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醫療急救管理規定范文1
救護車收費管理制度作為醫療服務體系中不可或缺的一部分，是一項惠民、利民的重要制度。但是廣大群眾對江蘇省救護車收費管理現狀頗有成見。擬從現有江蘇省救護車收費管理制度入手，分析各市救護車收費管理制度優缺點，為完善江蘇省救護車收費管理制度制定提出針對性政策建議。
關鍵詞：
江蘇??；救護車；收費
中圖分類號：
F83
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2014）22010303
救護車作為醫療機構實施急救行為的必要交通工具，在現代醫療中扮演著舉足輕重的角色。而救護車收費與管理更是涉及醫療服務質量、醫患關系等敏感話題，為社會各界高度重視的熱點問題。
本文擬從《全國醫療服務項目規范（試行）》、《江蘇省醫療服務項目價格》等相關政策文件入手，根據江蘇各市救護車收費管理現狀調研情況，分析江蘇省救護車收費與管理現存問題，結合江蘇省實際和救護車運營情況，提出江蘇省救護車收費管理制度完善的對策建議，以期為江蘇省制定和完善救護車收費管理政策體系、規范救護車收費行為作參考。
1江蘇省救護車收費政策簡介
《江蘇省醫療服務項目價格》是根據原國家計委、衛生部、國家中醫藥管理局聯合的《全國醫療服務價格項目規范（試行）》，結合江蘇省實際情況制定的醫療服務價格。救護車收費的出臺及規范是伴隨著《全國醫療服務項目規范》的出臺和規范而開始的。
1.1江蘇省救護車收費政策出臺背景
為控制快速增長的醫療費用，2000年原國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見的通知》（計價格[2000]962號），2001年10月23日，國家計委、衛生部、國家中醫藥管理局聯合了《全國醫療服務價格項目規范（試行2001年版）》。這是我國第一部正式將醫療服務收費納入規范的舉措。此舉是實行全國統一的醫療服務價格項目、貫徹落實國務院關于全面推進醫藥衛生體制改革精神的一項重要舉措，對于規范醫療服務價格行為，理順醫療服務價格關系都具有十分重要的意義。《全國醫療服務價格項目規范（試行2001年版）》中規定，救護車收費含來回里程，不含院前急救，按照公里或小時來計算價格。從規定中可以看出，救護車收費從規范開始就是公益性和非公益性的結合。
1.2江蘇省救護車收費政策雛形
江蘇省根據國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見》[計價格（2000）962號]和國家發改委、衛生部《關于印發進一步加強醫藥價格監管減輕社會醫藥費負擔有關問題的通知》（發改價格[2004]2190號）等文件的精神，以《全國醫療服務項目規范（試行2001年版）》為基礎和指導，經過兩年多時間的調查測算、專家認證，結合江蘇省各市的意見匯總，于2005年出臺了《江蘇省醫療服務項目價格》（以下簡稱“價格手冊”）。
江蘇省在救護車項目收費的范圍和計價方式上均與全國項目規范保持一致，為“含來回里程，不含院前急救，按照公里計價”，不同的是，江蘇省規定省內基準價格為2元/公里，并備注“省定基價，具體收費辦法由各市制定”。這體現了江蘇省貫徹了國家關于救護車收費公益性和非公益性結合的性質，并因地制宜地制定適合自身發展的政策。
1.3江蘇省救護車收費政策調整與現存缺陷
在《全國醫療服務價格項目規范（試行2001年版）》實行之后，江蘇省乃至全國各地都發生了眾多問題。隨后，2006年10月國家層面針對性逐步開展相關法規的修訂工作。2007年，經過嚴格評審，國家發展改革委員會、衛生部、國家中醫藥管理局共同制訂了“《全國醫療服務價格項目規范》新增和修訂項目”；2012年，正式對外《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》。
在此基礎上，多年來江蘇省也及時對《江蘇省醫療服務項目價格》進行修訂、調整。如，江蘇省現行版《醫療服務項目價格》規范即為2010年最新修訂版。但是，該《價格手冊》調整內容對針對一些檢查項目、診療類項目的收費，而對救護車收費的調整微乎其微。以具體收費標準為例，《價格手冊》規定：“含來回里程，不含院前急救，包括負壓救護車，監護費用除外，按2元/公里計價，省定基價，具體收費辦法由各市制定”，與2005年救護車收費標準基本保持不變。迄今為止，共計9年從未調整。
綜上，從國家到江蘇省的救護車收費政策及調整來看，救護車收費標準較老，且未進行增補。而救護車使用發生了很大的變化，內容更為廣泛，尤其救護車非院前急救使用的需求日益增加；具體收費內容省內各市制定又使救護車收費在江蘇省13個市擁有不同的收費管理方式，這導致救護車收費現狀混亂，矛盾糾紛不斷。
2救護車收費管理現存主要問題
近期，群眾反映救護車收費管理不規范，救護車收費矛盾時有發生。本文根據江蘇省物價局相關統計數據，選取江蘇省典型市縣進行救護車收費管理的實地調研，收集并分析問題，以期有針對性地完善救護車收費管理政策作參考。
2.1國家、江蘇省系統性政策法規的缺乏
西方發達國家較早地認識到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規，不斷改進和規范急救體系。目前，發達國家和部分發展中國家制定了本國的急救醫療服務法律，一些地方立法機構以國家法律為指導，根據本地的實際情況，積極開展急救立法活動，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規。例如，德國法律制度完善，出臺了多部有關應急救援的法律法規。聯邦政府出臺的《民事保護法》以及州政府出臺的《災難保護法》、《救護法》和《公民保護法》等多部法律，進一步明確劃分了各級政府參與公民保護的職責。
我國急救醫療是從20世紀50年代開始。當時在部分大、中城市成立院前急救專業機構，其功能只是簡單的初級救護和單純的轉運。20世紀80年代后，我國的急救醫療服務進入了快速發展階段，1980年10月頒發了《關于加強城市急救工作的意見》，1995年4月衛生部了《災難事故醫療救援工作管理辦法》，2002年9月頒布了《醫療事故處理條例》。江蘇省根據自身的實際情況，出臺了一系列的急救醫療管理政策文件，例如《江蘇省急救醫療體系建設發展“十二五”規劃》、《江蘇省急救醫療中心（站）評價標準》等。
盡管國家、江蘇省政府制定了急救相關的管理規定或辦法、政策等，但仍缺乏像西方國家的、系統的關于急救醫療整個服務體系的立法，特別是救護車收費管理立法尚處于空白狀態。各省市的急救醫療管理辦法、急救醫療管理規定以及急救醫療處理意見等都是根據各省市的實際情況建立起來的，至今沒有形成全國范圍內適用的統一法律法規。救護車收費管理作為急救醫療管理體系的重要組成部分，沒有完善的政策法律體系來規范、指導其收費管理行為，導致救護車收費管理沒有制度保障，矛盾糾紛不斷凸顯。
2.2收費管理方式混亂
目前，江蘇省救護車收費是由省物價局規定基準價格為2元/公里，具體收費價格由各市自己制定。根據現有各市急救中心提供資料顯示，江蘇省13個市救護車收費也存在以下三個不同點：
首先，13個市中大部分市的救護車出院、轉院用車采用協商收費的方式。由于協商收費具有很多不確定性，價格、里程等都有所不同，加之出院、轉院救護車運送長期處于壟斷地位，因此是產生矛盾的主要原因，也是矛盾的聚集點。
其次，13個市雖然基準價格一致，但是每個市價格實行范圍不統一，救護車起步的價格和里程都不同。淮安和揚州的定價方式基本相同，鎮江和宿遷的定價方式基本相同，除此之外，定價方式、范圍都不相同，13個市救護車收費大部分是不同的，收費方式混亂，這也使得同一救護車在出院、轉院過程中跨區域轉運收費的不同，增加了矛盾。
最后，對監護救護車收費蘇南地區有區分，蘇北地區沒有政策。救護車區分車型收費主要是南京、無錫、常州，且收費標準不統一。這一定程度上有利于急救中心的運轉，鼓勵新型救護車的引進與推廣，另一方面也加重了患者的急救費用。
由此看來，江蘇省13個市的救護車收費有較大的不同之處，這與各個市自身的經濟發展水平不同、救護車收費管理方式不同有關。但收費的差異的存在和協商收費使得救護車收費混亂，矛盾突出。
2.3急救中心財政投入不足
急救中心的財政缺口是指急救中心除去財政撥款之后，維持正常運轉所需的費用。對于全額撥款的單位，財政缺口的計算公式可以表示為：財政缺口=財政投入-總支出。
下文以南京、常州、徐州、連云港為例，根據調研數據，分別計算四市財政缺口，分析四市財政投入情況。
由圖可見，只有南京在2011年、徐州在2013年的財政投入是正值，說明足夠急救中心支出。其他情況下四市急救中心的財政缺口均呈現負值，財政投入都明顯不足。尤其是常州，財政缺口始終低于其他市，在2013年，其資金缺口達到了-820.69萬元。
結合各急救中心提供資料可知，江蘇省大部分市急救中心財政撥款嚴重不足，加上高空車率等各種原因，造成各市急救中心的運營困難。徐州財政統籌50%的政策使得徐州急救中心舉步維艱，滋生出不正當的收費途徑和收費方式來維持急救中心正常運營。這種現狀嚴重阻礙了急救中心的發展；而醫院和急救中心的“雙贏”導向，更是助長了醫院亂收費的現象，增加了患者的醫療負擔。
3完善江蘇省救護車收費制度
3.1增加政府財政投入
政府財政應該保障急救中心辦公用房、信息化建設、指揮調度設備、急救車輛、車載醫療設備等經費的投入。納入統一管理的急救點（急救分站）的車輛、醫療設備，由市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心負責管理，并根據工作需要予以更新添置。市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心日常運行的人員、工作經費等按同類事業單位標準，由當地財政予以年度預算保障。依托醫療機構的各急救點（急救分站）的業務經費，由當地衛生行政部門商財政部門確定，并由當地財政按“花錢買服務”的形式劃撥到市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心，再根據各站點平時運行情況與年度考核予以下撥。
3.2細化收費項目，強化收費監管
針對目前收費項目混亂、長途轉運收費混亂等的情況，應該細化收費項目，強化收費監管，包括認真清理救護車收費項目，合理制定延伸服務收費標準，嚴格結算清單制度等。
3.2.1規范急救收費項目
明確延伸服務項目。各地根據實際情況合理制訂擔架服務費、救護車等候費、重大活動醫療保障等延伸服務收費。除省統一明確的延伸服務項目外，不得自行設立陪人費、搭乘費、清污費、消毒費等。
規范監護費用?！熬茸o車費”項目除外內容的“監護費用”是指使用儀器、設備對救護對象生命體征進行監測和監護的費用，包括心電、血氧飽和度、血糖等項目，不得按急診監護費收取。
3.2.2規范非院前醫療急救用車收費
醫療機構所配置的救護車用于接送、轉運傷病員的，由醫務處（科）管理調派，市區范圍以外用車需經分管院長審批同意，并由財務處（科）或物價辦核定里程表的起始數，到達終點后，需經病人或其隨從親屬簽字確認達到后的里程表數。省物價局制定最高限價，各地不得高于最高限價（含過路、過橋費）制定具體標準，已制定標準的，不得提高。
3.3建立新增延伸服務項目收費省級統一立項制度
江蘇省各市應該設立救護車延伸服務項目及收費的審批小組，報江蘇省物價局統一立項。各市嚴格執行江蘇省制定的救護車收費項目的價格，除此之外的新增延伸服務項目內容及收費標準，需要按照規定的流程向各市物價局報批，遞交審批資料，審批通過之后方可執行。
市物價局每年將新增救護車延伸服務項目向江蘇省物價局遞交匯總資料，如果各市同一時間段里均上報同一個項目，且收費標準相差不大，經過審核具備省物價局統一設立收費標準的條件，省物價局可以將該延伸服務項目納入《江蘇省醫療項目服務價格手冊》中去作為增補項目。設立新增延伸服務項目省級統一立項制度，有利于江蘇省物價局實施動態調整，監控各市增補合理的延伸服務項目，制定合理價格。
參考文獻
[1]王雪梅，趙偉，侯劍鋒，等.救護車統一規范管理與急救工作效率的相關性研究[J].中國現代藥物應用，2012，（7）：122124.
醫療急救管理規定范文2
【關鍵詞】 軍隊醫院;衛勤管理;野戰醫療所
野戰醫療所是軍隊機動衛勤分隊的重要組成部分，是軍隊醫院戰時執行早期治療和部分專科治療的重要力量[1]。在建設過程中，我院結合駐地實際和未來可能承擔任務，進行了有益的探索，在總部考核中取得974分達標，并經受住了反恐維穩、搶險救災、處置公共衛生突發事件等衛勤保障考驗。
1 領導重視是抓好野戰醫療所建設的關鍵
1.1 統一思想
醫院黨委高度重視野戰醫療所建設，堅持把野戰醫療所建設和訓練工作列入議事日程，定期召開會議研究。黨委一班人一致認為“平時保健康，戰時保打贏”是軍隊醫院的根本職能，不把服務戰場、保障打贏放在首位，軍隊醫院的建設就會出現偏差，就會失去存在的價值[2]。成立了由院長、政委負總責，分管副院長任組長，機關四部領導為成員的抓建領導小組，用軍隊職能凝聚人心、用使命任務鼓舞斗志，用實際行動確保效果。
1.2 合力抓建
為不使野戰醫療所建設掛空檔，戰備領導小組定期召開會議，分析形勢，查找問題，研究解決辦法，并全程跟蹤問效。機關突出重點抓建，把任務分工到部，任務到科，責任到人，限時完成。各醫療科室指定一名領導負責戰備工作，選派業務精、品德好的醫務人員參加野戰醫療所。職能部門將各科室完成任務情況與績效考評掛鉤，按月兌現。做到了黨委決策部署到位，領導小組謀劃到位，業務部門落實到位。
1.3 營造氛圍
針對醫院長期處于和平時期，醫務人員戰備意識淡漠，戰斗精神不強，當“和平官、和平兵”思想比較普遍的現象，醫院依托辦公自動系統、閉路電視等媒介，利用院周會、月課教育、安全形勢分析會、節前教育等多種機會，積極開展經常性戰備教育。機關精心籌劃，領導親自輔導，給大家講清復雜多變的國際國內形勢，講清新世紀、新時期我軍肩負的歷史使命，講清醫院地處邊疆面臨的反恐維穩的長期性、復雜性，營造了抓建氛圍，克服和平麻痹和等靠要兩種錯誤思想傾向。
2 科學管理是抓好野戰醫療所建設的保證
2.1 規范管理
針對衛勤分隊抽組要求高，標準嚴的特點，為了少走彎路。醫院指排派人到全軍各大醫院參觀見學，并邀請上級業務機關來院當面指導。理清思路，明確目標，制訂方案，依據標準突出重點，進行正規化建設。強化野戰醫療所日常管理規范化、制度上墻圖表化、庫室設置架子化、物資存放箱子化，器材管護標簽化，訓練工作經常化[3]。
2.2 科學抽組
針對抽組人員主要集中在外科、急診和手術科室，衛勤訓練與醫療工作爭人員、爭時間等重點難點問題，醫院確立了“平戰結合，業務對口，突出重點，綜合配套，能分能合，便于機動”的抽組原則[1]，采取“科室推薦、民主評議、黨委決定、正式預任，嚴格管理，替補輪換”的方式[3]，抽組野戰醫療所人員。針對醫務人員流動性大，專業要求高等特點，專門制訂管理規定，要求參訓人員當年不得休假、進修和參加學術會議，并建立替補制度，確保了人員在崗在位，解決了人員抽組寓而不任，任而不實的問題。
2.3 健全制度
由院領導牽頭，抽調機關人員，并外請院校專家做指導，從抓規范入手，修訂管理、訓練、值班等8項基本戰備制度，做成圖版上墻，編印成手冊下發到每個隊員手中，并不定期抽查和考核的方式，使制度入腦入心，成為隊員遵循的規范。制訂管理規定;新訂《平戰共用裝備管理規定》、《藥品動態儲備規定》、《設備器材定期查對》等規定9項，促進戰備物資管理規范化發展;編寫20萬字的《野戰醫療所工作手冊》，發放到機關、科室和醫療所，使所有隊員做到“三清”，即清楚職責、清楚任務、清楚標準。從而在制度上、措施上確保了建設的有效性。
3 加大投入是抓好野戰醫療所建設的基礎
3.1 新建庫室
針對醫院面臨的新形勢和衛勤保障的需要，醫院黨委一班人一致認為，軍隊醫院不能只盯著擴床收容和對外有償服務上，醫院樓蓋得再高、錢掙得再多，關鍵時刻用不上，醫院建設也不合格。醫院在新建醫技外科、綜合內科大樓，經費十分緊張的情況下，拿出500余萬元新建了庫室，使戰備基礎設施建設上了一個新臺階。
3.2 配套物資
在上級配發骨干衛生裝備和保障裝備的基礎上，自籌資金300余萬元，解決了戰救材、戰常材、醫療設備，軍需物資、營房裝備，通訊裝備6大類物資500余臺件。將平戰共用醫療設備平時用于臨床，由使用科室指定專人負責，專人管理，定期保養，確保執行緊急衛勤保障任務時能隨時召回。將平戰共用藥材納入職能科室管理，要求藥劑科、醫學工程科、消毒供應科和手術麻醉科指定專人管理，及時更新輪換，實施動態儲備。
3.3 培養人才
為提高野戰醫療所隊員綜合素質，采取崗位上練、請進來教、送出去學等方法加強衛勤人員培養。近年來，醫院共選派10名骨干到第四、第二軍醫大學舉辦的衛勤提高班學習，安排16批50余人(次)參加各類技術培訓班。邀請13名衛勤管理、軍事學專家來院講課，極大地提高了野戰醫療所全體人員的衛勤理論和專業技能，初步形成了專業齊全、結構合理、素質全面的衛勤人才隊伍。
4 嚴格訓練是抓好野戰醫療所建設的核心
4.1 結合臨床訓練
醫院堅持按綱施訓，在制訂訓練計劃時，針對醫院門診、住院病人多，戰備訓練與臨床工作爭人員、爭時間等突出問題，將戰備訓練計劃化整為零，即將共同訓練課目分解到機關各部，將專業訓練分解到各科室，將野戰醫療所訓練分解到各組，細化訓練內容，提出訓練要求。在訓練方法上，把機關訓練與分隊訓練相結合，把理論教學與實地演練相結合，把專業訓練與衛勤技能訓練相結合，把室內分組推演與野外綜合演練相結合。在組織實施中，安排衛勤分隊人員參加烏魯木齊市120急救隊、擔任醫院總住院醫師、參加崗位比武競賽活動，從而使每個場所、每個崗位都成為提升急救技術和專業知識的練兵平臺[3]。
4.2 科研攻關儲備
醫院瞄準未來戰場和醫院衛勤保障的實際，貼近戰場、貼近實際、貼近使命，積極組織人員進行衛勤指揮、戰時政治工作、野外生存、遠程機動，高原高寒、沙漠戈壁條件下戰創傷救治、傷病員后送等課題研究，得到總部、軍區和醫院三級科研經費資助，獲得一批研究成果，為野戰醫療所建設培養了人才、儲備了技術和知識。
4.3 綜合演習強
醫院從難從嚴從實戰需要出發，每年組織野戰醫療所野外駐訓，把連貫作業與綜合演練相結合，在訓練中突出“三防”、創傷、燒傷和中毒等專業重點。組織骨干參加軍區“西部”系列演習，尤其組織野戰醫療所全要素、全過程、全裝備遠程機動5000余公里，到海拔3800米以上的高原進行適應性訓練，并與部隊衛生機構對接演練，大大提高全所遠程機動、環境適應能力，提高了隊員野外生存和心理承受能力。
參考文獻
[1] 解放軍總后勤部衛生部.軍隊醫院機動衛勤分隊訓練教材[M].北京:解放軍出版社:2003：5-6.
醫療急救管理規定范文3
為進一步提高我區醫療應急救治水平，增強衛生應急處置能力，根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》（國務院令第376號）、《市社會急救醫療管理規定》等相關法律法規，結合市政府《關于加強醫療應急救治能力建設的實施意見》（府發〔〕55號）精神，現就進一步加強我區醫療應急救治能力建設提出如下意見。
一、指導思想
全面貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞城鄉統籌、“四位一體”科學發展總體戰略，以深化醫藥衛生體制改革為契機，力爭用2年時間，全面推進我區醫療應急救治能力建設，提升城市服務功能，優化投資環境，在重大災害事故發生時，醫療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學規范，為我區經濟社會發展和人民生命安全提供醫療應急救治保障。
二、基本原則
（一）科學部署，分步實施
堅持屬地化管理為主的原則，按照我區醫療機構建設總體規劃要求，科學部署全區醫療應急救治能力建設。醫療應急救治能力建設所包含的各項目采取分步制定方案和分步實施的方式進行。
（二）整合資源，提升檔次
在我區現有省、市、區三級醫療資源和部隊、市120急救指揮中心網絡醫院資源的基礎上整合資源，建立醫療應急救援專業化隊伍，加強應急培訓，逐步增強應急裝備的配備，提高應急反應和應急救治能力。
（三）統籌安排，強化管理
在加強我區醫療應急救治能力建設的同時，加強醫療應急救治的管理工作；強化醫療應急救援專業化隊伍的培訓、演練和應急救治管理，在發生重大災害、事故時服從區政府統一指揮。
三、工作措施
（一）完善我區衛生應急預案體系
到年底，重點制定《重大環境污染事件衛生應急預案》、《生物、化學、核輻射和恐怖襲擊事件衛生應急預案》、《放射污染和輻射事故事件衛生應急預案》、《自然災害救治和災后防病應急預案》、《重大急性職業中毒事件衛生應急預案》等。各醫療機構要結合各自實際，進一步完善突發事件醫療救援預案、突發公共衛生事件救援預案以及各操作流程和職責分工。
（二）加強醫療應急救援專業化隊伍建設
1、加強醫療機構醫療應急救援能力建設。到年底，依托市120急救指揮中心網絡醫院（區骨科醫院）、區第一人民醫院、市第二人民醫院、市傳染病醫院、452醫院等組建一支反應迅速、應對及時的專業化醫療應急救援突擊隊，全面提高我區在面臨各類突發重特大自然災害、公共衛生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態下的醫療應急救援能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。各相關醫療機構要組建一支由分管業務院長為隊長的專業化醫療應急救援突擊分隊，做到組織、人員、車輛、通訊、必要設備及救援藥品“六落實”；平時積極開展應對各類突發事件的演練，在突發事件發生時，服從區政府和區衛生局的統一指揮。
2、加快全區衛生應急專家庫建設。在轄區省、市、區及部隊醫療機構中選拔中級職稱以上，有豐富臨床經驗的業務骨干，組建衛生應急專家庫，并進行及時補充、更新。
3、組建突發公共衛生事件應急處理專家咨詢委員會。由區衛生局牽頭，聘請我區范圍內包括省、市、區及部隊醫療機構、教學機構在內的流行病學、臨床醫學、社會醫學、食品衛生、職業衛生、社會學、行政管理學、經濟學、法學等方面專家，組區突發公共衛生事件應急處理專家咨詢委員會，負責對全區突發公共衛生事件應急準備和處理工作提出咨詢和建議，指導全區突發公共衛生事件應急預案和技術方案的制定和修訂，指導區衛生局開展預測、預警工作，對全區突發公共衛生事件的調查處理進行技術指導和評估，承擔區突發公共衛生事件應急處理指揮機構和衛生應急日常管理機構安排的其他技術工作。
（三）加強醫療應急救治培訓工作
各相關醫療機構要有組織、有計劃地進行醫療應急救治能力的培訓。力爭每年對急診科醫生和從事急救人員進行醫療應急救治能力培訓，培訓面達到90％；對醫療機構醫務人員進行重點傳染病培訓。依托市傳染病醫院開展重大傳染病、新發傳染病的培訓。
四、保障措施
（一）立區醫療應急救治能力建設領導小組
組長由區政府分管副區長擔任，副組長由區政府辦分管副主任、區衛生局局長擔任，員單位由區政府辦、區目督辦、區委宣傳部、區發改委、區監察局、區民政局、區財政局、區勞動保障局、區衛生局、區公安分局、區食藥監局、區紅十字會等組。
區醫療應急救治能力建設領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局，負責全區醫療應急救治能力建設工作的組織和協調，制定和實施應急救治能力建設各項方案。辦公室主任由區衛生局局長兼任。
區醫療應急救治能力建設領導小組員單位職責由區醫療應急救治能力建設領導小組辦公室另行通知。
（二）加大財政投入
從年起，根據醫療應急救治能力建設工作需要，區財政局要對醫療應急救援隊伍建設、醫療應急救治培訓、應急事件醫療救治、醫療應急救援突擊分隊建設及設施、設備配套等方面給予支持和專項資金保證。
醫療急救管理規定范文4
一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。
我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。
二、培訓及考核內容：
（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。
（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
（3）基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。
（4）醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
（5）技能培訓與考核內容：
徒手心肺復蘇技術；
心電監護儀的使用技術；
電除顫儀器的使用技術；
呼吸機的使用與維護技術；
三、培訓方式方法：
采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體，班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。醫學教育`網搜集整理科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓考核計劃：
一月份：
內容：針對冬季呼吸系統疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點，安排醫護人員對呼吸機及co中毒知識進行學習培訓。
方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在icu室操作呼吸機并進行現場考核。
二月份：
春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練，演練前先進行心肺復蘇強化訓練，并復習相關知識，最后考核打分記錄在案。
三月份：
安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。
四月份：
主要是血液凈化技術培訓。科主任主持，復習灌流相關知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。
五月份：
學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。
六月份：
主要是衛生法規，法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規，依法行醫。
七月份：
組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓。科內舉辦醫生查體訓練，使所有醫生過關，并進行考核記分。
八月份：
結合夏季游泳者增多特點，組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。
九月份：
主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關。嚴格考核。
十月份：
進行醫療安全及醫療法規，法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外?？剖乙e辦相關學習2～3次，并安排考核記錄。
十一月份：
呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練，人人過關。
醫療急救管理規定范文5
一個人突然發生心源性猝死大多由心室顫動導致，及時進行規律的電刺激，心跳就可能恢復正常。若能在1分鐘內使用AED進行電擊除顫，成活率可達90%；每延誤1分鐘，成活率就會降低10%；5分鐘后，成活率將無法得到改善。
作為對心臟進行除顫的自動體外心臟除顫器，AED最大的特點是可以自動分辨心源性猝死是否由心室顫動引起，如需除顫，儀器會自動放出高能量電流到病人心臟，進行電擊除顫，自動完成搶救。
有統計顯示，猝死已占急性死亡的一半，其中，因為心源性猝死是首要原因，每年全世界約有425萬人因此喪生。而在中國，每年發生心源性猝死的人數超過50萬，每天有1000多人猝死。
北京朝陽醫院急診科副主任唐子人醫生在美國圣地亞哥海洋公園游玩時，曾成功搶救了一名心跳驟停的美國老人，人們紛紛夸他是“中國好醫生”。唐醫生說，之所以能夠最終挽救老人的生命，是因為美國公園內安放了AED，“大概按壓了10分鐘，就有人拿來了AED，協同操作下，給患者進行了兩次除顫。患者自主心跳恢復之后，慢慢就能正常呼吸了?！?/p>
很多人都知道心肺復蘇、人工呼吸，但是，及時除顫是迄今公認的制止心源性猝死的最有效方法。在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內，對病人進行AED除顫和心肺復蘇，有很大的幾率能夠挽救生命。
公共場所配備AED
AED問世于1979年，在美國早已普及，在人群出入眾多的場所（如機場、購物中心、賭場、運動場、游樂場等），AED懸掛在醒目的位置。每輛警車上也都配備AED，要求交警和消防員熟練掌握使用方法，電視、互聯網等媒體也會向民眾廣泛宣傳普及。有報道美國警察使用AED搶救心跳驟?；颊叩拇婊盥蕿?8%，而急救醫師搶救存活率只有43%，原因是警察比醫生能更快到達現場進行施救。日本政府也以立法的形式推動這項工作，目前已成為心臟除顫器設置數量最多的國家之一，在公共場所幾乎每步行幾分鐘，便可找到一臺。
2006年起，我國先后在北京、上海、杭州、大連等大城市的機場、火車站、部分地鐵站、國際會議中心、體育場館、游泳館等公共場所配備了AED，填補了我國公共場所缺少心源性猝死搶救設備的空白。但這些上萬元的救命設備，會使用的人很少。有的儀器旁邊還貼有提示：本套設備只供專業人員使用，從而限制了能使用設備者。
盡管如此，值得欣慰的是，?？诿捞m機場確實曾經使用過AED救治患者。目前國內許多馬拉松賽事，也引入攜帶AED的急救員，并在危急時刻成功營救過發生心源性猝死的人。
學會使用AED
AED包括全自動、半自動和專業版。前兩類AED就像是相機中的“傻瓜機”，是給非醫務人員使用的，而醫院和急救車上多配渥ㄒ檔AED。
AED操作簡單，美國心臟學會在社區訓練中心開展AED的培訓課程不過三四個小時。在這么短的時間內，除了學習正確使用AED之外，還能學習心肺復蘇技能。因為在實際搶救過程中，兩者連用才有效。參加培訓者不僅有消防員、警察、航空公司職員等，還有更多的普通民眾。
AED有三個按鈕，兩個一次性粘貼電極。它的操作僅需四步。
第一步，打開機器的綠色電源開關，會有文字顯示和語音提示進行下一步操作。
第二步，打開蓋子，取出電極片。讓患者仰面平躺，按要求正確粘貼電極片，“A”電極片貼在病人左胸前壁，覆蓋心尖，“S”電極片貼在病人右肩胛下區或右鎖骨下胸骨右緣。
第三步，按黃色分析按鈕，儀器將提示“正在分析”病人的心率，確定是不是室顫狀態。
第四步，如果機器分析病人處于室顫狀態，它會提示“現在處于室顫狀態”，建議除顫，并進行自動充電，此時操作人員需避免與病人身體接觸。當機器充電完成，充電鍵會變紅，并提示按下紅色電擊按鈕進行除顫，這樣一次電擊除顫的治療就完成了。如果患者因其心臟基礎疾病在除顫后無法恢復心跳，此時自動體外除顫器會提示沒有除顫指征，并建議立即進行心肺復蘇。
立法和普及
美國在1995年進行了有關公眾電除顫的立法，在公共場所安置AED，并鼓勵普通大眾等非專業人員接受培訓，從而能隨時使用AED。與此同時，各州制定了相關法律法規，所有州還通過了《好撒馬利亞人法》（俗稱“好人法”）來保護每一位善良的施救者，寫明“在緊急狀態下，施救者因其無償的救助行為，給被救助者造成某種損害時免除責任”，讓人在做好事時沒有法律方面的后顧之憂，從而及時對需救助的病人予以幫助。
醫療急救管理規定范文6
時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。小編為大家準備了安全質量整治年終工作總結，希望對大家有幫助。
安全質量整治年終工作總結一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
一、醫療質量及安全管理。
（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
（三）開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
（四）強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。
（五）加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
（六）加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
（七）加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
（八）、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
（九）加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中醫藥指導工作。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
二、護理質量及安全管理。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
四、醫療質量安全事件管理。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
安全質量整治年終工作總結二
一年來，安全質量技術部在所領導的正確領導下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質量放在首位，按照部門負責人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質量生產責任書及各項責任目標，不斷加強安全、質量生產基礎管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結如下：
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產責任制，積極開展對職工的安全生產教育，提高安全意識，規范施工生產安全行為，增強職工的安全生產防范能力，加強了安全生產的監管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時，落實安全生產工作。
1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對機務段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。
3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。
4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責任心，時刻牢記安全生產的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度，嚴格做到按規范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責任書，把施工安全責任落實到人，以保證施工安全零事故。
6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監管，年初簽訂了10份揚塵防治責任書。
二、強化工程質量管理，保障工程質量
1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。
2、在各項工程的施工質量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規范嚴格控制，每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發現不符合施工規范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份，責令按質量技術規范施工，使工程分部分項每個工序達到了質量技術規范及施工工藝要求。
3、我們在質量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術規范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。
4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調整，保證重要工序施工時，有我部質量管理人員在場旁站監管，保證質量監管不留漏洞。
5、加強對工程原材料的質量控制，年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。
6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。
三、20xx年工作設想
1、加強我所質量監督制度的建立實施，督促施工部門加強質量管理意識，加強質量自檢。
2、質量監控方面，重點監控側緣石的施工質量問題。
3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結束。
4、加強部門內部培訓，增強職工業務能力。
安全質量整治年終工作總結三
按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業務部門關于食品安全監管工作要求，我市以當前風險高、隱患大的農產品和農業投入品為重點，積極開展農產品安全監管和檢測工作。現將具體情況匯報如下：
一、全面部署，明確任務。
1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農業局開展質量興市工作方案》，明確了監管目標、監管原則、監管重點，確定了以農業投入品和規范企業生產行為為重點的專項整治活動，成立了農產品質量安全整治工作領導小組，負責統籌協調農產品質量安全整治工作，統一部署有關重大行動。并組織召開農口部門、各鎮主管領導專題會議，明確工作任務、責任分工和工作要求，細化巡查、檢測等具體工作安排，進一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務落到實處。
2、制定應急預案。結合今年實際，健全了《農產品質量安全事故應急預案》，完善了我局農產品質量安全事故應急處理機制，保障農產品生產源頭質量安全，增強應對我市突發重大農產品安全事故的應對處理能力。
3、安排各節假日值班表。在元旦、春節、國慶等各節假日，安排監管站人員進行值班，密切注意全市農產品生產地的生產情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全市農產品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關門報告存在的異常情況。
二、建立健全農產品質量監管隊伍。
目前，農業局農產品質量安全監督管理站在編人員3人，全市4個鎮也分別設立了農產品質量安全監督管理服務中心，各鎮工作人員為2—3名。市級監管站、檢測站主要是承擔各級農業行政主管部門下達的監督檢測任務，對全市農產品質量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術和方法。鎮級檢測服務中心主要承擔轄鎮內農產品生產基地、批發市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。
三、開展農產品檢測，控制農產品質量。
今年，我市擴展建設“菜籃子”工程蔬菜生產基地，分別在12個鎮各建設5000畝現代農業示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農產品質量安全檢測中心以這些蔬菜基地農殘檢測為重點，全年進行監管檢測。同時協助有關部門完成農貿市場、超市的果蔬進行農殘檢測。
按時完成例行監測工作任務。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮也完成2320個檢測數據，合格率為98.6%。市鎮兩級都能按月完成檢測和數據上報工作。
四、加強種植基地日常監管，規范生產、經營行為。
1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監管對象進行巡查，規范基地生產、經營行為，進一步強化企業、園市守法和樹立質量安全第一責任人意識。
