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手術病人的心理護理范文1
恐懼和焦慮是手術病人普遍存在的心理狀態,焦慮是對預期手術威脅的一種情緒反應。因此心理治療和心理護理就十分必要。
1 病人常見的心理反應
我院手術患者中,多數是因各種不同原因所致的外傷和下腹手術,幾年來通過觀察,發現患者常見的心理反應有以下幾種。
1.1 緊張心理。在手術過程中,有的患者心理比較脆弱,多數病人缺乏醫學知識,特別是不了解手術有關問題,如通過手術治療,傷口能否愈合,預后如何,顧慮重重;擔心手術時發生意外引起后遺癥,也不知手術麻醉將會發生怎樣情況,導致怎樣的后果;對醫生的技術水平,責任心等因而產生精神緊張,在這樣緊張的心理狀態下能導致血壓上升,直接影響手術效果。
1.2 恐懼心理。在眾多接受手術治療的患者中,大多數患者對手術治療方法了解甚少,尤其是患者進入手術室后對周圍環境的陌生,適應能力差而產生恐懼感,而導致全身發抖,不能很好地配合,從而延長手術時間。
1.3 疼痛心理。疼痛給患者帶來極大的不安。處于不同情況的病人,對疼痛的內心變化是不同的。如果一個人,正處于痛苦不安極端矛盾的精神狀態,那么他突然受到哪怕是小小的疼痛刺激就會焦慮不安,不能很好地配合手術治療。
根據患者的心理反應特點,我們從以上幾個方面對患者施以心理疏導,幫助患者充分認識手術特殊性,取得患者的主動配合,提高手術效果。
2.1 減輕患者心理負擔?;颊哌M入手術室時,護士要熱情積極地接待,主動誠懇地向他們介紹手術室規章制度和講述手術知識,讓患者認清手術的必要性。給病人予以正確、耐心、細致的指導,使其正確對待手術過程的不適,安全順利渡過手術期,分散其注意力,以用拉家常找暗示方法消除緊張心理。皮膚消毒前應適應遮蓋患者身體暴露部位,以減輕患者的不安。
2.2 醫護人員之間的語言應該謹慎,對清醒病人及處于誘導期的全麻病人不要談論患者的病情及預后。手術遇到困難或意外不要高聲喊叫,手術順利時不應隨意談天,護士應隨時安慰和鼓勵病人,并指導患者更好地配合手術治療,使患者因感到醫生在全神貫注的手術和隨時能得到醫護人員關懷而產生安全感,消除緊張情緒。
2.3 以優質護理取得患者信賴。洗手護士應做到穩、準、輕、快熟練地配合手術,使手術時間縮短,減少患者的痛苦,手術結束后給病人很好包扎,并安慰患者,告訴他的病灶已切除,可以把切除的病灶給他看,使患者安心返回病房。
手術病人的心理護理范文2
【關鍵詞】急診手術;病人;心理護理
1引言
急診手術病人一般為意外傷與突發疾病,臨床證明病人在手術前無心理適應過程,很容易出現不良情緒反應,很難配合手術,影響手術的順利進行,通常治療效果較差,所以在術前或術中充分做好病人的心理護理是非常重要的,是保證手術治療順利進行的重要環節,也為術后病人康復打下了良好的基礎。
2急診手術術前患者心理特點
急診病人病情特點一般是來勢兇險,病勢較危急,患者往往對立即進行手術缺乏必要的心理準備,其心理承受能力很低,易陷入焦慮恐懼的精神狀態中,且有可能產生瀕死感,這種焦慮對手術的進行十分有害,它將增加麻醉、手術過程的危險性,還有可能提高術后并發癥的發生率,如手術過程中出血量增加、心律失常,術后切口愈合延遲等,較嚴重的病人將直接影響手術后病情的轉歸。
3病人在手術前的心理需要
每個病人的個性特征有所不同,以及其個人經歷的不同而對手術的心理反應會有所不同,但每一個手術病人對即要進行的手術都有一定的心理反應,且這些心理反應存在一定的相似性,即所有病人都有著共同的心理需要。
3.1尊重的需要。當病人感覺到自己受到醫護人員的尊重和重視時,才會對他們產生信任和心理依賴,這樣才能對手術的成功持有足夠的信心。
3.2對自己病情了解的需要。一般情況下,病人在考慮采取手術時,常常會認為自己的病情非常嚴重,容易產生顧慮及猜疑,并時刻關注著自己病情的發展,那么合理、恰當地向病人講述病情顯得十分必要,從而減少病人的焦慮和猜想。
4手術病人的護理對策
手術對于每個病人來說都是一種刺激,根據病人的不同性別、年齡、知識文化素質,性格特點及對其疾病的認識程度的不同,而產生不同程度的心理反應與情緒波動。這些不良心理反應對病人會產生較大的影響,例如,它可影響病人的睡眠和食欲,以及導致血壓升高等,嚴重者可影響手術的進行。針對這些患者的不同生理及心理特點,采取了以下有效的心理護理對策:
4.1術前的護理對策
(1)術前病人的一般心理及護理:無論是急診手術還是選擇某一日期手術,病人一旦知道要做手術,其常會出現的心理反應是憂慮、恐懼及緊張。此時出現的不良的心理反應常常會使病人表現為:心跳加速、血壓升高、四肢發涼、食欲不振、焦慮失眠、反應遲緩等。針對這些心理反應表現,醫護人員應和病人主動交談,講解一些有關的醫學常識、解剖生理知識等,講手術的必要性及所達到的效果,讓其簡單了解手術的基本做法與過程,并讓類似的一些病人行“現身說法”,做示范,以解除病人的擔心、焦慮心理,消除病人后顧之憂,讓其積極的做好術前準備。
(2)術前特殊心理及護理:對于某些進行特殊手術如截指 (肢)或斷指 (肢)再殖、截癱以及一些矯形手術的病人,常擔心手術后外形情況、生活能否自理等問題,其思想負擔一般較重,對該類病人我們應祥細的交待病情,充分做好其思想工作,使其有充足的思想準備,轉消極因素為積極心態。在疏導的過程中,護士應學會掌握及運用心理學理論與技能,觀察了解患者的思想動態變化,正確分析其心理特點,通過各種護理手段,消除消極心理因素的影響,使患者始終處在最佳的身心狀態。同時要知道病人家屬的想法,取得家屬的理解與信任,確保他們也能以良好的心態面對患者。
4.2入手術室后的護理對策在接診病人入手術室后,護士應充滿熱情同時表達出同情心,主動與病人交談,在進行每一項具體操作前應先告知病人,例如輸液、擺、進行麻醉穿刺等均應向患者適當的解釋,以減輕病人的緊張心理。在病情及操作均允許的情況下,盡可能地滿足病人的要求,假如病情不允許,要以和藹可親的態度,給予耐心的講解;病人往往十分重視醫生與護士的言談舉止行為,所以,醫生和護士都應以端莊大方與和藹態度呈現給病人,切忌閑談嬉笑,也不能竊竊私語,相互之間交流的聲音應當以輕柔和諧的方式,并不時主動與病人交談,消除其存在的陌生感;盡量減少手術器械間的碰擊聲,因為這可能給病人造成不良的刺激,在手術進行時一旦發現病情變化或意外,醫護人員要沉著冷靜的面對,切不可驚慌失措,避免給病人造成恐懼與緊張。
4.3術后護理對策當手術結束時,對已經清醒或剛剛從麻醉中蘇醒過來的病人,醫護人員應以親切和藹的語言給予安慰鼓勵,并及時告訴病人手術所達到的效果,送病人回病房后囑病人安心休息,交待術后病人應注意的所有事項,最后告訴病人手術室護士會再次訪視,讓病人感受到手術室護士對他的關心,以及對術后恢復很重視,使其心情保持愉快,促進病人早日康復。
5體會認識
心理護理是護理過程中的一個非常重要的環節,它對病人的治療起著不可忽視的作用,它是護士遵循一定的科學理論,以良好的人際關系為出發點與病人進行交流溝通,進而影響、改變病人的不良心理狀態及行為,使病人很好的接受治療,最終促使病人早日康復,以發揮醫療護理的最佳作用。
參考文獻
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手術病人的心理護理范文3
【關鍵詞】 手術患者心理護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.505 文章編號:1004-7484(2013)-11-6548-02
手術是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:骨折、腫瘤、穿孔等,都必須通過手術才能達到治療的目的,病人可因手術成功而恢復健康,但也有可能因手術意外而導致病人殘疾,甚至死亡。因此,手術前常給病人造成神秘而恐懼的心里感覺。根據我院多年來病人在手術時的不同情況觀察,發現要接受手術治療的患者,其心理反應大多較為強烈,以恐懼、焦慮、緊張、心理適應能力差為主,還有擔心、渴求等表現,以及對麻醉方式、疼痛、手術風險、病情預后等都存在一定的擔憂,其手術前、手術中、手術后的心理活動,臨床表現,不同于其他患者。應用心理學理論和技術對手術病人進行心理護理,使手術病人都能處于最佳心理狀態,提高手術適應性,效果良好。并未出現因心理因素造成意外情況的發生,作為一名護士必須了解手術病人的心理狀態,用最佳的心理護理措施來影響病人的心理活動,幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態,提高手術的成功率,有利于疾病的恢復轉歸和健康的恢復。
1 一般心理特征
1.1 對心理護理重要性的認識 隨著醫療水平的不斷提高,各種手術的成功率越來越高,但是病人在手術即將實施之前,仍會產生強力的應激反應。因為手術畢竟對機體是一種創傷,當他進入一個陌生環境,離開自己熟悉的地方,離開家人,勢必會產生焦慮、害怕、恐懼心理,憂心忡忡。如麻醉手術意外,術中術后是否疼痛能忍,會不會產生后遺癥和并發癥等。所以做好病人手術前后的心理護理,對保證手術順利進行,防止意外情況發生,促進手術恢復特別重要。
1.2 緊張、擔心、渴求 95%以上手術病人手術前有:精神過度緊張,考慮問題多,夜間失眠,部分患者怕手術拖延時間長,費用大,經濟負擔重,手術后無人照顧,還總是渴望由技術高明的醫生給自己做手術,擔心醫護人員對自己的重視和關心不夠,想尋找一切機會同醫護人員交談,從中渴望得到一點精神安慰和了解自己的病情及手術中的一切情況,這種焦慮和擔心都不利于手術的進行。
1.3 恐懼、焦慮、抑郁 對手術盼望很久的患者,一旦知道自己將要實行手術時卻又產生了懼怕、緊張的心理。怕自己得了不治之癥下不了手術臺,把手術看得特別可怕,想起刀子、剪子、血就發抖,患者表現為反應遲緩,表情呆板,若有所思,肢體活動僵硬不靈活,鼻尖出汗,發抖,緊握雙拳等,不和任何人講話。有的呈激動狀,由于過度緊張恐懼心理壓力大,無法忍受,常在推進手術室途中痛哭,煩躁不安,心煩意亂,有的亂嚷亂鬧,不配合手術,甚至拒絕手術。多見于兒童及女性病人。
2 心理護理
2.1 術前心理護理 病人需要得到醫護人員的尊重和重視,患者在手術前都有恐懼心理,表現為情緒緊張,懼怕,白天坐臥不安,夜間不能入睡,甚至有的用鎮靜劑都無濟于事,給手術帶來不利的影響,因此,護士在手術前一天應到病房了解病人的情況,主動為病人提供必要的信息,語言要通俗易懂,講清手術的意義和必要性,在和病人及家屬的溝通中,詳細掌握他們的心理活動,有針對性地進行心理指導,如:對待害怕疼痛的患者,向病人解釋術中用麻藥不會發生疼痛,有什么不適會及時處理,消除病人及家屬的緊張恐懼心理,使患者和家屬正確對待手術。了解患者的其他情況,有無手術史、過敏史、身體有無其他不適,對女性患者需了月經以便根據具體情況決定手術日期,并向患者講述手術前的注意事項,禁食水的目的,對患者提出的各種問題,都要態度和藹、耐心地進行回答和解釋,以良好的心理狀態接受手術,積極配合手術。
2.2 中的心理護理 手術室護士去病房接患者時,態度一定要和藹,動作一定要輕柔,病人進入手術室后,由于環境變化可刺激患者心情緊張,護士要準確掌握病人的心理活動,實施個體心理護理。主動向病人介紹環境,盡量滿足病人的需求,向病人解釋各項護理操作的目的和意義,如面罩吸氧、肢體固定等,取得病人的配合。分散其注意力,和病人談些比較輕松愉快的話題,使患者逐漸適應這里的環境。在手術過程中,醫護人員要專心工作,不要談論對病人有刺激,易引起病人誤解的話題,對有些器械要避免在病人視野出現,以免使病人產生不被重視和不安全的感覺,只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術,使手術順利進行。
2.3 術后的心理護理 當患者術畢送回病室后,首先要向患者及家屬交待好術后注意事項,無論大小手術都對身體有一定的損傷,術后常切口疼痛難忍,不能下床,這樣會使患者想到是否手術時損傷其他部位等各種離奇的想法,增加了患者的思想顧慮,而且患者很想知道手術的結果如何,這時應該告訴患者和家屬手術的一些情況,當患者知道手術非常成功,術后的轉歸也一定會很好,將會得到很大的安慰,此時,那些離奇的想法就會消失,心情也會舒暢,手術后的思想顧慮就會解除。同時要做好耐心地細致地解釋工作,還要做好保護性醫療,需要和家屬交待的都要避開患者,以防引起情緒波動,影響切口愈合,此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過家屬可以了解患者的心理變化,共同做好患者的心理護理,增強患者戰勝疾病的信心。
總之,手術病人如何順利渡過手術關,護士對手術病人的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的,醫護人員要有高度責任感和同情心,以及精湛的業務和知識水平,而且還必須掌握完善的護理知識。做好患者的心理護理,掌握患者的心理特征,可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療,更好地配合醫護人員完成手術,這是保證手術順利進行的重要環節,也有利于患者術后的早日康復。
參考文獻
手術病人的心理護理范文4
【關鍵詞】 圍手術期,心理護理
手術會使病人產生一定的心理問題,對手術患者實施術前、術中、術后的心理觀察和心理護理,了解病人的心理活動狀態,使手術病人在術前有充分的心理準備,克服恐懼心理,術中能夠順利配合,術后能夠迅速康復,并有效減少并發癥的發生。
1 術前的心理護理
1.1首先建立良好的護患關系 從病人入院開始給予熱情接待,護士應面帶微笑,積極主動地接待患者,幫助患者熟悉科室環境、醫院及科室規章制度,增加患者對護士的信任,使其盡快適應醫院的生活,從而消除患者對新環境的陌生感和恐懼感。要求護士做到儀表端莊、語言和藹。通過護理人員美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護患關系,可以縮短護患之間的距離,使患者產生安全感、信任感及被尊重感,使患者與護理人員傾心交談,解除顧慮,說出心里話。
1.2注意與患者的交談方式 與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中進行交談。護理人員要由淺入深的、有針對性的向病人講解與手術相關的知識,完全解除病人思想負擔,消除顧慮。在溝通交談過程中,要力求語言樸素自然,用通俗易懂的語言向患者說明手術的目的?;颊咭彩种匾暿中g室醫護人員的言談舉止,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度應親切和藹。
1.3 有針對性地做好術前心理護理 由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同,對患者的心理活動產生不同程度的影響,術前常見的心理問題是焦慮、恐懼和悲觀。我們針對不同文化背景、不同職業、種族、年齡、性別的病人和不同心態的病人制定相應的護理計劃,有計劃地向患者做解釋、開導工作,用通俗易懂的語言向患者說明手術目的、方法、意義、注意事項、麻醉方法及手術、手術對器官功能的影響、術后疼痛、術后效果等。以消除患者的不安與擔心,使患者對自己的疾病及手術方式、麻醉方式有所了解,取得患者的信任,并可用相同病例鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。同時,手術室護士和麻醉師在患者術前1 天均要到病房探望患者,讓患者對手術有初步了解,打消病人對麻醉、麻醉過程中疼痛及對人體造成的影響的恐懼,增強病人對手術的信心。
2 術中心理護理
將患者接入手術室后,護士要以親切簡潔的語言向患者介紹手術室的環境、術中應做的配合及注意事項,必要時握住患者的手,給患者戰勝疾病的信心和勇氣。巡回護士觀察患者時,應以熱忱和善的目光正視患者,通過溫和的目光和輕微的點頭動作鼓勵患者,再配合適當的觸摸,可消除患者過多的顧慮。對意識清楚的患者應隨時注意其情緒變化,如其心情過度緊張時,應及時給予安慰,耐心地給患者介紹手術的安全性和手術醫生的業務素質,增強患者戰勝疾病的信心,使手術順利完成。在術中一旦發現病情變化或發生意外,醫護人員要沉著冷靜,避免給患者帶來恐怖、緊張和不安。手術過程中器械護士必須眼疾手快地配合手術,盡量減少與手術無關的交談和噪聲,還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。
3 術后的心理護理
病人經過手術,尤其承受大手術的病人,一旦從麻醉中醒來,首先急于知道自己疾病的真實情況和手術效果。加之刀口疼痛、不能自主活動等等,多產生焦躁不安的心情。因此,對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環節。
3.1及時告知手術效果。當病人術后或從麻醉中醒來,醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵,告訴他手術進行得很順利,目的已經達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時,醫生和護士應當多傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術后過度痛苦和焦慮。
3.2幫助病人緩解疼痛。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和止痛藥應用的恰當與否有關,而且還與每個個體的疼痛值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會加劇疼痛。從環境方面來說,噪音、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此,醫生護士都應體察和理解病人的心情,從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如,術后6h給予藥物止痛,可以大大減輕病人術后全過程的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛,讓病人聽喜歡的音樂也能減輕疼痛。
手術病人的心理護理范文5
【關鍵詞】 護理干預;手術病人;心理影響
【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231(2011) 07-0429-02
引言
護理干預,顧名思義就是是指在護理患者的過程中,護理人員對患者進行行為或者心理上的指導或干預,以此來改變患者的不利于康復的行為和心理狀態,促使病人精神飽滿、迅速康復的方法。近年來,隨著整體護理的實施,要求護士在護理好病人疾病的基礎上,注意對病人的身心特別是心理的全面護理。手術是外科治療的主要手段之一,但對患者也是一種打擊,一種創傷,大多數手術患者都有焦慮和恐懼心理,為了使病人在一種穩定心理狀態下接受手術,護士必須了解患者的病情及其心理狀態,為手術治療奠定良好的基礎。手術是治療某些疾病的重要手段,很多疾病必須通過手術才能達到治療的目的。但手術的成敗與病人的心理因素有一定的關系,因此手術室的護士必須要了解患者手術前的心理變化,并采取護理干預措施,幫助患者建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態,使手術順利成功,疾病得到早日康復[1]。
1資料與方法
1.1一般資料
2001年1~2010年12月收治不同疾病并需要擇期手術患者248例,隨機分為對照組
和干預組,每組各124例。對照組124例中,男64例,女60例,年齡10~72歲;而干預組124例中,男68例,女56例,年齡12~76歲。兩組手術種類包括外科、骨科、婦科、腫瘤科等手術?;颊咴谛詣e、年齡、疾病等方面具有差異性。
1.2方法
①采用焦慮自評量表(SAS),對兩組患者的焦慮情緒進行測定,如SAS標準分>50分,則表明患者有焦慮癥狀。得分越高,說明焦慮程度越嚴重。②干預組:術前1天對患者進行訪視,定時由責任護士對手術患者集中進行健康教育,講解心理健康標準及如何調節心理情緒,必要時采用發放健康教育知識手冊和播放幻燈片的形式,對患者進行一對一心理疏導,使其認識到情緒和疾病的關系及對療效的影響,以解除其焦慮和恐懼心理,使患者增強手術的自信心。同時要告知患者家屬,不要將焦慮、抑郁、緊張等情感隨意表達出來,以免影響患者。③對照組:對手術患者術前l天采用常規術前準備及心理護理。
統計學方法:計數資料采用 檢驗,組問比較用t檢驗。
2護理措施
術前心理護理:一般患者術前都表現為心情過度緊張、恐懼及坐臥不安,渴望自己的手術能得到醫護人員的重視和關心,更擔心手術是否成功或手術費用的問題,因此手術室護士在手術前應做好解釋安慰工作,講清手術的意義和目的,使患者正確對待手術。在手術前要檢查了解患者的近期情況,以便根據具體情況來決定手術時間。及時向患者及家屬詳細介紹本病的性質、發展與轉歸,說明手術本身是一種創傷,有時在麻醉、術中或術后會發生一些意想不到的情況,力爭得到患者及家屬的充分理解。對患者提出的有關問題,醫護人員要以積極的態度耐心進行解答,保證患者術前的穩定情緒,取得家屬和患者的配合,為手術做好充分的準備。
術中心理護理:患者進入手術室后,由于環境的變化可導致患者的心情緊張,為此護士要正確地運用語言和病人談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒。談話時態度要親切和藹,不要談論易使病人誤解的有關問題,以免引起某些心源性疾病。
術后心理護理:手術完畢,當手術室護士護送患者回病室后,首先要向術后清醒的患者及家屬交代好術后的注意事項,告之患者及家屬對患者禁食、禁飲的時間,并做好耐心細致的解釋工作。如需要和家屬交代的有關事情,必須要避開患者,以防引起情緒波動,影響傷口的愈合。此外要做好患者家屬的思想工作,通過家屬可及時了解患者的心理變化,以便采取合理的護理措施。
3結果
兩組干預前,患者的焦慮自評量表(SAS)評分差異無統計學意義(P> 0.05);兩組干預后,干預組焦慮自評量表評分明顯低于對照組,差異具有顯著性(P
4討論
手術患者的焦慮和恐懼,將會直接影響到手術的效果,甚至還可引起術后并發癥,為此手術室護士做好患者的術前、術中及術后的心理護理干預,是保證手術順利進行和術后早日康復的重要環節。因為護理干預可通過護理人員的行為或人際關系的影響,改變患者的心理狀態和不利于康復的行為,幫助手術患者提高對現實疾病和認識上的錯誤,從而改變焦慮和不滿情緒,促使患者早日康復。對術前心理負擔較大的患者,護理人員可針對性地組織同類手術患者與其進行交流,指導患者家屬積極參與,樹立患者的自信心 。要正確評估患者出現的心理問題,并分析其原因,實現對患者的心理調控和心理支持,有效的降低患者的焦慮心理。對擔心手術是否順利成功的患者,手術室護士要詳細介紹手術的原理、各種安全措施以及手術醫生的技術情況,使患者身心放松,并積極配合手術治療與護理。有資料報道,對術前出現恐懼、焦慮和情緒緊張的患者,針對性的實施護理干預,可明顯降低患者術前的負性情緒,尤其對焦慮、孤獨及負性情緒的變化影響最顯著 。本組通過對124例不同疾病、不同性格、不同文化素質的術前患者實施護理干預后,穩定了患者的心態,使患者明白了自身認知上的錯誤,其焦慮情緒較干預前,均得到了明顯改善,有效地減輕了患者術前心理障礙和焦慮恐懼癥狀,提高了患者控制和調節自己的能力,減少了術后并發癥的發生[2][3][4]。
參考文獻
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手術病人的心理護理范文6
心理護理是指在護理過程中,通過人際交往,以行為來影響、改變病人的心理狀態和行為,促進其康復的方法和手段,他始終貫穿于一切護理過程中。心理護理也是實施整體護理過程中必不可少的重要組成部分,它既是一門科學,又是一門藝術。所以它要求護理人員不僅要有豐富的心理學知識,懂得不同病人的心理需要和心理特點,還要熟練掌握和運用與病人溝通的方法和技巧,以改變病人的不良心理狀態和行為,進而達到使其趨向穩定、平衡、配合和康復的目的。
手術是外科疾病治療的關鍵,認真做好外科手術病人的心理護理是擇期手術術前準備及術中、術后護理的一項重要內容。
手術是一種創傷性治療手段。一般手術病人都會產生緊張、恐懼、無奈、不知所措等復雜的心理反應。術前焦慮對手術效果及愈后、恢復快慢有很大的影響。作為手術室護士除了準確、熟練、默契配合醫生手術外,了解和掌握病人的心理狀態,針對不同心理反應進行心理護理工作就成為整體護理工作的核心環節,這時護理工作質量的高低直接影響病人的手術成功與否。下面是我本人多年在臨床的經驗總結,與大家分享一下:
一 術前心理護理
術前心里護理都是現代整體護理的重要組成部分。通過整體護理的術前訪視,使患者有一個良好的心理準備,以利手術的順利進行和術后康復。
手術前對患者應先進行訪視,以及時了解患者的心態,給予針對性的心理護理,促進手術患者的生理和心理健康,使手術患者早日康復。
手術前的護理對配合手術,減輕病人心理負擔,提高醫療效果,促進病人康復等方面都起到十分重要作用,提高護理人員的自身素質是做好手術前心理護理的關鍵。
護士在手術病人面前要表現出神態自若、充滿自信和若無其事的神情,以緩和和消除病人所面對的緊張氣氛。針對病人的緊張恐懼心理,指導他們以各種方式放松心情,學會自我控制和調節,樹立對手術的信心。稱呼病人時,注意選用合適的稱謂,合適而親昵的稱謂是溝通護患之間的橋梁向病人介紹手術的原理、手術醫師精湛技術和經專家反復研究制定的手術方案,以減輕病人的心理顧慮,增強病人的安全感,促使病人以最佳的心理狀態迎接手術。
二 麻醉與術中心理護理
2.1 局部麻醉手術。此病人始終處于清醒狀態,病人主動配合對手術順利進行至關重要。護士應向病人介紹局部麻醉的特點、方式及術中的不適和感覺。護士應盡量陪伴在病人旁邊,密切觀察病人的病情變化。盡量滿足病人提出的合理要求并減少一切不必要的噪音,為病人提供一個安靜的手術環境。
2.2 硬膜外麻醉手術。由于此類病人是半清醒麻醉,所以護士如何做好病人的心理護理尤為重要。首先應提前告訴病人麻醉操作中可能的感覺和需要病人給予的配合,以便操作順利進行。
其次,硬膜外麻醉病人在手術過程中一直處于清醒狀態,病人在術區有觸覺無痛覺,高度緊張的病人常把觸覺當作痛覺給麻醉師提供錯誤信息,護士應盡量陪伴在病人 做好安慰解釋工作,告知其那些屬正常哪些為異常,以消除其緊張情緒。再次,盡量滿足病人提出的合理要求,對過度緊張的病人,可采取轉移注意力,如向病人詢問一些與手術無關的話題。盡量減少病人的面積保護病人的自尊心和隱私。
2.3 全麻手術。雖然手術過程中病人處于昏迷狀態,但術后拔掉氣管插管,病人逐漸恢復,心理護理仍發揮著重要的作用。使用約束用具是要給病人解釋清楚,嚴禁為了取得手術病人的配合而嚇唬病人,應減少對病人不必要的刺激。手術結束后喚醒病人時,要考慮病人的年齡、文化程度等因素時刻使病人感到被尊重。
三、術后心理護理
3.1 要擦凈病人手術部位周圍的血跡,保證敷料外層干凈,要包扎整齊、嚴緊,以避免刺激病人和家屬。
3.2 要主動向病人及其家屬介紹術后疼痛規律,告訴病人病灶已切除,只要安心休養身體會很快康復。
總之,手術室護士對手術病人的心理護理,要貫穿于整個護理工作的全過程,病人手術成功與否及其術后康復的快慢,心理護理起著至關重要的作用。