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醫院衛生管理細則范文1
作者單位：252800聊城市山東省高唐縣人民醫院感染管理科（郭廣芹，周文靜），聊城市人民醫院（李淑真）
郭廣芹：女，本科，主管護師
摘要目的：應用計劃-實施-檢查-處理（PDCA）循環對醫務人員手衛生實施全面質量管理，提高醫務人員手衛生依從性。方法：將全院498名醫務人員隨機等分為觀察組和對照組，觀察組分析醫務人員手衛生管理現狀，采用PDCA循環管理法，制定手衛生管理計劃、目標，不斷發現問題并解決；對照組未實施PDCA循環管理法，比較兩組人員手衛生依從情況。結果：兩組醫務人員手衛生依從情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將PDCA管理理念和方法應用于醫務人員手衛生管理中，使手衛生狀況得到了持續不斷的提高。
關鍵詞 PDCA；手衛生；質量管理；依從性
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.057
醫務人員的手部衛生對于控制醫院感染具有非常重要的意義，提高手衛生依從性是當前醫院感染管理的重要課題。PDCA循環管理模式是由美國管理專家戴明博士提出，被廣泛使用的一種成熟、有效的管理模式。我院于2013年7月將PDCA循環管理應用到醫務人員手衛生管理中，取得了較好的效果?，F報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組498名，為我院19個臨床科室醫務人員，隨機分為觀察組和對照組。觀察組255名，男102名，女153名；醫師97名、護士、護工158名；學歷結構碩士7名、本科88名、大專102名、中專及以下58名；職稱：高級職稱37名，中級職稱96名，初級職稱及以下122名。對照組243名，男98名，女145名；醫師95名，護士、護工148名；學歷結構：碩士6名，本科85名，大專100名，中專及以下52名；職稱：高級職稱35名，中級職稱94名，初級職稱及以下114名。兩組醫務人員年齡、性別、學歷、職稱等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2PDCA管理方法PDCA循環又名戴明環，是全面質量管理所應遵循的科學程序。具體內容如下：
1.2.1P(plan)，分析現狀，制定計劃
1.2.1.1組織手衛生管理專項檢查，掌握現狀對照《醫務人員手衛生規范》［1］《二級綜合醫院等級評審實施細則》［2］（2012版）要求，檢查各科室手衛生設施配置情況、手衛生耗材供給情況、醫務人員手衛生認知度、手衛生依從性及正確率； 組織各科室主任、護士長及醫院感染兼職人員進行調研，廣泛征求大家對手衛生管理的意見和建議，分析手衛生管理中存在的問題以及問題產生的的原因。
1.2.1.2存在問題（1）科室領導認識不足。部分科室領導過分注重經濟效益，對手衛生耗材如皂液、手消毒劑、干手紙巾的配給量不足，不能滿足臨床工作的需求。（2）手衛生設施不完善。經調查發現，大部分科室的診療區為陳舊、銹蝕的手觸式水龍頭，洗手池數量不足，肥皂、皂液保存方法各異，未配備干手設備，無干手紙巾盒；護理車、病歷車進入病房進行診療、護理操作時，未安裝盛放手消毒劑的掛籃。（3）醫務人員手衛生認知度低，洗手依從性差 。
1.2.1.3制定計劃結合我院實際情況，醫院感染管理科制定了手衛生管理目標及檢查標準，并將目標計劃上報醫院感染管理委員會。目標包括：制定科室手衛生設施的標準要求并限期達標；實現醫務人員洗手依從性、正確率的不斷提高直到達標。
1.2.2D（do），執行措施，執行計劃
1.2.2.1改變科室領導觀念加強科室感染管理小組的監管力度。首先使科室領導認識到做好手衛生管理的重要性，明確其在手衛生管理中的責任，要求其在日常工作中模范執行相關要求，切實起到榜樣作用。認真組織科室感染管理小組結合手衛生管理目標，對科室手衛生執行情況進行定期與不定期監督檢查，并將檢查結果與科室評優、獎懲相結合。將手衛生管理納入質量考核體系，從經濟管理上對手衛生管理進行干預。
1.2.2.2開展手衛生宣傳活動為提高醫務人員對手衛生規范的掌握和對手衛生重要性的認識，醫院感染管理科與科室互動開展了形式多樣的宣傳活動，制定手衛生管理制度張貼上墻，制作手衛生展板，開展手衛生宣傳月活動，組織青年醫務人員自編自演手衛生歌謠舞蹈等，通過電子屏幕循環播放正確洗手的視頻，安裝六步洗手、外科手消毒流程視圖，在醫務人員的可視范圍內營造濃厚的手衛生宣傳氛圍。
1.2.2.3加強醫務人員手衛生知識培訓調查發現，部分醫務人員手衛生意識較差，對手衛生重要性認識不足，手衛生技術低下。為此，醫院感染管理科加強了手衛生知識教育培訓力度，首先利用醫院大會議室進行分批分期知識培訓。其次，由科室挑選一批接受能力較強、善于表達人員進行知識、技能的培訓，由該批人員對科室人員逐一進行培訓指導，發現錯誤，及時糾正。在培訓中，針對不同崗位、不同人群，選擇不同的培訓方法，例如，對手術科室的人員，重點進行外科手消毒知識技能的培訓；對行管后勤人員重點進行六步洗手法的培訓，對衛生保潔人員，由于其知識水平較低，年齡較大，接受能力有限，則更注重手把手的示范培訓。
1.3C（cheek），檢查、監督措施執行情況有效監督是保障措施得以有效執行的重要條件，醫院感染管理科每周下科室督導檢查，通過考試提問，了解醫務人員手衛生知識掌握情況，現場查看醫務人員手衛生執行情況。走訪調查醫務人員對手衛生用品的反饋意見，跟蹤檢查醫院感染管理小組對手衛生管理的監管 情況，調取其手衛生耗材支出情況及是否與工作量相匹配，并對各項檢查結果進行量化評分，將檢查結果及時進行反饋，獎優罰劣，以利于工作的改進。
1.4A（action），處理反饋，總結提高以不斷提高手衛生依從率和正確率為終極目標，及時對檢查結果進行匯總分析，了解手衛生設施配備及運行情況、各科室手衛生耗材的使用情況、醫務人員手衛生依從性和正確率，對影響手衛生執行的因素進行分析，及時提供更加完善的改進措施。
1.5觀察指標PDCA執行6個月后，依據《醫務人員手衛生規范》所規定的六步洗手標準且生物細菌檢測菌≤10 cfu/cm2為手衛生依從性合格［3］。
1.6統計學處理應用spss 16.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
手衛生水平的提高是一項長期而復雜的過程，《醫務人員手衛生規范》頒布實施后，我院對手衛生的管理運用PDCA持續質量改進理念進行管理，通過不斷地計劃-實施-檢查-處理，一環緊扣一環，不斷發現問題、解決問題，不僅使醫務人員手衛生執行情況得到持續提高，而且在原有基礎上不斷定位更高標準，同時使手衛生的管理質量始終處于一個良性循環［4］。
觀察發現，部分醫務人員對手衛生重要性及其潛在危險缺乏足夠認識，重自身防護，輕標準預防。這些認知上的偏差和行為上的不當比知識的缺乏更重要，更難以解決，更需要引起管理者的高度重視［5］。通過開展手衛生指征、時機的專項密集培訓與考核，此狀況得到明顯改善，手衛生依從性得到大幅度提高。
運用PDCA循環加強環節質量控制，從以往重視“檢查結果”的管理到“產生結果過程和原因”的管理［6］，探究影響手衛生依從性因素，分析主要原因和次要原因，采取針對性措施，做好醫務人員教育考核的同時，強化管理責任，保證手衛生設施的正常使用及手衛生耗材的足量配給，通過多方位的干預措施，改變醫務人員的認知和行為。
總之，PDCA循環管理是一個不斷提升的過程。遵循PDCA管理程序，分析手衛生管理現狀，找出影響手衛生依從性的原因，分析問題產生的原因并逐步解決問題，逐步實現醫務人員從思想意識到行為模式的轉變，從而實現了手衛生管理質量的不斷提高。
參考文獻
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醫院衛生管理細則范文2
關鍵詞：機械加工、職業衛生、管理
中圖分類號：TH161文獻標識碼： A
一、前言
為配合2011年12月31日日修訂的《中華人民共和國職業病防治法》的實施，國家安全生產監督管理總局于 2012 年頒布了一系列的配套的規章制度,這些職業衛生配套規章對用人單位的職業衛生管理，提出了明確而具體的要求，對我國的職業衛生管理將起到積極的推動作用。這也必會有利于我們保證職工在職業活動中的健康。我們未來職業衛生管理必將迎來一個新的里程碑。
二、目前機械加工企業職業衛生管理現狀
隨著企業改革的進展, 很多企業原有的職防所、衛生所、職工醫院等部門已經與企業分離, 目前僅有少數企業仍保留職業衛生管理的專門機構。大多數企業設置有兼職的職業衛生管理人員, 但職業衛生工作專業性較強, 有些企業的管理人員不具備職業衛生的專業知識, 對相關法律法規不熟悉, 無法進行有效的管理。職業衛生規章制度和操作規程應當是管理人員和作業人員共同遵循的行為規范, 是消除或降低職業病危害因素對作業人員健康造成影響的管理手段和技術保障措施。有的企業雖然建立了職業衛生規章制度, 但可操作性差, 不能提供明確的管理要求和程序, 不便于落實和檢查。例如, 有些企業的職業衛生管理制度中籠統地要求: 要不斷加強企業的健康監護工作, 但具體到健康監護工作的范圍、周期、要求等并沒有給予規定,這種口號式的制度容易流于形式, 起不到應有的作用。此外，還有一些問題。例如一些企業特別是中小企業對職工安全與健康不重視, 主體責任不落實, 防護設施簡陋, 粉塵、毒物、噪聲超標的情況還存在; 有些企業不重視職業衛生培訓工作, 沒有對作業人員進行危害告知;一 些企業沒有定期進行作業場所的監測等。
三、對于做好職業衛生管理的措施
1、 建立健全職業衛生管理責任制
企業應當建立職業衛生組織管理機構, 配備具有專業素質和能力的專職或者兼職職業衛生技術人員,并結合本單位的實際情況, 建立健全職業衛生管理責任制。要落實職業衛生管理人員的責、權、利, 以責定權, 各級管理人員都要明確職責范圍、基本任務、工作標準、實施程序、協作要求和獎罰辦法等內容, 把職業衛生管理工作納入企業的管理考核, 調動各級人員的積極性, 齊抓共管, 做好企業的職業病預防工作。
2、整好職工健康監護工作
健康監護工作不能簡單地理解成為勞動者進行健康檢查, 發現個體的健康改變, 它還有一個重要任務就是尋找勞動者健康變化與生產環境和有害因素影響之間的關系, 從而幫助確定和證實職業危害因素, 確立治理環節并實施治理。所以, 健康監護檢查一定要區別于普通的體檢, 要有針對性, 應根據接觸不同職業危害因素的人員安排有針對性的體檢項目, 由具備資質的職業健康檢查機構進行檢查。其次, 職業衛生管理人員需要把監測信息、體檢信息、個體信息等聯系在一起進行綜合分析, 不能僅僅為了做體檢而體檢。
3、對企業職業衛生管理機構和人員的要求
該企業應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職職工業衛生管理人員。其他存在職業病危害的用人單位，勞動者超過100 人的，應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職職業衛生管理人員；勞動者在100 人以下的，應當配備專職或者兼職的職業衛生管理人員，負責本單位的職業病危害防治工作。用人單位的主要負責人和職業衛生管理人員應當具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的職業衛生知識和管理能力，并接受職業衛生培訓。對勞動者普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治的法律、法規、規章、國家職業衛生標準和操作規程。
4、制定職業衛生規章制度和操作規程與法律規定相結合的措施
職業衛生規章制度應當包括企業的健康檢查制度、監測制度、職業病防治計劃、職業危害治理措施、新改擴建項目職業衛生“三同時”制度、危害告知制度等, 各項制度一定要落實責任, 明確要求, 才能使制度落到實處。
四、 今后的問題及前景展望
職業衛生工作是否已經走入死胡同了呢?答案是:否。雖然機械化工職業衛生職業病防治所涉及問題比較復雜。但我國也有不少地方職業衛生工作開展得比較好的,這與地方健全的衛生法規,政策,經濟發達程度,地方廠礦的體制,領導層的法律、政策認識水平都有一定關系,如何振興職業衛生工作,本人認為做好了下面幾件工作,職業衛生將會再度輝煌。
1、完善和健全職業衛生法規,制訂操作性強的執法程序,建立一支精干的執法隊伍。衛生行政部門要在依法治國的大方針下,積極爭取各級政府和人大,盡快地頒布職業衛生法規和實施細則,使職業衛生工作者在工作中有法依循。職業衛生監督機構要抽調一批有專業知識,有工作能力,有責任感的同志任職業衛生監督員,以加大職業衛生工作力度,恢復正常的職業衛生工作秩序。
2、成立衛生監督執法機構。為便于開展工作,加大執法力度,可以將五大衛生合并在一起成立專門的衛生執法機構)衛生監督站(所),它直接受衛生行政部門領導,這樣可以減少執法過程中的不利因素,提高執法效力。
3、加大宣傳力度,提高職業衛生工作的社會地位和全民職業衛生工作意識,爭取領導支持。要充分利用現有的輿論工具開展宣傳活動,提高職業衛生的社會知名度。要將職業衛生工作的性質、任務及國家法規等向政府和企業領導進行廣泛宣傳,使他們理解和支持職業衛生工作。
4、要適應企業改制。黨的/十五大0提出了加快國有企業轉軌改制的要求,衛生部門要努力適應廠礦企業的改制形勢,要制訂相應的措施,以便在新形勢下,使職業衛生機構、體制、工作手段和方法,能順利與改制后的廠礦企業接軌,以促進職業衛生工作的開展。
5、拓展業務范圍,理順與勞動部門和其他部門的工作關系。職業衛生要加強對特殊工種如機動車駕駛員、高頻微波等經濟效益好的工種職業危害的監督管理,以帶動和促進整個職業衛生工作。要借國家機構體制改革之機,明確衛生部門的工作職權,職業衛生工作應全部由衛生部門負責,實行統一管理,樹立衛生部門在企業中的權威。
五、結語
總之，我們必須從抓管理制度為切入點，利用現代科學技術以及新出臺的法律法規解決控制降低職業有害因素，促進職業衛生技術服務工作的開展，做好職業健康監護工作，及時掌握職工健康狀況，提高煤礦安全管理水平，加強煤礦職業衛生管理和技術服務工作的開展，逐步推行煤礦高效清潔安全文明的生產方式。我們堅信,隨著我國經濟建設和科學技術的飛速發展,社會主義法制的日臻完善,國有大中型企業改革振興步伐的加快,企業的職業衛生管理一定會出現一個嶄新的局面。同時,科學、高效的企業職業衛生管理必將直接促進企業市場競爭力和我國生產力水平的提高。
參考文獻：
[1] 徐健英：《蘇州工業園區職業衛生監督現狀與實踐》，《中華勞動衛生職業病雜志》，2010年28期
醫院衛生管理細則范文3
公園 游人抽煙安保人員很無奈
6月17日下午，記者首先來到太原市千峰北路的漪汾公園，在公園的西門，各種禁止事項的標志牌格外醒目，禁煙標志也在其中。公園內到處是休閑娛樂、納涼的人們，在“健康長壽”的木橋走廊上，幾位農民工模樣的人盤腿而坐，每人手里拿著根煙邊抽邊聊，毫不顧忌周邊的人，記者上前詢問公共場所從5月1日起的禁煙通知，幾人紛紛搖頭說不知道。這時，一位安保人員走了過來，記者向安保人員了解禁煙情況，安保人員說：“公共場所禁煙的通知我們知道，公園門口也設有禁煙標志，但是很難管，有時候管也沒有人聽，我們也很尷尬?！庇浾咴诠珗@走了一圈，見到有家長領著孩子邊走邊抽煙，也有坐在長凳上抽煙的，一圈下來記者見到十多位抽煙者。
隨后，記者又來到迎澤公園，在公園里的小山包上、草坪中、垃圾桶周圍，隨處可見丟棄的煙頭，一位清潔工人告訴記者，公園里抽煙的多以青年人為主，抽完的煙頭還會隨處亂丟……
醫院院外花池成了煙灰缸
記者來到山西省人民醫院，剛到醫院的門口就見到三三兩兩的人坐在臺階上抽著煙，一位大叔告訴記者，他來陪愛人看病，醫院里面不讓抽煙，只有出來抽。在醫院的門診大廳，無煙醫院和禁煙標志赫然入目。一位安保人員介紹，多年來醫院門診和病房都不允許抽煙，只要發現就會規勸他們到醫院外邊去抽。記者在醫院外邊的花池里看到，丟棄的煙頭遍布花池。
在山西省殘疾人康復醫院的四層樓梯拐角處的墻上，用一張白紙寫著“禁止吸煙 罰款一百”字樣，一位工作人員說：“由于一些患者不敢在病房抽煙，就跑到樓梯的拐角處偷著抽，煙頭還隨處亂扔，所以只能提出罰款一百作為警示?！?/p>
山西醫科大學第一醫院門診和住院樓，禁煙和無煙醫院的標志也很醒目，記者沒發現有抽煙的，但在醫院院內的停車場以及樹蔭下，到處有丟棄的煙頭。
在山西醫科大學第二醫院、山西省心血管病醫院、太原市人民醫院、太原市第二人民醫院采訪時見到，醫院門診和病房禁煙的狀況都比較好，但是院外的花池卻被當成了煙灰缸。
飯店、網吧不愿得罪客人很為難
連日來，記者在多家餐廳、酒店、網吧等室內公共場所看到，雖然有明顯的“禁煙”標識，有的甚至在網吧門口豎著“網吧內禁止吸煙”的警示牌，但很多人對此“視而不見”，煙霧繚繞下網吧空氣污濁。而在一些飯店內，人們酒足飯飽之后的一支煙，更是常見。
“不好意思，我們這兒不能吸煙?！痹谔袔煼秾W院附近一網吧，見一男子點了一支煙，網管即走到他身邊說?！皠窳艘矝]用，一會兒趁我們不注意又點上了?！本W管坦言。
在賓館、酒店，同樣，有不少人在吸煙，服務人員看到后，并無上前制止的意思。當記者建議勸阻吸煙者時，得到的答復多為“飯后聊聊天抽一支煙很正常，我們要做生意，也不能為此得罪客人”。記者在親賢街上的一家酒店餐廳看到，聚會的人們，找不到煙灰缸，飯碗、茶杯、飲料瓶就成了他們彈煙灰的地方。
禁煙令形同虛設 一紙空文
“形同虛設、半心半意、一紙空文……”連日來的明查暗訪之后,讓記者很是失望，全國各地的媒體同樣為這一口號響亮的禁煙令打出了類似的修飾語。
事實上,這樣的意外已難言新鮮。早在1995年,作為國內最早一批規定公共場所禁煙的城市之一,珠海就規定,違規在公共場所吸煙者可處以20-50元的罰款。然而,15年來,僅開出兩張罰單?！爸楹９矆鏊麩煹膶擂我彩侨珖責煿ぷ鞯囊粋€縮影?！敝楹＜部刂行囊晃还賳T如是說。
這樣的“縮影”比比皆是。北京控煙法規生效十五年,未罰一人；武漢禁煙條例實行逾五年,未罰一人。2009年9月1日,將辦公場所亦列入禁煙范圍的廣州控煙令出臺,然而,投訴接近六百宗,罰單卻無一張……
據中國疾控中心控煙辦公室統計,早在衛生部的禁煙令出臺之前,我國已有157個城市出臺了公共場所控煙的地方法規,除上海、杭州等極個別城市情況稍好外,其余城市均難掩有令難行的尷尬。在人流密集的餐館、車站等地,以“禁止吸煙”標識為背景吞云吐霧,儼然已成為一幅幅中國式控煙的諷刺畫?！安幌衿渌：步】档囊蛩?二手煙帶來的危害是可以很容易就避免的,因為只要室內環境禁止吸煙就可以了?！?006年,美國衛生署的一份報告這樣解釋。的確,這個“好消息”已經在諸多國家變為現實,中國暫時除外。
口號固然響亮,煙霧依舊繚繞,中國公共場所無煙難道只是夢一場？
求解中國禁煙困境
“關鍵在于政府的意愿,如果意愿強烈,政府想做就一定可以做到?！痹谥袊ù髮W控煙法律診所負責人吉雅杰看來,政府的“做”,首要的就是國家層面的立法?！拔覀兎傻膶哟伪容^低?！敝袊部刂行目責熮k副主任姜垣說，“80號令”只是公共衛生管理條例實施細則中提到的簡單一條,而非專門的全國控煙法。
在諸多控煙人士看來，“80號令”從一產生就注定了執行乏力。
吉雅杰認為,“80號令”中的禁煙細則是具有法律效力的，應可執行,但是在實際執行中可操作性卻大打折扣?！罢l來執法？如何取證？對吸煙者進行處罰的標準是什么？”這些本應與禁煙令密切配套的規定均付之闕如。
世衛組織出臺的防止公眾接觸煙霧的實施細則，最為重要的一條原則是，“處罰數額應足夠大，以威懾違反行為，否則,違反者就會視而不見或僅僅將之視為交易成本?！?/p>
該細則還規定了對企業違反者處以更高的罰款，必要時動用“作為最后手段的制裁”――吊銷營業執照?！坝闹饕晒χ幘褪侨藗儗τ谖鼰熆梢掳┌Y、心臟病等有很高的認知?！庇壬平M織“無煙日”首席執行官阿密特?阿加瓦爾說，在二三十年之前，英國公共場所禁煙還是阻力重重，但是現在，由于公共教育水平的提高，公共場所的禁煙在更大程度上是自動執行的。中國非吸煙者對二手煙危害的認識仍嚴重不足。二手煙會令非吸煙者罹患冠心病的風險增加25%到30%,肺癌的風險增加20%到30%。1993年，美國環保署的報告宣布了ETS（環境煙霧，即二手煙）是一種已知的致癌物，每年導致美國3000例癌癥死亡，且與下呼吸道感染、中耳炎、哮喘等存在因果關聯。然而在中國，這樣已被確知的風險僅僅被一句“吸煙有害健康”輕巧替代。此外,與西方國家不同的是，中國吸煙文化可謂根深蒂固，包括一些公務人員在內，諸多國人仍將煙草作為禮品或社交的工具，這已是控煙難的中國特色。但在世衛組織駐華代表、“無煙草行動”技術專員薩拉?英格蘭看來，一旦煙盒上張貼了有效的圖片警示信息,香煙也就不可能被作為禮物了。“誰會希望收到疾病或者死亡當禮物呢？”薩拉?英格蘭不解地說，“這就是香煙的本質,它是一個致命的禮物?！?/p>
山西啟動“控煙隨手拍”行動
今年5月31日是第24個世界無煙日。當天，在山西省衛生廳召開的媒體座談會上，來自衛生廳疾控處、省健康教育中心的專家就當前室內公共衛生場所的控煙難點做了探討。專家表示，控煙工作要落到實處，全民達成共識、公正的立法、強有力的執法三方面要素缺一不可。省健康教育中心有關負責人在會上透露，近期將開通官方微博，啟動“控煙隨手拍”行動，形成全社會監督的輿論氛圍。
新規實施一個多月后，在飯店、茶吧等營利性室內公共場所控煙，成為全國多個城市普遍暴露出的難點。對此，山西省健康教育專家提出，在飯店、賓館等室內公共場所設置吸煙區，不失為一個過渡性的解決辦法。針對當前“建立公共場所吸煙責罰機制，加大處罰力度”的呼聲，疾控專家認為，新加坡等國家對公共場所吸煙的嚴懲體制可能并不適合我國當下的國情。因為煙民眾多，短期內需讓大眾對吸煙的危害和戒煙的必要性達成共識，從這點上，健康宣教必須先行?！皩熋襁M行健康宣教，是衛生部門目前承擔的主要職責。盡管難度很大，但做總比不做強！”山西省健康教育中心主任董海原表示，這個過程不會立竿見影，但必將在一定時間后顯現出成果?！熬拖?0年前，人們在大街上拿氣槍打鳥是一種時尚，可經過多年的自然生態方面的宣傳教育，這種行為早已被人們不齒了?？責熯^程也是一樣的道理，在形成嚴厲的責罰機制前，有必要通過宣傳教育讓大多數民眾達成共識。”
山西省衛生廳于去年率先提出目標，到2011年6月底，全省醫療衛生系統全面禁煙。在座談會上，山西省衛生廳再次提出，要求所有醫療機構進一步規范無煙環境設置，在醒目位置張貼警示標志，并加強監測和巡查，單位所有員工都有責任主動戒煙，主動勸阻吸煙，保證做到醫療機構內無人吸煙、無煙頭、無煙味。為了鞏固控煙成效，山西省衛生廳于6月中旬對全省醫療機構開展了抽查，7月至11月將組織暗訪，并向媒體通報違規行為。
國外控煙現狀
“我們的《無煙法》執行順利，服從率達到了98%。”愛爾蘭控煙辦公室(OTC)主席諾爾瑪?克羅寧有些自豪地說。2004年3月29日，愛爾蘭成為全球首個在國家層面立法全面禁止在室內公共場所和工作場所吸煙的國家，曾一度是吸煙重災區的餐館和酒吧也被列為禁煙區。
這一世界首部公共場所全面禁煙的國家法案在草擬階段曾引發了反控煙派的強烈反彈。愛爾蘭酒商協會等組織指責禁令“過頭”、“是建立在虛假經驗之上的”，并提出了設立緩沖期、加裝通風設施、只讓一半的酒吧成為禁煙酒吧等“溫和”替代療法。然而,這些提議最終都未被政府采納?！俺瞬扇⌒袆?我沒有任何更道德的選擇?！睈蹱柼m衛生部長在宣布這項禁令時如是說。法律確定之后,根據OTC的統計,首月即有97%的公共場所實現了全面無煙化。
而早在1998年，美國加利福尼亞州就正式開始試行所有室內公共場所全面禁煙。中國衛生部首席衛生經濟學專家、美國加州大學伯克利分校公共衛生學院教授胡德偉說，十余年的控煙下來,“加州的吸煙率已經由當年的25%降到了現在的12%?！彪m然美國尚無全國立法,但特拉華、紐約、緬因等州也已紛紛效仿加州,加入全面控煙行列。
世衛組織煙草控制框架公約秘書處提供給南方周末記者的一份不完全名單顯示,在英國、澳大利亞、新西蘭、新加坡、烏拉圭等多個國家,室內公共場所和工作場所全面禁煙亦都已成現實。
香港早在1982年即頒布了《吸煙(公眾衛生)條例》,2007年最新的一次修訂中,將法定禁煙區擴展至包括食肆與酒吧在內的所有室內工作間及公共場所?！半m偶有違反控煙法例的人,但絕大部分市民是奉公守法的?！毕愀畚鼰熍c健康委員會主席劉文文說。
然而,“好消息”并不是瞬間煉成的,在全面的禁煙令出臺和執行中,來自各方的壓力從未消失。
記者手記：
控煙任重而道遠
造成中國控煙困局的原因是多方面的?？責煵涣υ诤艽蟪潭壬显从凇盁煵軬DP”崇拜。今年5月17日，工業和信息化部的數據顯示，剛剛過去的4個月，我國卷煙產量又同比增長了5.1%。
醫院衛生管理細則范文4
一、堅持開展創衛活動，鞏固和發展創衛成果
*市委、市政府高度重視愛國衛生工作，于*年8月獲得“省衛生城市”后，連續三次以高分通過廣東省城市衛生大檢查，兩年來，*市委、市政府舉全市之力，推進文明城市、文明單位、文明鎮村創建活動，去年，被省政府授予“廣東省文明城市”光榮稱號。把深入開展愛國衛生工作和創建活動作為保障人民身體健康，改善生活環境和促進經濟發展的大事來抓；加強愛國衛生組織領導,健全組織管理機構，市政府副市長擔任愛衛會主任，委員由23個部門的25人組成，市愛衛辦編制、人員、經費、任務落實。各機團單位均配有專（兼）職愛衛管理人員，形成了一個較為完整的愛國衛生工作網絡。制定有《*市城市市容和環境衛生管理辦法》、《*市除四害管理辦法》和《*市城管熱線接聽受理管理辦法》等規定，各委員單位領導對本單位的職責高度重視，層層簽訂責任狀，落實目標管理責任制，形成了全市上下齊抓共管的良好局面。愛衛工作做到組織周密、目標明確、措施得力、責任落實、工作到位。市主要領導和分管領導親自主持召開愛衛、城管有關會議。市四套班子主要領導為解決愛衛、城管工作中的熱點、難點問題，親自聽取匯報，現場辦公，經常帶頭參加市容衛生義務勞動，有力地推動了愛國衛生和城市管理各項工作的開展。不斷健全城市衛生長效管理機制，強化城市衛生管理，使城市衛生整體水平明顯提高，有效地鞏固了省衛生城市的成果。
二、積極開展健康教育活動，成效明顯
市委、市政府高度重視，措施得力，使健康教育工作得以深入到各行各業，逐步走上正規化、制度化、科學化的管理軌道。*市健康教育所有編制、有人員，健教設備，工作用房和專項經費基本滿足業務開展的需要。衛生、教育、醫療、文化、體育、廣播電視等職能部門和單位都配有專（兼）職健康教育人員，醫院、教育部門健康教育工作納入年度考核；廠礦、街道都配有兼職健教人員，建立了比較完善的健康教育工作網絡。各部門、單位積極開展多層次、多形式、全方位的健康教育活動，市電臺以打造活力*、文化*、綠色*、和諧*的工作主線，多層面、多角度、多形式地開展健康相關宣傳報道；電視臺無償播放《雄州新視線》、《相互關愛、共享生命》、《文明伴我行》等專欄報道。中小學生健康教育做到有課本、有教案、有課時、有教師、有考核，開課率達100%，《學校健康教育評價方案》得到較好的落實。經抽查，中小學生、社區居民、企業員工、機關單位公務員等健康知識知曉率達80%以上，市政府、各鎮（街道）及市直各單位積極開展控煙宣傳；各公共場所、辦公室張貼有控煙標志；電臺、電視臺廣泛宣傳吸煙危害健康的知識；各機關、醫院、學校等廣泛開展創“無煙單位”活動，確保市區無煙草廣告。
三、城市基礎設施日臻完善，市容環境整潔
*市按照“政府引導、市場運作、企業經營、社會參與”的思路，多渠道多形式籌集城市建設資金，堅持高起點規劃、高標準建設，快速推進市政基礎設施建設步伐，二年來，市區基礎設施建設總投資達7807.39萬元。其中：新建、擴建道路16.22萬m2。新種城市樹木1912株，改造完善城市綠化面積1.0萬多m2，新增城市綠化面積3285m2，人均綠地面積達6平方米以上。重視和加強城市管理，加大綜合治理和執法力度，市政府先后頒布了《在*市區利用城市資源設置戶外廣告的暫行辦法》、《*市城市綠化管理規定》等規范性文件。市城管局制定部門量化考核制度，設立城管熱線電話，接受市民監督，及時解決城市衛生問題；環衛和城監機構隊伍健全，制定5年環衛設施規劃，并納入《*市城市建設目標管理十年規劃》。環衛工作制度健全，并實行工效與工資掛鉤責任制，定人員、定職責、定經費、定獎罰。建成區保潔覆蓋面達100%；上門收運垃圾達90%以上，日產日清；垃圾無害化處理達100%。城區道路硬底化已達98%以上，道路基本平整無坑洼破損；下水道覆蓋率達96%以上。公共廁所布局合理,實行水沖式，專人管理，衛生清潔，設施完好，經常保持干凈、無臭、無蠅，符合衛生要求，二類以上公廁達81%，糞便無害化處理率達80%以上，公廁管理符合規定要求。大力開展市容市貌綜合治理，實施集中專項整治與布點定崗相結合的措施，加強重點地段、戶外廣告和工地衛生的管理，兩年來，開展對亂丟亂倒垃圾、違章占道、違章建筑、違章廣告等專項整治行動，取得了較好的治理效果。
現場檢查所見，市容整潔，環境優美，主次干道路面平坦干凈，園林綠化較好；集貿市場衛生管理制度健全，秩序良好，衛生清潔，上下水設施完善；公共廁所、垃圾轉運站日常衛生管理較好；生活垃圾日產日清，垃圾基本密閉化運輸；建筑工地圍檔作業，物料堆放整齊，城中村道路基本平整。城市環境衛生水平不斷提高，為市民營造了一個整潔的工作和生活環境。
四、加大環境綜合整治力度，市區環境質量明顯改善
*市委、市政府高度重視經濟、人口、資源的可持續發展，在環境監察、環境管理、環境監測和環境宣傳等方面得到不斷完善和規范，并取得明顯成效；使市區噪聲、煙塵控制、工業廢水排放、工業固體廢物處理利用以及城市生活污水處理等指標均已達到規定標準。采取得力措施，抓好環境保護：一是加大對污染源的監督整治力度；二是嚴格把企業“三同時”審批關，抓好排污許可證的發放；三是加強地區突發性環境污染事故的應急處理。加大以各公共場所、醫療機構、禽流感疫區生活用水和飲用水源的不定期監督檢查，確保了居民的用水安全；四是加大環保投入。城市的配套設施，美化、亮化工程和綜合功能也日趨完善。企業污染治理設施完善，管理規范，達標排放。
資料顯示：城市飲用水源水質達標率100%，煙塵控制區覆蓋率>90%，城市區域環境噪聲平均值≤49.8DB(A)，工業廢水排放達標率達98.18%，工業固體廢物處理率達88.97%，污水處理廠設備安裝及配套工程已全面完成，完成新城區污水管網接原污水總管改造，城市生活污水處理率≥47.16%，近兩年來未發生特大環境污染與破壞事故。
五、公共場所和飲用水符合衛生要求
*市積極宣傳、貫徹《公共場所衛生管理條例》，組織衛生監督員學習《條例》及《實施細則》，提高監督員的業務素質，加大執法力度，抓好從業人員健康檢查監督和衛生知識培訓，抓好衛生許可證的發放等工作，市區164間公共場所，持證率100%，從業人員體檢率100%，傳染病調離率100%。水廠設備完善，管理規范，水質符合國家飲用水標準；二次供水設施完善，登記管理規范，均有衛生安全制度，定期清洗消毒，有清洗后檢驗報告單；三年無水污染引起的疫情暴發。
受檢自來水廠環境整潔，衛生安全管理制度健全，水源保護符合要求，水質監測資料齊全；二次供水建檔規范，水箱及周圍環境衛生狀況良好，有專人管理，加蓋加鎖，定期清洗消毒，符合衛生要求。資料顯示，出廠水和末梢水水質監測均符合飲用水衛生要求。
六、食品衛生和傳染病管理工作落實
*市重視食品衛生工作，深入宣傳貫徹《食品衛生法》和《廣東省衛生許可證發放管理辦法》等有關規定，制定《*市重大食品安全事故應急救援預案》。健全了食品衛生監督、監測機構和行業自身衛生管理制度，強化食品生產、經營監督管理和從業人員的衛生培訓，認真做好食品衛生監督檢查，加強巡查指導和執法，特別是在宣傳和打擊違法行為方面，廣泛開展食品衛生法規和衛生知識的宣傳活動，提高市民和食品從業人員的衛生防病知識；針對社會關心的食品安全問題，開展專項整治，嚴厲打擊了食品領域的違法行為；兩年來，市區未發生細菌性食物中毒事故。資料顯示：食品衛生許可證發放率、從業人員培訓率及“五病”調離率均達100%，食品衛生監督覆蓋率100%，食具消毒合格率86.30%以上，推進了食品衛生監督量化分級管理，受檢查單位，室內外環境清潔，衛生管理制度健全，衛生證件齊全，“三防”設施完善，餐具消毒措施基本落實，未發現過期變質食物銷售。
認真貫徹落實《傳染病防治法》，加強對傳染病的監督監測管理，健全傳染病報告制度，認真貫徹《醫療廢物管理條例》，醫療廢物實行集中處置。落實計劃免疫措施，城區周歲童兒四苗接種率均達到規定要求。對采供血實行嚴格管理，符合規定要求。在預防高致病性禽流感工作中，市委、市政府高度重視，措施得力，宣傳動員群眾，積極防范，有效地防控了人禽流感等重點傳染病的發生。近二年無甲、乙類傳染病暴發。
七、除四害效果鞏固
*市十分重視除四害工作，成立了除四害專業隊伍，人員、經費、任務落實，制定和完善了有關規章制度。市政府頒發了《*市除四害管理辦法》等規定，堅持以環境治理為主的綜合性防治措施，建立除四害工作網絡，加強專業隊伍素質建設，實行專業隊伍和群眾相結合、經常性與突擊性相結合，扎實地開展除四害工作。做到有計劃、有檢查、有總結；堅持四害密度監測制度，資料較完整。加強對重點行業除四害工作，落實防鼠防蠅設施，積極開展除四害有償服務，對單位、門店實行有償承包責任制，簽訂有償消殺服務單位、行業109個，機關單位簽訂達100%。
*市分別于1998年、*年被命名為“廣東省滅鼠、滅蠅先進城區”，其中，滅鼠2003年復查，滿五年來，持之以恒在做好鞏固滅鼠、滅蠅成果工作的同時，積極開展滅蚊和滅蟑工作?，F場檢查28個單位的386個標準間，其中重點單位18個，標準間306間，一般單位10個，標準間80間，外環境*延長米。滅鼠方面：重點單位有鼠房3間，一般單位有鼠跡房1間，鼠跡的陽性率為1.04%，應有防鼠設施126間，防鼠設施不合格率為9.5%，外環境鼠跡2處。滅蠅方面：重點單位有蠅房5間，陽性率為1.69%，一般單位有蠅房2間，陽性率為2.5%，平均陽性間有蠅1.5只，加工銷售直接入口、食品場所未發現成蠅，應有防蠅設施134間，不合格3間，防蠅設施不合格率為9.7%，未檢出陽性蠅類孳生物。檢查結果表明，*市滅鼠、滅蠅先進成果得到有效鞏固，蚊和蟑螂密度未超過國家規定標準的三倍。
八、單位和居民衛生整潔
*市對單位和居民區的衛生常抓不懈，取得了明顯成效。一是加強了宣傳，廣為印發資料，普及衛生和健康教育知識，提高市民衛生意識和參與城市衛生管理的積極性，使城市衛生工作家喻戶曉。二是每月由市愛衛會組織對城區單位和居民區衛生進行檢查評比，建立考核、監督管理機制，每次衛生檢查均開展評比活動，通過《雄州新視線》、《城事點擊》、《文明伴我行》等電視專題欄目對好的進行表揚，差的進行曝光。三是雄州街道辦根據愛衛工作內容，每年制定詳細工作計劃，把愛衛工作列入街道、社區干部年終工作考核之中，并與政績獎金掛鉤。從現場檢查情況看，單位衛生達標，衛生設施齊全完善，單位公廁、食堂符合規定標準和衛生要求，居民區內基本無“六亂”現象；下水道完善，溝渠暢通無積水；衛生設施齊全，綠化美化符合要求；汽車客運站有衛生管理制度，候車室、公共廁所有專人管理和清掃保潔，室內外環境干凈，各項衛生設施較完善，設有健康教育欄，候車室有禁煙標志并設有吸煙區。
醫院衛生管理細則范文5
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、學?！缎l生工作條例》，切實加強學校衛生工作，提高學生健康水平。
二、工作目標：
1、學生近視發病率控制在9%以下，近視新發病率不超過1%，病假率小于3%。
2、小學生衛生保健知識知曉率達80%。
3、健全學校各項衛生檔案，學生體檢建卡率達100%。
4、教室采光、課桌椅配套比例逐步符合教學衛生要求。
5、健全食品衛生管理制度和各項崗位制，爭創食品衛生工作先進學校。
三、工作重點：
（一）加強健康教育。
1、按照常州市普通中小學《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛生工作。
2、認真上好健康教育課，做到有教師、有課本、有課時、有評價，確保學生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動，尤其是做好防傳染病宣傳、控煙宣傳及預防艾滋病教育。校宣傳畫廊每周更換一次宣傳圖片，少先隊及每班黑板報每期辟衛生欄目。
4、重視學生心理、生理健康教育，開展高年級學生青春期衛生講座每學期二次，并配合錄像、掛圖等，使講座內容豐富多彩，通俗易懂。
5、著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達80%以上。
（二）做好學校衛生監督工作。
1、按《學校衛生檔案》要求，做好學生病假統計工作，提高上報數據的準確性。
2、做好教學衛生管理與監督，逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛生工作要求。
3、認真監督學校飲水衛生及食品衛生，開展經常性的食品衛生檢查以及對外購食品的索證工作，杜絕食品衛生事故發生。
（三）開展學生常見病防治。
1、繼續開展防近工作，及時掌握學生視力動態，對近視新發病率及假性近視及時督促矯正，隨堂糾正學生讀寫姿勢（一尺一寸一拳），不疲勞用眼，按時下課，保證學生課間休息時間，學生每天在校時間不超過6小時。
2、提高眼保健操質量，任課教師要每天檢查學生眼保健操情況，對穴位按壓不準確的及時予以糾正。
3、根據傳染病在不同季節的流行特點，認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好學生計劃免疫工作。
5、配合防疫站廣泛開展對近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治，加強對殘疾體弱學生的醫學照顧和心理衛生工作。
6、積極開展對口腔衛生知識的宣傳，每學期組織學生觀看口腔保健錄像，組織學生采用氟化泡沫防齲，進一步減少齲病的發生率。
（四）積極做好創建工作。
1、按照學校衛生工作要求，認真積累健康宣傳資料，為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。
2、繼續通過紅領巾值崗對各班進行衛生評分，評流動紅旗（一周一次），室外繼續劃分責任包干區，定班定人負責，保持室內外清潔整齊。
3、組織相關人員對教師辦公室的衛生情況進行評分，并公布成績，期末評比獎勵優勝辦公室。
三、具體防病措施
近視、沙眼、蛔蟲、齲齒、營養不良、貧血等常見病的預防是學校衛生工作的中心任務，這學期將繼續督促患有近視眼、齲齒以及營養不良、貧血等疾病的學生盡早治療和矯正。
1、近視：對4.8、4.9近視學生、督促他們做好眼保健操，糾正不良的讀寫姿勢，不疲勞用眼，注意飲食，多食蔬菜、水果，減少肉及糖的攝入。對4.8以下的近視學生除注意以上幾點外，還要及時督促到醫院治療。
2、齲齒、使用保健牙刷、氟化牙膏，注意刷牙方式，養成睡前刷牙習慣；少吃甜食，堅持氟化泡沫治療，做好體檢后恒牙齲齒修補的督促工作。
3、沙眼：培養學生良好衛生習慣，不與家人共用生活用品，一經診斷出患有沙眼，即督促學生到醫院治療。
4、腸道蠕蟲：督促學生飯前便后洗手，注意飲食衛生，一經查出便為其進行驅蟲治療。
5、營養不良：建議家長調整飲食結構，葷素搭配，重視早餐，多參加體育鍛煉。
6、貧血：鐵是構成血紅蛋白的重要成份，人體缺鐵，可引起缺鐵性貧血，而動物的肝臟、腎，瘦肉、血，以及蛋黃、豆類里均含有豐富的鐵，因此經常督促患兒多攝入這方面的食物。
四、主要工作安排：
三月份：
1、開展對流感、水痘等的預防宣傳工作；增強學生防凍御寒意識，以防疾病侵襲。
2、加強對學生用眼衛生，眼保健操的檢查督促工作。
四月份：
1、繼續開展對流感、流腦、水痘的預防宣傳工作，在流感發病高峰期組織師生集體服板蘭根。
2、搞好室內外環境衛生，殺滅早春蚊蠅。
3、利用圖片開展對結核病的防治宣傳工作。
五月份：
1、開展對計劃免疫的宣傳。
2、 開展愛國衛生月活動，加強對學生衛生習慣的培養。
3、 對高年級學生進行青春期衛生知識講座。
4、 做好春季食堂、廁所、環境衛生、四害消殺工作。
5、組織食堂人員體檢。
六月份：
1、開展碘缺乏癥預防宣傳和吸煙危害健康的宣傳工作。 共2頁,當前第1頁1
2、認真組織學生進行乙腦疫苗接種，力爭接種率達100%。
七月份
醫院衛生管理細則范文6
按行政村（社區居委會）設立社區衛生服務站，或根據服務人口3000-5000人設立一所社區衛生服務站。新建社區衛生服務站建筑面積不少于250平方米（改建應不少于200平方米）。內部設置要通過市衛生局審核，要求流程科學、布局合理，要充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。站內應設有以下科室：全科診室、觀察室、治療室、注射室、換藥室、處置室、藥房（庫）、預防保健室、健康教育室、康復室、計生指導室、健康信息管理室、衛生間等，有條件的地方可設中醫（理療）科。要根據實際需要添置必要的基本設施設備，主要包括至少設置三張日間觀察床（不設病床），以及診察床、聽診器、血壓計、體溫計和必要的消毒滅菌設施，藥品柜、檔案柜、電腦、電話及健康教育影像設備。
二、人員配置
每個社區衛生服務站至少配備二名以上社區醫生，目前主要以注冊鄉村醫生為主，其中一名為女性，均具備執業資格。鼓勵醫院將醫生、護士下派到社區衛生服務站開展工作。
三、機構管理
社區衛生服務站由社區衛生服務中心統一管理，社區衛生服務站法人由社區衛生服務中心主任兼任，人員由社區衛生服務中心統一調配，社區衛生服務站會計核算工作實行統一管理、集中核算。各村（社區）根據服務人口提交12元/人/年的公共衛生服務經費，用于社區衛生服務人員報酬、社醫保費用及學習培訓費用。社區衛生服務中心組建包括中層干部、責任醫師、責任護士各一名組成的服務團隊，定期下社區服務站進行業務指導及幫助開展工作。并制定相關考核細則，加強對社區衛生服務站日常工作考核，根據考核情況發放社區衛生服務站人員報酬。
四、社區功能
社區衛生服務機構是由政府舉辦，為群眾提供公共衛生服務和基本醫療服務，是非營利性的公益服務機構。社區衛生服務以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主。社區衛生服務中心主要開展健康教育、預防、保健康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，并受市級衛生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛生管理職能。要充分發揮中醫藥在社區衛生服務站中的作用，著力推廣針灸、推拿、拔火罐等中藥適宜技術和中藥治療、養生保健咨詢等特色服務。
五、經費安排
