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手術室的護理范文1
腹腔鏡手術屬于近年來常用的一類治療方案，屬于微創性手術，具有術后恢復快、術中出血量少、手術時間短、操作簡單等優勢，同時其還能夠減輕對患者組織損傷，縮短患者住院時間，但無論哪類手術方案，均可對機體造成一定損傷，而一項良好、有效的護理方案，能夠減輕對患者的損傷[1]。而本文旨在探索手術術室護理路徑對腹腔鏡手術患者的臨床意義，具體的內容可見下文描述。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月～2017年1月腹腔鏡手術患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。觀察組男20例，女21例，平均年齡（31.56±5.47）歲。對照組男21例，女20例，平均年齡（31.76±5.52）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規護理方案，由手術室護理人員在手術前一天，向患者講解手術的基本步驟、目的、重要性，且在術中密切觀察患者生命體征變化，術后當病房詢問患者滿意度情況。觀察組采用手術室護理路徑，主要措施包括以下幾點：（1）組成護理路徑小組：由1名麻醉師、1名主治醫師、1名護士長，若干名護理人員組成，通過分析以往腹腔鏡手術中不足之處，并將其列成表格形式，且在小組談論會中分析，發揮頭腦風暴法，討論出解決方案。同時定期在院內舉行腹腔鏡相關知識講堂，促使小組成員了解手術步驟、目的，提高護理人員工作質量。（2）手術前護理：在接受當手術通知單后，通知手術醫生，確定具體手術時間后，由當天的巡回護士進行隨訪，了解患者現存狀態、既往史、過敏史，對于存在過度緊張情緒的患者，應告知患者腹腔鏡手術的優勢以及當天手術醫師的成功案例，盡可能緩解患者緊張情緒[2]。（3）術中護理：在手術前1h，將手術室溫度、濕度控制在適宜范圍內，從而為患者創造一個良好、舒適的手術環境。在接受患者時，應實施雙人核對制度，確定無誤后，方可送入相應手術間。在手術過程中，巡回護士應積極配合麻醉醫師檢測患者尿量、血氧飽和度、呼吸功能、心電圖、中心靜脈壓、動脈血壓等指標，同時在不影響手術進展情況下，盡可能為患者擺放舒適的，術中一旦發現患者異常現象，立即通知手術醫師和麻醉醫師。而器械護士主要工作是配合手術醫師完成手術，且準確、速度的遞于手術醫師器械，從而提高手術效率，縮短手術時間。同時在手術前、手術結束前10min、關腹前，由器械護士和巡回護士共同完成清點器械工作。（4）術后護理：帶手術結束后，將患者送往麻醉清醒時，且在期間密切觀察患者意識恢復情況，當患者意識逐漸恢復后，便可送回病房，且在送往過程中，加強保暖護理。同時告知患者和其家屬手術很成功，不必過度緊張。
1.3觀察指標
對比兩組患者的滿意率以及術中體溫、血氧飽和度、心率。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對照組患者實施常規護理方案后，對手術室護理人員的滿意率為70.73%（29/41），而術中血氧飽和度為（91.02±2.45）%，心率為（95.14±2.69）次/min，體溫為（37.01±1.45）℃。觀察組患者實施手術室護理路徑后，對手術室護理人員的滿意率為100.00%（41/41），而術中血氧飽和度為（96.85±2.41）%，心率為（84.41±1.58）次/min，體溫為（36.14±0.12）℃。觀察組患者術中應激反應、滿意率明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
腹腔鏡手術具有恢復快、創傷小、安全性高等特點，可適用于各類患者，能夠防止患者病情惡化，加速病情恢復。但由于腹腔鏡手術需將手術器械侵入患者體內，從而導致患者出現恐懼心理，以至于發生較為嚴重的應激反應，而過度的應激反應，可影響手術效果，同時也是導致手術成功與否的關鍵，對此應加強患者圍手術期的護理措施，從而改善患者應激反應[3]。早期的常規護理屬于被動模式，較為機械化，不具備針對性，從而導致護理效果不顯著，而手術室護理路徑通過加強護理人員的專業知識學習和分析臨床工作中不足之處，可提高護理人員對腹腔鏡手術的認知，利于手術的順利進行，提高患者對護理人員的滿意率。同時手術室護理路徑屬于新型的護理方案，具有針對性、全面性等特點，能夠改善患者術中應激反應，促進患者病情的恢復[4]。
總而言之，對腹腔鏡手術實施手術室護理路徑，能夠提高手術安全性，改善患者應激反應，值得推廣。
作者:許宏志 單位:川北醫學院附屬醫院
參考文獻
[1]唐松林,韓芳,趙海生,等.腹腔鏡下精索靜脈結扎術中是否保留動脈與術后并發附睪炎的相關性[J].實用醫學雜志,2015,85(11):1784-1785,1786.
[2]周玲珍,林碧芳,詹美鶯,等.泌尿科腹腔鏡手術45例的手術室護理存在問題與對策[J].福建醫藥雜志,2016,38(5):164-165.
手術室的護理范文2
1 臨床資料
我院手術室整體護理始于2003年，至今已有5年的歷史，現已逐漸形成了一個基本的工作模式，在此基礎上不斷更新和完善，使手術患者都得到全身心的護理，使患者調整心態，對手術有了正確認識，消除了恐懼感，術中在醫生護士的指導下都能認真、積極地配合手術。
2 術前訪視
2.1 目的 通過術前訪視，收集資料，對病人進行準確的評估，找出問題，以護理程序為基礎做好術前心理護理。宣傳疾病的有關知識，介紹手術進行程序，耐心地講解手術的必要性和安全性。幫助病人樹立康復的信心，緩解病人的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。同時，還可了解病人的整體情況，以便次日在手術配合中做到心中有數。
2.2 方法
2.2.1 訪問者為手術室的巡回護士。訪問前首先與病房聯系，得到許可后方可進行。
2.2.2 訪問時間為手術前一天下午。
2.2.3 訪問內容 從管床醫生、管床護士那里收集資料，了解患者一般情況、相關病史、診斷、手術名稱、麻醉方式、藥物過敏史以及術前相關檢查是否齊全。了解有無過敏或特殊體質、有無假牙及隱形眼鏡，女性是否在月經期，病房的安靜程度等。其他生活習慣(吸煙量、飲酒量)、生活史、社會背景(職業、社會地位等)、性格；接受手術的態度，對醫療的協助程序。與病人會面，進行心理溝通，解除患者的焦慮。確認患者，自我介紹，說明訪問的目的。建議患者選擇舒適的服裝進入手術室，說明從進入手術室到離開手術室的大體過程，手術時的等。必要時說明手術的麻醉方法，手術大概時間及過程，手術的必要性和必要準備，告知患者手術過程中有巡回護士和麻醉師在其旁看守，負責其生命安全。詢問患者的不安和擔心的事情。給予病人激勵的話語。與患者會面的同時，對一般狀態進行觀察，以便確認患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無聽力、語言等的障礙。訪問結束回到手術室后，根據所獲得的患者的資料，整理制定護理計劃。
2.2.4 會面時的注意事項 會面時注意選擇合適的時間。正視患者，用通俗的語言緩慢與其交談。不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。避免說引起患者不安的話語。不要對手術進行詳細說明。
2.3意義 術前探訪在患者與探訪護士之間架起了一座互相交流的橋梁，使患者在術前了解手術的必要性，消除不良的心理情緒，以最佳的狀態配合手術的完成，對其治療和預后都起著十分重要的作用。
3 術中護理
3.1術中心理支持 由于患者處于即將手術的緊張狀態，術中心理支持顯得尤為重要。通過前1天的訪視，護患雙方之間有一定的了解，患者與護士再次見面時會倍感親切，探視護士若未能承擔該患者的巡回或器械護士時，要將當天擔任巡回的護士介紹給患者，并將該患者情況交代給巡回護士。在進行每一項操作時，首先向患者解釋清楚，說明目的及可能出現的不適，為術后減少感染和并發癥做好宣傳工作。截石位手術應注意保護患者的，維護患者的自尊。手術間保持安靜，在討論病情時，要注意講話的方式、方法、場合，以免加重患者的精神負擔。正確使用非語言交流方法，利于手術順利進行。
3.2麻醉配合
32.1全麻的配合 患者平臥于手術床上，建立靜脈通路，協助麻醉師給藥，協助插管。
3.2.2硬膜外麻醉的配合 如硬膜外麻醉時，護士可一手扶患者頭部，一手扶患者腿部，增加身體接觸和肢體語言，使患者產生依賴感；并與患者交談，分散注意力，密切觀察生命體征的變化，保持靜脈輸液通暢，備好搶救藥品及物品。
3.2.3局麻的配合 協助臺上配置局麻藥，做好用藥后的病情觀察。
3.3做好術中護理記錄。
3.4手術后患者護理 手術結束，安全護送患者回病房并做好交接班，整理手術間，做好相應的消毒處理。
4 術后隨訪
根據手術種類和大小，于術后1-3天對患者進行術后隨訪。了解患者術后是否疼痛，體溫情況以及術后恢復情況，征求患者對手術室的意見和建議，虛心接受并認真記錄。給予患者必要的健康指導和祝福語言。認真總結經驗，不斷提高手術室護理質量。
5 討論
整體護理運用于手術室有利于手術室護理工作從單純的手術配合向系統化、整體化方向發展，有利與體現護士的自我價值。整體護理是以人為本的全程護理，自始至終重視對人的護理和關懷，不再是機械被動的服務模式。通過整體護理提高了患者的滿意度，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，增強了職業責任感，督促護士不斷學習和積累知識，體現護士自身工作的價值。
參 考 文 獻
手術室的護理范文3
關鍵詞 護士；小兒；心理護理
隨著護理學已由傳統的護理模式向生物-心理-社會醫學護理模式轉變，心理護理在護理工作中顯得越來越重要。手術能否順利成功，病人的心理狀態，應急水平的高低將是一個重要的因素。如果單依靠品勢必增加了手術并發癥。因此運用護理心理學使患兒在最佳心理狀態下接受手術對手術順利實施就顯得尤為重要。
1術前患兒的心理分析
心理狀態對疾病的演變和進展有一定影響，不同年齡階段有不同的心理活動特點，作為手術室護士應不僅要有豐富的醫學知識及護理理論，還要熟悉兒童心理發育特點更要富有愛心。手術對患者無疑是一種嚴重的心理刺激，直接影響到手術進行及手術效果甚至影響到患兒一生的心理健康。
兒童因害怕手術疼痛，而產生緊張、恐懼心理，導致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓升高，心率
加快，甚至出現哭鬧、掙扎等現象。
2術前訪視
2．1加強與家屬的溝通
目前，大多數是獨生子女，當孩子需手術時家長往往表現出驚慌失措，過于緊張、焦慮這種情緒往往給患兒帶來負面影響。因此護士應安慰并耐心講解并請同類病人家屬現身說法，消除加在家長的顧慮及恐懼心理。
2．2加強與患兒的溝通
護士可在術前1天到病房訪視，了解患兒一般情況及病情，掌握其心理狀況，增進情感交流，必須儀表端莊，工作服以粉色為佳，盡量不穿白色工作服，語言溫和。話題以患兒感興趣的為主，在談話中了解他最想實現的愿望，努力營造一個輕松、愉快的環境，讓他感到護士阿姨就象他媽媽一樣，并告訴他明天手術會一直陪伴在他身邊，消除他的恐懼心理。
3進入手術室患兒的心理護理
當患兒被送到手術室門口時，此時患兒恐懼心理達到高峰，能否讓患兒平靜地進入手術室是個關鍵。這時護士應拉著他的手，并輕撫他的臉，象媽媽一樣他。進入手術室后與之交談以此分散他的注意力。在他平靜下來時，再如實告訴他，手術時偶爾會出現象打針一樣的疼痛，不過那種痛是可以忍受的，如果是闌尾切除術者還要告訴他一會兒醫生抓到闌尾時會胃疼，這是正常現象，到時如果配合醫生，一分種就好，如果不配合就會增加很長時間，據臨床觀察如果術前告訴他手術一點都不痛者，等到手術時只要一有痛就以為護士騙了他，失去對護士的信任，從而出現哭鬧、躁動等。
4手術中患兒的心理護理
在手術中，護士應一直陪伴著他，用雙手輕撫患兒雙臉頰及耳前耳后，可達到親近及避免讓患兒聽到手術中器械碰擊聲的作用。告訴他如果表現好勇敢話，我們會告訴老師在班上表揚他，建議老師選他當班長，并要求他爸爸、媽媽滿足他的愿望，以此滿足他的榮譽感及滿足感。手術過程中可告訴他手書進展，使患兒做到心中有數，就會更加地配合手術。
5術后隨訪
術后第二天到病房看望他，讓他知道手術室阿姨沒忘記他，并對他在手書室的表現給予肯定。
6總結
用護理心理學對患兒的術前、術中、術后的全過程的身心護理，使患兒對護士產生信任感及依賴感，有效地降低患兒緊張、恐懼心理，心理上獲得滿足感與安全感，從而使患兒在最佳心理狀態接受手術，確保手術順利完成。
手術室的護理范文4
舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快程度[1]。舒適護理是貫穿整個護理過程的整體化行為，強調護士以患者的舒適作為考慮重點。以往手術室護士傳統的工作方法是在手術間配合手術為主，這種方法只是機械的配合手術，而忽視手術患者全過程的整體護理。若將舒適護理融入到術前準備、術中關懷、術后回訪的整體護理中，會取得良好的效果。本院手術室自2004年以來在開展整體護理的基礎上，為手術患者開展舒適護理，取得滿意的效果?，F將本院手術室開展舒適護理的實施方法介紹如下。
1護理方法
1．1 術前準備 ①接到手術通知單后，與手術醫生、麻醉師溝通交流，掌握手術方式、麻醉方式、術殊物品，做好充分的術前準備；②巡回護士術前1 d訪視患者，了解患者一般情況及特殊情況，做到心中有數。告知患者術前需做哪些準備，術前訪視時，視患者的文化程度和理解能力選擇語言方式，做到詳細解釋，對于患者對手術室的陌生感,本院制作了圖文并茂的術前訪視宣教手冊,將手術室環境、設備、特殊手術、麻醉方式制成小冊子,給予患者觀看并加以詳細解說。由于疾病的刺激和對手術的擔心,患者通常很緊張，此時，熱情溫暖的語言會讓患者感受到護理人員對他的關懷、體貼與同情，心里感到莫大的安慰,由此緩解緊張情緒。馬克思說過:“一種良好的心情，比十劑良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚?！痹诹己玫男睦憝h境下，一切護理活動都會得到有效的實施。
1．2 術中關懷
1．2．1 舒適的環境 患者入室前將手術間的溫度調至22℃～24℃,濕度在40%～60%。手術有關物品擺放整齊有序,也可根據患者的喜好播放舒緩的背景音樂,以分散患者的注意力,緩解緊張情緒。
1．2．2 溫暖的語言 巡回護士在手術間門口用溫暖的語言迎接患者的到來后,全程陪伴。協助患者取合適的,每一樣操作前都耐心告知,使患者有心理準備,以便更好的理解和配合。進行保護性約束時,應考慮到患者的舒適度,隨時和患者溝通,及時調整。給患者一種親人般的支持。
1．2．3 體貼的細節 患者術前準備完畢后要充分暴露手術部位,有時因為消毒要暴露很大的范圍,多數患者都會有害羞難堪的心情, 護理時應給予解釋，并做到最小范圍的暴露，保護患者的自尊心。手術中患者的精神高度緊張,伴隨著器械操作的聲音,高頻電刀和吸引器的聲音,心電監護的聲音,這些陌生的聲響混合著有時由于手術牽拉反應,會給患者帶來很不舒服的感覺，此時巡回護士應給予充分的解釋和適當的肢體安慰,比如站在患者的頭部握住患者的手,輕聲解釋這些都是手術中的正常現象,以緩解患者的緊張,尤其在剖宮產取小孩時,此舉產生了良好的效果。由于手術中腹腔的打開和手術過程中的大量補水,患者會感覺到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔沖洗時盡量使用溫鹽水,減少對患者的寒冷刺激。細致入微的關懷會使患者感受到醫護人員的體貼,緊張的神經也會因此而松弛下來。
1．2．4 嫻熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不亂,有條不紊。舒適護理要求不但技術嫻熟,還要連貫流暢?；颊咔逍训那闆r下,每一項操作前都要有必要的解釋工作，熟練的操作是患者放心的前提。舒適護理貫穿于整個手術過程,手術結束后,護士要用溫生理鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服或蓋好被單同時患者過床時應注意勿因劇烈震動帶給患者的疼痛不適,并妥善固定好各種引流管道?；夭》客局?密切觀察患者反應并隨時詢問患者有何不適。全麻大手術患者返回病房途中應攜帶心電監護和氧氣密切監測。
2 術后回訪
術后2～3 d以內,由巡回護士去病房進行術后回訪,查看患者傷口情況,是否疼痛,各種引流管道是否通暢固定,患者術后心情和精神狀態如何,并對患者及家屬做術后健康宣教。術后回訪會使患者感受到醫護人員嚴謹的工作態度,并詢問患者對手術室護理是否滿意,所提意見積極改正。
現代管理認為,服務體系的邏輯起點是人的需求,邏輯終點是為人服務[2]。舒適護理在手術室中的實施，使患者在接受手術時充滿信心，感到像親人般的溫暖的舒適,為手術的順利進行創造良好的條件，減少術后并發癥，促使患者早日康復。如今,手術室護理已由機械的配合醫生轉變為全面以患者為中心考慮問題,這樣的轉變使醫護人員經常換位思考,站在患者的角度上思考問題。這樣,不僅提高了護士的素質,也充分的體現了以人為本的整體護理理念。
參考文獻
手術室的護理范文5
1 手術室常見的物理化學危害
1.1 意外傷害 術中用的針、刀、剪等器械的頻繁應用，很容易造成刺傷或切割傷，血液浸透手術衣或濺到眼里等，通過皮膚、黏膜的吸收作用，極有可能被傳染多種疾病。
1.2 福爾馬林液的危害因素 甲醛作為一種熏蒸消毒溶液，目前一直被國內外相當多的醫院手術室應用。是一種揮發性液體，其氣體對眼結膜、呼吸道有刺激作用。急性大量接觸可導致肺癌的發生。
1.3 電離子輻射的危害 隨著高科技醫療水平的不斷提高，目前已被廣泛應用于臨床，如高頻電刀、激光的應用等，可因電離輻射保護措施不當引起蓄積作用而致癌。
1.4 消毒液的影響 消毒液在手術室工作中應用多，各種腔鏡的鏡頭和一些管道都要經過消毒滅菌。如：目前應用最多的高效消毒劑2％戊二醛長期接觸可引起皮炎、結膜炎等。中效消毒劑84消毒液其原液對皮膚有損害、刺激作用。
1.5 手術間的空氣污染 為保證手術間空氣細菌達到手術要求標準，需每天進行空氣消毒。在某些大醫院，其醫療條件好，手術室裝備了凈化空氣的層流設備，進行空氣凈化。在中小城市大多醫院使用紫外線消毒、臭氧消毒機、乳酸熏蒸等，再加上其他如麻醉藥的泄露、手術儀器使用后產生的有害氣體等不能及時排出，都可對護士及其工作人員身體有害。
2 手術室職業危害及差錯
2.1 接錯病人特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后，不能正確回答問話，易發生接錯或錯放手術間的事情。
2.2 摔傷、碰上病人 出入房門時不注意保護病人頭部及手足，移動病人至手術臺或平車時，應有人協助，保證車、床完好。
2.3 手術安置方向有誤 安置不當導致壓瘡發生。約束帶過緊或兩上肢過度外展，造成神經受壓。襯墊不當影響病人循環、呼吸。
2.4 器械不足或不良造成意外用物與手術所需不符、器械性能不佳、陳舊前端夾持不緊、刀剪不銳、結扎線不牢。
2.5 手術部位錯誤術前未按病歷記載、X線片等核對手術部位。
2.6 清點有誤 操作不當，忽略檢查核對，導致異物遺留，器械螺絲缺失或傳遞前忽略檢查，導致對器械心中無底。
2.7 術中儀器使用不當 準備時未試機，臨時故障：電刀、電機固定不牢，造成脫落和污染；病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸造成電燒傷、燙傷。
2.8 用藥有誤 輸血、輸液時核對有誤；執行口頭醫囑有誤；術中標本保存不當或丟失。
2.9 燃燒、爆炸意外 使用酒精、明火應遠離氧氣等，氧氣瓶口及壓力計上涂油可造成爆炸。
2.10 手術病人護送不當 護送途中發生各種管道和引流管脫落；病人墜；術后病人X線片、C T片、手術衣褲等用物遺留。
3 安全護理措施
建立完善的規章制度 加強護理風險防范教育，增強防范意識，確實從思想上增強工作責任感、使命感，建立護理安全討論制度，對容易發生差錯的護理環節進行討論，并作出整改措施。加強各制度的執行和監管力度，使每一項制度執行到位，監管到位，杜絕差錯和事故的發生。建立科室各項制度，如洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發生防忠于未然。同時，要提高護士的風險意識，加強工作責任心，嚴格執行各項規章制度和操作規程培養嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。完善和學習手術室規章制度，掌握新的專業知識，及時掌握新儀器的性能和使用方法。各種儀器使用前先行試機，保證術中正常使用。使用電刀前將負極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負極板受壓，并靠近切口部位，加強巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質量的電刀極板，以一次性極板一次性使用最安全。術中應將電刀筆置于器械護士視野中，不用時放在專用布袋中，以免術者誤按開關將患者灼傷：患者肢體禁止與頭架、手術床邊緣等金屬接觸，以免造成電灼傷。護士接患者時應認真核對手術通知單、病歷以及腕帶 (注明患者的姓名、住院號、手術名稱和手術部位)。做好術前訪視，跟病人及家屬進行有效溝通，詳細了解患者既往史和治療資料，可起到提示和防范作用。
手術室的護理范文6
【關鍵詞】手術室護理；舒適護理；心理療法
1 1995年kolcaka 提出舒適護理[1]的概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受和滿意度。舒適護理理論大致包括4個方面：生理舒適，心理舒適，社會舒適，靈魂舒適。 是一種整體的、個性化的創造性、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度[2]。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對病人造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施。隨著現代護理學科的發展，要求手術室護理工作不能僅限于配合手術等單純的技術操作，而應更注重“以病人為中心”的手術全過程護理[3]。我科為開展這一模式，以各科共300例手術為視點，取得較好的效果?，F介紹如下。
2 資料與方法
2.1 臨床資料本組300例，男性137例，女性163例，年齡3個月至84歲。全麻氣管插管靜脈復合麻醉154例，椎管內麻醉106例，局部浸潤麻醉40例。普外科手術89例，婦科手術61例，胸外科手術35例，腦外科手術19例，骨科手術35例，泌尿外科手術40例，眼科手術19例，口腔科手術2例。
2.2方法
2.2.1術前訪視（心理舒適護理）手術室護士用和藹的微笑，親切的語言安慰和引導病人正確認識疾病，針對不同病例講解成功的實例，幫助病人樹立信心，解除思想負擔。向他們介紹手術室的環境及進入手術室的準備工作，告知在手術期間有手術室護士陪伴他度過手術期并對其進行護理。傾聽他們說話時專心，回答詢問時認真，盡量鼓勵病人講出心里話，尊重其隱私。對于兒童，手術室護士向患兒及其父母提供必要的信息，講解術前禁食的重要性，根據不同年齡組兒童的心理特點和要求采取不同的交流方式。如對3個月至6歲的患兒，巡回護士通過講童話及哄、抱等親密接觸使其產生信賴感；而對）7～15歲的患兒，巡回護士則握著他們的手對其進行鼓勵、表揚，從而與患兒建立友好的關系。
2.2.2術中舒適護理（心理、生理舒適護理）
2.2.2.1病人進入手術室后，注意避免不必要的顛簸、碰撞，將病人送入安靜的環境，室溫控制在22～25度，濕度50%左右。在病人聽得見的距離內不允許有喧鬧聲。雖然術前訪視對手術病人的心理不適有所緩解，但手術室慣常的情景和聲響會使病人迷惘，產生恐懼等不適感。因此，巡回護士借助術前訪問時建立的關系，激發病人對手術的信心。如老年人對手術的心理耐受力較年齡人更加有限，孤獨感、自卑感和對死亡的恐懼感兼而有之。此時，巡回護士以輕松的語調、適中的音量親切地說：“大爺（大媽），昨天我去看過您，還記得嗎？我是某護士，我和您的醫生會隨時關照您，隨時向您的家人通報消息。有什么不舒服您盡管告訴我！為讓病人感到舒適，可以給病人枕頭，可解開或松開病員服的領口以利于呼吸，可為病人蓋暖和的毛毯，嬰幼兒可在手術床上墊變溫毯。對于患有風濕病、關節炎、支氣管炎的手術病人注意局部保暖，如用柔軟的棉墊保護膝蓋等。術前用藥常包括腺體分泌拮抗藥物，會使病人感到干渴不適。為使病人舒適，可用藥棉濕潤口唇。對于非全麻病人，我們簡略介紹準備進行的工作，用通俗易懂的語言告訴病人為什么要做靜脈注射，為什么要系固定帶，告訴病人系固定帶就像坐汽車扎安全帶一樣，能保證術中安全。進行注射等護理操作時穩、準、快，動作輕柔嫻熟，減少疼痛刺激帶給病人的不適。
2.2.2.2 減輕手術的不適，在放置前，將所有用來維持的臂撐、頭架、布類或護腕均加上襯墊，以減輕病人的生理不適感，同時也防止壓迫神經和血管。仰臥位時注意病人伸展的雙臂與身體的夾角不要超過90度，以60～75度為宜，并為病人伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊，防止大量輸入液體或臂叢神經損傷造成病人的不適。對嬰幼兒采取“大”字固定法時，可選用骨科棉墊式小夾板做支持點，繃帶環扣式固定；側臥位時選用適合嬰幼兒生理特點的自制軟支架，以使患兒舒適。成人側臥位時兩腿間置1大枕以減輕上面腿的壓力，手術床兩邊安裝撐架，短撐架位于病人背部，長撐架位于面前，臀部蓋1條中單，用安全帶固定，以利于病人穩定及舒適。截石位時，請麻醉師或醫師幫助將病人雙腿同時抬起，并彎曲放入腳撐，移開時也是如此，防止病人腰部扭傷造成不適。椎體手術俯臥位時，在手術床上墊1條中單，待病人麻醉后，1人抬起中單將病人置于俯臥位，再將病人移至架上，足部墊枕頭，以防止病人曲屈造成不適。
2.2.2.3手術中，病人常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴，因此在麻醉及術中注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露。必須暴露時，應先麻醉，后擺放手術及消毒，為病人創造一個舒適安全的環境。在施用麻醉劑前，將談話控制在最低限度，特別對于處于全麻誘導期的病人，因為病人最后喪失的知覺是聽力。椎管內麻醉時，巡回護士幫助病人維持不動，輕聲平靜地告訴病人會有什么感覺。對骨科病人，當需要電鉆時告知他們電鉆的聲音及動骨的感覺。對實施非全麻區段麻醉的其他手術病人，術中及時告知他們出血不多，手術很順利，不要過分緊張等。術中適當撫摸病人的肌膚，如撫摸患兒額頭、輕握病人雙手，可使病人感到心理舒適。對于因牽拉反應感到不適的病人和剖宮產產婦在取出胎兒時感覺的一些細微疼痛，上述措施均產生了良好效果。全麻病人可用四環素眼膏涂抹眼部或用護眼貼以防止結膜干燥。
2.2.2.4手術結束時，用溫鹽水擦拭凈病人皮膚上的消毒液及血跡，為病人穿好衣褲或蓋好被單，若有引流袋可用別針固定在病員服上，同時面帶微笑地問道：“（某）先生，感覺還好嗎？手術已做完，我們送您回病房?！辈∪诉^床時選擇搬移布單法或卷軸法，代替單純的搬移法，以減輕因震動帶給病人的疼痛不適。
3 結果
通過舒適護理的運用，本組在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發生率由1997年的17%下降為0.5%；"特殊手術未發生因壓力造成的神經損傷和循環瘀滯；因手術護理不當而導致的嬰幼兒術后高熱發生率為0.1%；成年病人術畢畏寒癥狀減輕；術后隨訪病人滿意度99.8%。
4 小結
將舒適護理運用于手術室護理工作中，使病人在接受手術時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術的順利進行創造了良好的條件，并增加了術后獲得最大程度功能恢復的可能性。因此，運用舒適護理衡量是否為病人減輕手術帶來的不適，是衡量醫療護理服務水平的有效標準。把為病人提供舒適護理融入“以人為本，“以病人為中心”的手術室整體護理中，不僅補充完善了其內涵，而且給手術室護士提高業務素質帶來了新的動力，也進一步提高了護理服務的質量。
參考文獻：
[1] 廖紅輝.拓展舒適護理研究、提供優質護理服務.黑龍江護理雜志
