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手術室護理工作特點范文1
吉林省腫瘤醫院手術室 吉林省長春市 130012
【摘 要】手術室作為醫院的重要部門，是搶救病人生命的重要場所。為了有效地減少一些手術室中的不良事件的發生，本文主要針對手術室護理風險因素進行分析與研究，從而加強對手術室風險的重視與管理，并做好相應的防范。只有加強手術室的科學管理以及針對存在的風險做好相應地防護，才能有效地提高手術室護理的質量，確保手術室護理工作的安全有序地進行。
關鍵詞 手術室；護理；風險因素
手術室作為搶救患者進行手術治療的重要場所，它的護理安全以及工作的環境與手術的成效有直接的關系。而手術室的護理工作主要是針對手術工作而言的，它具有操作復雜、專業性強以及涉及范圍廣等多方面的特點。手術室的護理工作對于患者的康復起著十分重要的作用，若是手術室護理的工作質量不能得到有效保證，那么對于患者的生命安全將會造成非常大的威脅。因此，注重手術室護理的安全性對于醫院來說是非常必要的。
1 手術室護理風險因素分析
1.1 護理人員方面的因素
手術室的護理風險因素，主要包括了護理人員方面的因素和組織管理方面的因素等多方面的因素。其中，護理人員方面的因素又具體的表現為多種因素的影響，具體體現在：第一，護理人員的心理問題方面；手術室的工作可以說是一個工作強度非常大的工作，并且手術室所承擔的風險也是非常高的。醫生在工作中經常回遇到需要半夜進手術室或是一連完成好幾個手術的問題，在手術室呆的時間越長，對醫生的心理素質的考驗就越明顯。醫生長時間待在手術室里，內心一直處于高度緊張的狀態，并且這種不規律的作息時間也影響著飲食的不規律，這種情況很容易造成醫生在心理上陷入一種疲憊、煩躁的惡劣情緒中。不健康的心理問題就容易導致醫生在手術的過程中出現失誤或差錯，給病人的生病造成威脅。第二，護理人員的業務素質方面；手術室會收到各種病癥的病人，并且不同的病癥的復雜程度也是不一樣的。而且，還有一些急診手術的突發狀況，通常這些手術病癥都是非常嚴重，這樣就對護理人員的業務素質提出了更高的要求。護理人員必須具備動作迅速、反應敏捷以及操作嫻熟等多方面的能力，這樣才能更加有效地完成護理工作。此外，還要求護理人員具備法律意識以及自我保護意識，同時，還要具備高度的責任意識，以便更加用心地為患者服務，提高醫院的服務質量。
1.2 組織管理方面的因素
組織管理方面的因素，具體表現在一下幾個方面：第一，關于手術室的相關安全制度的不完善，以及對手術室工作的監督力度也不強；要想體現一所醫院的服務質量，手術室的護理工作是最直接的表現。因此，這就要求手術室護理的可靠性與安全性，從而保證手術的順利進行與完成。第二，對于手術室護理資源的分配存在不合理的問題；護理人員的工作是非常繁重的，他們承受著常人不能理解的心理壓力，精神時刻處在高度緊張的狀態。但是，由于人員上的分配不合理，導致護理人員經常加班造成睡眠不足，這樣就嚴重影響著護理工作的質量。
2 關于手術室護理風險的防范對策分析
2.1 建立和完善手術室的相關安全制度根據當前手術室護理中存在的各種風險因素的分析，要想實現手術室護理工作更加安全、可靠地進行，就必須建立和完善手術室的相關安全管理制度。完善的手術室護理安全制度具體包括了交接班制度、護理安全制度、隔離措施、消毒滅菌制度、物品的清點制度藥品管理制度、患者的查對、器械管理制度以及標本的管理制度等多方面的制度，這些制度有利于保障護理人員的工作有章可循。同時，還要做好手術室護理工作的監管，確保護理質量的提高。只有針對手術室護理中的風險制定相應的風險管理制度，才能更加有效地管理手術室護理工作，從而降低手術室護理工作的風險性。
2.2 加強護理人員業務素質等綜合素質的培訓
此外，還需要加強護理人員的業務素質等多方面的素質的培訓，確保護理人員綜合素質的提高，從而更加有效地完成手術室護理工作。高質量的護理與護理人員的素質是密切相關的，這就要求護理人員不僅要加強專業技能的培訓，以更加專業的知識服務于每一位手術患者，同時還要加強護理人員與患者的溝通能力的培養，確保患者與醫生之間良好的配合。醫院要對護理人員進行定期的技能培訓，還應該安排一些骨干醫生、主治醫生到更優秀的醫院進行學習，確保醫生在專業技能上得到更大程度上的提高。醫生在保證專業的知識技能的同時，加強自身心理素質、個人修養素質等多方面的提高，從而將自己最好的一面用于手術室護理工作中，確保手術室護理工作的質量。對每一位患者的生命安全負責，這是身為醫護人員的基本職責與義務，而加強自身綜合素質的提高正是踐行這一職責的基本體現。
3 結語
本文通過關于手術室護理風險因素的分析，我們了解到手術室護理的風險因素主要包括了護理人員方面與組織管理方面的風險。要降低手術室護理中的風險問題，就需要建立完善的手術室護理安全制度以及加強護理人員的專業素質等綜合素質的提高，從而保證醫院服務質量的提高。相信通過本文的分析，能夠幫助我們更好地了解手術室護理工作，從而有針對地完善手術室護理工作。
參考文獻
[1] 廖惠玲. 手術室護理風險因素的調查分析[J]. 中國醫藥指南,2013,28:235-236.
手術室護理工作特點范文2
遼寧省人民醫院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016
[摘要] 目的 手術室在醫院中占據著相當重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術室護理中出現了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術室護理中出現的不安全因素進行分析，并找到合理的應對措施，以提高護理工作質量。方法 對近年來該院護理工作中出現的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結手術室護理中存在的不安全因素。結果 根據分析得來的大量數據進行總結，并結合實際工作提出應對措施。結論 減少手術室護理事故和差錯，并提高護理工作質量的關鍵在于不斷提高手術室相關護理負責人員的責任心，并嚴格按照各項規章制度展開護理工作。
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關鍵詞 ] 手術室護理；圍手術期；護理質量；措施；不安全因素
[中圖分類號]R471
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02
[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。
手術室是醫院的核心科室，重視手術室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風險[1]。故此，手術室的護理不僅關乎醫院的形象、影響醫院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當前所有護理工作人員共同面臨的挑戰。
1 手術室護理不安全因素分析
1.1 護理人員素質偏低，護患溝通失效
醫院部分護理人員學歷較低，甚至有相當一部分護理人員無法滿足護理人員職業規范要求，致使整體素質參差不齊。護理素質的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導致護理行為不當，致使患者對醫院產生的了極大的不信任感，并對醫院的醫療服務水平持懷疑態度，這些都給醫療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術中接聽、撥打電話，在手術過程中談論和手術無關的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。
1.2 手術室器械設備管理制度混亂，操作規程不合理
隨著近年來國家對醫療水平的高度重視，醫院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫院能夠使用一些較為先進的醫療設備，提高了醫療水平，也提高了患者的就醫滿意度。但與此同時，也出現了一些管理方面的問題。在手術室器械設備的管理中，出現一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養；只重視對數量的清點，忽視質量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設備管理給臨床手術造成了極大的安全隱患。手術室護理工作出現的問題不能及時被發現與處理，操作規程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術質量。
1.3 手術室護理人員責任心不足，欠缺專業能力
隨著醫療技術的不斷發展與進步，一些新的儀器設備也開始進入手術室，這就要求護士必須具備過硬的專業護理技術能力，積極配合手術醫師。但事實上，護理人員素質的參差不齊導致專業能力的欠缺，無法適應手術的需求，延誤手術時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。
2 防范措施的研究
2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通
通過回歸性方法發現，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學識較廣、擁有豐富的臨床經驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫院的護理服務，增加患者的安全感，提高患者對醫院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當患者被推入手術室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術預后、康復指導、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業進而對醫院的醫療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規定情況執行溝通工作。并重視對發生的護理糾紛中出現的無效溝通因素的總結，引以為戒，不斷提高手術室的護理工作水平。
2.2 構建完善的手術室護理質量監督機制，進行定期查房
構建完善的手術室護理質量監督機制，重視對醫療設備的管理，將優質護理服務徹底落到實處。實施手術室護理質量監督管理責任制度，構建個人、班組以及科室層層遞增的三級質量控制管理體系，提高手術室護理基礎質控、環節質控以及終末質控的管控水平[4]。將具體的手術室護理管控責任落實到個人，層層遞進，以預防為主，強調各負其責、各盡其職；采取定期檢查監督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環節的著重管控。比如，組織醫院領導進行定期查房。領導定期查房從一方面表明了醫院對手術室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發現手術室護理工作中出現的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現手術室護理人力資源的合理配置?，F代化手術治療技術的不斷發展與進步對手術室護理工作也提出了相應的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術室中的護理工作更加專業、分工更為明確，護理工作質量相應的也就更高。
2.3 提高護士的護理能力，規范護理服務行為
手術室護理人員的護理能力、服務意識直接影響護理的安全與否?；诖耍粩嗵岣咦o士的護理能力，規范護理服務行為，加強對護士技術操作能力的培訓、學習專業理論知識，才是確保護理安全的關鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現。制定適合各級護理人員的培訓目標并展開有針對性的培訓，同時也要鼓勵護士參加與醫學相關的繼續深造項目，積極參與新難復雜手術的術前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規范護理服務行為，核對病歷時要按照手術通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術名稱和手術部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術室內。巡回護士、麻醉師以及主刀醫生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術。手術前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內容，并進行監督，確保有效實施[6]?？己俗o士的業務操作，每月進行月總結。并在月總結上傳達醫院會議精神，同時反饋護理質量監督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應的整改措施，不斷規范護士的護理服務行為。
3 結語
手術室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據醫院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業護理技能，加強其護理責任心，做到靈敏反應、技能嫻熟、沉穩不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業的態度應對護理工作中出現的一切突發性事件，做到有備無患、從容應對。
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參考文獻]
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[5] 蔡紅梅,楊永梅.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].現代診斷與治療,2013（14）:3357.
手術室護理工作特點范文3
[關鍵詞] 手術室護理；安全
手術室是高風險的醫療單位之一，手術室護理人員的責任重大。隨著患者法律意識、維權觀念的增強，手術室護理安全愈來愈受到大家的重視，加強手術室護理安全管理，提高服務質量，將有利于減少醫療糾紛。在護理教學過程中，我們針對目前臨床上出現愈來愈多的醫療事故，通過增加護理安全知識的講解來彌補目前護理教材中的不足?，F將手術室護理工作中的不安全因素及防范對策介紹如下。
1 工作內容
手術室工作與病房護理工作不同，手術室護理人員為確?；颊叩氖中g安全，以手術為中心應把好雙“三關”。第一個“三關”即術前準備關、術中配合關與術后處理關：①術前準備關，做到“八查”，查對患者姓名、性別、科室、手術診斷、手術名稱、手術部位、血型、物品準備。②術中配合關，做到“三嚴”，即嚴格無菌技術操作規程，嚴肅認真工作態度，嚴防差錯事故的發生。③術后處理關，做到“三定”，即定物、定量、定位。第二個“三關”即手術開臺前“三關”：①中班人員將病人全部接進手術間后，由中班護理師按通知單和排班表逐個手術間核對一遍。②由巡回護士根據手術通知單與病歷核對并查對術前醫囑執行情況。③手術開臺前護士長再次核對。以上內容在學校學習過程中，進行課堂反復練習，實驗室考核，各院手術室也有嚴格的規章制度。即使這樣，在臨床實際工作過程中仍然存在不安全隱患。
2 工作隱患
2.1 積極性較差
手術室護理工作往往不被患者重視，加上護理工作節奏快、壓力大、強度高，單調枯燥，造成工作熱情低，工作主動性差，容易發生醫療差錯事故。
2.2 承受力較低
手術室工作環境的特殊性，服務對象的特殊性及治療方法的特殊性等決定了手術室護理工作具有以下3個特點：①專業技術要求高。要求操作熟練，技術全面。②單位時間工作量大，工作強度高。一臺手術少則1～2h，多則5～6h，甚至更長。不管是手術臺上的洗手護士，還是臺下的巡回護士都要緊緊圍繞手術的進程而忙碌，做到心到、眼到、手到，一絲一毫都不能怠慢。③工作時間長，連續作戰率高。需要經常加班加點的工作，有時一臺接一臺。在一些中小醫院，手術室護士尤其如此。手術室護理工作的這些個特點，對護理人員提出了挑戰，護理操作技術不熟練、不全面，身體素質差，休息和吃飯不規律所致的各種疾病困擾著護理人員，使其精神和體力均達到了極限，從而為醫療差錯的事故發生埋下隱患。
2.3 知識面較窄
護理專業的學制均較短，具有本科學歷的高級護理人員目前還未普及，因而大多數護理人員學歷低，知識面相對較窄，遇到新問題、新情況時應對能力較差。對一些常規操作往往只能按部就班，缺乏創造性思維能力，常常將腦力勞動變成了純體力勞動。知識的匱乏使新問題得不到及時、有效地解決，有的甚至做出錯誤的選擇，從而易于發生醫療差錯事故。
2.4 約束力較差
手術室護士的護理操作大多數是單獨進行，是否按照常規操作，是否能保質、保量地完成工作，完全靠護士個人的約束能力。由于護理人員工作疏忽大意而出現的事故，并不少見。
3 防范措施
3.1 加強溝通，樹立職業的神圣感，增強自信心
護士服務的對象是患者，患者因病住進醫院身心都會遭受不同程度的損害，不同程度地存在自卑感，怕被家人和社會遺棄，需要更多的關愛。家人的溫暖，護士的關愛是患者康復的精神支柱。手術治療是一個重大負性生活事件，患者對此存在極大的恐懼，減少心理不良反應是手術室護理人員職責。護理人員應通過術前訪視，了解患者的身體狀況、既往史；介紹手術，術前、術中的注意事項，以緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合手術?；颊呖祻图皾M意的評價，會給護理人員帶來職業榮譽感，可以使護理人員找到工作的樂趣，從而提高工作積極性。同時，醫護之間、護護之間的相互溝通與協調，醫院和科室對護理工作的肯定，以及對護理人員生活的關心都會激發護理人員的工作熱情，使其最大限度地發揮自己的聰明才智。
3.2 合理安排人員，充分調動護理人員的工作積極性
手術室護士必須具備開朗的性格、吃苦耐勞的精神和健康的體魄，要有朝氣，充滿活力。因為性格開朗不會被患者的痛苦而感染，面對突況能正確應對，遇到問題能積極想辦法。健康的體魄能使護士勝任超負荷的工作。一些體質弱或年齡偏大、反應相對較慢的護理人員不適合在手術室工作。手術室的護理非常辛苦，因而要愛護同事，團結協作。人員要適當搭配，以利于各層次護理人員職能的發揮。在手術少時，應盡量安排護士休息，以補充體力和精力。同時，要定期給護理人員體檢，保證護理人員的身體健康。人性化管理能夠激發護理人員的工作積極性，有利于工作效率的提高，也可防止各類差錯事故的發生。
2.3 加強學習，不斷提高業務技能
外科手術學的發展，要求手術室的護理人員要不斷更新觀念，學習新的知識，不斷地完善自己，通過再教育，提高學歷層次。還可采取進修學習、定期授課等培訓方式，提高護理人員的業務水平。對護理人員還應定期進行專業技能操作訓練及考核，對新開展的手術或典型手術進行回顧性討論，不斷交流經驗，以利于下次更好地配合。學習可以使視野更開闊，技術更熟練，從而使手術配合的質量得到提高。
2.4 嚴格制度，把事故消滅在萌芽之中
手術室護理人員的各種行為都必須在各種制度的監控之下，制度面前人人平等。術中應嚴格執行無菌操作原則及各項查對制度，認真落實護理措施，積極配合手術和動態觀察生命體征的變化和手術的進展，保證病人圍手術期的安全，維護病人的利益。作為管理人員應增強服務意識，在提高管理質量上下功夫，最大限度地調動護理人員的工作積極性。護士長要以身作則，年長的要給年輕同志做表率。對新入室的護理人，要嚴格要求，放手不放眼，使其養成自覺遵守制度的習慣，自覺培養自我拘束力。應加強對手術室護理人員的“慎獨”教育和醫德教育，使其高質量地完成護理工作，保證手術安全。要教育護士把醫療安全放在第一位，經常進行防范差錯事故教育，經常學習《醫療事故處理條例》，做到警鐘長鳴，避免差錯事故的發生。
為了適應新的形勢，做一名不落伍的護理人員，學習是關鍵。要學習“先進的整體護理管理”理論，學習護理管理中各種規定和操作規程，學習有關的醫學法律、法規，增加服務意識和法律意識，在工作中明確自己的權利和義務，認真履行自己的職責。只要我們擺正位置，明確任務，加強防范和自身修養，提高警惕，就能有效地預防醫療事故的發生。
參考文獻
[1]竇艷靜. 手術患者的心理問題和護理[J].中華現代護理學雜志，2005，20(2):253
手術室護理工作特點范文4
1.1.1強化心理輔導護理工作中產生壓力的主要因素還是護理人員自身心理素質問題，因而加強護理人員心理輔導工作是提升護理人員綜合素質的關鍵途徑。在基本了解護理人員各項壓力實況之后，安排有經驗的心理輔導人員、邀請業內心理輔導專家共同展開對護理人員的心理輔導工作。首先同護理人員親切溝通交流，取得護理人員的信任與好感之后，深入探討不同護理崗位每日工作項目、重點、種類，了解每位護理人員最恐懼、最厭煩、最喜歡的工作部分，并根據自身所了解的各項護理工作內容向其講述相似的案例，讓護理人員認識到每個崗位都有不可避免的無奈與瑣碎。在此基礎上，安排護理人員共同參與專門的護理崗位心理學課程學習與交流，通過專業心理學知識的學習提升護士抗壓能力、主動性與職業技能發揮能力，從根本上提升工作質量。
1.1.2改善護理環境手術室護理環境不僅對患者手術及康復有直接影響，護理人員作為長期在這一固定環境下工作的人員，環境的好壞更是對其工作心態、工作壓力大小有直接關聯。我院在了解護理人員對手術室護理環境改善的想法之后，特邀請了專業心理輔導人士與手術室環境設計專家參與了手術室護理環境的改善工作。首先調整了手術室布局，更方便護理人員工作，之后對手術室得器械、液體和有害氣體等可能對護理人員造成傷害的影響因素從布置到使用方式都進行了重新的規劃設計，有效避免護理人員在實際護理工作中因長時間接觸有害液體和氣體以及利器損傷等給身體或心情帶來的傷害；根據不同的護理需要適當調整工作要求及流程安排，時時考慮護理人員工作安全、職業發展。
1.1.3規范護理技術充分了解護理人員對手術室各項護理工作的技術規范建議，結合以往護理工作管理經驗，充分借鑒其他部門、其他醫院手術室護理規范技術要求，及時調整不合理的操作規范，強化日常手術室護理工作的操作規范教育及培訓，及時引入安全護理工具并指導護理人員規范操作，讓護理人員真切感受到醫院對自身職業發展、健康安全的無限關懷的同時，積極參與到手術室護理操作規范化的實踐中。
1.1.4實施人性化管理安排一線護理人員定期做護理工作報告，讓其他部門工作人員及上級領導充分重視手術室護理工作的風險性、復雜性及高難度，在尊重護理人員、實施人性化管理之上達成共識。人性化管理工作以護理人員護理工作中的安全、健康、便捷及長期職業發展為中心，在充分尊重護理人員人格及工作性質的基礎上，注意經常性的征求護理人員對管理工作的建議及實踐需求、工作環境改善需求，將服從日常管理、高效完成護理工作、提出建設性管理建議及技術建議等直接與職位晉升、學習培訓機會、加薪掛鉤，增強護理人員工作動力與靈活性。
1.1.5定期實施心理調查通過高頻率的心理壓力調查隨時了解護理人員現階段工作壓力，并從側面反映前一階段心理輔導、人性化管理、改善手術室護理環境及規范護理技術操作等一系列工作實施的有效性，為后續心理輔導工作及人性化管理等一系列工作的調整提供更為明確的實施方向。
1.2評價標準通過問卷調查方式分析解壓前后壓力情況：以SCL-90癥狀自評表中的軀體化、人際關系、強迫、焦慮、抑郁、精神病癥、恐懼、敵對共8項因子進行1~5級評分統計，分數越高則相應心理因素越差。
1.3數據處理本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，p＜0.05時，差異具有統計學意義。
2結果
解壓前，36例護士平均SCL-90評分中軀體化、焦慮、精神病癥、恐懼因子明顯偏高（4項因子常規評分應為1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除壓力后，上述4項因子均得到明顯有效控制，均分分別為：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解壓前后的SCL-90總均分也由（1.51±0.45）分降為（1.43±0.42）分，接近常規水平（P＜0.05）。
3討論
手術室護理工作特點范文5
【關鍵詞】手術室護理；危害因素；防護措施
【中圖分類號】R472.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0269-01
當今護理行業的發展面臨越來越復雜的挑戰，很多問題無法通過單一途徑或護士個體的自我提升予以解決。為此，一些護理組織機構已著力于護士整體工作環境的優化，力求通過積極地系統改良，為護士創造健康的工作環境，這對患者、護士、醫院都具有現實意義。手術室護理工作中生理、物理、化學及病毒感染等各種因素可對護士健康構成威脅。所以重視和加強手術室護理工作者的職業防護及自我保護，采取相應的措，杜絕或減少職業病的發生，確保護士身心健康。
1 手術室常見危害因素分析
1.1 醫源性病毒感染：手術室護士常年與患者的血液、體液、分泌物和切除組織接觸，以及意外被利器扎傷，都可能使手術室護士感染細菌和病毒。
1.2 化學因素：全麻藥物在空氣中彌散，化學消毒劑的揮發，對護士人體健康構成潛在的危害，如甲醛等對人體皮膚、角膜、消化道的不良影響，全麻患者使用的氨氟醚、異氟醚等藥物對人體的呼吸道有刺激作用等。
1.3 物理因素：電鋸、吸引器等產生的噪聲，可導致人體功能紊亂，而出現頭昏、乏力等癥狀，另外還有紫外線、X線等對護士健康也造成危害。
1.4 環境因素：手術室一般都在相對密閉的環境中進行手術，空氣流通較差。雖然各醫院都采取了一些特殊的消毒和通風方法，但由于護士、醫生多人在較局限的空間內長期工作，氧氣缺乏容易使護理工作者抵抗力下降而產生萎靡不振、精神倦怠等癥狀。
1.5 心理因素：手術室的工作環境和任務決定了它長期面對創傷、疾病和死亡，對醫生和護士肯定是一種不良刺激。同時超負荷的工作量，長時間站立和緊張的工作環境對人體也產生一定的壓力，可引起工作中出現煩躁、焦慮、抑郁、厭惡工作等現象。
1.6 生理因素：手術室的工作性質（如無規律、工作持續時間長、長時間站立等）導致醫護人員不能正常進食導致胃病或造成雙下肢靜脈回流受阻，引起下肢靜脈曲張等。
2 防護措施
2.1 加強院內感染知識培訓和院感管理：加強院內感染知識的培訓和院感管理，醫院要重視手術室護士的身體健康，對其進行定期體檢。護士要增強自我保護意識，一旦意外接觸污染物或被刺傷，要及時進行沖洗及消毒處理。在進行特殊手術時，必須戴防護眼罩等。
2.2 注意化學消毒劑的選擇：盡量選擇對環境污染小的化學消毒劑。在消毒過程中要做好自我防護（如戴口罩、手套、帽子等），并嚴格按照操作程序進行。每月1次監測環境中的有害氣體的濃度。
2.3 嚴格遵照醫院感染管理要求：嚴格按照醫院感染管理要求，對手術室被污染的物品嚴格按照醫院制定的廢棄物處理流程，進行分類、包裝、登記、轉運、消毒及處理。
2.4 注意優化手術室環境：手術室要定時開窗，保持手術室的空氣流通，并在可能的情況下安裝空氣凈化裝置，優化室內環境。
2.5 手術室護士要加強醫學心理學學習：手術室護士要加強醫學心理學學習，注重自身修養，保持良好的心態。培養和增強心理承受能力，充分理解自己從事的醫學專業的職業特點，發揚愛崗敬業精神。
2.6 手術室護士要加強體育鍛煉：除急癥手術外，術前對手術所需時間要有一個充分的估計，盡可能合理安排工作和生活，養成良好的生活習慣，保證必要的睡眠，加強體能鍛煉，增強身體素質。
手術室護理工作特點范文6
【關鍵詞】優質護理服務；手術室；體會
【中圖分類號】r47【文獻標識碼】a【文章編號】1004-4949（2013）01-0064-02
2010年衛生部開展優質護理示范工程以來，我院積極響應號召，護理部多次召開以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務活動，優質護理服務是衛生系統護理模式改變的核心，它體現的是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程［1］。隨著我院優質護理活動的廣泛、深入的開展，我院的護理服務質量顯著提高，我科于2012年開展優質護理服務活動，采取了一系列措施，加強管理，全面提升護理人員綜合素質，將專業護理技術和人性化護理管理有機結合運用，對手術患者實行全程優質護理服務，取得滿意效果，現報道如下。
1創新管理模式
1.1 實行彈性排班： 遵循以患者為中心的服務宗旨：按“忙時人不少，閑時人不多”的原則合理安排各班次的人力銜接，實行彈性排班。彈性排班使手術室的護理人力資源得到充分利用，雖然手術室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，護理質量也提高了，患者、醫院、護士三方均受益。
1.2 實行績效考核： 績效考核是對護理人員德、能、勤、績方面的綜合評價，明確了科室質量目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高，從而變被動為主動工作，加強了溝通協調能力，增進了醫護之間的合作，體現了以患者為中心，以醫生為中心，以質量為核心的服務理念，提高了手術室醫生及患者對護理工作的滿意度及整體護理質量。
1.3 實行分層級培訓： 根據各層級護理人員的水平不一致所需要學習的內容不同，對護理人員進行分層級培訓，按護理人員的資歷與工作能力分為n0級助理護士、n1級初級責任護士、n2級高級責任護士、n3級?？谱o士四個層級進行培訓，高年資護士是低年資護士的老師，發揮“傳幫帶”的作用，將護理人員個人所需的培訓落實到日常的護理工作中去，有利于提高護理人員的學習積極性，提高護理培訓的成效，有利于提高護士臨床思維及解決臨床護理問題的能力，提高手術室護理質量。
2 全面提高護理隊伍綜合素質
2.1 提高專業技術水平： 根據手術室工作特點，我科組織的業務學習、護理查房形式多樣、涉及面廣，從基礎知識到法律法規、新技術、新業務等，并及時對護理不良事件進行討論，提出整改措施，對潛在的護理工作風險，做到提前防范，制訂相應的防范措施，達到防范于未然的目的。定期向手術醫生及患者進行問卷調查，了解各個醫生及患者對手術室護理工作的滿意度，并將問題及時反饋，制定整改措施，使我們的技術水平不斷提高。
2.2 禮儀培訓： 良好的護理禮儀可以無聲地營造著完美的醫療環境，提高護理服務質量。為了幫助醫院醫護人員塑造醫護職業形象，通過職業禮儀體現出醫護人員良好的文化素質，醫院邀請禮儀老師對醫務人員進行培訓，我科還開展護士禮儀講座，讓我們用優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止，使患者在心理上得以平衡和穩定。
3 以患者為中心，優質服務手術全程
3.1 術前訪視溫馨，將術前訪視延伸至家屬： 手術前一天，巡回護士在探視時間訪視患者，術前訪視不僅要與患者溝通，更要與患者家屬多溝通，使家屬協助患者減輕術前緊張、焦慮等情緒。與患者溝通時先作自我介紹，態度和藹、耐心細致地向患者介紹手術室環境、手術、麻醉方式等，交代注意事項，我們將各種、為何要禁食等事項制成圖表，以圖表的形式向患者講解，便于接受。并指導家屬手術當日在手術室外休息室等候，以便術中出現特殊
況及術后看標本時能與家屬直接溝通。
3.2 術中護理用心，營造親切、舒適的環境
3.2.1 微笑服務：患者進入手術室時，手術室護士熱情迎接，微笑服務，態度親切，語言溫和，安慰體貼關心照顧患者，緩解其不安和恐懼的心理。
3.2.2 音樂解壓：患者進入手術室后，播放手術室背景音樂，通過音樂分散患者的注意力，緩解患者的恐懼與緊張，降低以此出現的的血壓升高、心率增快等心理應激反應。
3.2.3 握緊我的手，跟我深呼吸：患者進入手術室后，或多或少都會緊張，手術室護士握緊患者的手，囑其深呼吸，以緩解患者的緊張心理，尤其是產婦，進入手術室后，因疼痛不停的叫喊，手術室護士可握緊產婦的手，囑其深呼吸，以達到緩解患者疼痛的目的。手術過程中嚴密觀察患者的生命體征，清醒的患者，時不時與患者的握手，與其交流給予心理支持，全麻患者復蘇時，手術室護士陪護在旁，握住患者的手，詢問患者的感受，根據患者主訴及時做好相應的護理，使患者順利度過手術期及蘇醒期。
3.2.4 陪人等候區人性化 我科在陪人等候區的墻壁上張貼不同麻醉的患者手術流程，使患者家屬了解患者進入手術室后的大致步驟，還安裝了有線電視，雜志、報刊柜等設施，為患者家屬提供減壓環境?；颊呒覍僖财惹邢Ｍ私饣颊叩氖中g進展情況［2］，因此，責任護士定時向家屬告知手術情況，讓家屬放心。
3.3 術后訪視貼心： 術后1～3天，巡回護士對術后患者進行回訪和探視。了解患者的精神狀態、體溫、傷口愈合情況及其他手術并發癥等。通過與患者交流，一方面豐富了護理經驗，另一方面拉近了與患者之間的距離，增加手術室的社會效益。最后征求患者及家屬對手術室護理服務的意見及建議，了解患者對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高手術室護理質量。
4體會
優質護理服務的目的是為了真正落實以病人為中心的服務宗旨，轉變護理觀念，增強服務意識，規范服務行為，使病人得到實惠的優質護理服務［3］。在手術室開展優質護理，從傳統的機械性工作流程中解脫出來，尊重理解患者，對護理工作是一種高質量、高品質的追求，激發了護理工作者的職業激情，擴大科室內涵。通過優質護理服務使護理人員認識到手術護理不再是簡單的操作配合，而是對患者生理、心理的全面服務，由原來的要我服務轉變為我要服務，激發了護士對護理工作的熱情，提高了護理質量，使患者對手術室護理工作的認可得到了很大的提高。
參考文獻
［1］鄒麗英.優質護理服務在手術室的應用［j］.護理實踐與研究，2012，9（12）：115-116.
