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醫療廢物管理改進措施范文1
摘要目的：探討標識化管理在臨床醫療廢物管理中的應用效果。方法：2013年1~6月共檢查醫療廢物336件作為對照組，采用常規醫療廢物管理方法；2013年7~12月共檢查醫療廢物336件作為觀察組，應用醫院感染管理科統一制作的標識，根據醫療廢物分類，統一張貼位置并做好宣教，規范放置等。比較標識化管理前后臨床醫療廢物管理效果情況。結果：觀察組實施標識化管理后醫護人員工作中處理醫療廢物更方便、醫療廢物分類更規范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，醫療廢物管理檢查不合格情況明顯低于對照組，兩組比較有統計學意義P<0.05。結論：標識使用使臨床醫療廢物管理規范性明顯提高。
關鍵詞 醫療廢物；標識化管理；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.046
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫療廢物的有效管理是控制疫病擴散的重要環節和途徑。為進一步規范醫療廢物的管理，我院2013年7月開始在醫療廢物管理中加強規范化標識管理，取得較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料全院56個臨床科室及醫技部門進行每月1次醫療廢物管理檢查，將2013年1~6月規范化標識使用前共檢查醫療廢物336件作為對照組，將2013年7~12月實施規范化標識后檢查的醫療廢物336件作為觀察組。比較兩組檢查項目不合格情況。
1.2方法標識化管理實施前后由醫院感染科1名成員組織各片區大科護士長3~4名，每月1次對全院56個臨床科室及醫技部門進行醫療廢物管理檢查。檢查內容：醫療廢物
作者單位：214400江陰市東南大學附屬江陰市人民醫院
劉玲珍：女，本科，副主任護師
分類收集情況；醫療廢物與生活垃圾分開收集情況；醫療廢物臨時存放點設置及相關用具配置情況。
1.2.1對照組采用常規管理，檢查發現56個臨床科室及醫技部門中醫療廢物管理存在問題：（1）發現存在醫療廢物分類不清，生活垃圾與醫療垃圾混放；醫療廢物分類概念掌握不清，對醫療廢物分類管理重要性認識不足，處理時隨意亂放，特別是年輕醫師、護士、實習生、工勤人員。（2）各科室處置室存放醫療廢物柜門上標識設計不規范，如玻璃類廢物、外包裝類廢物標識為：生活垃圾（玻璃類）、生活垃圾（外包裝類），容易造成誤會特別是患者家屬，以致檢查中發現以上二類廢物中經常混有剩飯、剩菜、衛生用物等；標識為紙質容易有破損，造成標識模糊、不全。（3）醫療廢物臨時存放點及相關配置用具問題：醫療廢物臨時存放點設置不合理，用具不統一、不符合要求，沒有加鎖，清潔消毒不到位等現象。
1.2.2觀察組采用標識化管理，具體如下：
1.2.2.1針對存在的問題進行醫療廢物管理知識培訓：（1）依據醫療廢物管理法律法規，結合本院的實際情況，加強醫療廢物管理委員會監管力度，同時各科室設立醫療廢物督察員協助病區護士長加強醫療廢物管理。（2）加強醫務人員醫療廢物管理知識培訓。組織上級專家講課、組織醫院感染知識宣傳月、圖片展版，派專職人員定期到各臨床?？片F場指導。在培訓后，分別對各類人員進行相關知識考核和現場操作。（3）加強對患者及其家屬的宣教，如針眼處按壓棉簽、污染的手套是醫療垃圾，應有醫護人員處理放入黃色垃圾袋，剩飯剩菜為生活垃圾，應放入病房內黑色垃圾袋中。（4）加強工勤人員培訓、安全防護現場指導。工勤人員必須明確區別生活垃圾與醫療廢物，必須嚴格按照標識分類放置，存放在統一指定的專用收集用具內。
1.2.2.2加強標識化管理：（1）醫院統一規范56個臨床科室及醫技部門處置室設施，嚴格按照衛生部2003年“醫療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規定”要求放置包裝袋、容器、周轉箱等。（2）存放感染性醫療廢物裝置柜門上統一張貼衛生部要求黃色三角警示標識。（3）由醫院感染管理科統一根據標識設計理念，標識設計依據醫療廢物分類原則，結合臨床工作性質、工作流程及病區人員復雜易發生隨意亂放等因素，將各類醫療廢物拍攝成照片，統一設計成20cm×30cm大小統一規格、字樣、圖標的標識。（4）標識左上角為醫院院徽及醫院名稱，左下角為地圖及愛護我們的地球從點點滴滴做起字樣，標識中間標明玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、感染性廢物（血袋）、外包裝類廢物等字樣并分別配有各類醫療廢物實物的照片，直觀性強，使工作人員及家屬看到標識后能即刻識別。（5）制作好的標識有專人對全院56個臨床科室及醫技部門統一張貼，位置固定、醒目。（6）規定各臨床科室、部門必須明確區別醫療廢物與生活垃圾，必須嚴格按照標識分類存放在處置室專用柜內，存放在統一指定的專用收集用具內。
1.2.2.3醫療廢物由專職人員根據標識分類存放好的醫療廢物用專車按規定的路線、時間統一收集后送垃圾暫存地點，保潔工人必須嚴格按照要求對存放醫療廢物設備及用具進行消毒處理。
1.3評價指標由醫院感染科質量督查組成員嚴格按照《醫療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規定》要求每月督查、評價。比較標識化管理前后56個臨床部門醫療廢物分類組中不合格件數。
1.4統計學處理采用PEMS3.2統計軟件，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
醫療廢物中含有感染性物品、鋒利物品、放射毒性、藥物毒性等有害物質，如果管理不善，對人類健康和環境污染構成巨大威脅，國內外均將醫療廢物列為頭號危險廢物或頂級危險的致命殺手［2］。發達國家對醫療廢物管理非常嚴格，為保障人民生命安全和減少環境污染，自2000年起，國務院、衛生部、環保局、藥監局等先后出臺一系列關于醫療廢物管理的相關法律、法規、規范及文件，標志著中國醫療廢物管理進入了一個新的階段，其中《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《醫療廢物分類目錄》《醫療廢物管理行政處罰辦法》與醫療機構醫療廢物管理密切相關，多項政策的出臺，雖然對規范我國醫療廢物管理起到了積極作用，但在實施過程中仍然存在許多有待解決的問題［3］。
我院針對各科存在問題進行科學分析討論，不斷關注問題原因（內部、外部）根源所在，采取了一系列醫療廢物管理改進措施，特別對醫療廢物處理加強過程監控及標識化管理，使醫院所有醫護人員及工勤人員工作中處理醫療廢物更方便、醫療廢物分類更規范、處置室管理更到位，避免工作的隨意與無序性。結果顯示，標識化管理使患者及家屬對醫療廢物有了直觀認識，更加有利于宣教內容的掌握，杜絕了剩飯、剩菜等生活垃圾混入醫療廢物的現象。
標識是一種大眾傳播符號，它以精練的形象表達一定的涵義，并借助人們的識別、聯想等思維能力傳達特定的信息，因而被廣泛應用于現代社會生活的各個方面［4］。因此標識應用在醫院醫療廢物的規范化管理中有著重要作用。
4小結
我院統一設計制作標識，字樣規范、規格統一、圖文并茂、樣式美觀、充分體現科學性、藝術性、直觀性，且制作簡單，成本低，使用方便。標識化管理后，我院醫護人員工作中處理醫療廢物更方便、醫療廢物分類更規范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，明顯提高醫療廢物管理質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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醫療廢物管理改進措施范文2
帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號稱頭號危險廢物，如果處置不當流傳到社會上或被非法商販所利用，其危害性不言而喻。我國將醫療廢物都交給醫療廢物處理廠進行焚燒發電，或是把醫療廢物進行簡單的加工，然后做成塑料產品銷往社會，讓人不堪設想。提高醫院員工、患者及陪護人員的環保意識，人人參與醫療廢物管理，制定安全有效地防范措施，實現醫療廢物管理規范化、法制化，有效地控制醫療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程，真正實現醫療廢物管理規范化、法制化，禁止醫療廢物進入社會刻不容緩。
關鍵詞 醫療廢物危害 對策
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：
一、醫療垃圾的來源及危害
醫療垃圾又稱醫療廢棄物，是指“醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病病人及疑似者產生的生活垃圾按醫療廢物處理）”。與醫療物相關的危險常見的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發生相關傳染病的感染。醫院醫療廢物不僅對醫院醫護人員有危害，也對其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一，而且是由化學或放射性物質產生的其他事故來源之一。醫療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質，其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養成分，具有極強的傳染性，排放或處理不當，造成對水土、空氣的污染及對人體的直接危害。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用。部分醫療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天，SARS暴發給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心。為此，無論是從疾病預防控制還是從環境保護的角度，加強對醫療垃圾處理，加強醫療廢物安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人類健康，成為醫院管理的重中之重。
醫療垃圾的危害已引起世界各國的高度重視，許多國家和地區對醫療垃圾的分類收集、儲存、運輸和無害化、減量化處理各個環節都有嚴格明確的規定，特別是在危險廢物焚燒技術上有突破性進展。我國的醫療垃圾管理和處理與世界各國相比存在很大的差距。一是法律法規制定滯后；二是管理和監管體系不完善，運行機制不合理；三是醫療垃圾分類收集貯存、運輸體系及管理制度不完善；四是醫療垃圾處理、處置設施落后；五是公眾對醫療垃圾管理知識不了解，缺乏環保意識。
二、醫療垃圾處理現狀及存在的問題
近年來，隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛生環保意識的逐漸增強，醫療垃圾的無害化管理和處理受到各級政府和公眾的廣泛關注。全國各地在醫療垃圾管理上出現了許多積極的變化。2003年國務院頒布了《醫療廢物管理條例》。在此之前，沈陽市率先建立了醫療垃圾無害化集中處理中心，廣州市于1998年建立的生活環境無害化處理中心集中焚燒處理醫療垃圾，杭州市人民政府于1999年下發了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》，目前北京、哈爾濱、無錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫療垃圾集中處理、處置納入議事日程，并開始積極籌備集中處理、處置中心的建設。
市直大型醫院每年向市公用事業管理局環衛處交納一定的費用，由環衛處到各醫院集中將醫院分裝的醫療垃圾取運至各城區醫療廢棄物處理場地進行集中焚燒。中小型醫療機構醫療垃圾處理還未實行分類管理及集中焚燒。醫療垃圾處理存在的主要問題：一是未進行規范管理；二是醫療垃圾管理及監管體系不完善；三是醫療垃圾處理、處置的管理和監管不到位，設備及處理能力不足。
三、醫療垃圾的處理對策
（一)健全醫療廢物管理組織和制度
1、建立醫院感染管理組織結構,醫院成立感染管理領導委員會；設專門管理組織，制定管理制度和管理方法；科內成立感染管理小組，由主任、病房醫師、護士長及護士組成設專人上報問題。院內在每個病區設立感染報箱，方便臨床的工作。
2、各科根據臨床疾病護理的特點制定相應的感染管理工作制度.突出?？铺攸c。制定醫務人員行為規范，同時制定醫療工作規章制度、制定新業務新技術準入流程，醫務人員銳器傷防護及應急流程等。從而提高醫務人員應急應變處理能力 。
（二）加強對員工的培訓，提高認識自我防護教育和法制、法規教育是醫院員工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫院營造防范醫療廢物污染的學習氛圍，針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環保意識和“標準預防”意識，促進人們積極地配合醫療廢物管理。
（三）患者及陪護人員的培訓。醫療廢物管理不僅是醫療衛生機構內部的事情，更是全社會的事情，提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫療廢物管理的了解卻知之甚少，有對門診患者和醫務人員進行的調查顯示，95%的患者不知道醫療廢物和生活垃圾不能混裝，90%的醫務人員認為政府和新聞媒體對醫療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先，在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育；其次，門診導醫設一名負責宣傳教育，讓進入醫院的人們了解存放醫療廢物的地點，將貯存容器及標識告知大家，教會丟棄各類垃圾的方法，讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理，了解醫療垃圾流入社會對大眾的危害，形成人人參與環境保護的良好氛圍。
（四）加強醫療垃圾管理的法制建設。首先要借鑒全國先進城市的經驗，根據國家現行和近期出臺的《醫療廢物管理條例》的醫療垃圾（廢物）管理法律法規，制定符合各地實際又具有可操作性的醫療垃圾安全處置有關的規章制度，以規范醫療垃圾從產生到處置整個過程。
（五）建立完善的醫療垃圾管理及監管體系。根據國家法律法規建立醫療垃圾從產生到處置的完整的管理和監管體系，明確醫療垃圾收集、運送、貯存、處置及監督管理各個階段、各個環節、各個部門的責任和義務。同時加強醫療垃圾處理、處置后產生的廢氣、殘渣對環境所造成的污染及無害化、減量化處理的監管。
（六）建立專業化、企業化醫療垃圾處理中心。醫療垃圾污染治理要實行產業化、專業化、市場化，走集中、專業處理的道路。建立專業化、企業化的醫療廢物處理中心，實行企業化管理，引進環保高新技術，使醫療垃圾達到減量化和無害化處理，回收利用其余熱，實現其資源化。醫療垃圾處理中心按《醫療廢物管理條例》的規定對各家醫院醫療垃圾進行收集、貯存、運輸和處理，便于進行統一規劃、統一實施，把醫療垃圾從產生到最后治理，統一管理和監管起來，形成互相監督、互相制約的市場化運行機制。
（七）努力提高公眾衛生和環保意識。通過媒體大力宜傳新出臺的《醫療廢物管理條例》，使公眾對醫療垃圾的產生到處置及其危害性有充分的認識，切實提高公眾的衛生和環保意識，推動全面的環境無害化管理。
醫療廢物屬于高危險性廢棄物，嚴重威脅人類健康。只要采取有效的持續改進措施，形成人人參與保護環境的良好氛圍，實現醫療廢物管理規范化、法制化，就會有效地避免醫院感染及環境污染事故的發生。
參考文獻
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醫療廢物管理改進措施范文3
關鍵詞：醫院感染 管理 控制
1 存在問題
1.1部分醫院院感相關規章制度及措施不夠健全，所制定的制度及措施針對性差，可操作性不強等。個別醫院未定期召開醫院感染管理委員會議或流于形式。感染管理科掛靠其他科室并缺少專業人員。
1.2部分醫院院領導對醫院感染管理專（兼）人員崗位規范培訓及繼續教育不夠重視。有些醫院領導認為，院感管理工作可有可無，甚至認為醫院感染管理不產生經濟效益，開展這項工作只為應付上級檢查。個別醫院多年未派人員參加醫院感染相關的培訓，以致許多院感專（兼）職人員管理理念不能及時更新，不能及時參照新的規范、標準開展工作。
1.3部分醫院院感專（兼）職人員對本院醫務人員未進行醫院感染管理知識及職業衛生防護培訓，導致許多醫務人員對醫療垃圾如何分類，操作時如何保護自己等簡單問題都不能回答。
1.4大多數醫院感染管理工作仍停留在常規的監測上，未開展目標監測和前瞻性監測，對醫院感染管理工作中存在的薄弱環節不能及時發現，總是到監測結果顯示超標后再來整改，這樣感染事件可能早已經發生了。
1.5部分醫院醫療廢物管理混亂，沒有按分類標準分類且暫存場所不符要求。甚至有的醫院因為正在搞基建，導致無固定醫療廢物暫存點。醫療廢物和生活垃圾不分，露天混放，很容易引發院感事件。
1.6大部分醫院醫療器械的清洗不夠規范，醫療器械未歸供應室統一處置。有些醫院為了提高醫療器械的周轉使用效率，往往由使用科室自行清洗消毒，很難保證消毒滅菌質量。
2 對策
2.1建立健全醫院感染管理機構和制度。2006年生效的《醫院感染管理辦法》明確規定了制定并落實醫院感染管理規章制度和工作規范是醫院感染管理機構的職責。
對于100張以上病床的醫院應設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門，直接接受主管院長的領導。這充分說明衛生行政部門對醫院感染管理的重視，因此，醫院也應高度重視。
2.2增強醫院院感控制意識和知識。醫院領導和醫務人員都要增強醫院院感控制意識和知識。領導重視了，院感控制工作才有可能在醫院得以順利開展。醫院分管領導必須每年參加上級部門舉辦的醫院感染管理培訓班并形成制度，定期派院感工作人員參加培訓，以更新院感知識和觀念，提高醫院院感管理水平。
2.3要重視和加強對醫務人員的培訓，實行全員培訓。培訓形式可以是多樣化，如院內講座、內部交流、外出學習后及時在醫院傳達等。在職繼續教育是提高預防和控制醫院感染的根本基礎[1]，醫院感染管理過程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有醫務人員掌握了相關知識并主動參與，才能使醫院感染管理工作由被動變主動。醫院感染監控專職人員必須具備良好的協調能力[2]，對醫務人員的各個環節要全面進行綜合監測、合理評價，真正把各項管理制度、管理措施落到實處。
2.4要提高醫院感染管理質量應該把控制關口前移，重心下移，把工作重點從原來的常規的監測轉移到制定和執行標準作業程序（SOP）上來，變事后監測為事前預防。SOP是指將某一事件的標準操作步驟和要求以統一的格式描述出來，用來指導和規范日常的工作[3]。SOP不是單個的，它應該是一個體系，如手術部位感染預防的SOP、醫務人員手衛生SOP、靜脈采血SOP、醫療廢物處理SOP等越具體詳細越好。這樣就使得醫務人員在作每一個操作時都有正確的指導，從原來的結果監測轉變為過程監控，從而有效地預防醫院感染的發生，同時遵循“循證醫學”的理論,每年在完成綜合性監測基礎上制定目標性監測項目并加以實施,醫院感染管理工作才能向科學規范化管理方向發展[4]。
2.5重視醫療廢物管理，加大硬件投入。各個醫院對醫療廢物管理從思想和投入上都嚴重不足，醫院應加大投入，設立規范的醫療廢物暫存點，并從思想上引起重視，派專人對醫療廢物進行規范管理。
2.6加強醫療器械消毒供應質量。醫療器械直接和患者接觸，必須進行嚴格滅菌消毒才能使用。因此，醫院應該嚴格執行由供應室統一對醫療器械進行清洗消毒工作，確保醫療器械達到有效的滅菌消毒后才能使用，杜絕由于醫療器械滅菌消毒不合格而引發的感染，保證醫療安全[5]。
參 考 文 獻
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醫療廢物管理改進措施范文4
關鍵詞：醫院感染；管理
【中圖分類號】R298.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0453-01
醫院感染是指在醫院內獲得的感染，但不包括病人入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染是客觀存在的，對患者、醫護人員和社會人群的身體健康都會構成極大危害，引起了各級各類醫院的高度重視。醫院在開展以病人為中心，全面提高醫療質量安全活動中，也將醫院感染控制管理工作列為一項重點工作來抓。如何抓好此項工作，粗淺談一下自己的認識。
1 建立管理組織
建立健全醫院感染控制管理組織是做好醫院感染控制工作的基礎。
為了切實加強醫院感染控制工作，醫院應建立健全醫院感染控制管理體系即醫院、職能科室和科室三級管理體系。一級管理體系為醫院管理委員會，由分管院長為主任，成員由感控科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤、供應室、手術室及臨床各科室負責人組成。主要職責是制定控制醫院感染的規劃和突發醫院感染事件的調查處理等工作；二級管理系感染管理控制科，由兩名專職人員組成，負責全院感染控制管理工作，定期檢查醫院感染各項制度落實情況，對醫院感染暴發進行調查分析，提出控制措施，并監督指導落實，對嚴重違反醫院感染控制管理規定的行為依據醫院規章制度進行處罰；三級管理系指各科室感染管理小組，由各科室主任、護士長、醫師、護士組成，科室主任為醫院感染控制科室第一責任人?？剖腋腥究刂菩〗M負責本科室醫院感染的監控、檢查和指導工作。在醫院管理體系中，各級網絡組織做到分工明確，責任清晰，同時要密切配合、相互協調，無縫銜接，共同抓好醫院感染控制管理工作。
2 加強培訓，提高認識
提高醫務人員對醫院感染控制工作重要性的認識是做好醫院感染控制工作的關鍵。年初要制定醫院感染培訓計劃，根據培訓計劃和內容分期、分層次進行培訓。
2.1 師資培訓。對醫院感染控制管理人員的培訓采取以師資的形式，派出去參加高層次醫院感染控制培訓班進行培訓，增長管理人員的見識，讓他們掌握醫院感染控制管理新動向，學習先進地區的管理方法，提高管理人員的能力。學習回來后再對醫院各層醫院感染管理人員進行培訓，提高全院整體管理水平。
2.2 全員培訓。對全院醫務人員進行培訓，可采取自學、醫院組織培訓、科室集中學習、知識競賽等多種形式開展培訓工作，也可以聘請專業人員來院講課，讓醫務人員了解控制醫院感染的重要性，提高醫務人員的參與能力和自我遵守意識。另外要重點對新上崗人員、進修生、實習生在進入工作崗位前要做好培訓，讓他們在沒有上崗就深深打上醫院感染控制的烙印，掌握醫院感染的基本知識和技能，會在他們以后的工作中受益非淺。
3 完善規章制度，建立長效管理機制
完善各項醫院感染規章制度和建立長效管理機制是做好醫院感染控制工作的保障。隨著醫療衛生事業的發展，醫院感染控制管理工作也越來越被人們所重視。衛生部對醫院感染控制相關規章制度和規范也相繼出臺，如《醫院感染管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構口腔科診療器械消毒技術操作規程》等。作為醫院感染控制執行者醫院也應依據這些規章和規范制定本院的相關制度。使醫院感染控制工作有章可循、有規可依，各項工作才能得以落實。
建立長效管理機制，規范醫院感染管理工作。醫院感染管理委員會每季度要召開例會一次，遇有重大問題或突發事件時要及時召開，研究、協調和解決有關醫院感染方面存在的問題。并將醫院感染監測控制質量納入醫療質量管理考核體系，與科室人員的績效或獎金掛鉤。感染管理科每月按醫院感染管理質量考核標準對各科室進行一次考核，每周下科室檢查醫務人員消毒隔離及無菌技術操作的執行情況，對存在的問題及時反饋給科室主任和護士長，并提出整改措施，限期整改；每季度將各科室醫院感染管理工作落實情況匯總、分析、評分、反饋給分管業務副院長和相關科室。使醫院感染工作能達到持續改進，并不斷提高醫院感染管理質量。
4 抓好核心工作，加強醫院感染控制管理
4.1 加強對重點部門的監測：在醫院感染管理工作中，要重點對手術室、消毒供應室、產房、兒科、產科、內鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進行重點監測加強管理。對手術室重點監督醫務人員的洗手規范化、室內消毒、無菌操作執行情況等；對供應室重點監督器械的清洗與消毒保存等；內鏡室重點監測對器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點，控環節，有的放矢，做好重點科室醫院感染控制工作。
4.2 加強對重點人群的管理：如兒科是一個特殊人群，機體抵抗力比較低，屬于易感人群，最容易發生交叉感染，特別是呼吸道感染。針對這種情況，要加強對空氣消毒，減少陪護人員，對新入院的兒童和入院時間長病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療，通過這些措施的實施，有效的降低了醫院感染的發生。
4.3 加強對一次性醫療用品的管理：按照《醫院感染管理辦法》要求，對一次性醫療器械、器具、消毒藥械的相關證明進行審核，建立檔案，采取責任追究制，杜絕不合格一次性醫療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫療用品前，認真檢查產品質量和相關信息，對有問題的用品嚴禁使用。在使用中密切觀察患者情況，如發生異常，立即停止使用并做好登記，上報有關部門，并配合調查取證。
4.4 加強對醫療廢物、污水的管理：根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構污水排放要求》的有關規定，制定醫療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫院污水處理設施進行污水處理。與縣其他醫療機構合作在城建和環保部門的參與下共建一所醫療廢物處理場，對醫療廢物進行分類存放，并由專人負責本院醫療廢物的收集和運輸，集中進行無害化處理。通過一系列的工作，保障了醫院的安全，減少了醫療廢物對環境的污染。
醫療廢物管理改進措施范文5
【關鍵詞】基層醫院；醫院感染；對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.068文章編號：1004-7484（2014）-01-0067-02
醫院是患者的集散地，具備疾病傳播的三要素[1]。醫院感染預防與控制管理工作直接關系到醫療高新技術的發展，是防范醫療事故，確保醫療安全，和保障廣大患者以及醫務人員健康的一項重要工作。醫院感染管理是一個系統工程，是醫院管理工作的重點內容，若其中任何一個環節出現問題，都會可能造成醫院感染的發生，造成嚴重的后果。所以針對醫院感染預防及管理起著很重要的作用。
1醫院感染管理中存在的主要問題
1.1組織機構不健全部分醫院領導對醫院感染重要性認識不足，缺乏預防感染的相關知識，有的醫院領導認為院感科可有可無，醫院感染管理工作表面上看不見經濟效益，因此醫院領導往往不重視在人力、物力、財力上的投資。部分醫院感染委員會未履行委員會職責，未按要求定期召開會議及開展相應的工作。有的醫院雖建立了完整的管理體系，但并沒有實際運行實施[2]。
1.2醫療器械清洗、消毒不規范消毒滅菌用到的醫療器械、物品敷料的消毒滅菌未達到要求，很多醫院都未采取器械集中清洗，多數醫院無專門清洗消毒的供應室，都在科室作清洗打包再送高壓滅菌。清洗步驟以及流程，內鏡的清洗、消毒處理均不符合規范要求，無高壓氣槍、水槍，而且未使用酶洗，內鏡數量不夠，達不到消毒滅菌的時間要求。外加無菌器械超期使用，醫護人員工作中不注意消毒洗手。
1.3抗菌藥物的不合理使用臨床醫師未正確按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》去執行，導致藥物用法用量不當，選藥不當等，缺乏應有的藥理學知識，不僅會造成衛生資源浪費，還會增強細菌的耐藥性，引發其他疾病。目前，我國現基層醫院抗菌藥物使用上不合理現象很多。首先，鄉鎮醫院條件比較簡陋，大多數醫院不做細菌培養和藥敏試驗，從而出現抗菌藥物濫用現象；其次，醫院關于感染的管理不嚴，專職人員結構不合理，得不到醫師或藥師的效指導和控制抗菌藥物的使用，部分醫生缺乏相關專業知識，特別是外科系統科室手術后預防用藥，無論手術大小，抗菌藥物使用已成常規
1.4規章制度不健全部分基層醫院感染管理制度不健全，只重視本科室業務，輕視醫院感染管理。人員分配不合理，職責不明確，督導檢查力度不夠。此外，大多數醫院缺乏醫院感染知識的培訓，無法較好的落實管理制度
1.5醫院感染監測工作不到位醫院感染管理組織機構及管理制度不健全。醫院感染監測工作不到位，大部分基層醫院由護理部主任兼職感染辦公室主任，管理及業務知識欠缺，未開展對消毒、滅菌效果的有效監測，未對使用中的消毒劑濃度、紫外線燈管強度監測。
2對策
2.1建立健全醫院感染管理組織醫院感染管理科是集管理職能與業務于一體的獨立科室。完善管理制度，建立合理的管理組織，醫院領導不能使管理人員一身多職，應設獨立的科室，不斷提高專職人員的業務水平，醫院感染管理組織貫穿于醫院工作的各個環節，涉及到醫院各個科室專業，需要各級人員的協調配合。
2.2加強督導、檢查加強持續質量改進大多醫院感染管理單位檢查之前，被檢查單位已接到通知，在檢查之前就做好了一系列的準備工作，在檢查時就很難發現問題，從而起不到督導作用。因而醫院感染管理部門要根據制度、標準要求，不定期的深入科室，督導檢查抓措施落實，持續抓質量改進。對個人及科室，獎懲分明，并出書面整改意見每月進行反饋，年底獎優罰劣。
2.3加強醫院感染培訓基層醫院必須宣傳普及醫院感染知識，多進行全員培訓，讓人人了解預防醫院感染的重要性。強化醫療廢物管理意識、手衛生意識、職業安全防護意識、提高醫護人員的標準化操作水平，進而提高醫務人員的知識水平和醫院感染控制技能。醫院感染管理是一個由多學科相互融合的新學科，多數在醫學院校沒有得到系統的理論教育。從而需要根據不同對象，采取不同培訓方式，結合醫院院內的實例進行宣傳教育。
2.4加強醫療廢物管理規范建立醫療廢物暫存的設施設備，使用標準包裝物和容器；要分清醫院廢物和醫療廢物。醫療廢物交由指定的醫療廢物集中處置單位進行處置，嚴防發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等事件；醫療廢物暫存處不可設在辦公區以及病房區，要有防蠅防鼠的安全措施。對醫療廢物進行全程規范管理，并且將其納入長效管理體系。
2.5全面開展醫院感染監測掌握監側相關的知識，建立細菌室，定期開展環境衛生學監測，對普通科室的治療室、換藥室，科室每月監測一次，院感科每季度抽查監測一次。此外還要定期開展消毒滅菌效果監測，了解醫院消毒與滅菌質量，為控制醫院感染管理提供依據。
2.6強化標準預防提高自我防護意識加強標準預防及七步洗手法的培訓和考核，提高醫務人員自我保護意識，在工作時戴口罩、帽子，接觸感染性標本時要戴手套，嚴格清洗處理廢棄標本。此外還要加強醫務人員正確洗手的重要性。
2.7統計學處理數據采用SPSS17.0軟件處理，采用X2或t檢驗，差異具有統計學意義（P
3結果
經過采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發生的醫院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發生的醫院感染事件，差異具有統計學意義（P
4討論
感染管理是醫院管理的重點內容，反映了醫院的整體管理水平，只有減少感染的發生率，才能最大限度的發揮醫院的工作效率。合理使用抗菌藥物，嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作，并進行監督執行，努力降低抗生素的使用率。加強微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的檢測，為合理使用抗生素藥物提供依據。經過采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發生的醫院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發生的醫院感染事件，差異具有統計學意義（P
總之，為提升醫院管理水平，加強對醫院感染的管理尤為重要。提高醫院工作人員的意識，減少醫院感染、提高醫療質量、降低醫療成本是醫院感染管理中應當做到的。對現代醫院感染控制進行科學、合理的管理，是非常有意義的，它直接影響著醫院的生存和發展，所以必須改變過去的工作模式，轉變觀念，學習新知識，根據新的標準和要求，依靠相應的科技手段，加強過程監督和指導，依法進行管理。
參考文獻
醫療廢物管理改進措施范文6
我科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進?，F將XX年上半年我科護理工作總結
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
