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【摘要】
目的：探討外科病人手術后疼痛的護理管理方法。方法：選取我院2015年5月-2016年5月期間收治的手術患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組患者給與常規護理，觀察組患者給與綜合性護理管理，護理之后比較兩組患者疼痛評分以及對護理的工作的滿意程度。結果：觀察組患者的評分明顯低于對照組患者(P<0.05)，且觀察組患者對護理工作的滿意程度明顯優于對照組患者(P<0.05)。結論：對于手術患者應該積極實施綜合性護理管理，這樣能夠有效緩解術后疼痛，提升患者對護理工作的滿意程度。
【關鍵詞】
外科病人；疼痛；護理管理
在外科手術后，患者通常會表現出疼痛癥狀，進而干擾患者的心理以及情緒，影響患者的生活質量，因此各個醫院都在積極探索有效護理的措施，以緩解患者的術后疼痛，我院近年來通過臨床實踐證實，對于手術患者應該積極實施綜合性護理管理，這樣能夠有效緩解術后疼痛，提升患者對護理工作的滿意程度，現將相關成果報告如下。
1資料與方法
1.1研究資料
選取我院2015年5月-2016年5月期間收治的手術患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中觀察組患者有男28(56.00%)例，女22(44.00%)例，患者年齡22-65歲，平均年齡(42.37±2.58)歲，外傷手術患者20(40.00%)例，畸形手術患者11(22.00%)例，腫瘤手術患者14(28.00%)例，其他手術患者5(10.00%)例。對照組患者有男26(52.00%)例，女24(48.00%)例，患者年齡23-66-歲，平均年齡(42.59±2.46)歲，外傷手術患者19(38.00%)例，畸形手術患者13(26.00%)例，腫瘤手術患者12(24.00%)例，其他手術患者6(12.00%)例。兩組患者在性別、年齡、手術原因等方面比較，其差異無顯著性(P>0.05)，且所有患者對本次研究均知情同意。
1.2護理管理方法
對照組患者給與常規護理，觀察組患者給與綜合性護理管理，護理之后比較兩組患者疼痛評分以及對護理的工作的滿意程度，常規護理在此不作介紹，本文主要探討手術后疼痛的綜合性管理方法。
1.2.1宣傳教育護理管理
為了緩解患者的術后疼痛，護理人員應面向術后患者，宣傳疼痛知識和止痛藥物，讓患者了解術后疼痛的情況，為外科手術做好心理準備，消除患者的恐懼感。然后采用科學、合理的措施，對術后疼痛情況進行有效控制，減少患者的疼痛感。另外通過對相關術后疼痛感知識的宣傳，能夠使患者更加科學、合理的進行術后活動，這樣能夠促進患者術后的快速恢復。
1.2.2做好心理護理管理
在手術之前，患者會出現焦慮、緊張以及害怕等心理，這對患者的病情產生不利影響。所以應對患者進行心理疏導，有效消除患者的不利情緒，增強患者對手術的自信心。在心理疏導過程中，應將手術治療的相關情況告知患者，幫助患者做好充分的心理準備，為手術的順利奠定堅實的基礎[1]。
1.2.3加強護理人員的教育培訓
為了做好外科病人手術后的疼痛護管理工作，還應加強護理人員的教育培訓，增加護理人員術后疼痛管理方面的知識，提高護理人員的護理管理能力，同時還應加強護理人員道德素質，給與患者更多的關愛，進而使術后疼痛管理工作達到良好的效果。另外對于先進的技術以及方法，包括新型的麻醉技術、止疼藥物等，護理人員應積極的進行學習，并將其充分應用日常護理中，進而提高日常護理管理水平。
1.2.4有效實施基礎護理管理
基礎護理在疼痛護理中具有重要作用。在基礎護理管理過程中，護理人員應全面了解患者的治療情況，包括患者疾病特點、患者手術部位等等，并以此為根據，合理確定患者臥位情況，并幫助患者翻身，避免碰觸傷口，使患者疼痛有所減輕，同時在完成手術后，應對患者的情況進行密切關注，及時發現和治療患者出現的不適癥狀[2]。
1.2.5疼痛藥物管理
完成患者的手術治療后，在1-3d后麻醉劑會逐漸消失，這時患者會出現劇烈疼痛，為了減輕患者的疼痛感，就需要采用疼痛藥物進行緩解，但是應注意應選擇合適的止疼藥物，在此過程中，應充分考慮患者的實際承受能力，防止患者對止疼藥物出現依賴的情況。另外也可以通過中醫針灸方法，減輕患者的疼痛感[3]。
1.2.6環境護理管理
良好的環境有利于患者病情的好轉，所以還應加強環境護理管理，合理控制病房的通風次數、溫度以及濕度，將其控制在合理的范圍之內，為患者創造一個舒適的環境。在護理管過程中，護理人員的動作應輕緩，患者在休息時，為其播放舒緩的輕音樂，幫助患者快速進入睡眠。另外除了護理人員，患者家屬應與參與到護理管理中，這樣對患者的快速康復具有重要的促進作用。
1.3觀察項目
采用視覺模擬評分法，在患者術后1d、2d、3d對患者的疼痛情況的進行評估，0分表示患者無疼痛感，1-3分表示患者輕微疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10表示重度疼痛。并發放調查問卷，調查患者對護理工作的滿意情況。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0進行統計學分析，計數資料采用百分比表示，計量資料采用(均數±標準差)表示，計數資料之間的比較采用X2檢驗，計量資料之間的比較采用t檢驗，以P<0.05作為差異具有顯著性的標志。
2結果
觀察組患者的評分明顯低于對照組患者(P<0.05)。觀察組患者對護理工作的滿意程度明顯優于對照組患者(P<0.05)。
3討論
外科手術患者大多數都會出現疼痛狀況，給患者帶來了很大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量，并且術后疼痛能夠導致交感神經系統被激活，進而使患者的全身耗氧量升高，同時還會延緩泌尿及消化系統功能的恢復，也有一些患者由于術后疼痛進而引起血栓形成、睡眠質量下降，個別患者還會由于術后疼痛而產生煩躁情緒，導致患者易怒，引起護患糾紛，進而降低患者對護理工作的滿意程度。因此如何有效控制術后疼痛、成為了醫務人員廣泛關注的問題，目前護理管理在緩解術后疼痛中的作用越來越受到重視，各個醫院都在努力提升護理管理水平，力爭將患者的術后疼痛降到最低，近年來我院對外科手術患者積極實施綜合性優質管理護理，取得了較為良好的成效，研究結果顯示，實施綜合性護理后，患者的疼痛評分明顯低于常規護理組(P<0.05)，而且綜合性護理能夠提升患者對護理工作的滿意程度，在未來的發展中，廣大醫護人員還要繼續探究，不斷改善護理管理質量，以促進患者預后恢復效果。
作者：黃繼方 俞金彩 單位：海寧市許村中學衛生院
參考文獻
[1]王飛.外科病人手術后疼痛的護理管理方法[J].中國衛生產業,2015(16):153-155.
[2]張愛萍.胸外科病人術后疼痛的相關因素及護理方法[J].現代診斷與治療,2015(02):467-468.
[3]巴蕊.外科病人手術后疼痛的護理管理方法[J].中國衛生產業,2015(08):123-124