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手術室護理質量控制總結范文1
2013年度和2014年度兩個階段的手術室護理各項資料為分析對象，分析同行評價在手術室護理質量控制中的應用效果?，F報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料選取2013年1月～2014年1月和2014年2月～2015年2月兩個階段的手術室護理各項資料為分析對象。護理同行評價小組(2014年)成立，組員共12名，其中心胸組、五官科組、普外科組等?？平M長共10名，護士長3名。每位組員均符合同行評價的標準，所有組員嚴格按照相關要求進行工作。護理部在此期間進行輔助。1．2方法手術室護理質量控制項目:環境管理質量、安全管理質量、護理服務規范質量、院內感染控制質量、手術室專科護理質量。質量評價方式:專科組長對實施術前、術中、術后過程評價，進行相應的重點評價，評價以反饋和培訓考核方式實施。①反饋:通過填寫質控反饋卡反映手術過程中的各項情況(護理服務、急救管理、護理安全、滿意度、病區環境、護理臺賬、?？谱o理、護理帶教)。以質控反饋卡為有效依據，定期總結和分析解決問題［1］。②培訓考核:針對本?？戚嗈D的年輕護士，在入科和出科時進行相應的實踐能力考核。考核以臨床實景考核、個人績效考核等多種方式進行。在培訓考核過程中，同行評價員和護士長均參與。在培訓考核后針對具體問題提出整改措施。護理部需進行信息管理，以確保計劃和管理措施順利實施。1．3評價指標①手術室護理質量;②醫生滿意度:≥75分為滿意，＜75分為不滿意;③護理風險事件發生情況。1．4統計學方法采用SPSS18．0統計學軟件進行數據分析和處理。計數資料采用百分比表示，行χ2檢驗;計量資料采用x±s表示，行t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1同行評價實施前后手術室護理質量比較見表1．2．2護理風險事件發生情況對比2013年度手術室實施手術1200件，不良事件發生12件;2014年度實施手術1312件，不良事件發生4件，同行評價實施后，發生護理風險事件明顯減少。
3討論
手術室護理期間，護理安全管理是實施各項手術的基礎。只有抓好護理安全管理工作的重點，才能規避護理安全管理隱患［2］。為了提高護理服務質量，降低醫療事故的發生率，及時采取相應措施或者以管理手段解決質量問題是保證高效護理質量控制的關鍵［3］。作為護理管理者工作的重點和難點，護理質量控制有效方式是建立以護士為主導的自下而上護理同行評價體系。以護士為主導的自下而上護理同行評價體系為依靠，組織護理人員全面參與，不僅能夠培養護士管理能力，而且有利于提高護理質量。護理同行評價有確保護士基本工作水準達標，提升護理實踐技能，保證護理質量和安全的作用［4］。在確保護士基本工作水準達標方面，同行評價以團隊合作的方式，使得護理工作更加標準化、規范化;在提升護理實踐技能方面，同行評價通過臨床實戰以發現護理工作中存在的薄弱環節和質量問題，從而有利于及時糾正改進;在保證護理質量和安全方面，參與評價的人員由于熟知工作流程與要求，對于被評價人員有一定的指導作用。參與評價的人員與護理管理者相比，針對科室的日常檢查監控相對更容易。此外，同行評價有利于護理人員從細處著眼分析問題的根源，把掌握的新知識和方法應用到實踐工作中。護理工作是一項服務性質居多的工作，其結合專業性和管理性為一體，最終目的是為患者提供優質安全的護理服務。因此，同行評價是手術室護理質量控制的過程管理中一項重要的手段。手術室護理質量控制包含環境管理質量、安全管理質量、護理服務規范質量、院內感染控制質量、手術室專科護理質量等方面。本文通過對2013年度和2014年度兩個階段的手術室護理各項資料進行分析，對比應用同行評價后的手術室護理質量控制的應用效果，研究結果表明，實施同行評價后的手術室環境管理質量、安全管理質量、護理服務規范質量、院內感染控制質量均比同行評價實施前有提升;醫生的滿意度有提升。在同行評價過程中，主要以?？平M長對實施術前、術中、術后過程進行相應的重點評價。評價以反饋和培訓考核方式實施。在護理同行評價期間，護理管理者必須認識到護理同行評價需要在各個層面支持下才可順利實施。因此，需注意以下幾點:①提供足夠的資源和時間保證;②調動護士參與的主動性、積極性;③建立績效獎勵和表彰機制［5］。除了在這幾方面做好工作之外，在手術室質控管理中，同行評價方法要不斷地深入挖掘，以確保評價體系的完善性。通過同行評價方法的應用，使手術室質控管理達到互動地可操作參與的目的。質控實時記錄卡和質控評價是達到質控的實效性、高效性、優化性的有效方式，因此需多加注意。
參考文獻
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手術室護理質量控制總結范文2
關鍵詞：手術室；護理質量；持續改進
【中圖分類號】R927.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0340-01
1持續質量改進的概念
持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的 注重過程管理、環節質量控制的 新的質量管理理論［1］。其觀點主要是強調持續不斷地改進，認 工作指標是動態的持續性提高的，是一種永不滿足的承諾，“非常好”還不夠，認為質量總能得到改進［2］。只有掌握了持續質量改進的概念才能更好改進自己的工作。
2質量持續改進的方法
按四大步驟循環進行：第一步是發現問題；第二步是分析問題；第三步是解決問題，包括制定改進措施和目標并落實；第四步是檢查實施情況，評價實施效果。
2.1發現問題：確定問題是護理質量改進的關鍵，只要我們認真細致地工作，多方聽取意見和建議，就會發現工作中存在的較多問題。例如：根據衛生行政部門制定的法律法規、規章制度、行業標準找問題；根據檢查反饋信息找問題；通過發放滿意度調查問卷找問題；根據送出去請進來的人員帶來的先進理念找不足 ；還有全科人員工作中、護士長每日五查中發現的問題。小問題立即解決，復雜問題提交科室質控會討論解決。
2.2分析問題：采用群策群力法。護士長召集科室人員圍繞如何提高手術配合質量、改革不合理的工作流程、預防護理缺陷或事故的發生、規范人員操作等問題進行現狀調查討論，找出急需解決的、直接影響醫生及患者滿意度，阻礙手術護理質量提升的問題，確定為優先的護理質量改進問題。內容涉及手術室分區布局、操作流程、醫療安全、手術配合、護理書寫、手術器械及設備使用、手術標本管理、健康宣教等方面，找出問題的癥結所在，以便制定相應的改進措施。
2.3解決問題：找出了問題所在以及存在該問題的原因，就要立即著手制定改進計劃和確立改進目標。
2.3.1手術室成立質量控制小組，負責科室持續質量改進工作。首先護士長要對質控小組成員講解持續質量改進的概念及必要性及如何實施質量改進等，必須要得到小組成員的重視和支持，單憑護士長一個人的力量是非常有限的。
2.3.2確定預期目標：質量控制小組根據存在問題，先要制定一個改進目標，有了目標工作才更有動力。例如年內實現手供一體化的目標；全面改善基礎器械的目標；實現專科化護理目標；改進標本送檢流程的目標；加強?？婆嘤柲繕?；手術室實現規范化管理的目標；縮短連臺手術等待時間的目標等。
2.3.3制定實施方案：根據原因分析及預期目標結合實際工作情況制定、落實質量改進計劃，CQI計劃包括具體改進項目內容、具體工作流程、要求、實施者及完成時間等。對原有的規章、制度、職責進行修訂完善；制定一系列操作流程并組織全科護理人員對各種流程進行學習；同時制定并實施手術室各級護理人員學習培訓計劃；規范手術間物品放置，制定物品、儀器放置標準，實行責任制定人管理；制定各類常見手術配合程序及相關物品準備；質控小組定期調查手術前、中、后的護理工作質量和醫生、患者對手術室護理質量滿意度。
2.3.4實施：全員參與，分解目標，落實責任，轉變全體護士的質量意識。各質控人員嚴格落實督導本質控項目，建立質控手冊，每天每周每月的工作落實情況如實記錄，定期總結。要著重對消毒隔離落實情況、人員儀表及操作、手衛生、文件書寫情況、搶救車藥品及搶救儀器的良好率、儀器設備完好率等方面進行檢查，檢查的結果，呈報科室質控小組，科室的質控小組每月活動一次，針對存在問題、不安全因素進行分析討論、制定改進措施，護士長不定期檢查督導，協助糾正不足，直至問題得到真正解決。
2.4檢查：實施情況、評價改進效果 護士長不定期對手術的術前準備、術中配合、術后處理、標本管理、連臺手術等待時間、器械清洗、設備管理、護理文書等通過定期發放醫生及患者的滿意度調查、日常巡查等方式進行調查，隨時關注各項措施落實情況，了解分析每個環節，做好過程控制及問題分析，在科室會議上進行討論，人人發表意見，及時修正目標、措施或計劃進度。
3結果
融洽了人際關系，特別是融洽了醫護關系，提高了管理效率。解決CQI問題，必須全員參加，手術室護理人員要變被動為主動，主動參與管理，主動參加學習，更新知識。對日常工作中經常碰到但又無法用傳統方法解決的問題，不僅需全科室人員參與解決，有時也需要其他相關科室的配合協助。通過實施CQI，進一步強化了團隊精神，營造了一個和諧互助的工作氛圍，提高了管理效率。
4討論
4.1質量持續改進已成為當今護理管理的核心內容，關注質量控制的全過程。它強調了在原有的護理質量基礎上不斷定位更高的標準，使護理質量管理始終處在一個良性的循環軌道中，是一個循環的、永不停止、沒有終點的過程。［3］只有堅持持續質量改進，才能使手術護理質量管理真正實現科學化、規范化、系統化，才能使手術護理管理具有生命力。
4.2信息反饋是護理質量持續改進中承接發現問題和解決問題的重要環節。
決策建立在信息反饋基礎上，通過對各相關科室、各個手術護理過程的反饋信息進行綜合分析，發現質量問題、實施質量控制、進行質量評價，將傳統的終末質量評價反饋后的質量控制轉化為過程質量控制的實時跟蹤質量控制，是未來醫療質量管理的發展趨勢，是手術室護理質量持續質量改進的有效方法。
4.3實施手術護理質量持續控制必須強調全員參與。 醫學在發展，手術方式在進步，病人要求在提高，這些都要求我們必須及時改進自己的工作，提高自己的綜合素質，才能跟上發展要求。持續質量改進是一個永恒目標，手術護理質量要得到持續改進，就必須強調手術室護理團體的參與意識，護士長為負責人，全科護理人員均為責任人，要轉變全體護士的質量控制意識，及時發現手術護理工作中存在的問題或潛在的隱患，從而在實踐過程中，真正滿足醫生和患者的要求，保證手術安全。
4.4關注、預防差錯的發生勝于監督問題的出現。手術護理安全直接關系到患者的健康與生命，手術護理質量的不斷提高是手術護理安全的保證。任何一項工作成功與否，最后都是要追查過程。正所謂基礎質量控制+環節質量控制=終末質量控制；心存僥幸+麻痹大意=醫療事故，過程質量控制重于結果。只有做好基礎工作，把握好環節質量控制，則結果自然就好。所以我們必須腳踏實地，努力學習，扎實工作，堅決落實手術室的各項規章制度，嚴格遵守各項手術操作規程，認真履行工作職責，做好過程質量控制工作，才能提高手術室的護理質量。
總之手術室持續質量改進的重點在于預防問題的發生，而不是事后的檢查和補救，手術一旦發生差錯事故，任何補救措施都是無力的，甚至是徒勞的。我們只有做好事前質量控制，才能達到永久性的、根本性的質量改進。在手術室護理質量持續改進的過程中，各位資深護士要以身作則，起到帶頭模范作用，并充分發揮自己的傳幫帶作用。通過實施手術室護理質量持續改進活動提高了大家的服務意識，變被動服務為主動服務，加強了科室團隊協作精神，提高了醫生、患者的滿意度及手術室工作效率。
參考文獻
[1]夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述.中國護理管理，2004,4(2)：40
手術室護理質量控制總結范文3
【關鍵詞】 實習護生；情景教學；PDCA循環
臨床實習是護生理論聯系實際的重要階段， 手術室護理工作專業性、操作性很強， 工作環環相扣， 在進行手術配合時， 護士要快速主動、精力集中， 因此對護生的教學工作尤為重要?，F代醫學教材中手術室章節內容往往簡短抽象， 而由于資源有限， 護生手術室實踐的機會更是缺乏， 所學知識已不能滿足臨床工作所需[1]。情景教學法就是指教師在創設教學情景的過程中， 有目的的設置一些生動形象的環境以幫助學生更好的理解所學知識， 從而提高學生掌握相關課堂知識以及提高學生相應技能的一種教學方式[2]。PDCA（全面質量管理體系）運轉的基本方式是以計劃（Plan）-實施（Do）-檢查（Check）-處理（Action）的科學程序進行管理循環的， 也叫戴明循環 [3]。在情景教學中引入PDCA循環進行過程質量控制， 有效的保障了情景教學的順利進行。近年來， 蕪湖市第二人民醫院手術室利用情景教學對實習護生進行教學， 并利用PDCA循環對教學質量進行控制， 教學效果滿意?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2011 年 6月～2012 年 4 月來手術室實習的護生 120 人， 女 116人， 男 4 人， 年齡 19 ～25 歲， 學歷： 本科21 人， 大專 87 人， 中專 12 人。將 120 名護生隨機分為兩組， 其中實驗組60名護生采用情景教學法教學， 對照組60名護生采取傳統教學法。在手術室實習時間均為四周。兩組間年齡、心理素質無明顯差異， 無統計學意義具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組護生以傳統方式帶教。針對護生的實習計劃和目標， 理論上對護生進行教育， 每周安排小講座 1～2 次， 講授書本知識， 在手術室內安排護生參觀實習， 可與帶教老師一起承擔巡回護士的角色， 不參與具體手術過程。
1. 2. 2 實驗組實習護生應用情景教學方法， 并利用PDCA循環進行過程質量控制。
分以下四個步驟進行。①P：Plan—制定計劃， 合理安排。帶教老師提前對手術室實綱進行分析， 明確教學目標。設置獨立的情景模擬手術室， 要求與臨床實際一致。編制手術模擬案例。實驗組實習護生組成小組， 讓護生自行選定小組負責人對整個情景模擬過程進行組織協調。護生入科后由帶教老師帶領， 統一介紹手術室環境， 熟悉手術室規章制度， 進行相關知識講解。②D：Do一設置場景， 模擬演練。針對案例， 設計情景模擬場景， 護生每人分配不同的角色比如：患者、術者、助手、器械護士、巡回護士。教師解釋清楚每個角色的任務。小組成員在熟悉案例的基礎上， 群策群力， 選擇合適的道具， 布置符合案例要求的場景， 然后進行情景模擬練習。在練習過程中， 帶教老師作巡回檢查， 護生對自己所模擬的角色進行揣摩， 力求提高模擬的真實性。由于護生沒有臨床工作經驗， 在知識的積累上有所欠缺， 要求護生在情景模擬前去自主學習更多相關疾病知識。③C：Check—正式操作， 交流經驗。在各小組進行多遍模擬練習后， 將護生分配到各實際手術間， 由手術護士“一對一”帶教， 參加手術。術后根據護生手術中的表現， 由帶教老師進行總結講解， 并有針對性的進行情景模擬訓練。在此反復進行過程中， 根據實綱要求， 由淺入深不斷增加新知識及操作技能。④A：Action—歸納總結， 處理問題。及時總結和處理問題是 PDCA循環的關鍵。只有及時總結和處理每一個教學過程中的問題， 不斷修定和完善， 才能使情景教學在PDCA循環控制下不斷發展。情景模擬小組根據帶教教師和護生的改進建議， 要求護生寫出參與情景模擬的體會；研究小組教師設計問卷， 調查情景教學的效果， 以及存在的不足， 進行總結， 在后續的情景教學中進行改進和提高。
2 結果
2. 1 出科考核 實習結束， 對照組和實驗組均進行出科考核， 包括理論考核和綜合操作考核（即完整手術配合過程）。評價指標 85分以上為達標， 考核結果進行 t 檢驗， 比較兩組教學方法之差異（ 見表 1） 。
2. 2 問卷調查 實習結束后， 對實驗組進行情景教學問卷調查。發放問卷120份， 回收117份， 有效率為97.5%。結果見表2。
2. 3 結果分析 通過出科理論考核和綜合操作考核， 實驗組護生的成績顯著高于對照組， 表明情景教學法能更大程度的提高護生的理論知識和實踐技能。通過對實驗組情景教學效果的問卷調查， 護生認為在手術病例設置、提高學習積極性、溝通能力、適應能力上都非常滿意。
3 討論
3. 1 激發護生學習興趣， 鞏固專業知識 傳統教學中護生被動接受知識， 教學過程相對比較枯燥， 學習積極性不高， 教學效果不理想。情景模擬教學是一種以學生為主體的開放式教學模式。學生參與評判、討論、提問、辯論等環節， 問卷調查結果顯示， 95.73%的護生認為情景教學能讓自己更快的適應臨床， 增加了對臨床工作的認識和理解。93.16%護生認為在情景教學中， 能主動去查閱資料， 策劃場景， 分配角色， 激發了她們學習的積極性、主動性。
3. 2 鍛煉護生分析和解決問題的能力 護生充分發揮想象力參與創設教學情景， 有利于培養創新能力和邏輯思維能力。在情景模擬中， 護生的語言交流和心理溝通能力、應變能力及解決問題的能力均得到提高。整個學習過程采用小組團體合作形式， 培養了護生的組織能力和團隊協作精神。調查顯示， 94.01%的護生認為情景教學能鍛煉團隊合作能力， 88.03%的護生認為此教學法提高了分析、解決問題的能力。
3. 3 應用PDCA控制， 教學效果得到保證 在 PDCA循環模式下， 師生都能準確把握每個教學環節， 做到有的放矢， 教學質量逐步上升。PDCA循環法是護理專業實踐教學管理的有效手段， 通過計劃、實施、檢查和處理， 形成環環相扣， 在不斷的循環往復中， 每次賦予新的內容， 及時發現問題， 及時改進教學工作， 提升了教學質量。調查中， 91.45%的學生認為， PDCA循環對于控制教學質量非常重要， 提高了教學效果。
實踐證明， 基于PDCA循環的情景教學法， 生動、有效、嚴謹， 應用于手術室實習護生的教學， 提高了教學效果， 教學方法值得推廣。
參考文獻
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手術室護理質量控制總結范文4
[關鍵詞] 巡回護士;細節隱患;十字檢查法
[中圖分類號] R472.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-182-01
手術是一項需要人員、物力、環境、設備之間密切配合才能順利完成的復雜工作,不論哪一個環節出了失誤,都可能影響手術的成功[1]。筆者通過自身21年的手術室護理工作經驗,總結出一套手術巡回護士預防常見細節隱患的十字檢查法,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 手術巡回中常見的細節隱患
1.1.1 護理方面 查對患者,手術名稱,手術部位,手術;麻醉插管;電刀負極板的粘貼;手術臺上的遺落物品的處理;靜脈通道、胃管、尿管及各種引流管道的管理;手術區域的無菌狀態;病情的觀察;特殊污染手術的處理等。
1.1.2 環境方面手術間電路、配電盤及插座的狀態;氧氣、二氧化碳及中心吸引裝置等通道的安全;化學消毒劑的應用;手術間地面情況;手術間里人員限制及流動;空氣消毒等。
1.1.3 設備方面 體外循環機及微創手術所用腔鏡、關節鏡、鼻內鏡、碎石機等精密設備的應用狀態;高頻電刀及吸引器的運轉等[2]。
1.2 手術巡回護士預防常見細節隱患的十字檢查法
以患者為橫軸,以手術無影燈向下至手術床及地面為縱軸的十字檢查法介紹如下:
1.2.1 手術野皮膚消毒前的十字檢查法
1.2.1.1 在橫軸上檢查:第一,再次確認患者,核對手術名稱,手術部位及術野備皮情況;第二,檢查手術及約束的肢體是否處于功能位;第三,檢查粘貼的電刀負極板是否脫落移位及患者身體是否接觸金屬;第四,檢查各種管通是否通暢:靜脈通道、胃管、尿管及各種造簍管、引流管是否扭曲、折疊及放置妥善;第五,放置手術器械的托盤高度是否與患者身體之間留有一定空間[3]; 第六,床單是否整潔、干燥,要及時清理床上遺留物品。
1.2.1.2 在縱軸上檢查:第一,檢查手術無影燈是否處于良好狀態及照對手術野的正確位置;第二,檢查手術床的性能是否良好;第三,檢查手術床兩旁的儀器設備是否處于備用狀態;第四,檢查地面是否清潔無雜物,盛放物品的盆和桶是否已清空備用。
1.2.2 手術過程中的十字檢查法
1.2.2.1 在橫軸上檢查:第一,檢查麻醉插管是否脫落移位; 第二,由于手術操作帶動患者肢體移動:檢查電刀負極板位置及肢體是否接觸金屬;檢查肢體是否處于功能位及受壓部位的墊是否移位,在手術許可情況下,及時調整或按摩;各種管道是否受壓、扭曲、折疊;第三,觀察患者生命體征及出入液體量;第四,檢查參加手術人員的無菌操作執行情況[4]。
1.2.2.2 在縱軸上檢查:第一,根據手術需要及時調整燈光角度及手術床的高低傾斜度;第二,檢查設備運轉情況;第三,檢查吸引器瓶,不可過滿要及時倒空; 第四,及時拾起手術臺上遺落下的器械、物品[5];第五,檢查和清理地面上的水漬、血跡及雜物、污物等;第六,手術時間過長及人員流動多的手術間,術中每隔3 h空氣消毒30 min。
2 結果
十字檢查法在手術室巡回護士預防常見細節隱患工作中的的應用能夠提升護理工作質量,有效地減少或杜絕了護理缺點或差錯的發生,并加強了手術護理人員責任心。
3 討論
嚴謹的工作作風是護理人員責任心的體現,從左到右、從上到下的十字檢查法是筆者多年的工作經驗的總結,這一方法可以避免手術護理細節上的事故隱患,提高對常見問題的認識,提升護理工作質量,有效地減少或杜絕了護理缺點或差錯的發生,確保手術室護理安全工作重點環節的質量控制[6]。
[參考文獻]
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手術室護理質量控制總結范文5
1細節管理的必要性
腹腔鏡外科手術由于創傷小、痛苦輕、恢復快等無可比擬的優勢, 發展異常迅猛[1]。腹腔鏡手術設備是現代電子、光學、機械融為一體的高科技精密的手術設備，腹腔鏡手術相比傳統的開腹手術更多地依賴于設備和手術器械，設備、器械的優劣直接影響到手術的質量，而設備、器械維護與管理亦直接影響到手術的順利、成功與否[2]。著名管理學家汪中求先生寫過一本書叫"細節決定成敗"[3], 精辟闡述了細節管理的重要性，細節管理即把一整套流程拆分為多個細節，逐次量化，最終完成初定下來的所有細節, 之后再不斷量化和完善細節[4]。在醫院的細節管理中，護理細節管理屬于其中的一部分,細節可以反映出護理服務質量，注重細節服務，就是注重護理質量，注重細節可有效地避免由于護理缺陷、差錯、事故而引發的護理糾紛[5]。手術室的細節管理與手術效果息息相關，其管理的質量也與患者的生命安全有直接的關系[6,7]，因而，手術室內的一個細小的管理都會提高醫療質量，保證醫療安全性，其中最主要的是患者及醫生的滿意度[8]。腹腔鏡器械做工精細、價格昂貴、結構復雜、易損壞，加強腹腔鏡器械的細化管理不僅是手術室質量控制的前提，也是完成腹腔鏡手術的重要保證[9]。
2腹腔鏡器械細節管理方法
2.1專人管理護士是器械的管理者, 科學合理的器械管理既是保證手術順利進行, 又是降低人力物力資源的浪費[10]。為確保手術的順利開展，并最大限度地延長腹腔鏡器械使用壽命，加強腹腔鏡器械的管理顯得十分重要，因此，管理人員和使用人員最好相對固定。安排責任心強、具有良好職業道德、熟悉腹腔鏡手術流程及要求并有一定的消毒和醫院感染知識的人員統一管理。專管人員每天負責管理和發放腹腔鏡器械，腹腔鏡器械提前準備準確、齊全可縮短接臺患者等待時間，提高工作的緊湊性，提高手術室工作效率，提高患者和醫生的滿意度。
2.2?？苹芾沓闪⑹中g室腹腔鏡專科護理組，規定了其任職資格，有利于對腹腔鏡手術護理質量進行全面掌握和管理。專業護士組員熟悉本?？茦I務，熟悉腹腔鏡的使用、拆卸、安裝、清洗和保養，降低了腹腔鏡器械損壞率，并提高了手術配合的質量。要求腹腔鏡器械管理者對其他組員做好的傳、幫、帶，以達到全組人員熟練掌握手術室腹腔鏡器械的性能和使用方法及保養。
2.3建立獎罰制度設立腹腔鏡器械管理檔案和使用登記本,制定具體的獎罰措施, 每月由護士長根據器械使用登記本, 對成績優秀者給予獎勵, 對經常發生器械缺漏、丟失者給予處罰, 以提高大家的工作自覺性和積極性。
2.4培訓管理細節將腹腔鏡手術器械及相應的零部件進行拍照編號, 注明其名稱、用途、保養和使用的注意事項, 放進腹腔鏡手術護理常規本，以便于所有人員學習掌握。腹腔鏡器械管理者利用晨會組織講解, 操作示范, 讓每位護理人員逐一操作, 從而充分了解腹腔鏡器械基本構造和性能, 熟悉使用操作和保養的程序, 使使用者和管理人員均能更好地使用和保管器械。腹腔鏡器械管理人員需要不斷加強新設備、新器械的學習，準確掌握新知識，在工作中不斷地總結工作經驗、教訓，從而更好地配合醫生開展新技術。
2.5設立手術醫生喜好卡由腹腔鏡器械管理者根據手術醫生對手術器械的要求，配備好整套齊全的腹腔鏡器械，做好醫生喜好卡，記錄在腹腔鏡器械檔案中，喜好卡制成菜單卡片兩張，分別放在包裝袋外面和腹腔鏡器械盒子里，使洗手護士一目了然和便于手術清點。
2.6降低腹腔鏡器械零部件遺失率和耗損率術中傳遞器械輕柔準確，單獨拿取，用完后及時收回；由于轉運和放置不當是腹腔鏡器械損壞的原因之一，所以腹腔鏡器械都是放在有保護蓋和緩沖墊的器械盒里，并由專門培訓過的人員進行腹腔鏡器械的清點回收；將腹腔鏡器械購買費用與各使用科室經濟效益掛鉤，增加手術醫生工作責任心，降低腹腔鏡器械耗損率，減少成本支出。
2.7 加強供應室人員培訓手術室與供應室之間要有良好溝通，提高專業素質
手術室腹腔鏡器械管理者對供應室人員進行腹腔鏡器械培訓，使其掌握各種腹腔鏡器械名稱、拆卸、安裝、清洗、維護，器械盒內腹腔鏡器械的擺放規則標準化、統一化，與供應室人員一起制定腹腔鏡器械包的名稱，包外標簽上器械名稱、數量明細，單件腹腔鏡器械包標簽名稱清楚，手術室使用時一目了然。手術室有新購進的腹腔鏡器械時，要及時的培訓供應室護士，以防不正確的拆卸安裝保養而損壞器械。手術室與供應室雙方加強監督、及時反饋信息、記錄，共同制定相關工作制度，如腹腔鏡器械清點交接制度、質量追溯制度，并嚴格遵照執行。
2.8 添加腔鏡手術器械手術室與醫院設備科、外科主任和手術醫生協商適度增加腹腔鏡器械。對術中損壞的腹腔鏡器械做到及時更換、登記、送修，滿足手術需要。
3腹腔鏡器械的清洗養護與滅菌細節
3.1清洗配備有專門清洗和維護腹腔鏡器械的護士，按衛生部《消毒技術規范》對腹腔鏡器械進行集中回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存、發放，并對處理腹腔鏡器械定期抽樣進行檢測。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵。
3.2滅菌按照我國衛生部頒布的《內鏡清洗與消毒技術操作規范》要求, 腹腔鏡必須滅菌。
4結論
腹腔鏡手術是微創手術, 對器械的要求高, 且這些器械設計精密、易損壞、結構復雜、價格昂貴, 這就要求手術室器械管理者對細節管理的各個環節做到不折不扣的執行, 落實到每個執行的細節上, 做到細致管理、清洗、維護, 才能確保手術的順利進行和延長器械的使用壽命，降低腹腔鏡器械耗損率，減少成本支出，腹腔鏡器械細化管理，不僅最大限地,是手術室質量控制的前提，也是順利完成腹腔鏡手術的重要保證，并提高患者和醫生的滿意度。
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手術室護理質量控制總結范文6
【關鍵詞】安全文化 手術室 護理管理
手術室是對病人實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所。它的內容已由單純完成手術配合擴展到手術病人的圍手術期護理。為確保手術病人安全，防止醫療糾紛和醫療事故發生，我們將安全文化視為一種管理思路運用到手術室護理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果?，F將我們的管理模式總結如下。
1 一般資料
我院為三級甲等專科醫院，手術床4張，護理人員10人，年齡20-45歲，學歷：本科4名，大專5名，中專1名。職稱：主管護師1名，護師4名，護士5名。
2 安全管理措施
2.1加強手術室護士安全培訓，樹立護理安全意識 嚴格加強“三基三嚴”培訓，每月進行理論知識和操作技術考核，以提高護理人員技術水平，對新入科護士制定嚴格的專科護士培訓計劃，使新護士很快熟悉手術室工作。同時，護士長定期組織全科人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》及醫院制定的制度與職責，并對執行情況進行考核，定期進行法律法規和職業道德培訓，把“安全第一”作為護理活動的首要目標，通過教育培訓，將安全理念滲透到每一個護士的心中，使全科人員樹立安全護理意識，提高自我保護意識。
2.2加強患者圍手術期護理，做好患者的心理護理 制定周密的術前和術后訪視制度，術前一天責任護士憑手術通知單到病房查閱病歷，了解患者的基本情況，與患者親切交談，向患者說明來意，介紹手術室環境及手術和麻醉方式，對患者提出的問題耐心解釋，使患者放松心情坦然面對手術。次日憑手術通知單、病歷、患者腕帶與病房護士、患者（或家屬）三方共同核對病人科室、床號、姓名、手術名稱、手術部位、體表標識。病人進入手術間再由巡回護士、麻醉醫生、手術醫生及患者四方再次核對上述內容，這樣就能徹底避免了手術部位錯誤。通過術前和術后訪視可以發現許多潛在的護理問題，發現問題后及時與醫生和病房護士溝通，使手術前的準備更加充分，也促進了手術室護士?？评碚摵图寄艿奶岣撸瑫r強化了以患者為中心的整體護理的開展，體現了人文關懷的護理理念，對減少或避免醫療糾紛也起到重要作用。
2.3建立完善的質控組織，加強風險監察 護士長和質量控制組成員加強術中巡查，掌握護士對安全知識的理解及掌握程度與運用情況，對存在的問題及時提醒大家注意并糾正。設立護理缺陷自愿報告系統，使護士明白問題發生的根本原因，對每一個問題進行原因分析，制定改進措施，以此作為預防不良事件的機會。護士長每周征求病房護士、手術醫生及患者的意見，并將征求到的意見反饋給相關的護士，幫助分析意見產生的原因，提出改進建議，以督促工作質量的提高。
2.4建立健全手術室工作制度和崗位職責，為患者提供一個安全的手術環境
2.4.1建立健全手術室與病房、急診科之間的交接流程 內容包括：病人用物交接，病情交接，術前準備情況交接，所有手術病人佩戴手腕帶作為識別標志，并建立完善的識別和交接記錄。
2.4.2建立嚴格的查對制度 為避免手術部位錯誤我們建立了嚴格的患者身份查對制度：從患者進入手術室到麻醉前、擺放前、手術開始前等多方面核對患者身份、手術部位，避免手術部位錯誤。對術中用藥和用血嚴格實行“三查七對”制度，為避免物品遺漏患者體內，術前、術中、術后嚴格實行物品清點制度，并詳細記錄在《手術物品清點單》上。
2.4.3制定嚴格的《手術室消毒隔離制度》，預防手術切口感染 手術人員術中應嚴格實行無菌技術操作，參觀者應固定手術間參觀，嚴格限制參觀人數，減少走動和開關手術門，禁止從污染手術間進入無菌手術間參觀。每月對手術間物表、空氣、手術人員手進行監測，發現問題及時查找原因并制定相應的整改措施。無菌物品與一次性滅菌物品設專室存放，專人保管，每天值班護士檢查滅菌日期，發現有失效或包布潮濕、破損需要重新滅菌，避免了由于使用了滅菌不合格的物品而造成的感染。
3 效果及體會
3.1增強了護士的安全防范意識。
3.2提高了手術室護士主動服務意識。
3.3提高了手術室工作質量，確保護理安全。
參 考 文 獻
