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心理治療的技術范文1
關鍵詞：VR時代 虛擬現實技術 心理治療 行為治療
中圖分類號：R395.5 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2016）11-0077-03
虛擬現實是近年來迅速發展起來的一項技術。VR（Virtual Reality即“虛擬現實”）已成為日前最熱門的話題之一，尤其2016年被稱為VR元年。從2014年Facebook斥資20億美元收購Oculus并推出頭戴顯示設備開始，VR、AR、視場角、刷新率等新的名詞就開始不斷地涌現。隨后，騰訊、阿里巴巴和百度等已領頭進入VR領域（曉月，2016）[5]，阿里巴巴宣布成立VR實驗室，聯合阿里影業、阿里音樂、優酷土豆等建立VR內容輸出標準，推動高品質VR內容產出，20世紀?？怂辜癈NN等許多公司相繼投入VR內容制作。VR目前就像一塊“香餑餑”，從Facebook、蘋果到索尼、三星，全球的科技巨頭似乎一夜之間紛紛卷入了消費級VR的風口。虛擬現實頭盔、虛擬現實眼鏡、虛擬現實攝像機……各種設備層出不窮。如今，VR市場的的確確正在迅速接近頂峰。此外，隨著VR技術瓶頸的逐步攻克，刷新率與屏幕分辨率的極大提高，其他方面的技術如輸入設備在姿態矯正、復位功能、精準度、延遲等方面的持續改善，VR技術也趨于成熟。2016年，VR技術被消費者真切地體驗到，人們作為普通消費者，將能在市場上直接購買到虛擬現實產品，真正體驗虛擬現實技術，VR時代真正來臨了。
虛擬現實領域的先驅Burdea認為：“虛擬現實是合成的計算機用戶界面，通過視、聽、觸、嗅等多種感知渠道對現實進行模擬”（Riva G、Botella C、Geron P、et al.Cybertherapy，2004）[7]。虛擬現實技術作為一種可以創建和體驗虛擬世界的計算機技術，它利用計算機生成一種三維立體的模擬環境，借助傳感頭盔、數據手套等專業設備，使用戶進入虛擬空間，實時感知和操作虛擬世界中的各種對象，通過視覺、觸覺和聽覺等技術模塊獲得身臨其境的真實感受。虛擬現實為人們提供了一個酷似客觀環境又超越客觀時空、使人既能沉浸其中又能駕馭其上的和諧環境，一種虛擬的體驗方式，創造了聯系第一世界（物理客體或物質狀態的世界）第二世界（意識狀態或精神狀態的世界）和嶄新的第三世界（虛擬現實世界）（卡爾?波普爾，2005）[1]。隨著VR技術的大爆發，VR時代的來臨，日益平民化的VR技術給心理治療帶來了便利和福音。
1 虛擬現實技術在心理治療中的應用優勢
1.1 安全可控性
虛擬現實技術能模擬危險的情境，提供安全的治療環境。與傳統療法不同，虛擬現實提供的安全環境可以讓患者大膽地去體驗和探索，各種困難、失誤、無法預測的事件和戲劇性的結果都可以反復練習，而實際上不會造成任何傷害。虛擬現實還具有可控性，根據患者的實際情況和心理障礙程度來設計治療過程，營造非常個人化的治療環境。在治療的過程中，可以調整治療方案，控制反應變量，根據具體需要在因素的數量、速度、刺激呈現的排列順序上靈活多變，根據難度和挑戰性刺激可分為不同等級反復呈現。
1.2 逼真的臨場感
虛擬現實技術可提供各種直觀的感官刺激，在與虛擬環境中，可以看到各種景象，可以聽到不同的聲音，可以觸摸物體，可以聞到香氣，使人直觀形象地感受環境和事件，同時頭戴式顯示器、數據手套等傳感裝置能把感覺封閉起來，使患者感覺身臨其境一般。逼真的臨場感有利于治療的實施，有利于患者全身心投入治療，有利于患者心理問題的呈現。
1.3 體驗性
虛擬現實的體驗是一種在虛擬情景中進行的體驗，虛擬現實中的體驗不僅具備虛擬性，而且具備多樣性，可體驗著現實社會的諸多體驗，甚至體驗著現實社會無法獲得的各種體驗，如體驗一些已發生的事情如戰爭、災難，從心所欲地游于“象”，戲于情境，跨越時空的界限，在虛擬世界中實現更多的治療體驗。伽達默爾認為，體驗不僅是經歷了某件事，更為重要的是從經歷中獲得了某種情感和體悟，自我的意識慢慢和體驗融為了一體。
2 虛擬現實技術在心理治療中的具體應用
隨著虛擬現實技術的發展和應用，人們正在試著將它延伸到更多有意義的領域，其中一個就包括醫療界。虛擬技術可應用于治療擁有心理創傷的病人，對于各種心理恐懼、創傷后應激障礙（PTSD）、焦慮癥、甚至遭遇過事故而留下心理陰影的病人都有治愈功能。運用虛擬現實技術，能夠從各方各面提高亞健康狀態的人以及精神疾病病人的生活水平。
在社交焦慮癥的治療中，使用虛擬現實手段制定特定的虛擬情景并將患者暴露其中從而引發其焦慮，達到治療焦慮障礙的目的（王廣新、李立，2012）[3]。VR技術用于建立虛擬的社交情景，建立與患者的進行社交活動的虛擬人物，患者被置于虛擬社交情景中接受治療。在虛擬的環境中，漸次暴露患者所焦慮的情境，逐漸提高患者對焦慮的閾限，從而改善患者的癥狀。
在恐懼癥的治療中，VR技術主要用來建立使患者產生恐懼心理的虛擬情景，把患者置于這種虛擬的情景中實施暴露療法。除了在虛擬場景中運用暴露療法治療恐高癥，虛擬現實技術還可用行恐懼癥、幽閉恐懼癥、動物恐懼癥（如蜘蛛恐懼癥）等心理疾病的治療。與真實情景相比，在治療過程中采用虛擬情景可使患者避免出現過強的恐懼反應，同時保證了患者的人身安全。
創傷后應激障礙是人們在遭受創傷性事故或重大災難后較常出現的一種心理疾病。這類疾病的理想療法是情景暴露法，但一般情況下很難重現個體當時遭受創傷和災難的情景，而運用VR技術可以讓患者所害怕的事情或情境得以重現（Ready、D. J.、Gerardi、R. J.、Backscheider、A. G.、Mascaro N.、& Rothbaum，、B. O，2010）[6]。通過對應的虛擬場景刺激患者或用來緩解內心的壓抑情緒，使他們重新體驗當時受傷的經歷，讓患者直接面對創傷性事故，從而消除恐懼，使患者認識到自己認知上的扭曲。要使治愈起到實際效果，必然要依據患者個體所經歷的事故進行針對性還原與重現。
在精神分裂癥治療中，行為認知療法主要使有利的、適應性的行為得以重建，使錯誤行為方式得以治療性的矯正。VR技術主要模擬患者在生活中出現的各種幻覺。通過畫面的形式呈現給患者，幫助患者認識到這些幻覺是由疾病引起的，是一種病態的不正常的心理，幫助患者忽略生活中出現的幻覺。在治療期間，虛擬現實技術能夠幫助患者認識到哪些行為方式是錯誤的，從而改變其行為方式。
在厭食癥的治療中，將VR技術與認知行為技術結合起來，利用VR技術制作模擬厭食癥患者的虛擬人，讓患者觀看這種虛擬人成功完成各種對體形有嚴格要求的任務（Riva G、Bacchetta M、Baruffi M、Rinaldi S & Molinari E，1999）[8]，從而糾正患者對自己體形的態度和認知，幫助患者處理挑戰消極認知和信念，修正患者的體像觀念。
在自我接納的心理治療中，利用VR技術，患者可以體驗不同的身份，甚至其他形式的自我，進行角色扮演（柳菁，2008）[2]。通過扮演，將自己介入到對象中去，旁觀者的角色轉變成當事人的角色，在替身扮演與不同視角的轉換中體驗不同自我，挑戰原有假設。
在情緒困擾問題的心理治療中，采用VR技術與藝術療法相結合的形式，利用虛擬現實頭盔與頭盔配套的畫筆進行創作，完全自由地進入到“畫的世界”進行藝術創造，讓患者透過創作釋放不安情緒，緩和情感上的沖突，澄清以往經驗。同時，在將意念轉化為具體形象的過程中，傳遞出個人的需求與情緒，使其人格獲得調整與治療。
在應用VR技術時，面對不同的當事人，可靈活運用心理治療流派的理論與技術。行為治療可以應用VR情境來激活當事人的心理障礙，認知治療可用VR情境來評估情境記憶或瓦解習慣性的選擇性注意模式，精神分析學派治療可用 VR環境作為情結象征系統來喚起或釋放情感，經驗派治療可用VR技術將當事人從外部世界中隔離出來，并幫助其練習正確的行為，表達性藝術治療可用VR技術構建藝術表達平臺以緩和情緒沖突。雖然VR技術可廣泛作用于心理疾病的治療，但仍需要治療師的正確指導。
3 具備心理調節功能的3D夢幻類虛擬視景系統的設計
3.1 系統設計思路
隨著社會節奏的加劇，人們的生活節奏也急劇加快，人們面臨的心理壓力也隨之加大，快節奏的現代都市生活，緊張的工作氛圍，激烈的職場競爭，錯綜的人際關系，都讓人們身處其中，壓力如影隨行，精神緊張、精神焦慮、心情抑郁、內心悲傷、心理失衡等負面情緒頻繁出現，心理困擾甚至心理障礙頻頻發生。針對現代人面臨的精神緊張焦慮、心情抑郁、內心悲傷、心理失衡等心理困擾，從行為主義取向的心理治療理論出發，運用想象放松療法和冥想療法的原理，一方面通過喚起寧靜輕松舒適情景的體驗，來減少緊張、焦慮，控制喚醒水平，增強內心的愉悅感和自信心。另一方面通過營造冥想的環境，讓人學會靜下心來體貼自己的情感，檢視困頓，調整心靈。從這兩種心理治療方法的原理出發，采用虛擬現實技術構建一個心理治療方法中所描繪的環境，建立一個三維的立體的夢幻類虛擬場景，營造一個適宜冥想與放松的氛圍，通過在虛擬視景系統中的沉浸與互動體驗達到心靈的放松與調整。
通過具備心理調節功能的3D夢幻類虛擬視景系統起到心理調節的類似體驗，雖然是虛擬的，但它給予人們的體驗卻是實實在在的。系統可以有效吸引注意力，使注意力集中于感覺之中，體驗輕松感，完全地沉浸于冥想之中，緩解內心的煩惱，釋放情緒，達到心理干預與調節的作用。心理干預對促進康復、提高免疫力及心理健康水平、提高行為效率等各方面都有積極作用（吳娜娜、嚴由偉，2008）[4]。此外，系統為社會提供了一個進行心理調節和緩解壓力的渠道。
3.2 系統框架構成
具備心理調節功能的3D夢幻類虛擬視景系統具備放松治療與冥想治療兩大功能，系統由軟件和硬件兩部分組成，硬件部分包含顯示立體視覺設備頭盔顯示器、數字化設備數據手套及輸入設備鍵盤鼠標，硬件通過計算機接口與軟件系統對接。軟件系統包含四大部分，分別是放松的視覺環境、輕松的聽覺環境、主動的治療體驗及心理調節提示，四大部分由交互聲音、環境聲音、視覺跟蹤、碰撞檢測、自主漫游、環境模型、特效系統、文字提示及語言提示組成，系統框架如圖1所示。環境模型和特效系統對應著放松的視覺環境，通過3DMAX、unity3d等軟件構建虛擬環境，打造放松的視覺治療環境，實現視覺上的放松體驗。交互聲音及環境聲音對應著輕松的聽覺環境，運用交互聲音和環境聲音營造輕松舒適的聽覺治療氛圍，如悠揚的背景音樂、潺潺流水聲與蟲鳴鳥叫聲等。視覺跟蹤、碰撞檢測及自主漫游對應著主動的治療體驗，主動的治療體驗以與場景的自由交互主動完成視覺聽覺上的治療體驗，不僅可以以自己的視點在虛擬場地自由漫游，瀏覽和觀賞夢幻類虛擬場景中的景色，獲得放松體驗，而且可以在虛擬場景中選擇合適的地點靜坐冥想，實現身心的主動調節。文字提示及語言提示組成心理調節的提示部分，提示用于提供提示指導，輔助心理調節的順利進行，如在進行冥想治療時，系統可以提示如何進行冥想呼吸?？傃灾?，視覺環境、聽覺環境、主動的治療體驗及心理調節提示共同組成一個適于放松和冥想治療的心理調節系統，硬件數據手套、鼠標鍵盤和虛擬現實頭盔用以實現虛擬現實心理治療系統的體驗，利用傳感設備實現連續不斷的人機信息更新，看到立體畫面，聽到模擬聲音，達到身臨其境的放松體驗，獲得一個完整的立體的放松冥想治療體驗。
3.3 虛擬治療過程
通過這樣的虛擬現實技術達到的治療過程是，心理壓力大的人坐在一個很舒服的椅子上，通過虛擬現實系統，接受治療的患者可以免去閉目想象，同時排除外界的干擾，通過虛擬視覺設備直接看到虛擬的景象，用視覺刺激代替想象空間，看著這如夢如幻的景象，聽著簌簌風聲、潺潺流水，一切是那么的舒暢自在，焦慮也都一掃而光，進而獲得愉悅輕松的感官體驗。通過交互設備數據手套鼠標鍵盤與場景進行互動，主動完成視覺聽覺上的放松治療體驗，不僅可以以自己的視點自由漫游虛擬場地，瀏覽和觀賞夢幻虛擬場景中的景色，體驗在和煦的陽光下，聆聽風聲蟲鳴，感受鳥語花香帶來的樂趣，充分享受美景和情趣，心境無比舒暢。第一人稱當事人的視角更能引發患者的情緒反應與認知改變，這種癥狀上的緩解和認知結構上的變化可以遷移到現實生活中去。
若具備虛擬現實設備，足不出戶，在家中就可體驗著超乎常規的虛擬生活，利用電腦和沉浸式立體頭盔設備，獲得身臨其境的放松體驗和冥想體驗，釋放和緩解來自工作、學習、生活等方面的心理壓力，使心身愉快、輕松。
4 結語
虛擬現實是電腦模擬的一個新的發展階段，革命性地突破了以前二維成像的局限性。虛擬現實技術呈現的視覺形象生動活躍，交互自然，獲得的體驗逼真。2016年虛擬現實技術將逐漸走進主流消費者市場，人們作為普通消費者將開始真正體驗虛擬現實技術，VR時代的來臨了，日益平民化的虛擬現實技術給心理治療帶來了便利。虛擬現實技術運用于心理治療中，突破了傳統心理治療技術的局限性，提供了安全、可控的個性化治療手段，使人直觀形象地感受環境和事件，且能跨越時空的界限，在虛擬世界中實現更多的治療體驗。虛擬現實能在現實與病魔間為病者和醫者構建機架，讓患者在虛擬世界面對現實世界不愿意面對的心理問題，在虛擬世界實現心理治愈，并將治療的效果遷移到現實世界中去。在以人為本的現代社會，人類的心理健康問題日益凸顯，虛擬現實技術在心理治療中的應用將在更廣泛的領域得到彰顯，虛擬現實技術能夠為心理治療提供更加便捷有力的治療。
參考文獻
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[3]王廣新，李立.焦慮障礙的虛擬現實暴露療法研究述評[J].心理科學進展，2012，20（8）：1277-1286.
[4]吳娜娜，嚴由偉.中國七種心理衛生相關雜志心理干預研究模式及其問題[J].中國心理衛生雜志，2008，22（4）314-315.
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[6]Ready、D. J.、Gerardi、 R. J.、Backscheider、A. G.、Mascaro、 N.、& Rothbaum，、B. O. .Comparing virtual reality exposure therapy to present-centered therapy with 11 U. S.Vietnam veterans with PTSD[J]. Cyberpsychology， behavior， and Social Network， 2010，（13）：49-54.
心理治療的技術范文2
冠心病是指冠狀動脈由于發生嚴重粥樣硬化、斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠狀動脈供血不足，心肌缺血或梗塞的一種心臟病。
隨著介入心臟病學的飛速發展，經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）加冠狀動脈內支架植入術（CS）成為治療冠心病重要安全而有效的方法之一，且介入治療具有其他方法無法比擬的優勢，如創傷小，療效顯著，恢復時間短，易于接受等特點。對冠心病患者行PTCA+CS可確保血運重建，提高生活質量，有效改善預后。
1護理
1.1術前護理
1.1.1心理護理術前責任護士根據患者病情、心理狀態，用通俗易懂的語言介紹手術的必要性、安全性、手術方法、治療措施、大致過程及術中和術后配合，院方所做的準備及對患者手術的重視程度、大致費用及可預見的結果等。并向患者介紹典型病例，讓術者患者談體會，有針對性地運用鼓勵、安慰、祝愿的語言與患者談心，消除疑慮，減輕恐懼、緊張心理，以最佳心態接受治療。
1.1.2術前指導術前1d-2d指導并協助患者皮膚擦浴，更換干凈衣服；術前6h禁食水，以免術中嘔吐；做抗生素和碘過敏試驗；左側肢體放置靜脈留置針以備術中用藥；術區備皮；術前排空膀胱；保證患者充足睡眠，必要時應用鎮靜劑。為了防止術后排尿困難引起尿潴留及水、電解質紊亂，術前1d-2d指導患者練習床上排尿。
1.2術中護理術中密切觀察患者的面色和表情，行心電監護，嚴密監測生命體征變化，保持輸液通暢，隨時詢問患者感受，強調一旦有不適癥狀應及時告知醫護人員，術畢采取正確方法包扎，安全運送。
1.3術后護理
1.3.1加強監護術后將患者送至CCU病房專人護理，給予心電、血壓、血氧飽和度監測和氧氣吸入。密切觀察神志、生命體征、心率、心律、尿量等變化；穿刺側肢體平伸、制動12h，穿刺部位鹽袋壓迫6h，注意穿刺部位有無滲血、出血、血腫形成；觀察足背動脈搏動情況；注意插管肢體的皮膚溫度、濕度、有無腫脹、發紺、脹痛等，以了解其供血情況。術后24h保留靜脈通路，待患者生命體征平穩，解除肢體制動，患者活動后無不適方可搬出監護病房。支架術后為了預防血容量不足，同時加速造影劑的排泄，一定要鼓勵患者多飲水。一般4h內攝入量保持在1000ml-2000ml，必要時通過靜脈補液，保證液體量。
1.3.2配合拔管一般與術后4h-6h拔除鞘管，鞘管拔除時一定要有資深護士及醫生共同在場，備齊急救藥品阿托品及多巴胺及用物。如果發生迷走神經反射，可立即搶救。拔管前給利多卡因局部麻醉，可明顯減輕疼痛，減少迷走神經反射的發生。拔管時應以手指指腹按壓股動脈，按壓力度以既能觸及搏動又不出血為宜，按壓力度不可過大、過猛，更不宜應用多層紗布覆蓋穿刺點，因面積過大易分散壓力，且手感消失，更易引起出血。一般按壓時間15min-20min，然后用彈力繃帶呈“8”字型加壓包扎，鹽袋壓迫。
1.3.3抗凝治療期間的護理冠造及PTCA術中都要肝素抗凝，使血管肝素化，PTCA術后有效的抗凝治療可防止血栓形成，所以冠造結果陽性及PTCA術后仍給予常規抗凝治療。對于老年患者，應加強抗凝治療后的護理。①嚴格監測凝血酶原時間，過高過低均應及時處理；②觀察有無穿刺部位活動性血腫形成、皮膚或輸液穿刺部位淤斑、牙齦出血等低凝表現；③觀察尿液顏色、大便顏色、血壓、瞳孔、意識等表現，盡早發現可能出現的出血并發癥。所以護士要嚴密觀察局部及血壓情況，及時給予處置。
1.3.4心理護理冠心患者心理壓力大，存在焦慮恐懼的心理。因此應對患者多做安慰解釋工作，講解有關醫療知識，并根據患者的年齡、職業、文化水平等差異進行相應的心理護理。幫助患者消除焦慮恐懼心理，對精神過度緊張者可應用適量鎮靜劑。
1.3.5生活護理要設法滿足患者需要，為患者創造一個安靜、舒適的環境。飲食方面予以低鹽、低脂飲食，進食不可過飽、少食多餐，以免加重心臟負擔。因臥床消化功能減退及不習慣床上排便等造成的排便困難，可反射影響心率和動脈血流量引起意外，因此排便困難者除應用緩瀉劑外鼓勵患者多吃水果、蔬菜，排便時觀察床旁心電圖及血壓變化確保安全。
1.3.6并發癥的預防及護理遵醫囑應用抗生素及抗凝、擴血管藥物，嚴密觀察病情，預防并發癥的發生。解除制動后，鼓勵患者盡早下床活動，預防下肢靜脈血栓形成。更換敷料后，告知患者3d內保持穿刺部位干燥清潔，避免污染，避免用力蹲起，防止出血。
1.3.6.1急性血管閉塞急性血管閉塞是最嚴重、最常見的并發癥。病人表現出持續劇烈的心前區疼痛，血壓下降。心電圖表現為ST段改變等急性血管閉塞表現，遵醫囑立即進行抗凝、溶栓治療后緩解，病給予嚴密的觀察：①心絞痛癥狀和心電圖表現：術后出現心絞痛即可記錄心電圖，并與術后心電圖相比較，即使發現異常變化，同時給予止痛、鎮靜治療；②血壓變化：術后要勤測血壓，發現血壓下降要查原因；③周圍血管栓塞表現：有無原因不明的相關部位劇烈疼痛，術前與術后測量的下肢周徑要做比較。判斷有無栓子脫落、肢體水腫，造成術肢動脈栓塞。
1.3.6.2嚴重心律紊亂嚴重心律紊亂是PTCA術后死亡的重要原因，而持續心電監護對預防和早期發現一些并發癥至關重要。護士要嚴密觀察有無頻發室早、室速、室顫、房室傳導阻滯等，同時應注意觀察ST-T的改變，以便及早發現心肌缺血及心肌再梗死表現。
1.3.6.3局部出血及血腫無論上肢或下肢，任何一個動脈穿刺點均可發生出血，而形成局部血腫。①注意動脈（股動脈、橈動脈）的穿刺及壓迫技術，應在腹股溝韌帶下方穿刺股動脈。如果病人血壓較高，存在主動脈關閉不全或病人反復咳嗽，應延長壓迫止血時間。護士要密切觀察穿刺處有無滲血，沙袋是否壓迫穿刺部位。②如果病人較胖，皮下組織較厚，應采取重壓方法，否則容易造成嚴重出血。③如果病人術前已使用抗血小板凝集治療，應避免病人過早下床活動（一般要求術后彈力繃帶加壓包扎或鹽袋壓迫6h，靜臥24h）。護士要給病人講解臥床的重要性。術前訓練床上大小便。④少量出血或小血腫：無癥狀者可不予處理。小血腫可以自然吸收。⑤血腫太大伴失血過多引起血壓下降者：要重新a、壓迫止血，以彈力繃帶加壓包扎或止血夾壓迫止血；b、立即給予補液或輸血補充血容量；c、如果上述方法仍不能生效應請外科會診，采取外科手段進行處理；d、如果明確為腹膜后血腫應停止抗凝及抗血小板藥物，補液輸血，必要時由外科處理。護理人員應嚴密觀察病人的血壓、心率、神志變化，發現異常及時通知醫生處理。
心理治療的技術范文3
關鍵詞：心理護理；急診手術；患者心理；治療效果
隨著經濟、社會、文化的迅速發展，醫療技術、方法與服務都日趨完善，加強對患者心理的護理逐步成為護理學研究的重要課題，尤其是對于急診患者的心理護理更是受到學術界與實務界的普遍關注。眾所周知，急診手術患者與一般患者的情況不同，通常急診患者承受的痛苦更大，且在生命受到突然性威脅的時候容易產生心理緊張，心理壓力的突增使得患者的負面情緒較大，從而術中各項指標容易出現異常，進而影響手術療效。為了分析探討心理護理對急診手術患者心理狀態及治療效果的影響，筆者利用在焦作人民醫院實習的實踐機會，選取焦作人民醫院2014年12月到2015年11月收治的100例急診手術患者的數據進行分析，以期通過優化護理方法來提升對急診手術患者的治療效果。
一、研究的數據資料來源與研究分析方法
（一）研究的數據資料來源
利用在焦作人民醫院實習的實踐機會，選取焦作人民醫院2014年12月到2015年11月收治的100例急診手術患者的數據進行分析，隨機將100例患者分為實驗組與對照組，其中：實驗組患者50例（包括：22例女性患者，28例男性患者，年齡范圍20-78歲，平均年齡[46.2±6.12]歲），對照組患者50例（包括：21例女性患者，29例男性患者，年齡范圍21-81歲，平均年齡[46.4±6.25]歲；實驗組的急診患者與對照組的急診患者在年齡、性別等其他一般情況下均無統計學差異，能夠進行比較。
（二）研究的具體分析方法
研究將研究單元隨分為實驗組與對照組，其中實驗組急診患者在常規護理的基礎上加強對急診患者的心理護理，而對于對照組的急診患者進行常規的護理，而實驗組的具體護理內容包括：（1）進行常規的護理工作與程序；（2）在常規護理基礎上，在手術前對急診患者進行安慰性談話，并根據患者的心理狀態，緩解患者的心理壓力；（3）利用相關手段與方法，引導急診患者釋放負面情緒，做好患者的心理安撫工作，使其保持良好狀態；（4）在可能的情況下，進行手術時也關注患者的身心狀態，給予一定的精神鼓勵；（4）在對急診患者進行手術后，以更緩和的方式告知患者的手術結果以及相關注意事項，提高患者的治療依從性。最后，通過統計方法，比較兩組患者的血壓、心率以及心理癥狀自評表指標。
（三）研究的統計學方法
采用SPSS18.0進行數據分析，利用t檢驗對計量資料進行檢驗，具有統計學差異即P
二、心理護理對急診手術患者心理狀態及治療效果的實證結果分析
將實驗組與對照組的急診患者心理狀態進行對比，主要采取患者心理狀況的自評測算，結果顯示：實驗組急診患者的心理自評分數顯著高于對照組，各項身體指標的穩定性高于未進行心理護理干預的對照組，差異均具有統計學意義即P
三、加強對急診患者心理護理的必要性及對策探究
從文章的實驗結果來分析，在對急診患者進行了一系列的心理護理干預后，實驗組急診患者的心理自評分數顯著高于對照組，各項身體指標的穩定性高于未進行心理護理干預的對照組。本文的研究的結論與現有心理護理研究文獻的結論基本一致，并且符合心理學的研究結論。國外心理學研究結論顯示，每一個自然人的各項生理指標會因為自身的心理狀態而產生顯著的變化，從醫學的角度來說，心率、血壓是表現最為明顯的“心理影響生理”指標，雖然手術中我們常常采取物來降低心理帶來的身體反應，但是物的使用會刺激機體產生應激反應，加重患者機體的不良反應。故而，在臨床的急診患者治療中，心理護理能夠在很大程度上幫助患者建立對手術的信心，消除患者對手術治療的懷疑，調整患者的整體狀態，在整個治療過程中保持良好的心態，消除抑郁或者焦躁等負面情緒，幫助患者能夠盡快盡早的康復。
基于此，筆者提出以下建議對策，以期最大可能的安撫患者的心理情緒，減少負面情緒帶來的對治療形成不良影響，具體包括：第一，急診手術患者與一般患者的情況不同，通常急診患者承受的痛苦更大，且在生命受到突然性威脅的時候容易產生心理緊張，心理壓力的突增使得患者的負面情緒較大，從而術中各項指標容易出現異常，因此手術前的心理護理安撫與各項身體指標檢測必須要重視；第二，要搜索、匯總并在實踐中形成一套緩解急診患者心理壓力的方法與工具，如播放相關疾病的病理機制及治療效果，多播放成功的治療案例，幫助患者減少心理壓力；第三，做好急診患者在手術中的心理護理工作，不僅能夠幫助患者消除負面情緒，穩定其心態，使患者保持良好的心態面對疾病，還能在很大程度上增加患者對手術的信心，使患者積極參與治療，遵從醫生的囑咐；第四，如前所述，對于急診患者進行心理護理的重要性非常大，因此若]有及時對患者的心理狀態進行關注，發生意外事件的概率較高，從而必須對心理護理設計監督機制，并對相關護理人員進行培訓，以期確保心理護理的質量。對此類患者進行護理工作時，不僅要關注患者的身體狀況，還應關注患者的心理狀態。
四、結論
總而言之，心理護理能夠在一定程度上幫助改善患者的心理狀態，平衡患者相關生理指標。本文探討了心理護理對急診手術患者心理狀態及治療效果的影響，選取焦作人民醫院2014年12月到2015年11月收治的100例急診手術患者進行了對比試驗，并比較兩組患者的心理狀態與最終的治療效果，實驗組急診患者的心理自評分數顯著高于對照組，各項身體指標的穩定性高于未進行心理護理干預的對照組，差異均具有統計學意義即P
參考文獻：
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心理治療的技術范文4
關鍵詞：基于信息識別技術；醫療設備；計量質控；信息管理系統；構建
為了將我國醫院有關醫療設備進行加強管理，有效提升其臨床應用質量，我們有必要借助于信息識別技術將其相關數據信息進行采集，并建立計量質控信息管理系統以及對應的數據庫，如此能夠科學實現醫院相關設備信息的采集、保存、傳遞以及剖析統計等等，有效降低了人工因素的干擾，確保相關數據信息的完整性與準確性，進一步促進其有關工作效率。
1 當前我國常見的兩大信息識別技術
1.1 條形碼信息識別技術
到今天為止條形碼技術已經存有五十多年的歷史了，其發明是伴隨計算機信息技術的應用而發展的。其內部包括很多模塊，如信息采集、辨識、處理等。其主要是把寬度不一樣的白條與黑條依照某種規律進行排列，從而將某些信息數據用圖形方式進行表達。其對應數據可以經過有關設備進行掃描識別。如其可以將商品的名稱、編號、日期等數據進行標識，因此條形碼技術被物流、超市商品等行業廣泛應用。
1.2 射頻識別信息識別技術
該技術是在二十世紀八十年起的自動識別技術，其英文全稱為Radio Frequency Identification，其不用與目標信息進行機械接觸、也無需進行光學接觸，僅僅借助無線信號就能夠將目標信息數據進行識別采集。一個完整的射頻識別體系主要包括三大組成環節，即電子標簽、信息閱讀器以及相關應用軟件系統。Radio Frequency Identification的工作原理是某些特定能量（如：頻率無線電波等）通過閱讀器向外發射，被電子標簽器所搜集，然后其內部相關電路被激活將相關信息輸出來，閱讀器又根據科學解調和解碼程序將收到的載波信號信息進行解碼，最后把相關數據信息輸入應用軟件操作處理。
Frequency Identification技術跟條形碼技術比較而言，其具有更多的優點從而被我國銀行領域、物流領域、交通領域以及制造業領域等大力推廣及廣泛應用。其具體優點如下，即：具有較強的辨認能力、更容易適應周邊環境、具有較強的抗干擾能力、辨認間隔遠、能夠貯存的信息更多等等。因此在我國醫療領域也開始逐步應用該Radio Frequency Identification技術，并獲得了較好的應用效果，不過目前該技術在醫療行業還未獲得全面普及。
2 醫療設備構建信息管理系統的必要性
當前我國醫院固定資產的百分之五十左右都是醫療設備，但是其產生的經濟效益大約是患者在住院部與門診部消費全部資金的百分之六十六左右，我國醫院的診療過程也更加依賴于各種設備?，F在醫院診療的物資基礎就是其設備，設備的質量對醫院最終診療效果能夠產生直接性的影響。為了有效保障醫療設備的質量，我們可以采取相關措施來對這些設備進行質量控制與醫學計量工作。
雖然各大醫院開始慢慢了解到設備的計量質控關鍵性，但是現在某些醫院對該項工作的開展還存在很多不足，例如還是使用原始人工模式進行管理，沒有借助新時代的科學技術，將計算機應用到其計量質控工作中。這些年，我國已經采取了很多措施，逐步構建了有關醫療設備醫學質量控制信息管理系統與醫學計量的信息管理系統，其能夠進一步保障醫院診療質量水平，有效增加醫療設備的管理水平。
3 基于信息識別技術的醫療設備計量質控信息管理系統的構建
3.1 醫療設備計量質控信息管理系統組織結構
在我國醫療領域應用該系統存在很多關鍵性問題，例如：將設備的原始數據（如：檢定工作人員、日期等）進行自動獲取。在設備的表面通常會被貼上各種標簽或條形碼，經過對這些數據進行識讀可以自動采集所需信息，然后將這些信息輸入電腦，以便日后為系統提供支持。該管理系統組織結構如圖1所示。
3.2 醫療設備計量質控信息管理系統業務流程
在醫療設備進入醫院的時候，我們首先要對其貼上對應的標簽，在信息管理系統中把該設備有關數據進行記錄。在對設備進行醫學計量檢測以及質量控制時候，可以借助該設備上貼的條碼將數據庫數據與其編號進行匹配，并把檢測到的結果錄入數據庫，以便之后可以借助設備條碼對其相關檢測數據進行查看、傳輸、統計等操作。
3.3 醫療設備計量質控信息管理系統功能模塊
3.3.1 該信息管理系統的任務計劃模塊
醫院每個醫療設備在進行計量檢測以及質量控制任務的時候需要在前期創建任務單，其以醫療設備表面的標簽為識別，在執行任務后可以按照其規定的周期按時自動創建下一次的任務單。根據設備的標識數據我們能夠對其所有的任務信息進行查詢，并根據其規定時間來向有關人員做警示提醒操作。
3.3.2 信息管理系統的檢測記錄模塊
該模版包含各種數據信息，如：設備類型、廠家、型號、所屬部門等設備基礎信息；還包括計量檢測以及質量控制等信息：如：檢測結果、檢測時間、檢測人員等等。我們可以借助設備標簽來對所有的原始報表進行查詢、傳輸等操作。
4 結束語
本篇文章針對“基于信息識別技術的醫療設備計量質控信息管理系統的構建”的相關內容為大家詳細講解了當前我國常見的兩大信息識別技術以及醫療設備構建信息管理系統的必要性，如：射頻識別信息識別技術、條形碼信息識別技術等，還為大家簡單闡述了該系統的構建結構組織、業務流程以及功能模塊，如該信息管理系統的任務計劃模塊、設置模塊、設備信息模塊、檢測記錄模塊、查詢分析模塊以及該信息管理系統的結果審批模塊等。
參考文獻
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心理治療的技術范文5
曾在系統家庭治療的培訓中看過短片《balance》，至今讓我印象深刻，畫面呈現了這樣的場景：在一塊平衡板上，眾人各據一角，相安無事，維系著平衡，而當一個箱子突然降臨，平衡瞬間被打破了。當眾人想努力恢復原本的平衡卻無效時，最終采取了極端的做法，相互屠殺，以毀滅收尾。當這一幕印入眼簾時，讓人心底禁不住的震顫――當結構被打破，若無法自我調整和修復，則會將系統內成員毀之一旦。這也給了我很大的啟迪：作為一名教師，我意識到，如同短片所警示的家庭成員和家庭的關系一樣，學生與班集體、學生與教師之間也處于一個與家庭類似的社會生態系統之中，它們之間也存在著一種相互影響的關系。學生與教師、學生與班集體之間的互動，主要集中于課堂上教師與學生的相互作用過程和相互交流過程，它是教師傳授知識、學生收獲成長的陣地。如果班級結構出現“紊亂”，那么學生的學、老師的教都將是一句空話，難有成效。
盡管教育改革持續進行，但課堂上仍存在著諸多的問題：如教師拋出一個問題，卻得不到學生的回應，課堂氣氛沉悶、壓抑，久而久之出現學生不想學、教師厭倦教學的場面。對此情況的出現，有些教師會一味地將這些不令人愉快的結局歸咎于學生的“不懂事”“頑皮”“叛逆”等，給自己找“外因”，殊不知“外因通過內因而起作用”。系統家庭治療的系統論思想則從新的視角提出了改進的方式，不再是簡單地以學生或是教師的單獨改變來解決困惑，而是把它們視為一個系統，重視它們之間的相互依賴、影響、牽制、調節，使系統處于穩定而平衡的狀態，并在轉變及調節的過程中逐漸獲得成長和發展。教師作為課堂教學的引導者，更需要學習系統家庭治療理論，將系統論的理念在課堂上滲透實施，主動通過一些技術“攪動”引起班級系統的變化，促進學生發生相應的改變，最終提升課堂教學效率，改善師生之間的互動模式。
第一，利用白描技術，增進師生間的情感交流和體驗。
將自己觀察到的事件如實描述出來，最后加上教師對此事的情感態度，讓學生學會從教師的角度進行評析，反思自己的行為是否妥當。有一次上課，筆者走進教室發現大部分同學都在玩鬧，課前準備沒做好。通?？吹竭@一場景教師都會忍不住生氣，責罰學生，而這種方式雖能震懾一時，長此以往，只會讓師生之間的距離越拉越遠。思及此，我克制住怒火，只是在講臺上安靜地看著他們。大概5分鐘等全班安靜下來，我平靜地說：“老師走進教室看到×××在寫作業，×××跟同桌講話，×××還沒回到自己的座位上，這些讓老師感到大家對上課的態度很散漫、隨意，同時也讓老師覺得很挫敗、失望，沒有讓大家養成良好的學習習慣，沒有讓大家喜愛上這門課?！?/p>
一番話之后，學生都陷入了沉思，在接下來的課程中，大家表現得格外認真，氣氛也較以往活躍。
第二，注重陽性賦義，發現學生行為的正向性。
所謂的陽性賦義即對學生行為做出正面積極的評價，不挫傷學生的積極性，讓學生從正向的反饋中受到鼓勵和啟發，自愿自發地改變不好的行為習慣，提升自我效能感。有一次上課，突然有學生舉手說同桌在寫其他科的作業。全班學生都把目光投過來，期待該同學的作業被沒收或是看到老師大發雷霆，而這位同學則是低著頭，等待著接受懲罰。
在各種猜測中，我找到他這一行為背后的積極意義，給予肯定，并提出建議：“老師從你課上寫語文作業的行為可以看出你很熱愛語文，相信你是一個熱愛學習的孩子。如果你在心育課上有同樣的表現就太好了，老師期待你下半節課的精彩表現，現在把作業收起來好嗎？”在大失眾人所望的一片噓聲中，該生默默地收好作業，并積極地投入到課堂中。
可見，在課堂上不輕易批判學生，積極尋找行為的積極意義，不僅可以避免一場“戰爭”，而且可以最大限度地激發學生的學習熱情，維持其自尊心，收到意想不到的結果。
第三，巧用循環提問技術，澄清價值觀。
在課堂教學過程中，師生之間的互動主要是通過教師提問和學生回答來完成的，在一問一答中促使學生自主參與課堂教學，加深活動體驗。課堂上循環提問技術的使用主要通過討論新的感受和發生的變化，澄清價值觀，總結良性結果，使大家自然地產生參與意識。例如，上主題課“我與同桌”講述人際關系中交往的重要性時，老師設計了一個情境：小東與小晨是同桌，課上小東的手臂無意間碰到了小晨，小晨被這么一碰，頓時就罵起來“你瞎啦，干嘛撞我？”小東本心懷愧意，聽到小晨的話后也開始回擊，最后兩個人竟“開戰”了。利用循環提問技術“如果你是小晨，被撞之后，你會怎么想？有什么情緒反應？”“你覺得小東會怎么想？”“你覺得老師和周圍的同學會有什么樣的反應，會怎么看待他們的行為？”一系列的循環提問，激發學生看到問題的本質，認清問題的性質，學會主動、自發地思考問題并展開自我情感卷入，最終收獲領悟與成長。
此外，需要注意的是，在使用提問時，應充分考慮學生的心理感受和情感體驗，拒用“但是”“為什么”等句式。前者易讓人認為“但是”前面的內容不重要，產生被否定感。后者的“為什么”則有咄咄逼人之感，讓人內心極度不舒適。吳增強老師也指出：“教師在提問時應慎用甚至不用‘為什么’，充分考慮和尊重學生的感受，避免傷害和觸及隱私?！?/p>
第四，改善互動模式，學會用學生的口吻表達訴求。
課堂教學中的師生互動，并不是單純的學生學、老師教的過程，教學要取得好的效果，贏得學生的青睞，需要融入師生的情感、認知、行為、意志等因素。然而當今的教育卻仍存在師生地位不對等的現象，教師常對學生擺出權威者的姿態，如常用 命令的口吻對學生說“你應該上課認真聽講”“你應該按時完成作業”“你應該按照老師的要求去完成任務”等，這樣導致學生對教師產生疏離感，從心里拒絕教師，導致學生上課分心走神，課堂氣氛沉悶。
系統家庭治療的基本信念是對人的信任和尊重，對每一個成員來說，治療的過程都是一個正面的經驗，沒有一個人會被指責或受到埋怨，每個人都會得到肯定和關懷。若是教師放下身份、地位，與學生平等對話，從學生的角度出發去了解他們、融入他們，肯定他們的想法和做法，不帶有批判性，如“我相信你的行為是經過考慮的，我們換一個角度看看，也許會有不一樣的結果”，通過潛移默化的影響，讓教育真正走進學生的內心。
心理治療的技術范文6
[關鍵詞] 心臟介入治療；急性心臟壓塞；護理
[中圖分類號] R542.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（a）-0140-02
心臟壓塞是心臟介入術后少見而又危急的并發癥，介入術后發生急性心臟壓塞的初始癥狀不典型，胸悶、胸痛等癥狀易與原發病癥狀相混淆，血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀與血管迷走反射癥狀類似，易被誤診[1]。本研究主要探討心臟介入治療并發急性心臟壓塞的術前護理搶救方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年1月～2012年12月本院實施心臟介入手術后發生急性心臟壓塞的患者60例，將所有患者隨機分為兩組，每組各30例。觀察組中：男16例，女14例；年齡51～78歲，平均（66.8±2.5）歲。對照組中，男17例，女13例；年齡50～78歲，平均（65.9±2.4）歲。兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者實施常規護理方法，如一般護理、飲食指導、心電監護等，觀察組采用以下護理方法。
1.2.1 病情觀察護理 護理人員應了解急性心臟壓塞的臨床表現，嚴密觀察患者的病情變化。雖然在心臟介入治療后較少出現心臟壓塞，但是其一旦發生，往往嚴重威脅患者的生命安全，一般在術后幾小時內發生，此時多數患者已返回病房，不能及時進行X線檢查，發病后心臟功能較快出現失代償甚至急性心力衰竭等癥狀[2]。護理上要爭分奪秒地解除患者的原發疾病癥狀，盡量減少心臟壓塞的持續時間以減輕對患者心臟功能的傷害，因此，作為心臟病病房護理人員，對于行心臟介入手術的患者應實施24 h床旁心電監護，在患者返回病房后的6 h內做到每30分鐘監測并記錄1次患者的生命體征，并給予常規吸氧、適當鎮靜等處理，針對突發性的血壓下降、脈壓變小以及出現頸靜脈怒張者應注意通過聽診器聽診患者的心音變化，一旦出現心音低鈍時應立即報告醫師，同時針對突發胸痛并存在極度煩躁不安、血壓波動明顯、尤其是脈壓變小顯著的患者在護理上要提高重視。
1.2.2 藥物治療護理 心臟介入治療患者需全身肝素化[3]，一旦出現心臟壓塞，應該立即停止使用抗凝藥物，同時根據患者ACT結果和使用肝素的總量計算其拮抗藥魚精蛋白的量，以盡量減少出血量及減緩病情進展，同時，對于使用抗血小板藥物者，可以適當通過輸注血小板進行對抗，并做好維持患者生命體征平穩及積極搶救的準備。
1.2.3 心理護理 心臟壓塞患者由于發病突然、發展迅速，并出現相應的臨床癥狀，易產生緊張恐懼心理，在進行護理搶救時應忙而不亂，井井有條[4]。護理上通過關心體貼的語言和肢體溝通，并做好患者家屬的安撫工作，盡量減少醫患糾紛，并提高醫學干預的順利性。一旦出現心臟壓塞，應告知患者，此病雖然來勢兇猛，但只要發現及時，進行心包穿刺引流后其治療效果還是較為理想的，并告知患者治療后的注意事項及配合方法，穩定患者及其家屬的激動焦慮情緒，提高其戰勝疾病的信心信心。
1.3 臨床評價指標
比較兩組患者心臟壓塞及時發現率與救治成功率，護理滿意度及醫患糾紛發生情況。
1.4 統計學方法
應用SPSS 13.0進行，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者心臟壓塞及時發現率與救治成功率的比較
觀察組心臟壓塞及時發現率與救治成功率均顯著高于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者對護理的滿意度及醫患糾紛發生率的比較
觀察組患者的護理滿意度為80.0%，顯著高于對照組的6.7%（P
3 討論
急性心臟壓塞是指心包內液體增加速度快或心包積液量大引起心包腔內壓快速增加，導致心臟舒張充盈受限及兩側心室每搏輸出量降低的臨床綜合征[5-6]。雖然此病不是心臟介入手術的常見并發癥，但是其發病急、危險性高，如果不及時發現，患者預后極差，但是如果能在第一時間發現此病，并積極進行處理，其預后較好[7-8]。對于此并發癥的防治，護理人員應該把好第一關。本研究主要探討對于心臟介入治療后出現急性心臟壓塞的護理救治方法，首先，醫護人員應充分認識急性心臟壓塞后的臨床表現，以免延誤診斷或錯誤診斷；另外，加強護理人員對心電監護重要性的認識，學會通過心電監護結合患者臨床表現，及時發現病情，加強對患者及其家屬的心理護理，避免醫患糾紛的發生。本研究提示，有效的護理干預后能更準確地發現急性心臟壓塞，并在第一時間進行醫學干預，改善了患者的預后，減少了醫患糾紛的發生。
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