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醫療行業分析范文1
醫療行業中紅包現象由來已久,雖經整頓,但愈演愈烈,幾乎已成慣例。紅包現象不僅嚴重損害了醫務工作者的形象,侵蝕了他們的職業倫理道德,扭曲了醫患之間合理正常關系,使患者付出了“不得不為”的和精神損失,讓人們深惡痛絕,更為重要的是它破壞了公平、公正的秩序。它受風氣而日益嚴重,反過來又影響社會風氣。
找尋紅包現象的深層次原因,探討醫患雙方對于紅包的心理動機,紅包現象形成、變遷與穩定的過程,相關的制度性對策是本文的邏輯思路。
二、界定研究范圍與相關概念
哈耶克說:“在人類事務的研究中,信息交流的諸種困難首先起源于對我們試圖分析的對象的定義與命名。”。在正式展開討論前,有必要說明:
1、本文所指的醫療機構是在《醫療機構管理條例》中規定的非營利性醫療機構,醫療機構的經營者和醫務工作者也是特指在非營利性醫療機構工作的組織成員。非營利性醫療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫療機構。不以營利為目的,其收入用于彌補醫療服務成本,實際運營中的結余只能用于自身的,如改善醫療條件、引進技術、開展新的醫療服務項目。2002年末,全國醫療機構床位303.8萬張,其中,非營利性醫療機構295.3萬張,占97.2%;營利性醫療機構8.5萬張,占2.8%。因此非營利性醫療機構在我國醫療衛生行業中具有代表性,是醫療行業的主流。醫療領域中的敗德行為,也多發生在非營利性醫療機構當中。
2、本文將較多地集中注意力于社會制度,但這里的社會制度區別于“社會主義制度”、“資本主義制度”等,而是指一個社會系統內部成員認可和遵守,并作為映照著人們社會博弈中均衡選擇的一種“規則系統”和“構型安排”(韋森)。制度安排是在多人、多次重復的情境中的人的行為規范。所謂行為規范,就是保證不侵犯他人利益的約束(盛洪)。這種制度含義通常包括三種類型的制度:第一類是通過人類行動而不是人類的設計而有機孳生地出現的,它是個人行動的結果,而不是人類集體行為的結果;第二類是社劃者設計;第三類是社會當事人面對面反復討價還價而創生出來的。
三、紅包現象的原因分析
紅包現象的產生的可見原因有二:一是競爭性使用醫療資源為目的使用紅包,二是以使醫務人員提供恰當醫療服務為目的使用紅包。
1、以競爭醫療資源為目的使用紅包
醫療保障水平涉及到普通居民最基本的生活和自由(阿馬蒂亞·森將自由定義為人們能夠過自己愿意過的那種生活的可行能力,實質性自由包括免受困苦——諸如饑餓、營養不良、可避免的疾病、過早死亡之類——等基本的可行能力,以及能夠識字算數、享受參與等自由)。每個人都擁有在力所能及的范圍內追求高質量醫療服務的潛在需求和權利。現實中,我國醫療衛生系統建設的整體水平還不高,高質量的醫療服務和醫療機構仍是一種稀缺資源,需求大于供給是一種必然的局面,求醫治病過程中存在競爭性不可避免。特別是在一些非營利性的大型綜合或特色優勢明顯的??漆t院,情況更是如此。為了掛一個專家號需要熬夜奮戰或與票販子簽訂“城下之盟”,為了住院需要在醫院附近的破舊旅館中忍受2-3個月,等待手術則必須對節奏緩慢的術前準備充滿耐心。而誰應該收治入院,誰應該盡早手術都懸于醫生的一念之間。因此,以競爭醫療資源為目的使用紅包具有現實基礎。
2、以使醫務人員提供恰當醫療服務為目的使用紅包
醫療服務的不當提供存在兩種情況。一是過度提供。目前在醫療行業中大量存在的濫檢查、大處方、使用高級別種類抗生素等現象就屬于過度提供。我國2002年門診病人醫療費用是1991年的7.4倍,住院醫療費用是1991年的5.7倍,刨除物價波動因素,醫療費用增長的主要原因并非是采用了新的技術或措施,而是醫療服務過度提供。二是服務不足,其主要表現形式為防御性治療。醫生為了回避醫療官司糾紛,對一些風險性較高的治療措施采取回避態度,傾向于保守性治療,往往導致治療時機的喪失。隨著《醫療事故處罰條例》的頒布實施,這種現象正日益嚴重?;颊呷缦朊獬缟蟽煞N情況導致的額外損失,前期付出一定的紅包成本也是“情理之中”的行動。
四、紅包現象的過程分析
紅包現象是一種逐漸演化而成的均衡狀態。
1、醫患之間的博弈:醫生的行動發生在患者行動之后。參與者:醫、患
醫療行業分析范文2
關鍵詞:吉林省 內部控制制度 醫療行業
中圖分類號:F127 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2013)05-191-02
內部控制制度普遍存在于國內企業中,但缺乏科學性、時效性和連貫性,不能保證時常進行內控制度評審,許多企業沒有實施內部控制的成本效益分析辦法。國外一直很看重內部控制,將其與審計財務報表同等重視,組建高層管理評估團隊,來對財務內部控制進行評估,主要看其是否能夠有效運作,或其設計、運作中是否存在重大弱點。醫院是一個特殊的單位,它既是企業單位,也是事業單位。與其他企業相比,它的企業化程度并不成熟,其內部控制制度也不如其他企業,與已經設計的比較完善的國外企業內部控制體系更是無法相比。因此,設計一套優良完善的內部控制體系是許多企業一直以來的追求。
本文通過對吉林省82家地市級以上醫療服務企業進行調研,由于醫院本身的財務數據并不公開,在搜集醫療行業的相關的數據時,主要是針對其內部制度的現狀進行調研,結合醫療服務行業的特點,分析其內部制度權責的劃分是否合理。由此,呼吁醫療服務企業重視內部控制制度的建設,以保護醫院財產物資的安全和完整,確保醫院經營管理活動的協調、有序進行。通過比較分析,整理回收的問卷結果,我們發現吉林省醫院的內部控制體系還相對滯后。迄今為止,還缺少一套專門針對醫院的內部控制的指導性規范及相關配套指引,也很少或者幾乎沒有一家醫院聘請會計師事務所對醫院的內部控制進行評價。
一、吉林省醫院內部控制體系存在的主要問題
1.內部控制環境薄弱,管理者不夠重視。內部控制環境是指構成一個組織的內部控制氛圍,反映了組織內部人員特別是管理層對內部控制的態度,它是實施內部控制的基礎。醫院管理者應該明確意識到內部控制的重要性,良好的內控意識是確保內部控制得以健全和實施的重要保證。當前,醫院管理者往往不夠了解內控制度,使得重視程度遠遠不夠。他們一般認為資金來源主要是預算安排,只要按規定編制預算,就可以取得并使用資金;有些管理者甚至認為單位的財務都有財務部門把關,完全不考慮內部控制。由于管理者認識不足,缺少內部控制的良好環境,因此很多醫院的內部控制明顯滯后。
2.內控制度有缺陷,風險意識匱乏。長久以來,醫療服務企業對內部控制制度普遍認識不足,重視不夠,一些醫院還沒有建立有效的內部控制制度,一些勉強建立的內部控制制度也不夠完善,沒有形成整體系統。許多醫院仍然沿襲計劃經濟決策方式,風險意識薄弱,缺乏系統的風險評估體系及預測手段,對醫療市場風險認識不足,進行決策時,只憑管理者個人的感覺,一味盲目擴大醫院規模,忽視了對內部控制的把握,這樣很容易給醫院帶來重大經濟損失。
3.內部控制意識淡薄,具體活動的控制措施處理不完善。部分醫院在不相容崗位或職務上沒有實行嚴格分離,使其不能相互監督、相互制約,處理一般業務和事項授權審批時,沒有具體的權限標準。對于重大決策、重大事項、重要人事任免及大額資金支付業務,沒有實行集體決策審批或者聯簽制度。
4.會計信息失真,溝通渠道不通暢。會計信息失真是指會計信息資料不真實,若會計信息反映的數據或披露的內容與客觀事實不符,醫院經濟狀況就不能如實反映,這會使會計信息失去應有的分析價值,從而導致會計信息質量下降。另一方面,醫院內部各管理層之間信息傳遞受阻,溝通渠道不通暢,也會導致其內部控制效果受到制約。
5.缺少有效的內部審計監督和評價機制。一些醫院尚未設置內部審計監督機構,有些雖然設置了,但是配備人員較少,只象征性的設置一兩人完全不能起到有效監管的目的。普遍缺少具有獨立性和權威性的內部審計監督機構,從而缺乏行業內部監管機制是現今醫療服務企業普遍存在的問題。那些少數設置了內部審計監督機構的醫療服務企業,雖然配備了相應人員,但由于內部審計制度本身并不健全,人員培訓不到位,以致業務不規范、素質較低,使得監管程度遠遠不夠。僅僅審核會計賬目是不行的,內部稽查、內控制度評價才是完善企業的主要方式。內部審計制度的不健全使得內部審計人員自然也忽略了工作的重要性,缺乏主動性和能動性,以致內部審計監督部門形同虛設。
由此可見,建立健全一套完善的內控體系是醫院在市場經濟條件下的必然選擇。但是,短期內單靠醫院自身是很難達到的,需要政府、醫院的共同努力,完善符合醫院內部控制的整體框架,促進醫院健康發展。如今,提高醫院自身競爭力,以一種更加積極的狀態參與到市場競爭中去,是我省甚至我國醫院要面臨的主要問題。因此,要盡快完善醫療服務企業內部控制制度和監管機制,才能提高醫院內控效率。
二、提高醫院內控效率的應對措施
1.深化醫療衛生體制改革,不斷完善醫院內控制度。制定醫療服務企業內控制度時,應先確定控制目標,要找到控制點,即關注容易產生錯誤,需要防范的環節,如審批、核對、審簽、結算、記賬等,以達到縱向與橫向雙向控制的有機結合,即在同一部門內不同崗位、上下級之間相互制約,醫院的一切經濟活動應該由不同部門分別處理,使各個部門相互牽制。其次,在醫院審批重大經濟活動時采取聯簽制度,特別是重大的貿易投資活動,必須由管理層各部人員共同參加,集體決策。再次,加強醫療服務企業內部稽核工作。內部稽核包括內部審計機構對整個醫療服務企業經濟活動的審查及部門內部的日常審核。
2.加強多部門共同參與,使其相互牽制、相互配合。內部控制與醫療服務企業經濟管理各個方面有關,醫院各個管理層分管不同的事務,都有知曉并參與經濟活動的權利。內部控制必須全面覆蓋醫療服務企業經營管理各個方面與環節,避免出現監管盲點。同時,控制制度本身也是一個工作鏈條,全員參與才能使鏈條完整。全面控制可以避免舞弊的發生,避免個人在經辦某項業務時權力過大,導致發生主觀或客觀過錯,給醫療服務企業造成經濟損失。內控工作一個最重要的原則就是使各部門、人員相互牽制,內控制度必須保證將不相容業務分離,不能出現某個人獨立辦理整個業務的現象,否則,沒有起到牽制作用,監管制度也就失去了意義。因此,全員參與、相互牽制是作為評價內控制度是由有效的重要條件之一。內控制度既是制度控制,也是程序控制,內部控制并不是為了敵意的限制,而是醫院內部體現分工協作的具體措施。各部門分工協作是為完成醫院整體目標服務的,相互配合是為了提高工作效率,不能為了達到相互制約的目的而忽視了合作共贏的機會。一個完善的內控制度必須明確各個部門、職員間的本質職責,不能將具體職責分派給毫不相干的人員。同時,同一職責也可由兩個人共同擔當,但必須注意角色分配,職責劃分清晰,避免出現主次不分,責任推諉的現象。內控制度還要堅持“以人為本”,完善的內控制度是需要大家共同執行,不同的人可能出現不同的結果,加強對內控人員業務培訓,建立有效的激勵機制,才能使內控制度有效實施。
3.不斷完善內控制度的同時加強外部監督。醫療服務企業內部都會設立內審機構定期進行自我檢查和評議,同時,也有必要讓財政、稅務、審計、銀行、物價等部門對內控效果進行外部監督,保證醫療服務企業健康發展。外部通過對醫療服務企業內控制度實施情況進行監督,建立崗位責任制,加強內外部的信息交流,定期相互了解,形成有效的監督機制。加強對醫院的檢查監督,增加執法力度,提高威懾力。醫療服務企業必須從內部切實關注注冊會計師職業質量監管,定期培訓,使注冊會計師盡到社會監督職責。鼓勵并支持新聞媒體對醫療服務企業違法違紀行為的曝光,充分發揮社會輿論監督作用。
4.讓審計在內部控制起主導作用。醫療服務企業的經營管理是一個復雜而系統的工程,為保證這一工程的正常運行,管理層要合理授權。橫向看,同級不同崗位的不同分工代表不同的行使權利,縱向看,上下級間的不同分工代表不同的財政權利。財政權利既是行使權利實現的經濟保證,也是行使權利的制約因素,內控制度就是財政權利與行使權利的充分結合。若用行使權利來控制財政權利必定缺少必要的限制,容易使一方權力過大,使其控制不力,容易產生腐敗現象。但過分限制財權,則會限制事權的發揮,影響工作效率和效果。因此,評價內部控制制度還要看是否對不同的環節明確了權力劃分,是否能保障權力所有人既能發揮權力作用,又能自覺的按制度要求接受約束。長期以來,內部審計部門未能在內部控制中發揮出應有的作用。實質上,在內控活動中不僅僅要求內審人員懂得財務專業知識,而且要承擔投資、融資和營運資本管理等決策。因此,內審部門應把工作重點從編制報表等具體業務,轉移到對單位各項活動的計劃、組織、實施、協調全過程的控制上,抓好內部管理控制,使責任落實到個人,使各項措施落實到位,從而發揮其在內部控制中的主導作用。
5.加強內控制度實施情況的檢查與考核。為了保證醫療服務企業內控制度有效發揮作用,并不斷完善,醫療服務企業應定期對內控制度的實施情況進行檢查考核,查看醫療服務企業內控制度是否有效遵循,執行成績,出現的問題,不能執行或不完全執行的內部控制制度存在什么缺陷,發現可能產生或已經產生的后果。嚴格實施內控制度的單位應給予獎勵;若有違規違章行為,必須堅決給予行政處分和經濟處罰,并與職務升降掛鉤。將壓力與動力相結合,才能達到良好內控的目的。
6.提高醫療服務企業管理者素質。醫療服務企業管理者的素質在醫院經營管理中有著非常重要的地位,它直接影響醫療服務企業內部控制效率和效果,特別是醫院的高層管理者,必須熟悉醫療行業業務,同時善于經營管理。醫療服務企業員工應定期進行培訓,提高素質,具體來說,并不是僅僅增加知識和技能,還要提高操守、道德觀、價值觀、世界觀等等。醫療服務企業管理者的素質直接影響醫院整體素質,從而影響醫療服務企業內控的效率和效果。因此,醫院在招聘員工時,不僅要重視應聘者的業務水平和工作能力,還要通過測試和培訓確保受聘人員綜合素質過關。醫療服務企業的每個員工都是內部控制的主體,同時又相互制約,成為被控的客體,這樣有利于員工團結合作,使其能夠主動維護醫療服務企業內部控制制度。
醫療服務企業自身也應進一步完善工程建設,藥品、醫療設備采購必須及時公示,得到各個部門和廣大員工的監督,制定合理的檢查制度,加強項目決策、招投標、合同訂立與履行、項目建設實施、工程質量、采購進度等重點環節的監督檢查。醫療服務企業必須明確責任追究制度,使審批、建設、采購、財務、紀檢、審計等部門明確職責。對重點部門、重點崗位人員,應實行定期輪崗交流制度,避免同一個人在同一個崗位時間過長,滋生腐敗。醫療服務企業應跟進國家政策職能,全面落實科學發展觀,各部門間協調配合,全面控制內部審計制度,其主要包括:基本建設、財務管理、藥品采購與使用、醫療設備建設、醫療收費、行業作風等方面的管理制度。由于現今的醫療服務企業財務制度改革,開始實行新的財務會計制度,應該全面修改調整舊的財務會計內控制度,以適應新的要求,使其能夠有效運行。通過對內部控制制度對內部審計進行評估測試,可以使醫療服務企業內控制度更加健全有效,順應時代潮流,不斷改進內控制度中的薄弱環節,促使醫療服務企業達到改善內部經營狀況的目的,著力加強醫院的內部控制體系建設,保證醫療服務企業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻:
1.樓德華,傅黎瑛.中小企業內部控制[M].上海:上海三聯書店,2005
2.陳慧.現行企業內部控制制度存在的問題及其對策[J].南京大學學報,2004(3)
3.謝志華.內部控制、公司治理、風險管理:關系與整合[J].會計研究,2007(10)
4.李心合.內部控制:從財務報告導向到價值創造導向[J].會計研究,2007(4)
5.張先治,戴文濤.中國企業內部控制評價系統研究[J].審計研究,2011(1)
6.李萬福,林斌,宋璐.內部控制在公司投資中的角色:效率促進還是抑制[J].管理世界,2011(2)
7.周麗萍,周雪益.淺析醫院內部控制.中國管理信息化,2012(6)
8.劉新娜.醫院內部控制中存在的問題及對策.現代醫院,2011(11)
醫療行業分析范文3
【關鍵詞】醫療行業;OTO模式
1.醫療行業的普遍問題及數據系統應用現狀
醫療產品作為一種公共產品是居民生活比不可少的一部分,然而由于醫院信息系統未建立完善,整個醫療行業仍然處在一個信息龐大而稍顯雜亂的狀態。同時由于醫院有著巨大的人流量,所帶來的龐大信息也對醫院的信息系統的計算能力有著較高的要求。市場經濟下起步較晚的醫療行業由于信息管理系統的不健全,就出現了以下各種問題:
1.1病人掛號難,預約難
由于城市的大型醫院數量有限,雖然可以滿足人們的基本需求,但也構成了擁擠現象。掛號、預約只能在實體的門店中進行,使得大量的時間耗費在排隊取號或預約中。
雖然已有部分醫院實現了部分醫生的線上或電話預約,但是仍然存在很多問題,網上掛號助長了販票販子的囂張氣焰,而每天醫院掛號的數量有限,使一些真正需要掛號的人反而掛不了號。進而變相的抬高了掛號的費用,侵犯了消費者的利益;另一方面又擠占了公共資源。另外目前安裝有掛號網絡掛號系統的醫療機構還比較少,范圍小,只是發達城市有構建,且運營機制也存在有一定問題,在二三線城市還未能普及,因此醫療系統的信息化而智能化之路還任重而道遠。
1.2信息反饋機制落后
醫院的人員大多都是醫學方面的人才,熟悉IT領域的人才十分少見,如果不購買第三方的信息服務系統,很難構建良好的信息管理系統。就目前而言,大部分醫院的信息反饋機制十分滯后,許多信息的傳送仍然借助最為原始的方式,目前醫院建立的信息系統多以財務體系為主,未能實現衣病人為主的系統機制;且各大醫院信息雖然都很豐富,但是醫院之間信息交流較少,形成信息孤島;資料配置重復,信息利用率低下。
1.3患者病歷信息系統尚未構建,加劇醫患的緊張關系
醫患關系可能是當前中國最為嚴峻的一種挑戰,由于患者的病歷信息系統到目前為止也尚未搭建,每次病人看病都需要重新建立病歷,不僅浪費病人的成本與時間,而往往有可能 使病人錯過最佳醫療時間,甚至導致醫生在診斷時難以根據病人過去的經歷做出判斷,容易出現誤診。
2.OTO商業模式簡介
OTO商業模式是一種全新的電子商務模式,是由Trial Pay創始人兼CEO Alex Rampell提出的。“OTO”是“Online To Offline”的簡寫,即“線上到線下”,就是把線上的消費者帶到現實的商店中去,在線支付購買線下的商品和服務,再到線下去享受服務。OTO模式下的電子商務平臺使得一些傳統行業可以憑借其線下豐富的客戶資源轉移到線上進行客戶歸類,同時通過線上的門面擴大其規模,成為了傳統行業電商化的較好選擇。
我國對OTO電子商務模式的應用與研究始于2012年。隨著電商企業在當代經濟生活中發揮著越來越重要的作用,傳統行業不得不考慮用電商思維尋求模式的突破。然而由于大部分傳統行業受空間與時間的限制過大,使得普通的電商模式并不適用于這些行業。OTO模式很好解決了這個問題,消費者線上支付然后在線下享受服務,實現了本地生活服務電商化,為消費者提供便利的同時,也便于企業管理自己的客戶資源。就目前而言,OTO的電商模式在餐飲與娛樂行業的應用是最為廣泛的。
學者李向紅在他的論文《電子商務商業新模式OTO的研究與分析》中首先將OTO模式與其他的傳統的電子商務模式進行對比,發現了OTO模式在管理客戶信息、服務優惠、提前預約、支付方式等方面有著天然的優勢。通過端到端的服務,業務數據存儲在云端,涉及技術包括數據挖掘、供應鏈管理等。OTO模式既綜合了傳統電商模式的便利性,又增添了傳統行業服務的即視性,是傳統行業向電商過渡的有效路徑。OTO電子商務模式連接了傳統模式和現代商務模式,傳統企業走向電商化最缺乏的就是網上運營的經驗與適合自身的商業模式,然后傳統企業在資金、線下客戶群以及銷售團隊方面都有自己的優勢,借助OTO電商模式可以省時省力地實現傳統企業的電商化,同時又可以促進商家與客戶的交流,維護客戶關系。
電商OTO模式在今天的中國仍然是一個新鮮的詞匯,在這方面的實際應用遠遠要比理論研究多很多。從早期的團購網站、訂票網站到今天的蘇寧易購等大型本土生活服務的OTO項目,大量的案例已經表明OTO模式確實開發了大數據時代的一個巨大的市場。對這方面的理論研究應當及時跟進實踐領域,將理論完善,更好地運用于操作。
3.OTO電子商務模式引進醫療信息系統可行性分析
信息系統的不完善,直接導致了民眾對醫療產品日益增長的需求與醫院的供給能力構成了一定矛盾。早在改革開放之初,就有學者引進發達國家醫療信息管理系統的經驗,對我國醫療行業的信息系統搭建提出了一個構想。20世紀90年代后,隨著醫療事業的迅速發展,對于醫療信息系統的研究成為了熱點話題。進入21世紀后,電子商務的革命也給整個醫療行業帶來了巨大的生機,基于計算云端的信息系統將完全有可能實現醫療信息系統的構建完善。
有學者根據醫療信息系統的職能對其進行劃分并深入研究。學者李包羅、遲開蘭認為一個完整的醫院信息系統應該包括醫院管理信息系統和臨床信息系統,前者主要應用于行政管理與事物處理業務,后者主要應用于支持醫護人員的臨川活動。
還有一部分學者則根據醫療信息系統的平臺方案進行了深入研究。有些學者提出了基于云計算的移動社區醫療服務平臺應用,認為3G移動技術的應用可以使得整個醫療行業步入方便快捷的時代。還有的則認為云計算應與物聯網結合以來,使得醫療信息系統更好地進行遠程信息采集與信息管理。
因此,綜合各大專家的研究,充分的分析了現階段的醫療系統可能采用到的信息技術,我們發現利用online to offline 的技術模式可以實現醫療信息系統的完善。它有如下幾點優勢:
(1)可以建議完善的信息系統。通過以前專家學者的研究,完善醫療信息系統勢在必行。不同的學者提出了自己的意見??偟膩碚f,醫療信息系統的構建借助云端計算系統已是一種必然的趨勢。然而任何單面關注醫院方或者患者方的醫療信息系統都無法解決二者之間的矛盾。因此云計算下的OTO電商平臺應用到醫療領域已是有極大的存在必要了。OTO平臺既可以為用戶提供掛號預約和線上咨詢等服務,又可以為醫院提供完善的患者信息系統,對于雙方都是互利的。
(2)自動電子病歷。用戶在線注冊后系統能夠根據訂單自動生成用戶的病歷信息,這對于提高醫院診斷效率有很大幫助。同時對于病人下一次的醫療行為也能夠減少治病程序。同時還可以做到各大醫院資源共享,優勢互補,從大體上來說可以整體的提高本地方的醫療水平。方便醫院以及其他醫療機構進行大數據處理。
(3)直接引導在線醫療用品的消費,改變醫院以藥養醫的模式。在醫療機構實行OTO模式后,醫藥和治療可以完全分開,用戶可以直接在線上買藥線下消費,節約了看病流程,同時對于降低藥品價格以及用戶看病成本有很大的幫助。
【參考文獻】
[1]楊宏橋.構建區域協同醫療信息系統的設計方案研究.醫療衛生裝備,2008.
醫療行業分析范文4
【關鍵詞】口腔醫療;PEST分析;產業生命周期
一、行業現狀概述
第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示我國居民口腔患病率高達90%。雖然相比前兩次調查,我國居民口腔健康得到了一定程度的提升,其主要體現在兒童口腔健康方面,但中老齡人的口腔健康狀況無明顯改善,單就齲齒一項,我國35歲~44歲的人群,患齲率為88.1%,齲均4.5顆,治療率為8.4%,65歲~74歲老年人患齲率為98.4%,齲均14.65顆,進行有效治療的更低,僅為1.9%。
另一方面,直到2014年,我國口腔醫院機構數為432所,相關從業人員為107,818人,同期全國人口為136,782萬人,平均每家醫院需要覆蓋300多萬人,每位從業人員需服務1.27萬人,對比發達國家的人均牙醫配比等口腔醫療資源,我國口腔醫療資源非常緊缺。隨著國民健康意識不斷提高,對口腔健康越來越重視,口腔疾病的高發病率和口腔資源的緊缺導致我國口腔醫療行業長期處于供不應求的狀態。
20052014年,我國口腔醫院收入年均復合增長率為19.53%,同期GDP增速為14.64%,在整體經濟高速增長的情況下,口腔醫院的增長成績仍然非常搶眼;再關注近年來口腔科用設備及器具制造企業的相關數據,規模以上企業合計收入的復合年均增長率為29%,增長情況超過了大多數行業。
參考世界衛生組織數據,一國衛生費用支出與該國GDP正相關,其中美國、瑞士人均GDP增長帶來的衛生費用支出的增加更多,目前中國、印度該數據比較接近且遠低于發達國家水平,隨著經濟的進一步增長和衛生費用支出占GDP比重向發達國家靠攏,我國口腔醫療行業將迎來廣闊的發展空間。由于醫療行業是國家重點監管行業,在行業迅速發展的同時,政府制定了行業準入門檻和產品質量標準并根據實際情況逐步完善,行業發展將更加規范有序。
二、監管及政策
目前,我國口腔醫療行業采取市場化運作的代表之一是口腔科用設備及器具的制造相關環節,行業由國家食品藥品監督管理總局、國家發展和改革委員會、衛生部聯合監管。其中發改委負責從宏觀層面對醫療器械行業進行把控,比如擬訂行業發展規劃、調整行業結構、補充制定行業產業政策等,衛生部主要負責擬訂衛生改革與發展相關的目標、政策以及起草行業相關法規草案,國家食品藥品監管管理總局的監管重點是制定行業準入、技術標準并對醫療器械生產企業和產品進行行政監管。
(一)法律法規
編號法律/法規法律/法規文號生效日期
1《醫療器械監督管理條例》中華人民共和國國務院令第276號2000年1月4日
2《醫療器械經營監督管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 8 號2014年10月1日
3《醫療器械生產監督管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 7 號2014年10月1日
4《醫療器械注冊管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 4 號2014年10月1日
5《醫療器械臨床試驗規定》國家食品藥品監督管理局第5號 2004年4月1日
6《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》國家食品藥品監督管理局令第10號2004年10月1日
7《醫療器械說明書和標簽管理規定》國家食品藥品監督管理總局令第6號2014年6月27日
8《醫療器械生產企業質量體系考核辦法》國家藥品監督管理局令第22號 2000年7月1日
9《醫療器械廣告審查標準》國家藥品監督管理局令第40號 2009年5月20日
10《國家重點監管醫療器械目錄》食藥監械監〔2014〕235號2014年9月30日
11《醫療器械生產企業分類分級監督管理規定》食藥監械監〔2014〕234號2014年9月30日
12《醫療器械召回管理辦法(試行)》衛生部令第82號2011年7月1日
13《醫療器械分類規則》國家食品藥品監督管理總局令第15號2000年4月1日
醫療行業對企業資質、產品質量、安全性能的要求較高,因此,政府制定了行業準入門檻和產品質量標準,并不斷加強企業注冊、產品備案、廣告營銷等環節的監管,以切實保障產品安全和性能、促進行業良性發展。
(二)行業政策
序號相關政策政策文號相關內容
1國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006―2020年)國務院,2006年人口與健康作為規劃的重要內容之一,優先主題有城鄉社區常見多發病防治、先進醫療設備與生物醫用材料等
2國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定(2010―2030)國發〔2010〕32號文加快先進醫療設備、醫用材料等產品的研發和產業化,促進規模化發展
3國務院關于促進健康服務業發展的若干意見(2013―2020)國發[2013]40號文到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,健康服務業總規模達到8萬億元以上,成為推動經濟社會持續發展的重要力量
4醫藥工業十二五規劃工信部,2016年制定了醫藥工業十二五發展目標,包括行業增長速度、創新能力、質量安全、行業集中度等
5醫療器械科技產業“十二五”專項規劃國科發計〔2011〕705號提升行業創新能力、完善產業環境、突破若干醫療器械方面的關鍵技術、開發一批高性能、低成本以及目前主要依賴進口的基本醫療器械產品
6中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要十三五規劃綱要推進健康中國建設,包括增加基本醫療衛生制度的覆蓋面、鼓勵社會資本興辦健康服務業、發展醫療保險,加強婦幼健康、公共衛生、精神疾病防控、兒科等薄弱環節建設
為了促進醫療健康行業的發展、盡快實現健康中國的目標,國家出臺了長短期配套、不同期完美銜接的一系列產業政策,長期政策確定了產業中長期發展目標,短期政策主要包括十二五、十三五規劃醫療行業相關的政策。
十二五期間在醫藥工業十二五規劃、醫療器械科技產業“十二五”專項規劃等產業政策的支持下,醫療行業的年均增長率在25%左右,遠高于同期GDP增速。時值十三五開局之年,十三五規劃綱要更是將健康中國戰略上升到了國家戰略的高度,政府對國民健康的重視程度不言而喻。
三、行業環境分析
(一)宏觀環境分析(PEST)
十三五規劃綱要打造健康中國、政府加大醫療投入
行業標準逐步建立、法律對消費者和勞動者的保護加強E
人均收入增長、整體經濟增長放緩但包括醫療行業在內的部分朝陽產業增長迅速、政府制定了一系列健康相關產業政策
勞動力成本快速上升
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人口老齡化、口腔醫療資源緊缺、口腔疾病的高發病率和低就診率、生活水平提高帶來就醫能力和意愿的提高強T
行業準入門檻逐漸提高、技術進步加快產品更新換代、互聯網的應用促進業務多元化發展、企業商業模式創新
(二)產業環境分析―生命周期分析
口腔醫療設備及器具制造行業目前處于成長期向成熟期過渡階段,主要體現在:
1.行業內競爭加劇,成長期銷售收入增長快、利潤空間大的特征開始消失,行業內企業對銷售的投入增加,部分規模以上企業開始虧損,能有效控制成本的企業在競爭中更有優勢。從2014年數據發現,行業整體銷售收入出現一定程度的下降,但相應的成本下降更快,故在銷售費用略增的情況下,行業實現了利潤總額的增長。
2.行業內企業資質良莠混雜,產品質量參差不齊,終端消費者對產品性能、質量不了解,導致行業內存在劣幣驅逐良幣的現象,但政府從14年9月起密集了一系列辦法和規定對醫療器械生產企業的生產、經營及企業分類進行監督,不符合資質要求的企業逐漸被淘汰,行業正在形成良性、健康發展的局面。
3.行業毛利率水平趨于穩定,關注行業近10年數據,行業毛利率在2009年達到了最高水平,為31.83%,從2012年起,行業毛利率基本維持在19%左右。
四、發展趨勢
綜合來看,行業呈現出如下幾大趨勢:
(一)行業標準逐步建立,不合格的將被淘汰。目前行業內仍有部分企業不符合行業準入的資質要求,產品不合格、成本低于市場水平,一方面導致合規企業不得不降價與之競爭,另一方面產品不合格不能切實保障消費者利益且存在重大的安全隱患。
(二)技術進步加快產品的更新換代,消費者將能享受到性價比更高的口腔醫療服務。一是企業原材料、制造工藝的改進有助于研發出性能更好的口腔醫療設備,二是利用計算機技術輔助設計和制造將大大提高生產效率、降低生產成本,同樣產品的價格勢必會跟著下降。
(三)隨著互聯網應用的日漸普及和企業經營理念的轉變,將逐步出現新的商業模式,比如臨床連鎖化將口腔醫療服務標準化,建立與消費者的實時溝通渠道可以對消費者的需求更快作出反應,企業向消費者開放可供參觀并向消費者科普口腔健康及基本口腔設備的知識,可減弱企業與消費者之間的信息不對稱,促進行業良性發展。
參考文獻:
[1]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告〔M〕.北京:人民衛生出版社,2008
[2]劉思麟;李剛;公文,等.社會大眾口腔醫療支付的現況分析與發展對策〔J〕.現代口腔醫學雜志,2013年第27卷第1期
[3]南東旭;陶紅兵;張汝檸.基于我國社區口腔健康需求的公立口腔??漆t院營銷策略分析〔J〕.醫學與社會,2016年第1期
[4]瞿星;王萌;施文元,等.中國口腔醫療保險發展之分析〔J〕華西口腔醫學雜志,2011年01期
醫療行業分析范文5
關鍵詞:大數據;體系架構;醫療衛生
1引言
隨著“互聯網”+、大數據、云計算和物聯網等新興技術的不斷發展和應用,醫療衛生領域的信息化程度和水平不斷提升,隨之產生的相關醫療數據也呈現爆炸式增長。醫療行業作為國家和社會發展的基礎行業,其醫療數據蘊含著著巨大的價值。通過大數據技術可以有效地處理醫療衛生行業日益增長的各種數據,為整個醫療衛生行業的發展提供有效地決策支持。
2醫療大數據概述
2.1醫療大數據的概念。大數據(BigData),通常是指多源異構、跨域關聯的海量數據集合,其數據量特別大、數據形態眾多、數據結構復雜,使用傳統的軟硬件及算法難以進行數據的存儲、處理和分析。醫療大數據是傳統大數據的衍生,指在醫療行業所產生的海量數據,包括患者就醫、醫療服務、衛生管理和醫學研究過程中產生的以患者為中心的眾多數據[1]。2.2醫療大數據的特征。醫療大數據不僅具有傳統大數據的5V特征,即Vol-ume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多樣)、Value(低價值密度)、Veracity(真實性),還具有以下六點特有的特征[2-4]:(1)醫學術語的復雜性。在醫學領域中,醫學術語涉及國外和國內醫學術語以及外文與中文表達表述方式,存在術語標準不統一不精確、更新速度快等問題,使得醫學術語和醫療數據在文字表達和語義方面復雜繁瑣,尤其體現在我國的中醫藥領域的醫學術語的復雜性。(2)醫療數據的多維性?;颊咴卺t院就醫過程中,圍繞著患者為中心,醫療數據會從多個維度產生,如醫生從診斷治療維度產生數據、醫技從檢查檢驗維度產生數據、護士從護理維度產生數據,數據的產生格式和要求不同,使得同一醫療行為存在多重維度的數據展示。(3)醫療數據不完整性。不管是手工記錄還在借助于電子化方式記錄醫療數據,均會由于各種原因導致數據記錄不全或記錄中出現紕漏缺失的情況存在,使得醫療數據不完整。(4)醫療數據的時序性?;颊叩木驮\和治療行為往往是多次的,不同的時間產生的不同醫療數據具有一定的時序性。此外,患者的檢查數據如心電圖數據等也都與時間有關。(5)醫療數據的隱私性。醫療數據中往往包括患者的隱私,如基本信息、健康狀況等,這些隱私數據分布或隱藏在不同的地方,醫療大數據通過數據分析和挖掘,可能獲得比較完整的患者隱私情況,使得醫療數據的隱私性呈現暴露化狀態。(6)醫療數據的冗余性。醫院在信息化建設過程中,由于廠家的不同、上線時間各異,信息孤島普遍存在,同一患者在不同的信息系統中會產生重復的數據,這些數據分散存儲在不同的系統中,使得醫療數據具有冗余性。
3醫療大數據應用體系架構
大數據技術已經應用在很多行業和領域中,通過分析和借鑒其他行業的大數據應用情況認為,醫療大數據應用體系架構應主要包括數據采集、數據存儲、數據分析、數據交換共享和數據應用五個層次,以及標準規范體系、數據治理體系、運維管理體系和信息安全體系四個體系[5-7]。醫療大數據應用體系架構如圖1所示。3.1體系架構的五個層次。3.1.1數據采集。數據采集的目的是采集醫療衛生機構所產生的數據,主要從各級醫療機構、公共衛生機構、醫療保險機構、全員人口信息庫、居民健康檔案、電子病歷信息庫和其他數據來源處采集醫療數據。醫療大數據的采集通常分為集中式采集和分布式采集,其中最關鍵的就是數據的采集、清洗、轉換、裝載,獲取高質量符合需求的數據。3.1.2數據存儲。數據存儲是大數據技術的重要環節,醫療大數據量級別通常為TB至PB級別,存儲方式包括結構化存儲方式、非機構化存儲方式以及分布式文件存儲方式,其中結構化數據通常存儲在關系型數據庫(RDBMS)中,常見的關系型數據庫包括ORACLE、SQLSERVER、DB2等,非機構化存儲方式需要用到NoSQL等技術,分布式文件存儲方式可以通過Hadoop等技術實現。在醫療領域,PACS數據、電子病歷、隨訪數據等主要以圖像或文本形式存在。3.1.3數據分析。數據的分析方法是大數據技術的關鍵核心,主要包括三種方式:一是以分類、聚類、特征分析、關聯規則、多維分析、回歸分析為主的傳統分析方法,二是以機器學習、數據挖掘、語義搜索、自然語言處理的智能分析方法,三是以自定義分析為主的分析方法。大數據分析由于數據海量,傳統的分析方式效率低下,因此智能分析方式是目前的主流數據分析方法。在醫療領域針對電子病歷的自然語言處理技術和面向PACS圖像的語義分析技術日益成熟。3.1.4數據交換共享。數據交換共享不僅要滿足數據共享集成功能,實現數據的集中采集、分揀下推等,還需要很好的支持面向分布式的SOA架構,支持基于WebService、文檔、DB等多種模式的更具有廣泛意義的數據交換。實現業務內部的緊耦合、業務之間的松耦合,支持各種標準和接口規范,實現核心基礎服務平臺、各應用系統的集成和數據交換共享。3.1.5數據應用。數據的應用主要包括政府部門應用、醫療機構應用、社會公眾應用和行業企業應用四個方面的應用。政府部門應用主要包括智能監管、決策支持、輿情監控等,醫療機構應用主要包括輔助診療、精準醫療、臨床科研,社會公眾應用主要包括個性化診療、慢病助治,行業企業應用主要包括藥品研發和健康保險等。3.2體系架構的四個體系。3.2.1標準規范體系。醫療大數據應用體系架構的設計以數據處理為核心,在國家標準、行業標準、管理規范、技術標準和信息標準的基礎上制定并完數據接口標準規范、數據交換標準、元數據信息標準、數據采集規范、數據管理制度、數據質量規范等,建立醫療大數據應用體系的標準規范集。3.2.2數據治理體系。數據治理是對數據的全生命周期管理,主要包括兩個方面:一個是數據質量核心領域,二是數據質量保障機制。其中,數據質量核心領域的內容包括數據服務、數據質量、主數據、元數據、數據全生命周期、數據模型、數據標準和數據安全等,數據質量保障機制包括章程制度、組織、流程和IT技術應用等。3.2.3運維管理體系。運維管理體系是保障整個應用持續正常運行的基礎,主要包括管理對象、組織結構、服務流程、服務內容、響應措施和制度規范等。針對網絡、主機、存儲、數據庫系統、中間件、終端外設運維等多個方面,建立持續改進的運維管理體系。3.2.4信息安全體系。信息安全管理體系涵蓋安全策略、訪問控制、信息安全組織、物理和環境安全、通信和操作安全、信息安全事件管理和業務連續性管理等,從規章管理制度和信息安全技術等方面構建全面的信息安全體系。
4醫療大數據的應用場景
4.1政府部門應用。在決策支持方面,傳統的決策支持容易受主觀因素影響,醫療大數據技術以數據為基礎,以挖掘和分析為手段,能夠客觀全面地綜合決策。政府部門主導的各級醫療大數據中心的建設匯集了海量的醫療數據,通過大數據技術宏觀調控,調整各地醫療資源分配,同時為政府部門制定有關政策提供客觀的依據。在智能監管方面,通過事前數據提示控制、事中數據監控管理、事后數據分析評價,全流程智能監管整個醫療行為的各個環節,對各醫療機構進行宏觀評價和智能監管。在輿情監控方面,通過大數據技術自動采集和分析相關醫療數據,通過自動分類聚類以及提前預警,為合理處理醫患關系,引導正確輿論提供支持。4.2醫療機構應用。在輔助診療方面,通過醫療大數據技術全面收集病人的在院體征、影像、隨訪等數據,綜合多學科數據輔助診斷和治療,建立臨床大數據知識庫,輔助臨床工作者診斷、治療和用藥。在精準醫療方面,大數據技術在精準診斷、精準治療、精準用藥、精準預防環節中,通過基因測序精確存在問題的基因片段,使用靶向用藥精準治療,實現最佳診療方式。在臨床科研方面,臨床科研工作者常常面臨數據獲取難、數據量小、數據不全的問題,通過醫療大數據技術使用大數據搜索引擎可以一站式獲取相關數據,利用大數據的分析方法和計算能力,探索新的醫療科研領域。4.3社會公眾應用。在個性化診療方面,醫療大數據技術與移動互聯網技術相結合,通過手機應用程序和可接入網絡的可穿戴移動設備等,可以實時獲取個體的各項體征數據和指標,使用大數據統計和分析技術給個體予以提醒和指導,使個體實時了解自己的健康狀況,及時就醫診療。在慢病助治方面,尤其針對腫瘤患者、高血壓患者、糖尿病患者等受眾診療和用藥周期長,需要長時間監控各項指標,利用醫療大數據技術可以從歷史數據、實時監控和預測數據等多個方面輔助慢性病治療。4.4行業企業應用。在藥品研發方面,通過醫療大數據技術在藥品研發前期可以通過對受眾進行大數據的需求調研、指標采集等以決定研發方向和投入,在藥品研發過程中可以通過大樣本和大量數據臨床試驗數據以確定藥品的效果,在藥品臨床使用階段可以通過臨床大量患者的使用反饋效果不斷改進藥品,在藥品上市階段可以通過大數據技術做好市場規劃和預測。在健康保險方面,通過醫療大數據統計和分析可以獲取特定疾病的總體情況以及患者對于各類保險的需求,有針對地開展健康保險業務。
5醫療大數據應用面臨的挑戰
目前,醫療大數據的應用仍然處于初級起步階段,面臨很多問題和挑戰,主要包括:(1)機制和標準不完善,國家關于大數據已經出臺了很多指導性意見,但是涉及到具體的建設標準和技術規范還需要進一步細化完善,此外由于信息化建設過程中廠家各異,標準規范也各不相同;(2)關鍵技術需要突破,一是大數據的整合技術,尤其是針對醫療行業中的大量非結構化數據,二是大數據的存儲技術,主要是分布式存儲架構的建設,三是大數據的分析技術,對文本、圖像等醫療數據的分析方法和能力需要創新;(3)數據的整體質量不高,由于我國的信息化建設的逐步進行的,在實際的建設過程中,基礎數據缺失、數據錯誤等問題廣泛存在,利用大數據技術采集匯總后的整體數據質量不高;(4)數據安全和隱私有待加強,醫療數據具有很強的隱私屬性,是一類比較特殊的數據,如何從管理和技術層面保障大數據的安全隱私是現實面臨的問題之一;(5)復合型人才的缺失,醫療大數據的建設和應用,不僅僅需要計算機與信息領域的專業人才,還需要對衛生管理、臨床醫療、統計分析等方面有深入的了解,復合型人才的培養是大數據技術在醫療衛生行業應用過程中重要的環節[8-9]。
醫療行業分析范文6
一:分析自己的目標群體
任何一個行業都應該有自己的目標群體,特別是醫療行業就更是如此,畢竟關注醫療行業不外乎有兩類人群,一種是醫療從業者,一種是醫療需求者,而醫療行業更多的是關注本地,而有些??祁惖尼t療項目往往又會涉及到整個社會等等,所以對于醫療行業里面也要進行細分,然后再來找到屬于自己的目標用戶,而在此之前就要學會數據分析,比如分析關注你的這個行業的用戶分布情況,網民數量微博的注冊人數,另外還要考慮到這些注冊用戶的年齡層次,從而找到向他們營銷的切入點!
二:什么樣的內容
其實什么樣的內容跟你的網站需要準備做什么樣的推廣有關,如果你是想要樹立品牌形象,那么就要旁敲側擊,通過宣傳健康類的科普知識從而達到營銷的目的,如果你是要宣傳醫院活動,增加醫院的知名度然后吸引患者來就醫,那么你就要通過一些直接主題的微博,比如醫院的最新活動,最新的優惠信息等等!不管你是準備做何種的網絡營銷,微博的主題一定要明確!
三:關注負面信息