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社區環境衛生存在的問題范文1
城鄉結合部，又稱為“城鄉邊緣帶”(urban-ruralfringe)、“城市邊緣帶”（urbanfringe）、“城鄉連續區域”（urban-uralcontinnum）、“城市蔓延區”（theareaofurbansprawl）、“城市陰影區”（urbanshadowzone),“是一種土地利用、社會和人口特征的過渡地帶，它位于城市連續建成區與幾乎沒有城市居民住宅和非農土地利用的純農業腹地之間，兼有城市與鄉村兩方面的特征，人口刻度低于中心城市，但高于周圍的農村地區。”。國內學者對城鄉結合部的涵義和劃分方法有不同的看法。規劃學者從城市規劃的角度將成鄉結合部認同為城市近郊區，是城市規劃區范圍內城市建成區的拓展區域，在地域上表現為不邊片、不完整的空間；地理學者認為城鄉部是典型城市與傳統鄉村之間出現的城鄉相互作用，相互滲透，相互事例，兼有城鄉雙重特征的獨立地域實體；從行政區劃的角度看，城鄉結合部是指城區和郊區分管的接壤地帶。從xx市的實際情況看，按不打破鄉鎮和街道的原則，則可將城鄉分界線兩側的街道和鄉鎮劃入城鄉結合部的范圍。即xx的城鄉結合部是一個環繞城區，連續的、寬窄不一的環地帶。
由于受城市與鄉村的雙向輻射，城鄉結合部社區人地系統具有明顯的城鄉過渡性特點：（1）受城鄉之間特定的空間擴展因素與空間過程的影響其地域表現出一定的過渡性。城鄉交錯帶內城市與鄉村各要素，景觀及功能的空間變化梯度大，是城市與鄉村兩類性質不同的區域之間的“急變帶”，人地關系的空間差異遠較城市城鄉城域內部大：同時城鄉結合部地區存在著頻繁的能量與物質對流，分別來自城市與鄉村的人口、物質、技術、信息等在這里相互作用與競爭互生；（2）城鄉結合部是城市與鄉村兩種社區相互接觸、混合及交融的地區，其人口與社會結構特征地過渡性也十分明顯。在這里不僅有城市居民與農村居民的相互混雜，而且還存在著本地常住人口與外地流動人口的異質反差，各種不同職業類型、不同生活方式、不同信仰、不同價值觀念、不同需求以及不同心理文化素質的人群相互形成強烈的對比與共存；（3）由于同時受到城市與逐村經濟的雙向車射，城鄉結合部經濟發展具有明顯的多樣化特點，經濟的發展對城市的依附性不斷加強，城市性產業及城市需求導向產業在增加。正是上述過渡性特征使城鄉結合部社區的環境衛生管理具有特殊性，給這一地帶的規劃、開發、建設、管理，特別是社會管理帶來了難度。
存在以下一些問題：
戶籍管理問題：鑒于城鄉結合部與老城區在就業和子女教育方面的巨大反差，城里動遷戶凡是牽涉到就業和子女教育的，多數保持人戶分離；而農村勸遷戶則鑒于經濟利益的考試，也不愿意農轉非，增加了戶籍管理的難度。行政區劃問題：城鄉結合部由于土地批租、房地產開發而導致土地管理分割，城鄉單位犬牙交錯，“一地兩府”及“一地多主”的現象比較普遍，帶來較突出的跨區的管理矛盾。外來人口問題：在城鄉部由于其優越的區位、廉價的租屋，加上管理較薄弱，使大量外來人口在些集聚，雖然給這一過渡帶的經濟發展增添活力，但同時帶來環衛、治安、計劃生育等許社會問題。農民的出路問題：在城鄉結合部，由于土地多數被預征完畢，使失去土地的農民在就業、居住和撤隊、撤村后集體資產的分配等方面存在不少問題。土地開發問題：按現行法律，土地批租后，逾期完不成開發的堅決加收。然而，現實情況是，土地逾期完不成開發的較為普遍，有的竟長達10年左右。物業管理問題：在城鄉結合部，由于房地產的大規模開發而出現了眾多的住宅小區，由于一些牧業管理公司管理不到位或不規范，引發新遷居民的不滿，增加了城鄉結合部社區管理的復雜性。
上述管理問題的大量存在，使這一被稱為“都市里的村莊”的特殊社區，土地開發支離破碎，原有的道路、水系等被打亂，垃圾成堆，排水不暢，違章搭建十分嚴重，環境衛生惡化，社會治安形勢嚴峻，無論是在社區景觀或是在社區精神文明建設方面都與市區形成強烈的把差，成為全市創建衛生城市和建設現代文明城市的“老大難”地帶。
顯然，造成城鄉結合部社區上述諸多問題與矛盾的原因是十分復雜的，我們應當從機制、體制等方面進行深層次的分析。充分認識這一地區包括環境衛生的內的各種問題的特點、規律與解決的難度，以便從戰略高度，從機制、體制上研究解決的對策。
首先，城鄉結合部社區的環境衛生等諸多問題的產生，是在我國由計劃經濟體制向市場經濟體制轉軌時期，由于成市大規模建設改造并不斷向邊緣區推進，鄉村――城市急劇轉型過程中形成“都市村莊“這一特殊類型的社區所出現在的可避免的現象，有其客觀必然性。
第二，城鄉結合部地區特有的區位優勢，一方面，引來大規模開發區的規劃建設，使大量高新技術工業和現代化服務業向結合部集中；與些同時，由于外來人口的集聚，引發了某些原始的、并對城市市容有嚴重影響的城市產業――如城市垃圾回收業（閔行區虹橋鎮虹四村）以及為外來人口的服務業在這里“見縫插針”地滋生與發展，再加上原有的鄉鎮和村辦企業，各類性質不同，差別很大。難以事例的產業聚集在城鄉結合部，是導致這一地區環境衛生等社會問題十分復雜的產業因素。
第三，被城市烏黑的“都市村莊”社區大量土地被征用，農民失去賴以生存的生產資料，在自身經濟利益的驅動下，利用其自有多余的住房和“見縫插針”式的亂搭建，以較低廉的房租對外租賃，使大量外來人口在些集聚，從而形成包括導入的城市居民、原住農民和外來人口在城鄉結合部混雜居住、十分復雜的社會空間。這是這一地區市容衛生、社會治安等問題十分突出的社會因素，也是一個直接的、主要的因素。
第四，城鄉土地所有制的差別和“都市村莊”社區局部經濟利益的驅動，也是使城鄉結合部地區環境衛生狀況難以根本改變的一個極為重要的原因。在鄉村城市化過程中，位處城鄉結合部的社區，土地制度仍屬集體所有，農民擁有對土地的使用權，而鄉鎮以下的村委會又是自治組織，因而在都市村未能完全融入城市、納入城市管理的情況下，村民和代表村民利益的村委會，出于自身的經濟利益，較少考慮限制某些影響環境衛生和容貌的產業的發展，如虹四村，外來人員在些經營了27家廢品收購站，1996年的財政收入中，僅從包括亂搭建在內的各類房租收入即達210萬元，占全村全部收入的近三分之一。
第五，體制不順，管理薄弱是造成城鄉結合部社區環境衛生變化的一個制度性因素。如果說前述三個方面帶有客觀規律因素的話，那么體制和管理則是一個主觀性因素。在城鄉結合部社區的管理中，普遍存在“一地兩府”和“一地多主”的現象。“一地兩府”指一片土地內由一個城市政府和一個鄉村政府兼管，如虹橋鎮虹四村的8個村民小組，其中3個在徐虹鐵路支線以北的長寧區地盤上，5個在鐵路以南的閔行區地盤上，早在10多年前，位處鐵路以北的3個居民小組的土地即已被古北開發區所預征，從而形成較長時期的“一地兩府三方”的格局，即長寧區、閔行區和古北集團，由此而產生管理上的一系列矛盾。所謂“一地多主”是指一片土地上有多個主人。如浦東新區的欽洋鎮，已規劃為大型居住區，隨著土地不斷開發，轄區范圍越來越小，并被“多主”所分割。在這片土地上不僅有城區和郊區的政府部門，還包括開發區和眾多房地產公司和物業管理公司，形成“一地多主”的管理局面，在工商業行政、稅務、衛等方面存在著交叉管理或管理空白。收費、罰款等有經濟利益的事情爭著辦，而對治安工作、環境衛生的綜合管理、外來人口的管理等要承擔責任和盡義務的事情則相互扯皮、推諉、拖延不決。
第六，法制不健全，有法不依和執法不力也是城鄉結合部社區環境衛生臟亂差的一個制度因素。城鄉結合部社區環境衛生管理存在許多與一般城市社區和農村社區不同的特殊性，應有特殊的法規，特殊的執法機構采用特殊的手段實行管理。目前大多數采用與市區相同的行政手段整治結合部的環境衛生容貌，只能起到暫時的治表作用，無法實現現長產管理。
因此，正確處理城鄉結合部城市規劃建設、社區經濟社會發展與社會環境衛生的相互關系，在社區規劃建設與整治環境中求得經濟社會的發展；在發展經濟，加速城市形態建設的同時，實施社區衛生環境的綜合整治。
首先要制定高起點的結合部社區城市建設、經濟社會發展和包括環境衛生整治、綠化、生態建設在內的綜合規劃，并將社區規劃納入城市總體規劃范疇，使之與總體規劃、開發區規劃相協調，與區域經濟發展計劃相銜接。第二，在結合部社區形態建設實現鄉村向城市轉變過程中，同時注意實現農業向非農業的轉移，正確引導現有鄉鎮企業、低層次的城市產業、租賃業的規范經營和向高級化方向發展，使之成為結合部社區的重要支柱產業。第三，要及時解決傳統的土地集體所有制的轉換問題。對于人均土地不足2分的村，及時撤銷村建制，變農民為市民，實行土地的統一規劃、建設與管理。第四，幫助新市發和外來人口尋找新的就業門路。
社區環境衛生存在的問題范文2
一是開展城區市容環境衛生整治行動。為廣泛開展愛國衛生運動，鞏固國家衛生城市成果，我辦認真貫徹落實國家、省、市愛衛會扎實開展第27個愛國衛生月活動指示精神，以“全民參與愛國衛生，共建共享健康中國”為主題，以“開展愛國衛生宣傳、環境衛生整治、病媒生物消殺、春季全民健身”為目標，結合新一輪城鄉環境衛生整潔行動，組織開展了__區第二十七個愛國衛生活動月。3月26日，召開了全區愛國衛生月活動動員會議，各鎮街和相關委員部門的領導參加了這次會議，會上下發了《__區第27個愛國衛生活動月方案》、《__區第27個愛國衛生月活動倡議書》。各街道及各有關部門高度重視愛國衛生月活動，圍繞方案要求，重點開展了“三清一綠”，即清理垃圾、清潔水體、清除死角和綠化環境工作。同時要按照創衛責任分工，清理轄區亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂放。在愛國衛生活動月期間，全區共出動各種車輛約1000余臺次，清理、清運各類垃圾1500余噸，清除各種堆放物約1000余處，衛生死角60余處。開展各類宣傳活動17次，發放宣傳資料27000余份。對綠化帶進行加細清理，共清理花池綠地31萬余平方米。清理涂刷張貼物、野廣告3783處，18900余條。
二是農村環境衛生整治工作。二鎮一街圍繞自身實際，對照省級衛生鄉鎮、村（屯）標準，開展了環境衛生專項整治。重點清除了村（屯）道路各類積存垃圾、衛生死角，加強對庭院衛生的整治，整頓了鎮容鎮貌、“五小”行業，清理“牛皮癬”、陳舊垃圾、建筑垃圾，讓鎮村的衛生狀況得到改善。在整頓期間，__鎮發放倡議書300份，懸掛條幅10條，出動清潔人員129人，3170人次，出動保潔手推車120臺，1720車次，鏟車、鉤機55臺次，出動機動運輸車輛475車次，收運垃圾6000噸，清理溝渠28300米。新修15平方米村屯收集垃圾池40個，垃圾點輪流清運，基本做到垃圾無積存。永春鎮張貼“潔凈家園，從我做起”的公開信120份。設置158個臨時垃圾堆放點、10個垃圾桶及5個垃圾中轉站，新建14個垃圾池，出動鉤機、鏟車、翻斗車480輛次，清理垃圾7615立方米，共投入資金35萬余元?；咀龅剿w無垃圾，村莊周邊無陳年積壓垃圾。 富鋒街道地處工業與農業交錯的結合部，保潔工作由區市容局和街道、村里共同承擔。富鋒街道共投入衛生整治資金185萬元，出動車輛400余臺次，清運各種垃圾6200多立方米。
5月中旬，區愛衛辦、區農業局、區市容局成立聯合檢查組，對三個街鎮的24個村進行了聯合檢查，檢查通過聽取匯報，查閱資料、現場檢查、走訪尋問等方式進行，從農村環境衛生綜合整治的效果來看，全區各鎮街認真貫徹落實農村環境衛生綜合整治推進會精神，以農村環境衛生綜合整治為突破口，緊緊圍繞“村容整潔”的目標，深入發動，狠抓落實，積極探索農村環境衛生長效管理機制，建立健全農村保潔員隊伍，使全區農村環境衛生面貌發生了很大變化，成績應該肯定，不足應引起足夠重視。
為加強對我區居民樓道衛生的治理，我辦結合區城管委開展的單位庭院、居民小區和背街小巷環境整治行動及愛國衛生月活動，組織發動全區8個街道開展了樓道衛生專項清理工作，下發了專項整治方案。全區共清除樓道4000余個，清理堆放物500余車，市容局組織人員，出動大小鏟車和大型運輸車750余臺次，清理、清運各類垃圾1300余噸，衛生死角98處。
結合春夏季傳染病防控工作，我辦利用兩個集中活動日和兩個投藥周，組織各街鎮、社區，相關單位開展病媒生物防制宣傳和投藥工作。重點做好了散在居民小區、庭院以及“三不管”地帶的投藥消殺工作，共計投藥10噸。在此期間，區愛衛辦采取抽查與集中檢查相結合的方式對全區單位庭院、居民小區和駐區各行業單位病媒生物防制情況進行了全面督導，督促行業單位開展好春季投藥滅鼠工作。通過藥物消殺和環境衛生綜合整治，“四害”密度得到有效控制，達到預防和控制各種疾病、保護居民群眾身體健康的目的。
4月7日是世界衛生日，結合我區第一個春季滅鼠滅蟑集中消殺周，區愛衛辦積極組織各街道、駐區單位和社區、村屯進行了衛生宣傳、免費發放消殺藥品、義務治臟等活動，收到顯著效果。全區以病媒生物防制、背街小巷環境衛生治理為主要內容，積極準備，認真組織，全區共計出動800余人，對居民庭院、衛生死角以及老大難問題進行了全面清理，共清除堆放物和裝潢垃圾130余車，清除衛生死角200余處，投放鼠藥100余箱，共發放宣傳材料10000余份，各種宣傳條幅、彩旗200余幅。
今年上半年，我辦繼續以“健康文化”為主題，積極開展“健康__、幸福家園”創建活動。各街鎮委員部門，年初就開始開展了豐富多彩的健康活動，群眾參與面廣，調動了群眾的積極性。我們圍繞健康城市的總體目標和主要任務，積極開展街道、社區、行業單位、醫療機構、中小學校的健康教育促進活動
。區衛計局加強中醫服務進社區、進農村活動的宣傳與開展。區文化體育局注重創新，群眾性健身項目特色突出，舉辦了“迎新春南湖公園職工拔河比賽”，組織開展了全民冰雪運動會、迎新春“百腦匯杯”秧歌賽、吉林省歐亞賣場千人廣場舞大賽、__市老年千人廣場健身展示大會等活動共50余場次。參加人員達3萬余人。教育局發揮學校主場優勢，以課堂教學為主陣地，以各項健康教育活動為載體，增強學生自我保健意識，養成良好的生活方式和行為習慣。
各街道辦事處也積極行動起來，完善健康教育檔案，組織健康促進活動。積極開展健康社區試點工作，從年初就開始研究制定健康社區標準，經反復研究、多次修改，并征求相關街道、社區意見，最后形成初稿，目前，正在南湖辦事處二二八社區開展試點工作。
根據國家、省愛衛會農村改廁工作要求，今年，我區將作為國家新型農村衛生廁所的推廣試點區，承擔建設50座新型農村衛生廁所任務，經我辦研究決定，__鎮將作為項目試點鎮承擔此次建設任務,__鎮結合項目實際，認真做好改廁建設前期調研、宣傳動員、選址等工作。為順利完成衛生戶廁的推廣建設，結合以往改廁工作經驗，我辦對選址、材料等前期各項準備工作進行了多次實地踏查、研究，最終選擇了整體環境較好、改廁工作較易推進的村屯開展改廁項目，并組織__鎮相關工作人員對新型衛生廁所的建造、使用進行了參觀學習，為今年建設新型衛生廁所項目的推廣打好基礎。目前，選址等前期各項準備工作已經完成，下半年進入施工建設階段。
繼續培養和打造省級衛生村（屯），進一步提高省級衛生村（屯）的數量。上半年，我辦堅持創建與鞏固并舉，加強了對現有省級衛生鎮、村（屯）監管力度，對照創建標準，指導村屯積極參與創建工作。結合愛國衛生月活動，在二鎮一街開展了環境衛生專項整治，重點清除村（屯）道路各類積存垃圾、衛生死角，進一步鞏固了衛生鄉鎮創建成果。目前，兩鎮一街依據《創省級衛生村屯村準》逐項進行梳理、整治，將于6月下旬上報創建省級衛生村屯。
一是組織開展國家衛生城市新標準學習培訓。區愛衛辦按照上級部門的統一部署，結合創建國家衛生城市2014新標準進行了培訓，進一步細化各個部門的職責，并督促各部門認真執行、抓好落實。各成員部門能夠做到主要領導親自過問、分管領導親自抓，按照各自的目標、任務和職責，加強部門間的工作聯系和溝通，做到職責明確，措施落實，工作到位，形成合力。
二是協調各委員部門開展好各項重點工作。__工商分局一直以來對愛國衛生工作高度重視，上半年以愛國衛生活動月為契機，結合轄區集貿市場專項整治活動，切實履行自己的職責，加強了對各類市場的衛生管理。重點對市場家禽、畜禽及其產品進行了重點監管，要求市場開辦單位對市場劃行歸市，編號定位，對號擺攤，亮證經營；同時要求市場內的食品經營人員穿戴整潔，持證上崗；市場內的衛生實行了門前三包，積極組織人員進行清掃，真正做到合法經營、服務周到、清潔衛生、秩序良好，徹底清理了店外店；組織人員對轄區廣告、標語、櫥窗等宣傳設施進行了檢查整頓。
__區住建局為了鞏固創城成果，開展了各建筑工地環境衛生大整治活動，重點對建筑工地公共區域、宿舍、食堂、圍墻等部位的衛生開展了專項整治工作，清理整頓建筑垃圾亂傾倒、運輸途中“滴撒漏”、運輸車沒有加遮蓋等問題，及時處理圍墻上粘貼的小廣告、圍墻破損等。在“除四害”工作中，各工地在各施工企業辦公場所、建筑工地設置各類防鼠設施，建筑垃圾、生活垃圾日產日清，避免給鼠類提供生存環境。
__區衛計局認真貫徹執行__區愛國衛生有關文件和會議精神，積極組織區監督所、疾控中心、區醫院、各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院開展愛國衛生活動。結合愛國衛生月活動，區衛計委組織所屬各單位對室內外衛生進行大清掃，做到無死角、窗明幾凈，做到垃圾日產日清，并通過宣傳欄、廣播、LED屏滾動播放等多種形式廣泛宣傳衛生和健康常識。區衛生監督所對轄區內住宿業、沐浴業及美容美發等公共場所行業單位進行了專項監督檢查。此次專項行動共監督檢查行業單位513戶，現場書寫筆錄意見書等衛生監督執法文書共計1026份，增設公共場所消毒設施設備共計22件，督促新增的公共場所從業人員辦理健康合格證明共計45份，發放禁煙標志552份，并對各單位除“四害”工作進行現場監督指導，做到有針對性的科學防治。
三是加大監督檢查力度，推動工作有序開展。__區愛衛辦在發揮組織、協調職能的同時，對各街鎮、相關單位的活動落實情況進行了督導檢查，共計集中檢查3次，抽查暗訪7次，發現大小問題50余個，解決32個，并迎接市級專項檢查6次，聯合檢查2次，對市愛衛會檢查中存在的問題及時進行了督辦。
（一）開展食品公共場所專項整治活動。加大對食品、公共場所的檢查監督力度。聯合衛生、食藥監督部門按照相關規定加大對賓館、旅店、招待所、影劇院、體育場館、餐飲、購物、娛樂等人群密集場所的監管力度，進一步提高食品、公共場所的衛生水平。
（二）繼續加強病媒生物防制工作。加強環境衛生綜合治理。全面開展單位、居民庭院滅鼠專項行動。對各街道、駐區相關單位開展的專項滅鼠情況進行檢查指導。組織開展好夏季滅蟑、滅蚊蠅工作，將“四害”密度控制在國家標準以內，做好病媒生物監測及資料匯總、分析。
社區環境衛生存在的問題范文3
關鍵詞農村城鎮社區護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.237
“重醫療輕護理”是普遍認識,我國農民和城鎮居民遵循多是自然生存法則,在科技發達、社會文明進步的今天,人們在生命健康維護中,農村和城鎮社區護理從法律法規、行政管理、專業人員職責和技能、農村人口和城鎮居民對生命健康護理基本護理常識都是很薄弱的。結合我在農村縣、鄉、村和城鎮居民區進行護理工作的觀察和分析,認為農村和城鎮社區護理是不容忽視的社會事業,也不能“重視城鎮又忽視農村”的發展社區護理,就此存在的問題和淺略的對策,結合實例談談我的觀點。
需要完善和改進的問題
社會保障的不足:在縣鄉村三級醫療衛生網中,社區護理機制不全,人員及設施配置不足,縣醫院為二級甲等綜合醫院,護理人員老齡化,數量也不足,鄉衛生院護理人員是以醫療護理中治療疾病為主要工作責任,近年有補充,但仍存在人員不足,村級衛生所及個體診所僅有鄉村醫生,無護理人員建制。而在治療疾病中承擔護理的專業人員極少,大多數是醫生兼職或非專業人員從事護理工作,且只會液體配置、靜脈穿刺的技術操作,有些診所輸液每天達15人次,工作是由這些非專業人員從事。各方面都未重視。城鎮社區護理有了簡單設施和少量人員,但也是存在以醫療治療為主,在疾病三級預防中及健康教育中,農村人員和社區均無完善的管理體制,社區護理幾乎未能開展相應的工作。
農村人員及城鎮居民的生命健康維護護理常識貧乏:首先是生命健康的維護意識淡薄,這應是農村人員及城鎮居民健康社區護理的重要職責。珍愛生命,保持健康群體是一個民族文化精神和生存發展的重要內容,決定一個民族興衰的關鍵。大多數農村人員及城鎮居民僅有少量的傳統保健知識,對公共衛生事件的發生、發現、預防上沒有意識,也沒有太多的經驗和常識,這也是社會、區域經濟、文化長期落后造成的,也與人們主觀意識不強有關。
農村人員和城鎮社區護理的健康調查、評估工作不到位:只有對農村人員和城鎮居民的健康狀況、生活質量和生活方式、流行病及傳染病發病等有全面、深入、長期的調查、觀察,才能對人們提供良好的、有針對性健康指導、教育和培訓?，F行的三級醫療機構兼承這方面工作,護理工作投入不足,工作不到位,以“醫養預防保健”現象突出,有些婦幼保健、計劃生育站開辦成綜合醫院,僅有的健康調查、評估也不能到位,有公共衛生事件涉及情況時才專項調查,調查分析資料不規范。
農村人員和城鎮社區護理中健康宣傳教育不足:這也是造成人們衛生保健知識,自我救助能力不足的原因之一,人們僅能從一些科普宣傳和社會現象中了解一些相關知識,能為人們提供專業化家庭護理知識的機會太少。社區護理中健康宣傳教育不足,人們在家庭護理,護理管理方面需要的信息量也是很大的。
農村人員和城鎮社區居民在日常生活護理中的保健、康復指導及培訓欠缺:如何做到合理飲食、適量運動、戒煙限酒、按時作息等良好的生活習慣及保持環境衛生等方面指導很少。
農村人員和城鎮社區護理中心護理要引起人們高度重視:心理平衡是心身健康的重要條件,社會中政治、經濟、文化、宗教等各種關系的變化,自身價值觀、生存觀的多變,人群中相互競爭又相互依存,不確定的機會因素的增多,傳統理念與現代潮流的矛盾等等,心理平衡需要不斷調整。人們要有一定的自我心理調節能力,也需要社區護理中心理衛生護理的救助。社區護理中心護理要是整個社會穩定、健康的重要組成部分。
對策
建立農村和城鎮社區護理服務體系:受傳統醫療因素影響,有醫療無護理的觀念應改變,疾病三級預防中社區護理應發揮重要作用。醫療衛生做為社會公益事業,政府要主導,應在三級醫療衛生網的基礎上建立農村和城鎮社區護理服務體系,建立機構、人員經費保障和人事管理機制,實行區域和行業管理雙管,明確職責,不斷探索,以維持群眾的生命健康,社區和諧穩定,患病人少了,看病難、看病貴也好解決了。
培養一支農村和城鎮社區護理人員隊伍:開展農村和城鎮社區護理需要一支穩定的、有社區護理知識和技能的護士隊伍,對她們進行不斷進修培養、訓練,保障她們生活條件,不但在城鎮居民區能開展工作,更要能在農村深入家庭、村社、履行職責和義務。近年大、中專院校護理專業畢業人員很多,不應都擠在三級醫院中,可到社區,那是社會和人民的需要,也是就業的機會,是護理事業真正發展的廣闊前景,是惠及百姓,發揚南丁格爾精神的地方。
社區環境衛生存在的問題范文4
一、提高認識，統一思想，切實增強做好城區綠化和環境整治工作的責任感和緊迫感
第一，城區綠化和環境整治是爭創國家衛生縣城、園林縣城的迫切需要。近幾年來，我們大力實施“城市牽動”戰略，按照“改造舊城、建設新區、沿河發展、提質擴容”的總體要求，堅持高起點規劃，高標準建設，高效能管理，加大基礎設施投入，加快城市建設步伐，加強環境衛生整治，城市框架逐步拉開，城市面貌發生了巨大變化。特別是提出創建國家衛生縣城、園林縣城目標以來，我們進一步加大綠化投入，大力實施廣場綠化、公園綠化、街路綠化、河岸綠化，公共綠地面積大幅度增加，極大地改善了城市環境。截止到2008年末，我縣城市綠化覆蓋率達到24.19%，城市綠地率達到22.16%，人均公共綠地面積11.55平方米，基本形成以社區、庭院綠化為點，街路、公路綠化為線，廣場、公園綠化為面的“點、線、面”相結合的城市園林綠化體系。我們在2006年進入省級衛生縣城行列的基礎上，2007年又在全省第一個獲得省級園林縣城稱號，現在正向國家衛生城、國家園林縣城目標邁進。許多在外工作的同志和外地來的領導、客商都對我縣環境面貌的改變給予了很高的評價。在看到成績的同時，我們還應清醒的認識到，對照創建國家衛生城、國家園林城標準，我縣城市綠化和環境治理中仍然存在一些不容忽視的問題：一是城市綠化方面多項指標未達到標準，其中城市綠化覆蓋率、建城區綠地率、縣城干道綠化率等六項指標與國家園林城標準還有很大距離。剛才，高書記已經講了，我們在申報省級園林縣城時，把水面作為了綠化面積。但是，國家園林城不能將水面作為綠化面積，我們的水面面積是1000畝，如果這些不能算綠化面積，我們與國家園林城的標準會有很大差距。二是車輛亂停亂放、攤位亂擺亂設、垃圾亂堆亂倒、廣告亂寫亂貼、建筑亂搭亂建等現象仍然存在，市容市貌和環境衛生臟、亂、差等問題還沒有從根本上解決，特別是城鄉結合部、城市進出口、集貿市場等區域衛生死角沒有得到徹底整治。三是教育引導還不到位，一些居民群眾的環境意識淡薄，破壞市政設施、破壞市容環境和城市環境衛生的不良行為屢有發生。我們濱河路邊的景觀燈和石柱都被個別居民破壞掉了。所有這些問題，說明目前我縣城市綠化和建設管理的任務還非常艱巨。從現在開始，我們要緊緊鎖定創建目標，大力開展城市綠化活動，進一步增加綠地總量，進一步提升綠化檔次，進一步搞好環境衛生綜合治理，為成功創衛打下堅實基礎。
第二，城區綠化和環境整治是塑造城市形象、增強競爭實力的重要途徑。當前，城市之間吸納投資的競爭日趨激烈，在這樣的背景下，投資環境的優劣已成為一個城市能否在激烈競爭中贏得主動、搶占先機的決定性因素。應該看到，我們目前招商引資、整體的競爭不僅是交通、基礎設施等硬環境的競爭，同時也是城市文明程度、衛生狀況、環保水平等內在的軟環境的競爭。應該說，城市環境是一筆巨大的無形資產，也是一塊“含金量”很高的“金字招牌”，整個城市綜合實力和競爭力在城市管理水平上是一個集中體現。我在招商引資見外地包括大連的客商時，他們在來*之前對遼西、對*的想像，認為一定是臟、亂、差，看到我們的縣城后，我們對城市的管理水平讓他們吃驚，特別在遼西干旱地區，我們對城市管理達到這樣的水平，確實讓他們敢于到這里投資，從這個意義說，城市環境是參與城市競爭的重要標志。從這個意義上說，綠化就是改善環境，綠化就是提升實力，綠化就是加快發展。城區綠化和環境整治工作，不僅僅是一個植樹造林、清理垃圾的問題，更是一個事關優化投資環境、提升城市形象和地方知名度的大問題。我們要通過綠化和環境整治，讓外來人看到整潔干凈的城市容貌，看到舒適怡人的居住環境，看到我縣干部群眾良好的精神面貌，堅定客商的投資信心，激發干事創業的熱情，進而集聚人氣，吸引財氣，提升商氣，帶動全縣經濟的快速發展。
第三，城區綠化和環境整治是優化人居環境、提高生活質量的好事實事。隨著生活水平的日益提高，廣大市民對自己居住和生存環境的要求也越來越高，也更加關注城市的形象，他們不僅需要城市周圍山青水秀的自然環境，更需要房前屋后、大街小巷的秩序井然、環境整潔、綠樹成蔭的生活工作環境。我們創建衛生縣城和園林縣城，并不僅僅是爭取榮譽、拿塊牌子，搞城區綠化和環境整治，并不是臨時突擊、流于形式，而是順應廣大人民群眾的意愿，通過創建這個載體，通過綠化和整治這項活動，讓城市綠起來、美起來、亮起來，讓人民群眾擁有綠茵遍地、繁花似錦、整潔優美、文明幽雅的生活空間，也是一件功在當代、利在千秋、惠及子孫的事業。我們每一個領導干部必須提高認識，必須按照立黨為公、執政為民的要求，把各方面的力量集中起來，把全縣人民的積極性動員起來，進一步加大市容市貌、環境衛生、市場秩序、交通秩序的整治力度，改變縣城環境臟、亂、差的狀況，加大植綠、護綠的力度，擴大城區的綠化面積，有效改善人居環境，提高市民生活質量，真正把這一順應民心、合乎民意的好事辦好、實事辦實，讓老百姓舒心、高興、滿意。
二、突出重點，強勢推進，迅速掀起城區綠化和環境整治工作新
剛才，高鵬同志已經把城區綠化和環境整治的目標任務做了具體安排。在城區綠化方面，主要是圍繞縣城健康路南段、古塔街南段、廣電大廈西胡同、南五路、北出口等10條重點路段進行。在環境整治方面，重點治理“垃圾亂堆亂倒、攤位亂擺亂設、廣告亂寫亂貼、車輛亂停亂放、建筑亂搭亂建”等五亂現象。為了確保這項工作的順利實施，我們必須突出工作重點，把握關鍵環節，廣泛動員，強勢推進，迅速掀起城區綠化和環境整治工作新。
（一）要全民“植綠”，著力建設綠色城市
園林縣城創建和評審的核心內容，就是一個“綠”字?，F在正是大搞城市綠化、開展全民義務植樹活動的最有利時期。要抓住當前的有利時機，積極開展多形式、大密度、廣覆蓋的綠化宣傳活動，使全民綠化工作家喻戶曉、人人皆知，在全社會形成全民重視綠化、支持綠化、參與綠化的濃厚氛圍，激發全民從我做起、從現在做起，綠化*、美好家園的工作熱情，既要大造聲勢、轟轟烈烈，又要扎扎實實、富有成效。要積極開展建設“青少年紀念綠地”、“青年林”、“三八林”、“雙擁共建林”等活動，大力提倡種植結婚樹、參軍樹、升學樹、生日樹等紀念樹，在全縣形成建設綠色家園人人有責的良好氛圍。要按照全民義務植樹的要求，認真組織全縣各部門、各單位職工及廣大干部群眾，積極參加綠化活動，依法履行綠化義務。要按照“擴大規模、提高檔次、創建精品”的思路，堅持新建綠地與改造綠地相結合、專業綠化與社會綠化相結合、普遍綠化與精品建設相結合、加快綠化與加強管理相結合，進一步擴大綠化規模，進一步提高綠化檔次和水平。各綠化責任單位要強化精品意識，堅決杜絕應付了事、走過場等形式主義，把建設精品工程作為綠化工作上水平的突破口，下大氣力抓出成效，提高綠化檔次。園林部門要加大監督檢查力度，嚴格質量標準，既要看數量，更要看質量，達不到綠化標準的，必須進行補植補種，有關費用由責任單位承擔。要切實加強綠化管理，嚴格執法，依法治綠，堅決杜絕亂砍亂伐、隨意侵占綠地、違反綠化規劃等現象的發生。今后，新建項目一律執行“綠色圖章”制度，將綠化達標作為辦理建房手續的前置條件；所有新建住宅小區都要按照園林式小區標準，綠化項目與工程建設同步規劃、同步施工、同步驗收。凡是綠化指標不達標的，建設規劃不予審批，工程結束不予驗收。這項工作由縣規劃和建設部門負責把關，必須在建筑管理、房產發證、資格準入、竣工驗收等諸多環節上進行制約，誰失職追究誰的責任。
總之，要通過一系列措施，不斷擴大綠地面積，提高綠化水平，加快實現“城在林中、地在綠中、房在園中、人在景中”的縣城生態建設目標。
（二）要集中“治臟”，著力改善環境條件
環境衛生是一個地方經濟發展水平和社會文明程度的重要標志。近年來，經過全縣上下的共同努力，我縣城市環境衛生狀況發生明顯變化，順利通過了省級衛生城市驗收，又成功創建了省級園林縣城，投資發展環境進一步優化，廣大人民群眾的居住環境和生活質量得到了極大改善。但隨著經濟的發展、城區面積和人口的迅速增加，城市環境衛生管理仍存在許多薄弱環節，尤其是縣城的城鄉結合部、居民小區和背街小巷存在衛生死角，垃圾亂扔、臟水亂倒、柴草亂垛、糞土亂堆、塑料袋亂飛等問題比較突出。這些問題，直接影響著*的對外形象，影響著群眾的身體健康。要始終把治臟作為這次集中整治活動的突破口和著力點，動員和組織全縣上下迅速行動起來，人人動手，個個參與，大搞環境衛生清潔活動。要對城區主次干道和繁華地段的環境衛生進行全天候、無假日保潔，全面清除路面暴露垃圾和綠化帶、果皮箱等衛生死角。要以城中村、背街小巷、城鄉結合部等為重點，徹底根治垃圾滿地、污水橫流等問題，提高城鄉整體清潔水平。要組織群眾全面清理當街堆放的糞堆、土堆及房前屋后的柴草堆、水渠中的垃圾雜草等，實行柴草、糞便集中堆放，切實做到道路暢通、院落整潔。要大力推行垃圾農戶定點投放，村組統一收集，環衛統一運輸、集中處理制度，盡快改變城中村和城鄉結合部臟亂差的狀況。
（三）要重拳“治亂”，著力強化市容整治
城中村亂搭亂建、市場小攤占道經營、車輛亂停亂放是市容管理的頑癥。頑癥要用猛藥，要出實招，要下重拳。一是開展拆遷整治行動，以城中村和城鄉結合部等為重點，對城區內的違法建筑、道路紅線以內的建筑、亂搭亂建設施進行拉網式排查和集中整治。凡是未經審批的建筑和亂搭亂建設施要堅決依法予以拆除，對屢犯不改的，要依法嚴厲處罰，不能因照顧遷就少數人而損害群眾的利益，堅決維護城市規劃的法律權威性，從源頭上阻止違法亂建現象的發生。二是開展集貿市場整治行動，堅決取締馬路市場、流動攤點、店外經營，做到劃行歸市、流商歸攤、坐商歸店，建立良好的市場秩序。對群眾日常生活必需的修鞋、修自行車、冷飲等攤點，要進行規范化管理，配帶保潔箱，嚴格在指定位置經營，做到環境整潔、文明交易。三是開展交通秩序整治行動，切實加強公交車、出租車等營運車輛的管理，強化對司乘人員的教育，重點解決亂停亂放、隨意調頭、違規鳴笛、違章載客、違章行駛等問題，從根本上解決影響交通秩序和市容面貌的混亂狀況。要加強對鐵路、公路、河流沿線、旅游景區的環境治理，堅決取締儲煤場污染、亂擺攤點、亂倒垃圾等不良現象，努力打造精品交通干線和旅游景點。尤其要加強對國道、省道等過境路段沿線環境衛生的整治，著力解決影響*對外形象的突出問題，著力建設文明靚麗、生態宜居的美好家園。
（四）要鏟除“四害”，著力做好疾病防治
鼠、蚊、蠅、蟑“四害”是嚴重威脅人類健康的病媒生物，其傳播疾病包括鼠疫、登革熱病、流行性出血熱、傷寒傳染病，非典型肺炎、禽流感的發生與流行都與其有密切關系。據統計，因感染“四害”傳播的疾病而死亡的人數遠遠多于死于歷次世界大戰死亡的人數。“四害”對人類直接危害是健康和生命的安全，造成財物的損失和破壞，間接危害就是影響國家衛生縣城的創建，影響招商引資。因此，這項工作應當引起我們的高度重視。我們有些賓館現在蟑螂非常多，直接影響了*的對外形象，在這些方面要加強管理。要按照專業隊伍除害與群眾除害相結合、環境治理與藥物消殺相結合、集中突擊與經常治理相結合的原則，在“愛國衛生清潔月”到來之際，積極開展消滅蒼蠅、蚊子、蟑螂、老鼠等除“四害”活動，大搞環境衛生，清除衛生死角，消滅“四害”孳生地，有效預防病媒生物性傳染病的暴發流行，不斷提高城鄉廣大群眾的健康水平，為市民創造一個清潔、衛生的人居環境。
（五）要強化教育，著力提高市民素質
廣大市民是“兩城聯創”活動的主體，全面提高市民文明素質是“兩城聯創”的核心。我們必須牢固樹立以人為本的理念，堅持不懈地通過輿論宣傳、培訓灌輸、活動引導、典型帶動等方式，不斷提高市民的文明素質。要以社區和單位為依托，大力加強市民的道德規范和文明言行教育，努力使文明新風吹遍千家萬戶，讓每個市民都爭做創建衛生城市的參與者，讓創建活動融入到我們的日常生活中，培養良好的道德風尚，養成文明健康的生活方式，樹立良好的公共環境衛生意識和公共交通意識，自覺摒棄不文明不衛生行為，自覺愛護公共設施，爭做文明守法的好公民。全縣上下廣大干部職工，要帶頭示范，身體力行，從我做起，從小事做起，做到不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰，以自己的行為影響身邊的人，逐步形成人人參與“創建”，個個為“創建”出力的良好局面。要繼續搞好群眾性精神文明創建活動，深入開展“文明市民標兵”評選活動，樹立道德楷模，充分發揮榜樣在創建中的帶動作用。要進一步深化文明社區、文明行業、文明單位、文明家庭創建工作，使文明活動遍及各行各業，教育和引導廣大市民自覺參與創建工作，監督創建工作，真正把創建工作的要求變成市民的自覺行動。
三、加強領導，精心組織，確保城區綠化和環境整治工作取得實效
抓好綠化和整治工作，關鍵在領導，核心在責任，重點在落實。各部門、各單位和有關鄉鎮務必按照縣委、縣政府的統一部署，堅持責任共擔、齊抓共管，全員參與，全力攻堅，確保城區綠化和環境整治工作扎實有效開展。具體要做到“四個到位”：
一是領導要組織到位。這項活動的開展，加強領導是關鍵。領導認識到位不到位，態度端正不端正，行動積極不積極，組織得力不得力，是工作能否順利進行的關鍵。各部門、各單位都要建立專門的領導小組，主要負責同志要切實高度重視起來，親自深入現場和第一線，親自解決工作中的難點問題，既當指揮員，又當戰斗員，身先士卒，作出表率；分管領導要按照這次會議的責任分工具體抓，制定具體方案，抽調專門人員，切實做到思想、精力、組織、投入、措施“五落實”，精心組織，周密安排，務必確保完成任務。
二是責任要明確到位。各部門、各單位要按照劃定的植樹責任區和整治責任區，認真履行好職責，把目標任務層層分解，落實到具體科室，落實到具體人員，實行定領導、定責任、定人員、定進度和“包片、包苗、包栽、包活、包管理、包成林”的“四定六包”責任制，構建起橫向到邊、縱向到底、權責明確的責任體系，形成一級抓一級，一級對一級負責的工作機制?？傊?，要做到每一條道路、每一塊區域都有領導負責，每一棵樹、每一個項目都有具體人員承辦，誰的任務沒有完成就追究誰的責任。各單位要按照各自責任區將綠化任務層層分解落實，落實到具體科室，落實到具體人頭，做到每個區域都有領導負責，每棵樹都有人員包保，確保按時完成任務。
三是部門要配合到位。城區環境綜合治理，涉及到方方面面，我們必須要在縣里的統一指揮下，明確各自的任務，增強配合意識，統一行動，打一次城區綜合治理的總體戰。對于整治中的難點和重點問題，或是涉及幾個部門共同抓的問題，由主管部門牽頭，其它相關部門要全力支持和配合。涉及到部門局部利益的問題，要小局服務大局，絕不能因為部門利益和小團體利益而影響綜合整治這個大環境，涉及到部門執行各項政策規定的問題，必須做到有令就行，有禁就止，政令暢通，絕不允許推諉扯皮，努力形成齊抓共管的強大合力，推動工作順利開展。
社區環境衛生存在的問題范文5
根據政協××縣委員會關于2009年重大課題調研工作的實施意見（呈協發〔2009〕2號），結合衛生工作實際，現將我區（縣）衛生服務工作情況匯報如下：
一、全區（縣）醫療資源現狀
目前，我縣擁有各級各類醫療機構104個，床位422張。其中縣級醫療衛生機構5個
（縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛生執法監督局），鄉（街道）衛生院3個，村衛生室38個，社區衛生服務中心3個，個體私營診所51個，民營醫院1個，廠礦職工醫院2個。共有衛生專業技術人員640人，副高職稱18人、執業醫師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉村醫生
78人、其他20人，每千人口擁有醫生和護士分別為1.64人、1.04人，醫療衛生服務有效促進了全縣人民健康水平的提高，人口平均壽命已達76.72歲（其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲）。
二、存在的困難和問題
近年來，在縣委、縣政府的關心重視下，我縣醫療衛生水平有了長足進步，公共衛生服務體系建設也取得了一些成績。但是醫療衛生服務的發展離廣大人民群眾的需要和要求，還存在一定的困難和問題，特別是市級行政中心搬遷和10所大學師生入住后存在的困難和問題更加突出，主要有以下幾個方面：
（一）衛生資源分布不均，衛生服務能力不強。城市集中了較為豐厚的衛生資源，農村衛生資源相對比較匱乏。城鄉社區衛生服務網絡尚未全面形成。鄉（街道）衛生院由于基礎設施陳舊、醫療設備老化、醫務人員短缺，群眾對衛生服務缺乏足夠的信任，“小病進社區”沒有得到充分推廣普及。
（二）縣中醫院發展困難?，F有的業務用房是租用城內社區商業用房改建而成，年租金25萬元，而且結構不符合醫院用房規范化標準，存在安全隱患。自1998年起，縣政府停止對醫院撥付差額補助經費，職工工資自苦，而且每年還要支付租金，醫院負債多，隨著醫療市場競爭日趨強烈，目前醫院的技術水平及綜合服務能力難以適應市場競爭，醫院發展極其困難，面臨著生存的考驗。
（三）公共衛生事業經費投入不足，一定程度上制約了公共衛生事業的發展。疾病預防控制、衛生監督工作作為社會公益事業，需要大量資金投入，但目前衛生事業費中的疾控和衛生監督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加，但要滿足基本需求，還存在很大距離，疾控中心、衛生執法監督局裝備及實驗室建設與新區建設發展不相適應。我縣3個鄉（街道）衛生院為差額撥款，且無工作經費，由于資金緊缺，多年來各衛生院就醫環境一直得不到改善，設備陳舊，衛生院在苦工資、求生存的壓力下，不得不將全部精力放在創收上，在一定程度上制約了公共衛生工作的開展。
（四）公共衛生人員不足、素質不高。隨著××新區建設的發展，市級行政中心的入駐，外來人口大量涌入，突發公共衛生事件日益增多。目前我區（縣）醫療衛生人員配置難以滿足醫療衛生服務和突發公共衛生事件應急處理的需要。云南省衛生資源配置標準確定昆明地區人員配置標準為：衛生執法監督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口，5萬流動人口計算，應設置：衛生執法監督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛生人員編制為：衛生執法監督人員10人（目前實有人數8人）、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人；我區（縣）三個鄉（街道）衛生院現有職工：斗南衛生院12人、吳家營衛生院11人、七甸衛生院11人，其中三個衛生院僅有防保人員7人，現有醫療衛生人員遠遠不能滿足醫療衛生事業發展的需求。
現有的衛生人員隊伍，年齡和專業結構明顯不合理，學歷層次低，技術知識老化，綜合分析和解決問題的能力不強，不能很好地適應和滿足工作實際的需要。
（五）公共衛生監督體系建設急待完善。一是由于編制體制原因，目前衛生監督人員缺乏，只有8人，按照食品衛生監督相關法規要求，建立縣、鄉、村衛生監督體系，已遠不能適應全縣食品衛生監督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區（縣）流動人口多，并且自我保健意識差，這部分人群往往又是結核病、艾滋?。╤1v）、性病、肝炎、寄生蟲病的高發人群，是傳染病高危人群，易導致傳染擴散，是城鄉結合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化，對流動人口缺乏管理、本底不清，為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛生保健、安全設施的管理較薄弱，存在很大的安全隱患。
（六）衛生應急保障能力不夠。衛生應急辦公室雖已成立，但人員未落實，一直由衛生局人員兼職。衛生局機關僅10人，人少事多，人員較為緊缺。
三、對策和措施
發展醫療衛生事業，保證人民群眾公平地享有基本衛生保健服務，是構建社會主義和諧社會的重要基礎和主要目標，維護和促進人民群眾的身心健康
是各級政府的重要職責。隨著新區經濟社會超常規發展，人口密度增加，現有的醫療資源已不適應社會發展的需要，為進一步提升我區（縣）醫療保障和服務體系建設，推動全區（縣）醫療衛生事業深入健康發展，現提出解決對策和措施如下：
（一）加強領導，加大投入。加強公共衛生和醫療服務體系建設是堅持立黨為公、執政為民、提高黨的執政能力的具體體現，是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進一步制定和完善各項衛生政策和措施，發揮政府主導作用，合理調整財政支出結構和比例，逐步建立穩定的財政經費保障機制和增長機制。真正做到衛生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛生、農村衛生和城市社區衛生傾斜，努力實現衛生事業與社會經濟的協調發展，逐步實現十七大確定的“人人享有基本醫療衛生服務”目標。
1.衛生院（社區衛生服務中心）是三級衛生網絡的樞紐，為保障衛生院的健康發展，不斷提高農（居）民的醫療預防保健服務水平，建議政府將衛生院人員納入財政全額撥款預算內。
2.落實縣疾控、縣衛生監督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費?？h疾控中心、縣衛生監督局、縣婦幼保健所一直無工作經費，單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經費得由單位自己想方設法籌措。由于上述單位為社會公益性事業單位，無創收，經費的緊缺制約了公共衛生事業的發展。建議政府將車輛和人員辦公經費納入財政預算。
（二）加強醫療衛生服務基礎設施建設。
1.落實斗南、七甸衛生院（社區衛生服務中心）建設問題。斗南、七甸衛生院（社區衛生服務中心）新建已列為2007年國債建設項目，但目前新建選址尚未落實，縣級配套資金也未明確。
2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。
縣保健所地處偏僻老街，業務用房建筑面積400平方米，建于1989年,現房屋陳舊漏水，加之地處小街，進出極不方便，影響了正常業務及急救工作的開展，不能適應新區建設發展的需要。為此，建議政府將縣婦幼保健所異地規劃新建。
（三）繼續加強公共衛生體系建設，切實提高疾病預防控制、婦幼保健和突發公共衛生事件應急處置能力。
近年來，一些重大傳染病和新發傳染病，如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發性事件，對我縣公共衛生安全產生了重大影響，全區（縣）傳染病發病率依然很高，突發公共衛生相關事件頻繁發生，同時，慢性非傳染性疾病等成為嚴重危害居民健康的重要公共衛生問題，但現有的疾病預防控制能力和應急處置救治能力不足，難以適應目前復雜的形勢。一是健全公共衛生網絡，強化鄉（街道）、村（社區）公共衛生力量，定人定責。加強預防機制的建設，為轄區居民建立健康檔案，鼓勵定期體檢，力爭做到重大疾病“早預防、早知曉、早治療”。二是健全突發公共衛生事件應急機制。完善公共衛生信息網絡，加強疫情直報網絡的建設和管理，健全衛生應急儲備制度，加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業中毒等突發公共衛生事件的預防和控制。
（四）努力兼顧城鄉一體化衛生事業發展。
積極推進鄉（街道）衛生院改革和村衛生室建設，實行管辦分離、政府花錢買服務等措施，理順體制機制，加強管理考核，逐步推進社區衛生服務中心和服務站的建設。在此基礎上，加快社會保障體系建設，盡快建立以大病統籌為主、全覆蓋的城鄉居民醫保制度，提高籌資標準，簡化報銷程序，擴大報銷范圍，逐步緩解農（居）民“因病返貧”的狀況，讓老百姓滿意。
（五）實施惠民醫療工程。完善以城鄉基層衛生服務機構為基礎、以二級以上公立醫療機構為依托、以其他醫療機構為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫療服務網絡。政府對經民政、社保、工會等部門確認的享受城鄉最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優惠醫療（保）卡”等惠民政策，著力解決困難群眾的就醫問題。
（六）進一步加強醫療人才隊伍建設。醫療人才隊伍是公共衛生和醫療服務體系建設中最根本的保證。一是增加愛衛辦、衛生監督局、衛生應急辦人員問題。二是采取各種有效措施，培養和引進公共衛生服務人才，不斷提高科技創新能力和服務水平，努力打造一支高素質的醫療人才隊伍。
社區環境衛生存在的問題范文6
關鍵詞:異地安置;農轉居;城市社區
中圖分類號:F320文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2009)18-0043-02
一、社區的基本概況
上楊社區原身為大亞灣區東部一個行政村東聯村,背山臨海,以種地、捕魚為業。1998年,某大型企業落戶大亞灣,選址在此,于是東聯村全部宅基地和大部分集體土地被征用。當時政府實行了異地安置的辦法,把整個村搬遷到城市地區,并按照城市社區的標準,對社區進行了統一規劃與建設。搬遷以后,上楊社區位于惠州市大亞灣區城市主干道一側,南部緊鄰響水工業區,距北部的惠陽中心城區淡水與西面大亞灣中心各為5和15分鐘車程,周邊是新建城市商品房。上楊社區面積44.6公頃,人口6 361,共1 400余戶。主要以單家獨戶式樓房為主,沿主要街道兩側還有少量標準公寓房,配置了學校、市場、商業、醫院和公共廣場綠地等完善的配套設施。無論從其建筑類型、外觀或是規劃布局,上楊社區建設標準已經完全與城市中其他社區無異。2000年第一批居民入住社區,2004年搬遷基本完成。時隔八年,大亞灣政府認為上楊社區發展未達到規劃預期效果,直接撥款三千萬對社區進行環境整治,改善居民生活環境。
二、社區發展的現狀與問題
1.社區環境與設施質量下降。在建成之初,社區擁有良好的社區環境與完善的基礎設施。發展至今,社區與城市聯系進一步密切,外來人口增多,環境狀況遭受過多壓力,原有基礎設施漸漸難以滿足發展的需求。主要表現為:(1)公共綠化衰敗,社區規劃建設了六處公共廣場與綠地,但卻處于無人看管的狀態,納入城市社區后,街道辦下并未成立相應部門,上級政府也沒有對綠化工作劃撥財政預算,造成管理空白,導致所有街道與廣場的行道樹、灌叢與草地都倒塌、枯死,草地被占用變為菜地和堆放雜物,與果皮、垃圾為伍;(2)雖然專門聘用了16個環衛工人,但社區環境衛生條件仍然比較惡劣,私人衣物與物品被隨便晾曬和堆放在公共街道,人流較多的街道圍墻上亂七八糟地張貼廣告,生活垃圾、建筑垃圾與食品垃圾隨處可見;(3)基礎設施滯后于發展,活動設施又缺乏管理維護,除籃球場外,六處廣場綠地基本無人使用。
2.居民生存狀況遲遲未有明顯改善。收入水平增長緩慢。異地安置后,社區居民完全脫離農業生產,其家庭收入來源發生巨大的變化,主要來自三部分:農村股份集體經濟的補貼、房屋出租收入、年青人外出務工收入和個別從商收入。
農村股份集體經濟的補貼成為社區居民一個基礎穩定的收入水源。社區雖不從事農業經濟,但農村股份集體經濟仍然保持運轉,以社區居委會為載體,通過土地、建筑、水庫等物業經營,每年能獲得約270多萬元收入,其中40%作為補貼直接發放給居民。此外,村委會下屬的居民小組也把各自的土地經營收入全部發放給居民,這樣,每個家庭每月能獲得200元～300元不等的補貼。
房屋出租是影響家庭收入水平的主要因素。異地安置時,政府統一建造面積為100平方米的一層獨戶住宅,大部分居民自己把房屋加蓋到三層。后來,社區周邊工業區吸引了大量外來務工者,住宅需求急促增加。除了自己居住外,社區居民還把房屋出租給務工者以獲得一定的收入。
就業情況不理想,限制居民收入的增長速度。從區位看,社區靠近惠陽中心區和大亞灣中心區,西南面有大片工業區,理論上存在大量就業機會。但由于居民就業適應性較低,使得普遍就業率不高。大批的年青勞動力外出打工,使得社區內部人口主要由少年、中年和老年構成,需撫養人口占到戶籍人口41%,勞動力主要由中年人口構成。從學歷結構上看,居民絕大多數從農民轉變過來,受教育程度不高,大專以上人口只占總數2.59%,過半數(占戶籍人口52.81%)只有初中文化水平。
消費水平快速提高。據較多居民反映,搬遷以后免費的生活資源都變成了商品,居民開始要支付各種水費、煤氣費和衛生管理費等,生活開支大大增加。而且,社區逐漸納入城市生活,在發展過程中逐漸形成了多種多樣的商業服務業態,包括飲食、超市、零售、電信、娛樂等,商業服務的業態和檔次越來越多樣化,消費水平與層次越來越多樣化。新的物質消費環境慢慢改變了居民傳統的消費觀念,增加了居民的消費需求。
在居住條件、設施環境都普遍改善的同時,消費水平的大幅度提高,然而居民的收入水平卻增長緩慢。有的居民為了貼補家用,私自占用了公共綠地而種菜,有的用家庭為了節省煤氣費用,占用房前的過街通道,用柴木與煤火來替代煤氣開灶煮飯。這些現象都反映出居民難以適應消費水平的大幅度提高。
3.整體鄰里關系日趨淡漠。異地安置以后,社區老人之間仍然保持頻繁的往來,大部分居民閑暇時間雖然增多,但是由于要照看房子、管理房屋出租,日常交往主要局限在鄰里與親戚之間,活動范圍與規模都較小,并多以室內為主。通過排麻將、打牌和跳舞等一些自組織活動,社區內部小團體交往得到加強。然而,從大社區整體來看,除了社區老人與地緣近鄰,其余的社區居民之間幾乎不存在其他形式的日常接觸與互動。另一方面,隨著越來越多的外來務工者在這里租房,社區內部的人口組成越來越復雜,本地居民與外來人口發生越來越多交集。
異地安置以前,大多數居民從事農業生產活動,日常生活主要以耕種和捕魚為主,很少有空閑的時間。搬到新社區以后,就業率急劇下降,大部分人沒有工作,自由支配時間大大增加。許多居民表示,平常除了做家務和帶小孩,但大部分時間都感到無事可做和無處可去。這種情況下,社區內部的文化建設幾乎是一片空白,傳統活動如打獅、做戲漸漸消失,而私人之間打牌、排麻將兩項活動卻日漸盛行。其中排麻將風氣越來越重,已成為大部分居民的日常生活,甚至出現賭博的現象。為了抑制賭博的風氣,居委會組織了每年一度的居民小組籃球賽,然而成效卻不甚顯著。
4.社區安全面臨考驗。危及社區安全的最大問題是偷盜行為猖狂,汽車摩托車接連被盜,市場與大街附近存在大量小偷小摸的現象。造成社區治安環境變差的原因主要是社區外來務工者非常多,流動性較大,另一方面,社區房屋主擔心管理部門會向其收取房屋管理費,而不愿意登記和上報房屋出租者的情況。在2004年的時候,居委會曾經向區政府提出申請,希望對社區實施封閉式的管理,但最終沒有得到批準。從這個側面也可以反映,治安管理工作是一個巨大的難題。
三、社區面臨的困境
1.社區轉型期的尷尬。農村被整個搬遷到城市,是一個復雜的急劇的城市化過程,社區從一個相對封閉的農村環境在較短時間內過度為一個發展迅速又開放的城市環境。其人口構成、經濟結構、社會狀況、生活觀念都受到來自城市的極大沖擊,而處于急速轉變的狀態。這個過程中不可避免會出現各種各樣的問題,如以上提到的失業、環境壓力、出現賭博風氣、治安危機等,這都是社區居民難以在短期內適應新城市社區環境的癥狀。
2.物質規劃的失效。異地安置的村民形成的城市社區,在規劃一開始就被簡單定義為安置型城市工社區,而且規劃的依據與原則完全按照城市社區的標準,缺少對農民生活特點和思想觀念的深入考慮,也缺少對社區融入城市后變化與發展的長遠考慮,從而導致社區環境惡化、社區設施未能滿足居民需求等一系列問題。從另一個層面也可以看出,社區的建設與發展是一個復雜的過程,單純的物質規劃并不能從根本上解決農轉居城市社區發展中的問題。
3.政府職能的錯位。在社區尷尬的轉型期中,政府在當中沒有很好地發揮宏觀調控的積極作用。在中國城鄉二元結構根深蒂固的影響之下,行政管理體制的改革還處在起步階段,法律制度存在很多漏洞,這使得社區在融入城市過程的管理存在很多的缺失。政府雖然解決了最基本的住房問題,但對社區建成以后的發展卻沒有投放更多的關注,在財力、人力和政策上都沒有到位。一方面,政府作為上層次的管理部門,與居民缺乏有效聯系與交流,難以真正代表社區居民的切身利益;另一方面,在具體社區事務的操作上,由于管理權限模糊不清、部門不完善、資金不足,政府在很多管理中顯得力不從心。
四、社區可持續發展的出路
在政府管理存在缺口的同時,以農村集體經濟為核心而存在的社區居委會發揮了積極的作用。首先,它代表了廣大社區居民的利益,以代言人的身份與上級政府展開對話,為社區爭取更多的利益;其次,作為經營者的角色,其集合了土地、勞動力等各種資源,集中統籌整合,使農村集體經濟得到增值,從而保障居民的基本生活;再次,東聯村居委會成為社區實質上的事務管理者,維持了社區的正常秩序。
因此,堅持社區自治的改革是社區可持續發展的出路。居委會在城市社區的轉型時期已經發揮了積極作用,而且,作為一個自治型的組織,在社區自我發展完善過程中還具有很大的潛力。堅持東聯村居委會的改革,有助于其在社區不斷成長和發展的過程中應承擔更多更積極的作用:首先,居委會應該突破自身較封閉的管理模式,尋求更多的社會合作,與政府、其他社會團體、企業等展開交流與合作,有利于居委會自身的提高;第二,充分調動自身擁有的各種資源,進行整合與優化,居委會本身擁有土地、勞動力、物業等資源,如何有效統合利用是社區能否在困境中突圍的關鍵;第三,居委會應該突破傳統中地域主義的狹隘,設法搭建各種平臺,把社區新舊成員都調動起來,積極參與到社區的管理與發展事務中,調動一切積極的因素,強化自身作為集體的社區功能,幫助社區走上可持續的發展道路。
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