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口腔醫學技術的發展前景范文1
【關鍵詞】快速成型技術；模型復制；口腔修復
1快速成型技術概述
快速成型技術是一種先進而科學的原型制造技術，其主要根據計算機輔助設計來對工件進行三維模型設計，不需要任何附加的機械或傳統工模具進行加工。就能快速制作出相應的實體模型。目前，此技術因其具有高度的柔韌性、靈活、快速、適合任何形狀以及高度的集成化而在工業制造行業得到了廣泛的推廣與應用。此技術使用新型的添加成型法，逐步把一層層的毛坯薄片疊加成工件，然后把復雜的三維加工逐漸轉化為簡單的二維加工組合，和傳統的去除成型法相比，其不需要工模具和加工機床就能直接制作出同一標準的產品模具或樣品[1]。此外，快速成型技術還可以掃描方式來獲取患者器官中的影像資料，然后對數據進行分析處理、建模、前處理、分層疊加自由成型以及后處理等重要步驟。2醫學上常用的快速成型技術的應用范圍及優缺點
2.1FDM技術主要用于包埋鑄造蠟型、制作樹脂、骨和軟組織、種植手術導板等范圍，具有成本具低、維護和使用都比較簡單、制作迅速、可根據需求對顏色進行分區等優點，但精度較低，不能制作復雜的構件，且需要一定支撐。
2.23D打印技術主要應用于種植手術導板、氧化鋯與氧化鋁牙科修復體、正畸托槽導板等的制造，具有材料成本低、材料廣泛、可對模型進行著色以及迅速等優點，但模型的表面質量較差，且硬度也較低[2]。
2.3SLA技術主要應用于失蠟鑄造的樹脂熔模、臨時冠橋、種植手術導板的制造中，此工藝的成型精度較高，應用前景廣闊，但材料成功高，且光固化成型設備的結構比較復雜，維護有一定難度。
2.4SLS技術主要應用于制作鈦合金種植體、合金及金屬的基底冠、橋，陶瓷及金屬粉末、鑄造用蠟、聚合材料都可用作原材料，不需中間模型轉換，可使誤差得到一定減少，若粉末沒有重復燒結，還可重復利用。3快速成型技術在口腔修復中的應用
3.1口腔修復體模腔通過計算機，可利用三維打印快速成型法設計并制作出耳贗復體模型的模腔，然后把之注入到硅橡膠中，從而使耳贗復體的制作得以完成，這在一定程度上為顏面贗復體模腔的自動化提供了有效參考。此外，運用CAD/快速成型的方法還可對全口義齒石膏陰模進行制作，然后把應用在壓鑄基托樹脂及人工牙的填充中，從而可使全口義齒得以有效完善，或者還可利用三維打印方法制造具有一定強度及良好微觀結構的陶瓷模型與骨科關節中的金屬假體。
3.2口腔金屬修復體有的學者結合激光燒結和快速成型技術，直接對各種金屬粉末進行成型及燒結處理，從而可制造出良好的口腔金屬修復體。有的學者使用激光燒結快速成型技術直接對金屬粉末進行成型制造，有的學者結合激光快速成型技術直接對鈦粉進行成型燒結，從而制造出了全口義齒鈦基托，全口義齒鈦基托成型后具有良好的外形，從而為此技術在口腔修復領域中的應用奠定了良好的基礎[4]。當金屬修復體的加工具備高效、精確以及快速等特點時，才能滿足口腔臨床中的相關標準，而激光燒結快速成型技術就符合了相關要求，但是其對成型材料及精度進行不斷研究與改進，這樣才能使其在臨床實踐中得到更加的應用。
3.3陶瓷修復體近幾年來，隨著計算機技術的發展，控切削制作陶瓷修復體、計算機輔助設計及制作系統在口腔修復中得到了越來越廣泛的應用，以疊加方法為基礎原理的快速成型技術，融入了三維CAD的設計方法，從而可把模型轉換為比較簡單的二維輪廓信息，可用于復雜工件的制作中，此外，制作成本低，對材料的利用率也較高。目前，此工業上常使用此工藝對陶瓷試件進行制作。Wang等使用微滴噴射法對陶瓷修復體的模型進行制作，然后把其模型燒結成型，成型后的修復體具有良好的微觀結構及強度，且外觀也比較漂亮，完全達到臨床的相關標準。Ebert等在微滴噴射成型技術的基礎上對全瓷冠模型進行制作，制作出來的產品具有較高強度，且抗壓性能也比較高，在臨床應用中有良好的發展前景。
3.4蠟型蠟型制作在修復體的活動及固定中有著非常重要的作用，目前，在可摘義齒支架的樹脂模型的制作中，快速成型技術已得到一定的推廣及應用，Azari等對固定修復體的蠟型進行制作時，就使用了快速成型技術，從而使制作精確度得到了一定提高，此外，還有效縮短了制作所需的時間。Wu等利用三維打印快速成型技術對蠟型進行快速成型制作，然后把其鑄造成鈦金屬冠，臨床實踐表明，這樣制作處理的金屬冠外形及功能都較好。Williams等使用激光固化快速成型技術對樹脂模型進行制作后，又對其進行了一定的鑄造，從而使之成為了金屬基托中的重要鑄件，這在一定程度上表明可把快速成型技術廣泛應用在活動義齒支架的制作中，但是如果沒有對樹脂進行均勻的氣化處理，其結構在鑄造的過程中就很可能會出現缺陷[5]。目前，有的學者已開展對蠟型的快速成型制作進一步研究。就目前而言，臨床上使用快速成型設備對固定修復體蠟型進行制作的例子較多，且有的研究專家還成立了專門的技工室，但是，還需對成型速度、溫度的有效控制等成型工藝作更進一步的優化，此外，還需結合實際需要對專用蠟的成型特性及性能作深入研究。
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口腔醫學技術的發展前景范文2
關鍵詞：虛擬仿真；醫學；實踐操作
中圖分類號：G642.0 ？搖文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）39-0043-03
隨著高等教育改革的不斷深化，傳統的教學模式受到場地、設備、師資等眾多因素的限制，極大地制約著學生創新意識和創新能力的培養。新興的虛擬仿真技術在高等學校教學、實驗中向著網絡化、智能化以及互動化等方向發展，可以發展現代教育思想、提高教學水平、改善實驗環境以及優化教學過程，從而增強學生的實驗動手能力。虛擬仿真化教學模式可以極大地克服傳統教學模式的一些弊端，必將成為現代化高等教育的重要途徑和方式之一，并在飛速發展的信息化時代日趨完善和成熟，承擔起培養現代化創新人才的重任。
一、虛擬仿真教學平臺
虛擬仿真（Virtual Reality，VR）是一種可以創建和體驗虛擬世界的計算機系統，具有交互性、真實性以及多感知性等特點。其以計算機軟件及硬件為基礎，相關的技術手段為輔助，通過對己知或未知世界的仿真，使人獲得真實感受的一種先進的計算機應用技術。虛擬仿真技術可以依靠計算機的圖形處理進行圖像再現，與傳統的圖像再現手段，如電影、電視以及DV等相比，有著本質的飛躍。虛擬仿真技術對于圖像的再現不僅僅局限在對實物的再現，它更多地被應用在超現實畫面的再現上。隨著計算機硬件技術發展的突飛猛進，虛擬仿真技術已普遍應用于各個領域，如訓練、教學、仿真、娛樂、遙控操作以及模擬預測等方面。[4]現階段，盡管虛擬仿真技術優點諸多，越來越受教育界所青睞，但是虛擬仿真教學平臺在醫學教育領域的應用還處于起步階段。如果能將虛擬仿真技術成功地運用到醫學教育領域，勢必會具有廣闊的發展前景。
二、現代醫學教育引入虛擬仿真教學平臺的迫切性
醫學是一門實踐性非常強的學科，實驗室操作和臨床實習貫穿著整個教學的過程。實驗教學環境的優良與否直接關系到學生們能否掌握好該門課程。心理學家瑞特拉研究表明，同樣的知識采用不同的教學方式呈現時，其效果有著顯著的差異，采取對不同感官進行多方面的刺激，所達到的記憶效果會有所不同。因此，現代教育技術有必要把多媒體技術、虛擬仿真技術、網絡技術以及控制技術等進行綜合運用并引入課堂，虛擬各種實驗設備和實訓環境；充分發揮現代信息技術的集成性、交互性和控制性，生動形象地展示教學內容，綜合處理超文本、圖形、圖像、動畫、視頻、聲音等多媒體信息，展現那些在傳統的教學模式中無法實現的教學過程?，F代醫學教育也是如此，虛擬仿真教學平臺正是在現代教育思想的指導下，使用新技術改進教學方法的嘗試。在現代醫學教育課程中，醫學生只有通過足夠的實驗室訓練操作才能獲得必要的綜合技能，并初步具備一定的臨床實際工作能力。在虛擬仿真技術平臺中，教師能夠采用“做中學”的教學模式，多種媒介的信息同時作用于學生的各個感官，有助于提高學生的理解能力和實踐能力，直到形成合適的行為模式以及行為系統。同時，循序漸進的教學過程也符合學生的認知規律。三維虛擬仿真教學平臺的引入，可對現代醫學教育起到很大的促進和推動作用。虛擬仿真教學平臺和虛擬課堂系統相結合，能夠突破課堂實驗教學的制約，打破時間和空間的局限性，充分發揮學生的自覺性，利用其各自適合的時間在本地計算機上完成實驗過程，為學生提供真正“開放性”的教學環境。但是，由于虛擬仿真技術是20世紀末才興起的一門嶄新的綜合性信息技術。[7]同時，醫學領域又有著極強的專業性，其專業技術的要求比較高；另一方面，人體是一個非常復雜的系統，即使超大型的計算機虛擬仿真系統也與醫學的模擬要求有相當的差距?，F階段，虛擬仿真技術在醫學教育中的應用仍處于比較早期的純畫面展示類型，僅僅是將傳統的圖片、圖譜變成了3D動畫，缺乏應有的交互性。在少量有一定交互性的使用中，也局限于多角度的觀看。因此，有必要在現代醫學教學中引入虛擬仿真教學平臺，充分發揮虛擬仿真技術的優勢。
三、虛擬仿真教學平臺在醫學教育中的優勢
醫學虛擬仿真教學平臺環境是虛擬仿真技術與醫學教學實踐高級復雜的結合，是信息化教學的高級應用。隨著現代信息技術的飛速發展、軟硬件性價比的大幅度提高，醫學虛擬仿真技術正逐漸從科研院所、實驗室走向實際的臨床教學應用中，有著傳統教學手段所沒有的眾多優勢。
1.虛擬仿真教學平臺運用計算機全面仿真臨床中現實的世界，為醫學生提供生動、逼真的學習環境，在虛擬環境中模擬給患者進行操作。例如在口腔醫學實踐教學中，由于口腔視野狹窄、結構復雜、與顱頜面又是一個整體，學生掌握實驗操作技能比較困難。然而醫學虛擬仿真技術可以充分發揮其優勢，利用仿真軟件進行現場模擬構建，使教學活動更加生動形象、直觀易懂，以此激發學生學習的興趣和提高教學的效率。
2.虛擬仿真教學系統能夠使學生們主動成為虛擬教學環境中的一名參與者，不僅僅成為教學“教”的工具，也起到與“學”的互動作用。這對調動其學習積極性、突破教學的重點難點、培養學生的臨床操作技能都將起到積極的作用。同時，虛擬仿真教學平臺可以解決許多真實實驗中實現不了的困難，使學生在虛擬環境中接受多感官的刺激，并進行具體操作、感受和體驗，更容易調動學生的情感參與，將抽象的內容具體化、形象化，留下深刻的記憶，以提高學習效率。
3.虛擬仿真教學平臺提供開放性的實驗平臺，能夠解除課堂實驗教學時間、地點的限制，打破時間和空間的局限性，充分發揮學生的自覺性，利用其各自適合的時間在本地計算機上完成實驗過程，為學生提供真正“開放性”的教學環境。在課堂上沒能按要求通過實驗的學生可以在課余時間利用網上虛擬仿真系統進行模擬實驗，隨時隨地進行實踐操作訓練。
4.虛擬仿真教學平臺為學生提供平等的實踐操作資源。實驗室操作與實踐教學在整個教學過程中起著舉足輕重的作用，能夠促使學生將所學知識進行靈活運用，引導學生掌握規范操作的技能技巧，培養學生觀察、分析和動手操作的能力。由于醫學院校教學條件依然存在其多變性、復雜性等客觀原因，各個學校實驗環境存在一定的差異，虛擬仿真教學系統能夠充分發揮網絡的優勢，使教學實驗資源共享，以彌補實驗室資源的不足。
5.虛擬仿真教學系統的應用還能在實驗教學中節約相當的成本。在虛擬系統中訓練可以為學生在實驗室的實踐操作奠定一定的基礎，能在實踐中收獲更多，體會更加深刻。其次，虛擬仿真教學系統也可以代替傳統實驗條件下無法完成的實驗操作，或由于實驗設備昂貴而難以實現的實驗訓練。因此，虛擬教學和實驗室相結合也是合理地利用、開發教育資源的一種途徑。盡管計算機虛擬仿真系統與臨床醫學中的模擬要求還有相當的差距，但是也可以作為醫學實驗室操作訓練的另一種補充。通過運用形象、直觀、生動的現代教育技術手段為學生們創設學習情境，開拓教育信息交流的新渠道，使課堂教學具有交互性，其組織形式更加豐富和完善，可以充分調動學生的學習興趣，發揮其主觀能動性、獨立性和創造性，讓他們盡快熟練掌握臨床操作技能。
四、虛擬仿真教學平臺在醫學教育中的前景
隨著現代信息技術的發展，應用于醫學實驗室操作與實踐教學的系統也將不斷推陳出新，給教育的發展和改革帶來了機遇、動力和挑戰。虛擬仿真教學平臺為學習者提供了一個既先進又靈活的環境，可以鍛煉學生的獨立構思和設計能力，激發其學習的興趣，對提高教育技術水平、改善教學及實驗實訓環境、優化教學過程、提高教學效率、節約教學成本、加速培養現代化的醫學專業技術人才產生深遠的影響，并將推動學科研究，促進教學改革。
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基金項目：重慶市教學改革研究項目：結合口腔醫學專業認證標準，優化口腔正畸學PBL教學模式（1203112），重慶市研究生教育優質課程（2011-56）
口腔醫學技術的發展前景范文3
[關鍵詞]即刻種植；后牙；組織處理
[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）07-0566-04
Exploration of the tissue treatment after immediate planting of back tooth
GUO Li-juan
(Department of Stomatology,Suzhou EENT Hospital,Suzhou 215006,Jiangsu,China)
Abstract: ObjectiveTo analyze and evaluate the importance of surgery operation on tooth area after planting immediately through the observation of clinical cases after the teeth planting immediately. Methods To deal with the area of tissue besides posterior teeth by appropriate processing technologyThrough 123 clinical cases. ResultsSix months after surgery, inflammation and abnormal masticatory function were not found. Patients became better in bone healing and tissue condition that they were satisfied to treatments.ConclusionDuring immediate planting operation process of the back teeth, the right tissue treatment can not only shorten the operation time, also can be better restored lost bone tissue around the teeth and the formation of surrounding tissues. It can achieve better aesthetic requirements.
Key words:immediate planting;back tooth;tissue treatment
近幾年來，修復牙列缺失或缺損的最佳治療途徑是口腔種植。而口腔種植中的即刻種植有著更大的發展前景。即刻種植是指缺損牙齒被拔除的同時就可以立即把牙根代替體植入牙槽窩，這樣不僅使得缺牙期間牙槽骨骨組織的喪失和弱化程度減少，通過對重新建立牙槽骨的形態和功能的早期恢復，可以減少患者手術次數以及手術過程中的痛苦，同時可以讓牙齦組織外形達到最佳美學效果[1]。但拔牙后牙窩洞口軟組織的缺乏和硬組織的損傷，常導致手術中難以關閉創口或者關閉創口有張力，這樣嚴重影響了手術過程中種植體周圍軟組織，使其處于不穩定狀態，也不能很好的達到美學要求，嚴重時可能會使種植體的骨性結合不能完成。隨著患者對美學效果期望值的提高，手術周圍組織的處理技術不可忽視，成為即刻種植治療其中的一個關鍵步驟，筆者通過對后牙即刻種植案例的調查分析手術期間周圍組織的處理的重要性。
1資料和方法
1.1一般資料：選擇2012年7月～2013年11月在我科種植中心進行后牙即刻種植的患者共 123例（男53例，女70例）即刻種植病例，年齡22～80歲，平均(52.43±7.31)歲。這些患者中外傷有13例，殘冠根101例，也存在交叉病例。
1.2 病例納入標準：①拔除的牙齒是不能保留下來的患牙或是不能得到治愈的病牙，這些牙齒大多數是由于外傷及不良修復而造成根折或者殘根殘冠；②患者沒有急慢性炎癥存在，接受即刻種植的區域的周圍組織無明顯炎癥；③牙槽骨沒有明顯缺損，也沒有明顯的骨折, 沒有超過2壁以上的整體性的牙槽窩骨壁缺損，且近遠中骨壁不能同時存在整體性缺損(失)；④拔除患牙后拔牙創口4周的骨板基本上是完整的；牙齦無撕裂狀況；⑤受植區周圍有足夠的軟組織, 使術后創口關閉時沒有張力；②骨骼咬合關系基本正常；③患牙與齒槽骨之間沒有骨性粘連。
如果出現以下癥狀不可以進行即刻種植手術：①患者存在嚴重的系統性傳染性疾病；②口腔患牙周圍組織存在炎癥，出現紅腫現象，需要經過消炎才能進行種植手術，因為一般傾向認為在炎癥情況下即刻種植風險較大[5]。③如果存在骨重度缺損，這樣會使種植體無法獲得初期穩定性，因此不能進行種植。
1.3種植材料：采用柱狀的種植體以及與種植手術有關的手術器械，選用的種植體規格應該根據具體的牙窩選擇合適大小的，微創拔牙挺等。
2手術方法
2.1術前準備：首先了解123例患牙根尖周圍的情況、牙根的長度和角度，這個過程可以通過拍牙片、曲面斷層片觀測到，對周圍牙槽骨骨量測量，依據患牙各自特點選擇合適的種植體。
2.2拔除患牙：種植前拔牙操作應盡可能地細致、輕柔。首先要進行局部麻醉，麻醉完成后通過微創拔除患牙，有時手術需要，可利用牙周膜分離器切斷牙周膜，這樣的操作不會損傷牙槽骨，使得牙槽窩骨壁以及牙槽間隔的完整性得到保證。一般情況下拔牙操作要根據牙齒形態進行。如果牙齒的近遠中牙根連在一起，在拔牙之前要把近遠中牙根在根分叉處分離開。頰舌兩根組成遠中牙根，也要將牙根從遠中牙根中間處分離使其成為兩個獨立的小根。接下來利用微創拔牙挺慢慢把已經分開的獨立小牙根鋌松，并把牙根取出。拔牙過程中要注意避免牙槽窩骨壁不完整，對牙槽嵴進行修整，對牙槽窩多次沖洗處理，遇到有炎癥的區域要使用雙氧水和生理鹽水對其進行反復沖洗。根據患者正常牙槽窩的位置特點設計制備合適的種植窩洞：使很細的牙周探針與種植體長軸處于平行位置，測量從唇側牙槽骨到種植體頂部的距離，這個距離就是唇側牙槽骨骨缺損的高度。手術過程中要使用刮匙刮除處于牙齦袖口位置的出現炎癥的的薄層牙齦組織。刮除拔牙后牙窩區域的軟組織要非常小心，很難刮除干凈的患處軟組織可以通過球鉆處理，處理結束后用生理鹽水反復沖洗處理。
2.3植入種植體：根據牙窩的特點確定種植方向，把尖銳的種植牙系統定位鉆系統從拔牙窩處鉆入到之前測量的深度，再通過手動擴孔鉆的使用把需要種植的牙窩擴大以植入種植牙。最后處理牙窩及其周圍的創面。如果出現的牙槽窩創面較大，則把結締組織瓣較大并進行移植。具體方法是在距離磨牙的腭側齦緣3.5mm左右處，先做縱行切口至粘膜、粘膜下，再做兩個橫向切口，切口達到同樣深度并直至粘膜下，切口的大小應該根據牙齒缺損部位的特點而決定。把粘膜瓣向腭中線方向掀起使深層結締組織暴露出來，再用骨膜分離器剝離結締組織瓣至完全游離，這個過程要注意需要沿切口深達骨面進行操作處理。取出結締組織瓣后，對翻開的供區的受植區組織進行復位固定縫合處理。對結締組織瓣進行修整切取，如果結締組織瓣上存在脂肪組織，不必除去，使其與拔牙窩洞口形態、大小相似即可，小心連續鎖邊縫合使粘膜創口關閉。操作處理后，手術處理的結締組織瓣覆蓋拔牙窩洞口。手術過程中注意不要讓唾液流入到種植窩中，使得感染的可能降低，避免影響種植體骨結合。
2.4術后處理：叮囑患者手術后七天進軟食，漱口劑進行漱口以保證口腔清潔防止感染，給予一些止痛藥物?；颊呤中g后連續服用抗生素1周左右，根據每位患者的情況進行拆線，一般是1周左右拆線。手術后2個月要佩戴牙冠，加固種植牙，并防止種植牙區域受到損傷。術后1周及術后每3個月復診 1 次，嚴格進行患牙區域和 X 線檢查，記錄其變化情況。
3術后觀察
種植體完成上部結構修復后隨訪 3～6 個月。傷口有無裂開，愈合是否順利;牙齦有無明顯炎癥反應，種植釘是否穩固。X 線影像學觀察骨質愈合生長是否形成骨性結合。種植體牙齦組織的健康情況、軟組織外形規則程度，有無明顯牙齦缺失病例。種植體周圍是否有明顯透視陰影存在，種植體是否順利完成上部結構修復，復查期內能否正常行使功能。安裝牙冠后，能否發揮正常咀嚼功能。種植牙冠美學效果，患者滿意程度。
4結果
手術后1周復查，傷口有4例裂開，并出現紅腫現象，沒有愈合，患者不能正常行使咀嚼功能，牙齦出現炎癥；種植釘有兩例不穩固，有輕微晃動；X線影像學觀察骨質愈合生長基本上沒有完成骨性結合；軟組織外形除了有炎癥的出現紅腫外，基本上都較規則；有1例齦高度比正常高度一半還要稍微低些，有2例牙齦超過正常牙齦的一半，但是未填滿外展隙，有2例牙齦增加并覆蓋修復體及鄰牙。安裝牙冠后，基本上都可以行使咀嚼功能，除了傷口裂開的有疼痛感外。
手術后1個月，4例傷口裂開的患者經過處理消腫后重新愈合，紅腫消退，患者能行使正常咀嚼功能，但仍有1例牙齦炎癥存在，2例不穩固的種植釘經過加固后恢復穩定狀態，X線觀察基本完成骨性結合；軟組織外形有1例與正常相比不是很規則，有部分地方出現褶皺；有1例牙齦高度沒有達到正常高度一半，還有1例沒有填滿外展隙，其余的均已均符合最佳軟組織外形。種植牙美學效果令大多數患者較滿意。術后5～6個月后，經過治療，患者均不出現炎癥、紅腫現象，都可以行使正常咀嚼功能，骨質愈合生長較好，已經全部完成骨性結合，軟組織也都與正常狀態相似，牙齦和正常牙齦相一致，沒有明顯區別。患者對治療都表示滿意。
5討論
傳統的的牙種植不能在拔牙后立刻進行，大概在拔牙后3個月以上牙槽骨改建完成后再進行牙種植。因此傳統牙種植不僅使得治療時間變長，同時也使得手術次數增加，不可避免的增大了患者的手術痛苦。但是即刻種植有很多優點：①避免骨質的過度吸收，更好地保留牙槽嵴的高度及寬度；②新鮮拔牙窩可引導種植體植入到較理想的解剖位置；③縮短了療程，減少了手術次數和患者痛苦，節約了費用。并且，即刻種植有著92.7%～98.0%的成功率。有利于軟組織保持原有形態，使之不容易發生明顯的退縮、變形。與現在的即刻種植相比，傳統的即刻種植一般做溝內的邊緣切口，鄰牙和牙間也被包含在其中，這使得膜齦線發生很嚴重的退化縮小，使附著齦縮短，這樣一來解剖外形被破壞。
牙治療的患者中進行即刻拔牙和即刻種植需要滿足以下條件：①拔牙區的周圍沒有明顯炎癥出現；②有較正常的咬合關系；③缺損牙與牙齒槽骨不存在骨性粘連，使得手術過程中容易清楚牙根；④患者不存在慢性傳染性疾病及重度代謝性疾病。針對切口，應該盡量避免破壞齦的形態，使其得以保存下來；做切口范圍時應根據具體情況而定，避免種植體植入時不要將軟組織帶入種植窩內；為了有利于重建齦要在手術過程中避免牙齦萎縮；切口要便于軟、硬組織移植；切口的大小要使縫合無張力。
拔除患牙要使用微創技術[2]。在拔牙過程中注意避免破壞牙槽中隔處的牙槽骨及拔牙窩周圍的牙槽骨壁，如果牙槽間隔缺損，種植體就不容易取得良好的初期穩定性[3]。要徹底處理拔牙后的牙窩，由于許多患牙后牙周基本上都會出現炎癥。所以手術過程中可能會因為細菌和毒素浸入周圍組織，從而使種植失敗的危險性增加，所以我們在手術過程中要徹底刮凈牙槽窩并用3%雙氧水和生理鹽水沖洗。
在牙種植方面，還有一方面起著重要作用，就是要選擇合適的種植體，種植體長度作用于種植體骨界面，其界面應力影響比較小，其長度選擇主要是根據拔牙窩根尖基底的骨量多少，以使種植體初期穩定性和良好的骨結合得到保證[4]。所以在手術中盡量不要使用短的種植體，長度至少高于9～10mm左右，除此之外，避免選擇比較細的種植體。我們要根據牙窩的形狀設計種植體的表面結構，一般的設計都會有螺紋，種植體要求與天然骨有較大的接觸面,這樣使得間隙遺留的很小，也比較容易獲得更好的初期穩定性[6-10]。
隨著口腔種植技術的發展，人們逐漸認識到即刻種植技術并且普遍接受了這種技術。即刻種植技術的發展使得患者做手術的時間大大縮短，可以達到滿足患者對美觀和功能的需求。雖然即刻種植的美學效果不僅受到缺牙間隙的限制，還受到牙周軟硬組織的質量、種植體的位置以及深度的影響。其中即刻種植手術區域的組織處理在達到較好的美學效果中起著不可缺少的重要因素。臨床手術也開始越來越注重美學效果，所以手術不僅要求骨結合，而且還要求周圍組織的美學效果。在后牙區即刻種植手術過程中，正確的軟硬組織處理縮短了手術療程，也使得原缺失牙周圍的骨組織缺損及周圍牙齦組織形態恢復良好。隨著口腔醫學的發展，即刻種植區域周圍的組織處理技術所積累的臨床經驗，將會有更大的提高，也將更加成熟，從而達到患者更加滿意的效果。
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口腔醫學技術的發展前景范文4
【關鍵詞】CAID；3D打?。挥嬎銠C輔助設計；工業設計
引言
工業設計是在伴隨著工業的發展而發展起來的一個行業，迄今為止工業設計已經有了一百多年的發展歷史。在工業發展的過程當中，人們對工業產品的需求不斷提高，從而促使生產廠家必須要提高產品的外觀、構造以及形態，從而促進了工業設計的誕生。工業設計最初的內容就是對單個產品的開發設計，現如今工業設計已經逐漸成為了整體性的服務與產品生命周期當中的系統設計，其內容被不斷的豐富與完善，這種設計方式的轉變也對人們的日常生活產生了較大的影響。我國的工業設計起步相對較晚，在上個世紀80年代，我國的工業設計才逐漸開始走進人們的生活當中，同時當時的工業設計水平相對較低，工業設計受到藝術設計的影響也相對較大，設計的內容主要是產品的外觀方面[1]。隨著改革開放的不斷深入，我國的經濟持續高速發展，到上個世紀90年代左右，經濟的發展推動了我國制造業的發展，在這樣的背景下，我國的工業產品制造技術不斷趨于完善，同時工業產品的生產在社會當中也火熱開展起來，同時在這個時期以計算機為代表的信息技術開始走向成熟，因此利用計算機進行工業設計就開始在工業設計領域當中出現，從而出現了計算機輔助工業設計，即CAID，在CAID技術開始在工業設計領域當中廣泛運用的同時，3D打印技術也出現了，但是3D打印技術在很長的一段時間內都處于停滯不前的狀態當中，直到2010年左右，3D打印技術才取得了突破性的進展，3D打印技術才被運用在實際生產當中，尤其是在工業設計領域當中具有非常廣泛的運用，許多設計師通過3D打印技術進行產品的設計，有效的縮短了產品研發的周期，省去了設計過程當中的模型制造與審核的環節，極大的推動了工業設計的發展[2]。
一、CAID簡介
計算機輔助工業設計是從計算C輔助設計發展而來的一個新的概念，隨著計算機技術的不斷發展，許多配套的設計軟件也逐漸成熟起來，如CAD與有限元軟件等開始出現，從而允許計算機被使用在設計領域當中。而CAID就是計算機輔助設計的英文縮寫。從CAID的本質上進行分析，CAID技術是在工業設計與計算機技術的支撐下系統形成的一種全新的技術，是與傳統的工業設計存在著極大的差別的設計方法，與傳統的工業設計方法相比，CAID在設計方法、 設計過程、 設計質量和設計效率方面都發生了顛覆性的改變，從而為工業設計的發展提供了重要的動力。CAID技術是一種包含了多種不同屬性的計算機技術，如虛擬顯示技術、模糊技術、人工智能技術、多媒體等，同時不同的技術之間也存在著一定的交叉，由此可見CAID技術是一種綜合性的技術[3]。
在工業產品的開發過程當中，往往需要經過多個環節才能使得最終的產品得以實現，首先需要對市場進行必要的調查，了解用戶對產品的實際需求，并設定產品的市場定位，再繪制草圖與效果圖，之后還需要制造出數據模型與實物模型，最終才能進行產品的批量生產。在這個過程當中產品的可視化過程是非常關鍵的一個部分，只有做好這部分工作才能在產品量產之前對其中所存在的不足支出與錯誤進行改進，從而促進了產品的完善，在進行可視化工作的過程當中，往往需要CAID技術的支撐，例如在進行產品效果圖繪制的過程當中，我們可以利用PS、Coreldraw等計算機輔助設計軟件進行二維效果圖的繪制，利用3DMax等軟件進行三維模型的設計。而在數據模型階段，CAID也具有非常廣泛的運用，例如可以使用一些工程類的軟件進行工程模型的制作，如SolidWorks與CATIA。從而為后期的產品生產做出充分的準備。在進行產品設計的整個過程當中使用CAID技術進行設計相比于傳統的使用手工效果圖與模型制作的方式極大的提高了涉及的效率，同時也使得設計的精確性得以有效的提升。當前階段在工業設計領域當中使用CAID技術進行工業設計的相關軟件已經非常的豐富，尤其是在計算機硬件不斷升級的基礎上各種軟件的性能也得到了極大的提升，并不斷的朝著智能化與集中化的方向發展。因此，在未來計算機會完美呈現設計者的設計構想， 不用去花費太多的精力和時間去學習各種軟件建模、 渲染技術。這樣是技術對設計師的一種解放， 讓設計師可以把更多的精力集中到設計創造階段[4]。
CAID在工業設計當中的應用也不僅僅局限于設計表現方面的運用，我們可以將CAID技術推向工業設計的全過程，例如，在進行工業產品的前期調研過程當中，我們可以利用計算機對相關的調研數據進行充分的分析與論證，從而提高產品市場定位的精確性，在最近幾年發展起來的大數據技術就可以充分的使用在該領域當中。還有設計過程中對產品的人機工程學分析， 只要有了數據模型， 我們可以通過計算機輔助設計技術， 用人體數據庫對設計進行檢驗， 提出更合理的人因工程分析數據， 幫助設計師改進設計。這些都是計算機輔助設計技術應該發揮作用的方面[5]。
二、3D打印技術與工業設計
3D打印技術是在上個世紀90年代才出現的一種全新的制造技術，3D打印技術需要以存儲在計算機當中的模型數據為基本依據，利用塑料或者粉末狀的材料通過逐層打印的方式來將實際的物體制造出來。3D打印技術在問世之后，廣受設計人員的歡迎，被廣泛的使用在設計模型的制造方面，但是隨著3D打印技術的不斷發展，3D打印的應用已經不再僅僅局限在設計領域當中，在實際生產當中也具有非常廣泛的運用，一些工業零部件已經開始采用3D打印的技術開始生產[6]。
但是總體來說3D打印技術在工業設計領域的應用相對來說還是較多的，在傳統的工業設計當中，在O計的最后階段都需要制作一個模型，用來測試和檢驗設計的可行性和合理性。一般來說一個模型的制作周期大約為1周左右，模型的成本相對來說也較大，同時通過手工制作的模型在精度方面還存在著較大的問題，如果還需要進行開模的話，模型的價格則會更高，但是如果采用3D打印技術進行模型的制作，只需要通過一臺3D打印機與制作材料在幾個小時之內就可以將模型制作出來，同時模型的精度還非常高，這就可以使得產品開發的過程被極大的縮短了，同時也可以有效的降低制作成本。當前階段3D打印機的制造技術已經非常成熟，其成本相對來說也較低，許多企業都會為設計工作配置3D打印機，甚至還有部分企業推出了家用的3D打印機[7]。
3D打印技術的出現對制造業與工業設計帶來了革命性的變化，當前階段3D打印在工業設計與制造方面的應用已經在很大程度上改變了人們的日常生活，例如可以通過3D打印技術進行房子的制造，可以使得一些生活在極端環境下人群的居住環境得以有效的改善，通過3D打印技術還可以進行人體器官的打印，從而避免了大量的器官移植需求得不到滿足的現狀。
三、CAID與3D打印技術在工業設計方面的結合
CAID技術與3D打印技術本來就是兩種相輔相成的技術，3D打印技術必須要以一定的數據模型作為打印的基本依據，而3D打印技術則將虛擬的工業設計轉變成了實際的模型，因此，如果實現CAID與3D打印技術在工業設計方面的有效結合，則可以推動工業設計產業的整體發展，同時也會使得這兩種技術的實際運用得到一定的推廣[8]。
在下文當中，筆者將通過一個自己實際操作的案例分析CAID與3D打印技術在工業設計方面的實際運用。在該案例當中，需要進行一個吉祥物的設計，設計的原稿是由他人進行設計的，因此，在此僅僅討論數據模型的制作過程與3D打印的實際過程。下圖一為通過CAID技術所制作出來的二維效果圖，這兩個吉祥物分別被明明為花花與桃桃，其人物造型是以花與桃子為原型的，三維模型制作階段應用了 McNeel公司開發的Rhinoceros 軟件和多邊形建模插件 T-spline。借助于 T-spline 的自由多邊形建模功能， 在數據模型的建構過程當中，首先需要構建花花與桃桃的身體部位，再通過多邊形轉 NURBS曲面的命令， 轉成 Rhinoceros軟件中可用來編輯的 NURBS曲面[9]。在完成這些工作之后還需要對人物的身體方面的細節進行充分的修飾，最后才能完善數據模型的構建，數據模型的構成如下圖二中所示。在完善數據模型的建構之后，需要將相關的模型數據保存為STL格式，并將相關的數據導出來，在導出數據之后，再將相關的數據信息導入到與3D打印機相連的計算機當中的打印軟件。在該案例當中所使用的3D打印機是我國國產的3D打印機，打印機與打印軟件如下圖三中所示，通過定位、 打印尺寸等的設置后打印機便會執行指令， 開始逐層打印， 直到打印完畢。最后還需要對3D打印所得出的實際模型進行簡單的人工處理，最后就可以得到模型。在該案例當中從最開始的數據模型的構建到最后的打印完成耗時一周不到，所得到的模型效果也相對較高[10]。
四、結語
在本文當中，筆者對CAID與3D打印進行了簡略的介紹，并以此為基礎分析了CAID與3D打印技術在工業設計領域當中的應用，最后通過實例對二者之間的結合進行了分析。我們可以發現，將CAID與3D打印技術結合在一起可以有效的提高工業設計的效率，在提高設計速度的同時，還能提高設計的質量，并有效降低設計成本，應該在實際的使用過程當中大力推廣。
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