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手術室護理亮點范文1
關鍵詞 翻轉課堂 外科護理教學 任務驅動
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A
自2011年美國薩爾曼.可汗(Salman khan)創立的可汗學院(Khan Academy)教學課程在YouTube上風靡,隨之一種新型的教學模式——“翻轉課堂式教學模式”①呈現在我們的面前,它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革。翻轉課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂,通過對知識傳授和知識內化的顛倒安排,改變了傳統教學中的師生角色,并對課堂時間的使用進行了重新規劃,利用信息技術和活動學習為學習者構建出個性化協作式的學習環境,形成新型的學習文化。為了探究翻轉課堂式教學模式在中職外科護理教育中的應用前景,我校外科護理教研組將《外科護理學》第五章手術室護理工作,實行翻轉課堂式教學,取得良好教學效果?,F介紹如下:
1 課前準備
教師到市級的三甲醫院手術室錄制有關手術室布局管理、器械物品消毒、手術員自身及病人手術野皮膚的消毒準備、手術過程中無菌的保持與手術室護士的術中配合,還有接送手術病人的視頻,經過剪輯,制成三個各10分鐘的短片。
教師處理教材,將手術室護理工作精心編成10個工作任務,②如工作任務之“接病人”,要求學生課上演示內容有:(1)幫助病人從推車移到手術臺;(2)核對:病人姓名、住院號、年齡、性別、手術名稱、麻醉方式、手術部位;(3)清點:病歷、X光片、藥品;(4)檢查:手術部位標識、義齒、飾物、備皮質量。該任務質量要求:(1)態度、語言符合護士禮儀;(2)核對、檢查內容無遺漏,對話組織合理、流暢。課前先將本節課需要完成的工作任務單發給學生,指示課堂任務的演示內容與質量要求,讓學生觀看手術視頻同時做好準備。
課前印發導學案,③將本節課的理論知識要點及與已學知識的聯系以填空題與思考題的形式讓學生進行課前知識梳理與預習。
將實訓室的模擬手術間布置好手術臺、扇形器械臺、手術器械包、手術布包等物品,營造仿真的手術情景。學生課前換好手術室的洗手衣褲,手術圓帽,端坐實訓室的模擬手術間。
2 課堂工作任務布置
課堂上一個班48個學生,6人一組圍坐。教師將本次授課的3~4個任務進行分配,兩個組分配到相同的任務。組員在組長的組織下進行短暫的討論,定出將演示的同學人選與商討任務演示的要領。
3 課堂工作任務的執行
教師在不同的任務前會播1~2分鐘的視頻,渲染情景與引出任務,隨著視頻情境的變化,各組分別角色扮演、完成工作任務。一般一次課上的工作任務在學生既有的基礎上由淺至深,由易到難進行安排。每個工作任務的組織形式也根據具體任務而各不相同,如有些工作任務與上節課有關聯,學生已有基礎,就采取兩組一起比賽的形式,檢驗學生水平,給得勝組表彰,活躍課堂氣氛。有些工作任務是一組先做,學生點評,然后教師評價后,指出不足之處,再由另一組重新演示一次,能當場檢驗評價指導的效果。還有一些工作任務比較復雜,學生在課前視頻學習中較難把握的,教師就采取先將其中的動作進行分解演示,然后點名學生回示動作,再讓學生分組完整演示工作任務的方法。
4 評價任務執行效果
對每一個工作任務的完成情況需要同學記錄該組在工作流程編排合理、護士禮儀規范、無菌原則的遵守、動作敏捷準確方面的優缺點及反思,形成實踐報告作為課后作業上交。
教師在小組內團隊協作、工作任務完成質量、創新亮點方面對學生進行評價。結合同學評議,定出本次課優勝組。
5 提問深化理論知識
工作任務演示探究完畢后,結合護考題目練習,鞏固知識。并通過思考題的提問深化提煉學生的理論知識,并為下節課的內容做好鋪墊。建構主義者認為,知識的獲得是學習者在一定情境下通過人際協作活動,實現意義建構的過程。在整個手術室護理工作的章節教學中貫徹了“以學生為主體,老師為主導”的教學理念,充分調動了學生的積極性。采取翻轉課堂式教學方法組織教學,課前通過手術室視頻、導學案、任務單,引導學生獨立探究學習,課上學生通過完成工作任務的實踐,在老師的引導下讓學生內化知識并構建自己的知識體系。教師在設計課堂活動時,應充分利用情境、協作、會話等要素充分發揮學生的主體性,完成對當前所學知識的內化。也存在部分學生沒有落實課前學習,而影響了課堂上任務的完成;課堂演示任務時讓活躍的學生更活躍,而羞于展示自我的學生相對更退后;小組間的力量不均衡,個別組長組織能力較弱,也影響到本組的任務完成。
教師在設計課堂活動時,用自攝的手術室視頻,及實訓室的模擬手術間,將學生帶入到創設的手術室情境中,利用情境、協作、會話等要素充分發揮學生的主體性。并把尊重學生的獨立性貫穿于整個課堂設計,將四個難易程度不同的任務,用不同的方法組織學生練習與提高,教師及時點評并將考點穿插其中,達到了預期的效果,提高了教學水平。本章節的視頻攝制是到醫院的手術室進行現場拍攝的,由于客觀的限制,使得自攝視頻與專門教學視頻還是有一定差距,對學生課前學習觀摩時的指向性尚存欠缺。其次,沒有一個信息化的教學平臺支持,④對學生課前獨立學習時遇到的問題,教師不能及時獲知而調整教學策略。另外,由于學生較多,課堂上操作演示的組織上不能照顧到所有學生。翻轉課堂式教學還涉及到學生合作能力、組織能力、個人時間管理能力、表達能力等。教師應注重對學生學習過程的評價,評價其獨立學習過程中的表現、在小組學習中的表現、學習計劃安排、時間安排、結果表達和成果展示;對結果的評價強調學生的知識和技能的掌握程度,及在實驗記錄、學習反思等內容中的表現。
翻轉課堂式教學模式在外科手術室護理教學的實踐成功表明,課前的獨立探究學習能提高了學生的個人時間管理與自學能力,課上的任務演示使“教、學、做”一體化,既符合中職護理學生的認知與情感而且激發了學生的學習興趣,還鍛煉了學生合作能力、組織能力、表達能力。通過課前學案、任務單、視頻課件的設計,提高了教師的教學水平與創新意識。但其在外科護理學其他章節的教學安排方面還需要不斷嘗試。
注釋
① 徐瓊.“任務驅動法”在課內實驗課的實踐[J].教育與職業,2011(3).
② 王勇.“任務驅動”教學法在營銷調研綜合實訓中的應用[J].中國職業技術教育,2011(17).
手術室護理亮點范文2
1.潔凈手術室及其設計
目前為了改善醫療機構的設施和環境,生物潔凈技術被醫療部門接受和應用。潔凈手術室就是采取一定的空氣潔凈措施,達到一定的細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術室,將先進的空氣潔凈技術應用于手術室,對手術室的空氣進行:除菌;溫濕度調節;新風調節等一系列的處理,使手術室保持在潔凈、溫濕度適宜狀態。我國對潔凈室的定義和要求十分明確,潔凈手術室屬于生物潔凈室的范疇,生物潔凈室的主要保護對象是人,并且在各項控制要素中提出了濕度優先的原則,除了要采用常規的空氣凈化措施外還必須采用必要的消毒滅菌措施。
1.1潔凈手術室的平面設計
潔凈手術室的各控制室為相對分散的小面積、小體積、功能繁雜,各種相關功能區域要求齊全并布置合理,同時還要符合醫療衛生部門感染控制管理的要求。分為超凈區、潔凈區、清潔區、緩沖區、普通區、污染區、輔助功能區等區域。以下是具體的平面設計圖:
1.2潔凈手術室的設計要點
(1)手術室有完整的信息系統和智能化系統。
(2)安全性是潔凈手術室正常運行的保障。
(3)人性化的設計是手術室的一個亮點。
2.潔凈手術室施工中存在的幾個問題
2.1手術室的平面布局
潔凈手術室應保證潔凈區不受污染,并且做到合理分區,人流物流明顯。只是有些主管部門在制定驗收時,往往因缺乏專業知識,過于追求完美,所以潔凈室趨于復雜化、冗余化。使得一些小的藥廠在面積上就不允許。應該充分從實際出發考慮問題。精簡平面并不影響實際功能,而且可以使人員進出方便簡單,節省工程造價,擴大有效使用面積。雖然曾經提出了“三區兩緩”(即實驗室分為清潔區,半污染區和污染區,不同區域之間必須設緩沖),但事實上,由于考慮到潔凈手術室精簡的結構,“三區兩緩”往往要6、7層房間,層層負壓,無論從設計、施工以及自控上,都是極難保證的。所以還是要從實際出發,讓潔凈手術室真正做到安全、實用、經濟、可行。
2.2手術室的建筑環境
(1)新建潔凈手術室應該在醫院內的位置,應遠離污染源,并位于所在城市或地區的最多風向的上風側,當有最多和接近最多的兩個盛行風向時,則應在所有風向中具有最小風頻風向的對面確定潔凈手術室的位置。
(2)潔凈手術室應自成一區或獨占一層,防止其他人流、物流干擾,并有利于保證手術部的空氣環境質量。
(3)應該與其有密切關系的外科護理單元、重癥監護室臨近或同層。
(4)潔凈手術部不宜設在首層和高層建筑的頂層。
2.3手術室的建筑結構
(1)潔凈手術室內吊頂標高不得低于2.8m。
(2)手術室所在樓層建筑層高不宜低于4.5m 。
(3)手術部應設專用的空調機房設備層,設備層層高應考慮空調系統設備安裝高度,并應考慮便于系統維護的通道和空間;設備層梁下凈高不宜低于1.8m 。
(4)手術層頂板結構應滿足手術部各系統管線、橋架吊裝的要求,手術室上方樓板應滿足手術室吊裝設備的要求。
2.4手術室的圓弧角問題
潔凈室必須要控制細菌等微生物為根本目的,而微生物極易在一些角落里滋生,踢腳板部分施工時應與墻面齊平或略縮進2~3mm。當踢腳板與地面材料相同時可做成小圓角,其圓角半徑R應大于等于50mm;當踢腳板與地面材料不同時,應用彈性材料嵌固。除地面與墻面的交角要求可設圓角外,而對其他部位并未做規定。現在的做法是將所有交角均加裝鋁合金圓角,由于制作粗糙,使得很多工程的圓角流于形式,甚至作用適得其反。對于墻壁之間,墻壁與頂棚之間的圓角和墻面與地面的交角本成為藏污納垢,滋生細菌的場所。
2.5手術室的圍護結構
潔凈手術室的儀器和設備在外的鋼結構部分和地腳螺栓要做好防腐工作;金屬板連接處的焊接必須用氬弧機焊接,而不能采用普通的電焊機焊接;面層的抗菌涂料應該選用優質進口的高檔抗菌、滅菌涂料,涂料要有滅菌和抗藥水腐蝕的能力,必須要耐擦洗、耐撞擊。
2.6手術室的建筑材料
2.6.1 金屬材料 電鍍鋅鋼板:現場加工,面層刮原子灰,噴涂進口抗菌涂料。不銹鋼板:噴涂進口抗菌涂料或噴塑處理。合金鋁板:成型加工,抗擊性能差,但防腐效果好,施工效果好。彩鋼板:價格低,漆膜破壞后會產生銹跡。
2.6.2 非金屬材料 卡索板:使用西歐進口,主要有硅酸鹽、石英、氧化鈣、天然油機纖板和精選礦物填料加壓等成型,表面冷瓷面,價格昂貴、不易變形,施工時產塵。UV圣瑪克裝飾板:接近卡索板,UV光固化是通過紫外線的照射,產生自由基,使用基材料和涂膜形成牢固的爪狀滲透,瞬間形成致密膜。千思板:高溫高壓層層聚合樹脂板,施工方便,施工方便,造價低。鋁塑板:夾層為PVC塑料,雙面復金屬鋁板,作為頂層建筑材料,抗撞擊和耐刮磨能力差。
2.7手術室的地面
手術室的地面必須要達到防滑、耐磨、耐腐蝕、耐刷洗等要求。而物美價廉的現澆水磨石是最理想的材料一些施工單位偷工減料,采用低標號水泥,玻璃嵌條,而且表面不做任何處理。
3.潔凈手術室施工中應對問題的策略
(1)首先潔凈手術室的建立必須符合國家設計與施工規范和潔凈等級標準。
(2)作為一項龐大復雜的系統工程,需要智能工程、凈化工程、裝修工程、設備工程、醫療器工程、網絡工程、通訊工程、監控系統、醫藥管理等多個相關系統和學科的統籌和支持,設計與施工才能順利完成的。
(3)在潔凈手術室設計與施工方面運用了世界頂尖技術和國內外優質材料,再配以專家組的親自指導和商議,以及嚴格的驗收,保證潔凈手術室工程的絕對安全性和長期穩定性。使我國醫院潔凈手術室建設標準化、規范化、產業化。
(4)從國情出發,考慮到國民的消費水平,要嚴格控制高級潔凈手術室的數量,積極推廣低級別或普通潔凈手術室的應用,特別要關注一字兒落后的醫療機構對潔凈手術室建設上財力的限止給予一定的扶持和幫助。秉著能用低級別滿足手術需要的,決不采用高級別要求。即便是大型醫院也不要超過二間。因此不必把大量的財力投資在這潔凈手術室上。
(5)管理人員要根據實際情況計算出所需要的合理送風量,而不要根據推薦換氣次數來估算風量。因此建議潔凈手術室可以采用變頻空調凈化系統來鎖定風量,這樣可以節省用電降低成本,避免了由于空調連續運轉而造成用電量猛升。
(6)提高管理人員專業知識和技術水平。由于醫務人員對潔凈手術室缺乏正確的理解,給一些承包商到來誤解,造成潔凈手術室建設標準越來越高,越高就越好的錯誤概念,而不是根據醫院的實際需要進行建設和改革。
4.結語
本文主要探討了潔凈手術室在設計施工過程中的一些問題和對策。由于我國室外大氣塵濃度高,大型手術室間數和出入人數在世界上也是難見的,所以導致室內細菌與微生物負荷也隨之增大。但我們相信,在廣泛吸收國內外先進理論經驗和實踐的基礎上,我國潔凈手術室的規范必將更加具體可行,有利于促進我國潔凈手術室的建設與改造。
參考文獻
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手術室護理亮點范文3
關鍵詞:高層病房樓:設計:分析:方法
文獻標識碼:A
文章編號:1008-0422(2014)06-0126-03
1 引言
近年來,隨著經濟的發展,國家對醫療事業的投入加大,我國醫院的數量得到迅速的增加,建設規模也不斷突破,但是,相對于城鎮的人口的增加,特別是現階段城鎮化建設加快發展的步伐,我國醫院建設的比例還是相對不足。就杭州市來說,一方面,市內外新建了不少新的醫院,另一方面,市內各老醫院建筑近年都經過了改建、擴建,但基本上還是人滿為患,而市區各老醫院的用地都受到很多限制無法拓展,因而,醫院的建設都在往高層方向發展,特別是病房樓基本都是高層建筑,醫院的建筑形式由過去的病房、門診、醫技分開的分散式布局變成了集中式或半集中式布局,即由傳統的三棟或多棟變成兩棟甚至一棟,高層綜合病房樓成為大量醫院建筑的重要成員,其設-計也成為醫院設計的最重要內容之一。
高層病房樓的具有高效的優點,將病房集中與一棟樓,同時將手術等醫技科室、中心供應、病區藥房、利于相互之間的聯系,通過專用垂直運輸,提高效率,并減少人力,節約資源。但因其考慮的因素更多,交通流線組織、結構、設備布置等更加復雜,給設計帶來更多難度。本文通過對浙江省人民醫院病房綜合樓設計的分析,探討高層病房綜合樓的一般設計方法。
2.1 工程概況
項目位于杭州市上塘路東側,建筑面積68000m2,地上25層,地下兩層,建筑高度99.8m,設計病床床位1000張,手術室16間,并設有ICU、中心供應等。
3 總體規劃
3.1 布局
醫院的流線一般考慮將門診設于主入口處,對外聯系最為方便處,病房宜設于基地后部,門診樓以北,并相互連通。病房樓因功能需要,需要相對安靜的環境,且因為是高層建筑,放在北側,呈南低北高態勢,可減少對醫院內部日照的影響,利于醫院整體環境。
3.2 交通、入口設計
應考慮與醫院主入口的關系,并設單獨探視出入口,避免與醫院就診人流的交叉影響。組織好院內車輛流線、消防,停車場、地下車庫入口等的設計。
總圖設計結合規劃條件,沿西側主干道分別設醫院主人口及住院探視入口兩個入口,北側設污物出口,醫院共設三個出入口將各種流線解決。
4 單體功能分區設計
4.1 功能分析
功能設置與樓層的分布,是設計的重要環節。綜合病房樓設計中,除主要的病房樓層外,還有很多其他相關的服務及醫技部分。如病區藥房,配置、出入院、商業、中心供應,醫技有中心手術,一般將病區設在上部,輔助及醫技部分設在下部,之間設設備層分開,上部病區安靜,且利于病房衛生間排氣管道自然排氣,結構統一,下部輔助及醫技部分利于和病區及門診、急診的聯系,且在下部裙房尺寸可以更大,更適合醫技用房的布置。
4.2 樓層分布
該項目設計中,總層數為25層,一層設計為大廳與三層共享,出入院結賬、大型病區服務中心(商業、休閑吧等)、各個不同入口等交通組織。二層設計為中心供應,能同時方便上部手術、病房、以及醫院門診、化驗等其他部門的消毒與潔凈物品供應與污物接收。三層為中心手術輔助區,為醫生休息、準備、器械、品存放、衛生通過等,另一區域為計算機中心。四層為中心手術,醫生通過三層衛生通過及潔凈樓梯電梯進入,病人通過換床間進入。該層考慮利于與下層的中心供應的運輸,及上層病人、急診病人的進入。另一區域設ICU,也和手術室有最便捷的聯系。四層上部為設備層,同時解決手術室凈化設備放置及上部衛生間管道轉換。五層為產科病房、產房,產房、病房在同一層面,最符合產科的流程和管理,但面積會比普通護理單元要大很多,而設在五層,高度小于24m,屬于高層建筑的裙房,防火分區面積也能滿足要求。六層至二十四層為面積相對更小的標準護理單元,二十五層為機房層。
樓層分布呈上小下大的態勢,設計應考慮功能分區、上下聯系、面積分配、結構經濟、消防等不同的要求,以達到合理的組合。
5 平面設計
5.1 由上到下的思路
高層病房樓平面設計一般要從上部護理單元人手,護理單元是組成病房樓的基本要素,在設計中占要大量的比重,尤其是高層病房樓,其標準層多次重復使用,不僅對建筑的布局、結構有決定的影響,設計的好壞對醫院的也有很大影響。設計中,根據病房樓總床位,測算需要的護理單元數即為樓層數。我國醫院一般每個護理單元的床位數為50床左右,較為經濟,又便于管理。
5.2 病房層-醫患分區,潔污分流
設計中將1000床分為20個層面的護理單元(含產科病房一層),從6層開始到24層大樓上部,單元設計采用Y字型廊形式變化而成,將醫辦、醫護休息等部分與病床部分分開,設置于西北角自成一區,有單獨的電梯,護士站設于Y字型交叉處,也就是平面的中心位置,方便觀察走廊及與病人的聯系。病房沿南側及東側布置,以利于有好的日照朝向,北側布置附屬用房,柱網開間一般為7.8m,每間3.9m左右,較為寬敞舒適,又利于地下空間停車使用。5層因設有產房及病房,面積比上部更大,在功能上分成兩部分,西側設病房,東側設產房,產房采用潔污分流流線,污物流線經污物電梯下,可對應上部垂直交通。在交通組織上,處理好電梯的設計是平面的關鍵。高層病房,床位多,垂直交通流量大,且還要考慮醫院的不同流線需要,須做分區設置,因而其布置要比其他民用建筑復雜的多。病房部分考慮設電梯13臺,分成公用電梯8臺,醫護人員專用電梯2臺,污物電梯一臺,送餐電梯―臺、藥品梯―臺,各自分布與不同的區域,與相應的功能結合,符合使用的流線與要求。因此,占用的面積也較多,標準層每層面積近2000m2。
5.3 第四層手術層-三通道設計
病房層平面完成后,接下來設計與病房密切相關的手術層,手術與病房之間安插一個設備層,布置凈化設備,也解決了上部衛生間管道的轉換將手術層設于第4層。大開間的柱網布置對下部各醫技部分形成更有利的空間,醫院的病床多,手術室的數量也相應的多,該病房樓設計手術室16問,設于該層東部??紤]同樣為凈化用房,將ICU(29床)設置于該層西側部分。手術層的流線采用潔、污分流,醫、患分流,潔物通過潔凈電梯與二層中心供應室潔凈區相連,污物通過污物電梯到二層中心供應污物區,或到地下一層污物間,再對外運出;醫生從三層通過衛生通過后從潔凈電梯到手術層,病人通過換床區進入手術區。ICU同樣有潔凈的流線,同時可與手術區直接相聯系,方便快捷。
5.4 第三層-輔助手術層
三層為手術輔助用房,有更衣、醫辦、討論、示教、手術器械、敷料、醫生值班、休息用房。還有大樓計算機中心等,這些用房較多,不在手術層,也可減小與手術潔凈用房的相互影響,并利于管理,減少能耗。
5.5 第二層中心供應-從污到潔的高效轉變
二層為設計為中心供應與藥房。中心供應設計中,不僅要考慮從污物到洗滌、消毒、潔凈物的水平流線,同時與上部區域的對應潔、污流線及垂直專用電梯的位置。病區藥房設藥品電梯直接到各護理單元的護士站,體現了高效的特點,為低層病房建筑單元水平分散式布置所無法實現。
5.6 第一層-入口門廳是大樓的眼睛
一層為上部交通、結構的與地面的交集反映,所有交通核、疏散樓梯都要這層通過廳或直接對外,大樓共五部樓梯,加上一層的疏散,共設七個不同部位的安全出口。醫與患人流、潔與污物流等不同流線的組織,都要在一層體現。一層功能有大廳、出入院結賬、休閑活動、早點茶吧等,大廳的設計為整個病房樓的重點,采用通高3層共享廳,玻璃采光頂處理,弧形的墻面,結合弧形布置園柱的點綴,豐富的內部空間給人以寬敞、明亮、輕松的感覺,也起到放松心情的作用。
5.7 地下層一空間的充分利用
地下設二層,共11000m2,解決停車、設備用房等大面積空間,且不計容積率。地下一層為機動車停車57輛、非機動車停車450輛、空調冷凍機房、大樓總配電房等,地下二層為機動車停放36輛、燃氣鍋爐房、庫房等,其中鍋爐房占二層層高,設于主體建筑外并設泄爆口于地面上。
6 建筑層高
樓層層高的設計考慮各層功能對凈寬的要求,特別要注意結構梁、設備管道的布置,并滿足建筑限高100的規定。各層走道頂棚內水、暖、電管線多,保證標準層不低于2.3m的凈高,而下部公共空間要高些,故將各層層高設計為病房層各層層高3.7m,下部一至四層層高分別為4.4、3.9、4.2、4.3m、一層和四層手術層高些,上部技術層為2.7m,除管道轉換與放置凈化機組外,還可做庫房用。建筑高度(室外地坪到女兒墻頂)控制在99.8m。
7 立面造型設計―自然生動
醫院建筑的形象設計要突出自身的個性特征和環境優勢,強調內在功能美與外在形式美的有機結合,在建筑處理上應更生活化、自然化、世俗化些,這樣才能貼近老百姓的現實生活,也才是真實的、富有人情味的建筑風格。
建筑位于城市主干道高架旁,考慮與周圍環境的關系,在形體上設計成弧形朝向西南,將北部主樓設計成橢圓型,建筑成橢圓與弧形體塊相穿插,減少對周邊建筑影響。立面處理考慮以水平條窗為主,結合弧形體塊,與塊面的變化,體現輕盈活潑,簡約大方的風格。因航空限高,將原方案中立面頂部裝飾構架取消,而顯得更干凈,有現代醫院建筑的特點。同時因其位置與高度的優勢,成為城市的一個亮點。
8 結語
以上通過浙江省人民醫院病房綜合樓的設計分析,探討了高層病房樓的一般設計的思路及方法,概括為由上到下、由內到外,當然其中有多次反復,同時,也加深了醫院設計的認識,對于復雜又多變的醫院設計,還需要在下面幾點多下功夫:
8.1 深入調研與溝通,完全熟悉現場與各種要求的準備。不同的醫院,其等級、專長、力量、條件、要求往往有所不同,而他們往往無法在開始就形成清晰而完整的任務書,只有深入醫院科室,多和使用者交流溝通,了解清楚其特點、需求與發展,并結合地形以及規劃等部門的條件,達到統一的認識,才能做出各方都認可出的方案。
8.2 不斷修改,直到完工的耐心。在設計后的施工建設過程中,一方面,經常定期到工地檢查,發現問題,解決問題,另一方面,因醫院的原因,常常需要對設計的大量修改,這是因為醫院設備不僅復雜,而且更新換代很快,有很多設備需要在建設過程中才能確定,如手術、凈化、中心供應、各種檢查設備等,還有室內裝飾、幕墻等都需要配合廠家、其他部門做二次設計。有時還會遇到其他難以預料的變化,在建筑主體將揭頂時,部隊航空方面才提出對建筑最高部分總高度的限定,設計又對頂層及屋面層構架進行修剪的處理,達到航線要求,同時對立面的設計做了修改完善。
手術室護理亮點范文4
一、服務抓提升
1、優良的住院和手術條件,提升服務層次
近年來,為改善就診環境,滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,投資500萬元對病房大樓進行了裝修改造,現代化的病房大樓功能齊全,設施條件一流,病人深感滿意;投資1000萬元對手術室進行了層流凈化改造現已正式投入使用,投資150萬元更新了手術床、無影燈、麻醉機等手術室設備,大大改善了手術條件,保障了手術安全。
2、優良的醫療設施,提升服務領域
為了以現代化的設施裝備為人民群眾提供更加精確和高效的服務,我們添置了直線加速器、腫瘤精確放療系統、1000毫安數字胃腸機、飛利浦C型臂X光機、腦立體定向儀、特種蛋白儀、血氣分析儀、血透機等國內外先進的醫療設備,提高了綜合醫療能力。在改進醫療設施條件的同時,我們積極拓展醫療服務領域,為人民群眾看病就醫提供便利。成立了丹陽首家腫瘤放射治療中心,運用放療、化療、生物免疫治療等多種治療手段,在丹陽地區形成了獨樹一幟的腫瘤綜合治療優勢,為腫瘤患者帶來了福音;針對中風病人康復周期長且無專業康復訓練場所的狀況,投資100多萬元新開設了康復病區,引進了全套康復儀器和器材,開展了智力康復評估訓練、神經功能評估訓練、語言能力康復評估訓練、上、下肢運動康復評估訓練等治療項目,治愈了多例中風偏癱、截癱病人,受到病人和社會的好評;我們還斥巨資引進美國威視VISX S4準分子激光近視治療系統,成立了丹陽首家準分子激光近視治療中心,填補了我市空白,為欲矯治近視的患者帶來了福音。
3、優良的技術水平,提升服務能力
為了給人民群眾提供更加安全和優質的醫療服務,我們苦練基本功,不斷拓展新技術、開展新項目。為了讓老百姓不出家門就能享受到大醫院的先進技術和服務,我們與復旦大學附屬華山醫院成功合作成立分院,華山醫院創傷手外科和皮膚科專家定期來我院專家門(會)診,帶動了我院醫療業務水平的提高,也方便了丹陽地區百姓就診;我們邀請到了瑞典骨科專家佩爾?阿斯彭伯格博士以及德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士來院開展醫療技術指導,參與教學查房、進行交流座談,并為全院醫務人員講課,傳遞國際骨科醫學最新的發展信息。特別是德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士及其助手三度來我院技術指導,在專家的指導幫助下,攻克了白內障超聲乳化術這一技術難關,掌握了白內障連續環形撕囊技術,帶動了我院眼科整體實力和服務能力的提升。
4、優良的服務質量,提升社會滿意度
在醫德醫風建設中,我們堅持“教育先行”的方針,深入開展以“病人在我心中”為主題的醫德醫風教育活動。按照“管行業必先管行風,誰主管誰負責”的要求,實行職工個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾的三級承諾機制,嚴格落實責任追究。我們向社會公開“十項服務承諾”,實行黨務、院務公開,聘請社會行風監督員,定期召開行風監督員座談會;
我們以“三好一滿意”活動為抓手,切實轉變服務觀念。在全院開展了第六屆“十佳醫務工作者”競賽評比活動,平時每月在各病區開展“滿意護士”評比活動。從2010年起,我們逐步在全院各病區推廣實施“優質護理示范工程”,二病區開展了“限時到達服務”,四病區開展了“手術后病人功能康復鍛煉指導”,五病區開展了“手術前、后健康指導”,七病區開展了“糖尿病人集中健康教育”服務,此一系列服務的開展,全方位地將護士還給病人,體現了“安全、優質、滿意”的護理服務宗旨,大大提升了病人滿意度,患者對醫院綜合滿意度達97%以上。
二、環境抓改善
近年來,為改善就診環境,我們著力推進院內綠化、亮化、美化這“三化”工程:我們重新布置了院內綠化帶,增加了綠化面積,為病人散步、放松心情提供了很好的場所;我們對醫院出入口進行了改造,一塊上書“大醫精誠”四個大字的大型石刻巍然矗立,零星小石散布其中,于不規則中創造出獨特的韻味,成為醫院的一個景觀亮點;我們在門診大廳、中醫診療室、中藥房等布置了中華醫藥發展史、中醫名家介紹、百草詩情等圖譜,各個診室更換了別致典雅的桌椅,中醫師身著傳統唐裝接診,充分展示中醫藥文化的特色魅力。此外,為了美化醫院環境,我們集中更換了門診科室的標識牌、導診牌,使就醫流程更加清晰;更換了門診和病區辦公室破舊零亂的辦公桌椅,就診環境更加整潔;爭取到了政府和城管等部門的大力支持,在云陽大橋下建立了中醫院專用停車場,緩解車輛停放造成的院內擁堵問題。通過這一系列舉措,醫院布局更趨合理,環境面貌更為優美,就醫條件更加令群眾滿意,得到了病人好評。
三、惠民抓落實
手術室護理亮點范文5
一、營造氛圍,開展質量宣傳活動。
1、在本所客服大廳大型電子顯示屏巡回播放20XX年“質量月”活動宣傳口號和展示“計量與質量”6張相應封套宣傳采畫———計量鑄就中國質量、計量保障產品質量、計量支撐工程質量、計量與眼鏡質量、計量與診療質量、計量與中醫療效。積極宣傳計量對質量技術基礎支撐作用,對人們生產生活、醫療質量的保障作用,增強“質量月”活動的影響力。
2、積極參與“質量月”廣場宣傳咨詢服務日活動,做好關注度較高與群眾生活密切相關的民生計量知識普及宣傳,增強市民百姓質量意識,提升計量服務質量發展的工作成效。
3、認真做好“質量月”活動新聞報道和信息傳遞工作,在《中國計量網》、《江蘇計量網》和局域網編發5篇活動報道。
二、突出“質量月”工作亮點,增強“質量月”活動的影響力和有效性。
1、強化內部管理提升服務意識。組織開展了20XX年度質量管理體系內部審核工作。把此次內審作為進一步強化能力建設、提升機構履職能力和水平的有效途徑。對管理體系運行、技術能力、儀器設備、人員素質、檢驗方法、檢驗報告和原始記錄等進行全面審查,通過持續改進的過程管理工作機制,助推質量管理水平提升,為本所質量管理體系持續有效運行提供了堅實保障。
2、開展“質量月”走進汽車4S店宣傳暨汽車維修檢測設備計量專項檢定校準,增強計量保障質量安全意識,以保證檢測設備的計量性能準確可靠,確保汽車保養維修質量,保障消費者合法權益,為助力“計量提質”,給力“質量強市”提供強有力的技術支撐。
手術室護理亮點范文6
2010年,在新的營銷體制下,通過所有員工的拼搏和努力,我院各項工作均有序開展,經濟收入在穩步上升,管理工作取得一定進步?,F就的工作總結如下:
全面加強內部管理,建立科學管理機制
2010年,我們堅持“以顧客為中心,以拓寬營銷途徑為主題”的工作宗旨,以提高醫療水平和服務質量為主線,明確崗位職責,工作程序,制定崗位規范,落實目標責任,使管理工作邁上了新的臺階,主要做了以下幾方面工作:
一、進一步完善管理組織,規范管理制度。堅持每日例會制度,針對具體問題,研究和落實整改措施,有力地減少了醫療、護理、營銷差錯,保障了門診的醫療安全和正常經營。
二、把醫療質量管理放在首位,重點抓手術安全及手術效果,術前進行效果模擬,進行顧客的有效溝通。建立健全手術跟單制度、護理跟單制度,嚴格發掘潛在手術項目。
三、堅持強化首次接待負責制,咨詢人員對電話接入及時登記并進行跟蹤,堅持誰接誰跟蹤的制度,對不能攻破的顧客采取移交其他咨詢人員。
四、加強手術病歷管理。嚴格按照《病歷書寫規范》要求進行書寫,簽定手術協議,手術結束后及時輸液,并告知術后注意事項。一周內進行電話回訪并確認復診時間等。
五、進一步加強護理工作質量管理和消毒隔離措施。護理人員根據要求完成護理工作,并進行自身學習,充實和豐富護理知識,以達到更好的工作需求。同時嚴格執行控制院內消毒隔離措施,制定消毒隔離相關制度并嚴格執行,保障手術安全。
人力資源管理
人力資源管理是企業生存之本,全面有效的人力資源管理制度對企業的生存和發展有著重大作用,同時培養一批技術過硬,企業忠誠度高的員工將是企業壯大的必備條件。主要從以下幾個方面:
一、管理人員的幾次變動:10年,合肥福華高層管理人員經過了3次的變動,對整個經營具有一定的影響。管理人員的變動直接帶動其營銷方式和營銷措施的變動,給一個完整的營銷思路注入新的活力的同時也帶來了很多的弊端。應建立行之有效的高層管理人員工作制度。
二、中層管理力量的逐漸壯大,隨著企業的發展和市場的不段開拓,中層管理人員的能力將逐漸被提高到一個新的認識高度,我們在發展過程注重這一股力量的培養,如咨詢部主任、護士長等的培養,充分體現企業發展的人才儲備。
三、人員流動:人員流動頻繁是企業發展的弊病,10年,福華的人員流動相對比較穩定,但也存在不少問題,如部分時間的護理人員離職,造成手術室護士的空缺,對日常經營有所影響。建立有效的人員聘用制度和員工管理制度,將人員流動的具體情況控制在管理者手上。
四、員工歸屬感和忠誠度的建立:目前合肥福華的員工歸屬感和忠誠度建立存在空白,沒有進行有效的管理和采取相應的措施,應加大這方面的管理的建立,給企業發展帶來穩定和可持續性。
五、營銷團隊建設:作為高質量服務的企業,營銷團隊的整體素質等是至關重要的,福華一直注重團隊建設,從醫療、護理、咨詢的組織構架,處處體現服務行業的整體素質。但從目前來看,整個營銷團隊還有部分欠缺,需要進一步加強和充實營銷團隊管理,增加團隊合作性和積極性。
營銷思路管理
市場營銷直接決定企業生存,正確的、合適的營銷思路管理是能夠給企業帶來無盡的力量和更大的經濟收入,就合肥福華的營銷管理做如下分析:
一、整形項目的選擇與推廣:10年重點開展韓國活性整體祛皺及童顏術項目,營業收入占全年總收入的60%以上。其主要推廣方式為廣告+活動推廣。在后半年內相繼開展了顏面部手術推廣,其營業收入占總收入20%左右,其他項目在20%左右。就全年推廣來看,祛皺和顏面部項目推廣是最佳選擇。
二、廣告推廣方式:平面媒體廣告是我們采用的最基本、也是最直接有效的推廣方式,10年廣告總投入在30萬元左右,對比全年總營業額,按廣告基本投入產出比1:5來看,其效果還是很明顯的。
從廣告內容上看,目前采用的是效果對比圖配合文字說明,闡述項目效果及作用,其傳播直接真實有效。從廣告版面上來看,采用半通欄大小穩定投放,使廣告的連續性得到很好的保障,延續品牌作用和技術實力的強勢。從媒體上來看,采用中高收入群體閱讀報紙和大眾媒體想對應投放,抓住項目和群體的結合點,起到良好的作用。
三、活動推廣方式:定期舉辦學術推廣活動或聯歡活動,采取現場推廣方式吸引顧客?;顒硬捎矛F場簽單優惠政策、會員積分、現場學術講座等真實感染和吸引顧客,接受咨詢并達成手術意向。從目前所有活動總結來看,活動本身存在很大的局限性,活動報道和活動實施脫節比較嚴重,有為做活動而做活動的思想意識,使得活動效果不明顯,不能達到預期目的。而且活動本身存在雷同性,沒有很好的吸引顧客的亮點??偨Y為:活動舉辦意向明確、活動出發點好、活動吸引度夠、活動組織不嚴密、活動實施無亮點、活動雷同太多、不強調跟蹤報道。單純只是一個活動,沒有延續性和可持續性。
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四、咨詢人員推廣:無論是廣告,還是活動,最后都要歸為咨詢人員的接待,因此咨詢人員的接待能力等尤為重要。從目前門診的整個咨詢力量來看,遠遠未能達到要求,雖然咨詢人員的工作積極性高,專業知識夠,但其整個團隊是個年輕的團隊,沒有豐富的咨詢接待經驗,市場競爭意識不強烈。大多數思想“是做工作,而不是做好工作”;咨詢人員的定期培訓也不能達到實用效果,存在想和做的脫節,因此要加大和重視咨詢人員的引進和培養。
五:其他營銷思路的建立:結合當前營銷方式的局限性,爭取更大的市場占有率,進一步拓寬營銷思路,于12月份建立了合肥福華的網站,成立網絡部并對網站進行推廣,占據網絡部分市場,但網絡市場的啟動慢、見效慢等特點也一定程度影響了當前的目標選擇。
財務管理
合肥福華的財務管理一直是比較肯定的,無論從收入和支出的財務控制,還是每日營業額登記報告等,都做到細化。但也存在一些問題,就具體分析:
一、財務收入登記:財務人員對門診營業額的收入登記做到仔細,細分到每天每個項目。但是在季度或年終時為能提出有效的統計,如:接待人次、手術臺數、各項目手術臺數等。這些數字是供管理人員在下一步工作計劃中參考用的,應及時提供準確有效的相關數字。
二、財務支出控制:財務支出控制是保證單位正常運營的最有效的經濟手段,要分清支出的輕重緩急,目前門診各項財務支出控制狀況良好,總體上未出現收入與支出的不平衡,但因為特殊原因在個別項目上仍存在一些問題。
三、固定資產、物資盤存管理:財務人員應一年2次對單位的固定資產和物資進行盤存管理,開源節流。(不清楚有沒有開展這方面的管理)
四、財務評估:財務部門應對全年的財務情況做年終分析報告上交決策領導,供下一步實施計劃做參考分析。
外交活動管理
按具體事情都有相應的外交活動,并取得一定的成績。但門診都是在事后,應建立年度外交管理計劃,進一步做好公關活動,保障經營的政策暢通。