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手術室護士基本知識范文1
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306342 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-02
手術室是一個集普外，骨外，泌尿外，胸外，婦產科等科室為一體的綜合科室。手術室的工作涉及科室之多、工作范圍之廣，是其他科室護士無法相比的。因此手術室的護士必須有博而專的豐富知識，熟練的操作技能，良好的職業道德素質，才能完成手術各項工作。如何提高手術室護士的素質。我認為應從以下幾點做起。
1 手術室護士應具備的基本技能
11 無菌觀念 手術室護士應掌握各種物理，化學消毒無菌技術及各種化學消毒劑的配制和使用，掌握戊二醛消毒液的配置和滅菌時間，以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養劑注意事項。掌握無菌器械的保管和使用時間，掌握無菌操作技術和特殊感染的消毒隔離技術。
12 配合熟練 應掌握各種手術的手術方法和操作步驟，熟練的準備各種手術前所用器械和用物，熟練手術醫生的手術習慣，以便在手術中能迅速準確的傳遞所用的器械及各種用物，協助手術醫生順利完成手術的全過程
13 善于管理 應掌握手術室各種器械的名稱，用途，使用方法，維修和保管。掌握所有設備的名稱，用途，使用和保養方法，掌握各種小物品如引流片[條]、橡皮圈、五官科紗球、耳鼻用紗條、棉球等的制作。使用和消毒方法，以及一次性物品的保存期。
2 具備一定的基礎醫學和臨床醫學知識
基礎醫學與手術室護士工作的關系極為密切，解剖學是學習外科的手術基礎，藥理學是臨床合理用藥的理論及基礎，麻醉用藥、搶救藥品、化學消毒，只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用，才能做到心中有數、合理用藥，保證病人順利完成手術。在臨床醫學方面，除了掌握手術室科室的臨床知識外，還應了解?？瞥Ｒ姴〉呐R表、化驗、物理檢查知識及治療、診斷原則，特別是病人在發生循環、呼吸系統級電解質紊亂時的特殊表現，以正確評估病人的狀態，做好充分應急準備。
21 具備一定的物理知識 手術室器械最多，除了簡單手術器械外，還有許多現代醫療器械。如：超聲刀、各種機型電刀、還有配套腔鏡手術所應用的監視系統，因此手術室護士應掌握這些儀器的使用和保養，并能做簡單的維修，這就要求手術室護士懂得一定電學、光學、電子學及物理學基本知識的應用。
22 掌握手術室的常規知識 應了解手術室的布局，熟悉各術間的設置和設備，了解手術科室床位與手術臺的比例關系，掌握手術室的各項規章制度，各班職責并嚴格遵守。
23 具備一定的社會科學知識和人文科學知識 手術室護士是社會的職業工作者，應了解并認識到自己在社會上的責任，樹立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應有醫學史、社會學、哲學、自然學與醫學的關系的認識，從而更好地學習醫學、護理學、自然科學與醫學的關系的認識。手術室護士還應有文學知識。無論是工作還是社會交往，都要用語言和文字表達思想，以便能更好地與病人溝通和交流，撰寫論文。還要了解國際護理學的發展，開闊眼界，增長新的知識，提高手術室護士的護理水平。
3 手術室護士應具有的素質
31 敏銳的眼睛，深刻的洞察力 手術室護士既是無菌技術的模范執行者，又是嚴格的監督者，巡回護士應眼觀六路，耳聽八方，對手術者，助手及參觀人員一舉一動及時監督，發現問題及時指出。尤其是教學醫院，實習醫生無菌觀念特別差，無菌技術沒有掌握，經常違反規定，因此巡回護士要嚴格把關。還應隨時觀察手術的進程，主動供應手術臺上所需的一切物品，保持手術間的清潔整齊。
32 健康的體魄 手術是室工作的特點是緊張而有秩序，還要有連續作戰的精神，有的手術需4-5個小時，甚至更長，因此沒有健康的體魄是不能勝任的。
33 實事求是的態度 消毒無菌、滅菌技術室手術室的關鍵。護士應有高度的責任心。每次操作都要嚴格無菌，在工作中要實事求是，嚴格把關、堅持原則，消毒時間要嚴格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。
34 雷厲風行、動作敏捷的作風 手術時間長短與護士的用物準備是否齊全和配合有直接關系，而手術時間的縮短又直接關系到病人術后康復，手術室護士必須具備分秒必爭，迅速準確、一絲不茍的工作作風。
35 良好的組織能力和應激能力 手術室的工作繁忙，常因各種急診手術打亂了手術室的工作秩序。
送來的急診病人病情經常千變萬化，所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力。要頭腦清晰，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學知識和豐富的實踐經驗，才能進行正確的分析和準確的科學判斷。
36 善于分工協作，助人為樂的美德 手術室護士職責是協助手術醫生成功的完成手術，所以病人往往感謝手術醫生，很少想到手術護士，手術室護士應有甘當配角的無名英雄精神。術中應密切配合，如有器械不合適及時更換，手術醫生如操作不便就及時調和燈光，手術醫生面部有汗水應及時為其擦拭。
手術室護士基本知識范文2
【關鍵詞】手術室護理；教育；方法；護理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.656文章編號：1004-7484（2013-10-6107-01
手術室是一個專業性強，實踐能力要求高，需要全面強調無菌技術的特殊科室。手術室護理教育的目的是使學生對手術室的常規護理工作有全面、正確的認識，并能較快的適應和熟悉手術室環境，將所學理論知識應用于臨床，熟練掌握手術室護理技能。我科多年來實行一對一帶教，現將教育心得體會總結如下。
1資料與方法
1.1對象2011年6月至2013年6月實習生320人（本科生120人，大專生200人；帶教老師25人（主管護師15人，護師10人。
1.2方法根據實綱的和實習時間的要求，由手術室帶教負責人、帶教老師和實習學生共同制定帶教計劃。將實習任務分為三個階段。第一階段為見習期：學生聽、看，老師講解、示范。第二階段為訓練期：學生練習并能獨立操作，老師監督并規范化訓練。第三階段為考評期：學生測驗，老師考評?？筛鶕€人水平進行調整，確保帶教計劃的可行性和可操作性。最終目的為實施正規化的手術室教育。
2具體實施
2.1見習期初入手術室，實習生對手術室的環境既陌生又充滿好奇心。但由于缺乏實踐，沒有建立無菌原則，很易造成手術污染，這常常對手術室的日常工作造成不便。在這一階段，帶教老師要從心理和技術上全面引導。避免學生越錯越怕，造成機械性的重復工作，不能理解實習中學到的臨床操作技能。在此期間，要培養學生全面了解手術室基本知識、?？铺攸c、規范化操作技術、各級人員工作性質與職責等各項規章制度，加大崗前培訓力度。在操作上，幫助學生了解手術間內各種用物的名稱、作用和保養方法，手術間內各種器械的使用方法；講解與示范結合，示范時一切按正規手術操作程序進行。著重要求實習生動手練習穿針、打結、傳遞器械、正確消毒、穿無菌手術服、戴無菌手套以及常規手術的消毒與鋪單。要求實習生盡快熟悉并適應手術室的環境，分組加強練習，加深印象。
2.2訓練期見習期后，學生已經基本熟悉了手術室環境以及常見手術護理操作程序，此期，老師應指導和督促學生加強練習，提高熟練程度。
2.2.1帶教為洗手護士時，需嚴格執行無菌操作，正確的講解和示范術野的消毒范圍以及無菌區域的保護，各種手術器械的擺放與傳遞。在術中，隨時講解手術不同步驟時的操作技巧，嚴格執行查對制度，做好“三查七對”。
2.2.2帶教老師為巡回護士時，應講解巡回工作的重要性。著重培養學生對術中各種物品的供應、積極配合手術醫生和麻醉醫生監測病情，監督無菌技術的執行情況的能力。嚴格執行查對制度，包括與洗手護士核對術前與關閉體腔前后的器械紗布等數目，與麻醉醫生核對術中輸液輸血以及用藥。術后要認真清點物品。
2.2.3獨立完成階段，帶教老師要認真操作，以身作則，勤于監督，培養學生科學的工作作風，嚴謹踏實的工作態度和高度的責任心。同時，除了技能，也要培養學生的自我保護意識，由于手術室環境的特殊性，面對急診的風險較大，直接接觸病人體液血液的機會較多，銳器刺傷率高，因此，正確的培養實習學生的防護操作愈加重要。
2.3考評期由護士長與各帶教老師對實習學生進行定期考評和隨機抽查。其中隨機抽查占20%，定期考評占80%（筆試40%，操作40%。在我科2011年6月至2013年6月期間，實習學生320人，總平均成績為92分，成績均達到優良。實習學生亦對帶教老師反饋良好，滿意度高。
3注意事項及經驗體會
3.1選擇稱職的帶教老師帶教老師是實習學生了解科室的第一線，是科室教學能力的代表，一名技術過關，態度端正的帶教老師，能極大地提高學生學習的積極性。我科均選擇有三年及以上工作經驗、業務扎實，技術熟練、職業道德和帶教能力雙優的護師帶教。這為實習學生以后的工作作風和態度打好了堅實的基礎。
3.2反復進行無菌技術操作的練習無菌技術直接關系到手術的結果，與病人的預后息息相關，因此，首先訓練和最嚴格要求的就是無菌操作。在學生反復練習無菌包的打開、無菌持物鉗的使用以及術中無菌操作的過程中，培養了學生嚴謹的工作態度。
3.3適當訓練應急能力手術室是搶救生命的第一線，在搶救過程中，做到準確判斷，爭分奪秒，是一名手術室護士的基本能力。因此更應該在實習中適當的訓練應急能力，有助于實習生盡快適應以后的工作崗位。但應注意加強帶教老師的責任心，嚴防差錯事故，將可能引起事故的高危因素降到最低，注重臺下基本功的訓練。
3.4溝通能力的培養教學不應該是機械性的，應注意因材施教，對有些動手能力差的學生可以耐心輔導，反復加強聯系。學生與帶教老師、手術醫生、麻醉醫生尤其是病人之間的溝通因此至關重要。良好的溝通不僅能了解手術情況，還可以消除病人的緊張心理，幫助學生盡快融入醫院的工作，更好的參與實習操作。
總之，手術室護理教育，不只增強了老師的責任心，扎實了基本功，更提高了教學能力，促進每位護師進一步自我提升，更督促和知道了實習學生在一定時間內掌握和熟練手術室基本操作與技能，全面扎實的鞏固了護理理論知識，學到了怎樣關愛和保護患者，幫助患者解除緊張和恐懼心理，提高手術適應能力。正確規范的手術室護理教育，對于每一名合格的手術室護士的培養，是不可或缺的。
參考文獻
[1]劉秋秋，李思.手術室護士臨床帶教方法探討[J].護士進修雜志，2002，17（11）：853.
手術室護士基本知識范文3
【關鍵詞】 腹腔鏡 專業護士
隨著醫學科學和診療技術的飛速發展，護理工作的職責范圍與功能已遠遠超過了傳統領域。由于手術室護理的特殊性和專業性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設置?？苹o士是臨床護理實踐發展的策略和方向［1］。建立和發展腔鏡?？谱o士是提高手術室護理專業技術水平和促進手術室護理專業化發展的重要方略。為了探討手術室腔鏡專業護士的培養、使用方法，提高婦科手術室的護理水平，我院自2008年起，對手術室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個專業護士小組隊伍進行了重點培養，現將我們的做法和體會報告如下：
1 ?？埔话闱闆r
我院為婦產科專科醫院，婦科手術室下設三個腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。
2 專科護士的培養方法
2.1 建立?？谱o士準入制度
2.1.1 任職條件：熱愛護理專業，工作認真負責，從事本?？剖中g室護理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W歷，有扎實的手術室?？谱o理理論知識和手術室?？谱o理技能。
2.1.2 入組程序：每小組設4～5人，個人提出申請，科室討論、簽署接受意見，最后經護理部批準后進入手術室腔鏡專業小組工作。
2.1.3 競爭上崗：各種手術方法、手術器械及電外科設備發展日新月異，這就要求手術室護士具有主動學習，自我充電的意識。扎實的基本知識和嫻熟的操作技能才能確保醫生的滿意和病人的安全。腔鏡專業小組的人員并不是一成不變的，每年手術室都舉行擂臺選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護士擔任腔鏡?？谱o士，實行了優勝劣汰，在各項專業及操作評比的基礎上實行了末位淘汰制度［2］。
2.2 進行分階段培養
2.2.1 培養目標：通過自學考、繼續教育、進修、參加學習班等途徑加強專業護士的業務能力，使專業護士在手術室的工作中能擔當教學、科研、疑難手術配合、貴重器械保養等工作。
2.2.2 初始階段：通過高年資護士的帶教，使?？谱o士熟悉業務，能快速掌握?？扑璧膶I技能。
2.2.3 全面培訓階段：請器械商提供使用指南及器械操作培訓，使專科護士能掌握各種手術室器械及電外科設備的原理、操作要點、安全知識、常見故障處理、維護和保養方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列?？菩韵鄬^強的業務內容。另外，積極選送專科護士參加相關專業知識的學習班、各類學術會議及講座、并定期聽取會議報告及學習班收獲體會報告等，確保有效學習［3］。同時，定期訂閱國內外護理期刊，并組織學習相關內容，學習國外先進理念，選送專科護士去其它三甲醫院及兄弟醫院進修學習其先進之處。
2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺比賽的形式，選拔專科帶教。?？茙Ы陶哓撠熜侣毠ぁ⑿录夹g培訓及課內業務學習的組織，疑難手術的講解。 同時，專業護士必須參與科內護理科研工作，每年提交論文，提升業務能力，遇有疑難手術者，?？谱o士作為業務能手須積極配合，為患者和醫生提供優質服務［4］。
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另外由于手術室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養是一件不容忽視的工作，?？谱o士的作用也被凸顯出來，適當的使用和保養能減輕損耗、延長其使用壽命。
3 腔鏡專業護士的合理使用
3.1 核定崗位：根據培養考核結果、核定各專業護士在手術室的崗位，做到人盡其才。
3.2 明確職責：根據專業護士的崗位、確定其職責：例如腹腔鏡組的專業護士，選拔1人為專業帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質量、監督高溫高壓及低溫等離子、環氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養，保持器械的完好和良好性能［5］。
3.3 授予權限：給予專業護士相應的權限：如科室業務考核的權利，檢查手術室各項工作的安全防范、職稱晉升時同等條件優先考慮等。
4 效果
4.1 初步建成了一支高素質的專業護士隊伍
自2005年專業護士隊伍培養以來，手術室的醫生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數據由本院院內滿意率調查小組負責統計）。手術室接臺時間和病人等待時間分別從原來的平均45分鐘/臺和32分鐘/人下降至36分鐘/臺和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長了，手術室耗材支出成本有所下降。每年手術室護士的專業數量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。
4.2 提高了護士隊伍的整體素質
由于專業護士的設立，帶動了手術室護士的工作積極性和學習氛圍。我院手術室共有30名護士，其中本科6人（占20%），?？?1人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業務學習和小講座涉及了手術室專業護理的各個方面，由專業護士主持，所有手術室護士參加，定期邀請院內知名教授及其他醫生為手術室護士進行業務講座，不斷加強業務水準。
4.3 強化護理功能，提升了內涵質量
專業護士帶領手術室護士根據手術病人病種及手術安排積極開展術前方式，將個性化健康教育實施到每個病人，同時在手術室積極開展“5S護理服務”-人性化服務語言、人性化的服務語言、人性化服務行為、人性化服務流程、人性化服務品牌［6］。將手術室護理的內容延伸到了手術室外，且貫穿于每個手術病人的術前、術中、術后，獲得了病人的滿意，也進一步提升了護士的專業地位［7］。
5 討論
護理的專科化發展是臨床護理實踐發展的策略和方向，借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展?？谱o士制度是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要方略，也是與國際的基礎［8］。國內現已有造口護士認證、ICU護士認證以及器官移植、急診急救、腫瘤護理等領域的專業護士培養，都是對專業護士的實踐和探索［9］。手術室作為一個專業性、操作性強的護理部門，設立專業護士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對手術室腔鏡組專業護士作出認定，能促進手術室專業化發展的同時，也能為護理人才提供動力，吸引她們致力于手術室的專業化發展。
參 考 文 獻
[1]尤黎明．對中國模式的護理專科化發展之路的探討[J].中國護理管理，2007，7(8)：21-23.
[2]王字，付菊芳， 張惠杰.手術室?？谱o士培養思路及實踐[J]．護理研究，2006，20（1）：83-84.
[3]劉永寧.手術室護士在腔鏡手術配合中的梯隊建設[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，5：821-822.
[4]胡良妃.手術室護士相對?？苹纸M管理的做法與效果[J].護理實踐與研究，2010，7（14）：78-80.
[5]殷官書，袁慧云.淺談手術室?？谱o士的培養[J].實用護理學雜志，2010，20（4）：91-92.
[6]余紅，徐冬云，李文濤.手術室?？苹o理的體會[J].中國實用醫藥，2010，5：259.
[7]王彩云，趙學紅.手術室設立專科護士的做法與成效[J].中華護理雜志，2004，39（11）：862-864.
手術室護士基本知識范文4
【摘要】目的：有效提高外來骨科器械的清洗、滅菌質量，保證手術患者的手術安全。 方法 ：分析我院原來外送骨科器械管理中存在的問題，進一步完善外來骨科器械的管理制度，加大執行力度。 結果：對外來器械及器械供應商的規范化管理，能確保外來器械的清洗、滅菌質量，保證患者的手術安全。
【關鍵詞】手術室 外來器械 管理
手術室外來骨科器械主要是指由器械商提供給醫院手術室臨時使用的手術器械，如各種骨科植入物，手術內固定的工具等，是市場經濟的產物[1]。要嚴格執行國家技術監督局，國家衛生部《醫院消毒衛生標準》及外來手術器械消毒滅菌程序。2010年我院共完成骨科手術2480臺，其中81.5%的手術使用外來器械，這些手術用的配套器械由器械公司提供，在交接、清洗、滅菌、轉運方面的管理十分重要，為了保障患者安全，我院根據原有外來器械管理存在的問題建立和完善了器械處理流程和人員的管理，取得了較好的效果。
1 我院外來器械管理存在的問題
1.1外來器械清洗質量難以保證 所有的器械公司的同一器械都在2所以上的醫院使用，由于器械少，手術多，清洗消毒的時間緊迫，器械商對器械清洗流程不了解，出現了重滅菌輕洗滌的現象，導致器械洗滌不徹底或未清洗直接進入滅菌狀態。
1.2同時有多家公司的外來骨科器械在手術室使用 在同一天有多臺骨科手術，有多家公司的外來器械在手術室使用，器械的品種規格繁多，植入物和公司也不同，容易混淆，術前骨科手術醫生與器械商溝通不到位，造成器械遲送或未送，影響了手術的正常進行，有傷口感染的安全隱患存在。
1.3 外來器械供應商缺乏消毒滅菌和醫院感染知識 外來器械供應商人員眾多，流動性大，學歷參差不齊，未經過正規的培訓，消毒隔離及醫院感染知識缺乏，有院內感染的安全隱患存在。
2 外來器械的處理流程
2.1外來器械清點和驗收 消毒供應中心根據手術通知單接收并核對公司的名稱、器械名稱、數量、性能是否完好。作好送貨人、接收時間、接收人等資料的登記。
2.2 外來器械的清洗 我院消毒供應中心均使用全自動清洗消毒儀對外來器械進行規范化清洗，并設專人負責，對器械進行分類處理，清洗，并作好記錄，因為器械清洗是保證是保證滅菌成功的關鍵[2]。
2.3 外來器械的包裝 清洗合格的器械在包裝區由雙人進行質量檢查，核對后進行包裝，包裝時嚴格按WS 310[3]的包裝要求，對公司提供的容器一律取消，改用我院的籃筐進行包裝，每一個滅菌包的重量，體積均符合要求。包裝外貼化學指示膠帶及標識，注明公司名稱，器械名稱，手術醫生及滅菌有效期、滅菌失效期、打包者、滅菌鍋號、鍋次和消毒員代碼。
2.4 外來器械的滅菌 壓力蒸汽滅菌是首選的方法，WS310中明確規定植入型器械應每批次進行生物監測[3]，根據實際情況，擇期手術要求各器械公司在術前一天15：00前送到，以便集中滅菌和生物監測，且節約成本。
2.5 外來器械滅菌后的運送 器械滅菌后由專人經潔凈通道送至手術室，直接配送至各手術室，由巡回護士和洗手護士接收檢查滅菌合格后方可使用。
2.6 外來器械的使用后處理 術后污染的外來骨科器械由跟臺人員經過污物電梯送至消毒供應中心污染區與消毒供應中心人員清點交接后，由消毒供應中心統一清洗。
3 相關人員的管理
3.1 手術室相關人員的管理
3.1.1我院手術室2009年實行手術室護士專科化，設立骨科?？谱o理小組，由一名精通骨科手術配合的高年制主管護師擔任組長，搭配不同工作年限的護士，專門負責骨科手術的配合，定期進行?？婆嘤柡涂己?，大大提高了骨科手術的配合質量。
3.1.2骨科?？平M成員必須熟悉每個骨科醫生的手術習慣，也要了解其對外來器械的使用習慣及手術配合要點，定期征求醫生的意見和建議，負責骨科手術器械包的種類和數量的改進。?？平M護士要對外來器械跟臺人員進行統一培訓，對其使用的器械進行監督管理，根據醫生對外來器械的使用要求，給予相關器械公司合理化建議，提高手術配合的效率。
3.2 器械公司人員的管理
3.2.1對外來器械公司的人員我們制定了相應的管理制度，目前在我院備案注冊的外來器械公司有15家。對進入我院手術室跟臺的人員必須進行資質認證，要經過正規醫學院校的全日制教育，有身份證、畢業證書、學位證書，及器械公司的注冊證和保證書，并取得其所在公司的上崗證。
3.2.2 外來器械公司的跟臺人員上崗前由手術室護士長和骨科專科組長進行崗前培訓，介紹手術室的環境布局，消毒隔離制度各項無菌操作及外來器械的清洗、包裝、滅菌、存放、轉運的基本知識，進行理論和操作的考核，考試合格者發放跟臺資格證書，作為進入手術室的證明。定期和隨機對跟臺人員進行書面和操作的考核，對不合格者收回跟臺證書，重新培訓考試合格后方可取得跟臺證書。每次培訓和考核都做好相關的記錄和登記，對于3次以上不合格者取消跟臺資格。
3.2.3定期邀請外來器械公司專業培訓人員來我院手術室進行多媒體教學，內容涉及骨科手術的最新進展及外來器械的使用方法，手術室護士可以了解到最新的理論知識和器械配合知識，而外來器械公司可從手術配合的角度更多了解器械使用情況和需改進的方面，進行雙向有效的學習和溝通。
4 結果與討論
監督管理中登記表結果統計顯示開展綜合管理后器械公司人員的不良行為逐步減少，準入制度使器械公司跟臺人員素質提高、相對固定，杜絕了因人員流動、混雜產生的管理漏洞。監督制度使其行為得到有效規范與監督，提高了手術器械的安全性，降低了醫院感染的風險。表1為 2009年11月至 2010年03月我院手術數量和發生不良行為器械公司的數量變化。
手術室外來器械的管理需要不斷地完善提高， 科學化的管理是提高手術質量， 確保醫療安全的重要保證[4]為了更好地控制醫院感染，保護患者和醫護人員的切身利益，必須規范外來器械的管理。通過對原有外來器械管理存在問題的分析，加強了外來器械的標準流程化管理和對護理人員及外來器械商的規范化培訓，使外來骨科器械的消毒滅菌效果得到了保證，提升了人員的素質，提高了手術質量和醫生的滿意度，對預防和控制醫院感染起到了重要的作用，取得了良好的效果。
參考文獻
[1]魏革，劉蘇君. 手術室護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2002： 91.
[2]錢黎明，王雪琿. 手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的探討[J]. 中華護理雜志，2002， 29（13）：1360.
手術室護士基本知識范文5
【關鍵詞】 潔凈手術室;衛生員;管理;院內感染
現代外科手術技術的日益復雜和醫院感染控制的深入發展,對手術室潔凈程度和環境條件提出了更高的要求[1,2]。潔凈手術室已成為現代化醫院的一個重要標志,是當今醫院手術室建設的主流。而控制院內感染則是現代化醫院管理中的重要職責。在監控工作中,衛生清潔工作是最基本環節, 與質控質量息息相關。因此,加強對手術室內衛生員的管理非常重要。
1 衛生員管理中常見問題
1.1 個人文化水平低,綜合素質較差 我院手術室衛生員共6名,最高學歷為高中,其余均為初小,文化水平普遍偏低,各方面能力包括接受能力和操作能力均較差,責任心不強,對手術室衛生要求不理解,自我防護能力較低。
1.2 缺乏管理規章,崗前培訓欠缺 因為潔凈手術室近幾年才迅速發展,對衛生員的管理制度工作流程及考核方案等缺乏,潔凈手術室環境特殊,后勤管理科室難以對招募的衛生員進行統一崗前培訓、考核,幾乎全部交由科室自行管理,而手術室在手術多,任務重的情況下難免疏漏。
1.3 工作缺乏積極性,人員流動性較大 手術室衛生員都是臨時聘用,來自不同的社會階層,平時工作量大,工作時間長,責任重,但是工作待遇低,因此工作缺乏積極性,一旦找到更好的新工作或出現問題時就會立即辭職,致使人員更替頻繁,導致日常工作很難到位。
2 應對方法
2.1 選擇合適人員,加強愛崗敬業教育 選擇具備一定溝通能力,有一定文化基礎,能理解手術室工作性質,能迅速掌握相應技能的人員作為培訓對象。衛生員來自社會的不同層次,文化程度普遍偏低,手術室清潔工作大多是在無人監督的情況下進行的,清潔、消毒工作是否到位很難從表面看出[3]。所以,對衛生職業道德教育要放在首位。在培訓時,,采取談心等具體形式幫助其樹立正確的人生觀,愛崗敬業,在平凡的工作崗位上實現自己的人生價值。
2.2 專人負責崗前培訓和定期培訓 選拔科內溝通能力強,善于管理的護士對衛生員進行專門培訓。具體如下:崗前培訓的重點是職業道德,基本工作程序,規章制度,清潔、消毒、滅菌的基本概念等。根據手術室衛生員的年齡、文化水平特點分類培訓,讓其學習手術室相關知識,要求圖文并茂,形象直觀,以利于其接受。衛生員的工作以清潔為主,對其講解清潔的重要性和必要性,以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法,感染手術后的處理等。考核合格后才能上崗。正式進入工作后還需要由老工人負責傳、幫、帶,隨時解決問題。另外,每月為衛生員講解有關無菌操作和感控方面的基本知識,強化其對醫院感染管理的參與意識,使他們在預防交叉感染中發揮積極作用,給患者提供一個良好的治療環境。
2.3 制定衛生員工作流程圖,建立獎罰制度 對衛生員進行明確分工,合理安排日常和周末工作,責任到人同時把每一位衛生員員包干范圍制定表格,給予評分。對各項工作順序制定詳細流程圖,便于衛生員掌握工作方法。每周定期專人檢查與平時護士長突擊檢查相結合,對工作中表現突出的適當提高工資待遇,對于工作不努力、檢查不合格者扣除工資或予以辭退,,以加強清潔工人的責任心,提高其工作積極性。
2.4 關心衛生員生活 在確保工作質量的同時應以尊重為前提,注重管理方式,不歧視、不排斥、多關心,視其為科室中不可或缺的一員,及時對他們的工作給予肯定和鼓勵,增強他們的主人翁意識。了解衛生員在工作和生活中的困難,并盡力幫助解決,盡量滿足他們的合理要求,使他們感受到集體的溫暖和同事的關愛,逐漸將自己定位于手術室的重要成員,樹立集體榮譽感。充分調動工作積極性。
2.5 指導衛生員做好個人安全防護 衛生員承擔著清潔、消毒工作,與患者的分泌物、排泄物、體液、血液接觸較多,告知其洗手是切斷交叉感染傳播途徑的有效方法之一,強化其洗手意識,傳授“手衛生”知識,;教會其合理應用手套做好自我保護,教會其7部洗手法。對無防范意識的衛生員要重點講解污染、暴露的危險性,增加其警惕性,促使自覺遵守規章制度。
3 討論
潔凈手術室控制感染的管理是一個復雜的系統管理, 不僅需要醫生、護士積極參與,同時需要衛生員的積極參與。而衛生員的素質普遍較低,缺乏無菌觀念和自我保護意識及預防醫院感染的意識。因此,加強對手術室護理員管理,提高他們整體素質,對有效預防院內感染有重要意義,也是我們每個手術室護士應盡的義務。
參 考 文 獻
[1] 許鐘麟.潔凈手術部建設實施指南.科學出版社,2004:206-207.
手術室護士基本知識范文6
1.手術室控制醫院感染對策
1.1 手術室布局安排
手術室布局合理，符合功能流程、潔污分開，分清潔區、污染區、無菌區，區域間標志明確。手術室內設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術間靠近手術室入口處，每一手術間限1??手術臺。墻壁、天花板、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
1.2 嚴格把好大門關
凡進入手術室的人員必須更換手術專用鞋和衣褲，戴好帽子口罩，經手術室護士長同意方可入手術室，參觀時只允許在規定的房間內參觀，不得隨意走動，并嚴格遵守無菌規則，手術室的患者進入手術室也必須更換患者服，同時戴一次性帽子和鞋套，防止交叉感染，并設有1名護士專門管理，守好手術室的大門關，安裝對講控制大門系統。
1.3 手術室物品控制感染對策
手術物品必須一用一滅菌，壓力蒸汽滅菌的物品應避免使用化學無菌劑浸泡滅菌。腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術用品，可用低溫等離子滅菌。滅菌與未滅菌的物品分室放置，各種無菌包除注明名稱、日期及執行者簽名外，還應張貼指示膠布。如指示膠布不變色或變色不正常，或無菌包超過1個星期，都需重新消毒滅菌。滅菌包按無菌要求使用，有專人負責，發現問題及時處理。
1.4 嚴格執行無菌操作制度
凡進入手術室的工作人員應具有明確的無菌觀念，并掌握無菌技術，手術中嚴格執行無菌操作制度。
1.5 手術室空氣控制感染對策
手術室必須每天及術后進行清潔消毒，用0.5%84消毒液擦地板，每天定時紫外線或空氣凈化消毒2次，每次60min，接臺手術間照射0.5～1h；每周五用75%乙醇紗布擦拭紫外線燈管，每月用指示卡監測其強度1次，每周五清潔空調過濾網1次。手術室內物品擺放整齊有序，清潔無灰塵和血跡。各手術間有固定的抹布、拖把，每月做空氣培養1次，使其菌落數控制在正常范圍內。設立有菌手術間，特殊感染手術處理。為防止交叉感染，設一有菌手術間，專用于感染手術，如膿腫切開、膿腫引流、皮膚化膿性感染等。特殊感染的處理也都要安排在有菌手術間進行，并按隔離技術進行操作，使用一次性消毒巾，術后器械消毒液浸泡后刷洗干凈再高壓滅菌，用過的敷料送焚燒，手術間進行空氣及物品表面的消毒。
1.6 手術室人員手控制感染對策
手術人員要嚴格執行有效的洗手制度，接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后要洗手。洗手是控制醫院感染最重要措施之一。一次性使用醫療用品存放的管理與使用：一次性物品應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，不得使用包裝失效、破損、霉變的產品，一次性物品使用前要求核對產品型號、名稱、規格、商標及有效期等。如有過期、不合格、不配套、破損、字跡模糊不清者均不可使用。一次性使用無菌醫療用品后，須徹底消毒、毀形，并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理。禁止重復使用和回流市場。術中采用手術薄膜代替傳統切口巾的方法，可做到防止交叉感染及減少切口感染的機會。手術后污物處理：手術后必須更換床單、被套、約束帶，用0.5%的84消毒液擦拭手術床、墻壁、無影燈上的血跡，污物桶用0.5%84消毒液浸泡30min后傾倒，手術布類送洗衣房處理。手術后嚴格終末消毒手術墻用0.5%84消毒液擦拭，地面用0.5%84消毒液刷洗，污物桶和引流瓶用0.5%84消毒液浸泡10min后傾倒，手術間0.5%84消毒液噴灑。對HBsAg陽性者，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理。
2.醫院感染管理知識
學習有關醫院感染管理內容及各項規章制度，普及醫院感染知識，并不斷更新醫院感染意識，特別是認真學習手術室的各項制度，根據衛生部制訂的《醫院感染管理規范》要求執行，有效控制醫院的感染率，在全面普及醫院感染管理知識的同時，加強對監控人員的業務培訓工作。定期組織學習《醫院感染管理辦法》相關知識及各種規章制度，護理人員訓練與提高業務水平與無菌觀念，掌握預防感染基本知識和技能。
3.健全管理組織和專職人員
手術室預防感染的管理是由多個環節、多項措施、多種人員參與的工作，要樹立預防感染意識。我院感染科，專門負責醫院的感染管理工作，并負責全院的醫院感染任務，每周不定時對各科室檢查、督促、監測，加強科室醫院感染的管理力度，使醫院感染管理工作得到保證。手術感染監控工作應設專人負責，主要負責科室的微生物監測，消毒隔離制度的落實及平時醫院感染工作督促每周抽查檢查，發現問題，及時采取有效措施。
