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醫藥行業政策范文1
這是一個中國醫藥工業轉型的時代,這是一個中國醫藥企業必須進行抉擇的時代,回歸我們的主業,看清我們生存的根本,才能在未來的征途中形成我們自己的市場競爭優勢,形成我們自己的營銷特色,才能在未來的發展中漸行漸遠。
那么在2012年醫藥企業如何進行整體的營銷決策呢?專業做醫藥管理咨詢的北大縱橫醫藥團隊對中國醫藥市場進行了深透的研究,去粗取精,去偽存真,認為應該從以下幾個方面全面改善醫藥企業的競爭策略:
一.策略領先 行動制勝
醫藥工商企業應當全面審視自身的產品策略、市場策略、渠道策略,在整體策略領先于同行業的基礎上實現企業的發展目標,同時還要變革企業的營銷模式、管理模式,建立高效的運營組織、強化執行力。
面對醫改的新形勢,醫藥企業必須充分認識醫改帶來的機遇和挑戰,正確評價自身的資源和能力,發揚優勢、彌補劣勢、抓住機遇、規避風險、快速發展。而策略領先和行動制勝將是醫藥企業在未來市場抉擇中勝利的根本。
1.根據政策、市場調整企業的產品策略
專業做醫藥管理咨詢的北大縱橫醫藥合伙人史立臣先生對多家成功的醫藥企業進行研究時發現,好的企業在產品規劃上都有其獨特的方面。比如提起西安楊森,我們想到的是達克寧;提起修正藥業,我們想到的是斯達舒;提起三九,我們想到的是三九感冒靈顆粒。這是典型的產品品牌優勢企業,然而,提到同仁堂我們想到的恐怕不是具體的產品,而是高品質的中藥系列;提到王老吉,我們想到的不是抗生素的典型代表,而是跟上火、上呼吸道等相關的產品。
這就提醒我們,產品規劃要具有差異性,這個差異性來自于企業對競爭市場的充分了解,從產品品質、產品內涵、產品系列化、產品包裝,到產品市場傳播策略等都要形成企業和產品自身獨特的優勢。更重要的是,要根據國家和省級的相關政策進行跟隨性的產品規劃,比如省級部門可以根據本省的實際需要進行基本藥物的擴容,這時,企業要積極參與其中,幫助省級相關部門制定有利于企業自身的基本藥物目錄。
2.對全國商業布局進行合理規劃
隨著招標主體逐步變換為醫藥生產企業,醫藥商業企業的職能將由批發商轉變為配送商,這將導致商業企業的經營模式發生轉變,配送業務將成為醫藥商業公司新的盈利模式,其主要收入為藥品的配送費,配送費用包含在招標價格中,按比例向配送公司返還。這樣一來,拿不到配送權的企業未來會被邊緣化,或許被淘汰。
醫藥企業必須謹慎選擇商業客戶,和主流商業形成業務對接,以便在主流商業內形成相對強勢的渠道通路,這對醫藥企業所有產品的銷售都會起到好的作用。
3.順應形勢建立適合的市場管理模式
鑒于各省的醫改情況不同,醫藥企業要根據各省的實際情況調整市場管理模式,重要的是配合當地的實際情況建立合適的營銷模式。同時保證價格體系,由于安徽模式的全國推廣和各省在進行招標掛網時要比對其他省同類產品的招標采購價格,這就要求醫藥企業的價格體系不能做穿,否則就會逐漸被淘汰掉。
現在,很多醫藥企業由于在各省的營銷模式不同,如自建辦事處、制與底價承包制等兩種或三種相結合的體制,造成了對各個區域的掌控力度存在差異。又由于掌控力度的差異,企業在招投標采購上形成了不同的價格,這是極其危險的事情,必須盡快加以改善。
二.決勝終端 管控渠道
新醫改帶來的藥品市場擴容不是平均分配,而是國家有針對性地對相關市場進行培育,在這個培育過程中,及早介入國家培育市場的醫藥企業將在未來的市場格局中獲得最大的收獲。
新醫改對我國的醫藥終端會產生不同程度的影響,這些影響會給醫藥企業形成幾個具有增長性的終端市場。國內通常把中國藥品市場分為四級:一是醫院終端,指縣及縣以上醫院;二是零售終端,指所有藥店(包括連鎖);三是社區終端,指城市社區衛生服務中心、服務站;四是第三終端,指農村的鄉鎮衛生院、村衛生室、診所等。
醫院的市場總量將繼續增長,2011年前三個季度,全國公立醫院就診人數達15.64億元,同比增長1.28億人次,高端醫院采購增幅下降為15.35%。公立醫院藥品銷售同比增長31.98%三甲醫院的市場份額在增加,縣級醫院份額增長較快,新農合若有40%流向縣醫院,將帶來約巨大的藥品消費增長,縣級醫院藥品銷售總量將增加1倍。
由于中國新醫改已經定了了基層突破的新醫改決策,以鄉鎮衛生院為龍頭的農村醫療市場和城鎮社區醫療終端份額將快速增長。 零售藥店和連鎖藥店由于新醫改的推進,藥品集中采購趨勢對零售和連鎖打擊非常大,2011年零售終端增速下降為15%,上半年藥店增加16929家,連鎖增加2409家,未來增長速度可能進一步放緩;未來對醫保定點資格的競爭將更加激烈;零售藥店和連鎖藥店將受到基層醫療機構藥品零差價的沖擊。
從現在的情況看,醫藥企業惟有通過國家政策導向的營銷規劃才能對新農合和社區兩大最具潛力的市場進行布局,未來的終端掌控是政治性的低成本的掌控,而不是通過市場手段的終端掌控。通過介入新農合、社區和基本藥物目錄進入國家強制使用的目錄范圍,就會隨著新醫改的推進逐漸進行真正的全終端覆蓋,這種覆蓋相對市場運作來說是低成本的,是強制性的,是相對壟斷性的。
在進行政策性終端掌控后,醫藥企業還要解決渠道商業的配送問題,慎重選擇未來的商業客戶,對全國性的渠道商業進行合理的規劃,和主流渠道建立良好的關系,在管控渠道上形成醫藥企業自身的優勢。
三.模式轉型 適者生存
未來的市場是綜合實力的競爭,在政府關系、產品、渠道和終端四個要素中,不同的醫藥企業也許只是在某個營銷要素上較為強勢,因此必須進行綜合實力的培育和建設,將上述四個要素配置成合理的組合,通過模式轉型適應不同區域市場的發展。
鑒于營銷模式的適應性,企業必須從各省政策、市場的實際情況出發,有效提煉出不同的實效營銷模式;同時,這些不同的營銷模式又必須統一在企業的整體戰略之下,必須能在不同的省級醫藥市場環境下實現醫藥企業的生存戰略和發展戰略。綜合來說,醫藥企業要抓好政府關系、產品、渠道和終端四個競爭要素。
政府關系是進入醫藥競爭市場的資格,缺乏良好的政府管理體系和能力,在未來的醫藥市場將寸步難行。
產品是營銷的載體,競爭要從產品的功效、定位、宣傳、成本和目標市場細分等多方面練就競爭力。醫藥企業要提煉產品的價值,深挖產品的商業賣點,讓患者在購買產品時覺得物有所值。比如達克寧由于商業定位明確,成為了治療腳氣的名牌產品,好多相近成分的產品泛泛地定位于皮膚用藥,使消費者失去購買的目的性,自然失去了市場競爭能力。
在藥品集中招標采購中,渠道的力量正在逐步凸顯,對于同質化程度較高的藥品,渠道和終端的真正的使用和認可往往決定了產品在招標中的命運。同時,集中招標采購后,指定配送也將在很大程度上影響醫藥企業的產品銷售規模,是否配送、配送量的大小、配送的覆蓋范圍等都將直接影響醫藥企業在當地的銷售規模和市場份額。醫藥企業的渠道之爭還表現在醫藥企業占用渠道商業公司資源的比例大小、商業公司與企業的合作緊密度、渠道政策的調整等。新醫改方案明確指出加強基層突破的問題,要求生產企業自己配送,但這在真正的基層,企業生產企業自己配送是不現實的,那么渠道的競爭將伴隨醫藥營銷的全過程。
很多醫藥企業認為,在新醫改的推行下,終端將被強制使用目錄內的產品,所以終端在未來的市場競爭中就不那么重要了,這是極端錯誤的想法。終端在未來市場競爭中的作用只會越來越大,強制使用只是表象,問題是使用多少、進了產品是否使用不一定由政府說了算。醫藥企業對終端的拉動和維護還是必須的。筆者醫藥醫療管理專家史立臣認為占據終端、擴大銷量是長期的工作,不要企圖一步到位。
三.提升能力 永續發展
在新醫改大背景下,醫藥企業要學會借勢,抓住政策機會。如何抓住政策機會?企業必須先通過提升管理能力建立自己的核心競爭力,通過核心競爭力獲得企業生存和發展的能力,只有這樣才能在激烈的市場競爭中獲得永續發展。
在新的醫藥市場環境下,醫藥企業必須快速打造自己的營銷核心競爭力,才能在一輪又一輪的市場競爭中生存、壯大和發展。構建醫藥企業的營銷核心競爭力主要從以下幾個方面進行:
1.營銷戰略轉型
從簡單的產品銷售提升到企業管理層面的競爭力上,重新考慮企業的產品戰略、營銷戰略、職能戰略、人才戰略,并根據企業實際進行調整,這是目前醫藥企業首當其沖的工作。
2.提升營銷管理水平
橫向比較各個行業的發展,醫藥行業的整體管理水平很低,不像快速消費品行業,由于外國競爭者的大舉進入,我國快速消費品企業在先進的經營理念、管理理念、銷售策略、團隊建設等方面都得到了很大的提升,因為該行業不僅是“狼”來了,而是來了“狼群”。當前,醫藥行業來的“狼”還不多,以往粗糙的管理模式目前在市場競爭中還能混碗飯吃,醫藥企業還沒有意識到危險的逼近。
3.建設專業的、有競爭力的銷售團隊
這個口號醫藥企業喊了多年,但筆者還未見到哪一家國有醫藥企業的銷售團隊在專業化上有突破性建樹。制定銷售政策不了解或不根據政策信息、行業信息、競爭信息,也不考慮公司戰略,這不叫專業;銷售隊伍還在市場上使用“三板斧”的老招,這也不叫專業。 專業做醫藥管理咨詢的北大縱橫醫藥團隊認為專業化是指在人員招聘、管理等方面,堅持選擇優秀的高素質專業人才,并定期進行各方面技能的培訓,以便更好地服務客戶,為客戶提供優質服務,同時進行合理的管理、授權和配置,盡量精簡非客服人員。建立專業化營銷隊伍和營銷管理隊伍,形成權責匹配、管控有力、靈活高效的專業化運營體制,建立一個從上到下的專業化營銷隊伍、管理系統和運營體制,通過一系列的營銷策劃,為醫藥營銷工作奠定堅實基礎。
4.強化市場部
很多醫藥企業的市場部都是擺設,沒有真正發揮市場部應有的作用。市場部在企業中是參謀部,沒有參謀部的作戰策略就跑到市場上去沖殺,銷售結果可想而知。
好的市場部應該發揮如下作用:現有市場分析和未來市場預測;營銷信息庫的建立和維護;消費者心理和行為調查;消費趨勢預測;品牌推廣、消費引導;競爭對手分析與監控;通路調研;圍繞公司銷售目標擬定市場開發計劃;會同企劃部制定營銷、產品、促銷、形象等企劃案,并與銷售部、客戶部共同實施;現有產品研究和新產品市場預測;為公司新產品開發提供市場資料。
5. 強化醫藥企業政府關系管理
策略可以歸納為以下幾點:
1).研究政府新醫改的工作思路,調整醫藥工業企業的組織結構:
現在很多醫藥企業沒有專門的政府事務部門或者公共關系部門,有的即使有也是在市場部之下的底層級職能編制,更多的是沒有相對固定的職位和編制,雜七雜八的工作都做,就是政府事務工作做的少。另外,有些醫藥企業即使有專門的政府事務部門也是擺設,既沒有完善的政府關系拓展和維護的方案,也沒有相關的政府事務拓展經驗,最重要的是幾乎所有的醫藥企業都沒有年度政府關系拓展和維護的預算,資金和費用都是來自在整體預算編制之內的結余或者挪用。
2).參與省級或者地方的新醫改政策制定,或者為之提供服務
根據國家的相關規定,各省可以根據各省的實際情況推進新醫改的進行和完善新醫改的內容,我們可以看到,國家的新醫改方案只是一個大綱式的文件,內容不具有實操性,這樣各省就會制定適合本省的實操方案。醫藥企業可以根據自己對國家醫改政策的研究,向省級管理部門提供合理的建議,為省級相關部門分憂解難,或者為省級相關部門就本省新醫改方案的制定提供相應的服務,具體服務內容醫藥企業應根據自己的實際情況去思考。
3).編織醫藥企業自身的全國性政府關系網
由于醫藥企業的市場營銷布局是面向全國的,所以醫藥企業應該在全國范圍內建造自己的政府關系網,這項工作一方面要依靠公司的政府關系部門,另一方面要充分發揮駐地營銷人員的人脈關系和業務能力,還要借助醫藥企業的商業客戶,三方面共同努力打造醫藥企業龐大的全國性政府關系網絡,未來醫藥企業的全國性市場布局的根本就是企業自身構建的政府關系延伸到哪里。
醫藥行業政策范文2
1、國家基本醫療體系改革回顧
1952年,我國開始實施以大包大攬為特征的公費、勞保醫療政策,這一政策的實施導致產生了公費醫療費激增、浪費嚴重、醫用材料缺乏費用控制等弊端。
鑒于此,國家于1994年進行職工醫療保險改革試點,1998年底在全國推行城鎮職工基本醫療保險制度改革,避免了較大的醫療資源浪費和不均。但由于覆蓋面積過窄,大病統籌機制缺乏,醫療行為不規范,藥品價格虛高等原因,導致了“看病難、看病貴”現象的出現。
為實現人人享有基本醫療保障,國家確定了在2020年覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立的目標。2009年開始在全國全面推行城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療,把學生、兒童、老人等城鎮非從業人員和農民納入保障范圍,醫療覆蓋面擴大,醫保報銷比例提高,基本用藥范圍種類增多。從重點保大病起步,逐步向門診小病延伸,不斷提高保障標準,并做好制度之間的銜接。
2、企業現有醫保制度建立的依據與現狀
與國家各階段的醫療福利政策相適應,企業醫療福利也相應經歷了由企業“大包大攬”的公費醫療階段(1958年~2001年)和醫改接軌階段(2002年~2005年)。
企業按照國家政策參加城鎮職工醫療保險,鑒于過去職工看病基本上都由企業負擔,職工家屬醫療也一直由企業有條件的給予一定報銷,而國家對未成年人及無業人員等群體尚未建立起全覆蓋的醫療體系,為保證職工參保后的醫療水平不降低,確保醫療制度政策平穩推進,效益較好的企業在員工參加職工醫療保險的同時,建立了補充醫療保險和職工家屬醫療待遇政策,在一定程度上延續了過去企業內部的公費醫療式福利政策。
企業現有的補充醫療保險制度是在特定條件下,適應國家政策而逐步建立起來的,它的建立和運行,順應了改革發展的要求,也綜合考慮了企業歷史的繼承和國家當時的社保體系不完備的現狀,為企業留住人才、企業平穩健康發展,起到了支撐保障作用。然而,隨著國家及地方社保體系的不斷完善和人的思想觀念的變化,企業這一制度暴露的問題也日趨明顯,管理模式有待進一步創新和完善。
二、適時推進企業醫保制度改革的必要性
1、國家醫保福利體系不斷完善
隨著國家經濟實力的增強,國家醫保福利體系建設得到了快速的發展,保險政策發生變化,主要體現在:
第一、可報銷的比例提高,員工個人負擔壓力減小。如:武漢市對職工住院費用的統籌報銷比例已提高到86%~93.6%:統籌年報銷限額提高到24萬;門診重癥及慢性疾病病種范圍放寬到10種,年統籌支付限額最高20萬;基本醫療保險覆蓋率達到95%以上。
第二、國家所應承擔的社會功能顯現,醫保覆蓋的范圍已延展到所有城市居民,包括未成年人及無業人員。職工家屬的醫保問題基本上在一定程度上得到了解決。
隨著國家社保福利體系的進一步完善,以上兩個方面今后都還將會得到進一步改善。
2、醫療價格過快增長導致醫療費用持續增加
(1)物價上漲導致醫院運營成本增加。
近年物價快速上漲,藥品價格、醫療服務成本及醫療服務人工成本隨之提高。
(2)醫院基礎設施和就醫環境的改善相應增加醫療成本。
為了適應人們生活水平提高后對醫療環境的要求,醫院紛紛投入大量的資金改善基礎設施和就醫環境,醫療技術服務價格相應增長。
3)“重檢查、重設備、重藥品”誘使提供過度醫療服務。
為增長業務收入,醫院大量使用先進檢測、監護及治療設備,開具高價進口藥品,形成“吃檢查、吃藥品”過度醫療服務怪象。
3、企業補充醫療制度自身存在的問題
(1)企業補充醫療現狀
以武漢某機械公司的醫療福利情況為例,分析得出以下問題。
第一、補充醫療費用支出持續增加。
2007年~2011年,補充醫療費用共計約989萬,年均支出197.8萬元;其中退休人員醫療費年均占補充醫療費的74%。
第二、職工目前的實際醫療報銷比例較原參保前還高,且相互之間不平衡。
職工普通門診報銷比例雖低于原勞保醫療報銷比例(在職70%、退休80%):但加上補充醫療后,門診慢性病及重癥的報銷比例已達76%~92.5%,甚至超過了參保前的原勞保醫療報銷比例。職工符合政策范圍的住院費用,醫保統籌平均報銷75%,加上補充醫療報銷,最終報銷比例高達90%以上,也已超過原勞保醫療平均報銷比例(85%)。
第三、職工家屬絕大部分已參?;蚩蓞⒈?,但卻仍占用公司資源,增加公司成本。目前,該公司職工家屬近七百人,基本都屬于居民醫療保險覆蓋人群,但只有極少部分人員參保。公司家屬醫療報銷費用年均6萬余元。
第四、隨著國家城鎮醫療保險報銷費用范圍的持續擴大和報銷比例上限的不斷上調,以及老年人口的增多,公司后續補充醫療保險的費用支出必將進一步增加。以2011年補充醫療費用為例:由于2010年醫保統籌報銷上限額度從10萬提升至20萬,這一調整致使2011年補充醫療費用增長85萬元,年增長率從上年7.7%激增至38%。
(2)企業對醫療費用管控的難度加大,管理成本高,出現諸多不合理現象
第一、由于醫療保險管理部門只針對住院及門診重癥就醫進行網絡實時監控和審核返款,缺乏對藥店及普通門診就醫的管控,加上有些醫院為吸引病源不惜弄虛作假,而企業補充醫療政策沒有設置門診報銷限額,職工門診就醫相對自主性、選擇性過大,共同造就了部分門診醫療浪費的條件,持醫??ㄟM行不正常醫療的現象增多,如,在藥店購置日常生活用品、將醫??ń杷耸褂谩⒊轴t??ㄞk理健康體檢及開具非常規醫療藥品(如注射干元一支滋補藥品、大處方用藥)并開具醫保發票、將特殊治療及住院手術應自費的費用轉換為醫保費用,并開具門診醫保發票結算等等。這些不合理的醫療費用往往全部由企業補充醫療保險“買單”。
第二、職工家屬等醫療報銷的資格認定、報銷核算等工作,需要耗費較多的人力財力,盡管如此,還常常因職工不理解而引起不必要的矛盾和與糾紛,對企業及辦事人員產生怨恨情緒。
第三、由于醫療保險報銷比例增加,職工住院個人自付費用較少,導致職工無節制選擇過度醫療,主要表現為小病大治、住院體檢等現象。
綜上所述,在國家醫保制度日趨完善、覆蓋范圍基本全覆蓋的條件下,企業的醫保制度體系與運作模式也需要不斷探索和創新。特別是,在當前全球性經濟不景氣、企業接單難、贏利難的困難局面下,進一步開源節流、千方百計降低各種成本成為一種必然選擇,加快推進企業醫保福利體系改革也勢在必行。
三、優化企業補充醫療的幾點建議
如何優化企業的補充醫療制度體系、創新我們的管控模式呢?筆者認為可從以下幾個方面著手:
1、調整企業職工家屬醫療福利向回歸社會過渡
近年來,我國醫療統籌覆蓋面不斷擴大。目前,各地的城鎮居民醫療保險惠及到有城鎮戶口的無經濟來源的兒童、學生、無業居民,此類人員均可以低額繳費參保享受統籌醫療待遇。企業已具備調整家屬醫療報銷政策的基本條件。通過政策引導,促使家屬參加城鎮居民醫療保險。從職工家屬參保費用上,針對不同年齡、分時段、分階段制定相關改進政策,逐步實現家屬自愿、自費參保享受居民醫療保險待遇。
2、選擇合適的補充醫療管理模式
目前,建立補充醫療福利制度的企業,在管理模式上一般主要有單位全部自管、交由行業統籌模式以及利用社會商業保險參與等三種管控模式。單位自管,完全由企業出資并承擔管控風險,費用管控難度大。許多企業往往都是在難以管控的情況下,都改與選定的醫療機構或保險公司簽訂托管協議,打包補充醫療保險基金交由協議機構管理補充醫療保險,醫療報銷費用由協議機構負責審核控制,通過第三方參與管理,以減少公司在醫療費用報銷中的內部矛盾。
筆者建議,可結合采用托管模式和商業保險模式來轉移企業醫療報銷風險。通過協議設定門診年度補充醫療保險基金定額,將部分就醫管理職責轉由專業醫院承擔。公司可依據對醫院服務質量、醫療價格等監督檢查結果、員工意見調查結果、基金使用的超支及節余情況,在就醫員工、醫院和公司之間形成三角利益格局,相互促進相互制約,達到雙贏結局。
另外,由于補充醫療福利也是收入再分配的一種形式,為過渡平衡新舊分配制度下的人員福利,結合醫保后期預計出臺的門診統籌政策,設定委托醫療機構管理的合理年限,逐漸過渡員工門診醫療待遇。
同時,依據國家相關政策,爭取為在職員工出資參加團體商業醫療保險,將其住院醫療待遇并入商業醫療保險。這樣可以利用專業機構管理醫療報銷,加強對小病大治等不規范醫療行為的管控;也可以為在職員工增加意外傷害及大病醫療待遇,平衡與退休人員之間的醫療資源使用。
3、調整補充醫療保險政策
第一、對普通門診的醫療報銷比例與原勞保醫療持平,并設定報銷起付線和上限額度。
根據當年醫保卡最低劃入額設定門診醫療年度報銷起付線,避免員工使用醫保卡賬戶資金進行不合理的非醫療行為:另外,分析近年門診醫療費情況,對不同年齡階段的人員設定相應合理的門診醫療年度報銷上限,避免員工發生無節制的過度醫療行為。
第二、取消門診慢性病及重癥人員的慢性病及重癥醫療費補充醫療報銷,提高其普通門診醫療費的年度報銷上限,加大其門診醫療補貼力度。
醫藥行業政策范文3
[關鍵詞] 醫藥物流;運作現狀;存在問題;對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)08(b)-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries, its circulation performance relates to every household, and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations, points out the existing problems, and puts forward corresponding countermeasures, in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system, enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics, thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics; Operational status; Existing problems; Countermeasures
由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關,所以,醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置,實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來,醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題?!妒迦珖幤妨魍ㄐ袠I規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖,同時,第三方物流企業的興起與發展,信息科技的日新月異,使得醫藥物流具有很大的發展前景。
1 醫藥物流
關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義,百度百科對醫藥物流給出了如下定義:醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上,有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源,通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化,來提高醫藥訂單的處理能力,減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤,縮短醫藥庫存時間與配送時間,進而減少醫藥物流的費用成本,提高醫藥物流的服務水平,提升資金的使用效益,實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購,統一配送,減少中間環節,保障廣大人民群眾基本的用藥需求;進一步規范藥品的生產和流通,大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營,積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”。可見,醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域,推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向,也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫藥物流的運作現狀與存在問題
我國醫藥物流起步較晚,目前仍處于起步發展階段,許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段,很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合,因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象,致使醫藥供應鏈效率低下,藥品配送成本增加,藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征,探索了醫藥物流行業的新型交易模式,但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段,雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索,但仍缺乏有效的研究和規劃,目前醫藥物流中存在如下四大問題:
2.1 醫藥流通的費用過高,而效率低下
在我國,醫藥物流領域的交易渠道復雜,物流節點過多,致使流通費用過大,藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5~7級經銷商,過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤,致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右,而純利潤率僅為1%,其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國,醫藥流通費用率僅為3%,銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤,物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。
2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理,但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段,管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整,政府管制的作用和影響雖然一直顯著,但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多,腐敗現象較嚴重,廣大消費者的消費負擔重,醫藥生產者的生產風險大。因此,醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度,旨在改變“藥價過高,以藥補醫”的問題,但目前看來,效果不很明顯。
2.3 醫藥流通市場集中度低
我國醫藥物流行業的市場集中度較低,遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計,截至2009年底,我國有醫藥物流企業1.3萬多家,其中80%以上是中小規模企業,國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%,而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小,導致醫藥企業在市場上的占有率較低,市場的集中度不高,而企業的經營成本卻偏高。當前,從整體上來看,我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下,這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫藥物流中心
近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注,因而,關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際,盲目追求自動化物流中心的建設,沒有投入產出的觀念,而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下,寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5];盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心,也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門,但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況,最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業結構,提高醫藥行業集中度
2010年,商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出:將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設,加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式,通過藥品流通企業的優勝劣汰,不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出:對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送,并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體,作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥,最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見,該政策啟動實施后,那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業結構調整上,可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗,在發達國家的醫藥行業中,產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大,主要是通過企業之間的購并和聯合實現的,而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國,醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高,在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前,國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張,因此,醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合,進一步增強自身實力和競爭力,這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來,仍相差甚遠。
對于大企業來說,可采取兼并策略來謀求自身更好的發展;然而對于為數眾多的中小企業來說,這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡,中小企業應積極謀求自身生存的發展策略,除了選擇被大的醫藥企業兼并之外,還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展,否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展
醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業,醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性,除受市場制約外,還很大程度受到制度的影響,政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響,醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下,合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用,而不合理的過多干預,將會導致醫藥市場失靈,致使制藥企業給藥品定高價。
為了促進醫藥物流市場的健康有序發展,近些年來,國家陸續出臺了一系列政策,如2009年的新醫改政策,2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等,但是由于醫藥行業的特殊性,一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此,政府應繼續加大政策的執行力度,正確使用價值規律,合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局,創建良好的市場運行條件,優化資源配置,通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合,將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布,利益分配也會更加趨于合理,各主體間的協作性將會被進一步增強,最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低,醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化
近些年來,我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策,顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年,商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出:大力推動行業結構調整,推進現代醫藥物流和連鎖經營發展,健全行業管理制度,規范藥品流通秩序,完善藥品流通網絡,加強行業基礎建設,提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出:“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送?!睆恼咧锌梢钥闯?,現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點,是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此,新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性,積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。
引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節,解決藥價虛高的問題,為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制,向公平化、透明化方向變革,在這種狀況下,必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前,現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式,將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合,從而降低醫藥流通成本,提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益,增強醫藥物流企業的市場競爭力,在確保藥品安全有效的前提下,花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現代物流與傳統物流的主要區別是信息化,信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來,數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞,極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平,物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破,拓展自身的發展空間,從而更好地面對WTO的挑戰[13]。
3.4 建設第三方醫藥物流企業
物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題,可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節,并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規模化經濟,從而降低醫藥物流的費用。
作為第三方的醫藥物流企業,必須具備提供醫藥物流計劃的能力,能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理,明確藥品的一些特殊存儲和運送要求,能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送,并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業,可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力,就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產,建立區域性的企業聯盟,充分利用信息技術、物流技術,與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系,并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏,以及時地調整自身企業的經營戰略,不斷提高物流服務水平,向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步,目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一,九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡,擁有80余萬平米物流中心倉儲資源,4000多名物流精英,850余臺運營車輛,集團7萬余家醫藥上下游客戶,良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態
不同于一般的競爭性行業或完全規制行業,由于醫藥行業對國計民生的影響較大,還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響,同時,醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律,醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性,企業決策具有一定的自主性,致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究,尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究,以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題,揭示問題存在的根源;與此同時,通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式,探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制,展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。
3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式
在我國醫藥行業領域里,長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式,致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節,極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況,應進行大量的實證調查和相關的研究,在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響,尤其是最近幾年里,各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論,研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程,探索制度嵌入關鍵節點和具體要素,從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷,通過市場化的制度設計和制度嵌入,采用規范化的物流組織模式,對整個醫藥產業供需鏈進行整合,促進良好制度體系的建立和產業的有序發展,提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效,提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。
4 小結
從醫藥物流研究和發展實踐來看,隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善,醫藥行業的競爭將會越來越激烈,因此,系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究,同時,還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路,研究醫藥流通的績效測度和考量模型,制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程,以促進醫藥物流的理論發展,并在應用方面轉化為現實的生產力。
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醫藥行業政策范文4
從4月16日曝出“毒膠囊”至5月10日,上證醫藥指數不降反升,上漲了5.2%。即使是事件的核心企業通化金馬(000766.SZ),其股價也只是在一周之后才破位下跌。
負面新聞難掩業績增長。根據一季報,在兩市175家醫藥企業中,共有23家實現凈利潤同比增長50%以上,而虧損的只有16家,行業狀況看上去依然很美。
業績向好是不爭的事實,但公募基金和私募基金對醫藥板塊的態度卻有所不同。據統計,醫藥板塊雖然已從公募的前十大重倉板塊中消失,卻連續兩個月位列私募的前五大重倉板塊。
為何公募私募對醫藥行業上市公司的態度出現如此分歧?醫藥產業到底有著什么樣的不確定性?哪些醫藥類上市公司會“結構性”的跑贏市場?
增速放緩不減機會
實際上,除了通化金馬直接受到了沖擊,青海明膠(000606.SZ)和東寶生物(300239.SZ)兩家“涉膠”企業的股價,卻借“毒膠囊”上演了一漲。
“毒膠囊’只是個插曲,不會影響醫藥行業的大趨勢。”廣發證券一位分析師如此評論。而中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮也對《英才》記者表示,“整體上講,‘毒膠囊’事件對醫藥板塊的影響不大。”
“現今的醫藥行業處于調整過渡階段。”郭凡禮認為,隨著日后包括《維生素C行業準入條件》、《基本醫藥目錄》、《加強藥品出廠價格調查和監測工作》等一系列政策法規的出臺,醫藥產業將會進入高速發展階段。
不過,另一位行業分析師則對《英才》記者稱,與其它板塊相比,醫藥行業可謂增速較快,但與前幾年相比其增速有所放緩。“2008—2010年大致在30%,2011年就已經降到了20%,或許是因醫改覆蓋面提高帶來的產業黃金期已經過去了?!?/p>
根據國家發改委公布的數據,2012年一季度醫藥產業累計完成產值3840.3億元,同比增長22.7%,較去年全年增幅下降約6個百分點,醫藥產業工業增加值增長16.7%,高出工業增速5.1個百分點。
上述行業分析師認為,醫藥板塊仍然富含投資機會?!搬t藥行業正趨于整合,國家也在推動藥企整合的步伐,未來會形成幾個比較大的醫藥企業?!?/p>
政策趨緊
雖然增速依舊高于工業增速的平均水平,但“政策”卻造就了醫藥板塊最大的不確定性。政策環境“趨緊”是幾位分析師的一致判斷。
工信部于年初了《醫藥工業“十二五”發展規劃》,4月發改委又公布了《藥品流通環節價格管理暫行辦法》,而科技部的重點專項《醫療器械產業科技發展專項規劃2011-2015》也已進入征求意見階段。
安信證券在一份研究報告中表示,2012年負面政策將延續,但政策環境好于2011年。超預期的負面政策可能會是藥品價格流通環節差價率管理辦法,在各地的強力推進和國家藥品定價方法中對區別定價的大幅度調整。
“相關政策確實比較嚴格,不過能否真正解決問題還不好說,其具體的執行情況尚有待于觀察。”另有業內人士如是說。
除了政策方面,郭凡禮認為醫藥板塊還存在著其他的不確定性:“比如鉻含量超標、藥品出現搶購荒等突發性事件時有發生,整體降價及降價幅度過高,原材料成本上升過快,上升幅度不確定以及藥品生產與流通環節中的風險也有所放大。這些因素都會影響整個醫藥行業的發展進程。”
看好幾類醫藥股
自2010年末開始,醫藥板塊已經持續調整了一年多時間,在估值得到修復之后,醫藥上市公司是否能夠重歸升勢?
“現在醫藥板塊的估值只能說是比較合理,算不上低?!睆V發證券分析師表示,如果從行業增速來判斷,合理的估值應該在20倍市盈率以內。
發改委公布的數據顯示,今年一季度化學藥品原藥同比增長13.6%;化學藥品制劑同比增長21.8%;中藥飲片同比增長32.7%;中成藥同比增長30.2%;生物生化藥品同比增長18.1%;醫療器械同比增長24.8%。
“在醫藥行業的幾個細分板塊中,中藥和醫藥商業最具投資價值。”前述分析人士認為,醫藥板塊的其他幾個細分領域尚未處于最佳投資階段。“比如化學制藥企業,其藥物可能不是獨家的;醫療器械公司的估值一直居高不下;而我國的生物制品大多是疫苗,疫苗又不能算是嚴格意義上的生物藥,相關企業所倚重的主要是行政壁壘——生產疫苗需要批文。相比較而言,中藥大多是獨家品種,更易于推廣?!?/p>
醫藥行業政策范文5
[關鍵詞] 藥品市場需求曲線藥品價格醫改政策
醫藥行業是關系到國計民生的重要產業,我國醫藥衛生行業的改革也一直是社會各界廣泛關注的熱點問題。隨著國家發改委《關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知》等文件的頒發,一系列醫改政策也陸續出臺。各項醫改政策能否取得預期的實施效果?老百姓普遍關注的看病吃藥貴的問題能否得到根本性地改善?本文將從藥品市場的需求曲線特性的角度,來探討醫改政策的方向。
一、藥品市場的消費需求特點
醫藥和教育一樣是特殊產業,醫藥行業的特殊性決定了其不能象別的產業一樣市場化。一直以來,國家對醫藥衛生行業的管理都是較為嚴格的。對醫藥衛生行業實施審慎和嚴格的準入和監管制度保護了老百姓的根本利益。
醫藥行業的這些特點,也決定了它的消費需求具有一些獨有的特點:
1.藥品市場的消費需求多為需求
藥品的最終消費主體主要為病人。與其他市場化的行業消費不一樣,醫藥行業的消費者(病人)在購買產品(藥品)時,通常對產品的特性并不了解,因而不知道選擇什么產品,也并不知道要購買多少。病人對藥品的消費需求主要來自于醫生(醫院)的建議,因此,醫生對病人的消費需求有較大的影響權甚至是決定權?;谶@種特性,我們可以把藥品市場的消費需求稱為需求。
藥品市場的需求主要為型需求,即其消費決策主體和消費支付主體是分離的,這是醫藥行業的重要特點。
2.醫療機構既是藥品的供給方,又是需求方
我國醫療機構既提供醫療服務,又提供藥品銷售服務。因此,在藥品流通的過程中,醫療機構實際上還擔負著藥品零售終端的職責:既購進藥品,又銷售藥品。而且國家在藥品價格的管理政策方面,一度實行“順加作價”的辦法,即允許醫療機構在藥品購進價的基礎上,順加15%銷售,賺取一定的藥品差價。
在這種政策下,高進價的藥品可以獲得高差價額,低進價的藥品只能獲得較低的差價額。
3.藥品市場的有效需求具有較大的彈性
隨著物質生活水平的提高,人們對身體的健康越來越重視,對健康的投入也越來越大。在求醫問藥的時候,很少會有人因為藥價或藥費昂貴而放棄健康。人們常說“留得青山在,不怕沒柴燒”,用青山和木柴來比喻健康和財富的主次關系。因此,人們對健康的需求是相對剛性的。
人們對健康的需求剛性,會導致醫藥行業的有效需求具有較大的彈性。這主要是因為,由于患者對健康的需求是剛性的,那么在醫藥市場上他們會完全將自己的藥品消費需求的決策權交給醫療機構。因此,藥品市場上醫療機構的采購需求動機,就成為買方需求的代表。
醫療機構作為患者的藥品消費需求,進價越高的藥品因為利潤越高,越將受到醫療機構的歡迎,采購量就越大;進價低的藥品利潤低,采購量就越少。
因此,藥品市場的消費需求,總體會表現為對價格具有較高的敏感度,具有較大的彈性。
二、藥品市場的需求曲線分析
從上述醫藥行業的消費需求特點我們可以發現,醫藥行業的需求與傳統意義上的市場消費需求大不相同。這決定了醫藥行業的需求曲線不同于經濟學上一般意義的市場需求曲線。那么,醫藥行業的需求曲線會是怎么樣的呢?
1.關于醫藥購銷主體的假設前提:經濟人
在分析藥品市場需求曲線特點時,我們同樣需要做一定的前提假設:即假定藥品購銷主體均為經濟人。按照該假設,醫藥行業各環節主體都以自身經濟利益最大化為目標。
下面所有的分析和結論都是建立在這個經濟人假設的基礎上的。雖然這個假設不一定符合所有的情況,但仍具有代表性和分析參考價值。
2.藥品市場的需求曲線分析
前面談到,藥品市場的消費需求有三個特點:
一是主要為需求。這個特點決定了醫療機構承擔了醫藥市場的需求總人的角色,有較大的需求決定權;
二是醫療機構承擔著藥品零售終端的職能。傳統的藥品價格管理實行“順加作價”政策,按照經濟人的假設,醫療機構在作為藥品市場的需求方采購藥品時,缺乏削低藥品進價的動力,相反將更加偏好采購高價藥。
這個特點意味著在一定范圍內,藥品的價格越高,需求量越大;價格越低,需求量越少。即藥品的需求量與價格是正相關的,這與普通的商品需求曲線是完全相反的;
三是藥品需求具有較大的彈性。這個特點決定了藥品需求量隨價格的波動影響較大――其需求曲線將是相對比較平滑的。
根據上述分析,可以繪出藥品市場的需求曲線與普通商品的需求曲線對比圖,如下圖1:
三、醫藥行業的動態供需平衡
分析醫藥行業的供給曲線,與一般商品市場上的供給曲線基本相同。那么,我們可以推斷出,藥品市場的供需曲線應如下:
從上述醫藥行業的供給曲線和需求曲線可以看出,由于藥品市場的需求量雖然與價格正相關,但藥品需求曲線有較高的價格敏感性(即彈性大),其曲線相對更加平滑,因此,供給曲線和需求曲線也會有交點。但這個交點不同于傳統經濟學上的供需平衡點,因為這個供需平衡點是不穩定的、動態的。原因如下:
我們可以設想,當藥品價格上漲時(從P0上漲到P1),藥品的需求量會大于現有生產量。在當前買方主導的市場下,此時藥品生產企業會迅速擴大生產以滿足需求,這樣藥品價格會在一個新的交點動態平衡(表現為供給曲線向右平移,與需求曲線在Q1處相交);
而藥品價格下跌時(從P0下降到P’),會導致藥品需求量大幅度萎縮(從Q0迅速下降到Q'),此時藥品需求量(Q’)大大小于生產量(Q”),藥品出現滯銷(甚至退市)的現象。
因此,藥品市場的供需平衡是不穩定的平衡,價格上漲后可以平衡,下跌后由于需求量萎縮會滯銷。這樣藥品價格只能上漲,不能下跌。這個結論很好地解釋了當前醫藥行業藥價節節攀升,卻居高難下的現狀。
四、從藥品市場需求曲線看醫改政策
藥品市場的需求曲線及供需動態平衡的分析結論告訴我們,當前的醫藥行業不但難以通過市場這只“無形的手”降低藥價,相反,市場機制只能把藥品價格節節推高。一旦出現政府通過“有形的手”強制降價時,許多藥品就會滯銷,甚至是退市。
因此,醫改的關鍵,是徹底改變當前的需求曲線特性。
形成當前藥品市場需求曲線的關鍵因素有三個方面,一是性需求;二是醫療機構承擔零售終端的職能;三是藥品價格管理的“順加作價”政策。這三個因素的改變都可以改變當前的需求曲線特性。
1.改變藥品性需求的可能性
如果醫藥行業的消費能像普通商品的消費一樣,能由消費者自主選擇產品的種類和數量,那么醫藥行業的需求曲線就會與普通商品的需求曲線一樣與價格負相關。問題是,醫藥的消費屬于專家型消費,患者對于自己最關心的健康問題缺乏自主選擇的必要專業知識。
所以說,讓患者進行醫藥品的自主消費還難以實行。因此,當前的環境下,徹底改變醫藥行業性需求特性的可能性是很小的。
不過,醫保部門通過按病種制定醫療費用標準的方式,一定程度地限制了需求的彈性空間。
2.改變醫療機構承擔藥品銷售終端的職能
醫院是否應該承擔藥品銷售職能這是個頗受爭議的話題。如果醫療機構不承擔藥品銷售職能――即人們常說的“醫藥分開”,即使藥品是仍然是需求,也會改變當前的藥品需求特性。
近幾年各地開展醫藥分開探索試點的經驗表明,要實行真正意義的“醫藥分開”又會帶來一系列新的問題,這里面最關鍵的問題又是如何給醫藥分開后的醫療機構進行經濟補償。如果能很好地解決醫療機構的補償問題,那么醫藥分開的想法就能變為現實,藥品需求曲線也能變為與普通商品一樣的與價格負相關了。
3.改變藥品“順加作價”的價格管理政策
“順加作價”的藥品價格政策為我國藥品需求曲線的形態進行了最后的定形。如果改變藥品順加作價政策,藥品消費的利益驅動機制發生變化,也必然會導致醫藥需求曲線改變。下面從需求曲線的角度,就當前幾種典型的藥品價格管理改革方案進行探討:
(1)按價格高低實行“差別差價率”的政策
該政策的核心思路是:按藥品價格的高低,對高價格的藥品實行低差價率(利潤率) ,對低價格的藥品實行高差價率,以鼓勵和引導醫藥需求消費低價藥,抑制高價藥。
如果“差別差價率”制定得非常合理,那么該政策可能達到理想的效果,這時醫療機構將更有動力采購和銷售低價藥品,藥品需求曲線調整為與普通商品一樣,在“無形的手”調節下就能與藥品供給曲線形成穩定的市場平衡。
可見,對藥品價格管理實施“差別差價率”控制是一項非常積極有效的措施。這項措施的積極推行,將有利于引導市場優先消費質優價低的藥品,有利于在醫藥行業建立健康的消費機制。不過,這項措施成功的關鍵是需要制定出科學合理的差別差價率。
另外,這項措施的實施,還可能會引起少數企業為了提高利潤水平,將藥品的大包裝調整為小包裝,以通過更改藥品包裝(或規格)來獲得較高利潤水平的問題。管理部門應在實行“差別差價率”的同時,制定相關配套措施杜絕更改藥品包裝和規格的問題。
(2)藥品進銷“零差價率”的價格管理政策
2009年,衛生部等9部門聯合了建立國家基本藥物制度的通知,通知中明確提出了對基本藥物要實施“零差率”銷售 。這項政策的核心是:醫療機構的藥品銷價應與進價相等,進銷差價率為零。
如果這項政策能取得理想效果,那么醫療機構與藥品銷售的利益也被割裂,實際上是另一種形式的“醫藥分開”。此時,醫藥品的需求與藥品價格的敏感性大幅降低――表現為藥品需求曲線比較陡峭,且會一定程度地反映最終消費者的需求特性――相同條件下,更傾向于選擇低價藥。這樣,醫藥品需求曲線將如下圖所示:
從上圖看出,實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策同樣可以矯正藥品需求曲線的圖形,使得藥品需求與供給形成穩定的市場平衡。
當然,實行藥品進銷“零差價率”,同樣需要解決醫療機構的利益補償問題。另外,還需要防范醫藥市場的暗箱操作,杜絕藥品存在隱性差價率的情況。
五、結論
在我國傳統的藥品消費機制下,我國醫藥品的市場有一個與普通商品不同的需求曲線。這個需求曲線與藥品供給曲線的共同作用,會將醫藥市場產品價格步步推高,而且只能升不能降。如果國家對這些藥品進行強制降價,那么這些降價藥品會出現需求大幅萎縮,最后藥品“一降價就消失”。這最終使得老百姓醫藥負擔日益加重。
要從根本上改變這種“看病貴”的現象,就必須通過一系列措施徹底改變傳統的藥品需求曲線特性。上述分析說明,實行“醫藥分開”、按藥品購進價格的高低實行“差別差價率”,以及實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策都能矯正藥品需求曲線特性,形成藥品需求量與價格負相關的正常需求曲線。因此這些政策都是醫改的積極選擇。當然,這些政策能否取得良好的實施效果,不但取決于這些政策細節本身的制定是否科學合理,還需要許多相關配套措施的保證??傊?,我國醫藥衛生體制的改革,還有很長的路要走。
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醫藥行業政策范文6
觀察這輪行情,券商、保險為代表的金融股領漲,煤炭、有色等周期股也輪番上漲,醫藥板塊卻面臨一定的股價壓力,但我們認為作為一個具有明確成長性以及以防御性為主的板塊,該板塊的短期走勢實在預期之中,但從中長期配置價值來看,現在確實是比較好的配置時點。
2015年受益于醫藥行業政策的行情還會持續,從政策面來看,一些行業政策落地或正在醞釀,其中藥品價格改革政策逐漸明晰,我們認為基藥目錄中具有獨家品種,治療領域定位大病種的公司有較大的投資機會,在招標過程中擁有較強的議價能力的企業可持續關注。而公立醫院改革相關政策的變化也將推動醫藥電商、醫療服務等許多領域的改革,政策的推動將產生各種機會。
具體投資機會上,我們認為各個醫藥子行業都具有機會,其中尤其看好醫療服務以及醫療器械的投資價值,目前來看,在強周期股的強勢打壓下,持有這些小市值個股信心受到打擊,因此短期可關注進入基藥招標目錄且有業績支撐的傳統藍籌股的投資機會,但從中長期來看,我們仍看好受益于改革預期的中成藥、醫療服務和醫療器械等品種。