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對兒科護理的認識范文1
1資料與方法
1.1一般資料 自2012年2月～2014年2月，于我院兒科選取280例患者。年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.3）歲。以數字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。其中觀察組年齡在1～7歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。對照組年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過程等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組單人核對法：責任護士對病患進行抽血時，必須核準患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號以及血型等，并及時貼好標簽，且在置管申請單上簽名交與醫護人員。由醫護人員對提取血液并檢測血液的質量。觀察組雙人核對：由責任護士與醫護人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質量、配血試驗結果。明確無誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對患者感染人數進行統計分析。
1.3 療效評價 顯效：患者置管時未發生任何病毒或細菌感染，病情好轉；有效：患者置管時有少許細菌感染，病情恢復緩慢；無效：有一些病毒或細菌，病情不見好轉，甚至惡化。
1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩個組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統計學意義（均P
2.2兩個組別置管量與置管時長的對比 觀察組置管量為（89.52±20.15）ml，置管時長為（39.61±16.25）min，對照組的（88.57±22.188）ml，（39.54±17.03）min。差異無統計學意義（均P>0.05），見表2。
3討論
置管作為臨床中一項常見治療措施，其安全性自然也備受人們關注。傳統的輸血置管方式以"三查八對"為主。三查指的是對血液的質量、包效期和置管設置進行檢查；八對指的是核對患者的姓名、床號、房號、血袋號、血型、交叉配血的結果及血液的劑量和種數。雖然傳統的置管在一定程度上效果良好，但有時也會出現置管錯誤的情況。為了樹立"以患者為本"的服務理念，在置管時施以雙人核對管理模式，不僅增強了護士的責任心，減少了護士壓力，使置管過程更加規范有效而且緩解了醫患緊張關系。
對兒科護理的認識范文2
隨著社會的發展，人們的生活水平提高,人們對生存質量關注度提高,就醫過程中人們會更加關注護理的質量。這樣的社會發展趨勢迫使我們臨床護理工作中對人文關懷的理念有了更多的關注。尤其是對兒科患者來說,體現人文關懷的臨床護理尤為重要。兒科臨床護理中滲透人文關懷可以有效提高護理質量及患者滿意度,減少護患糾紛產生,值得在臨床中推廣應用。
關鍵詞：
兒科護理；人文關懷
一、兒科護理工作特點
兒科護理的特點：生活中大家經常講一些事情是“小兒科”意思就是不足掛齒，很多人的概念中覺得兒科是一門簡單的學科,對待兒科的認識比較片面。兒科具有以下幾個特點:①解剖生理特點：兒童生機勃勃發育迅速，隨著年齡的增加，身體發育具有一定的規律。但是相比成人其生理和心理發育都不成熟，這就要求兒科護士在熟悉掌握各階段小兒發育特點的基礎上具有較高的任務素質。②疾病特點：兒童發育不夠成熟，其對致病因素的反應和發病過程與成人相差甚大，加之兒童容易生病并且疾病病情變化快，這就要求兒科護士必須有敏銳的觀察力，良好的應變能力。③家屬心理特點：如今兒科患者大部分是獨生子女,臨床工作中我們經常可以看到一個患兒就醫的同時陪同家屬有父母爺爺奶奶外公外婆等眾多人員,陪同就醫家屬往往十分擔心患兒病情，心里焦慮不安，心理需求高，臨床護士解釋沒做到位經常會發生護患糾紛。這就要求兒科護士要具備良好的處理人際關系的能力。
二、兒科護理工作中人文關懷的重要性
1、人文關懷
人文關懷,就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。通俗地說,人文關懷就是關心人、愛護人、尊重人。兒科臨床工作中護士可以通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息。
2、人文關懷的重要性
①家長對獨生子女過分關注,護理工作中對患兒及其家屬心理需求的忽略，護理過程中缺乏人文關懷是醫院發生糾紛的主要原因。臨床實踐表明在護理工作中實施人文關懷是減少兒科護患糾紛的重要途徑。②隨著醫學模式由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，現在臨床各醫院護理工作質量考評中將護理服務滿意度列為重點考核項目之一。人文關懷的實施有助于減輕和消除患兒及其家屬的焦慮恐懼心理，有助于提高患者及家屬的滿意度。
三、如何在兒科護理中實施人文關懷
1、營造人文關懷的環境
根據兒童喜好特點營造人性化環境、打造溫馨充滿童趣的兒科病房。在兒童病房墻面刷上溫馨的藍色，病區走廊掛上卡通健康宣教掛畫，在兒童病房透視窗上可張貼彩虹、綠樹、熊大、熊二、米奇等卡通圖案，兒童病房病床采用卡通式的床單被套，在兒科病區設置專門的兒童游戲室。讓患兒對醫院環境沒有陌生感，使患兒感覺到舒心從而消除對住院的恐懼心理。
2、對兒科護士進行人文關懷的教育與培訓
定期組織護理人員進行人文知識的培訓和教育，灌輸兒科護士在臨床護理中做到設身處地為患兒著想，不僅要滿足患兒的生理需求，還要滿足患兒心理需求。
3、護患溝通中的人文關懷
①患兒家屬對病情的進展比較關切，往往患兒一有變化會急切的詢問護士相關情況，臨床兒科護士解釋溝通沒做到位經常會發生護患糾紛。故兒科護士應該運用人文關懷根據患兒的不同情況采取不同的方法對患兒及其家屬進行教育和指導，以消除其緊張和焦慮。②兒科護士在解釋溝通過程中要做到誠懇、耐心地解答患兒及其家屬的問題。③兒科護士進行各項護理治療操作前、操作中、操作后，都要與患兒及其家屬進行良好的溝通解釋，取得患兒及其家屬的配合。④每次護理治療結束后，采用語言上口頭表揚或獎勵一些實物的方式對患兒進行鼓勵，建立良好的護患關系為以后的護理治療操作打好基礎。
4、出入院護理的人文關懷
①住院后，兒科護理人員應親切、熱情指導其辦理入院相關事宜，辦理完入院手續后熱情細心地向患兒及其家屬介紹住院病區環境，帶患兒及其家屬到病房并介紹同病房的其他患兒互相認識，消除患兒的陌生感，使其盡快熟悉適應住院環境。②出院時，兒科護理人員應對患兒及其家長進行相關疾病出院后健康指導和護理指導，并親切地將其及家屬送離醫院，讓患兒及其家屬出院時感受到醫院的溫暖。臨床兒科護理人員要“以人為本”在兒科護理方方面面中融入人文關懷護理，提高人文關懷理念并將該理念貫穿到整個護理實踐工作中，用愛心、關心、耐心、細心、責任心關愛每一位患兒，建立融洽的護患關系，提高臨床患者及家屬對兒科護理工作的滿意度，減少醫院的護理糾紛事件，提高整體護理質量，促進兒童健康，提高生命質量。
作者：周彎彎 龐蘇紅 單位：江西中醫藥高等?？茖W校
參考文獻
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[2]修雪蓮,程倩人文關懷護理在兒科病房護患溝通中的應用[J中國民康醫學,2011,23(16):2044一2045
對兒科護理的認識范文3
1、學生對兒科護理學的重要性認識不足
兒科護理的對象是兒童，所以很多學生畢業后不愿做兒科護士，部分學生認為現在護患關系緊張，護理工作風險高、收入低。諸多因素使護理專業學生對兒科護理學的重要性認識不足，從而缺乏學習的積極性和主動性。
2、學生對兒科護理操作有敷衍行為
在進行兒科護理技術操作時，因為不能像其他學科一樣，由學生模仿患者相互練習，親身體會護理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進行練習，所以大部分學生練習時動作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛心、同情心、責任感。
3、學生對工作崗位有畏懼心理
近年來出現了天價醫藥費、不交錢拒絕搶救以及醫務人員收受商業賄賂、拿回扣現象，更有患者家屬打護士的情況，這些嚴重扭曲的醫患關系，給醫療行業和醫務人員的形象造成了很大的負面影響，也對學生的心理發展產生了較大影響，使之出現了對工作崗位的畏懼心理。
二、醫院在學生見習或實習中存在的問題
臨床實習是醫學教育中的一個極其重要而又復雜的過程，是醫學生從課堂走向社會、從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格醫護人員的關鍵環節。兒科護理學作為一門特殊的臨床學科，服務對象是兒童，不論是病史采集還是護理操作都難度大、要求高、責任重。學生在醫院，尤其在綜合性大醫院實習期間，兒科作為小科室，臨床實習時間縮短，甚至有些醫院根本就不安排兒科實習。另外，醫患的緊張關系也使臨床見習、實習更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學生當場分析的患者也越來越少，不能滿足臨床見習、實習的需要。
三、解決方法
1、加大教學資源投入力度
“要想生產出一流的產品，就要有一流的生產設備”。兒科護理學是一門實踐性較強的臨床學科，學校必須加大教學資源的投入，及時更換影音資料，使學生接受最新、最先進的技術，保證實驗器材夠用，使每位學生都有動手的機會。同時，由于兒科護理學課時少，學生課堂練習時間有限，所以，可以利用課余和周末開放兒科護理實驗室，并安排專業教師對學生操作進行輔導，也可讓學生將某些實驗用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習，使課堂上學習的各項操作技術能得到及時強化，以彌補課時少的不足，使學生都能熟練掌握兒科護理操作技術。
2、豐富教師的臨床經驗
作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實踐經驗，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應該經常到醫院實踐，不僅要進行護理實踐，還要進行醫療實踐。一方面，通過臨床實踐，教師熟悉了臨床護理新技術，有利于教學；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學積累豐富的、生動的臨床資料。同時，可以邀請臨床一線護理人員來學校開展講座，這樣既能彌補臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學生”，提升自我。
3、激發學生的學習興趣
傳統的教育模式使學生長期處于被動學習的環境中。如今，科學技術在提高，教育手段在更新，多媒體教學不但可以增強學生的感性認識，而且可以激發學生的學習興趣，調動學生求知的自覺性和積極性，運用多媒體進行教學已逐漸被廣大教師所采用。例如在進行更換尿布法的教學時，筆者先放錄像以引起學生的興趣，然后演示整個操作過程，再讓學生分組練習，并對學生的動作進行矯正，最后再次觀看錄像強化學生的記憶。通過多媒體的應用，增強了學生學習兒科護理學的興趣。
4、對學生滲透關懷照護意識
護理專業學生絕大部分為女生，且多為獨生子女，他們不懂如何去關心別人，不會主動維護別人的尊嚴，只會關注自我。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，創立了人性照護理論，強調關懷照護是護理學科的核心和精髓，是為了改善及促進人類健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為。如用模型進行“嬰兒盆浴法”示教時，教師不僅要強調關愛，還要體現出關愛，操作時要動作輕柔、注意保暖，清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩，在指導學生認真練習的同時，一定要注意愛護模型。通過教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中，使學生懂得尊重、懂得愛護。
5、幫助學生克服心理壓力
行醫必須有德，無德不能行醫。實習期間學生脫離學校教育，將會面對更為實際的社會現象和醫療過程中的不良風氣，思想會出現很大波動。教師要進入實習醫院，不失時機地幫助學生正確分析目前存在的醫德滑坡現象，用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會，聯合實習醫院的帶教教師，適時開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護士”等專題討論，就現實問題與學生討論，引導學生深入思索和探討，使他們明白社會主義醫德的豐富內涵，明確其職責所在，達到自我教育的目的。
6、幫助學生樹立信心
對兒科護理的認識范文4
1病人的特殊性兒科病人大都是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通,又不容易配合。同時陪護的人比較多。
2病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小, 不會敘述病情變化,或者是不會說話的嬰幼兒。
3護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小,輸液分步多,加藥頻繁。
4靜脈穿刺的特殊性對兒科護士要求有過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈穿刺有特殊性。
5健康教育的特殊性由于患兒年齡小,所以對兒科病人的健康教育和出院指導更多的是對家長的指導
兒科護理與其他科有許多不同之處,所以對護士素質的要求也有其特殊性。
1 健康的身心條件
1.1 身體素質 護理工作是個特殊的職業,是腦力與體力勞動相結合的工作。故首先要保持身體的健康,精力充沛才能保證順利完成護理工作。身體健康,必然心情愉快、舒暢,感到生活美好,有興趣,對工作有信心,而且精力充沛,動作敏捷,給人以美感。
1.2 心理素質 健康心理,是健康行為的內在驅動力。心理健康的人能保持平靜的情緒、敏銳的智能和適應環境的能力,樂意與人交往,能與他人建立良好的關系。樂于工作,而能將其智慧和能力在工作中發揮出來,以獲取成就。
2 有效的溝通能力
2.1 現代的兒科護理,不僅要挽救患兒的生命,同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發展的影響。良好的交際能力,健全的社會適應性,護士角色的多樣性,要求兒科護士必須掌握有效的人際溝通技巧,建立良好的護患關系,相互溝通思想,交流信息,取得患兒及家庭成員的信任,營造和諧的人際氛圍。幫助患兒及家屬采取具體措施,達到健康和維護健康的目的,共同促進兒童的身心健康。
2.2 兒科護士職業本身具有社會工作者和教育工作者的特性,要求適應不同的人物環境,護士與患者的交往應有目的性的交往。護士在與患者的交往中,要針對患者扮演的角色,根據患者的心理變化做相應的轉換才能滿足患兒的真實心理需要。
2.3 護患溝通應貫穿于日常的護理工作及健康教育。溝通的語言應精練、準確、清晰、通俗易懂且有邏輯性。
2.4 在語言交流中應恰當的應用非語言行為:如傾聽、面部表情、撫摸、擁抱等。對幼兒來說,通過撫摸、擁抱可使其安靜下來,消除其緊張情緒,使他們獲得情感上的滿足,同時,家長也感到親切,體現護士的情感和關愛。
3 健康教育的能力
21世紀的護理工作,旨在向個人、家庭、人群和社區提供衛生支持,增進健康,預防疾病和提高生命質量。護士應充分利用現代護理活動中角色多元化這一有利條件,向患者及家屬進行健康衛生知識的宣教,使患者及家屬認識到他們自身對健康有責任,增進他們的健康知識,改變他們的不良行為。同時,還可以幫助家屬制訂出維護患兒生長發育的照顧計劃及指導家屬有關養育子女的方法,以預防可能遇到或潛在的問題。
4 豐富的專業知識
4.1 兒科護理工作是以兒童為中心的護理過程,這就要求護士不僅應具備豐富的醫療、護理、營養、預防、保健知識,還要有嫻熟的操作技術,特殊的護理技巧。同時,能熟練掌握兒科日常用藥的劑量、作用及用法。
4.2 豐富的科學知識及熟練的操作技巧能根據兒童生長發育過程的變化及生理、心理需要給予全面的護理。
4.3 隨著醫學科學的發展,兒科護理技術已發展到具有比較復雜的臨床護理技術,搶救技術及先進的檢查技術。兒科護士必須熟練掌握這些相關的技術,才能減輕患兒的痛苦,從而取得最佳的護理技術。
5 搶救應急反應能力
兒科患者病情急、變化快,能否及時、準確無誤的作出診斷和救護,直接關系到患兒的生命和以后的康復。護士應熟練的掌握急救技術及設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練的配合醫生完成對急診或危急診患者的搶救。還應具備獨立工作時的應急快速反應能力,因第一個接觸急診或危急診患者的往往是護士,在醫生未到之前,護士采取的應急救護,能為搶救患兒生命贏得寶貴的時間。
對兒科護理的認識范文5
關鍵詞兒科護理；以人為本；理念；措施；效果
以人為本屬人文學的范疇，在護理實踐中則集中體現在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注[1]。在兒科護理中堅持以人為本既是規范人性化、優質化護理服務原則，是提高護士素養和品格的途徑，也是適應時展，豐富整體護理內涵的實踐與創新。近年來，我院在兒科護理中全面推行以人為本，取得了滿意的社會效果，也證明了堅持以人為本是豐富和發展現代兒科護理學重要組成部分。
1在兒科護理中堅持以人為本的必要性
1.1以具體措施落實“五心”服務的內涵
如接待熱心做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內衣不外露，發辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復的學習和訓練過程中，逐漸轉變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了“五心”服務的內涵。讓病人感受到溫馨規范的護理服務，一種體現以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。
1.2 以人為本等新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義
兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小寶貝，當其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理。因此，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發生，化解相關矛盾。
1.3提倡以人為本有利于提高護士素養和品質
提倡“人文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進護理人員積極參加繼續教育，加強人文知識培訓。
2兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的理念，除了提高認識，轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務的具體措施，重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1營造人性化服務環境
如今絕大多數醫院都強調環境幽雅，設施完善。從人文關懷的要求上說，兒科病房則根據生理與心理特點設置獨特環境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐怖心理。此外，還要設置便捷的傳呼系統，隨時使患兒得到護士的幫助。
2.2倡導人性化服務模式
對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度，才堅持文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。
2.3豐富人性化服務內容
對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程的優質服務。就兒科護理特點而言，人性化服務可概括為“四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術操作水平，尤其是靜脈穿刺技術，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒?！八乃汀笔侵溉朐簳r送溫暖，包括在送水、生活安排、協助檢查，指導用藥對初入院者要特別關心，盡快縮短雙方距離。對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈；康復出院時送祝福，建立一種長久的友愛。
2.4強化人性化健康教育
健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時，要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式，如將健康教育內容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導；三是辦好兒童健康教育的宣傳欄，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3兒科護理管理中堅持以人為本
兒科護士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對專業技術要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理，也由于獨生子女這一特殊群體，患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規律生活，使兒科護士承受著相當大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通，開展護患座談會，加強護患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優惠政策。對工作出色的護士進行表揚和獎勵。制定護理缺陷記錄，根據表現、工作量、承擔的風險大小實行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干
壞一個樣”的工作模式，充分調動護理人員積極性，保證護理工作質量［2］。
4實踐效果評價
近年來，我院在兒科護理中全面推行以人為本對護士激勵很大，使護理人員變被動服務為主動服務，服務觀念發生了根本的轉變；護士在實踐中不僅進一步豐富了兒科護理的專業知識，增強了對兒科護理針對性、特殊性的認識，而且極大地調動了全體護理工作者的工作主動性、創造性和靈活性，使護士從被動執行醫囑、完成護理操作轉變為主動與患兒及家長溝通，評價患兒需求，提供個體化服務，滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對護理人員的滿意度，護患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫院經濟效益同步增長，兒科的綜合滿意度達到了98.7%。從根本上改善了兒科護理質量，為創立服務品牌打下了良好基礎。
對兒科護理的認識范文6
關鍵詞：兒科；優質護理；問題；對策
兒科是一個特殊的科別，承擔著十分重要的使命。隨著經濟的發展和社會的進步，家長對兒童的重視程度越來越高，患兒的數量也越來越多，因此在保證服務質量的前提下做好護理工作十分重要[1-3]。但是由于醫院自身條件的限制以及醫療水平的差異，許多醫院在兒童優質護理方面的做法還存在很大的問題。
1 兒科護理風險的因素
1.1患兒 由于兒童病情復雜多變，且容易反復，造成護理工作繁重，有時沒有時間來及時、仔細的解答家屬的問題，就會使患兒和家屬對護理人員產生不滿和誤解；患兒由于自制能力較差，在進行各項檢查，尤其是帶有創始性的檢查時因為疼痛不能很好的配合；患兒因為年齡小、自身認知能力差、不能正確地訴說自己的癥狀，加上兒科病情變化快，以至于不能對病情的變化做出及時的應對?；純旱纳硇陌l展不健全導致不能很好的配合治療是兒科護理風險的一個主要來源。
1.2患兒的家屬 大多數家庭都是獨生子，一旦生病，全家人都緊張。特別是當患兒病情比較嚴重或者是危險的時候，患兒家屬往往會出現情緒失控的局面，對患兒的康復也會造成十分不利的影響。
1.3醫院本身的因素 主要包括自身的條件以及護理人員的因素。許多醫院相關儀器和設備的配置等硬件資源還很薄弱，而這是實施優質護理的前提。護理人員的因素主要有以下幾個方面：①心理壓力過大：由于患兒年齡小且重視度高，一旦出現失誤，會引起矛盾糾紛。心理壓力大導致容易出現負面情緒，從而影響操作時的水平。②服務意識不足：極少數的護士在面對患兒時缺乏應有的耐心和愛心，又因超負荷工作，精力不足對家長解釋工作不到位，這就大大增加了風險的發生。綜合起來，主要是收到護理人員自身職業水平和職業道德的影響。
2 兒科護理存在的問題
2.1醫院方面
2.1.1許多醫院由于物價收費低廉和領導重視程度不夠，護理人員相對不足，從而導致實施分級護理的護理人員不足，但是實施分級護理是為了降低醫療風險和醫療責任，對于臨床至關重要。另外由于護理糾紛時有發生，舉證倒置致使臨床護理文書繁多，護士們常常因為一個字、一句話而絞盡腦汁，浪費大量的時間和精力。加之劃價、催費、收費、各種醫療保險的宣教、登記、統計、核實報銷等非護理性工作，從而造成落實基礎護理的時間減少，甚至在有些患者比較多、周轉比較快的科室，護士只能應付治療性工作，根本沒有精力來從事優質護理。
2.1.2由于條件的限制，導致優質護理工作的開展很難。突出表現就是實施搶救用品準備不全、醫療儀器發生故障未及時維修、新儀器的使用不當等原因而耽誤治療，以及缺乏人性化的病房管理。
2.1.3醫院的管理制度存在問題 許多規章制度流于形式，沒有落實到位的規章制度，不能保證護理工作地有序進行，護理質量也會深受影響。
2.2護理人員
2.2.1專業技能不足 兒科護理是一個比較特殊的崗位，對專業知識和實踐技能的要求都很高。近幾年醫院發展十分迅速，由此招聘了許多新的護士，雖然接受了正規的教育。理論知識比較豐富，但是缺乏實踐技能。許多護理人員在文化修養、護理理論及人文科學知識方面還存在很多的問題和不足，不具有較強的護理技能，不能應用護理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問題。
2.2.2護理人員的責任意識不足 責任感是優質護理的一個重要條件，護理人員每天面對患者的生命和健康，擔負著救死扶傷、實行革命人道主義的任務，有著特殊的職業道德規范，如果護理人員缺乏職業道德修養，不遵循醫德規范和規章制度進行工作，疏忽大意，就會給患者帶來痛苦和損害。
2.2.3護理人員的服務意識 許多護理人員服務意識不足，極少數的護士在面對患兒時缺乏應有的耐心和愛心，又因超負荷工作，精力不足對家長解釋工作不到位，這就大大增加了風險的發生。
3 應對策略
3.1醫院方面 醫院應該專門組織醫護人員集中學習，加強對護理人員的管理工作。實行無情管理、友情疏導。組織院內護士開展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論，引導護士正確認識護理專業內涵，明確細致入微的基礎護理是護理專業的價值核心與精髓，是高品質護理服務之根本，激發護理人員從事基礎護理的主動性與自覺性。
科學合理的配置護理人員，是提高護理服務質量的關鍵。如護理人員不足或護理人員冗余都會影響護理質量，因此應根據護理工作要求，對每個護理人員分配合理的護理任務。護理人員要對所負責的患者，實施全程管理，嚴格遵照護理流程進行操作，保障護理服務的實施質量。
建立并實施護理層級管理制度，即綜合考慮護理人員的職務、職稱及資歷情況，將護理人員劃分為三個級別，明確不同級別護理人員的工作職責，要求護理人員必須認真履行職責要求，嚴格落實本職護理工作。
3.2護理人員 護理人員在日常工作中，要注意規范自身的護理行為，如針對兒科患者的特殊性，服務質量與患者的治療效果有著密切的關系，因此護理人員在書寫病歷過程中，要符合認真規范的要求，明確突出重點內容，可合理適當的進行簡化，這既能做到對患者的護理情況有據可查，又能為護理工作提供更多時間。
提高自身的能力是防范醫療風險最有力的保障。因此護理人員應重視提高自身綜合素質，積極地參加一些臨床技能培訓班、護患溝通技巧學習班等，提高自己的專業素養。另外多學習一些關于兒科常見疾病的知識，熟悉各種疾病特點，掌握護理的原則和重點，可以幫助我們在臨床中熟練的處理與運用。對新引進的先進儀器設備，不但要會熟練地掌握如何使用，還應掌握其基礎理論知識，盡量避免因為盲目操作給患兒帶來痛苦或者損傷。
提高自身的責任感和服務意識。兒科的患者都是特殊的患者，更需要醫護人員增強要積極、細致、全面地為患兒及家長服務的意識只有以良好的工作態度服務于患兒，才能在醫療服務的行為過程中取得患者的信任。
參考文獻：
[1]張躍華.開展優質護理服務提高住院患者滿意度[J].當代醫學，2011（35）.
