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老人口腔健康范文1
[關鍵詞] 老年人；口腔健康；健康教育
[中圖分類號] R787[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）25-13-02
Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City
ZHU Jianhua
The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province，Jiangshan 324100，China
[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries，dental calculus，chisel teeth，periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban（P＜0.05）. The behaviors of urban residents were better than rural residents（P＜0.05）. Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.
[Key words] Elderly people；Oral cavity health；Health education
隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口數量不斷增長，而老年人口腔疾病的患病更加常見，其嚴重影響了老年人的健康[1]?？谇徊涣夹袨榱晳T對齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發生起著重要作用，是影響口腔健康的最主要因素。本文通過對在我院進行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進行檢查，旨在了解我市城鎮和農村老年人的口腔疾病患病現狀。
1對象和方法
1.1對象
選取來我院進行健康體檢的473名老年人（年齡≥60歲）作為研究對象，其中來自城鎮238名，男142名，女96名，平均年齡（68.3±7.5）歲；來自農村235名，男136名，女99名，平均年齡（67.8±7.3）歲，兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯統計學差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
由我院口腔科高年資醫生對所有老年人的口腔健康情況進行檢查，并對農村和城鎮老年人的口腔患病狀況進行比較；同時對所有老年人口腔相關健康行為習慣進行調查，比較農村和城鎮老人的口腔健康行為習慣。所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。
1.3統計學方法
所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗， P＜0.05為差異有顯著性。
2結果
2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較
城鎮老年人和農村老年人在牙齒缺失方面差異無統計學意義（P＞0.05），城鎮老年人齲齒、牙結石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發病率顯著低于農村老年人（P＜0.05），見表1。
2.2兩組老年人口腔健康行為比較
城鎮老人的每天刷牙、常吃甜點和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農村老人（P＜0.05），見表2。
表2兩組老年人口腔健康行為比較[n（%）]
相關因素 城鎮老人（n=238） 農村老人（n=235） χ2值 P值
每天刷牙 154（64.7） 118（50.2） 6.01 ＜0.05
常吃甜點、糖果64（26.9） 106（45.1） 9.20 ＜0.05
使用含氟牙膏123（51.7） 92（39.1） 5.16 ＜0.05
有飯后漱口習慣115（48.3） 89（37.9） 3.86 ＜0.05
定期去做口腔檢查 104（43.7） 65（27.7） 7.48 ＜0.05
3討論
隨著年齡的增長，老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞，根齲及楔狀缺損常波及多個牙齒，扭轉、傾斜和松動現象明顯，給修復設計帶來了很大困難；牙槽黏膜彈性變差，牙周變性，牙齦退縮，牙槽骨吸收，缺牙處牙槽嵴呈刃狀，給固位帶來困難[2，3]。老年人口腔疾病發病率較高，大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細菌積累造成菌斑及其代謝產物共同作用的結果，給老年人的身心帶來了痛苦，嚴重影響其生活質量[4，5]。
本研究提示，我市農村老人的口腔疾病患病率較城鎮老人高，城鎮老人口腔健康行為習慣較農村老人更健康。保健意識和保健行為不足是人群口腔衛生保健狀況不佳的直接原因[6]，農村老人經濟收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關健康知識的機會也較城鎮老人少，即使已經患有口腔疾病，由于經濟等方面原因也很少或不去就醫，最終導致農村老年人口腔疾病的患病率較高。針對我市農村老年人口腔疾病的患病現狀及健康行為習慣，我市今后的牙防工作重點應針對農村地區的老年人，加大對農村地區的口腔健康知識的宣教力度，經常組織醫院口腔科醫生“三下鄉”，廣泛開展口腔健康教育和咨詢，通過口腔衛生保健知識宣傳和醫療援助，幫助這一人群樹立正確的口腔衛生保健觀念，指導他們建立良好的口腔衛生習慣，提高農村老年人口腔健康意識，使其主動自覺地去醫院進行口腔定期檢查，發現口腔疾病給予及時正規治療，及時修復缺損的牙齒，促進農村老年人口腔健康行為的最終轉變，促進我市農村老年人口腔健康狀況的改善。
[參考文獻]
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老人口腔健康范文2
【關鍵詞】：口腔疾病;就醫行為;老年人
目前我國人口已經進入老齡化階段，老年人的口腔衛生及保健與身體健康狀況有極為密切的關系【1】，許多老年人因口腔保健知識不足而延誤治療導致的口腔疾病常引發咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。了解老年人口腔疾病就醫行為及影響因素，關注老年人口腔健康，有針對性地對老年人進行口腔健康知識教育和口腔疾病治療，對保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意義。
1 材料與方法
1.1研究對象：鄂西北地區主要縣市的400位老年人。
1.2收集資料的方法：前往鄂西北地區主要縣市，為當地老年人做口腔健康檢查和問卷調查，共發放問卷400份，回收問卷367份，有效問卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。
2 結果
整理分析問卷數據可知，調查人群中了解自身口腔健康狀況的僅占11.05%。老年人口腔疾病就醫率較低，發現口腔疾病立即就醫的老年人占調查人數的34.30%，其中鄉村老年人口腔疾病立即就醫率僅為25.00%，明顯低于城鎮老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”這一傳統觀念而對口腔疾病采取不聞不問、任其發展的態度。治療口腔疾病選擇醫院時，47.09%的老年人以治療費用的高低為首選標準。就醫時，56.98%的老年口腔疾病患者選擇掛號費相對于專家門診較低的普通門診。選擇主治醫生時，62.21%的調查對象最注重的是醫生的專業技能，同時醫生的服務態度也逐步成為老年人口腔疾病就醫時的參考要點。此外，與子女居住的老人中僅有35.00%的子女關注老人口腔健康狀況。
3 討論
調查數據及統計結果顯示，鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為存在的主要問題如下：1）老年人口腔疾病就醫意識淺薄，在遇到口腔疾病時，只有小部分患者會立即就醫，多數患者選擇自行治療或待疾病發展到一定程度而無法忍受時再就醫，且就醫時多選取普通門診，這一現象在鄉村比城鎮更為普遍。造成此現象的原因是老年人對口腔疾病了解較少，口腔疾病認知度低，居住在鄉村的老年人因交通條件、鄉村醫療設施等限制因素，對口腔疾病的了解明顯少于城鎮老年人。加之鄉村地區經濟基礎薄弱，老人收入普遍低于城鎮老人，為減少醫療費用的開支，鄉村老人遇到口腔疾病時比城鎮老人立即就醫率更低，且就醫時多選取費用較低的普通門診。2）老年人在口腔疾病就醫時，更注重醫生的專業技能，其次是醫生對患者的服務態度，這是因為當今各行各業都在專業技術和服務質量的推動下運行，服務的需求方可按需選擇，行業壟斷正在被打破【2】。而老年人又是一個特殊的群體，當醫生專業技能和服務質量不能滿足老年人口腔疾病就醫需求時，老年人就醫率會降低或選擇不就醫。因此，老年人在口腔疾病就醫時，格外注重醫生的專業技能和服務質量，這也是老年群體口腔疾病就醫率明顯低于其他慢性疾病就醫率的原因之一。3）少數子女會關注老人口腔健康狀況。這是由于多數子女因工作需求，不能常陪伴在父母身邊，及時關注老人口腔健康狀況。
針對鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為調查中發現的以上問題，現提出如下幾點建議：1）加大口腔保健知識宣傳力度。無論是城鎮還是農村，除了“愛牙日”外，也可以在合適的時間，通過集中講解口腔知識，講述正確刷牙方式等活動來增加老年人對口腔保健知識的了解，進而增強口腔疾病就醫意識，讓老年人在遇到口腔疾病時早就醫、早治療。2）加大對老人的關懷。相關部門應加大力度宣傳孝敬父母的風德風尚，讓子女?；丶铱纯矗嗔私饫先丝谇唤】禒顩r，并為老人提供一定的經濟支持。對于失獨老人，通過志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期舉辦晚會活動等形式，來讓老人們感受到家的溫暖，從而增強對自身及他人口腔健康的關注度，進而預防口腔疾病的發生發展。3）提高醫務人員服務理念。培養醫務人員素質，加強醫德醫風建設，提升服務質量，口腔醫生在給老年患者做疾病治療的同時可為其講解口腔健康知識，多關心和了解患者的需求，及時、耐心地解答患者的疑問，以微笑服務于患者，讓老年群體在融洽的醫患關系中得以安心治療。4）合理配置鄉村醫療資源。鄉村相對城市，醫療衛生資源匱乏，應加大對農村口腔專業人才的引進力度，通過農村全科醫生定期外出進修口腔醫學知識等形式，提高鄉村醫生口腔疾病治療水平，方便農村老人在遇到口腔疾病時立即就醫，進而提高鄉村老年人口腔疾病就醫率。5）完善醫療保險制度。醫療費用和報銷比例一直是農村居民最為關注的基層醫改問題之一【3】，醫療費用又是多數鄉村老人口腔疾病就醫時的首選標準。為此，政府應加大對基層醫療機構的財政投入及監管力度，并在深入調查不同地區居民生活水平及生活狀況后，及時對醫療保險制度作出新的調整，為老年患者解決“看病難，看病貴”的問題，這可在一定程度上增加農村老人口腔疾病就醫率，進而全面提升老年人口腔健康狀況，提高老年人生活水平。
參考文獻：
[1]王紅忠.《解析老年人進行口腔保健的意義》[J].中國社區醫師?醫學專業，2012，14（5）：373、375.
老人口腔健康范文3
詞：老人余留牙意義
隨著人們生活水平的提高，人均壽命不斷增加，我國人均壽命已達70歲以上。如何從“進口”第一關提高老年人生活質量，是擺在口腔修復科醫生面前的艱難任務?，F報道4年來我院口腔門診對老年人口腔余留牙的治療、修復效果評價。
1材料與方法
1.1臨床資料353位年齡65-90歲的老年人，其中65—85歲229例，牙列缺損188例，牙列缺失41例;80-90歲102例，牙列缺損17例，牙列缺失85例;;90歲以上22例，牙列缺損6例，牙列缺失16例。男162例，女191例。
1.2治療對老人口腔余留牙進行口腔常規治療和可摘局部義齒、全口義齒修復。
2結果
對來我院口腔門診診治的353位年齡65-90歲老年人進行治療后，均不同程度地恢復了咀嚼效率，提高了生活質量。
2.1修復情況353例患者中，已修復337例，修復率95.5%。修復情況與年齡關系見表1。經擴檢驗，P<0.05。不同年齡組缺牙修復率有明顯差異。
2.280歲以上老人修復情況80歲以上老人可摘局部義齒與全口義齒修復對保持咀嚼功能的差異情況見表2。
2.3義齒修復評定標準固位良好、咬合平衡且無軟組織刺激，判斷為合格義齒，否則為不良修復體。
3討論
老年人一般不愿輕易拔牙，有的是全身性疾病不允許拔牙，這給修復帶來一定的困難。如何適當地修復、保護余留牙，恢復咀嚼功能，滿足老年人生理、心理要求，對晚年的健康幸福有著重要意義。
3.1老年人口腔余牙的保留原則隨著口腔醫學的發展，許多以前認為要拔的牙，現在經過治療仍可作基牙，一般下列五種情況可暫時保留:1)余牙有一定的負荷能力。2)松動度小于n度，牙槽骨吸收不超過根長1/2，牙周無溢膿。3)有利于義齒固位。
3.2余留牙的去留從修復學觀點注意以下幾點:1)應爭取雙側留牙，有利于義齒固位與平衡。2)盡量保留咬合關系。3)應盡量保留前牙。4)胎關系或其它原因不能作基牙，但牙根好，經過治療調改冠根比例[z]，作為覆蓋基牙。5)第三磨牙的去留:第三磨牙即使是殘冠或近中阻生，均應盡量保留，可避免形成游離端義齒，防止基托下沉和基托下私膜壓痛。6)松動牙的去留:一般n度松動，X線片顯示牙骨吸收不超過根長1/2都應保留。7)個別牙去留:僅剩一顆的情況，只要對義齒固位有利就保留。8)伸長牙的去留:作治療后磨改盡量保留。
3.3戴義齒的主動性、耐心的差異，影響義齒的效果。有的患者過去戴過義齒，對此有一定了解，戴用新的義齒時常與原義齒比較;有的從未戴過，就有一個適應過程，所以醫生應耐心給患者交待注意事項，增強患者信心?；颊咄鶎Υ鬟^義齒者的話更易信服，所以，醫生應掌握好老年人的心理特點，提高患者對自己的信任度，這樣可以提高病人戴用義齒的積極性、自覺性，增強病人的適應能力和信心。
3.4余牙去留與老年人生理和心理的關系
3.4.1生理特點1)牙胎系統特點:(1)牙周、牙釀組織萎縮，牙槽骨嚴重吸收，牙周膜面積減小，表現為牙根暴露，臨床牙冠伸長、食物嵌塞、牙松動。(2)牙冠磨耗，鄰觸點由點接觸變為面接觸。(3)牙髓活力降低，牙體組織脆弱，牙髓病變，根尖孔閉鎖。(4)余留牙負擔加重。(5)老年人口內病變多，如齲壞至殘根〔’〕、殘冠、松動牙、牙周病、磨耗、咬合紊亂等。(6)由于各種原因致缺牙而未及時修復，就會形成各種不良習慣(如偏側咀嚼，下領前伸等)，給修復造成困難。2)全身特點:老年人機體功能減退，有關組織呈退行性變，適應能力差。
3.4.2心理特點1)前牙缺失，影響發音和美觀，社交活動受到影響，形成了心理上的壓力，于是要求修復的心情很迫切。2)余留牙數量越來越少，嚴重影響咀嚼，使生活質量大為下降，也形成了心理上的壓力。3)牙列缺損尤其是少數后牙缺失的患者，沒有意識到牙齒缺失的潛在危險性，因怕麻煩、費時間、費用高、有恐懼心理，或修復后不習慣、疼痛而不愿戴用等原因，缺牙后沒有及時修復。因此，應耐心做好宣傳教育工作，動員患者及時修復。
3.5高齡老人及時進行全口義齒修復的臨床價值和社會意義4年間對進行義齒修復的102位80歲以上老年人進行了訪問和效果觀察比較，發覺老年人口腔余留牙及時進行義齒修復，是提高老年人的生活質量重要的有效方法之一。
3.5.1高齡老人及時進行全口義齒修復有利于恢復咀嚼功能80歲以上老人余留牙的去留問題，根據4年來的治療觀察，我們在老人無高血壓、心臟病、糖尿病等全身性疾病的情況下，對余留牙發生病變后盡可能的給與了拔除并修復，以免隨著年齡的再增大身體不能承受拔牙、牙槽骨被完全吸收等生物代謝規律的原因，不能修復者，進食只能是粥類流質飲食，極大地影響多種營養的攝取，使生活質量大為下降。筆者曾多次在城市義診和醫療下鄉活動中調查統計了21位90歲以上的老人，他們缺失牙齒較為嚴重，但均因高齡身體不能承受拔牙、牙槽骨被完全吸收的原因，再也無法修復及安裝全口義齒，帶來生活上的不便。
老人口腔健康范文4
口腔健康是全身健康的重要組成部分，世界衛生組織將口腔健康列為人體健康的十大標準之一。維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段?？膳R床統計的數據卻讓我們不大樂觀，5歲兒童乳牙患齲齒率約60%；12歲兒童患齲齒率近30%，有50%左右的學生有牙結石和牙齦炎；90%以上成人有牙結石，牙周健康率僅不到10%。
愛護我們的牙齒應該從生活細節做起：
一是每次進食后用清水漱口。
二是堅持有效的刷牙。
三是適量使用含氟牙膏刷牙。
四是戒煙、限酒，減少對口腔局部的不良刺激。
五是至少每半年進行一次口腔檢查，這是確?？谇唤】档挠行緩?。
口腔檢查可以檢查到有無齲齒、牙周健康情況、智齒情況、牙齒缺失情況、黏膜有無異常、口腔有無腫物或異常變化等，還可以幫助評價刷牙效果，給受檢人以正確的口腔健康指導，給患者以科學的治療建議，對促進口腔健康很有意義。
老人口腔健康范文5
關鍵詞 老年；口腔；治療與心態
中圖分類號：R739.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-028-01
前言
目前我國老年人口所占比例逐年增加，人口老齡化趨勢明顯。關于老年人口腔疾病問題越來越收到國內口腔醫療學者的重視。通常老年口腔疾病主要包括：牙周炎、牙髓病、口腔腫瘤等。鑒于多數老年口腔疾病的誘因都是全身其他類慢性疾病，在治療老年口腔疾病時要同時考慮全身其他生理及心理因素。
1 臨床資料與方法
對2011年10月到2012年12月期間來我院接受口腔疾病治療的65歲以上老人的病歷檔案進行統計分析，所有患者均在之情且自愿的前提下?；颊哌x取男女各150例，綜合考慮患者心理狀況、治療效果、病程長短、接受治療次數、文化程度以及職業習慣等因素對患者心理狀態和治療特定進行分類統計。
2 結果分析
據分析，老年人心理狀態大致可以非為以下五類。
第一，恐癌型。隨著年齡的增加，老年患者口腔頜發生不同程度的生理變化，根據病歷分析大約有8%左右的老年患者由于口腔疼痛耐受度降低，當患上口腔疾病后經常臆想到是癌癥。在恐癌的精神壓力下，導致患者情緒緊張而亂投醫，久醫不愈更增加心理負擔，怡誤正規的有效治療時機。
第二，觀點陳舊自然老化型。據病歷分析結果，大約有25%的患者認為“人老掉牙是自然的”，對于牙體病和牙周病不認為是疾病，對牙痛不是病的理論根深蒂固，如無疼痛一般不去就醫，輕微疼痛通常服用鎮痛藥或者消炎片。這類患者大多文化程度較低，錯失治療良機最終成為無牙頜或無功能頜而影響生活質量。
第三，過分謹慎型。65%以上老年患者都具備一定的口腔保健知識，但是在結果分析中發現，13%的患者過分重視口腔保健，口腔檢查和治療頻度較高，為維持口腔衛生及延緩口腔衰退，平時生活飲食都過分謹慎。這類患者雖然具備保健知識，但由于過于謹慎，生活質量亦不高，疾病治療周期較長。
第四，條件受限悲觀型。在300例患者中有18%屬于該類型。因為老年人年齡及代謝的關系，難免會受到內分泌的影響而產生相應類更年期反應：對事物抱悲觀情緒，對醫生的診斷持懷疑和不信任的態度。部分受到經濟情況限制的患者悲觀情緒尤為嚴重，不能積極進行常規檢測、配合疾病治療方案。持這種態度的患者，其治療效果大打折扣，病程較長。
第五，身心疲憊型。經病例分析，有36%患者在患有口腔疾病的同時還同時患有2中以上慢性疾病。這類患者長期經受病痛折磨，并且伴有行動不便等情況，對治療喪失信心，表現出不配合治療情緒。
3 治療及護理討論
據上述結果，我們對老年口腔疾病治療特點進行以下討論：
第一，消除老年人的恐懼。醫務人員在面對老年患者時要保持耐心、親切的服務態度，在綜合了解患者各方面因素后，向其詳細介紹病情和治療方案，幫助患者消除恐癌疑慮的同時重建戰勝疾病的信心。讓患者感到醫生的診斷可信，消除恐懼心理，減輕癥狀，提高免疫力，改善病痛，達到治愈目的。
第二，積極宣傳口腔衛生保健知識。積極向老年患者宣傳口腔保健知識能夠使其了解口腔健康的重要性。有利于老年患者自覺進行檢查和保健治療，可以達到防治結合的目的。
第三，開展新型科學的理念指導。因老年人的代謝和藥物耐受力均衰退，這使得醫務人員對于老年人用藥需謹慎，用量要恰當。必要時需請內科醫師會診，共同確定整體治療方案，使老年患者得到全面、有效的治療，以防并發癥的發生。每次處置時間不宜過長，高齡老人仍需以保守治療為主。治療前詳細了解患者全身情況，特別是心腦血管系統疾病、肝腎功能及出血性趨向，擬定周密的治療方案，給予正確、全面的治療。
第四，耐心解釋。耐心解釋對患有更年期綜合征的老年人，需給予耐心細致的解釋，解除多疑和悲觀情緒。由于內分泌改變，會產生不同程度的異常感覺，如口腔疼痛、異物感、牙無力、舌麻木、舌痛癥、時冷、時熱、心悸、失眠、郁抑。所以，排除真正病痛后做誘導性治療，消除患者疑慮和對癥治療。
第五，床邊治療與護理。對于高齡臥床病人可考慮床邊治療，以解除癥狀和保守治療為原則，特別是口腔護理至關重要，每天刷牙2次到3次，飯后用生理鹽水漱口，必要時行床邊口腔護理，保持口腔衛生以減少并發癥發生。
4 結論
老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫生必須掌握老年人的特點，進行安全、有效的治療。耐心細致的工作態度、準確無誤的治療方案，以征得患者對治療方案的理解和配合。耐心的說服解釋、科學的專業理論知識的宣傳、高超的醫療技術使老年患者得以充分的信任，解除真正的病痛，鼓勵老年患者戰勝疾病的信心。在身體條件允許的情況下，盡早積極主動地配合消除致病因素和隱患，解除精神壓力、疑慮及病患，調整心態，使口腔疾患得到及時、有效地治療和預防。健康的心理可以提高老年人機體的免疫力，健康的口腔可以預防全身疾患并合理地補充營養，從而改善生活質量，增加機體的抵抗力，減少疾病的發生。加強口腔衛生知識宣傳，理辮老年人身體狀況及心理狀態。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫學知識和經驗，還要具備心理學知識。
參考文獻
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老人口腔健康范文6
【關鍵詞】多重耐藥菌感染 產酸克雷伯菌 口腔感染
多重耐藥菌感染是指由于存在抗生素藥物長期使用而引起體內的菌群失調以及對于藥物產生耐藥性抗生素治療無明顯效果的。該患者為產酸克雷伯菌感染，此菌對一代二代頭孢菌素及氨曲南均不敏感，目前對亞胺培南未出現耐藥 復方新諾明敏感。由多重耐藥菌所致的口腔感染病例現護理及護理體會如下。
1 臨床資料
某患者，男，80周歲，主因“咳嗽 咳痰 喘”收入院，診斷為：①慢性支氣管炎合并急性感染；②慢性阻塞性肺氣腫；③腦梗死后遺癥。經頭孢呋辛+哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星抗菌藥物聯合治療28天后患者咳嗽咳痰由逐漸減少轉為痰量增多呈黃色粘痰不易咳出?？谇粌瘸霈F嚴重黏膜潰爛并有黃色滲出液，做痰培養及口腔黏膜培養結果顯示為產酸克雷伯菌感染，是多重耐藥菌感染。藥敏試驗提示對亞胺培南未出現耐藥，復方新諾明敏感，血常規檢驗白細胞為21.55×109/L ，經藥物治療口腔護理及各項基礎護理20天后患者能自行咳痰，痰少，痰液變為白色稀薄樣，口腔黏膜潰爛痊愈無滲出液。舌體、上腭、雙頰部、口唇均重新長出新的黏膜，血常規檢驗白細胞為5.5×109/L。
2 治療
給予產酸克雷伯菌敏感藥物治療：0.9%氯化鈉溶液150ml+亞安培南1.0g，q8h，靜點15天；復方新諾明片0.4g，bid，口服用藥9天；0.9%氯化鈉溶液150ml+血必凈50ml，bid，靜點用藥6天；0.9%氯化鈉溶液50ml+氨溴索粉針30mg，每日6次，霧化用藥16天；葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔護理，每日6次，用藥13天之后，改為每日3次，直至出院；鼻飼安素腸內營養粉60，每日3次，共13天。
3 護理
3.1一般護理
轉入單間進行隔離，操作時嚴格遵循無菌操作規程，保持室內溫度18～22℃，濕度50%～60%，采取半臥位面罩吸氧3 L/min，心電監護嚴密觀察血氧及生命體征變化，定時給予叩背翻身及時吸痰，因口腔內嚴重感染潰爛給予經鼻腔內吸痰，每次更換吸痰管。 轉貼于
3.2口腔護理
患者口腔內舌體、上腭、雙頰、唇面均嚴重感染潰爛，有黃色膿液滲出并散發臭味，口腔護理初次選用了治療口臭的3%過氧化氫溶液，經治療2天護理口臭消失，而口腔內潰爛瘡面仍沒有好的療效。第3天改選用葡萄糖酸氯已定漱口溶液進行口腔護理。葡萄糖酸氯已定漱口溶液具有廣譜抗菌作用可有效去除菌斑，持續時間可達12小時，并控制咽部細菌繁殖，清潔護理口咽部從而減輕肺感染的發生[1]。每日無菌操作口腔護理6次，經三天葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔護理后潰爛滲出分泌物均較前減輕。為更快使口腔黏膜痊愈采用復方新諾明片0.4g碾碎用石蠟油3ml混合涂于潰爛面并用無菌生理鹽水浸濕無菌紗布覆蓋于口唇防止唇面干裂。經一周葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔護理后涂藥，口腔內黏膜無滲出液潰爛面已結痂也無口臭。十天后結痂逐漸脫落黏膜重新長出。十三天后能由口進水及流食，拔除胃管，每日飯后進行口腔沖洗葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔護理。
3.3心理護理
患者有腦梗死后遺癥右側肢體功能障礙耳聾失語，老人無法表達自己內心想法，多與老人進行溝通，每次護理操作都寫在表達板上讓老人明白理解并配合治療及各項操作，減輕恐懼心理，減輕精神負擔，使老人在治療的同時不要感到孤單。
4 體會
（1）患者為多重耐藥菌感染在醫療中可引起散發交叉傳播甚至爆發流行，尤其對嬰幼兒免疫力缺陷的老人的危害較大，需單間隔離，嚴格遵守多重耐藥菌的消毒隔離操作。
（2）遵守無菌操作規程：在治療和護理過程中嚴格遵守無菌操作技術，在靜脈穿刺留置導尿吸痰等操作時極力避免污染減少感染的危險因素。
（3）多重耐藥菌所致口腔感染的護理：在葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔護理的基礎上，在瘡面涂對所感染致病菌敏感的抗菌藥物，為防止口唇干裂將抗菌藥物溶于石蠟油進行涂抹患處。此種方法不但治療口腔潰爛同時也抑制口腔內致病菌繁殖。
（4）經靜脈用藥、口服用藥、外涂用藥配合霧化、叩背、吸痰等操作治療肺部感染最終達到清除原發感
染。
5 健康教育
經常保持口腔衛生，控制牙菌斑，經常性漱口，飯后刷牙或用溫水或葡萄糖酸氯已定漱口溶液進行口腔清潔護理，飲食調整對于保持口腔健康極為重要，鼓勵患者多進食注意飲食習慣和嗜好，保證高蛋白、維生素攝入，引導患者多活動，增進食欲，提高機體免疫力，肢體功能訓練，多給予心理護理，保持室內溫度注意保暖防止感冒。
