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摘要：隨著近年來我國醫療衛生改革的深入發展，現階段醫療行業經濟活動日漸復雜，新醫改中調整了對醫療服務價格、取消了藥物售價加成，加大了地方政府對醫療機構投入，在一系列改革措施的落實都與醫療行業會計思維有著密切聯系，新醫改下怎樣在保證醫療機構公益性前提下，既要充分調動醫療工作者積極性，又要進一步降低醫療費用，都對醫療行業會計提出了較高要求；因此如何對醫療行業財務職能進行轉型，強化管理會計職能，對醫院持續性發展有著重要意義。
關鍵詞：醫療行業；管理會計；財務會計
為了進一步推動“會計強國”戰略建設，全面提升會計工作水平，財務部于2014年10月頒發了《全面推進管理會計體系建設指導意見》，其中明確了管理會計建設思想及原則，隨后又于2017年9月頒布了《管理會計應用指引》[1]，以促進事業單位提高管理會計工作，增強內部管理水平，推動經濟轉型升級，自此，我國管理會計體系基本成型。而醫療行業服務對象多為患病民眾，其經濟業務活動、決策、趨勢等都為關注民生大計，但就目前而言，我國醫療行業員工對管理會計重視程度不足，使得管理會計多處于控制狀態，特別對于中小型醫療企業而言，管理會計意識薄弱，嚴重制約管理會計轉型發展；而在新醫改形勢下醫療行業財務人員怎樣科學運用管理會計方式、落實管理會計政策實施醫院經濟管理，正確參與醫院經濟決策為現目前財務管理主要工作[2]。本文先對現階段財務會計工作中存在的問題進行簡要分析，并詳細探討醫療行業會計轉型為管理會計的對策及方式。
一、醫療行業會計現狀分析
(一)醫療行業財務管理職能難以充分發揮
在醫療行業中，不同級別、不同地區醫院財務會計工作基礎、財務管理層次及會計人員素質也存在一定差異，各醫療結構管理層對財務會計管理認知也各不相同，財務管理環境也存在一定差異[3]。目前就我國各省級醫療機構而言，財務會計管理已基本實現精細化，部分會計工作也逐漸發揮出部分管理會計作用，但就整個醫療行業而言，大部分醫療機構財務會計工作整體狀況仍不容樂觀，其財務會計工作仍起到單純提供數據分析工作，并沒用充分發揮管理會計作用。另一方面，醫療工作人員(特別是管理者)多為醫學專業畢業，由于專業限制，對財務會計工作重視程度不足，使得管理措施難以及時落實，影響管理會計職能發揮[4]。例如：在醫療預算管理中，成本核算方式單一，財務信息不全，缺乏有效參考價值，且大多財務會計人員參與決策程度較低，受醫療行業中管理環境等綜合因素影響，想要實現向管理會計轉變任重道遠。
(二)醫療行業會計管理信息化建設滯后
管理會計定位為需要會計管理人員緊密參與經濟決策，將財務管理與企業業務充分結合，并借助現代化科學的信息化管理工具及方式[5]，以“創造經濟價值”為中心進行可持續建設。而想要切實實現管理會計職能，則需要充分借助現代信息化技術支持。但就目前而言，醫療行業中信息化建設程度低下，財務。業務信息融合程度低下，使得數據不準確、不全面情況嚴重。
(三)醫療行業會計人員專業性低下
管理會計對財會部門工作者專業能力要求較高，近年來，隨著國民知識水平總體提高，部分高級別醫療機構所聘用的財務會計人員大多具有良好的綜合素質及較高專業技能，但仍有大部分醫療結機構財會人員素質較低[6]，且專業能力低下，通常僅限于滿足自身財務會計工作，缺乏足夠管理能力，且受財務會計人員素質能力低下影響，難以為管理決策層提供準確、有效的預測、決策信息及依據，難以適應醫療機構經濟業務發展，這也是醫療行業中現階段影響財務會計向管理會計轉型的主要因素之一。
二、醫療行業管理會計轉型對策建議
(一)提高財會人員隊伍建設
人為所有行為的基礎，想要轉型管理會計首選需做好人才隊伍建設基礎。①可為醫療機構中財務人員提供進修及管理培訓機會，鼓勵機構內部財務人員“走出去”，增加學習機會，以提升其綜合組織，培養高層次復合型人才；同時可對外邀請外界知名學者、教授進行財務會計專業講座，通過“請進來”方式，多形式及途徑全面擴張財務會計人員認知及眼界，加強理論、實踐學習；并指導財會人員理論結合實踐，不斷擴展工作視野，提升其管理能力，為其奠定參與企業決策、管理基礎[7]。②財會人員綜合素質及專業技能提升后即可以準確會計信息為基礎，鼓勵財會人員參與醫院管理，并不斷完善財務會計體系，進而對醫療機構整體經營效益進行綜合分析，及時發現其中問題，并準確提出合理管理建議，保障醫療機構穩定運營；以此逐漸提升財會人員在醫院管理中的地位，促進管理會計體系形成。
(二)加強管理會計宣傳，營造良好管理環境
在提高了人才素質及轉移技能前提下，營造良好的管理環境為財會人員有效發揮管理會計職能的必要條件之一。在開展成本管理、內部控制、全面預等工作中都要求企業、機構內部全院參與，同時需保證全員均可知曉管理要求；因此，在實際工作中需對醫療機構內部各部門全員進行管理會計政策、制度等進行宣傳教育，使所有醫務人員均可充分掌握管理會計工作目標、管理方式，以提升各部門配合意識，為管理會計工作營造良好管理環境，進一步推動業務、財務部門理念、工作融合，將會計管理工作切實落實、貫穿于醫療機構建設發展各環節中，實現在充分滿足社會公益需求的同時進一步提高管理績效，促進醫療機構健康發展。
(三)促進財務信息化建設，實現財務管理價值
隨著計算機網絡技術發展，各大型醫療機構對信息化建設重視程度越來高，且近年來“互聯網+”模式應用逐漸廣泛的大背景下，線上線下支付方式逐漸融合，財務監管范圍也相繼擴大，對信息化要求也相應提高。因此，在醫療行業中需進一步加快信息化建設，通過信息化監管方式啊，充分融合財務、醫療業務，以保證資金流、信息流、業務流等數據實時共享，并利用“大數據”充分挖掘預測對“決策有用”的財務分析，并可通過HRP財務-業務一體化建設，搭建整體運營平臺，建立智能化、一體化信息管理模式，充分整合財、物、人系統，實現業財重深度融合，切實實現智能化財務轉型[8]；另一方面，可以大數據為基礎，構建管理會計模型，搭建財會預測、分析體系，全面推動現代化醫院管理，降低醫院運營成本，提高綜合運行效率。
三、結語
隨著社會經濟發展，人們對衛生醫療關注度提高，醫療行業財務會計向管理會計轉型已成為現展的必然趨勢。管理會計工作重心為主動管理，在醫療機構內部決策管理中有著較高參與度，以提高管理信息準確度，在充分發揮醫療機構公益性的同時，保證其持續發展。
參考文獻：
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作者:何淑梅 單位:重慶都市儷人醫院有限公司
