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老人托管范文1
對于老人來說,拖鞋合不合腳,不但關系健康,還與摔跤等意外損傷密切相關。通常老人的拖鞋要符合以下要求。
一是鞋不能太寬松。拖鞋一定不能買太大、太寬松的。有的老人腳有點腫脹,習慣穿大號碼的拖鞋,但過于寬松的拖鞋不跟腳。走路時腳后跟離開地面,腳趾需要較用力地彎曲摳緊鞋,才能使拖鞋不掉。長期如此易導致小腿肌肉緊張和酸痛。因此老人應當穿合腳的拖鞋,拖鞋的寬松度以腳能將拖鞋塞滿為宜;長度以多出腳后跟0.5-1厘米為宜。同樣的道理,系帶子的拖鞋或人字拖鞋也不適宜老年人穿。老年人適宜穿鞋面為一整塊的拖鞋。
二是鞋底不要太薄了。如果鞋底太薄,走路時腳掌必須緊緊用力貼住鞋底,這會使腳部壓力增大,導致足跟痛。如地不平或有石子等會硌腳。長期壓迫和摩擦,還容易造成皮膚破損,特別是一些患有糖尿病的人,皮膚破損后很難愈合。因此最好選擇后跟為2-2.5厘米高的拖鞋。
三是鞋要保暖。人的雙腳遠離心臟,供血相對較少,受寒時足部循環末梢的感應力降低,適應性和耐受力變差,導致僵硬、麻木,此時突然著地或用力,易引發組織挫傷。老人在家長時間穿拖鞋,若忽視了腳部保暖,寒邪極易通過腳部侵襲人體,或舊病復發,或損傷陽氣,誘發新疾。建議老人選擇柔軟的、帶有絨毛的、鞋底稍厚一點的拖鞋,以隔離寒氣。
四是可選擇布鞋。泡沫塑料底的鞋容易打滑,而傳統的膠底布鞋能更好地防止滑倒。有點跟兒的布鞋還可減輕足弓壓力,起到一定的保護作用。在美國,許多老人就非常青睞中國的布鞋,多有兩雙布鞋,一雙室內穿,另一雙外出購物、近距離活動時穿。
最后,提醒您一定要注意防滑。有的老年人因穿著拖鞋打滑而摔跤,導致骨折甚至腦血管意外。家中廁所、廚房等地方易積水,要注意及時將地板拖干凈。
(張潔)
好習慣讓你擁有好牙口
每年的9月20日是“愛牙日”。護牙是人一輩子的事,以下幾種生活中看似平常的習慣一定要避免,因為它們會對你的牙齒造成潛在的傷害。
晚上吃東西 相對于白天而言,人在夜間分泌的唾液較少,牙齒上的污垢就會得不到及時的“沖刷”。
喝白葡萄酒 與紅葡萄酒相比,白葡萄酒對牙齒的傷害更大,而且是持久性的。因為它酸性較高,會腐蝕牙齒的琺瑯質,在牙表面造成許多坑洼不平的凹槽,使牙齒更脆弱敏感,且易變黃。
用嘴呼吸 美國得克薩斯州牙根管專業醫師蘿莉?安妮?迪士表示,鼻子不通氣或鍛煉時習慣用嘴呼吸的人,會損失更多唾液,增加患齲齒的幾率。
常喝瓶裝水 和自來水不同的是,大部分瓶裝水沒有經過氟化處理。氟是構筑牙齒和骨骼的重要成分,適量的氟可增強琺瑯質的抗酸本領,防止齲齒。
咬指甲 這種壞習慣不僅傷指甲,更傷牙。首先它會影響牙齒美觀,使上頷牙外突。另據紐約大眾牙科協會的研究,咬指甲者患磨牙癥的風險也較高。
不用吸管喝飲料 飲料中含有果汁、蘇打等酸性物質,長時間和牙齒直接觸碰會提高齲齒的風險。大眾牙科協會的專家建議,喝飲料時最好用個吸管,直接將飲料送到喉嚨部位,使其最大程度地減少和牙齒接觸。
老人托管范文2
關鍵詞 鎖骨鉤鋼板 老年人鎖骨遠端骨折 肩鎖關節脫位 內固定
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.092
資料與方法
2003年1月～2008年3月收治老年人鎖骨遠端骨折及肩鎖關節脫位48例,男32例,女16例;年齡60～91歲,平均68歲。跌摔倒致傷32例,車禍致傷16例。鎖骨遠端骨折27例,肩鎖關節脫位21例。其中伴偏癱者15例,合并基礎性疾病,如肺心病、冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病并肺炎等共20例。受傷至手術時間1～7天,平均3.5天。
手術方法:采用頸叢麻醉,患者取仰臥位,患肩墊高,取肩峰外側緣,經肩鎖關節至鎖骨外側段切口。暴露脫位的肩鎖關節及鎖骨外側段, 清理骨折端或脫位的肩鎖關節腔,選擇適合的鎖骨鉤鋼板,直視下骨折解剖復位及肩鎖關節復位,必要時大骨塊用可吸收縫線捆扎,復位后用折彎器折彎鎖骨鉤鋼板,修整塑形適宜后肩峰下關節外放置鋼板鉤,尖鉤插入肩峰后下方,體部下壓平貼鎖骨,逐一打入螺釘固定,修復關節囊和肩鎖韌帶,對其中19例行喙鎖韌帶修復,其余患者不予處理。術后用三角巾或前臂吊帶懸帶患肢,3天后行肩部功能鍛煉。
療效判定標準:按Lazzcano標準評定患者術后功能恢復情況。①優:術后無疼痛,外觀無畸形,患肩活動無障礙,肌力無減弱,X線顯示喙肩間隙正常;②良:有輕度疼痛,患肩活動略受限,自覺肌力減弱,X線顯示肩鎖關節半脫位;③差:患肩疼痛,活動受限,力量弱,X線顯示肩鎖關節再脫位。
結 果
全部病例均得到隨訪,隨訪時間9個月～5年,平均1.5年。優43例,良5例,無1例出現鋼板螺釘斷裂松動,且骨折及關節復位滿意,無切口感染,X線片顯示鎖骨骨折全部骨性愈合,共有45例取出內固定物后無肩鎖關節再脫位,另外3例因患者不愿意而未取內固定物。
討 論
治療方法很多,非手術治療多采用“8”字繃帶外固定治療或石膏托固定;對不穩定性骨折,傳統的切開復位克氏針、張力帶、T形鋼板或重建鋼板等固定常出現內固定松動、脫位、移位、肩關節功能障礙等并發癥[2]。從而骨不連、畸形愈合等發生率高,影響肩部運動功能,活動受限,制動時間長。
鎖骨鉤鋼板明顯優于克氏針及鋼絲固定,克服了克氏針固定不牢固的缺點。手術操作簡單,手術時間短、創傷小、出血少、固定牢固,便于早期功能鍛煉,避免或減少術后制動的束縛,有效防止骨質疏松、肩關節粘連、肌肉萎縮和關節僵硬,促進骨折愈合。便于護理,減少骨不愈合等并發癥的出現,大大提高了患者尤其老年患者的生活質量[3]。
術中注意事項:①選擇鎖骨鉤鋼板時,注意左右之分,并做好預彎,同時鋼板須完全貼附于鎖骨;單純肩鎖關節脫位可用3孔鋼板固定,鎖骨外側端骨折或伴有肩鎖關節脫位,則必須采用5孔或7孔鋼板固定;②術中肩鎖關節必須顯露清楚,使鉤鋼板的鉤部能正確置入;③對TossyⅠ、Ⅱ型或鎖骨中段骨折不適用。
參考文獻
1 孫培鋒,宋展昭,昭順建,等.肩鎖鉤板并喙鎖韌帶重建治療陣舊性肩鎖關節脫位.中國矯形外科雜志,2005,13(18):1431-1432.
老人托管范文3
市勞動局提出的《關于對部分企業下崗職工實行全托管若干意見》已經市人民政府同意，現批轉給你們，請認真貫徹執行。
關于對部分企業下崗職工實行全托管若干意見
（寧波市勞動局 一九九八年七月七日）
為了積極推進產權制度等各項企業改革，妥善解決企業深化改革中分流安置下崗職工的實際困難，現對部分企業下崗職工實行全托管的若干事項，提出如下處理意見：
一、范圍與對象本意見適用于經市企業改革領導小組批準，實施多種形式的產權制度改革，并已參加市城鎮職工基本養老保險的國有、城鎮縣以上集體企業中，因優化勞動組合而下崗且難以再就業的職工，可由市（區）各行業再就業服務中心（以下簡稱服務中心）實行全托管。具體對象為1997年年末在冊的1984年6月30日前參加工作，距法定退休年齡不足五年（即截止2002年12月31日前應退休）的下崗職工。
二、企業與人員審核凡列入上述范圍的市屬企業，由市各行業服務中心提出申請，直接報市國有企業下崗職工基本生活保障和再就業工程領導小組辦公室（以下簡稱市再就業辦）；海曙、江東、江北區屬企業，由區各行業服務中心先報區政府審核同意后，再報市再就業辦。市再就業辦在接到各服務中心申請后，定期會同市財政部門和市企業改革領導小組下設的各相關工作小組，共同審核。
經審核符合范圍和對象條件的人員，經本人申請，企業同意，行業主管部門審定，由企業填寫《托管人員花名冊》后報各服務中心，各服務中心提供本服務中心與企業和托管人員簽訂的全托管協議，報市再就業辦（區屬企業的人員，由服務中心報區再就業辦初審，后報市再就業辦），由市再就業辦審定托管人數、生活費發放標準和托管經費總額。
三、全托管人員的待遇凡符合全托管范圍和對象條件的人員，在進入各服務中心全托管后，其生活待遇按以下標準執行：
對距法定退休年齡不足2年（含2年）的人員，實行準退休，由服務中心按其本人進中心時可計發的月養老金的80％發放其月生活費，不享受養老金調整待遇。月發給的生活費低于1.3倍市定最低工資標準的，按1.3倍市定最低工資標準發放。
對距法定退休年齡2年以上、5年以下的人員，先實行離崗退養，由服務中心按1.3倍市定最低工資標準發放其月生活費，至距法定退休年齡不足2年（含2年）時，改按準退休辦法計發其月生活費。
上述人員托管期間工齡照算，至法定退休年齡時，正式辦理退休手續，并按市統一規定計發養老金。
四、托管經費的構成和來源托管經費由以下二部分構成：托管人員的生活費；企業應繳的養老保險費（即20％部分）。
托管經費由企業（行業）、財政和社保部門共同承擔。市屬國有、城鎮縣以上集體企業，由企業（行業）、市財政、市社保機構各出資三分之一；海曙、江東、江北三區所屬國有、城鎮縣以上集體企業，由企業（行業）、區財政、市社保機構各出資三分之一。
籌集的托管經費不足以實際支出時，其不足部分由企業（行業）、財政、社保部門按上述同比例分擔。
五、托管經費的籌集與撥付根據市再就業辦審定需撥付的托管經費總額，由各服務中心填寫《托管經費匯總表》報市再就業辦（凡區屬的，先報區再就業辦初審，后報市再就業辦），經市勞動部門會同市（區）財政部門審核同意后，企業（行業）、財政和市社保機構按各自的出資額，根據企業（行業）改制進度和用款需要，分年度劃撥到市（區）再就業工程專項經費專戶。凡改制后原企業法人主體不復存在的企業，由接收方企業（即兼并企業的兼并方，破產企業的接管方，解體企業的接受安置方）按上述規定劃入市（區）再就業工程專項經費專戶，其余企業必須將企業應承擔的全部托管經費一次性劃入市（區）再就業專項經費專戶。
各服務中心根據企業改制進度填報《托管經費審批表》，經市勞動、市（區）財政部門審核，報市再就業工程領導小組同意后，托管經費從市（區）再就業工程專項經費專戶分年度撥付各服務中心，由服務中心按月支付給托管人員。
六、日常管理工作各服務中心要為全托管人員開設養老保險專戶，負責按月在托管人員生活費中扣繳個人應繳納的養老保險費，并按月把企業和個人應繳納的養老保險費劃繳到市（區）社保機構的養老金專戶。在市企業職工醫療保險制度改革方案出臺前，托管人員的醫療費暫按原支付渠道處理。托管人員的其他社會保險費免交。
各服務中心必須制定托管經費的使用和管理制度，市屬行業的，每季度末將《托管經費使用情況表》上報市再就業辦和市財政部門；區屬行業的，每季度末將《托管經費使用情況表》先報區再就業辦和區財政部門，由區再就業辦匯總后報市再就業辦和市財政部門。
托管經費必須?？顚Ｓ茫瑔为氃O置科目，對暫時不用部分存入銀行，其增息部分并入托管經費專戶。
勞動、財政、審計部門要定期組織檢查，發現托管經費挪作他用的，要依法嚴肅查處。
七、托管經費的具體測算辦法和有關表冊由市再就業辦制發。
老人托管范文4
為深化企業醫療保險制度改革，促進社會保險事業的發展，西城區在全區實行了企業職工大病醫療費社會統籌。這項改革緩解了企業間大病醫療費負擔畸輕畸重的矛盾，使職工在患大病時能得到及時有效的治療。職工大病醫療費社會統籌是醫療保險制度改革的突破口，是社會保障體系的重要組成部分。根據市政府的決定精神，這項改革要在全市推行，轄區內的企業都要參加所在區、縣的大病統籌。為保證大病統籌基金能按時籌集和及時撥付，現對有關銀行結算方式通知如下：
一、實行企業大病醫療社會統籌的資金結算，可參照退休統籌基金和失業保險基金的收費方式，采用“無付款期委托銀行收款”結算。
二、“大病醫療”管理機構設在各區、縣勞動局。在辦理結算前，應與各相關企業簽定“大病醫療費社會統籌協議”在協議中須注明“使用‘無付款期委托收款’方式結算”字樣。
三、在使用此種結算方式前，收款單位應向開戶銀行提交開立“大病醫療基金”專戶的“開戶申請書”和一式兩份使用“無付款期委托銀行收款”結算的書面申請。“書面申請”上須注明，預計結算的周期、時間、筆數等項內容，以及“嚴格按照與企業簽訂的協議辦理該項資金的結算，并對此負責”的字樣，并附自制的、符合統一規格的“無付款期委托銀行收款”結算憑證票樣。
四、申請單位銀行接此申請后，應審查該單位是否確系大病醫療費的管理機構；有無市級主管部門的批準和簽章；是否已同企業簽定了“大病醫療費社會統籌協議”；憑證規格、聯次是否符合銀行的統一規定等。經審查無誤，方可開立“大病醫療基金專戶”，并在“書面申請”上批注意見。凡經銀行審查同意的，由該行將一聯注明“同意”字樣并蓋該行公章的“書面申請”及票樣報送市人民銀行會計處備案。
老人托管范文5
近50年的養老保險制度改革取得了令人注目的成就。
一是實現了由“國家包攬費用”向“國家，、職工個人三方面共同分扭養老保險費用；形成了費用合理負擔和基金穩定籌集的新機制，從而減輕了國家、企業負擔，增強了職工的投保、繳費、積累等自我保障意識。
二是實現了由“企業自?！毕颉吧鐣y籌互濟”轉變，新制度對養老基金實行社會統籌，在較大范圍內實現了社會互濟，體現了分散風險和均衡負擔的“大數原則”。
三是實現了由“平均主義”、“大鍋飯”向“效率優先，兼顧公平”轉變。新制度確立了社會統籌與個人帳戶相結合的原則，其中個人帳戶體現的是勞動者的貢獻大小相聯系的效率原則，而社會統籌部分則是貫徹了公平原則，以保護勞動者的基本生活權利，這樣把效率原則和公平原則有機地結合起來。
四是實現了由“福利分配”向“基本保障”的轉變，在計劃條件下，養老成了一種福利，一種沒有義務的權利，新制度根據我國現階段社會經濟水平，提出建立多層次養老保險格局，而國家只確立基本保險，企業發展補充保險，個人辦理儲蓄保險，換言之國家只承擔基本保障即“有限責任”，這樣可以避免陷入“高福利”的泥沼中。
五是實現由“現收現付”向“部分積累”轉變，在我國現收現付制無法滿足即將到來的人口高齡化高峰期養老金支付的巨額需求。同時，我國尚處在社會主義初級階段，無論從國民收入的分配格局看，還是從體制轉軌和結構調整的實際情況看，又不可能實現完全積累制，因而，實行部分積累制是較為現實的選擇、
1984年，我國在部分地區實行了國有企業、集體企業職工退休費用統籌試點，建立了職工退休養老基金。1986年以來，政府有關部門多次頒布文件。要求逐步建立起基本養老保險、企業補充養老保險和個人儲蓄性養老保險相結合的多層次的養老保險制度，實行國家、企業、個人三方共同負擔，并明確規定企業繳納的基本養老保險費一般不超過企業工資總額的20％，個人繳費不得低于本人工資的4％，最終個人繳費目標是本人工資的8％。1996年企業平均繳費比例為20.33％，個人平均繳費比例為3％，企業基本養老保險基金收入1171.76億元，支出1031.87億元，累計滾存節余578.56億元。我國的基本養老已覆蓋城鎮企業及其職工，并將逐步擴大到城鎮個體勞動者。
二、近年來養老保險中出現的
經過多年改革，一個適應市場經濟體制、具有特色的養老保險制度已具雛形。但是，由于國力所限，加之我國的、經濟體制改革正處于不斷深化的過程，我國現在的養老保險制度還面臨著許多問題。表現在如下方面；人口老齡化的壓力日益加劇，人口老齡化對于我國未來的經濟發展和社會穩定構成了越來越重的壓力。西方發達國家通常在步入社會后才會出現老齡化，且老齡化速度較慢，我國則在工業化中期的起始階段、經濟建設資金需求集中的情況下便進入老齡化，使資源配置陷入困境。據世界銀行的統計，1990年60以上的人口比例，亞洲平均為6.8％，我國為8.9％。我國已進入老齡化時期，到2026年這一比重將達18％，屆時全世界將有四分之一的老人集中在中國。而，我國基本養老保險基金的部分平衡方式在我國人口老齡化到來時，會造成資金需求的積聚增長，社會負擔加重，對國家財政的穩定非常不利。
1、養老保險覆蓋范圍明顯過窄，社會保險的基本定律之一是大致法則，只有當覆蓋范圍最大時才會最強，目前，就全國而言，除國有，集體企業基本覆蓋外，還有部分事業單位，外資企業大多數私營企業以及個體經濟從業人員尚游離在養老保險范圍外，還有政府機關的公務人員至今沒有納入社會養老保險范疇，占全國總人口80％的人口的老年保障問題也尚未解決，這一問題不解決，社會保障關于權利保障、普遍性、平等性等基本原則就沒落實，部分公民仍未享有相應的養老保險權益。
難題之一：個人帳戶出現“老人”無帳戶，“中人”帳戶資金嚴重不足，而“新人”帳戶給了“老人”，出現了空帳現象。
在我國養老保險制度改革實踐，借鑒外國成功經驗的基礎上，我國政府選擇了適合我國國情的部分積累式籌資模式，對于剛參加工作的新人是理想的。國家規定，個人帳戶按照職工本人繳費工資基數的建立，且企業繳費比例最高不超過20％。個人繳費年不得低于4％，最高不得高于8％，到達退休年齡后，養老金由基礎養老金和個人帳戶養老金組成，基礎養老金標準為當地職工上年度月平均工資的20％，個人養老金的月標準為本人個人帳戶累計儲存額除以120（月），然而，目前轉軌面臨的尷尬局面，卻是“老人”無帳戶，更無資金積累：“中人”個人帳戶上資金嚴重不足，個人帳戶建立之前的工作年限，僅僅是視作個人繳費的年限而沒有資金累積，“新人”帳戶實際運作中現付給了現在的老人，帳戶實際上是個“空帳”。顯而易見，養老保險基金收支偏差帶來的空帳，使得養老保險的運作仍然停留在現收現付上，目前全國三分之二的省 （區）養老保險的確保發放面臨困難，“統帳結合”的改革目標模式面臨十分嚴峻的考驗。
難題之二：養老保險基金單一的來源渠道和單一的投資渠道，使目前基金的籌集與增值方式在日益增長的養老金支付面前顯得無能為力。
目前，養老保險的籌資渠道主要是企業繳費，而企業繳費的大頭又來源于國有企業，而國有企業包袱沉重，停產、半停產和破產企業增多，相當于一部分企業在交納養老保險時。同時承擔著“新人”退休費的支付，在這重負之下效益較好的企業繳納積極性也受到嚴重挫傷，使養老保險基金籌集上面臨如下態勢。
1、參加養老保險繳費職工人數連年下降，且降幅逐年增加，而離退休人員人數連年上升，且升速加快。
2、根據有關規定，養老保險基金目前只限于投資于國債和存入銀行，表面上看，這種投資是安全的，而實際上卻存在著貶值的風險。一是從1997年以來，我國連續多次下調利率，使存入銀行的養老保險基金已經很難保值，更談不上增值。二是國債現券的收益率也在逐漸降低，養老基金投資于國債也會面臨虧損。
難題之三：養老保險管理體制和運行機制的不完善使現實的養老保險運作面臨困難境地。
1、省級社會保險經辦機構和市地社會保險機構目標利益的非一致性，使得省級統籌的運作蒼白無力。
按照國家規定，全國所有省、自治區、直轄市實行了省級統籌，但是運轉的效果卻十分不理想，由于目前市地以下社會保險經辦機構仍然隸屬于地方管理，地方政府的利益必然是市地以下社會保險經辦機構的首選目標，而省級統籌的目標則是綜合平衡全省各地方、各行業部門之間利益，這就出現了地方社會保險機構目標利益的一致性，出現了省級統籌應承擔責任與其應具有權利相脫節，出現了地方和行業一致對付省級統籌的困難局面。
2、日益膨脹的社會保險工作業務，使現實的社會保險經辦機構難以承載。
隨著行業統籌下放到地方和地方企業實行省級統籌，加上失業保險的重新定位，醫療保險改革啟動，以及養老、失業、醫療、工傷、生育五保合一，省以下各級社會保險業務與現實弱小的社會保險機構載體形成的矛盾愈來愈突出，機構設置，人員編制上形成小馬拉大車。
3、社會保險經辦機構經費不能及時到位；使養老保險在運作中缺乏必要的激勵機制。
根據國家有關規定，基本養老保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，所需經費改由財政核撥，這無疑是正確的。但是，運行的結果是一頭卡死了，經辦機構不再提取管理費。而另一頭財政撥付給經辦機構的經費卻嚴重不足，這一現象嚴重挫傷了社會保險經辦機構的積極性。
4、現行的管理手段和管理方式嚴重滯后，使養老保險在運作中缺乏的決策基礎。
養老保險的深化改革，特別是社會統籌和職工個人帳戶、以及省級統籌的實際運轉。使養老保險的信息量急劇膨脹?？陀^上要求管理手段和管理方式更加科學化、規范化。而實施更高一級管理需要擁有數據完備，信息共享、反應快速、科學的管理手段和輔助決策手段；從目前情況看，基本養老保險的管理信息系統建設雖然取得了一定進展，但是，信息系統的建設遠遠難以滿足養老保險業務處理與管理決策的要求。一套完整的社會保險管理信息系統建設，不僅需要大量的財力投入，更需要人才的準備。
三、根本問題是做出什么樣的制度安排
（一）建立一個以基金制計劃為核心的多層次養老金制度
在上述思路下，我國的養老金制度將主要由兩大層次組成：基本層次是面向“老人”的基本養老金計劃，以現收現付的方式進行融資，按規定發放?，F階段，由于“老人”還是退休者中的大多數，因此這個計劃還要占據較大的比重，但長期看，只要這個計劃的覆蓋面不再擴大，那么它必將隨著時間的推移而逐步萎縮，從而把養老金制度的主干部分置于第二個層次的基金制計劃；在這個過程中，基金制計劃可以適時引入更多的子計劃，如旨在增加投資回報的增值投資計劃，旨在進行有限的收入再分配的填補計劃，等等。在第二個層次之上，也可以再建立第三個層次的自愿儲蓄養老金計劃，以及鼓勵個人購買商業性的養老保險等等，作為以上兩個層次的主要計劃的補充。
在統一制度中，對于制度實施時已經退休的職工已有一定工齡的職工和實施后新加入養老保險的職工有不同給付規定；體現“老人”老辦法?！靶氯恕毙罗k法和“中人”過度辦法。年支出的估計需要分別估計“老人”支出，“新人”支出和“中人”支出?！靶氯恕敝С鲈?998年新參加工作并加入個人帳戶養老保險的職工退休后才會發生，“中人”支出分為基礎養老金，個人帳戶養老金和過度性養老金三部分。其中，基礎養老金和個人帳戶養老金的計發辦法與“新人”同，過度性養老金體現“中人”在新制度實施前積累的養老金權利的兌現。
1、“老人”支出
在新制度實施時已退休的職工，以過去制度的規定給付退休金。過去制度以一定的養老金替代宰規定給付水平，同時根據工資和物價作指數化調整。某年某一年齡上“老人”的人均支出等于該年這一年齡上“老人”在退休當年的年工資與制度規定的養老金替代宰之積，并在規定的退休金調整指數下調整。加總所有年齡上的老人支出就是“老人”總支出。
2、“中人”支出
“中人”支出分為基礎養老金、個人帳戶養老金和過度性養老金三部分。職工死亡時個人帳戶的累計額一次性退還其受益人，其中，基礎養老金是退休時當地上年平均工資的20％。根據1996年社會平均工資，在假設的社會平均工資增長卑下，可以估計出今后各年的社會平均工資年隔熱買帳。年個人帳戶養老會個人帳戶的累計額根據一定的繳費率和繳費工資基數，在假設的個人帳戶累計利率下估計。
“中人”過度性養老金采用調整替代宰和指數化調整，指數化調整為原勞動部推薦使用。
指數化調整
過度性養老金：指數化月平均繳費工資×計發系數
“中人”臨界點之前的本人繳費年限
指數化月繳費工資：“中人”退休時當地上年職工平均工資×繳費工資指數
繳費工資指數：退休前各年繳費工資在社會平均工資中的比值之和／繳費和視同繳費年數
3、“新人”支出
按照統一方案，“新人”退休金支出分為基礎養老金和個人帳戶養老金。養老金測算方法與“中人”相同?！靶氯恕比藬蹈鶕丝陬A測，世界銀行的預測結果估計。
（二）養老基金要成為資本市場中的機構投資者
擁有足夠的投資工具，是這樣的養老基金會能夠存在和下去的一個重要條件，即使基金的投資組合完全是由基金董事會自主決定的，那么，國債也將是二個基本的投資工具，因此。更具意義的將是討論養老基金應該持有何種股票以及如何持有。
在進一步討論國有股轉化這種辦法之前，我們還是先來探討一下基金是否可以通過直接入市的方式來增加融資，這本來不應稱其為，但事實上，以年基本養老保險基金的滾存節余，即使全部投資于股票市場，那么恐怕要有數倍的回報率才能彌補現在的養老金負債。在這樣的壓力下，實際上很難保證基金會自覺地成為一個穩健的機構投資者。所以，在入市之前，養老金基金還是要有一個能夠承擔起一定風險的資本規模，而增加其資本規模的途徑是增持國有股。所以；我們為養老金基金持股所設計的步驟是，首先以增持的國有股實現基金資本的擴充，使其具有足夠的風險承受能力，爾后通過國有股上市流通，帶動保險基金入市。
第二個主要的條件是，養老金基金要有專業的托管機構去管理其投資。因此，社會保障管理機構和機構要指定一批托管人，使他們具備托管養老托管基金的法定資格，由于在基金會和托管人之間存在著信息不對稱的問題，所以，政府的社會保障管理機構和金融監管機構通常要對基金托管人實行嚴密的監管，這種監管通常是以托管法為依據的，在我國現在還沒有這樣一部基金托管法，因此需要制定和實施這樣一部法律。
接下來的問題是現在有哪些機構將來可以成為養老基金的投資托管人，在的基本養老制度中，政府規定基金要以財政專戶存于工、農、中、建四家國有商業銀行，所以，這四家銀行在擔當著與托管機構類似的角色，但他們并不是真正的托管機構。如果銀行要成為真正的基金托管機構的話，那么，他們首先要解決的一個問題就是目前我國商業銀行法所規定的商業銀行只能分業經營的原則。
其他有條件成為托管機構的還有保險公司、證券機構以及目前仍處于幼稚狀態的本土投資銀行等非銀行金融機構。當然，如果我們不把目光局限于中資金融機構的話，那么中外合資的投資銀行或投資公司來托管養老基金，也可以列入考慮范圍之內。我們認為，上述各類金融機構，將會成為孕育未來養老基金托管人的母體。
（三）市場化導向：競爭性和價格機制
從完全市場化的角度出發，我們會想到讓養老基金會自行決定養老金的繳費率。從原理上講，當養老金制度達到一種穩定的狀態時，是能夠形成一個均衡價格的。
為了保證實現這樣一個均衡價格，基金會的制度必須是競爭性的。在現實條件下。建立這樣一個競爭性的基金制度的真正困難恐怕不在于能否建立起多個基金會——這個問題的答案應當是肯定的——而是在于繳費和收益能否在不同的基金會之間自由的流動，流動性不足將會成為建立競爭性的養老金制度的最大障礙，而且，這個障礙在短期內恐怕難以克服。
上段論述的現實依據是，目前的基本養老金制度應當是實現了省級社會統籌的，假如我們以養老金基金會的建立成本最小化作為首要的選擇的話。那么，在省級層次上成立基金會，應當說是選擇了新舊制度之間距離最近的兩個點架起對接的橋梁。然而，依附于行政架構的養老金基金會還不是真正的市場競爭者。如果這個問題放在一個省的內部來解決，上難度會稍微變得小一點，但又有兩個新的問題卻會隨之而來：一個是，實際上或許沒有幾個省能夠在很短的時間內建立起嚴格符合相關規范的競爭性養老基金會；另一個是，迄今為止已經實現了的省級統籌將會前功盡棄。兩相對比，基金會還是要在省級規模上建立更為合適。這樣問題就集中在如何把現有省級統籌的基本養老基金改造為最終能夠導致基金的競爭模式。
解決這個問題的第一個步驟是，各個基金會選擇自己的托管機構，進入資本市場，取得因會而異的投資回報率；第二個步驟是，政府的社會保障監管機構、金融監管機構以及法律部門對各個基金會的（特別是其中的管理會計、審計、信息披露以及個人帳戶的計帳等各個環節實施統一的規定；第三個步驟是，政府的社會保障監管機構制定規定繳費率（養老金價格）的上下限，但是把繳費率具體決定權交給基金會，這就引入了競爭機制；最后一個步驟是，任何一個基金會都對其他基金會的會員開放，最終啟動競爭。
在這樣一個架構的基礎上，養老金基金的繳費辜和收益率最終會穩定在某一個水平上，這將是由市場決定的競爭性價格和受益水平。當然，這里并沒有包括管理費用；決定管理費用水平的原理也是一樣的，即要有一個競爭性的托管人市場，政府只負責決定管理費用率的上限，認定托管人的托管資格，對托管人進行外部審計和監督，把對托管基金會的選擇權交給基金會，假如這個構想能夠實現的話，那么養老金基金的繳費率（包括托管費用）將是由市場決定的競爭佐價格。如果養老金的受益水平與市場決定的繳費率是精算關聯的，那么受益水平不足或過度的可能性在此也會消失。
老人托管范文6
城市小學生托管業的興起，解決了家長的接送難題，河北省各地市的情況不盡相同，有些地區的小學生托管是由教育局統一管理，頒發民辦教育許可證，辦學類型屬于“非學歷教育”，有的地區是工商部門頒發的許可證。也有很多是無證經營。由于目前托管市場性質界定模糊，存在“無注冊、無資質、無監管”等諸多問題和安全隱患。將托管班納入正常的監督管理渠道，對托管班進行管理的呼聲越來越高。對小學生托管班的規范管理，涉及教育、工商、衛生等各個方面，所以建議政府有關部門確立其對應的管理機構重點作好以下方面的工作：
一、希望政府有關部門明確認識托管存在的意義和價值，適應市場的發展，要進行規范化建設，而不是予以遏制和取締。
二、進行規范化建設主要應從以下幾個方面入手：
（一）資質管理
1.應建立健全政府監督、管理機制，讓托管班經營合法化、規范化
對于小學生的課后托管問題，各地的情況不同，有些地方實現了政府服務，如2015年 4 月，太原市政府下達了 2015年重大民生項目計劃，在全市推廣小學生放學后免費托管服務，費用全部由財政資金支付。我省目前大部分地區的托管班市場還處于質量良莠不齊、缺乏監管的無序狀態。由于其監管涉及工商教育、消防、衛生、交通、物價、稅務等多個部門，監管責任不明確，所以監管手段還處在瓶頸階段。因此，政府應及時給予重視與關注，積極組織協調相關部門建立監督與管理機制，制定詳細的條例準則，將托管班在市場準入的資質標準、收費標準、場地環境的安全標準、采購食品及操作環境的衛生標準、從業人員的資質條件、消防設施標準和教學管理條例等一系列審批程序納入合法化、規范化的渠道。如可以設置一級、二級、三級資質。同時應不定期對托管班市場進行整頓檢查與督導，使托管班的管理和運行有法可依，有據可行才能保證其健康、有序地良性發展。
2.政府應放寬政策，鼓勵和允許學校以適當收費方式提供小學生托管服務
從服務的專業水平看，學校始終是提供小學生托管服務的最優主體。但教育部門認為，學校收取托管費合情合理但不合法，要求學校以免費的義務服務方式開展校內托管也不切實際，因此，政府可以給予學校適當的財政支持，讓家長自愿提出托管請求，同時加強對收費標準、教學實施過程的監管和指導。
3.應積極動員條件成熟的社區自行開辦小學生托管
在美國，課后托育機構主要是由公立學校與民間組織提供，其中社區在承擔各項責任上發揮著重要的作用。西方一些國家的社區功能很完善，承擔和補充了許多的社會功能和政府職能。我省的社區功能還處于發展的初級階段，今后可以充分利用其集聚便利、人和人之間熟悉和信任度高的特點，將社區內的退休教師、廚師、醫務人員、大學生等人力資源充分利用起來，開辦社區內部規范化和專業化的托管中心。如此一來，能極大的方便社區居民。
（二）應加強對托管教育教學質量的督導與管理
提高孩子的自主學習能力和形成良好的生活、學習習慣是很多家長選擇托管的原因?，F在獨生子女的家庭教育存在各種各樣的問題，很多孩子吃飯習慣不好，邊吃邊玩，爺爺奶奶、姥姥姥爺追著喂。放學后不能專心寫作業，玩手機、看電視，托管的集體生活很好的解決了這些問題。但是托管還應該多關注孩子的學習方法、積極組織同年級的孩子形成學習小組，組織作業比賽，學習競賽等活動，發揮集體生活的優勢，提高孩子們的學習興趣，增強榮譽意識，增強自信心。做好學校教育的補充與延續。
（三）加強對托管從業人員資格的監督與管理
作好托管從業人員的管理工作是保證托管教育質量的關鍵。托管的從業人員分為三類，即管理者、課業輔導教師、生活教師。
首先對注冊從事托管教育的法人應該從德行方面進行考察，至少應該是沒有犯罪和違法歷史的正常公民，這一點是區別于其他行業的，很難想象一個道德和品行敗壞的人能教育好我們的下一代。另外對注冊法人應該有一定的學歷要求，可以設置比如不能低于?？茖W歷，對于不能達到要求學歷的從業法人，規定其必須聘請具有相關學歷的人員負責管理。
對于課業輔導教師的要求也有兩點：一是應設置不低于?？茖W歷；二是應具有教師資格證書。教師與學生的比例應不高于1：10。對于從事此項工作的教師應納入當地教師的管理系統，可以參加評職稱。當地的教師招聘對于有托管教育經驗的教師應該在面視環節適當加分，或者同等條件下優先錄用。
對于托管中的生活教師應該是經過體檢，取得健康證明書之后才能上崗。
（四）應加強對托管教學生活環境衛生狀況的監督與管理
為保證學生們的身心健康，應對托管的教育環境有所要求，生均使用面積應該不低于6平米，應設置午休室、餐廳、學習室、活動室。食蔬的采購渠道應為正規超市，采購小票保留備查。應設有餐具消毒裝置，實行分餐。
