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醫療服務市場調研范文1
北京同仁醫院副院長倪鑫在接受記者采訪時說，隨著我國市場經濟的發展，醫療服務機構已步入市場服務競爭。醫院經營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導型”轉變。醫療服務正面臨著新的挑戰和考驗。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫院可持續發展。在新形勢下，醫院應轉變經營管理策略，主動出擊，盡快做到“四轉變”才能使醫院在改革的激流中勇進。
倪鑫認為新形勢下，醫院管理者必須在新的挑戰和復雜的形勢面前，積極進取。要在市場經濟的大潮中，創新思路、創新經營、創新管理才能使自己立于不敗之地。為此，建議采取以下對策：
第一，轉變服務理念，強化全體員工的服務意識。從病人求醫轉變成醫患雙求。如今醫院經營管理的一切工作應圍繞病人，為了病人的一切醫療進行。醫療、保健、管理、后勤保障都要強化服務理念才能把醫療服務市場做好、做強、做大、做優，才能使計劃經濟下的被動醫療服務，即病人求醫現象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能培養忠實的顧客，增加服務信譽感召力。強化員工的服務意識，必須進行營銷培訓、危機感教育、醫護人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫院生存發展“千斤重擔大家挑”目標一致、協力同心才能最終贏得醫療服務市場。
第二，轉變經營策略，提高醫院市場核心競爭力。醫院經營策略必須具有創新、開拓、前瞻性。在進行市場調研分析的基礎上，根據顧客的需求，進行市場服務定位并以市場服務要求規劃醫院發展方向、加強?？平ㄔO、強化質量內涵、提高服務水準、拓展服務范圍、打造醫院品牌、建設一支精簡高效的管理隊伍。并利用現有的資源，擴大經營服務范圍，走多元化的經營服務之路，為病人創造優質、高效、方便的醫療環境和條件，使特色服務、特殊服務、特需服務能滿足不同層次顧客的需求。
第三，轉變管理機制，確保有穩定的醫療服務市場。醫院的品牌體現在技術、質量、管理、服務等各個方面，只有綜合素質很高的醫院才有可能創出名院、名科，出名醫。建立適應市場經濟要求的現代醫院管理制度，建立醫院市場服務反應機制、服務監控機制、內部協調機制，效能保障機制，從而讓每一位患者按需求享有適應自己消費的醫療服務。內部市場做優、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫院的經營管理充滿生機和活力。
第四，轉變服務模式，滿足不同層次人群的需求。醫療服務環境、服務模式、服務流程、服務態度、服務質量將進入新的格局。應對這一方面的變化，醫院要做到五個改變、五個實現：
1、改變單調的就醫環境，實現外部環境園林化、內部環境賓館化、質量服務規范化。
2、改變傳統的醫療流程，實現“量體裁衣”個性化的服務，滿足不同個體醫療需求，即患者根據自己的經濟實力選擇不同標準的醫療服務。
3、改變以醫為主的服務模式，實現以人為本、優化醫療流程、提供方便、安全的醫療服務，使醫療服務充滿人性化。病人治療、護理、生活、學習、休息被充分關懷照顧。所有醫療流程不是以院內工作時間為主，而是以病人為主。病人的利益和人格被得到充分尊重。
4、改變就醫論醫的服務形式，實現醫療與保健相結合、更多關心病人生理與心理健康、治療后康復和保健服務，延伸保健服務內容。
5、改變顧客的消費意識。引導健康消費、驅動醫療市場、實現醫療服務優質優價，提升醫療服務價值。最終實現消費公平、患者滿意、醫患雙方獲得雙利和雙贏?？傊?，新形勢下醫院經營管理如何創出新路、邁出新步、取得新業績，還有許多新的課題有待我們共同思考，積極探索，以利各醫院在國家進行公立醫院全面改革之前做好充分準備工作。
品牌是商品的商業名稱，是由企業獨創的，具有顯著特點的，用以識別賣主的某一名詞、術語、標記、符號、設計或它們的組合，其基本功能是把不同的企業之間的同類產品區別開來，使競爭者之間的產品不致發生混淆。就醫院而言，品牌是患者對醫院價值取向的總結，也是一種品質和放心求治的擔保。
醫院的品牌
是醫患關系的結合點
醫院需要鑄造品牌，從管理者的角度已經成為共識：1.醫院被逐漸推向市場，醫院之間競爭激烈，不被患者認可就被市場淘汰。能否打造一個消費者信賴的品牌，培養消費者對醫院品牌的忠誠度，這是關系到醫院能否在激烈的競爭中立于不敗之地的戰略問題。2.技術特色可以被競爭者模仿，品牌卻獨一無二，醫院的可持續發展需要品牌。品牌作為一種高價值的無形資產，對內可以激發員工的積極性和創造力，對外有利于新服務、新產品的快速推廣。在資信如此發達，技術更新如此迅猛的時代，醫院不掛品牌這面云帆，實難濟滄海。
醫院行業有其顯著特殊性，如行業內部差異性大，醫患雙方風險高，而且供需雙方信息嚴重的不對稱，患者往往“病急亂投醫”。因此，從消費者的角度來說，在作就醫決策時，需要品牌做指引，尋找自己“信得過”的醫院。另一方面，品牌醫院會倍加珍惜多年來苦心經營建立起來的聲譽，總是努力去保證其質量，盡量讓患者滿意。這也是很多經濟學家用以與品牌的批評者辯論的主要依據，即，認為品牌是消費者保證他們購買的物品高質量的一種有用方法。醫患之間信息不對稱普遍存在，患者需要品牌指引；醫院為了生存與發展，著力打造品牌。這是一個很好的醫患供需的結合點。因此，盡管實施品牌戰略不僅要付出高昂的成本和艱苦的努力，而且要承擔該品牌得不到市場認可的風險，但還是有越來越多的醫院把打造醫院品牌作為醫院發展的戰略目標。
在商品市場化的年代，誰贏得顧客的鐘愛誰就是贏家，這已經成為共識。不可否認，產品的質量和技術勝任一籌，自然有利于在競爭中捷足先登。然而，在科技飛速發展，資信高速融合的年代，誰能一招吃遍天下?在這種情況下，如何贏得市場?靠品牌；如何鑄造品牌?離不開高質量的服務。企業視顧客為上帝，醫院以患者為中心，盡皆如此。
醫院服務意識需加強
能否提供病人滿意的服務，是醫院生存和發展的基礎，很早以前我們就已經有這樣的認識。20世紀90年代初就有醫院用“病人滿意度”作為衡量醫院績效的指標，并且已經認識到這“不僅是一個質量指標，也是治療的一個組成部分。當病人感到滿意時，就會增加信任感和順從性，增強對不適合恐懼的耐受力對治療產生良好影響”。反之，“可能導致出現并發癥和不適感”。
然而，時至今天，醫療糾紛仍然時有發生，社會對醫療行業的評價仍然是褒少貶多，實在令“生命所系，性命相托”的“白衣天使”們汗顏。問題的關鍵在哪里?無疑還是服務意識。姬軍生等總結當前醫療糾紛成因時，首先強調的就是片面追求醫療收入而忽視社會效益，明顯的例子就是門診和輔助科室工作人員簡單匆忙的處理病人，不耐心解釋，不保證質量；他直接指出醫務人員“角色觀念”還未完全轉到“服務”上來” 。而患者與護理人員之間的糾紛的原因更明顯地集中在“工作不夠熱情”、“不夠尊重病人”等這些服務態度的問題上。
長期以來“求過于供”的醫療市場狀況使許多醫務人員養成了盲目的優越感，即使是在醫療市場競爭日趨激烈的今天，在某些醫療機構的醫務人員把自己當上帝，滿腦子“求醫觀念、施醫觀念、恩賜觀念”?；颊咴诩膊〉耐纯嘀行枰氖求w諒和關切，期望與醫生之間的接觸更為人性化。在這樣一種背景下，醫生工作中表現出來的傲慢、冷漠、缺乏耐心和進取精神，使得病人的預期與實際體驗之間產生巨大反差，成為引發很多不該出現的醫療糾紛的導火索。
任何一個成功的品牌，都具有很高的顧客滿意度和社會認同感。醫患關系緊張，即便商標再漂亮，廣告再煽情，品牌形象也不可能建立起來，終歸只是徒勞。相反，當別人還沒有認識到問題關鍵所在或者認識到但是沒有下決心做好的時候，你成功地通過優質的服務打動了消費者，鑄造出消費者鐘愛的品牌，你必將是這場競爭的勝利者。
優質服務才是制勝戰略
有效的、能讓顧客滿意的服務總是有針對性的，首先要了解顧客需要什么。早有專家提出患者四種就診心理：1.求安心理。病人選擇醫院往往首先考慮醫院在社會上的聲譽和信譽，要求醫院除了良好醫療條件還要有良好的資信，能保證患者接受治療的安全性。2.求快心理。要求更短的診療時間，要求醫院更有效率。3.不再追求“價廉”的心理。隨著生活水平的提高以及對自身健康的關注和辨別能力增強，病人對醫療服務質量的要求越來越高，而對醫療費用的高低沒有以前那樣敏感。4.愿意接受醫院“關系營銷”的心理。病人接受某家醫院的服務感到滿意，很愿意再到該醫院就診 。
醫療服務市場調研范文2
關鍵詞：市場經濟；醫院；成本核算
中圖分類號：R197.324文獻標識碼：A文章編號：
醫療機構在社會主義市場經濟的沖擊下，服務市場化、競爭化越來越強勢。為提高醫院技術水平、經濟效益，以利于醫院創新和發展，必須要從強化醫院內部管理入手，開展有效的成本核算運作，以對醫院的經營管理水平和經濟效益有雙贏的推進。
1 醫院成本核算的內容及實施的必要性
1.1 醫院成本核算的內容 醫療成本，是衛生服務過程中所發生的物化勞動和活勞動耗費的總和。由勞務費、業務費、公共事務費、材料費、固定資產折舊費和管理費 6 個部分構成。是對醫療服務、藥品銷售、制劑生產過程中所發生費用進行核算，其目的是真實反映醫療活動的財務狀況和經營成果。
1.2 醫院實行成本核算的必要性 隨著醫療體制改革的深入，醫院生的存與發展，越來越依賴于醫院自身醫療服務經營的收入。成本是一項綜合性財務指標，成本的形成和費用發生貫穿于醫療服務的全過程。通過成本核算可以最大限度地杜絕浪費，使各種耗費更趨合理。加強成本核算，從而以最少的耗費獲得最大的經濟效益，并采取一系列的科學方法計算成本，對影響成本形成的各種因素實行有效的控制。節約的成本，既可以用來發展醫院，又可用于職工福利，更可以用來降低醫療價格，增強競爭力，求得可持續性的發展投資。醫院在投資建設重在項目上，做可行性成本預算，對其投入項目成本預算進行市場調研，對其投資成本和收回成本進行比對，為領導層提供決策投資重大項目建設的依據。成本核算，也有利于能評價醫院內部各職能科室、各級別的責任人工作業績，從而合理實施激力和懲罰制度，調動員工積極性，更好地為病人提供優質服務。
2 醫院成本核算存在的主要問題
2.1 醫院成本核算單一不夠科學化 醫院變更因素很多，諸如醫院服務項目多、病種多、技術更新快、成本變化、加之多數醫院體制具有公立性。導致醫院投入不計成本，醫院經濟缺乏科學管理，造成醫院成本核算項目單一漏項現象?，F行醫院會計制度規定的成本支出科目分為醫療支出和藥品支出兩大類，漏了教學費用及科研項目經費這二大項目費用。具體明細科目的設置，并不能完全滿足核算需求。如醫院管理項目包括醫院員工教育、新的科研項目的研發、正常醫療服務。醫院管理費用，作為醫院的一項期間費用，內容和含義也相當廣泛，其中可能包括醫療成本，也可能包括藥品成本，還可能包括管理成本，簡單地將其按人員比分配，不能準確反映醫療成本和藥品成本，從而導致核算方法與真正意義上的成本核算相去甚遠，成本核算結果不能令人信服。
2.2 對醫院成本核算數據統計缺少成本效益分析 醫院成本核算的目的，是為了控制成本，提高最大效益。目前醫院人員配置一般為 1 －2 名專職或兼職成本核算員，現有人員配置，只能滿足醫院成本數據的核算或者個別科室的成本分析，沒有更深層次地對成本核算數據進行分析，從而沒有真正地從成本核算統計數據中找出內部管理不足及缺口，來控制成本降低成本消耗，提高經濟效益。
2.3 固定資產核算存在弊端 固定資產購進或調入時，增加固定資產和固定基金，但有些固定資產在使用過程中已經損耗，出現減值，應進行固定資產折舊，而使用大型醫療設備的專業科室，沒有人負責對固定資產設備進行磨損程度核算，從而使賬務人員難以判斷固定資產折舊率，大部分醫院，固定資產不區分，新舊程度統一核算，這樣就造成龐大的固定資產數額，虛增了醫院凈資產，沒有真正地反映出醫院固定資產增值、減值，不能真實地反映醫院財務狀況及醫院經濟效益。
2.4 片面追求經濟利益，影響醫院正常發展 醫院實行成本核算后，有些科室為減少或降低成本，對醫院教學、新的科研項目的研發、引進先進醫療設備或新的技術方面忽略了，怕在運作中增加成本投資，取消醫院前期開發的先進科研項目，影響醫院新科研項目創新及正常業務的開展，損害患者利益，影響醫院發展。
3 加強醫院成本核算的措施
3.1 提高成本核算意識
醫院實施成本核算，目的是為了降低醫療消耗服務成本，減輕患者負擔，增強醫院的競爭能力，實現優質、高效、低耗運行的經濟運行機制。同時成本核算主要強調醫院的經濟效益，也就是要以盡可能少的消耗取得最大的效益。同時也加強成本控制環節，尤其對固定資產采取相對的固定原則，既正確體現現有固定資產實際使用狀況及固定資產成本水平，又按照全成本核算的原則對新購進醫療儀器、使用年久醫療儀器及報廢醫療器具對其收取或減除折舊費，鼓勵科室發展新的科研項目、引進先進醫療設備，利于醫院發展。
3.2 建立成本核算管理組織體系
建立健全成本核算管理機構，能使財務管理與經濟管理部門有機統一。以院領導為組織核心，自上而下地推行成本核算，實現醫院經濟核算和經濟管理工作高效統一原則。使各種經濟信息和決策高度集中。財務科或經濟管理科以經濟項目負責人的形式，分散到各個經濟責任中心，使醫院實現優質、高效、低耗運行的經濟運行機制，提高經濟效益。
3.3 對臨床、醫技科室建立二級管理庫
對各職能科室，建立二級管理庫房，對科室領用及實際使用的材料、易損及易耗材料等進行登記上賬，并且按照預算計劃進行發放，同時根據實際使用情況進行調整，并每月進行統計將其結果上報成本核算項目小組，以便準確核算科室成本支出。
3.4 減少人事成本
醫院的成本的三分之一左右由人事成本構成，所以要想降低醫院的總體成本，就必須首先通過人事調整來實現。在改革醫院人事經費中，要完善醫院的分配制度，利用工資來激勵員工。將醫護人員的工資與其醫護水平、醫療效果、醫療效率等掛鉤，工資分配要有分別，效率高者工資高，效率低者工資也不可過高，通過工資來激勵工作人員努力提高醫療質量和工作效率，一味的搞平等、均分，只會搞一刀切，會影響醫院的經濟效益。在配置人力資源中，要改善用人機制，用人擇優。在分配人力資源的時候，要結合醫院的機構、崗位和職責進行優化配置，并通過成本考核和一定的獎懲來確定醫院的責任。
3.5 控制醫院資金成本
醫療衛生體制改革促使醫院要更加著眼于自己籌集資金，并進行合理運用，以實現醫院的正常運營，因此資金成本也成為醫院成本的重要構成部分，降低醫院的資金成本，也應成為醫院降低醫療成本的重要舉措。
醫院由于其經營管理的需要以及改革進步的需求，很多情況下需要通過借外債來達到目的，但是，醫院要對負債結構進行合理安排和科學控制，醫院的負債應該符合醫院的總體效益水平，將資產負債保持在百分之四十之內，為了降低醫院的財務風險和資金籌措中產生的成本，醫院財務部門可以通過減少銀行貸款等措施來降低因利息而產生的費用，也可以增加企業的軟負債來實現這一目的。同時，醫院應該通過制定現金流向和流向記錄表來記錄醫院現金流動情況，對醫院的支付能力和債務償還能力進行評價，通過對醫院現金的了解，確保既保證醫院的支付能力，又確保資金得到充分的利用。對資金的流行，要進行嚴格的控制，要保證醫院的資金用在效益好的項目上，例如可以適當減少大宗設備的引進，而多購買利用率高的中小型器械，通過降低藥品價格，通過向患者讓利來獲得收入。
4 結束語
在市場經濟條件下，實行成本核算，不僅是醫院適應市場經濟，同時也是推進醫院經濟發展與管理的必然趨勢和手段。醫院進行成本核算，是為了更好地利用現有人、才、物資源，促進醫院技術的進步和醫學科學的發展，為患者服務。既要提高醫療服務質量和技術水平也要重視成本核算，在實施程中，追求經濟及社會的雙向效益，在實踐中不斷發現問題、解決問題，推動醫院成本核算的發展，提高醫療質量及管理水平，從而保障醫院管理健康有序的發展。
參考文獻：
[1] 王素珍．成本核算在醫院管理中的運用和發展［J］．會計之友，2010(1)．
醫療服務市場調研范文3
【關鍵詞】 醫院 財務風險 監測 防范
隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少，而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者面臨著巨大壓力和挑戰，醫院的財務風險也隨之加大。財務風險不但影響醫院正常資金運轉，也損害醫院經濟效益的增長，嚴重時可使醫院陷入危機。如何監測和防范財務風險，成為了財務管理的重要課題。
一、醫院財務風險的概念及基本特征
醫院財務風險是指醫院在醫療經營的財務活動中，由于受各種不確定因素的影響，使醫院實際財務收益與預期收益發生偏離，從而產生或加大蒙受損失的機會或可能。
醫院財務風險一般具有以下幾個特征：一是客觀性，財務風險客觀存在于醫院財務管理的各個環節中，不以人的意志為轉移；二是不確定性，財務風險作為一種現象，其存在是客觀的、確定的，然而具體到某一事件時，風險是否發生以及程度強弱又是不確定的；三是損失性，由于各種因素的作用和各種條件的限制，財務風險影響著醫院經營活動的連續性、經濟效益的穩定性和醫院生存的安全性，最終威脅醫院的收益；四是全面性，財務風險存在于醫院財務管理的全過程并體現在多種財務關系上，具體表現為籌資風險、投資風險和收益風險。
二、醫院財務風險的形成原因
產生財務風險的原因很多，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同?？傮w來看，主要有以下方面的原因。
1、醫院財務活動與外部經濟環境的不一致而產生的醫院財務風險
醫院的外部經濟環境主要包括國家經濟水平、產業政策、金融市場狀況、醫療服務市場的需求狀況變化及各級政府對不同醫院的投資偏好等。這些外部經濟環境的不確定性，將會給醫院帶來財務風險。
2、醫院內部財務管理活動的自身偏差所產生的財務風險
一是醫院資本結構不合理，負債過度，致使無法償還到期債務或無法獲得新的融資；二是內部控制和財務報告系統存在嚴重弊端，缺乏內部監督機制；三是醫院規模異常擴大，業務迅速擴張，而接收病人的數量遠未達到預期效果；四是管理不善，無法控制經營成本等。
三、醫院財務風險的監測
1、醫院財務風險的監測方法
醫院財務風險監測的方法很多，從宏觀角度分析有結構分析法、預測分析法、動態分析法等；從微觀層面分析有財務狀況分析法、因素分析法、平衡分析法、專家意見法、保險調查法等。每種方法都有其優、缺點和適用范圍，在實際風險管理工作中，管理者應根據醫院所處的經營環境、醫院自身經營管理的基礎、管理人員的經驗、風格和能力水平等具體情況來決定采用何種方法。
（1）財務報表分析法。它是根據一定標準，通過財務報表對醫院的財務風險進行搜索、尋找和辨別的分析方法，具有操作簡便、易行、可靠性強以及符合醫院經營管理人員思維和工作習慣等特點。
（2）指標分析法。它是指根據醫院財務核算、統計核算、業務核算資料和其他方面提供的數據，對醫院財務風險的相關指標數值進行計算、對比和分析，并從分析結果中尋找、辨認和發現財務風險的技術方法。在使用該方法之前必須對有關指標設定一個臨界值或擬定一個風險警戒線，即某一項指標達到什么樣的水平才對醫院生產經營和財務管理形成威脅，才能判定為財務風險因素。這一標準值的確定可以采用目前通行的慣例，也可以采用醫院以前遭受風險襲擊的臨界值，還可以采用同類醫院所用的標準，也可用經驗判斷法和集體評判法。
（3）專家意見法。它也叫定性分析法、經驗分析法，它是指利用專家的經驗、知識和能力所進行的風險監測和分析判斷的方法。在財務風險管理中，并不是財務風險事項的所有方面都能加以量化，只有定性分析和定量分析相結合才能取得理想的效果。專家意見法恰恰是利用了專家的定性分析能力和經驗。
（4）其他財務風險監測方法。比如分組分析法、背景查對法、相關聯系法、風險調查表和業務流程法等等。
2、醫院財務風險監測系統
（1）醫院短期財務指標的監測。對醫院來說，最迫切需要的是資金，沒有現金流，醫院將面臨倒閉的風險。因此，醫院財務風險的短期監測指標主要涉及現金存量。一是現金流量比率。該指標主要用于分析或估測醫院現金流出的總體保障能力。一般而言，如果現金流量比率大于1，即現金流入量大于現金流出量，表明從整體上講，醫院對各種現金支付的需要是有保障的。
二是營業現金流量比率。營業活動的現金流量是醫院現金流量的構成主體，營業現金流入對相關流出的保障程度，是整個現金流量結構穩健的前提和基礎。如果該比率大于1，表明醫院有良好的現金支付保障能力基礎，甚至處于過度經營的危險狀態。
三是維持當前現金流量能力的保障率。該比率小于1，表明取得的營業現金凈流量水平不足以維持簡單經營需要；而該比率大于1時，表明所取得的營業現金凈流量不僅能夠為簡單再生產提供良好的保障，而且有剩余能力用于擴大經營或對其他方面的現金需要發揮貢獻作用。
四是營業現金凈流量償債貢獻率。該比率大于1，表明醫院完全可以依靠營業活動的現金流入量償付到期債務；若該比率小于1，則表明醫院不得不通過舉借新的債務或其他現金融通途徑來償付到期債務。
五是自由營業現金流量比率。自由營業現金比率越高、金額越大，表明醫院的財務風險越小，現金支付能力越強，同時醫院價值與股東財富也就越大。
六是現金流量均衡匹配率。該指標是從現金流入與流出的結構上對醫院現金支付能力考察的一個重要的輔分析指標，包括現金短缺率和現金充裕率。
（2）醫院長期財務風險的監測。在收集醫院短期財務風險數據的同時，我們還需收集長期財務風險數據并對其進行監測。醫院財務風險的長期監測指標主要考察醫院的獲利能力、償債能力、經濟效益和發展潛力，其中，核心是獲利能力。獲利能力指標主要有：總資產報酬率=，它反映單位資本的獲利水平。成本費用利潤率= ，它反映單位資本創造利潤水平的高低。醫院償債能力的指標也不容忽視，這主要考察資金流動比率和資產負債率。如果流動比率過高，會使流動資金喪失再投資機會，再投資報酬率大于借款利率時，借款越多，獲利越多，同時財務風險也越大。
（3）醫院籌資風險的監測。資產負債率的高低是衡量醫院財務風險大小的一個較為直觀的重要指標，應該就不同的醫院規模來實行最優的資產負債結構與資產負債水平。這種最優的結構可以根據負債與資本的加權綜合成本費用來確定。我們可以通過計算醫院合理負債額度的臨界點來對醫院的籌資風險進行監測。
合理負債額=
當醫院的實際負債總額遠遠大于醫院的合理負債總額時，從理論上講，醫院具有一定的籌資風險，缺乏持續經營能力，面臨債務危機。
四、醫院財務風險的防范
1、準確把握好負債的量與度，確定最佳負債規模
負債經營使醫院獲得杠桿利益的同時也使醫院承擔了負債可能帶來的風險和損失。利用資產負債率制定舉債決策時，一是要充分估計預期利潤和舉債增加的風險，考慮流動資產的質量以及應收賬款的周轉速度；二是要充分考慮自有資金（凈資產）和借入資金的比例，可通過期望凈資產報酬率來計算分析：
期望凈資產報酬率=期望全部資產收益率+×100%
=期望全部資產收益率+借入資金成本率
當期望全部資產收益率大于借入資金成本率時，增加負債會提高凈資產報酬率；當期望全部資產收益率小于借入資金成本率時，增加負債會降低凈資產投資報酬率。
2、選擇合理的籌資方式，滿足醫院的資金需求
醫院從各種渠道籌集資金，一般都要付出一定的代價。醫院使用資金所負擔的費用與籌集資金凈額的比率稱資金成本率。對于醫院來說，資金成本率是評價投資項目、決定取舍的重要標準。無論采用哪種方式，投資項目只有在其投資報酬率大于資金成本率或凈現值大于零或現值指數大于1時，方案才可行，才能獲得預期的效益。
3、加強對營運資金的管理
借入資金的投向結構不同，產生效益的時間和水平也不相同。首先，應重視對長期投資的分析。一般說來，決策投入前應對其可能實現的社會或經濟效益以及由此展開的醫療業務占有的市場份額進行可行性研究與論證，實現較大的產出。其次，應對短期財務資源的決策進行分析。如在對醫院購入材料的價格走向進行分析的基礎上，應對醫院的現金流量進行分析。逐月分析資金流入、流出的項目和金額，以衡量短期經營狀況，糾正出現的問題以加速資金的周轉，提高經營資金利用率。
4、加強審計監督
審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。醫院可以采用內外部審計并用的辦法。外部審計可以監督醫院財務運行情況，減少財務人員營私舞弊的可能性，提高財務報表的透明度，降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務指標進行關聯對比，找出財務工作中的弊病，通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計，醫院可以加強財務控制，最終防范并降低財務風險。
5、樹立風險意識，建立抵御風險的機制
一般說來，報酬率與風險成正比。因此，我們要樹立風險意識，正確對待風險。既不能片面追求規模效益而忽視風險，不考慮醫院的承受能力盲目負債，又不能因害怕風險而裹足不前，要用科學的態度對待風險，要用發展的眼光評價風險，一切從實際出發，實事求是，建立一套完善的防御機制，及時進行分析預測。如項目開展前的市場調研、信息反饋、可行性研究、籌資方式的選擇、項目的實施、效益評價等都應有科學的、行之有效的制度來約束，盡可能地把因決策失誤而造成的財務風險減小到最低程度。
財務風險是現代醫院面對市場競爭的必然產物，隨著我國衛生體制改革的深入，醫療市場競爭的日趨激烈，醫院的財務風險也在加大。這就對醫院的領導決策層和財務管理人員提出了更高的要求。因此，各級醫院要提高風險意識，通過預測、監測和控制手段來降低、消除風險或減少財務風險，只有及時有效地采取適當措施，提高對財務環境變化的應變能力，才能確保醫院持續、快速、健康的發展。
【參考文獻】
[1] 張賽琴：企業財務危機的形成及預防[J].浙江金融，2003（6）.
