色優勢產業,支持生態和環境保護建設,增強城鎮化可持續發展能力;支持扶貧攻堅和基本公共服務均等化,促進和諧社會建設。綜上所述,在新形勢下,應當通過引入城鎮化建設基金市場運營模式,創新融資模式,加強縣域經濟社會融資能力建設,繼續深入推進縣域新型城鎮化建設。
參考文獻:
縣域醫療中心建設方案范文5
[關鍵詞]城鄉建設用地增減掛鉤;整村搬遷;扶貧開發
[DOI]1013939/jcnkizgsc201720055
1引言
隨著我國經濟不斷發展,城鎮化的步伐加快,城市的建設用地儲量不足,與農村的閑置土地形成了鮮明的對比。為化解這一矛盾,國家出臺了一系列的政策措施,其中城鄉建設用地增減掛鉤政策效果顯著。在國家的號召下,河北省高度重視城鄉建設用地增減掛鉤政策,并積極開展整村搬遷試點工作。阜平縣作為“三合一”重點縣,國家扶貧攻堅試點縣,備受國家政府的重視,2013年來阜平實地調查貧困現狀,并作出重要講話。國土資源部在2015年《支持烏蒙山片區區域發展與扶貧攻堅的若干意見》中明確規定將阜平作為全國城鄉建設用地增減掛鉤項目試點,同意阜平增減掛鉤節余指標在河北省域范圍內流轉。
2阜平縣增減掛鉤基本情況
21阜平縣基本情況
阜平縣為全山區縣,山地、水、旅游、林地等資源豐富。一是荒地資源豐富,山場面積326萬畝,占縣域總面積的87%,可供開發整治的荒山約為52萬畝,通過合理開發可增加耕地、園地或林地規模。阜平縣地域范圍2496平方公里,現轄13個鄉鎮,有村莊行政村209個,自然村1131個。2015年全縣總人口228萬人,全縣貧困村164個,貧困戶326萬戶,貧困人口577萬人,貧困發生率達到2531%?!笆濉逼陂g,全縣加快美麗鄉村建設,大力發展縣域經濟發展,成效顯著。一方面著眼“城鄉基礎設施一體化、社會公共服務均等化”目標,按照“1+6+43+37+32”縣域鎮村規劃體系,改造提升一批,堅持村莊改造與鄉村旅游結合,既改善居住條件又增加收入。先期啟動8個試點村,目前,規劃設計基本完成,基礎設施已動工。搬遷整合一批,2015年啟動了1610戶6281口人的搬遷整合工作。首批4個試點村已完成前期工作,即將啟動實施。
22阜平縣增減掛鉤項目實施流程
前期準備階段,由縣、鄉兩級領導小組入駐項目區對城鄉建設用地增減掛鉤試點工作進行宣傳動員、民意調查,制定《拆遷補償方案》。制訂項目實施方案及時序包括拆舊區復墾和建新區建設進度安排、房屋分配方案、土地權屬調整方案、過渡安置方案、組織搬遷方案、補償安置費支付方案、土地復墾后管護措施等。之后由鄉鎮、村委會進行公示聽證。下一步由鄉鎮組織對村內土地、房屋、樹木及其他地上附著物進行登記評估,公示,簽訂拆遷補償協議。財政局制訂增減掛鉤指標收益返還方案,整合掛鉤指標收益資金和村村通、安全飲水、危房改造、電網改造、農村面貌提升、發改、移民、扶貧等各類涉農資金,對統籌資金設立專項賬戶,組織專人進行監督檢查、審計核算。
有縣國土資源局牽頭組織立項,組卷上報。項目批復后,由鄉鎮政府組織負責村民過渡安置、搬遷、建新區用地補償等工作;建新區用地需按相關程序征為國有的。搬遷完成后通過招投標確定施工單位和監理單位,對土地進行復墾。由國土局組織進行竣工測量,由縣政府對復墾地塊的耕地面積、等級、配套設施進行自驗,然后上報省廳復核。拆舊區土地復墾驗收后,由鄉鎮政府按照土地權屬調整方案指導村委會對復墾土地進行確權或流轉工作,并按照土地復墾后管護措施進行管護,確保不發生撂荒、人為破壞和非法占用等情況。建新區竣工后,由鄉鎮政府按照補償協議約定給農民分配房屋,相關單位依法辦理土地使用權證、房屋所有權證等產權證書,并做好建新區水、電、暖、醫療、網絡、電視等生產生活保障工作。
3阜平縣增減掛鉤項目現實意義分析
31社會效益分析
城鄉建設用地增減掛鉤項目可以提高土地使用效率,實現規?;芾?,使散戶能夠集合起來共同抵抗市場風險,進而促進農民增收。
一方面,通過實施城鄉建設用地增減掛鉤項目使城市中占有的耕地在農村中得到及時的補充,以保障耕地總量的供給。農民可以種植更多的耕地,并可以聯合起來把耕地集中外包或者由村集體統一種植管理,以減少自己種植的盲目性。其中樓房村項目復墾規模為965hm2,新增耕地面積698hm2,新增耕地率723%,項目的實施可使農民受益,緩解當地人地緊張關系,還可以增強區域農業綜合生產能力,是項目區農村居民點復墾為旱澇保收的高產穩產田,光、熱、水資源利用率得到提高,確保阜平縣耕地總量動態平衡的實現。[1]
另一方面,通過項目區進行土地復墾工程建設,硬化地面及路面,田面平整,灌溉設施布置,田間道路完善,增施有機肥等措施,以增加耕地的數量,改善耕地的質量。村集體可更方便地把村民集中到一起進行種植養殖技術的培訓,使村民能夠掌握更科學的生產技術,最終得
到更多收益,也可使新增耕地生產能力達到項目區所在地中等產量水平。
32生態效益分析
項目的實施,將原有的建設用地改造成了農業用地,可以有效地改善當地的生態環境,通過種植更多的綠色植被來防風固沙并凈化空氣,再通過農民管理從側面防御自然災害的發生,同時促進土地生態環境的良性發展。[2]項目建成后,居民點將被農田生態景觀取代,項目區呈現田、水結合的立體生態景觀格局。
33經濟效益分析
僅僅分析阜平縣樓房村的例子,其項目區地理位置優越,通過開展城鄉建設用地增減掛鉤項目可新增耕地面積698hm2,新增耕地率723%,項目區總投資8630萬元,單位面積投資725000元/畝,該項目所需的農村建新資金、拆舊區整治復墾資金及拆遷戶補償安置資金,由縣財政以撥款方式先行墊付,用項目區流轉指標收益全額返還。由此可以看出阜平縣城鄉建設用地增減掛鉤項目可以獲取充足的資金來支持項目的實施。
34扶貧效益分析
通過開展城鄉建設用地增減掛鉤項目中住房條件、衛生院、學校、文化活動中心、道路等基礎設施的建設,可以從根本上改善村民的居住環境,使村民能夠及時看病,孩子能夠安心讀書,村民出行方便,并且經常參加村集體組織的文體活動,身體健康,精神愉悅。增減掛鉤項目與土地綜合開發整治項目相聯系,使村民的土地得到更好的利用,并且發揮出最大的價值。
同時,政府通過合法合理的程序開展該項目,極大改善了貧困地區農戶住房條件,使山區農戶搬入樓房,周圍基礎設施條件提高,農戶教育、醫療、養老水平及便捷程度得到改善。通過宅基地復墾,增加了村民的耕地數量,提高了耕地質量。建新區住宅小區建設按照美麗鄉村標準建設,在幫助農戶搬入樓房的同時,完成了美麗鄉村建設任務。
4結論
阜平縣開展城鄉建設用地增減掛鉤項目下依靠自身“燕山―太行山片區區域發展與扶貧攻堅試點縣”獨特優勢,以增減掛鉤項目結余指標流轉資金,對阜平縣的82個項目區進行整村搬遷,保障了阜平縣的社會效益、生態效益、經濟效益、扶貧效益的綜合效益提高百姓的生活質量。該項目可以統籌整合易地扶貧搬遷等其他政策性資金,以保障當地居民的教育、醫療、養老等得到順利實施。同時把建新區建設成為美麗鄉村,解決了一方水土養不了一方人的問題,對阜平縣扶貧開發工作貢獻了巨大力量。
參考文獻:
縣域醫療中心建設方案范文6
[關鍵詞]七臺河;縣域經濟;城鄉統籌
[中圖分類號]F127 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2013)40-0080-03
縣一級處在宏觀與微觀、工業與農業、城市與農村的結合點,是縣域統籌城鄉發展的關鍵點。七臺河實施縣域城鄉統籌發展作為一項系統工程,在一定程度上就是要實現區域協調發展,根據區位、資源、人口素質等因素的影響,統籌發展的內容、方式、方法,從實際出發有針對性實施城鄉聯動機制,促進城鄉共同發展。而七臺河縣域實現城鄉統籌發展的關鍵點在于實現農業人口向非農產業轉移和大幅度提高工業化城鎮化水平。
1 七臺河地區縣域城鄉統籌發展現狀
1.1 發揮以工促農的結構優勢
七臺河作為一座以煤炭為主的資源型城市,縣域經濟比重低,僅占全市GDP的9%;農業人口少,僅占全市人口的40%,城市化程度較高。近幾年工業整體實力不斷攀升,帶動農業發展的優勢更加突出。僅2012年全市強農惠農補貼和社會各界支持“三農”工作的資金就超過3億元,促農力度之大位于全省前列。在耕地多處于淺山區、半山區,發展特色農業條件得天獨厚。多年來,形成了農民發展特色種植和養殖的傳統習慣,早在20世紀90年代就培育出了遠近聞名的嵐峰紅小豆、匯豐鹿產品等特色品牌;“五方牌”豬肉、“雪鳥牌”肉雞享譽省內外;近年來又打造了一批特產之鄉和特產之村,茄子河區宏偉鎮被譽為白瓜之鄉,搶墾鄉吉祥村的“三辣”被農業部認定為首批“國家級一村一品示范村鎮”(我省只有10個村鎮入選)。這些傳統優勢是七臺河以工促農發展所必備的基礎和條件。
1.2 縣域社會事業穩步發展
近些年來,農村社會事業穩步發展。新建擴建鄉鎮級寄宿制學校2所,新建鄉鎮衛生院和村衛生所55個、文化廣場8個,解決了40個村屯、3.44萬人的飲水安全問題。新農保在全省率先實現全覆蓋,新農合籌資標準提高90元,參合率達到99.34%以上。在全省率先實現了鄉鄉都有文化站、村村都有文化室和農家書屋的目標。在堅持“近郊城市化,遠郊城鎮化,中心村社區化”的原則下,動員各方力量,加大新農村建設和投入力度。投入資金1.3億元,完成54.9千米農村路面、3萬米路邊溝等基礎設施建設。改造農村泥草房5000戶、危房513戶。紅光村和正陽村分別投資5800萬元和2518萬元,建設農民住宅樓16棟,可入住農戶2540戶。開展村容村貌集中整治,栽種花草樹木16.3萬株,修建柵欄4.7萬延米,修葺邊溝6.4萬延米,安裝路燈502盞,新建垃圾中轉站、填埋場7個,增設垃圾箱、垃圾點177個,農村環境面貌發生明顯變化。
1.3 把握城鄉一體化改革的先發優勢
七臺河地區在全省率先實現城鄉戶籍制度、低保標準等八個方面的政策統一,農村道路等基礎設施建設更加完善,農村醫療、文教、衛生等社會事業快速發展,30多萬農民享受到了城鄉一體化加快推進帶來的實惠。繼續鞏固和深化這些改革成果,對于促進“三農”工作必將產生積極深遠的影響。新入學人均預期受教育年限達到 13 年以上;人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務;社會保障體系更為健全,城鄉養老、失業、醫療 保險基本達到全覆蓋,保障標準高于周邊地市。就業規模保持穩定增長,城鎮登記失業率控制在 3.0%以下,動態消除“零就業”家庭。人口總量達到 96 萬人,自然增長率控制在 5.6‰以內,新出生人均期望壽命達到 74 歲。城鄉居民收入實現翻一番,職工平均工資水平高于周邊地市。到2015年,城鎮居民人均可支配收入達到30000元,農民人均純收入達到14000元,城鄉居民生活水平和幸福指數全面提高。城鄉差距明顯縮小,在全省率先實現城鄉一體化發展格局。社會主義政治建設和文化建設取得新進展,公民政治參與有序擴大,政府工作法治化程度全面提高。
1.4 縣域生態環境得到積極的改善
“十二五”時期作為七臺河市加快推進資源型城市轉型的重點突破期,節能減排全面完成了“十一五”約束目標。五年來,按照“十一五”規劃的安排部署,全面實施“發展循環經濟,建設黑龍江強市”戰略。淘汰焦化落后產能149.5萬噸。單位GDP能耗降至 2.56 噸標準煤,比 2005 年下降 25.8%,累計節能 200 萬噸標準煤。實施了 82 個 環境污染治理項目、37 個污染減排項目。松花江流域水污染防治項目全部完成,桃山水庫水源保護區建設得到加強。累計消減二氧化硫排放量 17426 噸,化學需氧量排放量13057 噸。工業廢水達標排放率為 88%,比 2005 年提高 8.2 個百分點;工業固廢綜合利用率為 73%,比 2005 年提高 3 個百分點。在搶抓國家區域經濟發展戰略布局調整、加快經濟發展方式轉變的戰略機遇期中,通過發展循環經濟,推廣使用清潔能源,單位 GDP 能耗在“十一五”期末基礎上再降低 19%,環境質量進一步提升??稍偕茉幢戎孛黠@上升;主要污染物排放總量下降,城市空氣質量、水環境質量明顯改善。城市功能區布局基本形成,基礎設施承載和保障經濟發展的能力不斷提升,加強森林公園和城市園林建設,實行退耕還林、還草、還濕,在一定程度上抑制了生態退化和局部生態惡化趨勢,自然資源和生態環境有所恢復,生態環境質量顯著改善,向生態、文明、宜居城市轉變。
2 七臺河縣域城鄉統籌發展存在的問題
2.1 工業結構和產品結構層次較低
通過對七臺河地區基本縣情的分析,七臺河作為一座煤炭城市,在煤炭這種自然資源上有著絕對的優勢,這種優勢也同樣使得七臺河縣域工業經濟長期依賴于地下礦產資源,作為主導的工業,其他優勢主要集中于采煤和火力發電這兩個行業,而在縣域的中小企業都以生產煤炭這種初級產品為主,這個縣域在工業和產品結構上突出的表現為附加值低的特點,從工業結構來看煤炭采掘的比重高達97.2%,而農副產品等原料產品只占1.87%,而從產品結構上來看,結構性偏差更為明顯,輕、重工業的比例是 7.3∶92.7,而在高新技術的產出比例上陶瓷、電瓷、燈泡等工藝落后陳舊的企業的產品附加值更低,工業結構和產品結構的優化較為困難,限制了競爭能力的提升。
2.2 二元結構特征限制城鄉統籌的進程
七臺河作為一個土質條件和氣候條件都比較差的山區縣域,境內多屬土石山區,農業基礎比較脆弱,農業生產條件相對較差,農業生產的土壤中土層薄、坡地和臺地占總耕地的 75.4%,農業短腿問題突出的表現為農民增收渠道狹窄、群眾生產生活比較困難,這已成為影響城鄉統籌發展的瓶頸,城鄉二元經濟結構特征明顯,2012年,城鄉居民人均收入差距為321元,縣域地區農業GDP增加值為1.3 億元,占 GDP 的 15.9%,農村恩格爾系數為 47.85%,整體上來看,農村基礎設施建設和公共事業發展嚴重滯后,縣域農業的產業程度較低,究其原因在于沒有引進有效的生產要素來提升產業效益,農業產業化作為工業反哺農業的具體實踐形式,但是,農業自身沒有在工業化和現代化等技術及產業結構上得到升級,城鄉二元差距還有繼續擴大的趨勢,解決“三農”問題,統籌城鄉發展的任務十分艱巨。
2.3 以城帶鄉形成機制不協調
城鎮作為縣域經濟的重要載體,其發展成為縣域經濟發達程度的關鍵,而在城鎮化進行中農村現有的社會事業的發展卻是停滯不前的。2012年七臺河縣域各級政府積極的推進實施農業綜合開發、整村推進、土地整理等農業基礎性生產的同時,也集中對農村生活中安全用水、農村沼氣、節水灌溉等農業項目的投入與推廣工作,加快農村中小學校舍、衛生及公共文化體育設施的維修和改造,城區現有縣屬小學15所、幼兒園 18所,2012年縣域勞動力中初中以下文化程度的占到 44.69%,農村人均受教育年限僅為8 年,專業技術人員中大學本科以上文化程度的僅僅占到3.46%,大專文化程度的占13.6%。七臺河礦區職工子女的就學、教育等問題顯得越來越突出,教育資源的缺失使得縣域的社會衛生事業較為落后,雖然對煤塵污染和解決城鎮環境的臟、亂、差問題工作較為突出,但是城鎮的整體品位仍然較低,沒有實現一定程度上對農村地區擴容提質。
2.4 農業產業化經營水平低
近些年來,七臺河縣域地區積極的培育農村特色支柱產業的發展來加大以工哺農力度,在增加配套基礎設施中,改善農業條件。但是農業的產業發展緩慢,整體規模較小,經濟效益不高,競爭優勢不明顯,農業產業化發展沒有與市場體系及社會化服務體系建設結合起來,沒有發揮出以工促農和以城帶鄉的長效機制,2012年七臺河縣域地區的農業人口占全縣總人口的 70%,現有耕地 47.04 萬畝,人均 2.72 畝,農業總產值不足 4000 萬元,農民人均從中收益僅有310元左右,占全縣農民人均純收入的 13.7%,以糧食作物為主的農業園區建設也沒有形成工業化的農業理念,農民增收的主渠道缺乏農業產業化的支撐,農業園區沒有成功實施集約化的管理不足以支撐農村的全面發展。
3 七臺河實現縣域城鄉統籌的對策建議
3.1 從縣域特色資源上實現統籌
第一,依托煤炭資源來實現縣域工業化的統籌。在現有的煤電產業這一塊,七臺河縣域在全市的經濟中占有較大的比重,而且也成為全市工業經濟和經濟總量的一個支撐。在利用地區資源的比較優勢中,突出地方的特色優勢,統籌城鄉產業的發展,培育優勢產業。明確特色優勢產業發展方向,必須立足煤炭資源的優勢,突出地方特色。利用煤化和煤電等優勢產業,打造煤電和煤化強縣,對現有經濟結構進行調整和轉型,優化以工哺農的結構。充分發揮城鎮自身優勢,實現城鄉產業協調發展,輻射帶動周邊鄉村產業發展,為農業發展、農民增收和縣域經濟可持續發展提供強力后勁。
第二,促進縣域產業集群的園區統籌建設發展。從縣域經濟發展的走勢看,產業的集群化發展成為一種趨勢,產業的集群化發展,促進鄉鎮企業的強強聯合,以龍頭優勢輻射帶動縣域經濟整體水平的迅速提升。發揮優勢,揚長避短,在某一產品、某一環節上做優做強,提高市場競爭能力。在勃利縣建立煤炭—電力工業循環經濟園區模式。工業園區作為企業實現集群化、集約化、規?;l展重要載體,在煤炭—電力工業園區中,形成以資源引項目為主體,在生產中實現能源、物料循環的主鏈條,以存量引增量,促進煤炭及洗選過程的中煤、矸石用于蒸汽制備回供煤礦及其他企業生產用能和供暖的循環經濟體。把工業企業聚集到園區,保護環境,節約資源,降低風險。在不斷壯大縣域經濟規模的同時,形成骨干企業支撐引領、中小企業和民營企業梯次跟進的企業群體化發展。
第三,加強縣域產業及鏈條的規劃性建設。七臺河縣域工業按照國家現行的產業政策、市場需求和當地實際發展的需要,加快縣域原有產業和產品結構的調整。依靠煤炭資源來發展縣域經濟就必須考慮資源的節約、有效利用和深度開發,充分挖掘資源的各種利用價值,延長產業鏈條。這樣,一旦資源枯竭,已經發展起來的其他產業,可以支撐地方經濟的繼續發展。此外,煤炭資源的深度開發,需要對產業鏈的每一個環節上實施規劃性建設。工業園區在能源生產、消費上工業廢物循環利用鏈條的擴展,實現煤炭、電能、蒸汽等能源就近利用,降低輸送損耗。煤礦在開采過程中排放的礦井水,可用于洗煤,或用于電廠用水,實現循環利用和零排放。
3.2 要切實加強以城帶鄉的力度
第一,加強縣域城鎮的規劃建設。統籌縣域城鄉發展規劃,主要是要立足實際,突出特色,統一編制區域內城鄉發展總體規劃,包括產業發展規劃、用地規劃、基礎設施建設規劃、社會事業發展規劃等,解決城鄉發展上的盲目無序問題。規劃要在指導思想上樹立城鄉并重、城鄉一體的新理念,既要立足當前,又要著眼長遠;既要注重剛性約束,又要體現靈活運用;既要注重經濟發展,又要促進社會進步。要按照“規劃先行、高點起步,以人為本、生態優先,以城帶鎮、以鎮促村,城鄉一體、全面發展”的要求,堅持城鄉聯動,實現共同繁榮。
第二,加快城鎮擴容提質。加大政策資金傾斜力度,統籌城鄉基礎設施建設?;A設施落后,是制約廣大偏遠鄉村發展的“瓶頸”。打破這一“瓶頸”,用足用活國家各項政策,把資金投入重點轉向農村基礎和公共事業上,勃利縣抓住國家投資基礎設施傾斜和煤炭市場趨旺的機會,發揮區位優勢,加快國道沿線的“一城四鎮二鄉”建設步伐,將其建成了縣域結構調整的示范區、城鎮建設的樣板區、先進文化的弘揚區。
第三,推進城鎮基礎設施的改造工作。繼續通過對上爭取、財政投入、村企共建、單位包保、農民自籌等多渠道增加投入,提升示范村、中心村建設水平,加大條件較差村屯的道路硬化、飲水安全、廁所改造等基礎設施建設力度。搞好農村泥草房改造,加大扶持力度,爭取在年底前消滅全市的農村泥草房。完成紅旗鎮的紅勝村、紅鮮村,宏偉鎮的富山村等3個村整村搬遷,推進桃山區萬寶村、良種場村等5個城中村整村改造,培育茄子河區五星村、龍頭村等一批新典型,提升新農村建設整體水平。對現有的七個試點鄉鎮要進一步加強基礎設施建設,完善各類配套設施,要在完成廉租房、煤礦棚改房建設的同時,強化公共服務功能,增強對人流物流的吸納能力和承載能力。完成在建56萬平方米城市棚改房建設,力爭再開工150萬平方米城市棚改房,2014年完成全部平房改造。
3.3 加強農村各項事業的綜合整治工作
第一,大力發展現代農業產業化水平。一是要穩定優質糧食作物生產。依據市場需求,進一步調優種植結構,突出發展水稻、玉米、大豆等優良品種種植,高標準做好備春耕生產,確保糧食作物播種面積穩定在230萬畝以上。二是要加強農田水利建設和農業科技建設。加快中低產田改造,盡快完成汪清水庫、九龍水庫配套工程建設,爭取2013年年底前汪清水庫工程竣工。推進倭肯河治理工程建設,提高防洪標準。鼓勵支持農民廣泛開展小型農田水利工程建設,提高農業抗災減災能力。三是要進一步提高農機裝備水平。現有的14個大型農機合作社要分別拿出1000畝集中連片耕地推廣玉米大壟雙行栽培等先進技術,提高玉米單產水平。農技和農機部門要加強合作,科學制訂方案,做好技術服務,確保玉米大壟雙行栽培技術達到預期成效。
第二,拓展相關農業項目。加快綠色食品產業園區建設。要積極謀劃建設綠色食品產業園區,制定出臺扶持綠色食品產業園區建設的具體政策,在基礎設施建設、項目引進、土地和稅收政策等方面給予優惠和傾斜。市直中省直有關部門要做好綠色食品產業園區規劃,建立農產品加工項目的儲備庫。各級各部門要加大招商引資力度,力爭引進一批具有一定科技含量、市場前景廣闊、帶動規模種養殖能力和農民致富能力強、符合環保要求的農業產業化大項目、好項目,把綠色食品產業園區打造成為推動農業產業化、促進農民增收的新引擎。
第三,要把創新農業生產經營體制機制作為有效措施。隨著農業生產力的快速發展,千家萬戶的小生產已經不能適應推進“四化同步”建設的需要,創新農業生產經營體制機制勢在必行。按照黨的十提出的構建集約化、專業化、組織化、社會化相結合的新型農業經營體系的要求,今后我們要按照“依法、自愿、有償”的原則,進一步引導土地承包經營權有序流轉,發展多種形式的適度規模經營;加大對聯戶經營、專業大戶、家庭農場、農民合作社等扶持力度,培育新型生產經營主體,不斷提高農業生產經營組織化程度。
參考文獻:
[1]劉艷霞.長株潭地區縣域城鄉統籌發展研究[D].長沙:湖南師范大學,2012.