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醫院環境衛生監測范文1
1 環境衛生監測情況
該院2007~2009年環境衛生監測具體情況如下:
1.1 監測科室 手術室、儲血庫、口腔診療室、產房、新生兒洗澡間、外科換藥室、臨床科室治療室、檢驗科、人流室等重點科室。醫院每月不定期對上述重點科室進行空氣消毒、室內環境和物品表面消毒效果進行抽樣監測。
1.2 采樣時間 消毒處理后、操作前。
1.3 空氣采樣方法
1.3.1 布點方法 室內面積小于30 m2,設內、中、外對角線3個點,內、外點布點位置距墻壁1 m處;室內面積>30 m2,設4角及中央5點,4角的布點位置距墻壁1 m處。
1.3.2 平板暴露法 將普通營養瓊脂平板(直徑9 cm)放在室內各采樣點處,采樣高度為距地面1.5 m處,將平板蓋打開,扣放于平板旁,暴露5 min,蓋好立即送檢。
1.3.3 環境、物品表面采樣方法 用5 cm×5 cm滅菌規格板,放在被檢物體表面,用浸有含相應中和劑的無菌棉拭子1支,在規格板內橫豎往返均勻涂檫各5次,并隨之轉動棉拭子,剪去手接觸部位后,將棉拭子投入10 ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內,立即送檢。
1.4 監測方法 按照《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995執行。
1.5 結果判定 Ⅱ類環境空氣消毒細菌總數≤200 cfu/m3未檢出致病微生物為合格;物品表面細菌總數≤10 cfu/cm2 為合格。
1.6 監測結果
1.6.1 空氣消毒采樣384份,合格368份,合格率為95.84%;不合格16份,不合格率為4.16%。詳見表1。
1.6.2 物品表面消毒采樣157份,合格139份,合格率為88.53%;不合格18份,不合格率為11.47%。詳見附表2。
2 監測結果分析
2.1 監測空氣消毒采樣384份,合格368份,合格率為95.84%;物品表面消毒采樣157份,合格139份,合格率為88.53%。監測結果合格的原因:堅持每天用1:500的“84”消毒液消毒室內所有物品表面,2次/d。各室地面拖二次,拖把、抹布分室專用,標記明確、懸掛晾干、定時消毒,遇有污染立即清潔。
2.2 在監測空氣消毒采樣384份,不合格16份,不合格率4.16%;物品表面消毒采樣157份,不合格18份,不合格率11.47%。監測結果結果不合格的原因:主要是室內及其所有物品表面清潔衛生不徹底,沒有按時用消毒液擦拭,消毒時未關好門窗等。
醫院環境衛生監測范文2
【關鍵詞】
ICU；環境衛生；醫院感染
作者單位：459000河南省濟源市人民醫院
ICU是醫院內的一種組織結構，是治療各類重癥及多系統功能衰竭患者的重要場所，它以嚴密的臨床監護、分析手段對危重患者實施 “集中/強化”治療和護理，從而達到挽救瀕死患者，使重癥者轉危為安，病情趨于正常穩定的臨床效果。由于ICU患者病情嚴重度高，免疫力差，接受侵入性診療多，監護措施多，使用廣譜抗菌藥物量大及時間長，其醫院感染發生率較普通病區高［1］。因此，如何預防和控制ICU醫院感染已成為突出的公共衛生問題。本文就強化ICU環境衛生對降低醫院感染的影響進行了分析，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 ICU標本來源如下：①吸氧裝置：包括濕化瓶、濕化水、吸氧管道；②呼吸機裝置：包括濕化瓶、霧化器、連接口、管道。③氣管切開用物：包括套管、吸引器接頭、氣管切開盤內部分用品。④急救器械：包括喉鏡、氣管插管、咽導管、氣囊接口。⑤其他用物：包括聽診器、監護儀指套、病歷夾、計算機鍵盤、鼠標等。⑥醫護人員手指。⑦空氣。
1.2 方法 按照國家衛生部頒發的《醫院消毒衛生標準》、《消毒技術規范》中相關章節進行采樣、培養、計數和鑒定微生物類型。結合調查方法將環境衛生改善前后3次與醫院感染發生率比較。
1.3 強化干預措施
通過改進ICU環境衛生設施，快速干手噴消毒劑，感應式水龍頭，液體洗手液替代固體肥皂；病房物體表面每日用含氯500 mg/L消毒劑擦拭；監測消毒劑濃度，定期空氣培養，定時空氣消毒；加強醫護人員手衛生意識，規范七步洗手法，督促及監測手衛生依從性；減少探視人員。
1.4 診斷標準
醫院感染依據衛生部2001年頒發的醫院《感染診斷標準(試行)》進行診斷。
1.5 微生物學監測結果判斷
①合格：培養結果無致病菌生長或細菌數量≤5 cfu/cm2；②不合格：培養結果有致病菌(或條件致病菌)生長或細菌數量>5 cfu/cm2?？諝馀囵B結果按2類環境標準，即≤200 cfu/m3為合格，反之為不合格［2］。
1.6 統計學方法 應用SPSS 13.3軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗。
2 結果
ICU內微生物檢測結果顯示，醫護人員手和物體表面均是混合污染條件致病菌的載體，從ICU環境、物體表面、醫護人員手檢出細菌多為芽孢、革蘭陽性等非致病菌，但不動桿菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和腸球菌等條件致病菌亦廣泛存在。醫院感染與環境監測結果的關系見表1。由表1可看出，3次的環境衛生學監測合格率逐次增加(P
3 討論
ICU是危重患者的集中區，也是醫院感染高危區。醫院感染的發生不僅給患者帶來治療費用增多、并發癥增加等諸多不利因素，而且病死率增高，因此控制醫院感染已越來越受到醫學界的關注［3］。
3.1 強化醫護人員對醫院感染的認識
強化醫護人員對醫院感染相關知識的培訓，增強醫護人員預防意識，制定考核標準，讓醫護人員從提高認識到掌握醫院感染理論知識，運用于實際工作，規范醫療行為，防止和減少醫院感染的發生，保證醫療安全。
3.2 改善ICU進出通道，安裝空氣層流裝置
①改善ICU進出通道。區分患者進出通道與家屬及工作人員的進出通道，同時在各通道入口處應有雙重門的鎖氣室，開一重門入鎖氣室后等關閉該門后再打開另一重門。在ICU門口安裝兩道“風淋房”，按照“進一出二”的規定，凡進入ICU者必須在有紫外線燈、強風的“風淋房”里呆幾分鐘，然后再穿上隔離服進入病房，出來按“風淋-脫隔離服-沐浴-風淋”的原則［2］。每間病房上下墻面裝碩大的風口，風口在送新風抽濁氣的同時制造“負壓效果”，使帶有病菌的室內空氣不能隨便滲漏出去。②安裝空氣層流裝置，用層流的凈化空氣進行通氣。
3.3 吸氧裝置及呼吸機裝置消毒處理
對于持續使用的吸氧裝置應按《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》的要求，每24 h消毒、更換濕化瓶和管道1次(含一次性吸氧管道)，濕化液用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水，并采用500 ml包裝以免存放時間長被污染［4］。吸氧裝置使用后及時清洗消毒并除去濕化瓶內水垢，以免在使用中影響水量的觀察和因水垢脫落而增加呼吸道感染的機率。呼吸機裝置應由專人負責，使用后先用自來水徹底清洗有機物質，再用含有洗滌劑的熱水和清水沖洗干凈，瀝干水分后用含氯消毒液浸泡消毒，沖洗后懸掛晾干備用。
3.4 加強ICU環境管理
配備必要的消毒設施，安裝空氣凈化器進行空氣消毒，地面、墻面、物體表面使用有效氯消毒劑進行擦拭消毒和定期終末消毒；安裝非手接觸式開關，避免洗手后污染雙手造成交叉感染［5］；嚴格ICU探視管理制度，控制醫療廢棄物的處理環節，加強患者皮膚的清潔消毒，做到多重耐藥菌患者須單病間安置，床頭明示隔離標記并專人護理；醫護人員應做好自我防護，防止體液接觸暴露和銳器傷。
總之，改善ICU的整體環境要“以患者為中心”，從有助于患者康復的目的出發，創造出真正優良的ICU整體環境，從而控制ICU醫院感染，降低感染率。
參 考 文 獻
［1］ 姚小紅.重癥監護病房醫院感染環境因素監測分析.中華醫院感染學雜志，2008，18(3):376-377.
［2］ 陳濤.強化ICU病房環境衛生對醫院感染的影響.現代預防醫學，2011，38(1):87-88.
［3］ 劉雪燕.重癥監護病房醫院真菌感染危險因素分析.中華醫院感染學雜志，2005，15(1):31-32.
醫院環境衛生監測范文3
關鍵詞：秩和比法 學校 監測 環境衛生
中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（b）-0071-01
1 資料與方法
1.1 資料來源
2011年某地按照《中國衛生監督統計報表學校衛生情況年報表技術規范》和《學校衛生監督綜合評價》（GB/T18025-2000）的要求，共監測小學、中學、九年/十二年制（簡稱一貫制）和大專共計4類311所學校，1866間教室，18673套課桌椅。評價教室環境衛生監測合格率（%）主要包括人均面積（X1）、黑板與前排課桌椅距離（X2）、課桌配置（X3）、課椅配置（X4）、教室朝向（X5）、黑板尺寸（X6）、黑板反射系數（X7）、教室采光方向（X8）、玻地比（X9）、后墻反射系數（X10）、采光系數（X11）、燈管垂直黑板（X12）、控制式燈具（X13）和桌面照度（X14）等14項指標，各評價指標的實際觀測值見表1[1]。數據來自文獻，真實可靠。
1.2 統計方法
采用基于秩和比的可信區間法[2]對表1資料進行綜合評價。注意，按bonferroni法[3]調整檢驗水準：設原檢驗水準α=0.05，則調整后的檢驗水準分別為α′=2α/n（n-1）=0.00833，其中n表示學校類別數量，下同。
2 結果
2.1 編秩并計算秩和比
將14個評價指標按從小到大順序編秩（見表1觀測值后括號內的數字），按照公式RSR=ΣR/mn（R表示秩次，m表示評價指標數量，下同）計算秩和比并排序（見表2第1列和第2列），其排序結果為大專>中學>小學>一貫制。
2.2 綜合評價
按參數統計的要求，按照公式y=arcsin（RSR）0.5計算RSR的變量代換值，按照公式y±2.64Sy（Sy2=820.7/mn）計算并比較y的95%CI（見表2）可知，除中學和小學教學環境衛生質量之間無顯著意義（P>0.05）外，其他類型學校教學環境衛生質量兩兩之間的差異均有統計學意義（P均
3 討論
本文所述秩和比為反映不同類型學校教學環境衛生質量的一個綜合指數，由于編秩時區分高優與低優指標，因此，計算得到的秩和比越大越越好，據此可知4類學校教學環境衛生質量的排序結果為大專>中學>小學>一貫制。
從不同類型學校教學環境衛生質量的兩兩比較來看，除中學和小學教學環境衛生質量之間無顯著意義（P>0.05）外，其他類型學校教學環境衛生質量兩兩之間的差異均有統計學意義（P均
在計算和比較秩和比變量變換值的95%可信區間時，為了減少I類錯誤，必須對原檢驗水準進行調整。調整的方法有bonferroni法和idák法，其中比較組數較少時采用前法，比較組數較多時采用后法[3]。但是，比較組數較多時，應用基于秩和比的分檔法[4]進行聚類分析，但是這里的聚類分析是基于合理分檔數表并達到到最佳分檔要求方可，與上述利用可信區間法聚類的原理不同。
文獻[1]僅從綜合4類學校計算得到的合計（平均）合格率的角度出發，認為人均面積、教室朝向、黑板尺寸、黑板反射系數、教室采光方向、玻地比、采光系數、燈管垂直黑板布置、控制式燈具、桌面照度、教室溫度等指標的合格率均達到國家相關標準的要求，黑板和前排課桌距離、課桌椅配置、后墻反射系數和噪聲為不合格，進而分析表明各不同學校類型達標率之間的差異有統計學意義（P
參考文獻
[1] 陶曉燕，李馥宣，周麗，等.深圳市2008―2011年學校教學環境衛生監督綜合評價結果分析[J].中國衛生監督雜志，2012，19（6）：551-554.
[2] 胡昆，孫愛峰.秩和比法在碘缺乏病健康教育效果綜合評價中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（36）：390-391.
[3] 方積乾，主編.醫學統計學與電腦實驗[M].4版.上海：上海科學技術出版社，2012：133.
[4] 孫愛峰.秩和比法在不同地區人體蛔蟲感染現狀調查結果綜合評價中的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（31）：226-227.
醫院環境衛生監測范文4
1.1制定流程
根據循證醫學的臨床實踐模式，擬定各項流程，包括：各種物品的清洗、殺菌、消毒；無菌物品的管理；物品表面與手的衛生學監測；醫務工作人員防護等。
1.2納入標準
參照衛生部的醫院感染診斷標準判定醫院感染發病率，全部病患診治前均非感染性疾病調查工作人員。按照衛生部消毒技術規范第三版第一分冊的規范執行監測采樣。
1.3統計學處理
所獲數據使用SPSS17.0版統計軟件進行分析，以卡方檢驗研究兩樣本構成比，以P<0.05為結果具統計學意義。
2結果
2.1手術病患感染出現情況
感染控制流程推廣前手術病患感染84例（6.4%），推廣后手術病患感染75例（4.7%）。
2.2環境衛生
感染控制流程推廣前后手術室環境衛生監測狀況，循證醫學是由加拿大的Sacktt教授于1992年正式提出的，它是遵照醫學證據進行決策的方法。目前，控制醫院感染、降低感染發生率，是手術室的一項重點工作，它即向患者顯示了本醫院的醫療水平，同時也體現了醫院管理的水平。手術室是外科對患者進行搶救和手術治療的場所，是防控醫院感染的重點。建立科學的管理流程，是手術質量管理的關鍵，手術室感染控制措施已成為一個系統工程。而手術室醫院感染控制流程，強調實用性與可操作性，需要對其效果予以系統性的評價，使得醫院感染工作簡捷與有序，且更靠近臨床?，F代流程管理的核心為規范性、建立點到點的優秀業務流程，采用以不斷增加組織業務水平為目標的系統性措施，由此主張質量并非檢驗出來的，而是在執行流程中創造出來的。因此，建立手術室感染控管理各項流程，使得每步流程得到高度科學化與規范化的執行，以取得控制醫院感染的效果。表1中，運用循證醫學的實驗組患者的感染率由之前的6.4%下降到4.7%（P<0.05），表明循證醫學對于手術患者感染發生率的控制具有很好的效果。同時也減少了由于感染所造成的巨大的經濟損失。長期使用光譜抗生素容易使菌群生態環境失衡，使用抗生素的量越多，越易導致細菌波動，且更易引起抗菌菌株與致病性菌株的定植?？諝馕廴臼亲钊菀滓疳t院感染的因素，空氣不流通、溫濕度過高都是微生物生長和繁殖的有利條件。這樣一來無疑會對人體的呼吸道環境造成影響，更容易使人感染。因此，本院特意安裝了空氣消毒機，可于動態環境下對空氣進行消毒，使空氣質量滿足衛生標準。手、空氣等均達到了衛生監測標準，較實施感染控制之前有了明顯提升（P<0.05）。通過對各環節的有力控制，使醫院感染率下降，對醫院感染治療費用的節約是有利的。目前，我國乙肝總感染率超過60%，HBV攜帶者超過3億人，艾滋病也我國呈現出迅猛增長趨勢，1981年至1993年美國發現的30萬艾滋病患者中，高達60%以上是醫護人員，因此，必須重視我國醫院存在的職業暴露危險，提前予以防護，嚴格規范具有隱蔽威脅的行為，且構造職業暴露的控制路徑，對醫護工作人員預防職業威脅的能力予以有效提升。
3結語
醫院環境衛生監測范文5
【關鍵詞】 醫院感染管理；信息化
1醫院感染管理的現狀
感染管理工作要求不斷提高，工作模式發生轉變，由“結果監控”轉變為“過程監控”、“實時監測”。在我國大多數醫院或多或少的存在醫院感染專職人員人手緊張、感染監測手段落后等現象，專職人員工作效率低，還易造成數據統計上的誤差。
針對以上問題，2009年我院感染管理科在醫院已建立電子病歷的基礎上，與杭州創業軟件公司合作，陸續建立并實現了醫院感染的網絡信息化管理，節約了人力，提高了工作效率，使專職人員有更多的時間投身于臨床工作，指導臨床，取得了良好的效果。
2網絡信息化在感染管理中的應用
2.1醫院感染病例上報
2.1.1臨床醫師
通過電子病歷系統進行醫院感染病例登記，并直接發送至感染管理科。見表1。
表1
2.1.2感染管理科
醫生的上報單按上報日期自動匯總至院感科，專職人員進入感染病例查詢系統，即可按上報日期進行查詢、按科室進行排序、導出、打印等操作。見表2。
2.1.3醫生如果填報信息不全，系統會出現相關提示，確保了報告單的全面、準確和規范。與以往手工填單相比較，簡化了院感病例上報流程，既減輕了醫生的工作強度，又使專職人員不用下科室收集報表就可立即收到科室的報告，確保了監控工作的及時準確性，避免了人為因素導致的信息遲滯[2]。
表2
2.2微生物（包括耐藥菌）的動態監測
2.2.1 與微生物實驗室聯網，每天可監測到住院病人微生物檢驗結果、抗生素敏感試驗，通過對陽性結果的一一排查，發現院感漏報病例。患者入院時間不足48小時，系統可通過設置底紋的方式將該病例自動篩選為社區感染。如出現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），耐萬古霉素腸球菌（VRE），泛耐藥的鮑曼不動桿菌（PDR-AB）和泛耐藥的銅綠假單胞菌（PDR-PA），產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的革蘭陰性細菌等耐藥細菌，通過軟件的設定，備注欄內自動提示。見表3。
表3
2.2.2輸入患者的姓名、住院號，可查看病人歷史細菌培養結果。并可通過“顯示陰性結果”查看微生物培養陰性結果。見表4。
表4
2.2.3細菌菌種統計等其他監測：可通過微生物監測系統對某一時間段內“細菌菌種統計、抗生素總耐藥性、選定細菌抗生素耐藥性分析、選定抗生素細菌耐藥性分析”等進行統計分析。見表5。
表5
2.3抗生素使用率統計
可按照輸入的時間段，自動生成各科室抗生素使用情況。包括抗生素使用數量、使用聯數及使用率。對全院各科室抗生素使用情況一目了然。為配合醫務部門加強抗菌藥物臨床應用管理、指導臨床合理使用抗生素提供了可靠的理論依據。見表6。
表6
2.4 洗手用品統計
通過與庫房聯網，監測各科室領取不同類別洗手用品的數量，每季度根據床日數，計算出各科每床每日洗手用品使用量，向全院公布。見表7。
表7
2.5 環境衛生學監測
環境衛生學監測的結果由檢驗人員直接輸入電腦，院感科專職人員可通過電腦對各科室的環境衛生學監測結果進行查詢，發現不合格的監測結果及時查找原因，減少環境因素引起的院內感染安全隱患。見表8。
表8
3結論
網絡信息化高效、準確、便捷，是現代化醫院應具有的基礎設施；為醫院綜合管理的正規化、標準化、科學化提供了必要條件。我科充分利用醫院現有信息庫的資源，服務于本科工作，通過一年多使用時間的驗證，對工作的各個方面都起了巨大的促進作用，大大提高了工作效率和質量。
醫院環境衛生監測范文6
一、組織領導
成立手足口病等急性傳染病和職業病防控工作領導小組。分管副鎮長徐佩娟為組長，人民醫院院長袁榮明、教管辦主任為副組長，等人員為成員，負責統一領導、指揮。領導小組下設辦公室，辦公室設在人民醫院，由袁榮明兼任辦公室主任。各單位要進一步強化公共衛生安全意識，切實重視和加強手足口病等急性傳染病和職業病防控工作，確保我鎮不發生重大傳染病爆發等公共衛生事件。
二、任務分工
（一）鎮人民醫院統一組織實施應急醫療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導。⑴加強業務培訓，組織醫務人員進行手足口病和職業病、麻疹、人禽流感、流感等傳染病和職業病診療技術規范和預防處置技術規范的學習培訓；⑵充實健全防治技術隊伍，確保隨時拉得出、打得響；⑶堅持“重癥會診、定點治療”的原則，凡發現疑似手足口病、麻疹、人禽流感、不明原因肺炎的重癥病例，須盡快報告縣疾控中心和縣衛生局，由縣級專家組會診后決定進一步處置；⑷加強和規范發熱門診和預檢分診，并做好消毒隔離工作，預防院內感染；⑸加強和完善傳染病報告工作，并嚴格掌握診斷標準，杜絕傳染病的瞞報、誤報、遲報和漏報；⑹著重做好麻疹疫苗的查漏補種和流感疫苗的接種工作，特別要以8月齡－7周歲流動兒童為重點對象，做到麻疹疫苗查漏補種常態化；⑺要加強與教育部門的協作，指導學校、幼兒園做好春季傳染病防控工作，特別是要規范學生晨檢制度和學校疫情報告制度，及時溝通信息，做好聯防聯控。加強對學校、幼兒園等單位的傳染病防控工作的執法檢查，⑻加強對手足口病等急性傳染病和職業病知識宣傳教育；⑼對轄區內企業職業衛生狀況進行一次地毯式的摸排，摸清職業衛生現狀、存在問題和重大隱患；⑽加強職業衛生監督，提高我鎮職業衛生體檢率和職業危害因素監測覆蓋率，指導職業危害企業做好衛生防護工作。
（二）教管辦負責配合衛生部門做好托幼機構兒童和在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作，督導托幼機構和學校建立手足口病等急性傳染病防治相關制度，加強幼兒健康狀況的監測，明確專人負責落實校舍通風、消毒工序和環境衛生的整治等各項防控措施，防控工作要分片包干，責任到人，定期巡查，發現異常情況立即上報衛生部門。
（三）各村、企事業單位要加強對流動人口的管理，抓緊環境衛生的整治，要從即日起對本轄區內環境衛生進行徹底的清掃和整治，科學處理生活垃圾；建立環境衛生整治的長效機制，給人民群眾創造一個滿意、健康的生活環境；石料場、燙金廠、皮革廠等塵毒危害企業要落實衛生防護措施，消除職業衛生的隱患，確保企業職業衛生安全。
（四）廣電站要利用廣播電視對手足口病等急性傳染病和職業病等傳染病防治知識的宣傳報道工作，采取多種形式大力開展健康教育，教育家長不要帶兒童到人群聚集的公開場所，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，做到“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等，提高廣大人民群眾的自我防護意識，營造全社會共同參與，共同防控的良好社會氛圍。
（五）農業部門負責規范養殖戶的養殖行為，指導廣大養殖戶做好畜禽糞便的無害化處理。
（六）環保部門負責做好各種污染源的監控工作，加強對環境衛生監督整治。
三、工作要求
