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手術室護理質量評價標準范文1
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211
隨著醫學科學的發展， 加強護理質量管理， 建立科學的管理體系是護理工作現代化和適應醫學發展的需要[1]。手術室是醫院進行手術治療及搶救危重患者的場所， 是醫院的重要技術部門， 因此對手術室護理工作的要求較高。護理質量的好壞直接影響手術的順利進行及患者的生命安全， 如何提高手術室護理質量， 實現持續的質量改進是手術室管理的重要內容[2]。本院自2015年1月制定并使用手術室護理質量評價項目， 實施持續質量改進模式， 對比護理效果， 具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1～6月來本院接受手術治療的5614例患者作為對照組， 另選取2015年1～6月來本院接受手術治療的5419例患者作為觀察組。兩組患者均為女性。
1. 2 方法 給予對照組患者常規手術護理：按照患者病情及手術情況， 手術室護士配合手術醫生及麻醉師進行手術。觀察組實施持續質量改進護理模式， 包括：①科室成立護理質控小組， 護士長為組長， 按護理安全管理、急救物品藥品管理、護理文書書寫、醫院感染管理、護理培訓及滿意度進行分組， 評選5名質控護士， 形成護理部領導下-護士長-質控小組三級管理體系。②組織全體護士學習護理工作持續質量改進評價標準。③按照月計劃、周安排、日重點采用定期或隨機對護理工作進行督導檢查， 對存在問題及安全隱患及時分析原因， 制定整改措施并實施跟蹤， 使護理工作“常態化”。④對患者及手術醫生進行問卷調查， 了解手術過程中存在的護理問題， 找到護理過程的不足， 轉變護理服務理念， 增強護士的主動服務意識。⑤加強業務知識、核心制度及?？撇僮髋嘤柨己?， 定期組織技能比武， 提高面對突發事件時的判斷和應急處理能力。⑥每月召開護理質量與安全管理質量分析會， 對護理質量檢查中存在的問題及護理不良事件， 進行討論分析， 提出整改措施并落實。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 開展自下而上的工作模式， 讓護士主動參與到科室管理中。⑧根據護理質量督導檢查結果、護理不良事件及護理安全隱患修訂與完善規章制度、崗位職責、護理常規、操作流程， 做到“調查-試行-修訂-培訓-執行”。
1. 3 觀察指標及評定標準 對兩組的手術等待時間、服務滿意度、護理工作糾紛、護理質量評分進行對比。每組發放患者及手術醫師問卷調查表300張， 對手術室護理工作滿意度進行調查， 每項分為滿意或不滿意， 問卷全部收回且有效；對手術護理質量進行評分， 滿分100分， 其中護理安全管理30分， 急救物品藥品管理10分， 護理文書書寫10分， 護理培訓及滿意度20分、醫院感染管理30分。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組的手術等待時間比較 對照組的手術等待時間為（24.12±11.29）min， 觀察組為（13.36±10.47）min， 對照組的手術等待時間明顯高于觀察組， 差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組的滿意度情況比較 對照組滿意263張， 不滿意37張， 滿意率87.67%；觀察組滿意292張， 不滿意8張， 滿意率97.33%。對照組對護理工作的滿意度明顯低于觀察組， 差異具有統計學意義（P
2. 3 兩組的護理糾紛情況比較 觀察組發生護理糾紛19例（0.35%）， 對照組發生160例（2.85%）；觀察組護理糾紛發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 4 兩組的護理質量評分比較 觀察組的護理質量評分為（94.56±4.78）分， 對照組為（78.75±5.69）分；觀察組的護理質量評分明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
傳統的手術室護理質量管理存在片面性， 以注重項目管理為主， 缺乏科學系統的綜合評價標準， 不利于手術室護理質量的管理， 給患者的手術帶來不利的因素[3]。隨著現代手術學科的不斷發展， 對手術室護理質量的要求越來越高。傳統的質量管理方法已不能滿足現代化手術室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技術手段對手術室進行全程管理[4， 5]。
本研究結果顯示， 觀察組的護理工作糾紛率及手術等待時間均低于對照組， 對照組護理質量的評分及對護理工作的滿意度均明顯低于觀察組（P
綜上所述， 在手術室護理質量管理中實施持續質量改進， 可提高護理服務滿意度， 減少護理工作糾紛， 縮短手術的等待時間， 提高手術室護理工作質量， 臨床優勢明顯。
參考文獻
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手術室護理質量評價標準范文2
關鍵詞：質量控制；手術護理管理；臨床效果
近年來隨著社會還有科技的不斷發展，也直接的推動了醫學技術的進步，在臨床上面使用手術的治療方式對患者進行治療的比例也在逐年的呈現出增高的趨勢，選擇手術方式進行治療能夠更加徹底的改善患者的病情。但是在手術的過程當中，存在著各種不能預知的因素，這些因素會在一定程度上面對患者造成影響，為了防止這些因素影響患者的治療效果，需要醫院進行有針對性的護理，最大程度的降低患者出現并發癥以及不良反應的概率。醫院手術室的護理質量很大程度上決定了患者的臨床治療效果[1]。護理質量控制指的是通過全方面的方法還有措施，保證護理服務的質量，在醫院質量管理中具有重要的地位。本院自2010年始在手術護理管理中應用質量控制，取得了滿意的臨床效果?，F總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對本院手術室的工作人員根據我國衛生部頒布的《醫院管理年活動評價標準》當中有關"手術護理質量評價與管理標準"的部分規定，和本院手術科室護理實際情況結合起來，針對性的制定手術科室各項護理工作的相關指標以及質量標準。
1.2質量控制
1.2.1術前質量控制 進行手術之前做好充分的準備，對于手術是否能夠成功有著極為深遠的影響。護理人員應該為手術患者創造一個干凈整潔的環境，讓患者不會因為首次進行陌生環境后產生緊張不適感，而這樣的環境也能夠提升患者對于手術治療成功的信心；接著護理人員要對手術病房進行術前訪視，對各種手術患者的相關心理情況有充分了解，有針對性的進行溝通，盡可能的讓患者在平穩的心理狀態還有生理狀態之下進行手術；最后護理人員要向手術主管醫生，主動的了解其關于手術的臨床資料，諸如疾病史、手術位置還有手術方式選擇等，根據患者的不同手術狀況準備好不同的藥物還有器械，確保手術過程能夠通暢順利的進行。
1.2.2術中質量控制 手術過程中手術護理質量控制的方法主要有：①應用手術查對制度：在切皮還有關腹前后這3個階段，對手術過程中使用的所有器械物品數量進行核對還有記錄，以免在手術中因為術者大意而將器械遺留在患者體內；②嚴格遵守無菌操作的要求，在整個手術過程中都要貫徹無菌操作。主管護理人員每天都要進入手術現場，進行監督檢查，對所有醫務人員進行督促，確保無菌操作規范成為其手術基本理念；③加強術中配合：護士的工作各有不同卻又互相配合，想要讓手術的時間縮短以及順利程度增加，護士之間的高度配合必不可少。對手術需要有所了解，關注手術金盛，根據術者需要準確傳遞手術器械；巡回護士則專門協助麻醉醫生對手術當中的異常狀況進行處理，準確有效的完成醫囑要求還有操作的流程，遇到緊急情況的時候應該要立即報告主管醫生，盡快采取對應措施，減少手術并發癥的出現。
1.2.3術后質量控制 在手術護理中術后質量控制是極為重要的一個部分，一般包括了以下幾個步驟：①術后患者護理：患者效未過，麻醉期間護士需要對患者情況進行嚴密觀察，不能夠解開患者的約束帶，直到患者完全清醒；②手術間管理：手術在完成之后需要及時的對手術間里面手術床、器械車、地面等各種物品進行仔細的拭擦還有清理，還有消毒。如為普通手術的則用含氯消毒劑拭擦，而手術是針對特殊感染的則選擇濃度較高的過氧乙酸拭擦。最后再使用紫外線照射進行消毒，消毒時間不得
1.3統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P
2結果
相對于應用質量控制之前，應用控制管理之后各項指標對比具有顯著優越性，有統計學意義（P
3討論
護理質量管理在醫院管理中有著重要的地位，而質量管理的中心內容為質量控制。手術室在醫院中是一個重要科室，本身作為外科治療還有搶救的場所，護理質量還有管理質量在很大程度上關系到手術患者的生命健康還有疾病預后狀況，因此建立和完善一套行之有效的手術質量控制體系，對醫院還有患者而言都有著重要的意義[2]。
本次研究中，應用質量控制之后的手術室各項指標，相對于應用之前的手術室有著顯著優越性，對比有統計學意義。該結果提示在經過一系列質量控制措施之后，手術護理質量得到了質的提高。在手術護理管理中應用質量控制，能夠收到突出的臨床應用效果，具有重要的臨床意義，能夠顯著提高手術護理質量以及患者的滿意程度，值得推廣。
參考文獻：
手術室護理質量評價標準范文3
醫院感染包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染兩部分[1]。手術室是患者進行手術的場所，是醫院感染的高?？剖遥瑯O易導致交叉感染的發生。近年來，循證醫學已被證實其在控制醫院感染中的促進作用[2]。本研究以循證醫學為基礎，建立手術室感染控制流程，對手術室感染患者的病原菌情況及護理效果進行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取浙江省義烏市中心醫院收治的1140例患者為研究對象。納入標準：年齡18～70歲；擇期行手術治療者；非感染性疾??；思維正常，具有一定的語言交流能力；對本研究知情同意。排除標準：入院后48h內發生感染者；伴惡性腫瘤者或其他嚴重慢性疾病者；精神病史者或意識障礙者，聽力功能障礙者。其中將2010年1月至2012年6月接受手術治療的556例患者作為對照組，將2012年7月至2014年12月入院接受手術治療的584例患者作為對照組。對照組男308例，女248例；平均年齡（48.73±4.31）歲。其中婦產手術198例，普通外科手術91例，骨外科手術145例，其他手術122例；文化程度初中及以下164例，高中以上392例。觀察組男324例，女260例；平均年齡（44.81±7.12）歲。其中婦產手術208例，普通外科手術96例，骨外科手術152例，其他手術128例；文化程度初中及以下173例，高中以上411例。兩組患者在一般資料等方面差異均無統計學意義（＞0.05）。
1.2方法
對照組按照傳統的護理流程進行口頭及實際操作形式的護理，由責任護士分管負責，觀察組在此基礎上依據循證醫學的基本模式進行管理。
1.2.1建立循證醫學護理小組由研究者擔任循證醫學護理小組的負責人，同時納入具有豐富婦產科、普外科、骨科及胸外科等手術經驗的副教授及以上醫生3人，護士15名。護士入選標準：具有護師及以上資格證書，并有3年及以上有護理經驗；本科及以上學歷；有良好的溝通、表達能力；自愿參加本研究等要求。其中工作經歷超過10年的3名護士擔任護理組長，每組1名，共3組，每組4名護士，分管不同的患者。
1.2.2具體措施
（1）培訓：以科室為單位，納入包括婦產科、普外科、骨科及胸外科等科室護士及手術室護士進行醫院感染控制流程培訓，提高護理人員醫院感染意識，樹立預防為主的手術室感染控制理念。培訓以PPT講解或視頻播放的方式，每次培訓后，護士要對培訓內容進行總結，一旦護士中發生與內容相關的醫院感染，視情況追究護士的責任，并與獎金掛鉤；
（2）規范消毒操作步驟：根據手術器械的不同，規范其消毒操作步驟，并嚴格要求消毒護士按照操作步驟進行消毒；
（3）建立器械污物去除評價標準：每次對器械進行清洗去污后，由護理小組組長對去污情況進行檢查監督，且護理組長定期對器械去污情況進行抽查，以完善檢查監督制度；
（4）個人防護指導：由經過培訓的責任護士，對患者預防醫院感染的防護措施進行介紹，保證個人衛生。由研究者向醫護人員進行醫院感染流程及個人防護措施進行指導，嚴格要求醫務人員保證手衛生、護理操作嚴格執行無菌操作；
（5）評估與改進：對實施循證醫學模式后的手術室感染控制質量給予及時跟蹤和評估，發現不足及浪費資源現象及時改正，并進行持續改進[3]；
（6）停止收部分診療費：以往的患者一旦發生感染醫療費用將大大增加，對于醫院來講，患者發生醫院感染醫院的收入越高，本研究同時創新采用停止支付部分診療費用，從而從政策上促進多部門的醫院感染管理工作。
1.3觀察指標
觀察患者醫院感染發生情況及感染病原菌的分布。護理質量評價采用自行設計的護理質量調查問卷[4]，包括環境管理、護理人員培訓、護理安全、消毒隔離、護理監控及人文關懷及護理文件管理7方面內容。
1.4統計方法
采用SPSS14.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差表示，采用檢驗；計數資料采用2檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對照組共分離菌株50株，革蘭陰性桿菌較革蘭陽性球菌略多，共29株（58.00%），以銅綠假單胞菌為主；革蘭陽性球菌共19株（38.00%），以金黃色葡萄球菌為主；真菌1株（2.00%）；觀察組共分離菌株26株，革蘭陰性桿菌較革蘭陽性球菌略多，共15株（57.69%），以銅綠假單胞菌為主；革蘭陽性球菌共10株（38.46%），以金黃色葡萄球菌為主；真菌1株（3.85%）。觀察組患者醫院感染率低于對照組[47（3.23%）22(8.20%)，2=6.94，＜0.05]；觀察組患者在護理人員培訓、消毒隔離、護理監控、人文關懷、護理文件管理的得分均高于對照組[(14.63±2.47)(7.22±4.13)、(14.01±2.05)(9.04±2.79)、(14.05±1.64)(8.26±3.15)、(13.90±2.33)(9.00±2.84)、(13.74±3.19)(8.91±2.96)，≥7.58，均＜0.05]。
3討論
3.1手術室患者感染的原因分析
導致手術室感染的主要因素包括患者因素和手術因素兩方面。而患者因素多受患者年齡、性別及機體免疫等因素影響。其次一些慢性疾病如高血壓、糖尿病等也會增加患者術后感染的概率；手術因素主要包括護士對相關手術了解較少，術前對患者、儀器等準備不充分，手術室的清潔不到位，術中、術后對患者生命體征的監控不及時，術后營養攝入不足等。同時手術時間過長、切口暴露時間過長、手術切口大及失血過多等均可能造成手術切口污染?？股氐拇罅渴褂脤е麓罅恐虏〔≡霈F耐藥性，這也是導致手術室感染的因素之一。本組研究顯示在導致下肢靜脈曲張術后感染的病原菌分布中，革蘭陰性桿菌較革蘭陽性球菌略多，其中主要以銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌為主，因此對于術后感染的患者進行病原菌分析及藥敏試驗具有重要意義。本研究兩組發生感染的患者均給予藥敏分析，并根據藥敏分析結果選取了敏感抗生素進行治療，均取得了滿意的療效。
3.2循證醫學模式對手術室感染的影響
循證醫學是依據遵循證據進行醫學決策的方法創立的。建立科學的手術室流程管理對控制和降低醫院感染具有重要的現實意義。陳利姑等[5]研究表明，手術室感染控制是醫院感染控制的重要內容，流程控制強調的是實用性和可操作性，需要對其控制結果進行系統評價，促進醫院感染控制工作更加貼近臨床，簡潔、有序。而循證醫學模式的建立，使各項操作更加科學化、規范化，從而達到控制醫院感染的目的。本研究結果顯示觀察組患者醫院感染率低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），說明循證醫學對于手術患者醫院感染發生率的控制具有很好的效果。
3.3循證醫學模式對護理質量的影響
循證醫學模式的建立，對手術室感染控制的流程進行了系統化，每個流程都有護理組長的檢查與監督，從而保證了每個流程的質量，也達到了提高整體護理質量及患者滿意度目的。本研究結果提示隨著護理學科的不斷發展及醫院感染管理學科的迅速發展，醫院在護理安全及環境管理方面均有了較大的改善，故應用循證醫學模式前后環境管理、護理安全評分并未得到改善。而應用循證醫學模式后，對護理人員進行了系統培訓，對消毒隔離、護理監控、人文關懷、護理文件管理進行了嚴格的把關，從而保證了每一個護理過程的質量。說明循證醫學對于手術護理質量及患者滿意度的提高具有很好的效果。
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手術室護理質量評價標準范文4
【關鍵詞】 腔鏡資源整合； 手術室； 護理質量； 影響
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0133-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.074
隨著現代醫療技術的發展，各種腔鏡設備被廣泛應用于臨床診療中，但由于腔鏡設備費用高、日常維護使用專業性強，傳統的腔鏡設備管理、使用模式無法適應新形勢的要求，在不影響正?？剖沂褂玫幕A上，如何最大效率的發揮腔鏡設備的效能成為醫療機構管理的難點[1-3]，為最大限度發揮腔鏡資源的效益，筆者所在醫院于2015年1月開始實施腔鏡資源整合管理模式，現將應用效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1月-2015年12月在筆者所在醫院行外科手術治療的363例患者作為本文研究對象，男197例，女166例，年齡23～74歲，按照隨機分層分組法將363例患者分為觀察組和對照組。對照組172例患者，患者手術時間為2014年1-12月，筆者所在醫院未實施腔鏡資源整合管理措施，男94例，女78例，平均年齡（42.5±2.7）歲；手術部位：腹部手術者77例，關節手術者59例，頭頸部手術者26例，胸部手術者10例。對照組對應護理人員38名，男2名，女36名，平均年齡（29.7±2.1）歲；
工作時間2～15年，平均（6.9±1.4）年；受教育程度：中專12名，大專19名，本科7名；職稱：護士32例，護師6名。觀察組191例患者，患者手術時間為2015年1-12月，筆者所在醫院已實施腔鏡資源整合管理措施，男103例，女88例，平均年齡（44.2±2.3）歲；手術部位：腹部手術者84例，關節手術者61例，頭頸部手術者31例，胸部手術者15例。觀察組對應護理人員43名，男4名，女39名，平均年齡（30.2±1.9）歲；工作時間3～13年，平均（6.5±1.7）年；受教育程度：中專14名，大專20名，本科9名；職稱：護士38例，護師5名。兩組患者及護理人員基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 腔鏡資源管理措施
對照組患者手術時間未實施腔鏡資源整合管理措施，觀察組手術時間已實施腔鏡資源整合管理措施，具體內容包括：成立資源整合管理小組，成立專業的腔鏡設備管理小組可利用最大限度利用腔鏡資源，筆者所在醫院選拔相關的護理人員組成管理小組，選拔范圍盡量涵蓋外科、骨科、婦產等各科室專業護理人員[4]，小組組成人員選拔完成后由專業腔鏡設備人員對護理人員進行培訓，教授設備的使用、維護、簡單維修等知識，教授采用理論考核、實踐操作相加的方式進行，確保腔鏡資源整合管理后各科室使用設備效率大大增高[5-7]；統一采購及使用設備，各科室使用腔鏡設備改變以往由各科室單獨采購的模式，而由各科室申報設備采購，根據醫院整體發展規范統一安排采購設備，以此提高設備使用效率，避免有限的醫療資源被浪費[11]，各科室使用腔鏡設備由手術室統一調配協調，提高設備的使用效率，腔鏡管理小組也可統一維護保養設備，確保設備正常高效運轉[8-9]。
1.3 觀察指標與評價標準
比較兩組護理質量評分、手術效率、醫患滿意度、術后切口愈合情況、護士職業倦怠感及患者術后心理狀態評分。（1）護理質量評價指標包括手術室管理、病房管理、服務態度、無菌操作、護理文書記錄、物品管理、基礎護理、理論知識考核、健康教育、預見性護理、工作責任心及解決問題能力[10-11]，每項護理質量指標按照10分制進行評價，每項指標評分越高說明護理質量越高。（2）手術效率觀察指標包括術前準備時間、手術銜接時間及平均手術時間[12]。（3）醫患滿意度采用筆者所在醫院自制問卷表進行調查，調查結果分為滿意、一般和不滿意三類，醫生的護理滿意度為在筆者所在醫院隨機抽取的100名醫生作為調查對象[13]。（4）術后切口愈合分為甲級、丙級及乙級，其中甲級愈合可視為手術切口愈合良好，而丙級愈合則可視為手術切口感染[14]。（5）護士職業倦怠感采用MBI-GS量表進行評價，該量表總分為100分，評分在85～100分表示重度倦怠，70～84分表示中度倦怠，50～69分表示輕度倦怠。（6）患者術后心理健康狀態采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）進行評分，量表評分越高說明患者抑郁和焦慮程度越嚴重[15]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護理質量評分比較
觀察組手術室管理、服務態度、護理文書記錄及無菌操作等護理質量指標評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組手術效率及醫患滿意度比較
觀察組手術準備時間、手術銜接時間及平均手術時間均短于對照組，而醫患滿意度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
2.3 兩組術后切口愈合及心理健康狀態比較
觀察組患者術后切口甲級愈合率高于對照組，而SAS量表及SDS量表評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P
2.4 兩組護士職業倦怠率比較
觀察組護士職業重度倦怠率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
本文試驗結果顯示，筆者所在醫院實施腔鏡資源整合管理后手術室護理質量明顯提高，手術效率也顯著提高，其中手術準備時間、銜接時間明顯縮短，護理質量和手術效率的改善利于提高醫患的護理滿意度，差異均有統計學意義（P
綜上所述，腔鏡資源整合管理能高效管理和科學調配腔鏡設備，從而極大提高腔鏡設備的有效使用率，在新型醫療機構的管理中具有重要的應用價值。
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手術室護理質量評價標準范文5
目的探討人性化護理在手術室護理中的應用。方法將2014年3月～2015年7月在我院就診并需擇期進行手術治療的220例患者分為對照組和試驗組，分別給予兩組患者傳統護理和人性化護理，對兩組患者的相關指標進行分析。結果實驗組滿意度及情緒穩定度都高于對照組。結論手術室臨床護理工作中實施人性化護理能夠讓患者身心各方面都得到足夠的安全感，增強戰勝疾病的信心，使患者積極地配合手術治療，為手術的順利完成提供了良好的條件。
【關鍵詞】
人性化護理；手術室護理；效果
隨著醫學護理學科的迅速發展[1]，許多新的護理方法、技術不斷出現，人性化的護理方式基于“以人為本”的護理原則，堅持“以患者為中心”的護理理念對患者進行全面的護理[2]。由于患者對手術的恐懼的心理，造成了重大的心理負擔，需要護理人員對患者進行心理疏導，增強患者的信心。探討手術室護理中人性化護理的應用效果，選取我院患者220例進行分組分析，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集我院2014年3月～2015年7月就診并需擇期進行手術治療的患者220例，其中男性119例，女性101例，年齡3～81歲，平均年齡為（50.23±7.12）歲。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組110例，對照組使用常規的護理模式，實驗組實施人性化護理措施。兩組患者一般資料方面無明顯差異。
1.2護理方法
1.2.1術前人性化護理（1）護理人員應定時對患者進行查訪，熟悉患者的病歷信息，了解患者是否有過敏史及其他疾病和并發癥，認真分析患者身體各項檢查報告，對患者心理狀態和身體狀況做出評估。（2）真誠地和患者以及其家屬進行交流，消除患者的顧慮，舒緩緊張焦慮的情緒，使患者能在治療中積極配合。（3）護理人員應提前檢查好手術中所需的手術、搶救設施，排除一切在手術中可能會造成危險的因素。
1.2.2術中人性化護理進入手術室后護理人員給予患者安慰和鼓勵，并控制室內的溫度在最佳范圍，避免患者在手術過程中受凍著涼。在手術進行的過程中，護理人員應遮蓋患者的隱私部位，告知患者在手術中應積極地配合并解答患者的疑問。巡回護士應在整個手術過程中陪伴患者，積極配合醫生進行手術。
1.2.3術后人性化護理手術后，為患者擦拭殘留的血液、穿戴好衣物，全麻患者不能立即轉入病房，應待患者各項生命體征穩定以后再將其送入病房，并在患者蘇醒后告知其手術順利完成，并將術后的一些注意事項告知患者家屬。在術后2d內護理人員對患者進行訪視，安撫患者的情緒并且鼓勵患者，詢問患者對于護理的滿意度并進行記錄。
1.3指標測定在兩組護理均已結束后，采用百分制[3]的滿意度調查問卷和手術室護理質量評價標準[4]的形式讓患者進行評價，再對兩組患者的調查結果進行分析和對比。
2結果
實驗組滿意度以及情緒的穩定度都高于對照組，觀察組滿意度為95.3％，對照組為70.37％；觀察組情緒的穩定度達到為90.2％，對照組為72.36％；實驗組滿意度以及護理質量都得到了提高。
3討論
人性化護理的理念是“以患者為中心”，是一種現代化[5-6]的護理方式。護理人員采用人性化護理模式，全面性地為患者進行護理，為手術的順利進行提供了良好的條件，并最大限度的保障了患者的安全。因此，護理人員在護理工作中，應保持積極良好的心態，并提高自身的護理水平和知識，堅持以患者角度為中心的理念進行護理工作。在手術整個過程中實施人性化護理，一方面能加強護理人員和患者之間的溝通，使護患關系得以改善[7]，使患者對護理人員產生一定的信任感，同時患者在心理方面也能得到安全感；另一方面，護理人員對患者進行人性化的護理，可以使患者主動、積極地配合手術和治療，有效促進手術順利成功地完成。綜上所述，通過對在我院接受手術治療的患者實施人性化護理模式，患者對我院護理工作質量的滿意度得到了較大的提升。人性化護理不僅使患者在手術期間情緒穩定，積極配合手術的進行，增強了患者的信心，還使的護理人員的綜合素質水平得以提升[8-9]，并通過和患者的溝通加強了自身的表達能力，有效提高了護理質量。
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手術室護理質量評價標準范文6
【關鍵詞】 手術室護理； 細節護理； 具體措施； 臨床效果
【Abstract】 Objective：To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method：In our hospital，66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group，33 cases in each group.B group was given routine nursing care，A group was given detailed nursing.The nursing quality，the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result：The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management，personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction （96.97%）was higher than that of B group （81.82%），postoperative complications of the total incidence rate （6.06%） was lower than that of patients in B group（24.24%）， there were statistical significance（P
【Key words】 Operation room nursing； Detailed nursing； Specific measures； Clinical effect
First-author’s address：Henan Province People’s Hospital，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027
手術室是治療疾病和搶救生命的重要基地，在手術室內對手術操作器械、設備、用具等物品的管理，以及對患者進入手術室后心理、麻醉、生命體征等方面的護理，均可影響至患者的生命安全，因此應加強手術室內器械與患者的護理干預，以減少患者手術風險[1]。細節護理是一項針對患者疾病治療過程中各種細節加以干預的護理措施，研究發現該項護理措施可在手術室護理中，可有效提升手術室護理治療及患者對護理服務的滿意度，減少患者術后并發癥的發生，對減少醫療糾紛、改善醫患關系，具有積極作用[2-3]。本院為進一步探究該護理干預的應用效果，對此開展了相關研究，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2015年3月-2016年3月在本院實行手術治療的患者中選取66例作為研究對象，所有患者均知情同意本研究操作，排除內科嚴重疾病患者、惡性腫瘤患者，無免疫系統及內分泌系統疾病，無合并高血壓、心臟病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者，近期內均未出現胃腸功能疾病，并且均未使用過胃腸藥物治療，分為A組與B組，每組33例。其中A組男22例，女11例；年齡19～59歲，平均（45.34±10.42）歲；手術類型：神經外科6例，泌尿外科7例，婦科5例，骨科
8例，普外科10例。B組男21例，女12例；年齡20～60歲，平均（45.67±10.97）歲；手術類型：神經外科5例，泌尿外科6例，婦科6例，骨科
7例，普外科9例。兩組患者性別、年齡、手術類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經醫院倫理學委員會批準，所有患者與家屬均知情同意并簽訂知情同意書。
1.2 方法 B組：該組患者實行手術室常規護理，包括術前健康宣教、注意事項告知、術中病情觀察、生命體征監測等。A組：對該組患者實行手術室細節護理，具體如下。
1.2.1 術前護理 根據患者實際情況，向其詳細講解疾病發病機制、治療方法、手術操作過程、手術風險、注意事項等相關信息，以增強患者對疾病和手術操作的了解，使其具備一定的手術心理準備；同時還應根據患者存在的心理問題，對其開展相應的心理疏導，耐性傾聽患者述求，給予患者關心和鼓勵，向其講解一些手術治療成功的案例，以緩解患者對手術存在的恐懼心理，減輕其心理負擔，幫助其樹立積極樂觀的心態應對手術治療。另外，還應使用通熟易懂的語言積極回答患者提出的疑問，以緩解患者對疾病和手術治療的各種疑慮，增強其治療配合度。
1.2.2 術中護理 在患者進入手術室前，應準備好操作設備、手術用具等相關物品，同時還應嚴密觀察患者瞳孔、體溫、面部表情等變化，以確保手術順利進行。當患者轉入手術室后，主刀醫生、麻醉師、護理人員等相關人員，均應以平和的心態、溫和的語氣向患者做自我介紹，以消除患者的戒備心理，幫助患者放松緊繃的肌肉和神經。在麻醉時，應適當將室內溫度調節至25～26 ℃，同時還應做好患者的局部保暖措施，如雙上肢、胸前等，可給患者覆蓋上消毒床單；而麻醉師應通過握手、眼神、語言等方式，給予患者鼓勵和心理支持，以緩解患者的緊張心理，提升患者麻醉配合度。在麻醉結束后，護理人員應將患者手術部位固定好，同時注意避免暴露患者其他隱私部位。在手術操作過程中，若患者提前情形，則應告知其手術進程，以穩定患者情緒，還應適當與患者交談，以分散患者的注意力；同時還應嚴密監測患者各項生命體征，若患者出現不適或異常反應，則應立即匯報醫生進行處理。而在手術室外，還應安撫好患者家屬的情緒，向其講述手術情況，以緩解其緊張情緒。
1.2.3 術后護理 手術完成后，護理人員應積極配合醫生為患者包扎傷口，并耐心細致地清潔干凈患者手術部位皮膚上的血跡和消毒液，妥善安置和固定引流管，以減少患者術后不適感；還應認真清點手術刀、縫針、紗布等手術用具，以避免其遺留在患者體內。在患者麻醉清醒時，應第一時間告知其手術成功的消息，以降低其心理壓力，幫助其病情康復。術后1 d，嚴密監測患者疼痛、引流、傷口、體征等情況，針對其具體情況來開展詳細的護理，對傷口嚴重疼痛的患者，應探尋患者疼痛原因，并予以對癥消除，還應為患者選取舒適的，囑咐其避免大幅度動作，以避免牽拉傷口而造成疼痛；對劇烈疼痛患者，還應對其疼痛部位進行環形按摩，或是指導其通過深呼吸方法來緩解疼痛。同時還應指導患者定時翻身，以避免發生壓瘡等并發癥；還應告知患者其他相關的注意事項和禁忌，鼓勵其積極進行術后康復訓練。
1.3 觀察指標與評價標準 觀察兩組患者術后并發癥發生情況，并比較兩組患者手術室護理質量和對護理服務的滿意度。
1.3.1 護理質量評價 對兩組患者手術室護理質量進行評價，主要涉及消毒隔離、器械準備、設備管理、人員配合情況4個維度，每項滿分均為100分，最低0分，評分越高說明護理質量越高。
1.3.2 滿意度評價 使用自制調查表調查兩組患者對護理服務的滿意度，主要包括護理質量、服務水平、患者舒適度、設備準備、手術室環境5個方面，滿分100分，最低0分，60分以下為不滿意；60～85分為一般滿意，85分以上為滿意。一般滿意率+滿意率=總滿意度。
1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P
2 結果
2.1 對比兩組患者護理質量 護理后，A組護消毒隔離、器械準備、設備管理、人員配合等手術室質量評分，均高于B組，差異均有統計學意義（P
2.2 對比兩組患者對護理的滿意度 護理后，A組患者對護理服務的滿意度高達96.97%，顯著高于B組患者的81.82%，差異有統計學意義（ 字2=4.00，P=0.046
2.3 對比兩組患者術后并發癥的發生情況 術后，兩組患者均發生皮下氣腫、切口感染、下肢深靜脈血栓等并發癥，其中A組患者并發癥發生率為6.06%，顯著低于B組患者的24.24%，差異有統計學意義（ 字2=4.24，P=0.039
3 討論
在臨床護理工作中，手術室屬于其中較為特殊的一個護理單元，由于手術室是治療疾病、搶救患者生命的重要場所，因此其護理質量的高低將直接影響至手術治療效果，甚至影響至患者的生命安全[4-5]。故此，手術室護理是一項由各環節中所有細節所組成的護理工作，需要由各層次的護理人員共同完成，并且對護理人員的護理技能、專業水平、工作經驗等具有較高要求。相關研究指出，在醫療機構常發生的醫療糾紛、安全事故、醫患關系緊張等問題中，大多數是由醫療機構管理、護理工作不夠細致、不到位所導致，而由醫療機構的醫療水平、醫療技術所造成的醫療糾紛問題僅占少數[6-7]。因此，為改善醫療機構與患者之間的關系，減少醫療糾紛問題的發生，醫院應積極做好院內各科室、各部門甚至各環節的管理和護理工作，將管理和護理工作做到更加細致、到位和舒適，以提升管理和護理工作的質量和水平，從而提升患者對護理服務的滿意度，改善醫患關系[8-9]。細節護理屬于一項新的護理干預模式，其主要是針對患者在治療過程中或是手術操作過程中等環節中的各項細節工作加以干預，并進行改進和完善，從而盡可能減少護理工作中的細節失誤或不恰當的行為，提升護理干預質量和水平，進而提升患者對護理服務的滿意度，改善醫患關系，并且還可輔助提升患者治療效果[10-11]。由此可見，細節護理在提升護理服務質量、提升患者對護理服務滿意度、改善醫患關系等方面，具有積極的促進作用，其不僅是輔助提升患者治療效果的重要舉措，也是反映醫院醫療水平、護理人員專業水平的一項指標[12-13]。目前有研究指出，將細節護理應用于手術室中，能夠加強術前手術器械、設備、用具等準備工作，術中麻醉、生命體征監測、保暖、隱私保護等護理工作，及術后包扎傷口、皮膚清潔、手術用具檢查、麻醉清醒等護理工作，從各個角度加強手術室管理工作，從而可有效減少手術室管理工作的失誤，提升手術室管理質量，確保手術順利進行；同時其還針對患者對疾病存在的錯誤認知情況，對手術治療、麻醉措施等存在的恐懼心理等細節，對其開展健康宣教干預和心理疏導干預，從而可提升患者對自身疾病的認知水平，加強患者對手術治療作用機制的了解，進而可減輕患者的心理負擔，緩解其緊張、恐懼心理，有效改善呼喚關系，提升患者對護理服務的滿意度[14-16]。另外，在術中加強與主刀醫生手術操作的細節護理，緊密配合醫生各項操作，可加快手術進程，減少患者創口長時間暴露，減少患者術中出血量，從而可有效降低患者術后并發癥的發生率[17-19]。
文獻[19-20]研究結果顯示，在手術室護理中實施細節護理后，觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組患者（P
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