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基礎護理的標準范文1
為提高基礎護理質量，提高住院病人舒適度，對基礎護理進行檢查控制。我院護理部經研究于2010年11月特成立基礎護理質控小組?；A護理是觀察病情的最好途徑，是護患溝通的橋梁，護理服務精神的直接體現。我院護理部在提升基礎護理過程中，要求護士嚴格遵守工作流程，對于生活護理要充分尊重患者的風俗生活習慣，提供合情合理、恰如其分的人性化服務，滿足患者多層次需求。在優質護理示范病房的建設中，質控小組成員積極帶動科員加入優質護理示范病房創建活動，不斷提高基礎護理服務水平，并積極爭創省級優質護理示范醫院。自開展基礎護理質控活動以來本院按照活動實施方案要求，層層落實，取得明顯成效，現將本院做法總結如下：
1 資料
1.1 基礎護理質控小組質控人員：目前我院采取三級護理質控體系，一級質控：各病區質控員一人（共30個病區）；二級質控：基礎護理小組組長（組長一人，副組長三人，由病區護士長擔任）；三級質控：護理部質量控制委員會。
1.2 基礎護理質控小組宗旨：夯實基礎護理，提供滿意護理服務
1.3 基礎護理質控小組目標：隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%（合格標準90分以上）。
1.4 基礎護理質控小組職責
1.4.1 明確基礎護理小組目標，職責；
1.4.2 組織本科室基礎護理質量評分標準、操作規范學習，帶領科員嚴格執行基礎護理操作規范；
1.4.3 負責本科室基礎護理自查工作；
1.4.4 監督本科室基礎護理工作的落實；
2 方法
2.1 學習并掌握基礎護理質量標準、操作規范、考核標準及評估方法并組織實施；
2.2 各科室基礎護理質量控制成員每月自查一次，平時工作中隨時監控，把存在的問題及時反饋給護士長，并提出整改意見，督促及早實施；
2.3 質控小組核心人員每季度按基礎護理質量標準及考核辦法，對每個科室進行檢查，作好記錄；
2.4 每季度召開小組會議，每位小組成員準備好資料，商討基礎護理質量持續改進方法，交流基礎護理質量管理經驗，推廣先進方法，及時反饋給護理部。
3 評價標準與結果
實施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基礎護理質量質控體系考核指標[1]（晚間護理、晨間護理、生活護理、壓瘡護理、口腔護理、失禁護理、留置尿管的護理、安全管理）比較上述參數合格率與上一個一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基礎護理合格率80%）的總體水平。自我院成立基礎護理質控小組后隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%，考核指標均在90分以上。
4 效果
4.1 護理并發癥及投訴降低：實行人性化服務護理模式,拓展護理服務新內涵，在保障患者安全治療的同時，根據病情及生活護理自理能力積極落實基礎護理措施，為臥床患者床上洗頭、擦浴、口腔護理、皮膚護理等，讓患者感受到護士給予親人般的關懷。護士對患者及家屬愛心、真心、耐心、細心、責任心，患者感到舒服，整潔，整齊，還要感受到護理人員對患者的關心、體貼、尊重、以促進疾病康復，大大的降低了全院的護理并發癥及護理投訴。
4.2 提高了基礎護理工作質量：我院基礎護理人員具有一定的護理專業知識，通過系統的崗前培訓和上崗教育，并對基礎護理質控小組成員進一步專業化的培訓學習。基礎護理質控標準使得日常生活護理程序化、制度化、患者得到了科學的照顧，基礎護理質量顯著提高。減輕了家庭的經濟負擔，減少了家屬的陪護時間、精力。實現經濟效益和社會效益的雙贏?；A護理質量是護理工作質量的基礎,不但反映醫院護理水平的高低和醫院管理質量的優劣,并且在提高危重患者搶救成功率,降低醫院風險和糾紛,預防院內感染等方面具有重要意義。同時,基礎護理也是護理人員綜合素質的集中表現［2］。
4.3 提高了患者對護理工作的滿意度：成立基礎護理質控小組以來，基礎護理滿意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明顯效果，夯實基礎護理，提高了護理質量，促進了患者康復，提高了患者對護士工作的滿意度。
4.4 營造了和諧的護患關系，護患關系明顯改善：護理人員在工作中，注重患者的情緒，調動患者的積極性，使患者能夠主動配合護理活動;要求護士用愛心、耐心、細心，熱情周到地為患者服務，樹立以患者為中心的現代護理理念，視患者如親人，用心去護理每一位患者?；颊邼M意度的提高，護士的主動服務意識明顯增強，健康宣教知曉率普遍提高，無自請護工，護理人員的服務質量得到患者和家屬的普遍認可。
參考文獻
基礎護理的標準范文2
【關鍵詞】
管理循環法；護理管理；應用
【Abstract】 Objective To study management cycle in nursing management of results. Methods To our hospital in May 2009~2010 period in May and clinical nurse patients as research subjects, will manage the care and management of circulation method used to study the situation and to compare the efficiency before and after application.Results
Method was significantly improved the passing rate of basic nursing befor and after application manaqement cycle(P
【Key words】
Management cycle method；Nursing Management；Applications.
管理循環法最早被應用于企業管理，是目前公認的一種有效管理方法。它滲透于現代管理之中，適用所有領域，對于醫院醫療工作也同樣適用。如今，管理循環法在護理工作中就得到了廣泛應用。本課題以我院2009年5月至2010年5月期間住院患者和臨床護士作為研究對象，將管理循環法應用于護理管理方面的情況進行研究，其中又以基礎護理工作為例，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
未實施循環管理組：2008年5月至2009年5月，隨機抽查住院的手術患者、疑難患者、危重患者共200人。其中普外科29人，骨科35人、神經外科32人、神經內科30人、循環內科38人以及肝膽外科36人。
實施循環管理組：2009年5月至2010年5月，隨機抽查與未實施PDCA循環組相同科室、相同人數的住院患者。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
管理循環分為四個階段，分別為計劃階段，實施階段，檢查階段與處理總結階段，在執行過程中各個環節相互交織、環環相扣，緊密銜接。
1.2.1.1 計劃階段
發現問題：包括患者床單、被套不整潔，有污漬和血跡等，且更換不及時；出院患者床單未作及時處理，處理患者個人衛生不及時，晨晚間護理不規范等。
分析原因：護士對于基礎護理意識淡漠，缺乏責任心。還有部分高學歷、高資歷的護士不能積極主動從事基礎護理，厭煩于重復的臨床基礎護理操作；護理人員相互之間的職能界定不明確；護理人力配置不足，護士均忙于項目繁多的治療性操作，導致其從事基礎護理時間和精力大大減少；缺乏基礎護理質量的監控力度，護士長日常監督均側重于治療措施、高?；颊叻雷o等保障安全方面的質量，對于基礎護理等軟指標的要求不高，最終導致管理被動。
制定措施：根據《護理工作質量標準》相關規定，明確基礎護理質量標準，對護士加強培訓，適當增加護士數量，減少護士非護理工作量，加大基礎護理質量的監控力度，實行科內自檢，科室之間互查，護理部隨機檢查等。
1.2.1.2 執行階段
首先，要強化護士的基礎護理意識，引導護士重新正確認識護理工作的重要性，提高護士從事基礎護理的主動性與自覺性。在此基礎上，加強護士對于基礎護理知識與技能的學習和培訓。加大績效考核力度，進行常規化與制度化管理。將質量檢查結果納入績效考核。
其次，建立健全基礎護理工作制度，明確基礎護理質量標準，利用人力資源注意合理性、科學性與高效性。人力保證方面，共增加臨床護士20人，對于工作量較大的科室夜班，分配多名護士人數，相對解決護理人力短缺的矛盾。
同時，醫院成立物流配送中心，處理患者使用的物品，以減輕護士工作量。后勤服務中心將辦公用品、醫療表格送到臨床科室；器械科負責定期傳送一次性物品到科室；供應室負責下收下送，護士便可空出更多的護理時間，提高基礎護理的效率與質量。
1.2.1.3 檢查階段
護士長一級質控，科護士長二級質控，各科室間互檢，護理部隨機抽檢，指導與督促基礎護理工作。通過詢問患者或家屬基礎護理的落實情況，核查護理記錄單，實地查看患者的基礎護理效果等幾個方法的結合進行評估，其中還需正確評估患者的自理自護能力。
1.2.1.4 處理階段
護理部定期綜合分析、總結全院基礎護理質量，針對普遍、重復出現的不合格現象，組織責任科室討論、分析原因，擬訂改進措施，最后將發現的問題納入下一次循環管理的重點內容。
1.2.2 評價標準
基礎護理質量依據《護理工作質量標準》進行評價，滿分100分，≥90分為合格。
1.2.3 統計學處理
采用SPSS 10.0統計軟件包對數據進行分析處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
未實施循環管理組：抽查人數200人，合格人數176人，不合格人數24例，合格率88%。實施循環管理組：抽查人數200人，合格人數189人，不合格人數11例，合格率94.5%。
未實施循環管理組的基礎護理合格率為88%，實施循環管理組的基礎護理合格率為94.5%。在實施循環管理后，基礎護理合格率有顯著提高。兩組比較，差異有統計學意義(P
3 討論
護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理質量反映了醫院護理與管理工作水平的高低，與患者的生命與健康有著直接關系。護理質量反映出了患者對護理工作的滿意度，甚至對醫院的發展起著重要作用。整體護理觀認為：實施基礎護理不僅要滿足患者基本生理需求，還應注重患者治療、心理需求的滿足與自理能力的培養。強調護士在落實基礎護理前應對患者的自理能力進行評估，按其能力提供護理，既滿足患者需求又激發和提高患者的自護能力。
管理循環理論最早應用于企業管理，被公認為管理的有效方法之一。這一理論對于醫院的醫療工作乃至護理工作同樣適用。若能熟練掌握和靈活運用循環方法，將能極大地提高質量管理體系運行效率與增強質量管理的效果。實施管理循環法，使臨床基礎護理的計劃性更為突出，監督考核機制更為科學合理，使得基礎護理質量的環節管理得以完善。同時轉換壓力，變監督為促進、交流和指導，強化了護士基礎護理的意識與能力，促使護士基礎護理行為自我監督、自我評價，并以服務對象需求為導向，將患者的滿意度作為衡量自己工作質量的標準，在患者的意見與建議中發現問題，解決問題，不斷總結經驗，揚長避短，完善護理服務，建立了和諧的護患關系，增加了患者對護士的信任感和滿意度。
本研究結果顯示，實施管理循環法后的基礎護理合格率有了顯著提高，整體的基礎護理質量也有大大提升。管理循環法應用于臨床基礎護理管理實踐，使基礎護理管理更有目的性與計劃性，也使臨床基礎護理質量監控更具有效性，促進了護理管理效能的快速提高。
參 考 文 獻
［1］ 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社,2008.
基礎護理的標準范文3
組織準備
(一)成立領導小組
(二)召開小組會議，傳達精神，轉發文件
1、衛生部關于《xx年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知
2、衛生部關于《加強醫院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》
4、《基礎護理服務工作規范》
5、《住院患者患者基礎護理服務項目(試行)》
6、《常用臨床護理技術服務規范》
7、《天津市xx年“優質護理服務示范工程”具體實施方案》
8、《關于申報天津市優質護理服務示范工程重點聯系醫院的通知》
9、《天津市“優質護理服務示范工程”考評細則》
(三)召開動員大會
1、傳達衛生部xx年“優質護理服務示范工程”活動精神
2、傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案
3、解讀我院xx年“優質護理服務示范工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。
完善護理管理
(一)護理部實地調研。
(二) 護士長及護士座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
(三)統一標準和考核內容。
(四)選拔3個試點病房。
1、護士長例會病區自薦
2、護士長無記名投票
3、護理部擇優
(五)公示護理和服務內容。
1、完善護患溝通的雙向渠道
2、建立試點病房護患溝通本
3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻
三、爭取各部門的協調與支持
(一)分管院長組織財務部門協調支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。
(二)給予人力支持
1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。
2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。
3、臨床一線護士占護士總人數95%;病房床位與護士之比為1：0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。
2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。
4、讓護士回到臨床一線。
(三)給予時間支持
1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理;
2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。
3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。
(四)護理用具支持
讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。
四、實施階段
(一)滿足病人的基本生活需要
1、制定規范化標準操作流程
晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術
2、優化服務流程
入院接診流程、手術前工作流程(術前一日、術日晨)、協助進餐流程、檢查前后流程。
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
5、依據衛生部《基礎護理服工作規范務》增加服務內容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。
6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規范》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規定)、安全管理(患者身份確認制度)、服務流程(患者轉運制度)、院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。
9、簡化護理文件書寫
制定表格式護理記錄(產科試點)。
10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準(20項質量考核標準)。
11、加強基礎護理質量控制措施
1)加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監控錄像抽查)。
2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。
(二)實行責任護士負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。
3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
(三)護理部垂直管理
發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。
2、廣大護士的積極參與
1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。
2)公布護理部電子郵箱和電話。
3)為護士謀求利益。
4)護理部具有人事、經濟管理權力。
5)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。
(四)護士績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。2、分配依據：工作崗位性質(臨床一線、輔助科室)、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。
(五)完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準(有效落實護理常規鏈接所有的病人護理質量標準)。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：
1)住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%;出院患者每季度一次，問調率15%;患者滿意度均95%
基礎護理的標準范文4
【關鍵詞】淺談 優質護理 示范工程 開展
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-270-02
優質護理服務是以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理；是深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式、履行護理職責、提供優質服務、提高護理水平”的工作宗旨，充分調動一線護理人員的積極性，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，以保障醫療安全、改善患者體驗、促進醫患和諧。具體工作如下：
1 臨床資料
我院自2010年5月開展優質護理示范工程， 推出了外三科、外二科、內二科 3個首批優質護理服務示范科室；在第一批優質護理示范病區取得經驗的基礎上，2011年 5月，第二批優質護理示范病區二個科室內一科、婦產科正式啟動；在借鑒第一、二批試點病區工作開展的模式和經驗基礎上， 2011年 10月，第三批試點病區五兒科、外一科也全面啟動并很快跟上了前兩批試點病區的步伐 。至此，試點病區覆蓋率達80%。
2 方法
2.1 加強組織領導 醫院領導高度重視，精心組織、周密布署、認真落實關于推進優質護理服務的實施方案，通過建立目標責任制，加強領導檢查、交流先進經驗、樹立先進典范等措施，切實把各項工作做細做實。根據《護士條例》依法履行監管職責，促使醫院護士配置達到衛生部規定的標準，保證臨床護士的數量、履行護理職責。同時提高臨床一線護士福利待遇，臨時護士實行同工同酬。
2.2 營造服務氛圍 在院內展示優質服務標語與口號、護理服務明星風采，制定規范服務標準、文明用語標準、各項護理常規和生活護理操作標準；組織護理人員學習優質護理服務理念和用每月學習、每周學習、開會時間組織大家把工作中遇到的服務難題、成功優質服務案例進行交流，同時請進修人員進行學習體會與經驗交流，把好的經驗、好的服務措施與優質護理服務參與者共享。
2.3 加強培訓，對護理人員實行分層次考核
2.3.1 加強培訓：優質護理服務突出“以人為本、以服務為本”；同時重視“以落實基礎護理為主要手段、以開展健康教育為主要形式、以提高病人滿意度為主要目的；強調“護士內在美與外在美融為一體、護士的語言溝通和非語言溝通融為一體、護理服務項目與質量融為一體”。提高病人滿意度，護理工作必須貼近病人、貼近臨床、貼近社會。培訓護理人員執行力文化―團隊效應、盡心、盡責、盡力；執行力的五種態度―不嫌棄、不放棄、不氣餒、不回避、不抱怨；同時還應加強護理核心制度執行力。
2.3.2 分層次考核 根據護士工作時間長短及職稱分為：助理級護士、初級護士、高級護士、責任組長。
2.3.2 .1 助理級及初級護士每月理論和操作考核1次；操作考核每月由科室護士長負責，護理部定期抽查。護理部不定期檢查科室規范化培訓落實情況，各科室定期向護理部反饋培訓效果及提出建議，以改進培訓方法，不斷完善培訓計劃和考核標準，使之更科學、更有效。
2.3.2 .2 高級護士每季度、責任組長每半年進行一次理論考核、操作考核。通過對護理人員實施分層次培訓與考核,發揮了正確的導向作用,提高了護理人員的綜合素質和人員管理的有效性。考核內容及方法根據不同層次護士的工作職責,包括崗位職責、核心制度、基礎護理、專業知識、法律法規、護理質量控制、應急預案、護理管理、護理教學及科研等臨床綜合知識。
2.4 夯實基礎護理、落實生活護理，提供滿意服務 為更好地為患者提供全程、全面、優質的護理服務，科室護理人員嚴格按照衛生部規定1:0.4配置，實行APN排班模式（見表1），靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療、護理分離的現象，真正落實對病人的全方位的優質護理，責任護士分組，組長負責，細化各班次服務流程，堅持“三貼近”，即以愛心貼近病人，為病人提供高效、安全、便捷、溫馨的服務；以精心貼近臨床，以環節質量為重點，確保終末護理質量；以為病人辦實事貼近社會，簡化流程、方便就醫、便民利民、延伸護理服務、規范收費行為，實行一日清單制。嚴格按照基礎護理項目標準準確為病人提供全方位護理，確保病人住院期間的基礎護理、生活護理落實到位。以往由家屬完成的諸如喂飯、洗漱、擦身、清理大小便等生活護理，都交由臨床護士來完成，既有利于密切醫患關系，更重要的是護士能夠從中發現患者的病情變化，及時與醫生溝通，調整治療方法，幫助患者有效康復。
表1 排班的班次和時間
2.5 提高護患溝通能力，加強健康教育的宣教
2.5.1 臨床護理實踐中，護患之間的溝通是產生護患關系的基礎，護士應營造良好的環境及氛圍，使患者在接受治療及護理過程中保持良好的心態，最大限度地配合治療與護理；急患者所急、想患者所想，使其正確面對疾病，增強戰勝疾病的信心；及時了解患者的需求，對患者的信息及非語言信息及時作出反應，給予解釋、說明和安慰，隨時向患者提供健康教育及信息。
2.5.2 護理健康教育是優質護理服務的重要組成部分，護理工作者在病人入院、用藥、治療護理等方面給予指導，做好健康教育前的準備工作，在宣教工具上下功夫，注意宣教形式的多樣性，針對不同病人采用不同的宣教方法，根據病人所受教育程度，制定深淺不同的教育內容，應注重按“需”（需要什么知識）、“能”（接受內容量的大小）宣教，找適宜時間宣教。對病人應一視同仁，以增強護患之間的感情。
2.6 健全管理制度，嚴格執行操作規范 成立護理質量督導小組，制定質量檢查標準、安全管理規章制度、制定突發事件應急預案、住院患者應急預案、護理會診制度、褥瘡的預防及管理制度等。要求嚴格按標準實施，加強監管力度，建立護理不良事件防范網，形成自控、互控、院控系統，每月1次開展對全科護理質量督導；護士長對每一項護理工作都要嚴格按質量標準結合本科具體情況，進行自查、自控、自糾；科室組織交叉檢查，以便配合護理部不定期抽查。對發現的問題，組織分析，全面討論、總結，制定完善、可行的整改措施，使護理工作進一步制度化、規范化。
3 效果
通過對開展優質護理工作前5個月住院病人1812人次及開展工作后2478人次的問卷調查顯示：開展優質護理工作前后護理質量、患者滿意度、及健康教育情況均有較大改善，詳見（表2）、（表3）。[1]
表2 開展前后護理質量評分比較（分，x+s）
4 討論
4.1 通過優質護理服務活動的開展，將基礎護理和生活護理落到了實處、細處，切實解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了健康教育普及率，護理服務滿意度較前明顯提升。
4.2 護理人員通過努力、求實、穩步去做，深入“以人為本”的科學理念，提升了護理服務質量；充實、拓展了護理服務內涵，全心全意地為患者提供了全程、全面、優質、貼心的護理服務，營造了一個舒適、和諧的就醫氛圍。
基礎護理的標準范文5
【關鍵詞】神經外科；優質護理；基礎護理；方法
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0287-01
神經外科具有專業性比較強的特點，主要的醫治對象是由外傷造成的腦脊髓神經系統疾病患者，對護理人員的要求比較高。一般情況下，護理人員在神經外科患者的治療過程中往往擔負重要職責，需要較高的技術專業性，與醫師進行緊密的配合，保障治療的順利開展，本次研究對優質?？谱o理在神經外科中的臨床應用進行探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料選取2012年8月～2013年9月期間某醫院住院部收治的156例（男105例，女51例）神經外科患者臨床護理實踐，年齡25～67歲，平均（34±6.5）歲；病因：鈍器擊打67例，車禍57例，高空跌落13例，其它19例。將所有患者按照就診順序隨機均分為優質組與對照組各78例，兩組患者在性別、年齡、學歷、病因、病情等臨床資料差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基礎專科護理制訂了表格式基礎護理項目培訓單。培訓單包括了基礎護理培訓的各個方面。階段：分為新護士（3個月內）、一年內、三年內、三年以上4個階段；內容：包括所有基礎護理操作項目；時間：有各項操作接受培訓時間，有各項操作通過考核時間；考核方式：分為理論考試（口述或筆試）和操作考核兩部分。有了基礎護理項目培訓單，使實施培訓者和接受培訓者目的更加明確，對哪些內容已經接受培訓，哪些內容已通過考核，哪些內容雖已培訓但遲遲未通過考核，了如指掌。從而指導護士找出薄弱環節，予以強化，直至完全掌握。
密切監控各項生命體征，特別是腦部損傷患者，嚴密觀察腦疝癥狀；呼吸道護理，保持呼吸道暢通，定時給患者扣背理氣驅痰，重癥者給予呼吸器輔助；預防消化道出血，執行搶救預案，定期監測胃液PH值、血常規等；留置胃管護理，預防上消化道出血；定期檢測胃液，若出現應激性潰瘍，進行有效的胃腸減壓，行胃內降溫止血；基礎生活護理；心理護理，基礎的健康教育。
1.2.2 優質專科護理護士是醫院基礎護理的具體操作者，應在抓基礎護理工作中不斷強化護士的思想，樹立主動服務、按需服務、不依賴家屬等優質護理服務理念，讓護士真正理解開展優質護理服務活動的內涵。督促護士深入病房主動提供服務，使呼叫器的使用率下降50%。在基礎?？谱o理的基礎上，執行全面優質護理。選用院方長期培養的?？谱o理人才，組成?？谱o理小組，定期排班，增加護理人員，實施護理責任制，確保護理工作全面落實到位；制定執行嚴格的質量標準，對口腔護理、會陰護理、翻身、進水食等護理質量進行評定，并不斷總結修改，確保患者舒適、安全；行心理護理進行全面細致的健康教育宣講，促進護患和諧，提高家屬與患者自我護理的能力，抑制不安全因素。
1.2.3 研究方法自行制定調查問卷對患者及其家屬滿意度進行調查，統計患者住院時間、住院費用、感染并發例次。
1.4 判定標準問卷滿分為100分。非常滿意：90分以上者；滿意：80～90分者；基本滿意：60～80分者；不滿意：60分以下者。
1.5 統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）率（%）表示，P
2 結果
2.1 患者及其家屬滿意度優質組患者及其家屬滿意度顯著高于對照組，非常滿意比例顯著高于對照組，基本滿意與不滿意比例顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
開展優質護理服務活動促進了病區基礎護理質量的發展分析當前我國多數醫院護士工作模式，即治療班的護士只負責注射，藥療班的護士只負責發藥，形成了以護士處理醫囑為中心的分工護理模式。在這一工作模式下，普遍存在重技術、輕基礎，重醫囑、輕護理的工作現況，護士僅負責份內技術操作性工作，而缺乏對病人身心整體反應的關注，更談不上運用護理程序對病人實施的整體護理。神經外科護理對專業性與技術性要求較高，本院進行神外護理?？迫瞬排囵B，成立?？谱o理小組，提高護理標準。
研究中發現，患者及其家屬受健康教育水平對治療與康復水平有顯著影響，優質組中因患者及其家屬因素造成的意外較少，患者自主護理能力較強?，F階段神外?？谱o理路徑已經較完備，研究中優質組并未改變護理路徑，提高護理標準對治療康復結局影響并不顯著。優質基礎護理融洽了護患關系、提高了患者滿意度在進行基礎護理操作過程中，護士通過與患者的溝通，掌握了患者的病情及心理狀況，及時為其排憂解難。同時減輕了病人的痛苦，促進了他們的康復，提高了患者滿意度，從而使護患關系得到了良性發展。
4 結束語
綜上所述，針對神外患者行專科護理，應在提高護理的專業及技術性的基礎上，著重提高患者及家屬的自我護理能力，促進醫患和諧，抑制意外事故造成的感染并發。
參考文獻
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[2]陳東勤，梅娜.神經外科優質護理服務的實踐與思考[J].中外健康文摘，2012（22）.
基礎護理的標準范文6
1完善護理質量控制體系，保障護理質量監督水平
護理質量評價是護理管理中的控制工作，是對所訂標準或目標實現程度、效果作出判斷的過程[2]。同時也是一個溝通過程。護理質量評價人員的思維和觀念、評價方法和力度是影響護理效果評價準確性的因素，并具有很強的導向作用。
1.1完善三級質量控質網絡 在原有三級質控網絡的基礎上，增加科室內質控小組監督環節，完善護理部主任-科護士長-護士長三級質量組織管理?？苾荣|控小組認真學習研讀質量標準，并對照標準逐一落實各項工作，同時充分發揮監督控制作用，對科內各項工作周期性檢查，發現問題及時提出改正，從源頭扼制問題的出現，從而進一步提高護理質量。護理質量管理委員會在此基礎上繼續發揮快速、有效、指揮、協調和監督作用，對全院護理質量進行每月考察，協助護理部全面控制醫院護理質量。
1.2修訂完善質量控制標準促進護理質量管理的規范化、標準化 認真學習領會優質護理服務文件精神，依據臨床護理質量標準基本要求，基礎護理指導原則，結合三級中西醫結合醫院評估細則，針對重點環節明確護理工作目標，細化每個階段，制定各個環節、各個程序、各個崗位的行為標準，細化更新了中西醫結合護理質量評價標準，著重考察科室中醫操作項目的開展和實施，堅持每月對護士進行中醫、西醫各一項護理技術的系統規范培訓和考核，提高全員護士中西醫操作技能。在原有基礎上加大中醫護理方案落實、中醫創新項目的開發、中醫特色服務項目的應用以及中醫特色健康教育的開展等護理服務質量評價的權重系數，發揮督導在質量管理過程中的主導作用，形成了包括中西醫結合護理、臨床護理質量、優質護理、護理質量指標，護理操作、綜合考評等6項考察內容的系統的中西醫結合護理質量評價標準，保證實際工作和標準要求的一致性。
1.3改變督導方式 全面調整護理部護理質量控制委員會成員分工，由最初的全體質委會成員集中統一全院檢查，調整為分組分片檢查，優化人員調配，提高工作效率，在保證督察質量的基礎上達到互查效果，合理地進行護理質量控制。針對當月存在的薄弱環節進行系統分析，提出整改措施，針對性地對護士進行培訓，采取"分析-研究-改進-調查-再改進"的程序進行定期、定向專題檢查。行政辦公室專設護理值班崗，護士長按排班表每日巡查各病區督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。引進競爭機制，每月檢查結果在院內公示，與科室績效掛鉤，激勵護士的質量意識，使護理工作處于良性循環狀態。
2加強安全管理，提高護理質量
護理安全和患者的生命息息相關，只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，轉變護理觀念，并圍繞護理質量管理要求不斷改進各個環節中潛在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除護理隱患，避免差錯事故的發生，保證患者安全。
2.1完善護理工作全過程各個環節的質量管理制度 健全和落實安全管理制度，堅持預防為主的原則，定期檢查，對查出的問題進行分析整改，制定相應的規章制度和流程，對于護理缺陷中的高危因素、高危環節、高危人群、高危時段、高危意識等應做好預防措施，經常查找安全隱患，及時解決現存問題，將安全管理納入病房的目標管理，使護理質量始終處于受控狀態。同時定期對急診科、ICU、手術室、內鏡中心、血液凈化中心等特殊科室進行檢查指導，規范工作流程，強化醫院感染控制理念。
2.2開展護理質量評價核心指標監測和上報工作 針對全市護理工作中發生率較高的壓瘡發生、墜床跌倒、脫管和給藥錯誤等護理缺陷問題，重新梳理院內不良事件上報流程，細化不良事件上報表格內容，使之與全市上報系統要求相符合，從而對每例不良事件進行全面記錄和收集。開展護理質量評價核心指標上報培訓，使全院科室認識護理質量評價核心指標監測的重要性，掌握科學、規范的指標計算和收集方法，每月上報核心指標相關數據，并對收集數據進行總結分析。
2.3規范護理不良事件分析討論工作 全院科室詳細記錄每月不良事件，認真進行根因分析，查找原因，制定整改措施，規范護理工作。護理部匯總每季度全院不良事件及核心指標監測情況，對相關數據進行單項指標趨勢分析，并與市重點單位平均值進行比較，判斷醫院在指標控制中所處的水平以及可改善的空間。從每季度上報事件中篩選典型事例，組織全院科室利用魚骨圖深入剖析事件原因，討論改進措施，針對相關事件重新梳理規范工作流程，從每個事件中借鑒經驗教訓，提煉總結，防微杜漸，從而保障護理安全，提高護理質量。
3結果
在持續完善的中西醫結合護理質量控制體系督導下，我院護理質量持續改進、不斷提升，2015年全院質量檢查平均分數和患者滿意度均高于2014年，見表1。
