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托管總結范文1
一．上半年主要工作
（一）、堅持預防教育和查處相結合，強化船舶基礎管理。船舶基礎管理工作是拖管部工作的重中之重。針對部分船舶還存在的習慣性違紀行為，拖管部采取堅持預防性教育檢查和查處相結合的方式，從“突出重點、量化標準、管教并重”入手，力反安全生產中違章行為，收到了良好的效果。
1、突出重點，即查即改。按照年初拖管部制定的工作思路，主要從船舶存在的薄弱環節入手，突出重點，抓問題整改。今年上半年，查出船舶私拉亂接電線現象；臺帳記錄有的不規范等10個方面的問題，對查處的問題，責成船舶按時限整改，不能超過一往返航次，在對船舶的監督檢查上，不講“情面觀”，立項跟蹤檢查、督促整改落實。
2、完善制度，規范行為。制定規章是規范行為的依據，規范行為是規范行動的保障。針對船舶在“了望、電話的守聽和聯系、信息的收傳用、航行交接班制度、“四會六制”和安全活動日質量、駕駛臺紀律”等方面存在不規范行為，拖管部制定了《關于六項安全基礎工作的若干要求》，從量化上、程序上、行為上作出了硬性規定。針對有些船員在船籍港不能按時回船，及時下發了《關于重申拖輪船員按時回船制度的通知》，規范了船員行為。
3．透析原因，管教結合?；A管理是船舶負責人容易輕視的一項工作，有一重要原因是：船舶規章制度執行不嚴，落實不力。為更好地抓好規章制度落實，增強執行力。一是抓了船員增強制度意識，扭轉船員愛打折扣的習慣；二是加強監管，制止船員執行不到位的行為，重點方在規章制度的執行力、管理文件的執行力、日常具體管理要求的執行力上，促動了船員執行制度的自覺性。
4．督促落實體系，規范船舶工作流程。拖輪船舶體系3月1日開始實施，我們指定了專門的領導負責分管體系工作。同時督促船舶“三大員”認真抓，安全監督長要履行好體系推進員職責，定期組織員工學習體系，加強日常檢查、監控，嚴格按體系規范工作流程，促進船舶基礎工作上臺階。
（二）、堅持內港檢查和隨船檢查相結合，加強船舶現場管理。拖管部始終把船舶航行安全擺在首位，把現場管理作為重心，堅持對抵港船舶必接必發的原則，認真檢查，精心部署，一改過去讓船員進辦公室匯報的固定模式，主動上船和隨船檢查工作，及時發現問題，及時解決。
1、加大接發船和隨船工作力度，提升工作質量。今年以來當天到開船舶明顯增多，接發船工作量也自然增大，為確保接發船工作質量，拖管部制定了相應措施，嚴格按規定對船舶消防、機務、基礎臺帳、勞動安全等項目進行檢查與工作布置，已接發船累計達720多艘次，其中外港接發船20多艘次。為了配合公司搞好大件、特殊任務的安全運輸，認真做好新任船長的陪班工作，拖管部先后派教練船長隨長江220xx、220xx輪等4艘船舶工作，圓滿地完成了任務。上半年，共隨船20人次，共計95天。使現場管理工作收到了良好的效果。
2、發揮船舶“三大員”作用。要加強現場管理工作，我們注重發揮好船舶“三大員”的作用，激發他們的責任感和工作熱情，使他們在不同的崗位積極履行各自的職務職責，今年1—6月，就政委兼安全監督長在糾違上達534件次，有力的維護了安全穩定。
3、加強重點船、重點貨物、重點人員的跟蹤管理。今年以來，船舶發生了幾起漢潯線煤炭因各種原因貨主拒收的現象，引起了公司領導的高度重視，為了杜絕此類事件再次發生，拖管部密切關注拖輪編隊駁船的貨種，遇到裝運漢潯線煤炭就重點對船長、政委提出要求，如：長江21016輪、220xx輪先后拖運漢潯線煤炭就杜絕了此類事件的再次發生。對新任船長及所在的船舶，我們根據不同季節、不同水位、不同航段特點特別強調指出需要注意事項，要求船舶認真貫徹執行，負責分管安全口的領導每日要收集航道信息，通過電話和短信的有效方式對現場船舶進行預控和監控。
（三）、堅持船舶文化和精神文明創建相結合，加強船舶單船建設。加強單船建設，是加強職工隊伍建設，提升船舶管理水平，保證安全，提高單船經濟效益的重要基礎，是提升星級船創建水平，推動企業兩個文明建設協調發展的重要手段。
1．統一船微著色，樹長航品牌。根據公司黨政領導的要求，先后對所屬拖輪標志的企業船微進行了統一著色。按時間要求保證了57艘拖輪統一著色的完成。
2．制定規范讀本，規范員工行為。按照公司統一規劃，拖管部廣泛征求意見后，擬編了新的《單船建設標準》和《單船建設讀本》。下發了治理船舶“臟、亂、差”的通知和《拖輪考核標準》，制定了《拖輪船舶船員行為公約》，促進了單船建設活動的開展。
3．編寫宣傳提綱，提高員工認識。拖管部先后擬編下發了單船建設宣傳提綱60份，對單船建設的意義、內容、手段等幾個方面進行了詮釋，內容言簡意賅，通俗易懂，有效地掃清了員工的模糊認識。
4．船岸聯動，齊抓共管抓創建。拖管部要求船舶黨政工團各級組織，齊心協力抓船舶單船建設，重點突出船風船貌建設。一是拖輪政委、船長與拖管部總支、行政簽訂了“五杜絕”船舶勞動紀律專項治理責任書”，明確了船舶政委對勞動紀律專項治理負第一位責任。二是督促抓好船容船貌形象建設?？傊姓⒋巴獗砬鍧?、船員房間和公共艙室整潔、物料備件艙室的整齊劃等作為一項日常管理檢查的工作，反復強調船舶內務規范管理。
（四）、堅持教育和真心誠意服務相結合，加強船舶隊伍建設。員工的思想穩定工作是其它各項工作的保證和基礎工作，做好員工的思想穩定工作是管船單位的一項基本職能。為此，我部把員工的思想穩定作為一項重要的日常工作來抓。
1、加強宣傳教育，培植員工愛崗信心。 一是黨總支開展了以“長航集團十大亮點”、企業改制上市的發展戰略和公司“三會”為主要內容的形勢任務教育等的大討論活動。二是利用接發船、隨船等時機，在全體船員中宣講公司“三會”、“安全、機務”等會議的精神，組織開展安全生產月、“轉變觀念”和“反違章”大討論活動。三是抓好宣傳報道工作，及時宣傳拖輪和船員中典型事例，截止6月30日共向長江航運報、長航鳳凰網、公司信息網報送42篇稿件，超額完成半年28篇的任務，報道在船員中反映強烈，對先進事跡表示要好好學習。
2、加強部務建設，提升部門員工服務水平。一是具體工作實行分工負責制。根據公司體系文件要求和工作職責，拖管部進行了明確分工。二是加強部務制度建設。制定了拖管部部訓、部務建設方向目標和服務承諾；三是加強了員工素質教育，提高服務質量。先后組織大家學習體系12余次，學習內容涉及到船舶各項工作，讓大家能真正熟悉船舶的基本運行情況。四是狠抓管理員工勞動紀律，樹立機關窗口形象。
3、真心誠意為船員辦實事。認真開展了員工思想狀況調研，密切關注員工的思想動態，了解員工家庭情況，有針對性的做好思想穩定工作。今年以來，先后到醫院、船員家里進行走訪慰問22人次，解決員工困難補助74人次；還對外港打轉開航的船舶，主動詢問船舶和。船員有什么困難和需要，積極做好聯系安排車接送船員，送文件、備件和高溫慰問等工作），對當天到開的船舶全力做好后勤服務工作。
二、存在的主要問題
一是有的員工在市場經濟利益的驅使下，總認為當前收入偏低，在少數船員中存在工作激情不是很高現象。二是有的年輕船員參加考海證，出現船舶船員調動較頻繁的現象，機動船員上船工作，對船舶管理建設帶來一些壓力。三是公司有的部門對拖管部工作職能認識不清，往往有事就向拖管部推諉，總以為是拖管部的事。四是船舶經濟指標考核項目中，有的指標船舶目前難以承擔。如對拖輪一季度水電費考核結果表明，存在所定的考核標準難以控制的現象，船舶反響較大。五是由于拖輪船齡普遍達到老齡化的原因，船舶設備老化嚴重，日常檢修工作頻率增多，勞動強度加大，再加上當天到開次數增多，員工情緒有波動。六是上半年，拖輪船舶發生了幾起違章行為，表現出船員安全意識還需加強。七是單船建設的宣傳教育力度還需不斷加強。
三、下半年工作措施
1．繼續抓好船舶基礎管理工作。通過分步立項抓重點，加大檢查，不斷提高基礎管理質量。
2．針對員工調動頻繁，船舶工作銜接出現不及時的現狀，拖管部將對支援員工履行職責的情況制定考核意見并進行定期考核，督促履行職責，提高工作效率。
3．突出“三大教育”，加大企業形勢任務的宣傳與教育，強化船員安全思想意識和制度執行力教育力度。
4．認真做好員工工資待遇上認識的偏差等方面的解釋工作，講清公司的發展前景和福利待遇，注重與船員思想溝通，多感情投入，增強廣大船員的責任感，最大限度地調動廣大船員的工作熱情，為完成公司年度安全生產任務，積極工作。
5．針對當天到開航次數增多，積極做好后勤服務工作，抓好修理船期間船員伙食、督促船舶合理安排勞動力和工作。
托管總結范文2
關鍵詞：膽總管結石；剝脫性皮炎；護理
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B
1 病例介紹
患者，男，50歲，因"右上腹疼痛伴皮膚鞏膜黃染1+w于2012年11月17日收入我院普外科，B超示：肝內膽管擴張，膽囊多發結石，膽總管上段擴張并膽總管結石，于2012年11月22日行膽囊切除術+膽總管切開探查取石術+T管引流術，術后予以抗感染、止血、抑酸、保肝等治療，術后持續低熱。12月1日18：30，患者上廁所時突發暈厥，解黑大便600ml，呈惡臭味，給予止血、抑酸、補充血容量等治療；12月16日、12月17日再次解血大便，總量約1700ml，并出現四肢乏力、頭昏、心率增快，血壓下降等癥狀，血常規示：WBC 15.0×109/L，RBC 2.37×1012/L，HGB 66g/L，給予止血、補液、輸注紅細胞懸液2u，遂轉入重癥監護室進一步治療。該患者神志清楚，精神差，體溫持續>38℃，引流管處皮膚有膿性分泌物，全身皮膚及鞏膜中重度黃染，四肢中度水腫，眼瞼蒼白，分泌物較多；全身皮膚干燥，有大量皮屑脫落，逐漸加重呈全身大片皮膚脫落，伴有大量黃色滲液，尤其以頸部、面部、胸腹部、四肢、會陰為重，數次解黑大便。血常規示： WBC 15.55×109/L N% 69.2% RBC 2.02×1012/L HGB 65g/L，肝功示ALT 106.1U/L AST 101.7U/L ALP 330.2U/L ALB 23.2g/L T-Bil 262.9umol/L D-Bil 100umol/L TP 53.8 g/L。給予抗感染、營養支持、保肝、止血、抑酸、對癥等綜合治療，并制定了針對性的護理措施，無新皮損發生，未繼發感染，于2013年1月4日治愈出院。
2 護理
2.1預防繼發感染 因患者術后感染、低蛋白血癥伴全身重度水腫、上消化道出血及貧血，全身散在大量的片狀皮屑脫落，局部破損，有大量黃色滲液，加之治療過程中應用激素，使患者免疫機制下降，抵抗力低下，易誘發創面及全身的真菌感染，控制、預防創面感染是治療取得成功的主要環節。①嚴格執行保護性隔離措施，患者使用的床單、被套、枕套及衣物均應嚴格消毒，單獨放置，每日更換；使用血壓計袖帶時在患者上臂包裹無菌紗布后捆綁袖帶；聽診器一用一消毒；醫生護士在執行操作時嚴格執行手衛生，嚴格無菌操作，接觸創面時戴無菌手套，滲液及時處理，保持床單位清潔；剪短患者的指甲，禁止撕扯表皮，囑患者皮膚瘙癢時勿抓撓，觀察并記錄體溫的變化；②因患者需要暴露創面，以促進恢復，將病室溫度控制在20℃～22℃，濕度在50%～60%，保持室內空氣流通，病房用紫外線消毒2次/d，地板及室內物品用有效含氯消毒液（2000mg/L）擦拭2次；③嚴格限制探視人數，探視人員著隔離衣，戴口罩、帽子，更換鞋套，入室前進行手消毒，不對患者做無謂的接觸；④加強呼吸道管理，防止肺部感染，鼓勵患者深呼吸、自主咳嗽，痰多、黏稠時及早作細菌培養[1]。
2.2加強病情觀察 剝脫性皮炎因皮損面積大，且滲液多，通過生命體征的監測，可盡早發現有無感染現象，高熱時給予物理降溫，（避免酒精擦浴）。監測時應注意創面的顏色、氣味、皮溫、彈性、觀察創面有無紅腫，注意有無腫脹，皮膚剝脫有無減輕，滲液有無減少，眼結膜充血有無消退，分泌物有無減少。由于使用糖皮質激素可誘發感染或使感染加重[2]，易注意觀察患者血糖，消化道癥狀，嘔吐物、排泄物的顏色、性狀，及時發現消化道出血；每6h測血糖并詳細記錄不，發現異常及時報告醫生。準確記錄24h出入時，及時抽血送檢監測肝、腎功能，凝血功能，電解質，血常規等變化。
2.3皮膚護理
2.3.1全身皮膚護理 使用氣墊床，背部皮膚大量滲出液，墊消毒棉墊，吸收滲液，便于及時更換，同時減少每日更換床單的次數，降低患者的痛苦及管道脫落的風險；每1～2h翻身1次，翻身時避免拖、拉、扯、拽及磨擦，保持皮膚清潔、干燥，滲液較多的患處，特別是皮膚皺褶處有滲液時用紅外線烤燈局部照射30min[3]，2次/d，四肢處于適當的外展外，利于通風。待皮膚干燥后，患處給予紫草油外涂，促進皮膚的干燥與修復；表皮未破損的大皰，應在無菌操作下用無菌注射器抽吸皰液，及時清理脫落的皮屑、痂皮，護士協助患者翻身和更換床單位時動作輕柔，防止撕扯皮膚。
2.3.2皮屑的護理 患者有大量的皮屑外翻和脫落。告誡患者禁止自行撕扯，以免損傷新生皮膚，必要時應由醫生或護士在無菌操作下用無菌剪刀剪掉；及時清掃脫落的皮悄，防止因脫落的皮痂壓壞新生皮膚。
2.4局部護理
2.4.1眼部護理 患者眼瞼有較多黃白色分泌物，結膜輕度充血，使用無菌紗布或棉簽蘸取無菌生理鹽水輕輕拭去分泌物，用生理鹽水沖洗結膜囊2次，用聚乙二醇滴眼液滴眼4次/d，睡覺時涂用金霉素眼膏。囑患者經常轉動眼球，防止粘連。使用眼藥水及眼膏時注意無菌操作，動作輕柔，并觀察角膜有無穿孔、粘連等[4]，避免接觸患者睫毛，以免對眼藥水或眼膏造成污染，影響下次使用。
2.4.2口腔粘膜的護理 2次/d用金銀花漱口液和制霉菌素溶液交替為患者做口腔護理，每次進食后用清水漱口，口唇涂液體石蠟油，保持口腔清潔、舒適，觀察口腔黏膜變化。因患者唇部干裂，應用液體石蠟油充分后再進行口腔護理，可避免口唇皮膚撕裂出血。
2.4.3會陰及的護理 剃除會毛發，并2次/d用39℃～41℃溫開水沖洗，用吹風機吹干，保持表面清潔干燥；及時使用無菌紗布吸干滲液；患者每次排便后，觀察大便的顏，色、性狀、量，使用柔軟的濕巾紙擦拭，肛周予以外涂紫草油或美寶濕潤燒傷膏。
2.5股靜脈置管的護理 由于患者治療時間較長，又有大面積表皮破損、滲出，外周靜脈穿刺及固定都非常困難，為了避免反復穿刺加重皮損及增加患者痛苦，我們進行了右側股靜脈置管。保持局部清潔干燥，防止滲液及尿液污染，及時更換敷料，固定時應避開皮損，穿刺處每日用碘伏消毒換藥，操作時嚴格無菌原則。右下肢避免過度屈曲，掛"防止管道脫落"的護理安全標識，做好交接班，加強巡視，注意觀察有無下肢靜脈血栓的形成。
2.6營養支持 患者曾拒絕進食、解黑便，持續發熱，有大量的脫屑、滲出，導致蛋白質及熱量消耗較大，造成低蛋白血癥，飲食護理就更為重要。首先應絕對臥床休息，減少熱量與蛋白質的消耗。當水腫有所緩解后，宜鼓勵患者適當地進行活動[5]。每天為患提供多樣化的飲食，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，禁食辛辣等刺激性較強的食物；少量多餐，補充足夠的水分，維生素，以保持水、電解質平衡，又可調理腸道，保持大便通暢。同時靜脈給予人血白蛋白、氨基酸、能量合劑等，保證充足的營養，促進創面愈合。
2.7心理護理 該患者為中年男性，離異，靠拾荒為生，有一女但感情疏遠，從未聯系，生病后無親友問候，加上病情較重，突發剝脫性皮炎且皮膚瘙癢、疼痛癥狀明顯，影響患者的情緒、睡眠和日常生活。又由于對本病知識了解不多，容易產生緊張、焦慮、恐懼心理。該患者曾一度拒絕進食、治療和護理，對生活、對愈后失去信心。針對這些心理狀態，護理人員積極聯系患者之女和其他親人，讓親友每日在規定的時間來探視，以緩解患者的孤獨感和對醫療經費的擔憂；講解有關的疾病知識，使其建立戰勝疾病的信心；多與患者及家屬溝通，做好宣教解釋工作。
2.8健康教育 告訴患者避免使用已知過敏或結構相似的藥物，如用藥期間突然出現瘙癢、紅斑、發熱等反應，應立即停用可疑藥物。每次看病時告訴醫生自己是過敏體質，并告知致敏藥物。做各種皮試前，應備好急救藥物，以應急需要。
2.9出院指導 囑患者及家屬對疾病相關知識要牢記。囑患者保持情緒穩定，合理飲食，忌食易致敏的食物，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。出院后出現過敏，應口服抗組胺劑，并及時到醫院就診，以免病情加重。
護理體會：剝脫性皮炎起病急，皮損重，全身癥狀明顯，常伴有呼吸道、消化道粘膜剝脫，導致窒息，危及生命。膽總管結石術后并發低蛋白血癥，死亡率和并發癥增加，留院時間延長[6]，治療難度很大，容易出現繼發感染，因此除給予積極治療外，護理工作非常重要，嚴格隔離制度，加強皮膚及基礎護理，密切觀察病情變化，減少并發癥，既縮短了療程，又減少患者的痛苦及經濟負擔。
參考文獻：
[1]錢國英，趙穎，邊菊文.膽管結石伴感染患者手術前后低蛋白血癥的原因分析及護理[J].護理與康復，2013：360-362.
[2]李建文，朱雁.淺談糖皮質激素的不良反應[J].北方醫學2014，11（1）：87.
[3]李應專.剝脫性皮炎的觀察與護理[J].齊齊哈爾醫學院報，2006，27（1）：109.
[4]陳海平.1例重型剝脫性皮炎患者的護理體會[J].中國現代藥物應用，2011，9，5（17）：96.
托管總結范文3
資料與方法
一般資料：2006～2007年我科收治的腦血管病人中，繼發肩關節半脫位的共計40例，其中男24例，女16例，年齡40～68歲，病程均在半年內，經X線檢查確診為肩關節半脫位。
方法：在根據病情予以常規降壓、溶栓、營養腦細胞、清除氧自由基、改善腦代謝等治療的同時，予以系統綜合的康復治療。
保持良肢位：在坐、臥、站等中均應注意保持肩胛骨的正確位置，如患側臥位時，墊軟枕于肩背部，使患側肩前屈位。仰臥位時，墊軟枕于患肩下，同時使肩胛骨處于外展、上旋位。坐位時，將患肢放于前方桌面上，若坐輪椅，則放在輪椅桌上。立位時，軟癱患者用三角巾輔助患肢肩上舉，以防重力作用致肩下垂。
運動康復療法：及早進行患肩的無痛關節活動，可行被動活動或主動-輔助活動，以保持肩關節的正確關節活動，防止關節痙攣。如肩關節前屈、后伸、外展、內收、內旋、外旋。坐位時，使患者患側上肢負重，方法：患手拄床，保持手指伸展位，治療者一手扶住患者患手，另一手協助患側軀干伸展，以確保肩胛骨處于正確位置[1]。治療者一手保持患側上肢前驅，另一手快速將肱骨向上推，并予以固定。令患者患側上肢保持肩前屈、肘伸展，治療者用手握住患手，向肩關節方向反復快速推壓，同時讓患者保持肩不后退，并前伸對抗推壓，以提高三角肌、岡上肌的活動性和肌張力。將肱骨頭從掖窩突然上提，可誘發牽張反射。
中醫康復療法：①按摩：按摩肩部起穩定肩關節作用的肌群，如：岡上肌、岡下肌、三角肌，可行滾、揉、按、壓、推、叩、拍、擦等手法，反射性刺激肌肉的活動，增加肩關節周圍肌肉的肌力，穩定肩關節，舒緩其拮抗肌如背闊肌、菱形肌、提肩胛肌的張力。②電針或針灸療法：根據病情可選扶突、肩前、肩、曲池、手三里、合谷等穴。留針，每次20分鐘，每日1次，15次為1療程。
物理療法：中頻脈沖電療法：將兩極板置于岡上肌、三角肌部位，輸入中頻電，每次20分鐘，每日1次，刺激肌肉，改善循環，防止關節萎縮、粘連。
紅外線療法：采用紅外線照射，每次15分鐘，每日1次。其溫熱刺激，改善肩關節局部血液循環，消除無菌性炎性滲出以止痛。
療效評定標準[2]：①痊愈：放松坐位下無方肩畸形，X線平片患側肩峰與肱骨之間間隙14mm，但患者主動前屈肩胛帶時，上述間隙14mm，前屈肩胛帶時無間歇縮小。
結 果
其中18例痊愈，20例有效，2例無效，總有效率95%。其中無效的2例患者入院時肩關節已內收痙攣，肩關節不能保持正?；顒佣?。
討 論
肩關節半脫位，是肱骨頭的2/3向下處于關節囊外，其機制：中風后，肩關節周圍起穩定作用的肌肉，如岡上肌、岡下肌、三角肌等肌肉癱瘓，肌張力降低。其拮抗肌如背闊肌、菱形肌、提肩胛肌等張力增高，使肩胛骨下旋，關節角度改變。肩關節囊本身松弛，如喙肱韌帶松弛。懸垂的患肢失去主動運動，在重力作用下被牽拉，而使肱骨頭脫離關節盂，發生肩關節半脫位，它使患者產生麻木、酸痛感，嚴重者可引起關節萎縮變形。通過綜合康復療法，能很好地保持關節活動度，增加肌力、肌張力，穩定關節，改善血液循環，有效地治療肩關節半脫位，是臨床上行之有效的方法。
參考文獻
托管總結范文4
前言：十二五期間，國內零售企業紛紛開展節能技術改造，大量企業在改造實施過程中采用了合同能源管理EMC模式。合同能源管理EMC模式的類型主要包括節能效益分享型、能源費用托管型、節能量保證型、融資租賃型以及混合型等多種類型，目前國內零售門店采用整體節能托管模式進行節能改造的案例不多，本文通過對YZ百貨整體節能托管模式實施情況進行介紹，總結其取得的成果、分析其存在的問題，提出相關的建議，對零售企業靈活選用節能改造模式，推進節能改造的深入實施起著借鑒意義。
一、 YZ百貨情況簡介
YZ百貨是山東省省政府重點扶持的商貿流通領域骨干企業，截止目前，公司已擁有150多家大型商場，經營面積約400萬平方米，經營方式涉及現代百貨、超市、購物中心、奧特萊斯等多種業態。隨著企業規模擴張，YZ百貨的能源成本日益提高，2011年YZ百貨總能源費用達2.35億元。為有效降低用能成本，自2011年起，YZ百貨由總部統一組織，開始對其下屬門店逐步實施節能技術改造。節能改造的項目主要包括：LED照明節能改造、空調變頻節能改造、扶梯變頻節能改造、淘汰高能耗落后機電設備等。改造模式一是運用自有資金，二是在大量運用EMC（合同能源管理）模式，特別是在10家門店成功運用了整體EMC節能托管模式。
二、YZ百貨EMC節能托管實施情況
（一）EMC節能模式簡介
自上世紀70年代中期開始，“合同能源管理”（EMC）投資模式開始在市場經濟國家中逐步發展起來，近年來，EMC模式在發展中國家快速普及，極大推動了節能產業的蓬勃發展。合同能源管理是指節能服務公司與用能企業共同約定節能項目的節能目標、確定節能效益分享比例和節能公司服務范圍，由節能服務公司投資實現節能目標并向用能企業提供相關服務，節能公司以節能效益沖抵節能投入、保證合理利潤的節能服務機制。在EMC模式中，由于不需要用能企業對節能項目進行投資，用能企業在保證穩定節能收益的同時，還能夠減少企業資金壓力，規避投資風險。
（二）YZ百貨節能托管實施方案
節能公司在節能技術和產品、節能資金的籌措及薪酬激勵方面具有優勢，而零售企業擁有成熟的商業物業規范化管理經驗，擁有物業管理專業人員的資源， EMC整體節能托管模式的合理運用可實現二者優勢互補，見圖2.1。
為提高門店節能綜合管理水平，2012年，YZ百貨在國內較早探索了運用EMC整體節能托管模式進行門店節能改造的可行性。在通過充分的考察論證后，決定在BZ店進行試點，并在取得成功后逐步推廣。經YZ百貨與節能公司共同協商，雙方對節能托管的范圍、節能改造投資、節能收益的分配等事宜具體約定如下：
1、節能公司的托管范圍
（1）對物業設施設備的運行管理與維修維護。節能公司全面負責托管門店物業設施設備的運行管理與維護，在日常維護過程中發生的維修材料費用仍由YZ百貨承擔。
（2）對物業維修人員及電站值班、制冷機房值班人員進行全面托管。托管后物業維修人員及電站值班、制冷機房值班人員全部劃歸節能公司管理，YZ百貨按照托管前的工資標準向節能公司支付托管人員的工資費用。節能公司負責托管期內托管運營人員的日常管理和考核，支付相應勞動報酬，并根據其節能管理工作完成的質量對員工進行獎懲。
2、節能改造投資與節能收益分配
由節能公司負責對門店用能情況和設備運行管理情況進行詳細的調研，對節能空間和節能改造投資費用進行評估。托管后由節能公司負責投資對門店的設施設備進節能改造，包括：照明、自動扶梯、中央空調、冷鏈設備等高能耗設備。
YZ百貨節能托管后的節能效益分配見圖2.2。YZ百貨按托管前一年度總能源費用的90%向節能公司支付托管費用，即節能公司保證YZ百貨托管后的能源費用同比托管前下降10%。經節能公司評估，預計節能改造后門店總能耗下降25%，除去甲方10%的固定收益，YZ百貨預計每年需向節能公司支付改造前一年度總能源費用的15%作為節能公司的收益。雙方約定合同期為5年，合同到期后節能公司投入的節能設備設施歸YZ百貨所有。
（三）實施效果
以YZ百貨BZ店為例，YZ百貨BZ店托管后門店實際整體節能率約為23%，年節電106萬KWH。托管后節能公司對該店實施了全面的節能改造，包括：LED照明節能改造、制冷機房空調變頻改造、末端空調器自控改造、自動扶梯變頻改造、冷鏈系統節能改造等;在管理節能方面，將節能指標層層分解至各崗位和每個員工，用嚴格的節能考核和激勵制度激發員工的工作熱情、調動員工的積極性。節能公司主要對以下設備進行了節能改造：
1、照明LED節能改造
傳統百貨店使用的日光燈光衰現象明顯，當使用時間超過5000小時，其平均光衰率可達30%，將不能滿足經營需求。按照百貨店每天平均開啟時間為12小時計算，新燈安裝1.15年后就要進行更換。
2011年以來，隨著LED固體照明技術的快速發展，LED燈具已經開始大量應用于商業室內照明，LED作為室內燈具使用尤其顯著的優勢：LED光源色純好、無閃爍、無汞污染，是理想的節能環保型光源;LED燈具的理論壽命長（可達3-5萬小時）;發光效率高，相比日光燈節電50-70%;LED燈的光衰率低，在使用6000H后其光通量維持率≥94%。
YZ百貨BZ店進行改造前使用的基礎照明燈具主要為8寸節能筒燈1950套，格柵燈1453套，改造前每年燈具損壞約1210套。通過測試，新換LED燈具的平均節能率超過50%，改造后的5年合同期內由節能公司負責免費對燈具進行維修和更換，合同期滿后所有燈具歸YZ百貨所有。該項目改造前后對比情況詳見表2.1。
根據統計，該店實施基礎照明節能改造后年可節約用電達43.3萬度，具體計算公式如下：
改造后年節電量Y=原燈功率A n -LED燈功率E n）×燈具數量C n ×日運行時間Fn×365天=（27.5-12）×1950×12×365+（90-42）×1430×12×365=13.24+30.06=43.3萬度
2、空調變頻節能改造
該店中央空調系統冷站的主要用能設備主要包括：制冷機、冷凍泵、冷卻泵、冷卻塔等設備。主機房設備總功率達1125KWA，2011年的耗電量達153萬KWA。該門店中央空調系統冷站存在以下特點：水泵的選型過大，大馬拉小車的現象嚴重;空調室內負荷受天氣和客流的影響變化范圍較大，特別是在室內負荷較小的春秋過渡季節，系統存在能耗浪費的現象;由于未設計安裝軟啟動或變頻裝置，水泵在開啟時電流沖擊大，而開啟后始終以額定頻率高速運行，造成水泵能耗大、易損耗、維修率高。由于水泵電機功率（P）和頻率（N）的變化關系如下：P2/P1=（N2/N1）3，如果電機的頻率從工頻下降10%，其電機功率將下降27.1%，見表2.2，因此對水泵頻率進行合理控制可有效節約系統運行的能源。
節能公司在托管后對中央空調冷站進行了變頻控制節能改造，通過設計安裝智能控制柜及各類傳感器，采集制冷站內影響中央空調系統運行的各項參數，包括供回水的溫度、壓差、流量及室內外環境溫度，依據歷史運行數據和預先設定的邏輯關系，自動推算出系統所需冷、熱量，通過控制柜、變頻器、電磁閥控制主要設備的運行或優化各項設備運行參數，包括：靈活控制水泵的運行臺數，自動控制水泵的轉速，調節循環水的流量，在保證供應冷量與實際需求量匹配的前提下，保持系統處于最優效率狀態，達到節能的目的。該系統的核心是對水泵頻率的調整實現節能的目的。進行節能改造后，2013年的該店制冷機房能耗同比下降了18%，同比下降萬16.4度。
3、扶梯變頻節能改造
由于百貨店客流量變化較大，非節假日、無促銷活動時客流相對較少，節假日、有大型促銷活動時客流量較大;平時上午11點前客流量較少，下午5點后客流量較大。百貨店的客流特點造成自動扶梯空載運行現象嚴重，扶梯節能改造空間較大。
扶梯變頻系統通過加裝變頻器、PLC控制器，在自動扶電梯的上下行入口處安裝超聲波或紅外線感應器，自動判斷是否有乘客乘梯，從而靈活調整扶梯的運行速度，以起到節能的目的，其原理見圖2.3。扶梯機械磨損中的70-80%是由于長時間高速運行時產生的，安裝變頻控制系統后，由于轉速下降使扶梯部件的磨損明顯減少，大幅降低扶梯的維護費用。此外變頻技術的使用會明顯降低扶梯啟動時對電網的沖擊，同時變頻器內部的濾波電容可減少無功損耗，可有效提高電網的功率因數。
節能改造后的節能效果：該店有自動扶梯8臺，經現場掛表計量，改造前平均用電量為180KWH/天，改造后平均用電量為111KWH/天，同比下降37.5%，年節能量達2.5萬KWH。
三、存在的問題及原因
1、存在的問題及原因：2012-2013年，YZ百貨在總結試點門店經驗后，相繼對10家門店進行了節能托管。在托管過程中，部分門店在進行節能改造后未能達到預期的節能目標，節能公司發生虧損。由于該模式實際上采用的是保底模式，按照合同約定，節能公司要保證YZ百貨獲得托管前一年度總能源費用10%的固定節能收益，所以出現虧損全部由節能公司承擔。對造成節能公司發生虧損的主要原因分析如下：
（1）節能公司在托管前未對門店實際節能潛力進行全面和深入的調研。節能公司在進行調研時重點關注了門店每月能源費用的詳細數據，而對門店各類用能設備的節能改造潛力和運行策略優化空間缺乏全面考察和系統論證。
（2）雙方對物業運行標準有著不同的理解：例如，對夏季商場內中央空調的運行溫度存在爭議，YZ百貨要求按照合同約定將室內溫度始終控制在26度以下，但節能公司發現個別門店雖然進行了空調節能改造卻沒有產生應有的節能效益，認為托管前YZ百貨可能并未嚴格按照此標準運行，造成同比空調能源費用上漲。
2、建議：目前國內進行整體節能托管的案例較少，缺乏可借鑒的經驗，會因實施前期調研不細致、不全面，造成實施過程中產生各種爭議。節能公司和用能企業應本著實事求是、互利共贏、友好合作的原則，對出現的問題詳細調研并協商解決。
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【摘要】
隨著國家和政府對中小企業發展和融資關注力度的不斷加大，安徽省中小企業也在不斷謀求全國中小企業股份轉讓系統或安徽省股權托管交易中心掛牌托管。本文通過對安徽省中小企業股權托管交易相關問題的探討，試圖分析股權托管對企業商業模式方面的隱性要求及托管掛牌對企業的潛在影響，并避免企業走入掛牌托管的誤區。
【關鍵詞】
中小企業；股權托管交易；融資
引言
近年來，隨著經濟發展和地區中小企業對融資渠道的迫切需求，越來越多的省市成立了地方性股權交易市場，其中以2008年9月成立的天交所為首。區域性股權交易市場是我國多層次資本市場的重要組成部分，它的建設和發展對解決我國大量中小企業融資困難具有重要的現實意義。中小企業在活躍經濟、推動就業等方面做出了不可磨滅的貢獻。但市場的不穩定性讓它們時刻充滿危機感。越來越多的中小企業不斷探尋新的商業模式，同時渴望各級政府能夠幫助企業解決實際困難。
由于地方性股權交易市場誕生時間較短，因此國內學術界的研究還處于初級階段，研究成果較少。大多數學者都將注意力集中于交易系統的規范及法律問題等方面。安徽省股權托管交易中心成立時間不足一年，地區性中小企業對這一新興事物了解不夠全面，容易在判斷上有所偏差，而企業領導者也很容易被投資界的一片叫好聲所誤導，從而做出不切合企業實際的決定。
本文通過對參與股權托管交易的安徽省中小企業進行分析，探討交易系統對企業的模式偏好。同時探究股權托管交易對中小企業經營模式方面的影響以幫助企業發展。另外，本文還總結出一些企業應該避免的誤區，從而做出最有利于企業成長壯大的決定。
一、安徽省中小企業股權托管交易現狀
（一）安徽省股權交易托管中心簡介
安徽省股權托管交易中心是在全國股權托管交易迅速興起的大背景下，于2013年8月1日注冊成立的區域性股權交易市場，在行業內簡稱四板市場。該中心定位于服務廣大中小企業和地方經濟，為企業的股權托管及掛牌融資提供場所和完善的服務。
（二）政府對于企業托管掛牌的政策扶持
2013年9月，安徽省政府辦公廳關于推進區域易市場規范發展的意見（皖政辦〔2013〕25號），文件指出要充分認識到區域易市場建設的重要意義，并要求進一步明確其功能、積極拓展業務空間、加強監督管理，合力為安徽省區域易市場發展創造良好環境。
隨著省政府相關文件的出臺，合肥、滁州、安慶等16個地市相繼出臺中小企業掛牌股權托管交易中心的相關優惠政策，包括現金獎勵、財政獎補及稅費減免等，以提高本地市中小企業托管掛牌的積極性和主動性。
（三）掛牌托管企業及相關情況介紹
截至2014年4月15日，安徽省股權托管交易中心掛牌托管企業由成立之初的140家增至155家，其中托管企業127家，掛牌企業27家。托管和掛牌的企業涉及到合肥、蕪湖、蚌埠、馬鞍山等幾乎所有安徽省地市。
二、安徽省托管掛牌企業主要情況分析
（一）安徽省托管掛牌企業所處主要行業分析
國家“十二五”科學與技術發展規劃提出，要充分發揮國家科技重大專項的核心引領作用和高新區的輻射帶動作用，大力推進創新成果的集成應用和商業模式創新，加快戰略性新興產業成為國民經濟的先導性產業和支柱性產業的步伐。2014年3月，安徽省政府文件要求加大對企業自主創新能力扶持力度，對安徽省國家重點新產品實施補助，鼓勵科技人員創新創業。
在國家和安徽省扶持科技型企業發展的大環境和背景下，根據對已在安徽省股權托管交易中心登記托管企業的分析，涉及行業包括高新技術、農產品生產加工、藥品保健、房地產、中小銀行等。其中高新技術企業占到1/3以上。而22家掛牌企業中高新技術企業占到了8家，同樣超過1/3?？梢姼咝录夹g企業在申請托管掛牌時擁有一定的行業優勢。
（二）安徽省托管掛牌企業戰略意圖分析
與主板、創業板和中小板相比，安徽省股權托管交易中心對申請托管掛牌企業設置的門檻較低。成立時間滿一年，注冊資本達到500萬，主營業務明確并通過推薦商內核和中心核準，即可成功托管或掛牌。通過對掛牌托管企業成立時間的分析，大多數企業還處于成長期的高速發展階段，對資金需求量大，融資渠道少，融資難度大。而掛牌四板不僅能增加融資渠道，同時可以降低融資成本。因此，融資成為企業的首要戰略意圖。企業掛牌四板需要達到一定條件，公司治理更被上升為重中之重。企業的規范化運營可以為未來的轉板上市和股票發行創造條件，同時保護股東利益。這成為企業掛牌主要的戰略意圖。
（三）安徽省托管掛牌企業財務狀況分析
四板要求托管掛牌企業的注冊資本不低于500萬，但是托管掛牌企業注冊資本均高于500萬，這說明企業掛牌融資也需要一定的資金實力。中心掛牌托管對企業盈利無明確要求，但是除一些存在在建工程的企業，大多數企業處于盈利或收支平衡階段。由于絕大多數企業均處于高速成長期，基礎建設和渠道建設等投入大，對現金流的需求極為迫切。
（四）安徽省托管掛牌企業持續經營能力分析
根據前面對托管掛牌企業所在行業的分析，大多數企業所處行業為新興行業或高新技術行業，均屬于高速成長型。同時，企業生產和發展也得到當地政府和金融辦的大力扶持。因此企業的持續經營能力較強。
三、股權托管交易對企業經營潛在影響分析
（一）股權托管交易對公司治理的影響
企業在中心登記托管交易之前，需要通過主辦券商、會計師事務所和律師事務所的聯合盡職調查，從而推動企業的公司化治理，并規范企業運作。首先，通過會計師事務所的盡職調查，公司財務將不斷規范；其次，公司股權變更需要到中心備案將更有利于防范股權欺詐行為；再次，企業托管交易能夠增強股權流動性，拓寬股權融資渠道；最后，企業通過股份證明和股權信息查詢，大大減少不對稱信息。
（二）股權托管交易對企業競爭力的影響
一個行業往往存在多家同類型甚至產品服務同質化的企業。而行業競爭又將企業做出行業領導者、競爭者、跟隨者和補充者的劃分。參與掛牌托管的企業將在力爭做本地區本行業領導者上更加努力，在行業內的影響力也將大大提升。另外，企業在中心托管交易還可以起到企業形象宣傳的作用，擴大企業知名度，為公司未來上市和股票發行創造條件。
（三）股權托管交易對企業價值主張的影響
洞察顧客的需求是企業經營的起點，企業根據目標顧客的需求提出對顧客的價值主張，通過合適的產品和服務去滿足顧客。企業申請托管交易的基本要求之一為主營業務明確。企業托管交易之后，無論是從內部經營需要上來說還是從交易系統要求來說，都需要更明確這一點。企業掛牌之后將收獲更多的資本和市場關注，因此必須更突出主營業務，更注重服務質量，以滿足客戶的專業化、個性化需求，由原來的產品提供商向整體解決方案提供商轉變。
（四）股權托管掛牌對企業盈利模式創新的影響
盈利模式是以利益相關者劃分的收入結構和成本結構，是企業利益相關者之間利益分配格局中企業利益的表現，它包括盈利的來源和計價的方式。
在產品同質化競爭日益激烈的市場中，企業如果不進行盈利模式創新，將會在激烈的價格戰中頭破血流，尤其對區域性中小企業來說，缺乏強大的資金后盾和品牌支持，很難在國內乃至國際市場上有所突破。通過對掛牌企業的分析，大部分企業改變了原本單一的產品銷售模式，在提品的同時，加重售前售后服務的份量。
四、企業托管掛牌應避免的誤區
安徽省股權托管交易中心成立之后，各地市政府紛紛出臺一系列政策措施鼓勵企業參與托管掛牌，與此同時，本地各大券商也多頭出動，推動進程。面對有利的政策和主辦券商的游說，企業領導者更應該全方位考慮，同時避免誤區，以免損害企業和股東利益。
（一）企業真的有必要掛牌托管嗎？
作為企業領導者，首先應該考慮的是企業是否有掛牌托管的必要，如無此必要，參與掛牌托管無異于浪費人財物力。關于此誤區，企業應從以下兩個方面來考慮：首先是企業是否有融資需求，其次是企業未來的發展戰略和方向。
（二）掛牌托管只是為了融資嗎？
企業參與掛牌托管的首要目的是通過股權和債權融資來解決資金壓力，但是它不應該是企業的終極目的。通過掛牌托管之前的主辦券商和專業服務商的駐企盡職調查，企業完善公司治理，規范企業運作，為未來轉板上市奠定基礎。同時，掛牌托管還能促進企業形象宣傳，擴大企業知名度等等。因此，企業領導者在決定是否參與掛牌托管時，也應該將以上效應納入參考范圍，這樣才能做到有備無患。
（三）掛牌托管之后就高枕無憂了嗎？
企業掛牌托管完成只是萬里的第一步，企業掛牌之后還要面臨定期披露部分企業信息，接受公眾監督。因此，企業領導者要充分考慮企業實際，做出正確抉擇。
五、總結
安徽省中小企業參與掛牌托管是一把雙刃劍，用得好，企業將會通過融資一步步發展壯大，用不好，可能難以實現最初的目標甚至損害股東和企業利益。企業領導者在綜合實際做出掛牌托管決定之后，應不斷進行企業經營模式的創新，以適應市場發展及企業成長需要。
參考文獻：
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托管總結范文6
具體實施辦法
成立“兩組”：一是由單位主管為組長，相關部門負責人為成員的“醫藥分開，藥房托管”領導小組；二是由衛生所所長為組長的藥事監管小組。領導小組負責到參加投標的各醫藥公司進行實地考察，了解各公司資質.管理模式.運營理念.企業文化.企業精神.經營狀況以及公司規模和實力。走訪了公司的供貨單位，了解公司的服務質量與信譽度，確保公司競標信息準確可靠。藥事監管小組對藥房托管招投標進行全程.全方位的監督。以程序合法.雙方受益為原則，確保招投標公正.公開.公平.透明實施。
嚴格準入標準：參與競標的公司，必須依法取得《藥品經營許可證》.通過GSP認證.商業信譽優良.企業文化優秀文明.企業精神博愛普世.經營理念人文科學.經營模式穩健前衛.具有較強的經濟實力與市場運作能力，進行全面衡量，從中選出比較理想的受托公司。
權限界定，委托管理：委托管理并不是一托了事，而是在合法.科學的監管下委托，實行醫藥分開，管辦分開，營利性和非營利性分開。干休所監管的主題不變，必須始終履行科學有效監管的責任，托管方必須始終在監管下盡好“辦的義務”。藥房托管后藥房所有權和經營權分離，所有權仍屬干休所，經營權則交給有資質的藥品經營性企業。藥房托管后，國家規定的藥品利潤全部歸托管公司。委托期間藥房的規范化建設和硬件由托管公司負責，干休所對托管公司進行監督。
加強全程監管，確保“藥房托管”順利有效運行：加強多層面監管，著力保護“藥房托管”的模式和活力，上級機關全程負責技術指導，紀檢部門對“藥房托管”推行工作監管，衛生行政部門對“藥房托管”操作方面監管，所管委會對“藥房托管”工作綜合監管；通過四個層次監督，做到嚴把藥房用人關.藥品質量關.藥品品種關.藥品使用關.藥品價格關五個關口。同時把“醫藥分開，藥房托管”與企業道德.醫德醫風緊密結合，與工作人員能力素質提升緊密結合，與患者對健康的渴望需求結合，與物質文明精神文明建設緊密結合，與干休所全面建設緊密結合。為“藥房托管”創造生機盎然的氛圍，構建利于快速推進.利于創新發展.利于人文和諧的良好的平臺。
藥房托管的成效
徹底解決了藥品不能及時保障到位與患者所需的矛盾。原來藥品采購.配送時常不能及時到位，老干部對此意見很大，反應強烈。藥房托管后，受托公司常用藥品藥庫配置齊全，并始終保持一定的基數，新特藥品于2小時內保障入庫，市場緊缺藥品24小時內保障到位，為老干部醫療用藥開通了方便.快捷的綠色通道，徹底解決了藥品供需矛盾，融洽了醫患關系。
藥房托管使患者得到了實惠，為單位減少了開支，為國家減少浪費。我所在推行藥房托管過程中始終把既按上級規定辦事又讓利于患者作為工作的出發點和落腳點。要求托管公司按照總后部衛生部印發的《軍隊合理理療用藥范圍管理辦法》和《軍隊合理醫療藥品目錄》的通知進行采購，超出《目錄》范圍的由門診醫生批準采購。最大程度的降低采購成本，藥品價位不得超過市場價位，達到醫療用藥質優價廉。
有效提高了我所科學管所人文管所的思想認識，轉變了醫務人員思想觀念。實行藥房托管后，我們干休所和受托公司共同構建力了一個互惠互利.相互學習的平臺。從受托公司企業化的先進管理模式中，我們看到了層層面面的科學內容，條條款款的人文理念。既彰顯制度的規范又凸顯精神.文化的陶造；既具有制度管人.管事.管現象的權威性；又富有精神管理.文化管理的人文通達性。受托公司管理模式的優越性.優秀性.人本性讓我所汲取了大量的營養，在潛移默化中提高了我所科學管所人文管所的思想認識。在藥房托管過程中，我所醫務人員和公司員工進行互動，公司員工的從業理念.工作態度.敬業精神讓我們醫務人員看到了發人深思.令人振奮的內容；公司員工的學習力.工作力.公心力.執行力讓我們醫務人員看到了自己的不足。在看中受到了鼓舞和激發；在學中得到了提升和靜化；在思考中轉變了思想觀念。
存在的問題
由于引進企業化的市場運作，必須追求利益最大化，所以增加了監管難度。
部分新特藥品在省內有獨家權的公司不同意將該部分藥品讓出，造成托管公司采購這批藥品時成本加大。
有些藥品廠家時常在市場搞促銷活動，造成市場價位難以掌控。老干部經常以促銷活動價和托管藥房價位比對，無法正確衡量眼前利益和長遠利益的關系。
討 論
指導思想要明確。強化軍民結合，寓軍于民意識：充分利用民用資源，科學依托社會保障資源，在界定的范圍內實行社會化保障。實現醫藥分開，醫政分開，管辦分開，營利性和非營利性分開，構建和諧的醫患關系。以發展的觀念解決后勤保障社會化醞釀和運行中遇到的問題。
