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醫學教育培訓范文1
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-105-02
繼續醫學教育(Continuing Medical Education，CME)是醫學終身教育的重要組成部分，是繼畢業醫學教育之后的一種終身性的醫學教育，目的是使衛生技術人員在整個專業服務過程中，保持高尚的醫德醫風，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫學科學的發展，為社會提供更好的服務。新世紀的醫學正以前所未有的速度發展，新理論、新知識，新技術、新方法不斷涌現，醫學知識更新周期越來越短，對醫務人員的知識結構及醫療水平要求越來越高，僅從醫學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作需求，故建立終生教育體系和終生學習社會成為當前世界教育改革和發展的共同趨勢[1]。
目前，醫院開展CME主要有以下幾種途徑：①舉辦繼續教育項目學習班；②參加學術活動；③對外交流；④教學活動。其中各級各類CME學習班的舉辦是CME的重要形式之一，根據我院的工作實踐和體會，現就CME項目開展中存在的問題進行探討。
1 CME項目開展存在的主要問題
1.1 認識不到位
作為醫學教育的重要組成部分，上至國家、下至各省市以及各大單位都制定了相應的配套措施，以加強和保證CME的順利開展。但由于在影響醫院效益增長的眾多因素中，CME只是其中的一個，或者說是一個隱性的、易被人們忽略卻又十分重要的因素，故導致了部分醫院領導未深刻認識其重要性和必要性。另外，對廣大臨床醫務人員而言，為適應醫學科學的迅速發展，更新知識、提高技能，參加CME培訓已成為其共同愿望和自覺行為，但仍有不少醫務人員對CME的目的、意義認識不足，沒有競爭意識，學習不是主動而是被動地去為了獲取學分，迫于晉升、聘任的所需，一味地為學而學。
1.2 項目主辦方積極性受挫
個別基礎學科或較專業學科培訓項目參訓人員較少，有時甚至難以正常開班，挫傷了項目主辦方的積極性，導致部分學科開展CME的積極性降低，申報項目少，年復一年，陷入“惡性循環”，從而導致不同學科專業培訓力度和培訓范圍差距加大，也在一定程度上影響了學科品牌的構建。
1.3 培訓針對性不強
分析近年來參加我院CME項目的人員職稱、學歷等情況發現，參加培訓的人員有的剛剛參加工作，有的參加工作幾十年，職稱差別大，知識結構差別也大。由于參訓人員之間較大的差異性，往往造成培訓難度增加，培訓針對性不強的問題。
1.4 培訓質量下降
為了能夠湊足學時，獲取學分，一些項目主辦方不得不延長培訓時間，使得參訓人員對培訓內容和安排失去興趣，造成遲到、缺課現象增多，導致培訓質量的下降。
2 主要措施
2.1 加大宣傳力度，強化終生教育思想
首先要強化各級領導對開展CME緊迫性、必要性的認識。醫院領導應該明確認識到，醫院建設與發展的根本是人才的培養和提高衛生科技人員的整體素質。作為具有公益性質的醫院所面臨各種競爭的實質就是人才與技術的競爭。其次，要提高醫務人員對CME的自覺性和主動性意識。因此，作為CME工作者必須加強對CME目的與意義的宣傳，使廣大醫學科技人員充分認識加強CME與醫學科學和衛生事業乃至個人的發展有著密切的關系。
2.2 有針對性地開展多種形式相結合的CME培訓
為確保CME培訓質量，應根據參訓者自身實際情況制定培訓計劃，下達培訓任務，避免“高分低能”或“高能低分”現象的發生。如對于中級專業技術職務的衛生技術人員，急需解決的是臨床經驗不足等問題。對這部分人，應該把繼續教育的側重點放在深入臨床第一線，選送專科進修，或指派導師帶教等多種形式的教育。對于高級專業技術職務的衛生技術人員，繼續醫學教育的側重點應放在注重知識更新、拓寬知識面、增加信息量和開展科學研究上；可通過參加學術會議、專題講座、參觀學習、開展科研等方式進行；使他們能站在本學科知識的前沿，及時了解國內外本專業技術發展的新動態，能結合實際引進使用，及時解決本專業的疑難問題。
2.3 選好CME內容和方式，提高培訓質量
根據我院近幾年來舉辦CME項目的反饋情況來看，大部分醫務人員更看重舉辦項目的內容，都認為CME項目應以實用臨床技術、最新臨床診療技術為主，希望通過參加CME了解最新醫療研究信息，學習科研方法，以提高其臨床工作水平，拓寬知識面、增加信息量，能結合實際引進使用，及時解決工作中出現的疑難問題[2]?，F在醫務工作者都承擔著較為繁重的醫療工作，不可能較長時間脫離工作崗位，外出參加培訓，工學矛盾嚴重。因而，做為CME工作者，我們在今后設計和實施CME計劃時，應從實際出發，在內容選擇和編排方面將新的醫學概念和研究成果與臨床實踐有機地緊密結合，在有限的時間和容量內，包含具有指導性、實用和先進的技術和理論；在傳授知識的同時，也把分析與解決問題的思路和方法傳授給參訓人員，以促使其自主學習能力的形成。
2.4 完善機制，增強辦班積極性
在強化全院終生教育思想的基礎上，貫徹落實各項配套措施，把CME的參與與醫院責任制目標相結合，激發學習熱情，把“要我學”轉化為“我要學”[3]；讓科室意識到CME的開展是宣傳自我、擴大自身影響的重要途徑之一，與學科品牌的構建密切相關，把“要我辦”轉化為“我要辦”。
另外，也希望CME培訓項目審批部門能注重項目的實際內容和編排，降低學時數與所獲得學分的硬性關聯，以提高項目主辦方的辦班積極性和水平。
[參考文獻]
[1]黃志,徐西華,陳瓊.迎接挑戰加速發展繼續醫學教育[J].醫學教育,2004,33:118-120.
[2]陳運能,李銘邦,冼蘇,等.不同學歷內科醫生繼續醫學教育要求的比較[J].廣西醫科大學學報,2001,9(18):59-60.
醫學教育培訓范文2
論文摘要:分析了醫院圖書館在循證醫學資源利用的教學與培訓工作中的重要作用，重點介紹了池京大學第一醫院圖書館開展循證醫學資源利用教學的實踐和特點。
循證醫學(Evidence一basedMedicine,EBM)即遵循證據的臨床醫學。循證醫學要求醫務人員由以理論為基礎加經驗的醫學模式向以科學證據為基礎的模式轉變，通過嚴格的檢索、挑選和評價文獻來回答臨床醫護人員提出的問題。使臨床醫療人員認識循證醫學在臨床實踐中的重要作用，更好地幫助并指導臨床醫療人員檢索并利用循證醫學資源，是醫院圖書館員的職責所在。北京大學第一醫院圖書館針對臨床開展了一系列的循證醫學資源的教學與培訓工作，取得了一定的效果。
1醫院圖書館在循證醫學資源利用的教學與培訓工作中的重要作用
國外臨床教學醫院的圖書館員較早認識到了圖書館在醫院開展循證醫學資源利用的教學中所能發揮的重要作用。近年來在美國的醫院圖書館中開展了基于醫院臨床的圖書館服務。例如，在克里斯蒂安娜醫療健康系統中，學科館員通過參加臨床查房，開展針對臨床實踐中的循證醫學臨床研究證據的查找，指導臨床醫師利用循證醫學資源川;在田納西州大學醫學中心的臨床教學醫院中，圖書館在指導臨床醫師及實習醫師學習利用循證醫學相關資源也發揮了重要作用。目前，國內已開始認識到了醫院圖書館在循證醫學中的作用，通過收集、檢索多種循證醫學資源，將最佳的臨床研究證據傳遞給臨床醫師等。
從國內外對醫院圖書館在循證醫學實踐中的作用的探討可以看到，醫院圖書館員除了幫助臨床醫療專業人員查找循證醫學資源外，應讓臨床醫療人員體會到循證醫學資源在臨床實踐中的重要作用，能自覺、主動、正確地查找與利用循證醫學資源，這就需要對臨床醫療人員開展相關循證醫學資源的教學與培訓。因此，該院圖書館組織臨床學科館員，開展了針對臨床的循證醫學資源利用的教學與培訓工作。
2開展循證醫學資源利用教學的特色
2.1由臨床學科館員擔任相關的教學工作學科館員制度是以學科為基礎的對口服務模式，是圖書館為開展深層次的學科咨詢而采取的最新服務措施。為更好地開展循證醫學資源的教學，一方面圖書館組織有醫學背景的圖書館員作為臨床學科館員深人到臨床科室開辦循證醫學資源的講座及培訓等，根據臨床科室的時間、不同層次的需求，結合科室的相關臨床病例，講授在臨床實踐中如何有效地查找并運用循證醫學資源，開展與臨床結合的循證醫學資源的培訓。另一方面由各個科室選出1一3名臨床醫師擔任科室兼職學科館員，對這些來自不同科室的兼職學科館員進行包括循證醫學資源在內的常用生物醫學資源檢索等技能培訓，解決各自科室經常遇到的相關問題。至今，該院圖書館的臨床學科館員先后開展了近40次循證醫學資源利用的培訓。通過這些講座，臨床醫師進一步體會到利用循證醫學資源的重要性，并積極與圖書館配合，查找臨床研究證據，開展循證醫學實踐。在開展循證醫學資源利用教學與培訓中學科館員與臨床科室的聯系進一步加強。
2.2不斷豐富循證醫學資源利用教學與培訓內容并進行科學組織除了網絡上大量的免費循證醫學資源外，該院還購買了一系列專門的循證醫學數據庫。循證醫學資源的不斷豐富為臨床醫療專業人員提供了便利，但也對臨床醫療人員了解和利用循證醫學資源提出了更高的要求。為此該館采取了以下措施。
2.2.1制作網絡循證醫學資源導航系統并指導臨床醫師使用。目前，因特網上與循證醫學有關的網站已有5000多個，這些網站的內容新穎，且有很多是免費。為了便于臨床醫師使用，該館將常用的幾十種循證醫學網絡資源進行分類整理，并做成網絡循證醫學資源導航系統，放在圖書館主頁上，供臨床醫療人員檢索利用。
2.2.2指導臨床醫師利用循證醫學數據庫。該院先后購置了專門的循證醫學數據庫，如美國臨床醫學事實型數據庫(MICROMEDEXHealthcareSeries),循證醫學評論數據庫(EBMReviews)、臨床實證全文數據庫(ClinicalEvidence),MDConsult數據庫等。這些數據庫在臨床實踐中的應用價值較高，許多臨床醫師卻未曾接觸過。圖書館臨床學科館員結合不同科室的特點，將這些數據庫介紹給臨床醫師并輔導他們使用。
2.2.3指導臨床醫師利用其他生物醫學數據庫查找臨床研究證據。除了專門的循證醫學數據庫外，從常用生物醫學數據庫如CBMdisc,MEDLINE,PubMed等中也能直接查找臨床研究證據。特別是當從專門的循證醫學數據庫中檢索不到相關的循證醫學證據或臨床醫師想更多了解相關臨床研究證據時，可以考慮利用這些數據庫。將利用這些常用的數據庫檢索循證醫學證據的方法介紹給臨床醫師，指導他們查找臨床研究證據。如介紹如何從CBM-disc,MEDLINE等數據庫中檢索系統綜述、實踐指南、隨機對照試驗、對照臨床試驗、有關診斷、治療、病因、預后等循證醫學證據。
2.3多種教學形式并重為更好地為臨床服務，指導臨床醫師利用循證醫學資源，該院圖書館根據需要采取了在全院范圍內開展講座，深人臨床科室教學，舉辦臨床醫師短期培訓班及面向臨床醫師的個性化咨詢輔導等多種教學與培訓形式。
2.3.1開展全院范圍內的循證醫學資源講座。圖書館定期舉辦全院生物醫學資源的相關講座，通過講座對全院醫師進行循證醫學資源檢索與利用的宣傳及培訓。這種形式相對比較固定，參加人數較多。
2.3.2深人臨床科室開展循證醫學資源利用的教學。這是最為靈活，也是應用最多的形式。目前該館已經25次到臨床科室講課。因為不同臨床科室有各自的專業需求及時間安排，該館根據不同科室的時間科學安排講課時間和教學重點。在介紹循證醫學資源當中，結合不同臨床科室所熟悉的病例，讓臨床醫師親身體驗通過查找循證醫學證據來指導臨床決策的制定。這樣教學形式可以在授課過程中隨時進行互動交流，既讓臨床醫師認識到了循證醫學在臨床實踐中的重要作用，又調動了臨床醫師學習利用循證醫學資源的積極性。
2.3.3針對臨床醫師(含進修醫師)舉辦短期培訓班。該院臨床醫師較多，每年進修的醫師也較多，他們大多對生物醫學資源非常感興趣，該館每年分別為本院醫師及進修醫師舉辦4期生物醫學資源檢索與利用的培訓。針對參加短期學習班的臨床醫師，有重點地介紹循證醫學相關資源。如進修醫師大多來自基層醫院，當地數據庫資源較少，因此以介紹網絡循證醫學資源導航系統中的免費循證醫學資源為主，以便進修醫師返回基層醫院后，能利用自身的網絡條件查找免費循證醫學資源。新晨
2.3.4開展面向臨床醫師的個性化咨詢輔導。循證醫學資源的檢索與利用要與臨床實踐緊密結合，僅靠課堂教學與培訓是不夠的。因此該館在日常工作中根據臨床醫師提出的具體問題，開展面向臨床醫師的個性化咨詢輔導。如臨床醫師想查找某方面的循證臨床證據，該館會根據其要求，直接指導臨床醫師先利用專門的循證醫學數據庫進行檢索，如果對檢出結果不滿意，再對CBMdisc,MEDLINE,PubMed等進行檢索，通過主題詞、自由詞檢索該主題內容，然后結合循證醫學篩選臨床研究證據的標準，制定進一步的檢索策略進行組配，并根據檢索出的文獻進行適當調整，從而制定出完善的檢索策略，查找出相關的臨床研究證據，使臨床醫師在臨床實踐中進一步學習掌握檢索和利用循證醫學資源。
3在臨床循證醫學資源利用的教學與培訓中的發展方向
醫學教育培訓范文3
關鍵詞 教育技術 院本培訓 模式
中圖分類號：G650文獻標識碼：A
Building Educational Technology Training Model of Medical Teacher
GU Guosong, CHEN Baoming, YE Peisong
(School of Mathematics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing, Zhejiang 314001)
AbstractEducational technology training is one important method of continuing education of college teaches. Nevertheless, several problems exist in modern educational technology training.One model of educational technology training was constructed and put forward, which includes administration, department of training, method of training and evaluation mechanism. The model has features of feedback, stability and loops.
Key wordseducational technology; department-based training; model
多媒體技術和計算機網絡技術的飛速發展以及現代教育理念的不斷更新，都使得高校的教學理念和方式發生了深刻的變化。作為高等教育教學活動的主體，高校教師是教育教學改革的執行者，這就要求高校教師必須具有整合現代教育技術與課程教學的能力?？梢哉f，沒有一支信息化的教師隊伍，就沒有教育的信息化。教育技術培訓是提高教師教育技術應用能力的有效途徑，但由于培訓組織、培訓模式、培訓資源等不夠完善，使得培訓效果并不令人滿意。因此，構建一種良好的教育技術培訓模式具有重要的指導意義。
1 我校醫學教師教育技術應用與培訓現狀①②
（1）目前，我校和其他高校類似，缺乏行之有效的培訓運行模式，教師參與教育技術培訓的積極性也不高，各方都沒有充分認識到教師掌握教育技術應用能力的重要性。
（2）很多教師忽略教育技術理論的學習，沒有認識到教育技術理論與教學方法、教學手段的關系。因此，在受訓后只注重對硬件的技術應用和相關軟件的使用
（3）無延續性、無針對性。全國統一的教育技術培訓在時間上過于集中和緊湊，在內容上也未能滿足不同學校、不同教師和不同課程的差異與需求。
（4）具有完善的多媒體教室、數字化校園等硬件設施，但在教學資源建設、教學課件的開發、研制以及教師教育觀念的改變等“軟件”方面投入不足，不夠重視。對課件的制作和對基于BB網絡環境的輔助教學平臺的運用并不十分成功。課件制作比較單調，多數采用簡單的PPT功能制作課件，將以前的板書轉換到投影上而已。
（5）評價機制不夠理想。對于培訓的評價機制，目前過于單一和粗糙，以受訓感想等作為培訓效果并不能反映實現培訓目標的程度。
2 教育技術培訓模式的研究
教育技術培訓工作是一項長期綜合、不斷循環的工程，不是單一的技術指導和理論講解。缺乏有效的培訓模式和運行機制，將無法實現培訓的真正目的。因此，需要一種穩定、長期的培訓模式來支持開展培訓工作。
2.1 “校本培訓”內涵③④
“所謂校本培訓，是指在教育行政部門和有關業務部門的規劃和指導下，以教師任職學校為基本培訓單位，以提高教師教育教學能力為主要目標，把培訓與教育教學、科研活動緊密結合起來的繼續教育形式。”這是一種描述性定義。這種定義很容易讓人理解，但缺點是難于讓人抓住“ 校本培訓”作為一個概念的核心要素。從這個角度來看，倒是周建平先生的三點意見更接近問題的本質：首先是“為了學?！钡呐嘤?，意指要解決學校所面臨的實際問題；其次是“在學校中”的培訓，意指“ 校本培訓”的問題要由學校中的人來解決，所有培訓方案要在學校中加以有效實施；再次是“ 基于學?！钡呐嘤?，意指“ 校本培訓”要從學校的實際出發，應充分考慮學校的實際，挖掘學校所存在的各種資源。
校本培訓理念包括：校本培訓工作以“人文、人本、人和”的辦學理念為指導；學校要成為學生成長的搖籃，也要成為教師專業發展的地方；校本培訓以教師專業發展為本，以教師有效學習為中心。以教師需求為導向，為教師成長搭建平臺，激發教師對職業理想的追求和主動學習的動機。
相應地，我們可以根據培訓教師特點以及培訓范圍，提出“院本培訓”的概念，對應的組織者和受訓者為本院教師，培訓資源主要依靠本院現有的教學資源。
2.2 “院本培訓”是高校教師教育技術培訓的有效途徑
高等學校是一個復雜的專業化組織，每所高等學校都有各自不同的特點，都有自己的辦學特色和人才培養模式。它所具有的復雜性和多樣性是不能簡單地用其他學校的經驗說明的，一刀切式的傳統培訓模式顯然不能滿足各學校的具體要求。并且，高校教師人數眾多，學校在人力、財力和工作安排上都很難承受教師外出培訓。為此，從“院本培訓”的特點和內涵可知，校本培訓能夠滿足高校教師在崗學習的需要，在高校中開展基于“校本”的教育技術培訓必然是事半功倍。
2.3 構建基于“院本”的培訓模式
現代教育技術的培訓工作是一個循環、分層和交互的工作。因此，構建基于“院本”的教育技術培訓模式，為解決目前實際培訓過程中產生的一系列問題。該模式主要由管理機構、培訓組織、多樣化的培訓方式和多元化的評價機制四個方面構成。
2.3.1 管理機構
任何改革都需要參與改革者具有良好的積極性和主觀意愿性，而頂層設計則是任何改革的基石，頂層設計的工作是全方位、立體化的。在我們的模式中，管理機構由學院高層領導組成并負責頂層設計，主要工作有：
（1）指定培訓部門，制定總體方針以指導培訓部門開展工作；另一方面，聽取培訓部門的反饋意見，根據反饋意見，及時研究、制定和調整指導方針，繼續推進教學改革。
（2）負責對培訓工作的全面支持，如資金支持、人員支持、設備支持、培訓平臺支持和培訓資源支持等。目前在高校開展的教育技術培訓工作沒有得到多數教師的響應，其根本原因就是高校所有與教師的切身利益相關的是科研項目，論文級別和課題經費等，而對教師的本質工作――教學，則很少重視，鮮有激勵和獎勵措施，即使有也是力度很小。為了使得教學水平和質量更上一層，組織者必須要認識到教育技術的重要性，以及制定有效的獎勵措施來改變目前的狀況。
2.3.2 培訓部門
（1）負責對本院的培訓工作進行統籌規劃、指導和管理。培訓部門唯有管理層面還是不夠的，還需要優秀的培訓教師參與到培訓組織中，對于培訓教師的選擇，應考慮各個專業中具有較高的現代教育理論和較強的教育技術應用水平的教師來擔任。
（2）負責培訓中的資源建設，主要有課程教學資源，各專業中的優秀資源如精品課程，重點專業課程中的教學資源，以及各專業中教師個人擁有的優秀資源等，都可以整合到培訓資源中來。所建立的資源體系，應該具有靈活性、及時性、層次性和多樣性，以便適合資源的不斷改進，及時更新；適合不同層次的教師和不同需求的教師，用資源表現形式的多樣性來幫助教師理解和掌握教育理論和信息技術。
2.3.3 構建多樣化培訓方式
具體培訓工作實施過程中，對于培訓方式的選擇不能按照以前傳統的單一化培訓方式。具體可以考慮選擇以下幾種方式：
（1）研究探討式：如課題研究、案例教學討論、問題研究和教育專業人員作教育教學和教育科研報告等。這類培訓方式主要目的培養教師更深刻的理解教育理論和教育技術手段，提高教師整合教育技術與課程教學的能力，屬于較高層次的培訓方式。
（2）集中式：可以分為兩種方式，一是分類集中式：考慮到不同專業的教師具有不同的需求和課程特點，以及教師之間不同的使用信息技術水平，可以選擇分類集中式。將不同專業、不同特點的教師分開，產生不同的群體，對同一群體的教師進行集中式的教育技術培訓。二是統一集中式：所有培訓的教師利用統一的時間，如假期等，進行統一集中的培訓，主要內容是通用的教育技術和教育理論，以及整合方式等。
（3）訂單式培訓方式：⑤由于培訓教師來自不同的專業，因此，可以建立有培訓教師負責本專業受訓教師的具體指導和聯絡工作。這樣便于受訓教師和培訓教師之間的交流和溝通；同時，可以根據受訓教師對本專業課程目前存在的問題提出受訓要求，由培訓教師和培訓部門根據受訓教師的要求制定新的培訓計劃。
2.3.4 構建多元化評價機制
當前的評價方式主要有診斷性評價、過程性評價和總結性評價三種，⑥而確實有效的評價機制不應該是單一性的，應結合多種評價方法，從不同角度考察受訓教師的培訓結果將有效提升評價的信度和效度。
（1）診斷性評價，確定受訓教師現有的教育技術理論和應用水平，從而形成對教師的某種評價，根據培訓內容的不同，需要多次不同的診斷性評價。
（2）形成性評價主要是一種修正性評價，在實際操作中是最困難的一種評價方法；由各專業的培訓教師擔任對受訓教師的形成性評價工作，能及時修正受訓教師在學習或是實施教育技術過程的問題和方向，使得評價結果更加具體和豐富。
（3）總結性評價是一種傳統的評價方式。經過拓展總結性評價的評價內容和評價形式，使得發揮最核心的作用。例如：對受訓教師的個人作品進行教育技術方面的評價，同時，也可以對其在教育技術與課程教學整合方面進行評價。在我們的培訓模式中，總結性評價也是具有階段性特點，在不同的受訓階段，采用不同的總結性評價內容和原則。
3 總結
通過對現代教育技術和理論的培訓現狀的分析以及對“校本”培訓模式的討論，為了下一步培訓工作更好的展開，構建了基于“院本”的培訓模式，從理論上解決當前培訓工作中的出現的問題。該模式具有：指導―組織―實踐―反饋―新指導方針……的循環反饋前進的特點，為目前的教育技術培訓工作提供了高效而確實可行的運行模式。
課題項目：嘉興學院校級教改課題（70110029?）
注釋
①陳衛東.高校教師教育技術培訓的理論思考[J].教育信息化,2006(9):50-51.
②王艷清.立足于“校本”的高校教師教育技術培訓策略探索[J].浙江傳媒學院學報,2008(1):77-78.
③傅玉蓉.論教師校本培訓模式的構建[J].西南師范大學學報,2003(29):94-97.
④張鐵堅.校本培訓模式的構建與實踐[J].教育導刊,2010(6):75-76.
醫學教育培訓范文4
課堂教學是目前實施教學的一種主要形式.而數學教育實質性的價值，體現在課堂教學中的思維訓練已逐漸被人們所重視.學生的思維不是自然發生的，也不是靠教師下達思維指令就能持續發展獲得能力的.在數學教學中，教師應該精心創設問題情境，激發學生的思維積極性，啟發誘導，促使學生的思維持續發展，訓練培養學生的思維能力.
一、 創設情境，誘發思維
學生對數學學習有無興趣和求知欲望，是能否積極思維的動力因素.要引起學生對學習的興趣和求知欲望，行之有效的方法是創設合適的問題情境，引起學生對數學知識本身的濃厚興趣.
“思維始于問題和驚異”.任何思維過程都受一定的情境制約和激發.魯賓斯坦說過：“思維通常是由問題的情境產生的，并以解決問題情境為目的”.因此，在數學教學過程中，教師要有意創造動人的情境，設置誘人的懸念，喚起學生的好奇心，激發學生的求知欲.
例如：在講二元一次方程解的不定性時，我先問學生：“老師的兩只手心各寫一個數，它們的和是0，這兩個數是什么？”這樣在講授新知識之前，提出與已有知識經驗相聯系而又暫時不能解答的問題，使學生面臨一種似乎熟悉而又不能很快找出解決問題的方法和手段的情境之中.只有這樣，學生才能產生一種“心欲求而不得”，“口欲言而不能”的心理狀態，有一種不可遏止的躍躍欲試的求知欲望，使思維處于最積極的狀態.
二、“手腦并用”，培養思維
蘇霍姆林斯基說過：“手腦之間有著千絲萬縷的聯系，手使腦得到發展，使他更加明智，腦使手得到發展，使他變成思維的工具和鏡子.”在教學活動中，“手腦并用”有助于培養學生將實際問題抽象為數學問題的能力，有助于學生思維品質的形成.
“手腦并用”就是強調學生要多用腦和手.多用腦，就是要培養自己獨立思考、刻苦鉆研的習慣，即使對于真理，學習者也要通過自己的分析、理解來消化、吸收它.“人云亦云”是難以求得真理的.多動手，就是要盡量提供學生動手操作的機會，在操作中受到啟迪，得出結論.
例如：在進行“三角形全等”概念教學時，通過讓學生動手做幾個全等的三角形，使之體會到“角與邊分別對應相等”的含義.只有手腦的交替與協同運用，才會給學生帶來有價值的創造.
三、 類比遷移，發展思維
類比遷移是指在教學過程中，通過對兩個或兩類不同對象的比較，找出它們在特征、屬性或者關系等方面的相似點以及他們之間的差別，實現知識的技能遷移的一種思維活動.通過類比遷移，可以促進學生思維能力的發展；可以幫助學生從固有的解題模式中解放出來，培養思維的靈活性；可以擴大學生的想象力，使思維活潑善變.所以在教學過程中，教師要按照知識本身的結構規律，巧用類比遷移，把所學的知識由點變線，由線變面，形成網絡，完善學生的認知結構.
例如：由一元一次方程的解法，可以類比遷移到一元一次不等式的解法；由二元一次方程組的解法，可以類比遷移到三元一次方程組的解法；由一元一次方程的定義，可以類比遷移到一元二次方程、二元一次方程、三元一次方程的定義.
四、 啟發引導，促進發展
“一個人到學校上學，不僅為了學習一份知識的行囊，而主要應該是獲得多方面的能力，學會思考”.教師在教學中應巧妙設疑，創設問題情境，并適時啟發，引導點撥，給學生的心理創造“憤”和“悱”的狀態，點燃其思維的火花.
教學中，要結合學生的實際，采用富有啟發性的科學的教學方法，最大限度的調動學生的思維的積極性.凡是學生自己學會的知識，教師不要包辦代替，要讓學生動腦、動口、動手親自實踐獲取知識.做到：“講”要講到點子上，適可而止，留有余地，起到畫龍點睛的作用；“問”要問到關鍵處，具有啟發性，起到搭橋鋪路的作用；“練”要講求實效，練中發現問題，起到及時反饋的作用.同時，要加強直觀教學，把抽象的東西具體化、形象化，引導學生進行抽象概括，使學生更好地掌握數學概念、數學法則、性質 、公式等知識.
例如：在數學中講解公式：（a+b）2=a2+2ab+b2時，教師一方面引導學生湊圖形（如上圖），直覺發現（a+b）2=a2+2ab+b2;另一方面，引導學生觀察、比較，直覺發現（a+b）2≠a2+b2 .
醫學教育培訓范文5
關鍵詞：協同；配合；意識；培養
在排球比賽中，除發球和一次擊球過網外，如果沒有兩個人以上的密切配合，是無法發揮個人技術和進行比賽的。這就使排球運動具有高度協同配合的集體性。然而，教學中要體現排球運動的集體性，就必須從學生的配合意識入手進行培訓，筆者認為，具體可從基本配合意識的培養，積極協同意識的訓練；消極對抗意識的理解等三方面展開教學。
1 基本配合意識的培養
基本配合意識是指排球教學中，學生之間共同練習時所建立起來的暫時性的心理活動過程。在這過程中，允許學生之間出現積極協同的意識或消極對抗的情緒。
排球教學中的練習伙伴，基本上是由學生自由選擇，進行組合。這樣，關系密切，性格吻合者容易組合，但由于學生排球技術或身體素質上的差異，也容易導致積極協同和消極對抗意識的產生。必須明確的是：這兩種現象均屬排球教學中的正常（基本）現象。一般而言，學生素質和技術較好，排球興趣較高者容易產生積極協同意識，結果越練越好，共同進步。針對這種情況，教師應及時表揚，并鼓勵其向著更高的方向發展。反之，則越練越糟，形成對抗，出現反感，責任、牽扯等消極現象，甚至不歡而散。
值得一提的是，在基本配合意識的培養過程中，允許也需要學生出現問題，但關鍵的是要求教師或學生及時地發現問題，分析原因、并立即采取措施處理矛盾，解決問題，從而，杜絕消極因素的延伸擴展。此外，教師還應將配合意識上的有關理論知識，提前向學生進行傳授。并要求其在實際練習中逐步體檢。這樣，通過理論和實踐的反復學習，使學生增進認識、提高技術，最終形成良好的配合意識和技術動作。針對實在配合不來的學生，教師要采取斷然措施，進行調整。如讓學生停止練習、回憶技術要領和配合要求；觀察別人的練習，必要時，調整練習伙伴等措施。
2 積極協同意識的訓練
2.1 相互補救意識的訓練
教學練習中，由于各種因素，同伴處理球不當時，要求學生立刻采取積極措施、迅速補救。反對和杜絕責怪、嘲笑、反感同伴的消極現象的發生。一經發現，教師必須嚴厲批評。并且要鼓勵和督促學生去努力救球。這樣，通過積極主動的協同行為的要求和訓練，從而，使學生逐步形成良好的補救意識。
2.2 相互鼓勵意識的訓練
教學練習中，當同伴救險球或處理好球時，要求學生及時予以肯定、贊賞、鼓勵，如喊一聲“好球”等等。并立即采取果斷的行動進行協同，從而使球穩定，當同伴處理球不好時，也應予以鼓勵，如運用“沒關系”、“不要緊”、“再來”等鼓勵性語言，同時，盡自己最大的努力進行補救。這樣，通過積極肯定的語言活動，逐步使學生形成良好的相互鼓勵意識。
2.3 相互競技意識的訓練
競技活動是每時每刻都存在的，屬于競爭的一個方面，它既是人類的共性，更是體育的最大特點的魅力所在。排球教學也不例外，因此，在練習中，要求并鼓勵同學之間就個人技術、素質及隊員之間的配合展開競爭，同時，對配合好的學生和經常失誤的現象進行分析、比較。從而使學生向著更高、更快、更好、更強的方面發展。這樣，通過學生之間的反復的綜合競爭訓練，逐步使學生形成良好的競技意識。
3 消極對抗情緒的理解
排球練習中，由于技術較差、素質起點低、配合不來等原因，經常導致球的處理不好或失誤，特別是失誤次數過多，易使同伴之間產生疑慮，甚至喪失合作的信心。從而導致同伴之間出現相互埋怨，相互讓球、敷衍了事，不愿觸球，甚至相互指責，不愿合用等消極對抗的情緒和現象。
首先，必須使學生清楚地認識到，排球教學中，所有消極因素的產生，既有其發生的必然性，又有其突發的偶然性，對于整個排球的教學來說，它屬于正常的教學現象。因此，要求學生必須正確理解的認識。
其次，教學中，教師應鼓勵學生自由組合，選擇練習伙伴，還應根據教學實際，向學生傳授一些同伴之間協同配合方面的知識，首當其沖逐步引導和幫助學生尋找產生消極因素的原因，進而使學用對消極情緒有更深的理解和認識。
此外，教師可通過各種教學手段和方法，活躍教學氣氛，促進和提高學生之間的廣泛交流和積極協同配合的能力。如采用游戲法、競賽法等等。還可適當地安排學生進行有目的交換練習伙伴的配合練習，要求學生盡快地相互了解，相互適應，取長補短，共同提高。這樣，既給差生施加了一定的壓力，又給學生布置了一定的幫助任務。既能促進相互交流，又有增進同學友誼，既能體現排球運動的協同性，又能引導學生克服消極因素，向著積極配合的方向發展。
總之，排球教學中，要培養學生的配合意識，就要求教師認真鉆研教材，根據教學實際，將學生與教材有機地聯系起來。并通過各種教學手段和方法，培養學生良好的思想意識和集體主義精神，鍛煉其勇敢、頑強、堅決、果斷等意志品質。同時，指導和幫助學生克服配合中存在的種種消極因素，從而使學生之間相互建立起積極主動、默契協同的配合意識。最終形成一個具有高度協同能力的教學集體，順利完成教學任務。
參考文獻
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醫學教育培訓范文6
目前，在我國“看病難、看病貴”問題比較突出，醫患關系比較緊張。這一方面是由于醫療衛生事業的發展與人民群眾對醫療資源的需求不協調，另一方面也與醫生的素質有關。2011年7月，國務院出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，指出建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要，是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求，是促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措。全科醫生轉崗培訓是培養全科醫生隊伍的重要途徑。全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育，對于提高全科醫生的綜合素質至關重要，這關系到全科醫生能否提供令人民群眾滿意的基本醫療衛生服務。
二、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的重要性
全科醫生，也叫家庭醫生（GeneralPractioner，或FamilyPhysician），是指接受過全科醫學專門訓練的新型醫生，是全科醫療衛生服務的提供者，是為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的醫療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫生。全科醫生大部分都在社區、鄉鎮等基層工作，為范圍相對固定的居民提供管家式的健康與醫療服務。醫學人文素質主要指醫學人文知識積累和醫學人文精神修養。這體現在實際行動中，就是醫生對患者的疾病、權利和需求以及人格和尊嚴進行情感上的關心和照顧，能與患者及家屬進行良好的溝通和交流，形成和諧的醫患關系。全科醫生是居民健康的“守門人”，他們在基層為個人、家庭和社區提供經濟、有效、方便、價廉的醫療保健服務，是基層醫療衛生服務隊伍的中堅力量，其服務質量關系到人民群眾的切身利益。全科醫生更應具備良好的醫學人文素質。因為這是：第一，醫學職業的本質要求。醫乃仁術，善德為本。醫學的宗旨是救死扶傷，治病救人，其活動對象是有生命和情感的人，決定了醫學帶有人文科學的特征。諾貝爾獎得主S.E.盧里亞曾指出，“醫學既包含了自然科學，也包含了人文科學，人文對醫學的發展進步有非常重要的意義?！痹谖覈糯嗅t治病、濟世懸壺被稱為“仁心仁術”、“妙手仁心”。在現代社會，受到物質和利益的誘惑，再加上高科技診療手段的應用和醫療資源的短缺，收受紅包、“大檢查、大處方”、對患者缺乏人文關懷等現象普遍。要改變這種情況，就需要向醫學人文的回歸，減少功利性，做到尊重生命，關愛患者，以人為本。第二，現代醫學模式發展的客觀要求。隨著時代的發展，醫學模式已經由傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式發生轉變。生物—心理—社會醫學模式關注社會環境、心理因素對健康與疾病的影響，強調醫學服務的目的不僅僅是單純的疾病治療，而是提升人的生命質量。這對全科醫生的醫學人文素質提出了更高的要求，要求全科醫生不僅掌握現代醫療技術，還要有正確處理人與社會、人與人關系的溝通技巧和心理素質，自覺維護人的生命、價值和尊嚴。第三，踐行社會主義核心價值觀的必然要求。以富強、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國、敬業、誠信、友善為主要內容的社會主義核心價值觀是社會主義意識形態的本質體現，是全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興中國夢的共同思想基礎和精神紐帶。其中，愛國、敬業、誠信、友善是對公民道德的基本要求。全科醫生通過提高自身的醫學人文素質，尊重、關心和幫助患者，形成和諧的醫患關系，是構建社會主義的新型人際關系、培育和踐行社會主義核心價值觀的要求和體現。第四，減少醫患糾紛的有效途徑。近年來，辱醫、傷醫、殺醫及醫鬧事件屢見不鮮，“白衣天使”變成了“受傷天使”。據報道，2014年全國共發生醫療糾紛11.5萬件，98%的醫生遭到過患者或其家屬不同程度的辱罵。一些研究表明，醫療糾紛乃至醫療事故發生的原因之一是部分醫生缺乏責任心，言行舉止不當。在已發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠導致的糾紛約占總數的2/3。因此，提高全科醫生的醫學人文素質，是減少醫患糾紛的迫切需要。
三、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的現狀
第一，認識不到位。首先，文理分科、先天不足。受到我國教育體制的影響，高中階段文理分科，文科生偏重對文、史、哲的學習，理科生偏重對數、理、化的學習，導致了學生在知識結構上的不合理。其次，重醫輕文、后天失養。學醫的多半是理科生，他們考上大學后，認為把專業學好就行了，其他的不重要，普遍存在重醫輕文的現象，特別是全科醫生對醫學人文素質重要性的認識尤為不足。再次，全科醫生轉崗培訓，是用1年的時間，學習基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及醫學倫理學等全科醫學的知識，由于時間緊，任務重，參加培訓的學員更是只重視醫學知識、技術的學習，而對醫學人文課程則忽略不計。第二，課程設置不合理。據研究表明，醫學院校人文科學課程學時占總學時的比例，美國、德國為20%—25%，英國、日本為10%—15%，而中國僅為8%左右。雖然多數醫學院以選修課的形式開設了醫學人文課程，但教學內容相對單一，教學方式不夠靈活，缺乏與醫學專業課程的滲透和融合，使得醫學人文課程形同擺設。在對全科醫生的轉崗培訓中，也存在同樣的問題。根據對參加全科醫生轉崗培訓的學員調查，在“你認為哪些課程突出了醫學人文教育”項調查中（共開設14門課）中，只有《以人為中心的健康照顧》、《以家庭為單位的健康服務》、《以社區為基礎的健康照顧》等3門課程，培訓學員認為較好的體現了醫學人文教育精神，比例分別為92.2%、85.8%與70.6%。這說明在全科醫生的理論培訓階段，鮮明地系統地提升學員醫學人文素質教育的課程還是比較缺乏。在對“你認為哪位教師的授課體現了醫學人文教育”項調查中（共13位老師），只有5位老師的得票率超過了50%，而其他9位教師的得票率均低于30%。這說明培訓的師資力量不足，特別是在教師在授課時，課堂內沒有充分融入醫學人文素質教育。第三，考核評價機制不健全。長期以來，對醫療機構、醫學院校、醫學生的考核都偏重于技術和業績指標，而缺少對醫學人文素質的考核。目前，對全科醫生轉崗培訓的考核，主要依據是《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）》和《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》。在大綱規定的九項考核內容中，針對醫學人文素質的考核集中在社區慢性病管理與健康宣教能力、醫學人文精神及溝通交流能力這兩個方面，要求將醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。雖然文件中對全科醫生要具備的醫學人文素質提出了明確的要求，但是由于沒有建立相應的考核評價體系，導致在全科醫生的理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓這三個環節中，都偏重對臨床知識、技能的考核，而忽視了對職業素質、團隊合作、溝通能力等醫學人文素質的考核。
四、醫學人文素質教育融入全科醫生轉崗培訓的對策
第一，地方醫療管理部門、各級培訓教學機構應提高對全科醫生醫學人文素質教育重要性的認識，在全科醫生轉崗培訓的工作中，統籌考慮各種因素做好全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的頂層設計工作。首先，在《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》、《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》中，要明確規定醫學人文素質教育的考核要求和操作辦法。其次，要找準薄弱環節，增強全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的針對性。針對培訓學員總體學歷偏低、工作單位以鄉鎮衛生院、社區為主的特點，教學內容應著眼于基層群眾的人文需求，且方法便于學員能力理解與接受。針對培訓學員基層工作經驗豐富且具有穩定的醫學人文觀點的特點，對學員的醫學人文素質教育應注重在轉崗培訓各個環節、全過程的滲透引導，使其形成新的、現代的醫學人文思想，加深學員對全科醫學、全科醫生的理解與認識，使其樹立全科醫學的思想和服務理念。第二，重視教材建設，完善課程體系。首先，合理設置全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的課程內容和課程體系。規范的課程體系是提高人的素質的重要途徑。目前，我國全科醫生轉崗培訓的時間大約是1年，其中，理論培訓不少于1個月；臨床培訓一般為10個月，要分別在內科、急診科、外框、婦產科、兒科等科室進行輪轉；基層實踐培訓不少于1個月。要想在較短的時間內保證醫學人文素質教育的效果，就必須重視全科醫學人文教材建設，構建醫學人文課程模塊。要把教學內容作為突破口，加強心理學、醫學倫理學等教材的建設，最終形成一個系統的主干課程體系。其次，建立全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的考核評價體系。合理的考核評價是提高人的素質的重要手段。要建立科學有效的考核評價體系，將醫學人文素質教育的考核評價貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程，在理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓等各個環節都要有相應的醫學人文素質教育的考核評價內容和指標，將培訓學員在臨床培訓和基層實踐培訓中表現出來的職業道德、人文關懷、醫患溝通等作為評價的主要依據，還可采取學員互評、教師評價和患者評價等方法，全面評估學員的醫學人文素質水平。將考核評價結果作為全科醫生轉崗培訓結業考核的重要指標，以此督促培訓學員醫學人文知識的學習和醫學人文行為的養成。第三，優秀的師資隊伍是提高人的素質的關鍵。從西方國家的醫學人文素質教育來看，教師必須具有合理的知識結構，既要有醫學專業知識，又要有人文社科知識和修養。根據調查，目前，全科醫生轉崗培訓的師資隊伍來自醫院的占82.57%，來自社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的占13.18%，來自學校的占3.16%，其他的占1.09%。學員認為師資水平好的有78.36%，認為一般的有15.97%，認為差的有5.85%。由此可以看出，我國全科醫生轉崗培訓的師資隊伍，大部分依靠專科醫生，少部分來自醫科院校，同時具有豐富的醫學知識和人文知識的跨專業、跨學科的復合型人才極度缺乏。這從某種程度上影響了全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的效果。當務之急是培養一批全科醫生轉崗培訓的骨干師資隊伍，提高師資隊伍的綜合素質，重視對師資隊伍進行全科醫學相關知識和人文知識的培訓，重視臨床帶教，建立起一支懂技術、曉人文、通教法的現代全科醫學教育師資隊伍。教師要把醫學人文素質教育貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程，通過自身的言傳身教，發揮教師的表率和引導作用，促進全科醫生醫學人文素質的形成。第四，環境對人有巨大的塑造作用。目前，我國基層醫務工作者普遍存在學歷低、待遇差、社會認同感低的情況，許多人對全科醫生不了解，把其當做是二等公民，認為其在各方面都不如?？漆t生。這給許多全科醫生帶來了困惑，產生了職業信仰和身份認同的危機。為此，首先，應加大對全科醫生的宣傳，改變人們的傳統意識，提高全科醫生的待遇和社會地位，讓其在治病救人的過程中感受醫生職業的神圣使命感，從而培養良好的職業精神。其次，要營造有利于提高人文素質的社會大環境，使全科醫生受到良好氛圍的熏陶，潛移默化的提高其醫學人文素質。新聞媒體要加大主流的、有益的宣傳，在醫患矛盾的解決上多做正面的善意的引導，多報道一些模范人物的先進事跡，利用榜樣的力量，激勵全科醫生醫學人文素質的提升。正如諾貝爾和平獎獲得者史懷哲醫生所說的那樣：“一位偉大的醫生一定是一位偉大的人道主義者，他不僅以他高超的技藝和人格力量救助病人于困厄，同時他也在職業生涯中吸取著、享受著無窮快樂和幸?！薄Ｈ鐚Α白蠲泪t生”李樹權的報道：李樹權，中國皮膚性病醫學專家，從醫以來一直堅持一個習慣，把科室病人的聯系方式都記錄在隨身攜帶的一個小本上，病人出院后到了該來醫院復查的時候，他會打電話提醒患者按時前來復查，逢年過節時還會送去節日的祝福及健康保健知識。對病人的無私關愛，換來了病人的信賴，經常有素不相識的病友，輾轉幾天的路途前來找他求診。因為在他們心里，李樹權這個名字就代表了安心與放心。李樹權以院為家，視患為親，憑借其精湛的醫術、高尚的醫德醫風被評選為全國“2015年度最美醫生”。他用自己的行動詮釋了醫生的職責，也為醫務工作者上了生動的一課。他的先進事跡將激勵更多的人為醫學事業獻身。
五、結束語
總之，加強全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育是一項長期的工程，需要政府、社會、醫學院校和醫療機構、醫務工作者的共同努力。正如美國著名醫生特魯多所說的那樣，醫生的工作“有時去治療，常常去幫助，總是去安慰?！比漆t生只有既提高自身的專業技能，同時又提升自身的醫學人文素質，才能更好地適應未來的醫療工作。
作者:黃英 單位:曲靖醫學高等?？茖W校
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