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基礎護理的重要性范文1
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0321-01
ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用，還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。
要做好ICU危重病人的基礎護理，主要從幾個方面著手：
1高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修
基礎護理質量體現護士職業責任心，護士的職業責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業責任的客觀評價。
2對基礎護理實施過程的管理
制定了基礎護理質量目標，只是為做好基礎護理找到了開端，最重要的是要使全體護士掌握基礎護理方法，做好預見性的護理。針對RICU年輕護士多、缺乏護理實踐經驗的弱點，逐一現場操作帶教，使年輕護士確實掌握操作方法。
2.1基礎護理操作培訓。結合醫院護理部定期開展的基礎護理操作技能培訓，不斷強化全體護士的基礎護理操作能力，同時根據ICU危重患者的特點，進行針對性的基礎護理培訓如：氣管插管患者的口腔護理，為帶有多種治療引流管路的病人進行床上擦浴和更換床單法，對不同程度、不同致傷因素的皮膚護理方法，氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法，各種治療管路、引流袋標示與固定法，為不同?？苹颊咴O置肢體功能位，終末床單位處理法，正確洗手方法的訓練等。
2.2基礎護理程序安排。根據患者病情和護理量、護士工作能力安排監護人員，這樣既保證了監護質量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質量控制找到依據。上午是ICU醫生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。
2.3健全基礎護理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎護理情況，建立“ICU基礎護理措施單”，護士每完成一項基礎護理操作后即打鉤標示，既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩定的情況下應盡快給予患者衛生清理，對病情觀察、減少感染、預防皮膚并發癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態變化的過程中的，護士要不斷完善基礎護理工作，對于一個大便失禁的患者，要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，需要各個班次護士的通力合作。
3對基礎護理質量評價的管理
質量目標要求是可測量的，并且與質量方針保持一致[2]?！盎A護理質量檢查評價表”將基礎護理內容細分為40項，護士長采用護理查房和跟班考察相結合的形式對基礎護理效果進行評價，評價結果作為三級護理質量監控和評定護理質量的依據，納入學分考評和獎金管理。
4高質量基礎護理能營造良好工作環境
4.1高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。
4.2高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發事件時有發生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。
5持續質量改進與創新，不斷滿足質量要求
事物具有個性和共性兩個方面，只有具體問題具體分析才能做到個性化、針對性護理。許多基礎護理方法為患者解除了痛苦，也成為臨床護理工作者互相學習的經驗和護理科研的成果，通過臨床護理實踐認識到：只有持續質量改進，才能保證優質的基礎護理質量，才能不斷提高護理技能。
6治療離不開高質量基礎護理
俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫生治療、診斷、護理提供了依據。昏迷患者營養支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養支持效果觀察，并發癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。
最后要強調基礎護理操作中物品配置與使用同樣重要，如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護膚粉、散發著少許消毒味的護理工具等。避免使用可能對病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品，如一定需要使用，則做好保護工作，如器械上可用紗條包住，病人可帶口罩、眼罩等。
參考文獻
[1]高鈺琳，陳佩文.對基礎護理技術操作標準存在爭議的思考[J].中華護理雜志，2002.37（3）239-240
基礎護理的重要性范文2
Abstract： Plant drawing as a classical approaches to the study of the practice of pharmaceutical botany， it is important to plant structure and character. But at the same time， it is difficult to the beginner. Photography as a convenient means of image recording， represents the characteristics of modern technology， but its intrinsic characteristics determines that it can not be the main method of orthodox botanical research. This paper tries to analyzes its characteristics and functions in pharmaceutical botany practice teaching and the feasibility of complementary use.
關鍵詞： 藥用植物學；植物繪圖；攝影技術；實踐教學
Key words： pharmaceutical botany；plant drawing；photography；practice teaching
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）25-0249-02
1 傳統實踐方法的利與弊
中國古代各中藥和醫學著作中的植物插圖是中國植物繪圖的雛形，它們來自不同繪畫人士之手，而這些人有些是專業的研究者有些則只是出于影像記錄目的的普通人。它們的繪畫工具皆是毛筆，手法以白描為核心。由于不同作者間對其所描繪植物的認知和繪畫手法的不同，最終產生的植物繪圖差別也很大，在諸多本草著作中也就出現了很多風格各異的插圖。這些插圖伴隨著中國數千年歷史的本草學著作，總結了中國古代各本草學家所積累的豐富經驗。而到了近代時期（引進西方植物學時期），中國近代植物分類學研究和植物科學繪畫的歷史均較短，隨著西方植物學知識的傳入，在19世紀初才開始起步。西方植物學知識的傳入，對中國的植物學研究和植物科學繪畫的形成和發展影響較大。
藥用植物學和植物學有著近乎相同的研究方法開端，那就是——觀察，對不同植物和植物不同時期整體和根莖葉花果等不同部分的觀察。而對觀察結果最好的記錄方法在當時就是植物繪圖！
作為一門最古老的技能，雖然現在已經逐漸邊緣了，但植物繪圖即使是在如今發達的現代科技條件下也有其不可被回避的優點，比如：①植物繪圖可以精確的表達出植物本身各個部分的精細結構，而比如花的復雜細節構造是很難通過照片去表達的；②植物很難在一個時段呈現開花和結果以及其它一些結構特征，而繪畫可以把這些結合起來描述在一起；③照片因為拍攝角度和光照的問題，無法準確表達植物各部分之間的空間位置和實際質感，而繪畫則可以通過陰影等透視技法表現這些重要的細節甚至可以把植物的各部分解剖結構也描繪出來；④最后一點，也是最為重要的一點是，植物繪畫本身就是一種深刻觀察并通過自己的筆觸去理解和認識的過程，對于藥用植物學了解植物本身構造和特異性的目的來說，這是其他所有方法都無法替代的，這比起生物理化指標去鑒定更具有實踐意義。
實際的實踐教學中，植物繪圖會在顯微鏡，放大鏡和目視觀察的條件下進行，但其基本規則和手法是相同的，作為剛剛接觸的初學者來說，植物繪圖還是和普通的繪畫有本質上的不同，需要在一開始將植物繪圖的基本要求和規則清楚說明：
常用繪圖方法有徒手繪圖法和顯微描繪法兩種，若按繪圖工具則常分鉛筆繪圖法和墨線繪圖法兩種。繪制顯微組織簡圖，要用通用的代表符號來表示，要求比例正確，形態逼真，結構清楚，還要求富有立體感，不能隨意夸張和任意涂影。要正確繪出實物的立體結構圖，必須有一定的透視知識，如前大、后小，近明、遠暗，透視方向一致等基礎知識。
①繪圖的一般原則：1）一切結構均用線條來表示。線條要求粗細均勻，圓滑，明暗一致。2）所有結構線條不能用尺或其他圓規或曲線板等工具代畫，必須徒手作圖，以表示生物的自然形態。3）顯示立體結構可用透視線條來表示。對球形、圓柱體或圓錐體的立體結構可以用圓點襯托明暗光線的方式，而不可用任何涂影來表示。點要小而圓，由密到稀逐步過渡。4）各部位應先畫出引線再注文字。引線用直尺畫實線來表示，要求細直、均勻、不交叉，以免誤指。圖內的結構名稱，可直接用文字寫明，也可用數碼代注，再在圖下集中注明。注字書寫要求清楚、端正。圖下需注明標本的名稱、部位和放大倍數。
②徒手繪圖法的步驟：1）選擇最典型的標本或結構。2）仔細觀察各部位的形狀和結構及其間的比例關系和較明顯的立體結構。3）用較淡的鉛筆（2H或4H），按照實物或顯微圖像的比例關系和立體投影畫出輪廓草圖，經反復對照修改后，再用較濃的鉛筆（HB或2H）繪出修改圖。4）畫引線，注字。
在明確了以上的要求和要領了之后，剩下的就是在不斷的實踐中去積累經驗和提高技能，同時植物繪圖的過程中也是對植物性狀和結構深入觀察和了解，對于藥用植物學理論的學習也是極有裨益的。
那么作為古典的植物學研究方法，植物繪圖除了如上所描述的優點之外，是否毫無缺點呢？
學習植物繪圖的初衷是了解和認識并最終記住植物，但由于經歷了從實物到大腦識別并抽取特征描繪到紙上這個過程，其中經歷了兩次視覺信息的轉換，必然會導致信息的遺漏和改變，最終的結果就是和初衷背道而馳的繪圖脫離了植物本身，這可以說是植物繪圖這種古典實踐教學方法的最大缺陷了！
2 現代技術的便利與片面
幾乎絕大多數學生都更樂于接受和喜歡通過用圖片來展示植物，這其實很容易理解，畢竟照片的視角更接近人眼觀察實物所得，這種不經圖像和思維轉換的獲得信息方式肯定更容易得到接納！但與此同時，在詢問學生是否能通過照片去理解植物的結構特征和精細性狀的時候，圖片就顯得乏力和片面。雖然便于理解和遠遠超越繪圖的便利性，但攝影技術不適合精確研究的特性在攝影技術發明以來依舊沒有本質上的改變。
3 互補使用藥用植物學研究技術的可行性
植物繪圖具有精確詳實描述植物細節結構和精細性狀的特征，但缺點則是初學者很難通過觀察植物繪圖迅速和實物聯系起來；
攝影圖片則是能夠讓初學者迅速記錄并通過簡單查看就能聯系實物形象的便利手段，同時缺點則是無論何種詳實和高明的拍攝手法，都會因為光影記錄本身的特征無法體現植物的細節結構和精細性狀。
由此似乎可以得出一個簡單的結論——兩種研究方法本身的特質決定它們可以互補優缺點。筆者也以這個結論為出發點，在實踐中要求學生一方面始終貫徹對每一個研究植物對象都進行繪圖來深入了解其細節構造和精密性狀，同時在輔以大量照片補充植物的視覺信息和要求學生自己對植物標本做攝影記錄描述研究結構特征，并讓學生在實驗報告和研究記錄中用兩種方法交叉說明。
經過一些時間的積累，教學結果和學生的反饋佐證了研究植物的古典方法和現代技術互補使用的可行性和教學價值！
參考文獻：
[1]孫英寶等.中國植物科學畫小史[J].植物分類學報，2008，46（5）.
基礎護理的重要性范文3
【關鍵詞】 教學實習；基礎護理
近幾年來我院先后接收了來自成都中醫藥大學、四川省衛生學校、成都市衛生學校等醫學院校的針灸實習生在我院針灸科進行臨床實習。經過臨床教學觀察發現：為了達到更好的臨床實習效果，提高針灸的臨床療效，除了掌握正確的針灸操作手法外，還應做好基礎護理工作?，F將我們的做法和體會介紹如下。
1 做好心理護理
應該對首次接受針灸治療的患者做好心理護理。因為，一般人只是單純地認為針灸治療就是“扎針”。更有甚者竟把針灸治療的操作過程將西醫的打針輸液混為一談。由于擔心會“又痛又脹”，導致心理緊張，從而對針灸產生了畏懼心理。所以，在治療前，實習生一定要重視給患者做心理護理，以解除其緊張情緒有利于治療的進行。對于灸，也并非人人了解。有人認為“灸”等于“糾”、“抓掐肌肉之意：糾傷、糾腫、糾痛”；還有人將其理解為：“灸”，要用到火，火能燒傷皮膚，會進一步導致大皰化膿，最后發生感染甚至敗血癥。誤將灸法等同于臨床上一般燒傷的變化情況。也應該給患者做這方面的心理護理，解除其心理緊張情緒，才能得到患者的積極配合，便于針灸操作的順利展開。
2 強調針灸的重要性
在針灸治療過程中，的選擇也很重要。臨床上，針灸醫生會根據患者病情來選取相應的腧穴，所以患者所擺放的也要有所差異。常用的有坐位、臥位（仰臥位、側臥位、俯臥位、伏俯臥位）等。在臨床教學中，經常發現部分實習生針灸操作時，注重針灸操作技術，忽略選擇。常常為了針灸操作的方便而選坐位，因此時有“暈針”或“暈灸”發生。據我省名中醫、華西醫大李觀榮教授經驗：“不當是暈針發生的重要原因”［1，2］ 。臨床上針灸操作最佳是臥位（仰臥位、側臥位、俯臥位、伏俯臥位），而不是坐位。因此要求學生在針灸操作時選擇正確的。
3 一次性針灸針的運用
(1)使用一次性針灸針時，取針時要全神貫注。為了保障無菌操作，要從針柄上端將包裝紙撕開，由上至下，避免污染針身。針灸針雖小，但仍屬于有創性治療手段，帶習老師要認真進行示范，保障病人用針安全，做到一穴一針、多穴多針。(2)要注意包裝規格的選擇。一次性針灸針有多種類型，常用的有1寸、1.5寸、2寸。其消毒滅菌包裝，隨著廠家的不同，包裝的規格也有所差異，有1支包裝、2支包裝至10支包裝。學生實習時，最好首選規格為1支包裝或2支包裝以避免污染和浪費。
4 保溫護理的重要性
當患者躺在床上接受針灸治療時，不管采用何種（如仰臥位、側臥位、俯臥位、伏俯臥位等），只要患者躺下后，隨著留針時間的延長，會逐漸感到有些涼意甚至寒冷。即便是炎炎夏日，患者也并不感到施灸穴位區域有較多熱量。所以，只要是裸露的非施灸部位都應當進行保溫護理，尤其是足部，最容易被學生忽視。俗話說：寒從足下生。所以一定要做好足部保溫護理。否則，患者在留針幾十分鐘后，足心受涼，感覺下肢不適，會直接影響針灸療效。
5 出針的臨床護理
臨床針灸治療過程中，學生往往重視針刺操作，操作完成后，就只是等待出針，很少注意出針時的操作。常導致出針后皮膚發生不良反應。最常見的是皮下出血，輕者皮色青紫、紫瘢，重者皮膚高腫、甚至可有深部組織壓痛。預防的方法就是出針時及時按壓止血。一旦針刺部位皮膚出現不良反應，患者會感到疼痛，甚至持續數天。所以按壓是出針后臨床護理的關健所在。只要加強出針后的護理，就會防止以上不良反應發生。
6 起床的臨床護理
針灸治療完后起床的臨床護理是學生最易忽視的問題之一。有時在針灸治療結束時，如果未注意起床的臨床護理，有些病人會有摔倒的危險，特別是老人和腰腿痛者更易發生。這是因為我們針灸治療時，患者多采取臥位，針灸完畢后，往往都未注意起床的姿勢。有的像做體操“仰臥起坐式”那樣，一躍而起，這種起床姿勢非常危險，特別是有心腦疾患的病人；還有就是頸腰椎病患者也不能采取上述姿勢起床。正確的起床護理分為三步：第一步，囑患者自行側轉身體，左側或右側（如轉側身體有困難者，應輔助其轉側）；第二步，醫務人員右手或左手扶住患者肩背部不要松開，順勢將患者平緩地扶持為坐姿；第三步，密切觀察患者有無不良反應，待患者神氣平定后，才可以允許病人下床行走。這樣就可減少差錯事故的發生。
臨床教學中，指導實習生在針灸治療中，體會“三分治療，七分護理”的重要性。在學習掌握針灸操作的同時，重視基礎護理，增強愛傷觀念，關心體貼病人，保證病人針療過程中的安全，將基礎護理工作貫穿在針灸治療的全過程中。
參考文獻
基礎護理的重要性范文4
【關鍵詞】基礎護理；ICU；患者家屬滿意度
①基礎護理質量體現了助理護士職業責任心，助理護士的職業責任是在護士長和護士的指導下工作，同時應本著愛心、耐心、同情心、責任心。在業余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續教育，重視“三基”和四新學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對助理護士道德水平的檢驗，是對護士履行職業責任的客觀評價。
②監護室的患者，絕大多數無生活自理能力，助理護士需要協助患者進食、定時翻身、拍背、按摩四肢以及受壓部位、協助病人排痰。做各項口腔護理、尿道口護理、霧化治療、生命體征的監測、保持床單位的清潔、保持病人的三短六潔等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。在ICU內家屬無法親自陪護，心中存在著諸多疑慮，當助理護士為患者做各項基礎護理的過程中，增加了交流的機會，增加了護患之間的信任度。家屬永遠都相信自己親眼所看見的東西?；A護理完成質量的優劣直接影響著護士在家屬心目中的形象同時也減少了責任護士大量的工作量。樹立起白衣天使的良好形象。因此高質量的基礎護理是對助理護士良好形象的重要體現。
③基礎護理涵蓋著豐富的科學內涵，包括生活護理、基礎護理技術操作、病情以及生命體征觀察、心理護理、康復健康教育、臨終關懷等工作，基礎護理完成質量的好壞直接影響著患者的康復率和死亡率。在臨床護理工作中，不論職稱、能力、學歷的高低，基礎護理操作都是必不可少的基本功。
④在ICU患者病情危重隨時有生命危險，病人的具體情況和需求千差萬別，不確定因素和突發事件時有發生，患者及家屬易出現緊張、焦慮、急躁、易怒、不知所措。高質量基礎護理不僅使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，更有利于增進護士與患者家屬的情感交流，為護理工作更好的開展提供了便利的條件，為患者創造了更加良好的醫療氛圍。
⑤護理工作是治療的根本，基礎護理是護理工作根本的根本?；A護理需要護理人員具備敏銳的感受能力、溝通能力，能夠深入病人的內心，體驗其喜怒哀樂。[3]護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者。加強護理人員情感的培養，讓其學會換位思考，無論醫學科技如何高速發展，患者的低層次需求都永遠存在的，基礎護理工作是不間斷的，持續的，需要護理人員來幫助完成的。[2]
監護室護理工作沉重、繁忙，因此絕大多數的與患者家屬的溝通與交流工作都是助理護士來完成的，基礎護理工作又是由助理護士來完成的，高質量的基礎護理直接決定著護士與患者能否進行有效溝通、取得患者家屬的信任。只有持續的做好基礎護理，建立起護士與患者之間溝通的最好橋梁，才能最終使護理工作更加順利的進行。做到患者滿意、家屬滿意、領導滿意。
參考文獻
[1]喬暉，王欣然.ICU基礎護理重要性的研究進展.現代護理，2005，11（17）：1397-1398.
基礎護理的重要性范文5
一、加強護理人員價值觀的教育
首先要做好新護士入科教育，使每位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想，其次是通過高年資護士的現身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱、樹立良好的形象感染護士，通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日恢復健康，讓病人感受到實惠，得到病人的認可，只有樹立正確的價值觀，才能產生持久的工作激情。
二、強化護士主動服務意識，為患者提供全程優質服務
護士要設身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動服務為主動服務，變“要我做”為“我要做”。力爭做到服務于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護理工作目標，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細致、周到的關懷和照顧，感受到最溫馨的護理服務。
三、加強護士基礎護理技能的培訓
采取不同的培訓形式，使每個護士規范地掌握各項護理操作，學習的內容不僅限于基礎護理操作，還拓展到?？谱o理，溝通技巧，職業禮儀、社會人文科學知識等方面，培養出高素質的護理隊伍。只有加強護理隊伍人格素質的培養，才會有堅定的人生信念，有了優良的心理素質及良好的行為規范，才能增強護士的責任感和使命感。
四、建立良好的護患關系，提高護理質量
基礎護理工作是護士觀察病情的重要途徑，是護士對病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。護理人員要站在滿足病人健康需求和學科發展的高度，充分認識基礎護理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護理。
五、重視培養護士應對突發事件的能力，提高危重患者的護理質量及搶救技能
認真學習應急風險預案，讓護士熟悉各種突發事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓練加深印象。為提高危重患者的護理質量，護士長每日應參與危重患者的護理，檢查危重患者的護理質量，將護士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內容之一，每周對護士進行提問，或定期進行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點，每個月堅持護理查房，提高護士解決疑難問題的能力。注重強化護士進行危重患者護理技能及搶救中使用cpr技術、呼吸機、監護儀等護理儀器的操作培訓。
六、合理分工與合理安排
基礎護理的重要性范文6
關鍵詞：護理學基礎；評判性思維能力；工作環境
隨著社會的進步及醫學科學的不斷發展，護理工作環境日益復雜，護理人員已經成為獨立的工作者。評判性思維是護士的基本核心能力，是高素質、創新型人才的必備條件，是護理人員獨立進行臨床護理決策的基石，能夠有效提高護理質量。因此，培養護理專業學生的評判性思維能力已經成為國際護理教育改革的新趨勢與舉措，在衛生職業教育中，應該將學校教育與臨床需求接軌，在教學中注重培養學生的評判性思維能力。本文介紹了我校在護理學基礎教學中培養學生評判性思維能力的方法，取得了良好的效果。
1評判性思維概念及其重要性
1.1概念
評判性思維也譯為批判性思維，由20世紀30年代德國法蘭克福學派的學者作為批判理論和思維方式提出來的[1]。評判性思維是指個體在復雜的情境中，能靈活地應用已有的知識和經驗對問題的解決方法進行選擇，在反思的基礎上加以分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復雜問題的時候，能夠正確進行取舍。從護理的角度來看，評判性思維是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策的過程[2]。
1.2重要性
評判性思維是一種抽象的、概念性很強的思維技巧，其主要組成部分是解決問題和反思性思維，護理人員能迅速進行獨立判斷，做出決策，為病人提供安全的護理措施，具備評判性思維是非常重要的[3]。評判性思維無論是在護理臨床實踐中，還是在護理教育、科研、管理中都有著重要的作用。
2護理學基礎的課程特點
護理學基礎是護理教育中的專業基礎課程，強調以護理程序作為框架的教學模式，此課程將護理人員應掌握的基本知識、基本理論、基本技能有機融合，突出了護士核心能力的培養，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。課程的考核形式主要包括理論考核和實踐考核。
3培養學生評判性思維能力時對教師的要求
教師要培養學生的評判性思維能力，前提是教師已經具備了評判性思維能力，能在教學過程中結合課程特點對學生進行靈活培養，并注意反饋效果。
3.1學習相關理論
在護理教學中教師要培養學生的評判性思維能力，前提是護理教師首先要具備評判性思維能力。教師要進行系統的學習，深刻理解評判性思維能力的含義、重要性以及掌握培養評判性思維能力的策略。教師應該明確評判性思維能力的組成部分包括智力因素、認知技能因素、情感態度因素，而情感態度因素又包括自信負責、誠實公正、好奇執著、謙虛謹慎、獨立思考、有創造性。只要掌握了有關評判性思維能力的基本要素，才能在教學中找到合理的切入點。
3.2更新教學理念
教師應該更新教學理念，既要繼承傳統教學的優勢，又要打破傳統教學的限制，如果永遠都是“一言堂”，那么就會讓學生的學習特別被動，無法養成主動思考的習慣。作為教師，一定要明確自己在教學過程中的主導作用，鞏固學生在學習過程中的主體地位，在教學過程中更多地去啟發學生，給予學生更多思考的機會和空間，激發學生學習的興趣。
3.3營造民主課堂氛圍
教師應該在教學過程中營造民主的氛圍，創造民主、平等的師生關系，鼓勵學生積極參與，鼓勵學生質疑、反思，開展師生之間、學生之間的討論，讓學生暢所欲言，大膽說出自己的觀點。只有在民主的教學氛圍中，才能鞏固學生學習的主體地位，學生才能耳濡目染、循序漸進地掌握評判性思維能力。
4在護理學基礎教學中培養學生評判性思維能力的途徑
在護理學基礎教學過程中，可以通過多種途徑培養學生的評判性思維能力，但是一定要結合課程特點以及教學內容，這樣才能夠有的放矢。這是一個由量變到質變的過程，不能急于求成，需要日積月累，從教學中的許多“點”入手，才能帶來真正的“面”的改變。
4.1橫向聯系，全方位培養
培養護理專業學生的評判性思維能力，需要各科教師、班主任“并肩作戰”，對于整個校園的文化環境都有要求。
4.1.1閱讀
閱讀是培養學生評判性思維能力的一種有效形式，也是發展學生評判性思維能力的一種重要途徑。中職學校的學生閱讀能力較低，開展讀書活動可以為學生創造良好的閱讀環境。在閱讀中學生開闊了視野，提高了認識水平，養成了良好的思維習慣。在閱讀過程中，需要學生去分析、推理，根據自己的理解對別人的觀點進行取舍，同時也是一個思維加工的過程。
4.1.2學習日記
學生養成記錄學習筆記的習慣，記錄自己的學習體會、在學習中發現的問題、自己情感和態度發生的變化。在記錄中學會自我反思，師生可以分享學習日記，共同探討。
4.2角色扮演法
在護理學基礎課程安排上，有很大比例的實驗教學。在實驗教學中，可以采取角色扮演法，模擬一個臨床情境，或者設計一個病例，由學生分別扮演護士、病人、病人家屬。角色扮演是一種能充分調動學生學習積極性的教學方法，讓學生在特定的臨床模擬情境中扮演角色，通過換位思考和移情作用，啟發及引導學生共同探討情感、態度、價值觀以及解決問題的策略，達到情感領域更高層次的目標[4]。
4.3學生參與評價
實驗教學傳統的考核形式都是由教師進行評價，如果要培養學生的評判性思維能力，就應該讓學生參與到評價過程中。比如考核靜脈輸液時，可以為學生準備靜脈輸液的操作評分標準，教師和學生共同來探討評分細則。在考核的過程中，學生也可以參考評分標準彼此“找茬”，在這個過程中，學生主動地參與了學習，大大提高了學習的熱情與興趣，提高了主人翁意識，能夠提高學生的觀察技巧和能力。經過調查顯示，學生更加喜歡這種形式，他們積極主動參與到評價過程中，在評價中不僅對知識的理解更加深刻，對技能的掌握也更加嫻熟。
參考文獻：
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[2]萬衡，李小明，胡檸杉，等.護理本科生評判性思維能力方法的培養[J].現代預防醫學，2008，35（3）：411-413.
[3]董蓓.評判性思維在護理工作中的重要性[J].護理研究，2010（6）：192.
