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手術室護理工作重點范文1
[關鍵詞] 巡回護士;細節隱患;十字檢查法
[中圖分類號] R472.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-182-01
手術是一項需要人員、物力、環境、設備之間密切配合才能順利完成的復雜工作,不論哪一個環節出了失誤,都可能影響手術的成功[1]。筆者通過自身21年的手術室護理工作經驗,總結出一套手術巡回護士預防常見細節隱患的十字檢查法,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 手術巡回中常見的細節隱患
1.1.1 護理方面 查對患者,手術名稱,手術部位,手術;麻醉插管;電刀負極板的粘貼;手術臺上的遺落物品的處理;靜脈通道、胃管、尿管及各種引流管道的管理;手術區域的無菌狀態;病情的觀察;特殊污染手術的處理等。
1.1.2 環境方面手術間電路、配電盤及插座的狀態;氧氣、二氧化碳及中心吸引裝置等通道的安全;化學消毒劑的應用;手術間地面情況;手術間里人員限制及流動;空氣消毒等。
1.1.3 設備方面 體外循環機及微創手術所用腔鏡、關節鏡、鼻內鏡、碎石機等精密設備的應用狀態;高頻電刀及吸引器的運轉等[2]。
1.2 手術巡回護士預防常見細節隱患的十字檢查法
以患者為橫軸,以手術無影燈向下至手術床及地面為縱軸的十字檢查法介紹如下:
1.2.1 手術野皮膚消毒前的十字檢查法
1.2.1.1 在橫軸上檢查:第一,再次確認患者,核對手術名稱,手術部位及術野備皮情況;第二,檢查手術及約束的肢體是否處于功能位;第三,檢查粘貼的電刀負極板是否脫落移位及患者身體是否接觸金屬;第四,檢查各種管通是否通暢:靜脈通道、胃管、尿管及各種造簍管、引流管是否扭曲、折疊及放置妥善;第五,放置手術器械的托盤高度是否與患者身體之間留有一定空間[3]; 第六,床單是否整潔、干燥,要及時清理床上遺留物品。
1.2.1.2 在縱軸上檢查:第一,檢查手術無影燈是否處于良好狀態及照對手術野的正確位置;第二,檢查手術床的性能是否良好;第三,檢查手術床兩旁的儀器設備是否處于備用狀態;第四,檢查地面是否清潔無雜物,盛放物品的盆和桶是否已清空備用。
1.2.2 手術過程中的十字檢查法
1.2.2.1 在橫軸上檢查:第一,檢查麻醉插管是否脫落移位; 第二,由于手術操作帶動患者肢體移動:檢查電刀負極板位置及肢體是否接觸金屬;檢查肢體是否處于功能位及受壓部位的墊是否移位,在手術許可情況下,及時調整或按摩;各種管道是否受壓、扭曲、折疊;第三,觀察患者生命體征及出入液體量;第四,檢查參加手術人員的無菌操作執行情況[4]。
1.2.2.2 在縱軸上檢查:第一,根據手術需要及時調整燈光角度及手術床的高低傾斜度;第二,檢查設備運轉情況;第三,檢查吸引器瓶,不可過滿要及時倒空; 第四,及時拾起手術臺上遺落下的器械、物品[5];第五,檢查和清理地面上的水漬、血跡及雜物、污物等;第六,手術時間過長及人員流動多的手術間,術中每隔3 h空氣消毒30 min。
2 結果
十字檢查法在手術室巡回護士預防常見細節隱患工作中的的應用能夠提升護理工作質量,有效地減少或杜絕了護理缺點或差錯的發生,并加強了手術護理人員責任心。
3 討論
嚴謹的工作作風是護理人員責任心的體現,從左到右、從上到下的十字檢查法是筆者多年的工作經驗的總結,這一方法可以避免手術護理細節上的事故隱患,提高對常見問題的認識,提升護理工作質量,有效地減少或杜絕了護理缺點或差錯的發生,確保手術室護理安全工作重點環節的質量控制[6]。
[參考文獻]
[1]莊洪勝,王偉軍,李國榮,等,醫療事故處理條例實施全書。北京:中國科學技術出版社,2002:642.
[2]羅桂元,黃偉明,謝小璣,等.體外循環手術巡回護士的工作體會[J].實用醫學雜志,2001,17(7):664.
[3]曾建萍,魏冬梅,劉美春,等.1000例體外循環手術巡回配合體會[J].臨床護理雜志,2002,1(1):34-35.
[4]蔡小影,蔡燕霞.自體心包片在右室流出道加寬術中的應用[J].現代護理,2004,10(8):723.
[5]郭加強,吳清玉.心臟外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2003:333-3351.
手術室護理工作重點范文2
1.1一般資料
我院中心手術室護士35人,其中護士9人,護師11人,中高級以上15人;學歷:本科27人,大專8人;手術間11個,年手術量近1~1.2萬臺,分6個專業組開展工作。手術種類:微創47.3%,開腹手術41%,其它11.7%。
1.2個案追蹤管理實施方法
1.2.1成立追蹤管理小組
結合我科工作性質,定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術全程護理服務過程的連續追蹤。由護士長負責,各??菩〗M推薦臨床經驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干,經科室、護理部全面考核后備案任命為科室內審員(追蹤管理小組成員)??剖覂葘弳T由6人組成,小組成員每月對科室存在主要問題(如制度落實、流程缺陷、護理事件等)進行歸類總結,根據優先原則進行追蹤和反饋,提出整改意見和建議。
1.2.2建立追蹤管理工作制度
科室組織多次專題學習,提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義,要求全科人員參與實施。在實施初期明確執行者,規范護理服務行為,管理者結合各組工作重點和目標情況,通過參與,發現流程、制度、系統、個人存在的缺陷和隱患,全面提高護理人員素質,前瞻質控,持續改進各項工作。
1.2.3實施個案追蹤法具體步驟和方法
采用PDCA工作程序將6個專業組整合為婦產兒和大外科系統開展工作,其步驟:
(1)確定追蹤個案。
每月根據各種途徑的滿意度調查、臨床醫護意見反饋以及科室自查反饋情況,將各種問題分類為四種質量管理缺陷(核心制度落實、流程優化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等),并結合科室每一階段工作重點進行追蹤,按優先解決問題原則確定當月跟蹤個案,病例選擇為擇期手術,一般情況正常,麻醉分級ASAⅠ級的患者。
(2)分組跟蹤
由不同管理者負責跟班完成個案追蹤,必要時護士長參與協助。如N1級護士患者安全轉運個案跟蹤關鍵環節:術前評估、轉運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉運中風險評估及應急能力、交接重點等。
(3)發現問題,找尋個案發生的原因。
追蹤管理小組成員參與手術全程護理,利用魚骨圖、頭腦風暴法等質量管理工具找出個案發生的相關原因,在事件的每一個過程中列出可能造成的因素,如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環境因素等方面羅列問題原因,再通過查看病歷、工作流程、現場各種資料等收集信息,找尋問題根本原因所在。
(4)制定整改措施并督導落實。
針對問題,與各??谱o理小組共同制定切實可行的改進措施,并督導實施,總結經驗,持續改進。
(5)效果評價及反饋。
追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監控及對過程的跟蹤,建立科室質量指標本底數據庫和持續改進的長效機制,并給予分析總結,及時反饋,杜絕隱患、缺陷重復出現。
1.3評價方法
管理者通過參與手術全程護理,借助專用評價表,對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質量指標發生情況、護理管理質量成效、各滿意度情況。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
手術室護理工作重點范文3
1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓,繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業務水平,更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高??谱o理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
手術室護理工作重點范文4
關于護士述職報告熱門范文
尊敬的領導:
我于20xx年xx月進入醫院,本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通,和醫院同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而且和睦,配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能,注重自身發展和進步。xx個月來,本人一直從事著臨床護理的工作,現將工作情況匯報如下:
1、在頭xx個月里,主要從事著臨床護理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經驗幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫學理論到臨床實踐的運用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識,都有全面的認識和掌握。
在后xx個月里,我也一直從事著臨床護理的工作,堅持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,同時堅持業務學習不放松,不斷吸取新營養,促進自己的業務水平不斷提高。
2、在這xx個月里,通過各位領導、同事的批評、指點,和深刻的自我反省,同時也認識到自己的不足之處,主要表現如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業務知識不精,不廣,專業技術水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下,以及自身的努力學習下,不斷完善自己,讓自己成為一名優秀的臨床護士。
經過xx個月的工作和學習,看到醫院的迅速發展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現自己的奮斗目標,體現自己的人生價值,和醫院一起成長。
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尊敬的各位領導,各位同事:
我來到本院工作已有一年了,在這一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下,及同事們的關心與幫助下,認真鉆研業務知識,努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能.較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作.在思想、學習和工作等方面變得更加成熟.
記得剛來外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,向前輩請教.學習、自己摸索實踐,服從領導安排,踏踏實實做好護理工作,認真地完成工作任務,積極主動學習護理專業知識.在很短的時間內熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作.當然在工作中仍有不足之處,如工作中技術有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術,更加細心,提高微笑服務,端正工作態度,用自己所學的所有知識和技術去救治.在這一年的護理工作中,我越來越能夠感覺出護理工作的重要性.護理工作是一門精細的藝術,是健康的基本保證.我的體會是“三分治療,七分護理”,要有一顆同情的心,用無私的奉獻支撐起無力的生命,發揚救死扶傷的精神,認真履行醫務工作職責.我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也能得到各級領導、護士長的認可.
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為護理事業做出自己應有的貢獻.
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按照統一布署,現就一年來的工作、學習情況述職如下:
一、基本情況
本人于任手術室護士長。
一年來,我始終堅持“以患者為中心,以質量為核心,以安全為重心,為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求,努力爭創“
社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經過全科護理人員的不邂努力,圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監控體系。針對科內工作重點,也就是護理質量與護理安全,將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查,做到每日有檢查,每周有小結及反饋,每月有質控總結,重點問題跟蹤監測,保持護理質量持續改進。
(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫院績效考核方案原則,結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標體系。通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實現了按勞分配,多勞多得,優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項工作都有記錄,每人每月有工作量統計。各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節都落實到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況,保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務。
1、優質開展術前、術后訪視工作。常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術患者發放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量,保障了護理安全。
1、安排專人負責醫院感染工作,嚴格執行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等,保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染,確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程,并組織全科人員學習,人人撐握,以確保手術搶救工作的順利完成。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準,規范了接送病人的流程及細節,做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度,杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節約成本。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品,對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記,減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養,每周一次,準確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自己負責的手術由自己負責錄入一切費用,誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,指定專人負責操作培訓,培訓率達到100%,合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習,同時每周一科內業務學習一次,主要學習手術室專科知識,每季度科室考核1次,合格率100%。
(三)加強繼續教育學習,積極參加醫務科組織的業務學習。
(四)加強專業知識的培訓,扎實做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃,制定了科室帶教計劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容,具體到每一天,并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫院,我尊重領導,團結同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點,常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務,帶領科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團隊充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術室護士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責內,積極主動、敢于承擔責任,做到了不說不利于團結的話,不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行,對較為重要的問題,做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的
不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、工作業績
自X月X日至X月X日我們共配合完成手術例,其中婦產科手術例,骨科手術例,外科手術例,五官科例,口腔科例。
七、存在的問題
手術室護理工作重點范文5
一、基本情況
本人于任手術室護士長。
一年來,我始終堅持“以患者為中心,以質量為核心,以安全為重心,為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求,努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經過全科護理人員的不邂努力,圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監控體系。針對科內工作重點,也就是護理質量與護理安全,將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查,做到每日有檢查,每周有小結及反饋,每月有質控總結,重點問題跟蹤監測,保持護理質量持續改進。
(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫院績效考核方案原則,結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標體系。通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實現了按勞分配,多勞多得,優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項工作都有記錄,每人每月有工作量統計。各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節都落實到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況,保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務。
1、優質開展術前、術后訪視工作。常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術患者發放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量,保障了護理安全。
1、安排專人負責醫院感染工作,嚴格執行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等,保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染,確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程,并組織全科人員學習,人人撐握,以確保手術搶救工作的順利完成。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準,規范了接送病人的流程及細節,做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度,杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節約成本。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品,對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記,減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養,每周一次,準確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自己負責的手術由自己負責錄入一切費用,誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,指定專人負責操作培訓,培訓率達到100%,合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習,同時每周一科內業務學習一次,主要學習手術室??浦R,每季度科室考核1次,合格率100%。
(三)加強繼續教育學習,積極參加醫務科組織的業務學習。
(四)加強專業知識的培訓,扎實做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃,制定了科室帶教計劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容,具體到每一天,并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫院,我尊重領導,團結同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點,常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務,帶領科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團隊充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術室護士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責內,積極主動、敢于承擔責任,做到了不說不利于團結的話,不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行,對較為重要的問題,做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、工作業績
自1月1日至9月30日我們共配合完成手術例,其中婦產科手術例,骨科手術例,外科手術例,五官科例,口腔科例。
七、存在的問題
手術室護理工作重點范文6
關鍵詞:手術室護理;人性化護理;護理質量
隨著醫學模式的轉變和整體護理的全面開展,人類對自身健康和醫療服務質量的提高[1],對患者心理社會的評估和臨床研究受到了廣大護理工作者的高度重視。隨著醫療改革的深入發展,近年來人性化的概念正在深入護理的工作中,人性化護理的宗旨是"以患者為中心",手術室護理工作已經不能僅局限于配合手術等單純的技術操作,而是關注生命的內在質量,注重人文關懷,減輕疼痛,促進患者康復。近年來我院在手術室護理中融入人性化護理理念,通過術前、術中和術后全過程的精致護理,幫助患者樹立起戰勝疾病的信心,并保持最佳的心態接受手術治療,并提高了患者對醫務人員的滿意度,現報告如下。
1臨床資料
選擇2011 年1月~2013 年1月,在我院接受手術治療的患者240 例,其中,男120 例,女120 例;年齡在23~74 歲,平均為(44.3±22.1)歲。其中,全麻氣管插管靜脈復合麻醉102例,脊髓麻醉117例,局部浸潤麻醉21例;普通外科手術52例,胸外科手術32例,婦科手術60例,腦外科手術21例,骨科手術32例,泌尿外科手術24例,頭頸科手術19例。
2人性化護理實施
2.1術前訪視 需要手術治療的患者,術前普遍都存在著擔憂、恐懼、睡眠不佳,食欲低下等問題,因此要重視術前訪視,術前訪視的工作重點為加強與患者的溝通,了解患者的病情并緩解其消極情緒反應。在手術前1d由巡回護士到病房,仔細閱讀病歷,了解患者病情及手術方法[2],如包括患者的病史、重要臟器功能狀態、社會背景、接受手術的態度和程度,各項常規檢查指標等,以制定人性化的護理措施。在與患者交流時,首先要作自我介紹,讓患者明白你將對他(她)的手術全程實施護理,讓患者解除顧慮。同時,我們精心制作了手術室的宣教卡,文字配以有關手術室環境的彩色圖片,發放給患者,再結合口頭講解的形式。發放手術室致患者須知,介紹手術的一般流程、手術的擺放、 配合方法和意義,術前應做好的準備,提出術中可能出現的情況,指導患者予以配合的方法,讓患者對其手術中接受的護理服務有所了解,在訪視中要注重技巧,注意鼓勵患者講出心里話,認真回答患者提出的問題,談話要針對患者較關注的問題如手術室環境、麻醉方法、護理措施等方面疑問進行詳細解答,多用激勵性語言,解除患者對手術的顧慮和恐懼感,同時引導患者對手術治療的正確認識和充分的準備,訪視時間也不宜過長,避免引起患者的緊張和疲勞[3]。囑咐患者保持良好的睡眠,保證充足的體力,以利術后恢復。
2.2術中護理
2.2.1心理關懷 術中設立手術等待間,安排高年資專職人員對患者進行護理,盡力完善全程無間隙人性化服務。巡回護士借助術前訪視建立的信任,與患者做好術前溝通,通過一些鼓勵性的話語減少其恐懼感,對患者手術前用藥情況、禁水禁食狀況以及帶入手術室的所有物品進行逐一核對?;颊哌M入手術間,耐心的向其介紹手術室的手術環境,消除患者的恐懼和拘束。誠懇地安慰患者,介紹手術開始前的治療,讓患者感到手術準備充分,醫護人員的工作認真負責。手術間內要保持安靜,避免大聲喧嘩,不談與手術無關的話題,讓患者感覺到所有的醫護人員都在為他一個人服務。術中不得隨意議論患者的病情,保護患者的自尊心及個人隱私,患者對手術中身體的暴露感到羞恥,我們在護理上做到最小范圍的暴露[4],盡量滿足患者的要求,待患者麻醉后給患者脫去衣服,避免手術以外的地方暴露。手術結束后及時給患者穿好衣服。在手術進行時適當播放節奏緩慢、抒情、流暢而柔和的音樂,營造一種輕松愉快的氛圍,對患者的情緒進行平復與穩定,減少患者的無助感與孤獨感,使手術能夠順利進行。同時,通過適當的設備信息向患者家屬及時反饋手術的進展。
2.2.2生理關懷
2.2.2.1加強患者的舒適度,如提供枕頭、毛毯等,對有關節性疾病的患者提供棉護墊,避免與手術床長時間接觸引起關節損傷。做好壓瘡保護,各手術間均常規配備壓瘡保護墊。需要擺放時,在患者的骨隆突處關節等受壓部位要選擇大小適合的海綿墊或硅膠墊保護并用固定帶,使各肢體處于功能位置,以減輕患者不適感,同時防止壓迫神經血管。
2.2.2.2做好患者體溫的維護,調好合適的溫濕度,術中給予局部性保暖,在患者軀體非術區,使用持續用暖風機加熱的暖被,輸入液體加熱,術中沖洗應用加熱后的沖洗液,術中常規監測體溫,避免引起患者低體溫癥狀。
2.2.2.3進行各種護理操作時要穩、準、快,動作輕柔嫻熟,減少疼痛刺激帶給患者的不適。為減輕痛苦,麻醉后安插胃管,尿管等管道。給氣管插管全身麻醉手術患者眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷,頭面部手術患者眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內燒傷角膜,耳部手術患者用棉球堵塞耳道。鑒于手術時間過長或者術前使用藥物可造成患者出現口渴及嘴唇干裂,可用浸濕的棉紗置于嘴唇上保持濕潤效果。
2.3術后護理及回訪
2.3.1 手術結束時護理人員應及時用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液及血跡,包扎好傷口,如有引流袋應妥善固定,檢查皮膚有無受損,為患者穿好手術衣褲,蓋好被單,注意保暖,搬動患者時動作應輕柔,將患者安全的送回病房或復蘇室,和病房護士嚴格交接,同時向患者及家屬交代麻醉及術后的注意事項,讓患者及家屬了解并正確面對麻醉后及手術后的不適。
2.3.2術后第2d由護理患者的巡回護士對手術患者進行回訪,詢問患者術后的一般情況,包括切口疼痛,腸蠕動恢復情況、有無術后并發癥等,鼓勵和指導患者進行早期活動和功能鍛煉,并進行一些必要的衛生指導,并向患者征求工作上的意見與建議,制訂出整改措施,以改進手術護理工作,更好地服務于患者,提高患者的滿意度。調查結果顯示100%的術后隨訪都受到患者的歡迎,他們這種被重視和尊重的感覺,明顯的表現在了對醫護人員的感激上,這種滿足和欣慰有效促進了患者身體的康復。
3結果
本組240例手術患者,術后對患者進行回訪訪談和滿意度調查,調查內容包含對操作技術、服務態度以及護士儀表、手術室保暖工作是否滿意等內容?;卦L訪談結果表明,醫院采用人性化護理之后,患者在生理上與心理上都有了顯著改善;由于心理因素引起的血壓升高、心率增快共5例,發生率為2%;手術過程中未發生因壓力造成的神經損傷和循環淤滯,寒戰癥狀減輕;發放的240份調查表都得到了回收,并且滿意度由實施前的87.6%上升到98.7%(237/240)。
4討論
4.1 手術治療本身具有創傷性,根據漢斯?塞利的應激原理,手術事件、手術室的陌生環境、孤獨都是應激源,可導致手術患者產生較強烈的生理與心理應激反應,不管手術大小,患者都會將其看作人生的一次痛苦經歷,手術患者和家屬普通存在焦慮、緊張、恐懼、抵觸等負性心理反應[5]。這些反應不僅對神經、內分泌系統產生影響,而且會干擾手術和麻醉的順利實施[6]。這些反應往往能降低患者的耐受力,導致機體與外部環境的不適應性。
4.2傳統手術室護理主要是在手術間內配合進行手術,基本上是機械的、程序化式的服務,隨著社會的發展,人們的健康需求不斷擴展,人性化護理也越來越顯示出它的獨特價值,要求手術室護士更加注重患者的心理需求,推行充滿人文關懷的整體護理,人性化護理不僅要求針對手術和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂增加一些相應護理措施,而且將服務時間延伸到整個圍手術期,地點從相對封閉的手術室延伸到患者床前,在術前、術中、術后加強與患者及其家屬的互動溝通,從知識層面進行健康教育,從心理層面作疏導護理,從生理層面追求降低不適感服務[7],有效緩解了患者緊張、恐懼的心理,也增加了患者對手術治療的信心度,使患者感受到親人般的溫暖,減輕患者的焦慮和恐懼情緒,使其在心理上獲得滿足感和安全感的同時,最大限度地減少軀體上的痛苦,在臨床實踐過程中發現,任何先進的醫療設備都不能完全取代護理人員在臨床護理工作中對手術患者的情感傳遞與精神支持作用[8]。同時,自開展人性化護理服務以來,護理人員主動服務意識增強,護理人員在護理過程中對工作中出現的各種問題也會積極的處理,這樣也激發了護理人員對工作的思考和研究,掌握了有效的人際交流和溝通技巧,加強了工作責任心,避免及減少護患糾紛及差錯事故的發生,使得專業技能和護理質量都得到提升,這是實現醫療安全的保證,從而提高了患者對護理質量的滿意度,最終達到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標。
參考文獻:
[1]趙體玉,張穗,胡雪飛.患者對手術室護理服務滿意度調查[J].護理學雜志,2008,23(24):12-14.
[2]章蓓,譚春芳,李敏.外科醫生與手術室護士合作態度的對比分析[J].中華護理雜志2009,44(2):168-170.
[3]張金格.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(14):1791-1792.
[4]魏琳.香港糖尿病專科護士門診工作介紹[J].護理學雜志,2009,24(5):25.
[5]劉玉蘭,肖霞,蔡玉珍.干部老年病科開展出入院全程陪同護理的調查[J].中華現代護理雜志,2010, 16( 13):1525-1526
[6]鄒翠蘭.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].中國實用醫藥,2011,6(13):274-276.
[5]劉玉蘭,肖霞,蔡玉珍.干部老年病科開展出入院全程陪同護理的調查[J].中華現代護理雜志,2010,16(13):1525-1526
[7]湯瑞華,甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫學研究,2012,10(5):105-106.
[8]潮欣暢,范素紅,陳京縵."首訪負責制"在手術事整體護理中的應用探討[J].中國實用護理雜志,2006,22(1):59-60.