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醫療機構行業現狀范文1
關鍵詞：在用醫療器械；質量現狀；安全有效
Abstract：Based on the related research in medical institutions for medical devices evaluation sampling process and summary analysis of the medical institutions in the quality status of medical products，and from the laws and regulations，standards，problems，countermeasures to solve the four aspects to discuss，and make the reference for the effective use of medical devices in equipment safety.
Key words：In the use of medical equipment；Quality status；Safe and effective
隨著我國《醫療器械監督管理條例》和《醫療器械使用質量監督管理辦法》的實施，對醫療器械產品的全生命周期監管已開始執行。對于研發、生產、經營環節的醫療器械監管，我國目前已有較為完善的監管制度與標準體系要求。但是對于醫療機構正在使用的在用醫療器械的檢測與監管，目前國內正處于起步探索階段。部分專業性強的高值醫療器械的效用發揮最終還是落實在醫療機構的使用環節上。醫療機構對醫療器械的正確使用、維護，對于保障患者的安全健康顯得尤為重要。本文通過對近年對部分醫療機構的在用醫療器械產品的評價性抽驗獲得的數據，以及在檢測過程中對醫療機構對醫療器械的使用、維修、保養、計量等各方面的調研結果，對醫療機構的在用醫療器械產品的質量現狀進行說明和分析，并提出了部分對在用醫療器械產品存在問題的解決對策，供監管部門和相關有識之士使用。
1 概述
根據2015年度國家醫療器械不良事件監測年度報告，2015年國家藥品不良反應監測中心共收到《可疑醫療器械不良事件報告表》321254份，比2014年增長了21.1%。2015年我國每百萬人口平均可疑醫療器械不良事件報告數為240份，與2014年相比增長了42份。2015年，全國上報的可疑醫療器械不良事件報告中，使用場所為“醫療機構”的報告232641份，占比達72.4%[1]。因此醫療機構的對本機構內的在用醫療器械的合理使用，對保障人民安全、健康，避免造成醫療器械不良事件，具有重要的意義。
根據我國現行醫療器械行政法規《醫療器械監督管理條例》規定，在我國境內從事醫療器械的研制、生產、經營、使用活動及其監督管理，都應當遵守此條例[2]。目前國內對于醫療器械產品監管周期為醫療器械產品的全生命周期。因此醫療機構必須按照l例要求規范、正確地使用醫療器械產品，這對保證醫療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全有著至關重要的作用。為了配合條例的實施，國家食品藥品監督管理總局了《醫療器械使用質量監督管理辦法》，該管理辦法于2016年2月1日實施。根據該辦法的要求，醫療機構對醫療器械產品的采購、驗收與貯存，使用、維護與轉讓都應遵守相應的條款。
2 數據統計和現狀分析
2.1檢測的標準 由于我國目前尚未出臺在用醫療器械產品的檢測標準，目前對于在用醫療的檢測所依據的相關標準仍然是現行有效的強制性國家標準和行業標準。在檢測項目上，選擇強制性國家標準和行業標準中涉及到醫療器械產品的基本安全條款和關鍵性能指標，并且考慮到避免對使用單位的設備造成不必要的破壞，檢測的條款中避免了相關的破壞性試驗，以期用盡量少的時間對在用產品進行檢測，盡可能全面的評估產品的質量情況。
2.2醫療機構和被檢產品整體統計 2014～2015年對我省二級及以上共計35家醫療機構共計80臺次的在用醫療器械開展檢驗。其中涵蓋的品種有醫用分子篩制氧設備、嬰兒培養箱、B型超聲診斷設備、多參數監護儀、中低頻治療設備。經過相關檢測與數據分析，醫療機構方面，35家醫療機構中有24家醫療機構存在不符合標準的在用醫療器械產品，不合格率達69%；產品方面，80臺產品中有36臺設備檢測結果為不符合標準，不合格率為45%，見圖1。
2.3被檢產品分品種統計 在選擇被檢測的醫療器械產品時，優先考慮檢測使用頻率高、受眾面廣、綜合風險高的產品?；谏鲜鲈瓌t，選擇了在用醫用分子篩制氧設備、嬰兒培養箱、B型超聲診斷設備、多參數監護儀、中低頻治療設備。其中醫用分子篩制氧設備的不合格率為25%，嬰兒培養箱的不合格率為69%，B型超聲診斷設備的不合格率為17%，多參數監護儀的不合格率為17%，中低頻治療設備的不合格率為83%，見圖2。
2.4結果分析 由于該項工作僅開展兩年，導致單個醫療器械品種的被檢測的產品的數量不是很大，從統計學的意義上來說，統計結果不具備普遍的代表性，但是從數據層面還是能得到一些有用的結論。從統計結果可以看出，無論是從醫療機構的合格率還是醫療器械產品的合格率都偏低。醫療機構使用有隱患的醫療器械產品將會對患者帶來較大的安全風險，按《醫療器械使用質量監督管理辦法》對在用醫療器械進行合理使用已是迫在眉睫的需求。
醫療機構行業現狀范文2
[DOI]1013939/jcnkizgsc201718240
1基層醫療機構的財務風險
基層醫療機構是居民正常生活與生命健康安全的保障，也是國家一直大力扶持和建設的重點項目?；鶎俞t療機構的運行主要通過資金籌集、政府撥款建設、醫院正常運營、投資安排以及財務管理及各種規章制度的建立及實施共同組成。近年來，隨著社會和時代的發展，各行各業的管理體制與經營模式均已發生改變，由于基層醫療機構的特殊性，其在發展過程中出現了各種各樣的問題?；鶎俞t療機構的財務風險出現的問題，可能是由于醫療機構自身的投資力度不夠、缺乏資金引進，也可能是由于國家相關政府部門對基層醫療機構的建設投入力度不夠，或者基層醫療機構的發展難以得到法律和相關制度的保障，或者是由于在醫療機構正常運營過程中存在藥品折扣、醫藥費拖欠、基層醫療機構財務人員自身專業素質和職業道德素質不高等原因造成的。長此以往，基層醫療機構的正常運行所需資金供應將會出現困難，基層醫療機構內部的資金投入、資金運用、經濟收益難以達到平衡的發展狀態，將會嚴重影響其正常運轉和發展，也會導致其財務報告不真實、不準確，為基層醫療機構的財務管理帶來一定的風險。
2基層醫療機構中常見的財務風險
21策略風險
當前我國基層醫療機構的經營現狀正隨著社會發展而改變，在當前的基層醫療機構日常運行中，藥品折扣、醫療費拖欠、藥品采購舞弊等現象不斷發生。在基層醫療機構不斷加大資金投入的同時，財務賬面上的應收賬款卻在逐漸增多，呈現入不敷出的現狀。當前我國大多數基層醫療機構并未及時調整其管理模式及工作方法，管理手段也較為傳統，導致基層醫療機構內部的財務工作無法核算準確。
22運營風險
我國當前基層醫療機構體系中，私立醫療機構越來越多，大多是個人合伙企業或者家族企業，基層醫療機構的經營者及投資者在對其進行管理時，特別重視企業管理權和所有權的統一，家族企業中家族化管理現象較為嚴重，其內部分工不明、職責不分，往往出現越權行事的現象?；鶎俞t療機構經營者和管理者希望將財務管理權與參與權掌握在自己手中，不利于財務工作的現代化科學化進行。
23資金管控風險
基層醫療機構的運營往往較復雜，除了運營過程中資金的收取和繳付外，還需要對各個部門的資金流動進行管控。其中任何一個環節或者步驟出現問題，都可能會給基層醫療機構帶來風險。同時，除了日常的運營外，基層醫療機構的運營還存在一些額外的資金風險，如庫房資源的資金占用，結算資金無法及時回籠，相應的投資資金無法及時到位，都可能造成資金流動阻礙，如不及時管理和采取措施，還可能會造成資金鏈斷裂，從而進一步加大基層醫療機構的資金風險。
24債務償還風險
基層醫療機構在市場中的競爭日趨激烈，如何才能讓自己在當期市場環境中站穩腳跟，各家基層醫療機構也是費盡心力，絞盡腦汁。當基層醫療機構的正常工作因為受到藥款拖欠、采購成本較高從而導致其內部工作無法正常進行的時候，基層醫療機構在下一步的藥品采購以及設備采購中由于缺乏靈活充分的資金，往往采用賒賬的形式。長此以往，基層醫療機構賬面上的應付賬款就會越來越多，企業在無法及時收回應收賬款的情況下，面對著越來越大的還款壓力。
25人員風險
人員風險是指因為財務人員的行為而造成的風險，而這種風險又分為兩種：技術風險和道德風險。技術風險是指由于基層醫療機構財務人員自身財務經驗不夠，同時對醫療行業的熟悉程度不夠，會計專業知識不精通，會計核算上不準確，還可能會在賬務信息上不能全面或準確地體現真實情況，或者不能在經營過程中及時發現風險隱患的存在而產生的財務風險。道德風險是指基層醫療機構財務人員違反相關法律法規及職業道德，提供虛假賬目、利用職務便利占用公有資產等所產生的財務風險，還有財務人員崗位安排不合理，不能發揮內部控制的作用，不能相互牽制和監督，發生合伙侵占單位資產的行為。
3基層醫療機構財務風險的應對措施
31進一步提升風險意識
基層醫療機構應該重視風險的預控措施。風險預防不僅僅是醫療機構負責人的責任，也是單位全體員工的重要工作。只有強化全體員工的風險意識，達到上下一心，不留死角，才能更好地預防和管控風險的發生，才能真正做好相應的運營服務。
32強化相關財務人員的職業技能及道德標準
人的因素是一項工作成敗的關鍵，需要不斷對基層醫療機構的財務人員進行業務技能的提升和道德規范的培訓，使其認識到財務人員與財務風險息息相關，要在風險管控中遵循法律的規范，同時不斷提升技能。財務人員專業性較強，知識更新快，如果不加強學習很難適應單位核算和管理的需要，要充分利用繼續教育更新專業知識，也可以單位間相互借鑒和學習交流，增強財務人員實際操作能力，將學到的財務知識與基層醫療機構運營的實際相結合，以科學的方式操作，才能更好地提升管控和預防風險；要經常對財務人員進行職業道德教育，用以往的案例來說明職業道德出現風險對個人及單位的危害，做到警鐘長鳴。
33完善管理控制機制
制定完善的管理制度，讓制度在財務風險控制中發揮作用，用制度來規范工作流程，減少人為因素，各工種之間相互銜接、相互控制，各部門之間要協調配合，降低和預防財務風險。管控及預防財務風險不僅僅是基層醫療機構幾個部門或是幾個相關人員的參與就可以達到的，只有依據實際情況科學地制定管控機制，并嚴格地執行才能保證管控的完備性、科學性和高效性，做到層層有據可依，有據可查。
34強化運營管理
良好的運營必定和健康的資金流轉密不可分。強化財務管理能力，利用合理的信息技術和方式方法，讓資金良性循環才是運營的基本保障。同時，針對一些已經出現的問題，需要及時提出解決方案，并將責任劃分到人，定人定時地制定策略方針。加強監管力度，任何一項方案的制定實施都需要有相應的監管和反饋，才能及時地了解事態發展的情況，做到風險控制信息共享，充分利用信息技術，做到及時調整，避免時間、資金的浪費，從而提升人員、資金的利用率。
醫療機構行業現狀范文3
近幾年，各級政府正在強力推進醫療改革工作，在調節醫療資源供求矛盾、均衡城鄉醫療衛生事業的發展、提高基層醫療衛生服務能力、減輕群眾就醫負擔等方面，陸續出臺了相關政策并采取了有效措施，比如加大對基層醫療機構的財政投入，提高職工醫保支付限額和報銷比例，改革醫保付費制度。
隨著醫改工作的深入，群眾“看病難”、“看病貴”的問題開始逐步緩解，但是過度醫療問題仍然非常普遍。為此，我們針對導致群眾“看病貴”的過度醫療現象，重點選取了與醫療工作聯系較為緊密的群體進行了問卷調查，希望在深入了解過度醫療現狀以及成因的基礎上，尋求治理過度醫療的有效對策，從而推動醫療衛生事業的健康發展。
全方位調查
為保證調查效果能夠真實反映過度醫療現狀，調查小組對有校樣本進行了詳細統計和梳理，發現在所有被調查的人群中，男性28人，女性37人，比例為0.8比1 ，男女比例差距不大；年齡結構中，小于30歲的6人；大于50歲的12人；30至50之間的有47人，為主要人群，占調查對象的72.31%，這部分人大多有過就醫或陪同家屬就醫的經歷，對醫院有一定程度的接觸，且具有一定的文化程度，是參與社會事務的主要人群，能夠正確理解調查問卷中的問題；在醫保類型的統計數據中，享受公費醫療的36人、職工基本醫療保險的23人，參加新農合的2人，自費及其他4人，基本涵蓋所有的醫保類型，從而對合理分析調查結果及出具調查結論，奠定了堅實基礎。
根據調查問卷的設計，調查小組分別從認知度、現狀、危機、成因、治理方法等方面得到了詳細的調查數據。
其中，對過度醫療的認知度方面，調查小組將其界定為醫療機構或醫務人員通過違背臨床醫學規范和倫理準則，減低患者的診治價值，并且徒增醫療資源耗費的診治行為。
回收的有效樣本在回答“您知道什么是過度醫療嗎？”的問題時，61.54%的被調查者選擇知道，32.31%的被調查者選擇不知道，但是他們大都表示，在看到相關解釋后理解并且知道這種現象。這說明調查對象大多對過度醫療有較高的認知度。
對于過度醫療的現狀，主要從過度醫療的表現程度加以區分。調查中，在回答“您自己或身邊的家人朋友有過過度醫療的經歷嗎？”這一問題時，72.31%的被調查者反映有不同程度的過度醫療的經歷，說明過度醫療的現象是非常普遍的。
為了更加直觀地感受過度醫療是否嚴重，調查小組按照過度醫療嚴重程度，對選項從3到0分別賦值，認為“非常嚴重”賦值3分、“嚴重”賦值2分、“一般”賦值1分、“很少”賦值0分，各選項以選擇人數為權重加權平均計算加總得出評價值，滿分3分，評價值大于1.8可以判斷過度醫療比較嚴重。經過計算，評價值為1.908，大于1.8，這說明過度醫療程度是比較嚴重的。
從過度醫療的表現形式中，“不必要的檢查、重復檢查”是過度醫療最主要的表現形式，其次是“抗生素濫用”和“開大藥方”，實際上，濫用抗生素和過度輸液均可視為開大藥方的具體形式。而在“中醫過度醫療主要表現”的統計中，61.54%的被調查者選擇了“過度檢查”，60%的選擇了“開大藥方”，55.38%的選擇了“多次復診”。
統計數據表明，不論是中醫還是西醫的醫療機構，過度醫療的表現均集中在“開大藥方”和“過度檢查、重復檢查”上。
而在回答“過度醫療主要發生在哪類醫院？”這一問題時，63.08%的被調查者選擇了“著名的大醫院（如三甲醫院等）”；55.38%的選擇“區級醫院”；32.31%的選擇“各類專科醫院”；16.92%的選擇“私營醫院”；15.38%的選擇“社區醫院”。由此可以看出，各類醫院均有過度醫療的現象發生，但由于大型醫院和區級醫院的患者比較集中，過度醫療的現象也相應地最為突出。
對于過度醫療的危害，調查小組進行了描述性統計，其中87.69%的被調查者認為過度醫療“給患者帶來了沉重的經濟負擔”；66.15%的認為其“抵消了醫保增加給百姓帶來的實惠”；53.85%的認為“影響醫藥行業健康發展”；50.77%的認為“給患者的身體帶來傷害”；49.23%的認為“吞噬了優先的醫療資源”；41.54%的認為“影響醫患關系”；還有部分被調查者認為過度醫療將對患者造成精神傷害、影響社會風氣、危害社會等。
從調查對象的選擇中可以看出，“加重患者經濟負擔”被排在首位，說明這是過度醫療危害性中最主要的一方面，也證實了過度醫療是導致群眾“看病貴”的重要原因之一。如果不對過度醫療進行及時、有效地治理，那么，醫療改革所作的如加大財政補貼、提高支付額度等措施應該起到的作用就會被削弱，醫藥行業也不可能健康地發展。
造成過度醫療的成因有很多，被調查者認為造成過度醫療最主要的原因是“醫院不合理的內部分配機制”和“醫生逐利”，其次是“監管不力”和“醫院公益性淡化”。
醫務人員對過度醫療的成因有著不同的看法，經過口頭咨詢7名醫務工作人員，與普通公眾感受大致相同的是，醫務人員也認為監管不力、醫院不合理的內部獎金分配機制、醫生逐利、醫院公益性淡化是造成過度醫療的重要原因，不同之處是，醫務人員認為醫院資金緊張、按項目收費制度以及醫生自我保護也是形成過度醫療的重要原因。醫務工作者普遍反映，醫院為了經濟效益給科室和醫生下指標，而醫生的收入和其勞動強度又不成正比，所以醫生只能靠多開藥拿提成、讓患者多做檢查給科室創收，同時內、外監管又不到位，于是“以藥養醫”和“過度檢查、重復檢查”的現象越來越普遍。
由此可見，過度醫療產生的根源應該是醫院的體制問題。自上世紀八十年代醫療體制改革之后，醫療機構被推入市場經濟運行當中，醫院的公益性逐步淡化，并由此產生了與經濟利益掛鉤的內部管理制度和分配機制，也催生了種種過度醫療現象。此外，政府部門對相關問題缺乏有效地監督管理，導致了過度醫療現象的泛濫。
對于可能采取的治理方法，調查中關于“您認為哪些方法對抑制過度醫療有一定作用？”問題的回答中，66.15%的被調查者選擇“加大對過度醫療行為的處罰力度”；55.38%的選擇“懲治腐敗和非法牟利”；53.85%的選擇“加強對診療過程的技術監督”；49.23%的選擇“加強醫生職業素質和道德教育”；44%的選擇“健全法律法規”；40%的選擇“回歸醫院的公益性，加大財政補貼”。此外，個別被調查者還提出了加強醫生培訓、建立患者信息系統、及時更新設備等具體措施。
通過調查發現，被調查者傾向于選擇加強監督、處罰的方法，治理過度醫療，一是從患者角度考慮，采取處罰和監督的方法更為直接、見效更快，而改變體制、機制是長期的工作，見效慢；二是被調查者對醫院的內部管理、體制、機制不了解，不知如何入手。然而，我們必須認識到，要切實解決過度醫療問題，必須從根源上入手，強化醫療機構的公益性，改變其內部分配機制，再用外部的監督、處罰等具體措施來保障，全方位地治理才能達到我們的目的。
此外，在個人能承受的一年醫藥開銷額度的調查中，58.46%的被調查者選擇了1000元及以下，29.69%的被調查者選擇了1000元-3000元之間，只有12.31%的被調查者選擇了3000元以上。這在一定程度上說明，一年1000元及以下的醫藥支出對大多數百姓來說不會對其生活構成什么影響，若超過3000元，可能會對百姓構成經濟負擔。
調查者對“您對按病種收費的醫改措施了解嗎？”回答中，80%的被調查者選擇了“不了解”，只有20%的選擇“了解”。按病種收費是剛推行的一項制度，是可以控制過度醫療的一項有效措施，應加大宣傳，逐步推廣，讓更多的患者享受到此項措施帶來的優惠。
對策建議
通過對上述調查數據的統計分析，調查小組得出初步結論：
一是過度醫療現象仍然十分嚴重，“過度檢查、重復檢查、開大藥方”的情形最為突出，著名的大醫院和區級醫院是過度醫療現象的高發區。
二是過度醫療給患者造成了沉重的經濟負擔，浪費了醫療資源，削弱了醫療改革措施應該起到的作用，不利于醫藥衛生事業長期的健康發展。
三是過度醫療產生的主要原因是醫療機構運行體制和由此產生的內部管理、分配機制問題，要治理過度醫療現象，應該綜合采取措施，從根源著手強化醫療機構的公益性，從內部改革建立科學合理的管理、分配機制，同時也要加強外部的監督和處罰。
然而，不可回避的是，過度醫療的治理存在一定的難度，一是改變體制、機制是長期復雜的工作，不能一蹴而就；二是過度醫療的鑒定存在技術上的難度，可能無法建立準確的評判標準，所以治理過度醫療必須要逐步探索、實踐。
盡管治理過度醫療的工作存在很大難度，但調查小組認為，目前可以從以下幾個方面著手，逐步緩解過度醫療現狀。
首先，加快推進醫療衛生體制改革步伐，鏟除過度醫療賴以生存的土壤。加強對醫院的政策引導和資金扶持，讓所有公立醫院在運行中能夠回歸公益性；建立科學、合理的績效評價體系和內部分配機制，綜合評價科室效益，讓醫生的收入與其醫療技術水平和勞動強度相配比，提高醫生診療服務收入水平、降低藥品價格，減少產生“以藥養醫、重復檢查”現象的動力、壓力因素。
其次，建立全面、有效的監督機制，加強對藥品流通環節的整治和輿論監督。在醫療機構內部建立一套對醫生診療過程的監督機制，規范疾病診治的臨床路徑，對于明顯違背醫療常規的檢查、用藥等行為加強監督、懲處。打擊藥品流通環節的違法、違規行為，杜絕賄醫腐敗現象的發生；加強宣傳教育和輿論監督，促進醫藥行業健康發展。
再者，加強醫生職業道德教育和引導，提升其職業道德素養。醫學院校要更加注重學生職業道德的培養，幫助學生樹立“以人為本、以患者健康為中心”的服務理念；相關部門在醫生執業準入時，應加強對醫生職業道德規范的考核；行業主管部門及醫療機構要對醫生執業過程中廉潔自律情況進行嚴格的考察、監督，抑制不良行為的發生，培養良好的職業風尚。
第四，加快醫療服務收費制度改革，在試點的基礎上大力推行按病種收費制度。按病種收費制度作為一項新的醫療服務收費制度，目前只在部分醫院進行試點，但與普遍實行的按項目收費的方式相比，更有利于促進醫療機構建立合理成本約束機制，有利于規范醫療機構臨床診療行為，有利于控制醫藥費用不合理增長，減輕患者負擔。因此，要跟蹤試點醫院按病種收費進展情況，認真總結試點經驗，在此基礎上逐步擴大試點范圍。
第五，規范醫療機構會計核算方法，加強成本約束。醫療機構現行的會計核算均是按照事業單位的特點，實行收支核算。該模式不能真實核算和反映資產損耗以及資金時間價值，不能全面地揭示醫院各收費項目的實際盈利水平，無法合理歸集各項目和各病種成本，所以在目前條件下，不妨借鑒《新企業會計準則》及完全成本法的思路，對現行醫院會計核算制度進行修改完善，并通過探索建立相對合理的標準成本制度，歸集醫院的各項目或病種成本，尋求成本約束的最佳切入點，以適應醫療機構運營管理需要，為加強成本約束提供基礎。
最后，采取具體措施減少患者重復檢查的頻率。通過加強醫療技術人員培訓、更新老舊設備設等措施，提高基層醫療機構的檢查水平和診斷準確性，降低患者到大醫院復診的頻率；建立可以共享的患者信息系統，推進不同醫療機構之間檢查結果的互認，減少患者在重復檢查的次數。
醫療機構行業現狀范文4
另一方面，國內醫療行業的發展在新醫改以及配套經濟手段的刺激下不斷提速，猶如坐上了“高鐵”，目的地是“公平普惠”、路線是“完善公立醫院制度、發展基層醫療”。但醫療資源分布不均的現狀一直是一個難以逾越的屏障，而且顯然不是通過資源重組能夠短期內突破的，因此能夠打通信息渠道、共享醫療資源的信息化就被推到風口浪尖上，成為推動“醫改”前進的動力機組。醫療信息化需要解決三個層面的問題，一是行業信息標準和交換共享的問題，二是中小醫療機構信息基礎薄弱和IT投資不足的問題，三是大型醫療機構信息需求膨脹與IT管理能力失衡的問題。不難看出，“云計算”在信息共享和業務互動、“零”建設投資和按需付費、集中運維和集中管理的理念與醫療信息化的需要契合的如此“天衣無縫”。
作為在醫療行業耕耘多年，具備設備、軟件、服務、咨詢端到端能力的企業，GE醫療一直關注著醫療和IT行業相關技術的發展動向，發揮自身在設備制造、軟件研發、IT管理等領域的產品和服務優勢，在世界范圍內與運營商、IT廠商廣泛合作提供基于“云”的信息服務。運營模式包括醫學影像檔案主機托管服務IaaS（Infrastructure as a Service）、PACS/RIS應用軟件服務SaaS（Software as a Service）等。截至目前，GE醫療通過7個國家的11個數據中心，正在為超過350家醫療機構提供服務，每年處理近2.5億個影像檢查。
2011年5月，GE醫療與Softbank合作開發“醫療云”服務，將在今年的9月份開始運營日本第一個“遠程醫學影像中心”，并計劃在未來的3年內基于“云計算”平臺為各醫療機構提供包括醫療信息交換（HIE）和臨床智能（Clinical Decision Support）等應用在內的“云服務”。從這個即將成為行業經典的案例分析，“醫療云”服務模式使各方找到了各自合適的價值定位，并將從這種新的業務模式中獲益匪淺。
1. 緩解大型醫療機構影像等醫學檔案長期、可靠保存形成的存儲壓力，降低在高可用性、容災備份等方面的IT投入從而降低了IT總擁有成本；
2. 中、小型醫療機構可以通過購買服務的方式按需獲得IT能力，省去了初期建設投入從而降低IT技術普及的門檻；
3. 服務運營商通過IaaS和SaaS模式提供服務并按交易量收費，從而形成穩定、持久的運營模式；
4. 為電信運營商創造一種新型的增值服務模式并使其獲得新的利潤增長點。
作為服務運營商，GE醫療在現階段“醫療云”中提供的產品和服務主要包括：
1. 業界領先的、雙節點架構的PACS軟件產品；
2. 服務器、存儲、操作系統、數據庫等基礎設施；
3. 基于GE全球IT管理方法論和經驗的運營服務；
醫療機構行業現狀范文5
組長：杜國清 邵華冬
執行組長：高 潔
課題組成員：盧 昊 陳 怡 李 欣
隨著我國醫療服務行業市場化進程不斷深入，醫療服務行業廣告主不得不面對愈演愈烈的市場競爭。近年來，醫療服務行業廣告主的營銷傳播費用雖然不斷攀升，但是作為競爭利器的營銷傳播活動并沒有發揮其應有的效用，一些醫療服務行業廣告主對營銷傳播重視程度較低，還有一些廣告主對營銷傳播策略的使用存在嚴重的誤區。醫療廣告問題層出不窮，整個行業面臨消費者信任危機。
本報告總結概括了現有政策體制下的醫療服務行業廣告主營銷傳播的現狀與特點，分析了其營銷傳播過程中存在的問題與挑戰，并根據醫療服務行業廣告主現存的營銷傳播問題提出了相應對策，希望可以對業界實踐人員提供啟發和幫助。
現狀篇
(一)行業發展空間巨大，營銷傳播費用增長迅速
近年來，醫療服務行業的發展迅猛，巨大的市場空間促進了醫療服務行業廣告主的營銷傳播費用節節攀升(見表1)。從2000年到2005年，醫療服務行業的廣告投放總額一直在各行業中名列前茅，每年的投放額增長都超過100％。3
鏈接：整形美容現已成為我國繼買房、買車、旅游之后的第4消費熱點，近年來全國年均笑容消費已突破200億元。統計數字顯示，到去年底，中國內地有美容院15477家，年產值1680億元人民幣，占全中國GDP的1．8％。5
(二)行業競爭日趨激烈，營銷傳播助企業突圍
隨著醫療改革的深入，國有大中小型醫院都開始紛紛轉變觀念，逐步由以前的被動適應消費者需求向主動為消費者提供服務的趨勢發展。同時，民營資本越來越多注入醫療服務行業，這些民營醫療機構的目標消費者往往更加明確，營銷傳播策略更具有針對性。營銷傳播策略的運用直接關系到醫療服務行業廣告主在消費者心目中的形象，幫助企業在激烈的競爭中突圍。
案例：華美醫學整形美容醫院。華美醫學整形美容醫院是一家全國性的民營連鎖醫療整形機構。該機構的目標 消費者定位于月收入3000元以上的階層，其營銷傳播策略具有很強的針對性。從媒體投放看，戶外廣告占25％，電視、報紙各占30％，剩下的部分由其他媒體配合。戶外廣告主要在有連鎖店的城市投放，大城市選擇主要的路段和路口來投放，較小的城市集中在市中心投放。電視廣告以黃金時段投放形象廣告為主，垃圾時段投放服務項目廣告，部分女性雜志作配合。所有廣告內容統一，該機構從南方市場成功延伸到全國市場。
(三)醫療服務業營銷傳播活動的不均衡發展
各醫療服務行業廣告主對營銷傳播重要性認識存在著較大差距，這直接導致醫療服務行業營銷傳播活動不均衡發展的現狀。一方面，一些國有醫院尚未摒棄坐等消費者的觀念，不能積極主動地為消費者提供服務，更缺乏營銷傳播策略的概念和建設品牌的理念。而醫改帶來的最大變化就是公費醫療群體不必再到指定的醫療機構就診，這時，一些固步自封的國有醫院就不再是消費者的首選。那些經營機制更為靈活的民營醫療機構，由于更加需要知名度和權威性，他們的營銷傳播策略往往貫穿始終。
困惑與挑戰篇
(一)營銷傳播手段同質化嚴重
雖然醫療服務行業廣告主的營銷傳播花費巨大且逐年攀升，但因醫療行業本身特質和政策等限制，其營銷傳播活動形式單一、缺乏新意，主要表現在形式、內容、媒體選擇同質化等多個方面。
1、媒體投放選擇單一，傳統媒體廣告過于集中
總體而言，電視、廣播、報紙為代表的傳統媒體是醫療服務行業廣告主媒體投放的首選，這主要是因為醫療行業的受眾范圍較廣，傳統媒體是最理想的傳播工具。從2003年和2004年廣播、電視、報紙行業廣告投放排名可知，醫療服務行業廣告在廣播和電視廣告中排名第二，報紙廣告排名第五，這說明醫療服務行業極高的費用投入(見表2)。但是，隨著消費者碎片化時代的到來，消費者對醫療機構的服務需求的差異化日益明顯，這就需要醫療服務行業廣告主考慮投放針對性和互動性較強，表現形式更為多樣的新媒體6。另外，傳統媒體的廣告價格相對較高，醫療服務行業對于傳統媒體廣告的巨額投放影響了其對新媒體使用甚至是其他營銷傳播活動的資金資源。
2、“隱形廣告”宣傳大張旗鼓
近年來，植入式廣告漸漸成為醫療服務行業廣告主的主要廣告形式之一。醫療服務行業廣告主的植入式廣告主要表現為在媒體上出現的以健康咨詢或專家講座為標題的欄目形式，或是新聞采訪形式。這類“隱形廣告”模糊了“專家講座”欄目與廣告的界限，不易辨別，混淆了消費者的視聽，有時甚至對消費者產生誤導。植入式廣告的泛濫帶來了消費者對醫療服務行業和媒體的雙重信任危機。
案例：某電臺“健康講座。在某地方廣播電臺一天播出三次的“健康講座”中，一位以“主任”自居的“專家”不斷向聽眾推薦一種所謂治療心血管病的“特效口服液”，并把該藥描述成“根治”、“專治”心血管病的良藥。后經消費者舉報和相關部門查處，這位“主任”是經銷藥品的藥販子，而“口服液”則是某駐軍醫院研制的一種蘑菇飲料，某藥廠購得專利后改成了“口服液”。
3、缺乏創新――營銷傳播內容趨同
目前，眾多醫療行業廣告主的廣告都存在著營銷傳播內容趨同的重要問題。歸根溯源，這些企業在廣告傳播活動的第一個階段7――定位戰略確定伊始就缺乏規劃，定位模糊。這使得廣告主的廣告缺乏對目標消費者的針對性，缺乏表現形式創新的策略基礎。同時，廣告主的廣告策略互相模仿現象十分嚴重，這使得廣告內容同質化的問題更加突出。
案例：北京新興醫院、上海長江醫院。這兩家醫院都是自稱治療不孕不育的醫療機構，并在中央臺投放廣告。兩個醫院的廣告除了標志不同，演員不同外，廣告創意如出一轍。都是妻子抱著孩子，丈夫和年邁的父母在一旁開心而關切的注視著孩子。
(二)政府監管力度加大，營銷傳播方式、內容受限
虛假醫療廣告的泛濫引起了國家各部門的關注，政策監管力度不斷加大。各級部門陸續出臺了關于醫療廣告審批流程的規定，明令禁止承諾治愈某些科學尚未攻克病癥(如艾滋病、癌癥、癲癇、紅斑狼瘡、乙型肝炎等)的廣告；為了避免隱性廣告，嚴禁在健康節目中出現某醫療機構的地址、電話、聯系方式等內容。這些政策法規在很大程度上抑制了虛假廣告泛濫，迫使醫療服務行業廣告主進行營銷傳播策略的重新規劃與創新。
鏈接：2005年12月13日，國家工商行政管理總局副局長劉凡在整治虛假違法廣告專項行動部際聯席會議第三次成員會議上表示，國家工商總局、衛生部、國家中醫藥管理局、等10部門將對醫療廣告進行集中清理整頓，并修訂完善《醫療廣告管理辦法》，按照新規定，對醫療
廣告進行規范，嚴格標準，逐條清理。
(三)行業風險性較大，危機事件不斷發生
醫療服務行業是風險性較大的行業，所有的醫療機構都必須時刻準備面對危機事件的發生。近年來，醫療事故發生比例成上升趨勢，整形機構的危機事件更是層出不窮。由于醫療事故往往關乎消費者的生命安全，所以某一機構的危機會導致消費者對整個醫療行業的質疑。醫療服務行業廣告主不但要能夠應對自身的突發危機事件，還要應對其他醫療機構危機事件所帶來的行業危機。由此可見，在機構正常運轉時的居安思危意識培養，在危機事件突發后的妥善處理能力都是醫療服務行業廣告主需要加強的方面。否則，一旦消費者對整個醫療行業產生信任危機，就很難改變其固有的認識。
(四)虛假廣告不斷曝光，行業公信力下降
現階段，醫療服務行業廣告主的廣告內容以承諾式、對比式、數證式、專家、明星代言居多，而這些承諾和數字往往都是廣告主的杜撰和夸大，對消費者造成了誤導。根據國家工商行政管理總局的數據顯示，違法醫療廣告在各行業違法廣告中位居榜首，很多地區的醫療廣告違法率甚至超過90％。這些虛假醫療廣告的曝光，使得消費者對醫療服務行業整體公信力不斷下降。
案例：美詩婷美容莢體中心。浙江省麗水市關詩婷美容美體中心利用網站“藍衣天使”虛假美容服務廣告，宣稱“非手術無痛祛眼袋，10分鐘年輕5歲；綠色健康減肥，一療程瘦10-30斤，終身不反彈；嫩膚術使您年輕5-10歲，逆衰因子使用一周后，人體外觀及內在感覺同步年輕5-8歲，二周后，年輕10-15歲，三周后，年輕15-20歲”等內容，經查，當事人對廣告中的內容無證明材料證實其廣告的真實性，對其經營服務內容進行了虛假夸大宣傳。
對策篇
(一)營銷傳播重心轉入企業形象建設
醫療服務行業本身具有很強的公益性，醫療機構提供的公共服務是消費者最為看重的因素。近年來，虛假醫療廣告的泛濫嚴重損害了醫療服務行業的整體形象，消費者對醫療機構的信任程度不斷降低。因此，樹立企業形象，打造醫療機構自身品牌將是醫療服務行業未來營銷傳播活動的重中之重。
案例：上海萬豪醫院。為了樹立醫院的品牌形象，上海萬豪醫院看重演員胡兵健康陽光的形象，邀請胡兵擔任形象大使。之后胡兵盡力做好醫院和患者之間聯結的橋梁，參加萬豪醫院向弱勢群體發放愛心卡的活動，使得該醫院樹立起有愛心，肯負責的企業形象。
(二)加強公共關系建設，挽回行業危機
公共關系建設也是醫療服務行業廣告主不可忽視的營銷傳播手段。公關建設不只是針對消費者，還包括企業與員工的溝通，以及和政府及相關管理部門的關系建設。一方面，醫療服務行業廣告主可以選擇贊助一些政府舉辦的活動，加強和政府相關部門的聯系。另一方面，積極投入公益事業，樹立富有社會責任感的企業形象，贏得政府和消費者的好感度和美譽度，也是醫療服務行業廣告主的明智選擇。
案例：武漢亞洲心臟病與“明天計劃”。82006年3月5日，民政部和武漢亞洲心臟病醫院聯合舉行了“殘疾孤兒康復明天計劃”啟動儀式，武漢亞洲心臟病醫院正式成為全國“明天計劃”實施先天性心臟病手術的定點醫院。從這一天起，民政部將有計劃地安排全國各地心臟病殘疾孤兒到武漢亞洲心臟病醫院接受免費手術。此前，已經有5名殘疾孤兒心臟病患者接受了武漢亞洲心臟病醫院的治療，正在康復之中?！懊魈煊媱潯笔敲裾拷M織實施的針對殘疾孤兒進行治療的全國性公益活動，目的是通過和醫療機構合作為全國社會福利性機構中的近3Z名病殘孤兒進行治療。
(三)差異化定位以求突圍
在激烈的市場競爭中，醫療服務行業廣告主若想占據優勢地位，找準自身定位是必不可少的營銷傳播環節之一。首先，只有批準目標消費群，進行差異化定位，才能有針對性的進行營銷傳播活動，同競爭對手相互區別。其次，差異化的定位，不僅有助于醫療機構為目標消費者提供定制化服務，滿足消費者日益多元的需求，也有利于廣告主樹立企業品牌，并通過體驗服務實現品牌溢價。
案例：北京貴族生產醫院“和睦家”，定位在貴族的環境和服務上，醫護人員中、英文雙語流利，還有專業母乳喂哺課程訓練，產房內嬰兒用品齊全，不但折疊整齊，甚至天天有專人消毒，豪華房間空間寬敞約有十二坪大，更有腳踏式豪華產床、音響視聽設備、空氣濾清器，連陪產親人都有專屬沙發等等。
(四)傳統媒體使用由“跑馬圈地”到“精耕細作”
在媒體投放方面，傳統媒體的黃金時段已不再是醫療機構的首選，醫療服務行業廣告主開始根據自身營銷傳播的實際需要進行媒體投放策略的制定。首先，越來越多的醫療服務行業廣告主意識到，媒體投放的選擇應針對其目標人群的媒體選擇偏好，不能一味追求高收視率的欄目。其次，國家相關部門對于醫療廣告的整治條令頻頻出臺，黃金時段的醫療廣告播放受到極大的限制，這在很大程度上也減少了黃金時段的醫療廣告播出量。由圖1可見，2004年電視黃金時段的醫療廣告投放量明顯減少，而普通時段的廣告投放量大幅增長。
(五)大型活動爭排位，小型活動賺人心
針對性、互動性都相對較強的活動營銷，由于不僅有利于醫療服務行業廣告主和消費者的直接、深度溝通，還有利于醫療機構樹立自身的品牌形象，受到醫療服務行業廣告主青睞。與普通廣告不同，活動營銷的魅力就在于在潛移默化中傳達品牌信息，引起消費者注意。醫療服務行業目前較為常用的活動營銷方式有：贊助活動、社區義診、科普宣傳、專家講座。
贊助活動可以借助活動的影響力宣傳企業形象，一些大型的活動還能彰顯企業實力，拉開與競爭對手的差距。
案例：南京金陵男科醫院贊助《夢想中國》江蘇賽區選拔賽活動，意圖在提升企業影響力的同時，把中國第一家“男性?？漆t院”的定位傳達給消費者。同時企業還組織專家進小區開展義診、舉行金陵男科康復之星評選等來配合這次贊助活動。
社區義診一般為中小醫療機構常用的手段，因為其受眾主要集中在其所在區域，義診活動容易展開且目標針對性強。
科普宣傳活動不僅對消費者提供知識獲取機會，更是醫療機構宣傳自身服務項目，樹立品牌形象的良好契機。
很多醫療機構還會邀請一些醫學專家或本醫療機構的知名大夫對一些疑難病癥或新興的醫療技術進行大型講座，或者研討會。這些活動社會影響力較大，不僅能使消費者了解專業的醫療知識，使同行分享學科前沿信息，同時能夠塑造該醫療機構在某個領域的專業形象和地位，提高消費者的信任度，提升品牌形象。
案例：華山醫院。華山醫院定期舉辦大型的講座活動，為了鼓勵大家參加，在其中設立一些優惠的活動。每年都會有固定的時間舉辦與患者的座談會，除了娛樂表演之外，會提供很多日常醫療的小常識，很多患者連續十年參加這類活動。
(六)決勝終端――企業實力的終極體現
終端是消費者獲取醫療資訊和對醫療機構認識的最直接渠道，終端服務質量的好壞直接關系到醫療機構的聲譽和其在消費者心中的形象。一方面，消費者對醫療機構的終端服務要求越來越高，人們在身體承受痛苦時都希望得到最佳的醫療服務。另一方面，良好的終端環境和服務有利于建立消費者的好感度和忠誠度，易使消費者形成定點的習慣性消費。
1 醫療服務行業是指為人類健康提供服務的各種類型醫療機構集群。包括醫院、療養院、護理院、社區衛生服務中心、衛生院、門診部、婦幼保健院(所、站)、?？萍膊》乐卧?所、站)、急救中心(站)和臨床檢驗中心。
2 本篇報告所引用的案例及數據若無特殊說明，均來自中國傳媒大學廣告主數據案例庫。
3 數據來源：《現代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
4 數據來源：《現代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
5 資料來源：《利潤率讓人咋舌，未來5年中國美容業產值翻番》中國化妝品網http：#www．zghzp．com 2004．7．30
6 本文所探討的“新媒體”，其概念界定為：一是以網絡、消費數字電子設備為主、由新技術變革引發的可以作為訊息、傳播的媒介載體的物質，如互聯網、手機、電梯液晶電視等；二是原本不作為訊息的載體，經過創意使用后成為新型的廣告媒介，其主要形式有：技術進步推動的手機電視、數字電視、地鐵隧道廣告等新媒體；由受眾生活形態、媒體消費行為改變所推動的商務寫字樓液晶電視、電子報刊、網絡等新媒體；以及廣告主客戶需求推動所產生的高檔商務會所液晶電視、出租車座位電視等新媒體。參見《2005年：中國廣告主營銷推廣趨勢報告》黃升民、杜國清等著社會科學文獻出版社2005年9月第一版。
醫療機構行業現狀范文6
【關鍵詞】醫療衛生；結構調整；問題；期望
一、我國醫療衛生產業結構現狀
我國的醫療衛生產業是個規模比較龐大的一個行業，其主要包括6個部分。第一，是醫院或者是診所等護理機構；第二。是以醫療保險為主的，其中主要是以政府的醫療保險為主，以商業醫療保險為輔的醫療行業；第三，是以醫療管理組織為主的醫療服務中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫療設備為主的供應商，其中主要包括醫用耗材和設備等供應商；第五，是以醫療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產品為主的行業；第六，是以醫學教育機構或者是醫藥咨詢機構為主的行業。一直以來，我國的醫療產業結構發展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創新，現在主要是逐漸注重對醫療服務產業的格局和醫療保障體系的健全方向?，F階段，自從醫療改革之后，其新型醫療保健方案逐漸實施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機的。例如，對于我國第一家并且規模很完善很大的醫療產業基金———建設銀行，其在香港的全資子公司在國際進行建銀醫療產業基金的建立。現階段我國的醫療衛生事業發展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫療設備行業對外依存度偏高的現象。因此，現階段，很有必要加強醫療服務產業化健康快速發展，不斷健全我國的醫療保健服務體系，規范醫療產業模式，不斷推動我國的醫療發展，提高醫療服務質量。對于現階段的醫療體制而言，比較重要的內容是進行醫療服務產業化的發展，不斷刺激我國社會的醫療衛生事業發展的積極性，實現醫療供求平衡的目標。
二、近期醫療產業發展關鍵問題分析與解決建議
（一）政府主管部門推動產業標準的建立
醫療產業涉及多行業多領域，是典型的交叉學科和融合產業，涉及的各類標準復雜凌亂，后期應該在政府主導下，組織成立專業人員和機構，加快制定出相應的規范標準。
（二）加快專用傳感器的研發及產業化
在我國醫療產業結構之中，醫療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫療的核心技術。對于傳感器而言，存在三個問題。首先，市場的無線網絡環境比較復雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動通信網絡為輔的的無線網絡環境，因此，需要對具體環境的傳感器網絡通信的接口進行一定的開發，保證傳輸數據的及時性和正確性，保證信息處理的質量。其次，現階段的傳感器主要是利用私有協議與封閉專用平臺之間的對接進行傳輸的，但是存在開放性差的問題，不具備行業認可的公用協議。現階段，在車聯網領域，對于公用協議的相關情況已經得到處理，我國移動互聯網已經在幾年前進行物聯網終端的規范，同時，對M2M平臺間數據通信進行一定的規范管理，對于終端進行WMMP協議的管理約束，同時，大力的對其進行推廣，這點很有必要引進在醫療產業發展領域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應該加大力度對其進行信息安全保護，對其進行保護體系的建立。以上的問題都可以在實施標桿項目過程中進行處理，因此，只有產業化是推動專用傳感器發展的高效渠道。
（三）創新運營模式
我國當前的醫療就醫模式已經發生了極大的變化，已經借助信息化方法進行就醫，同時極大的利用互聯網+應用進行醫療衛生體系的相關聯系，特別實在進行稀缺的資源的利用環節進行生產力的解放，平衡了醫療機構之間的醫療資源的使用問題，不斷創新醫療資源的分配模式，優化運營狀態。因為互聯網的平臺時逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應該對醫療衛生模式進行一定的改造和創新，充分的利用互聯網的優點，從而實現醫療治療水平的提高。我國政府應該在公共醫療服務行業進行醫療需求的引導和指引，從而促進我國醫療行業的發展。
（四）加快建設政府主導的大數據與云計算平臺
現階段，在信息充斥的現代化產業，醫療衛生系統應該引進大數據與云計算平臺層進行醫療救治和服務，對醫療機構內部大數據與云計算平臺和醫療衛生行業與社會公眾互聯網+平臺、醫療機構之間的協同平臺進行一定的結合，便于醫療系統體系的完善，從而建立成一個比較完善的醫療數據邏輯視圖。其中，政府進行大數據和云計算平臺的管理工作是其比較重要的工作環節，該環節使將數據進行分散，利用核心模型進行數據的集合目的，特別是在各省市存在的個人電子健康檔案就是一個很實際的應用例子，本文就以如江蘇省人民醫院為主進行闡述，該醫院的個人電子健康檔案的體系主要存在這個數據庫，第一，相關人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻和服務記錄等數據庫；第三，動態遠程檢測數據。該體系的建立為醫護人員的信息查詢工作提供方便，節約時間和保證信息的正確性，能夠與被監護者或其家人通過互聯網進行隨時的跟進，保證信息的及時性。
三、我國醫療衛生產業結構調整期望
在當前的醫療產業結構發展中，主要存在以核心醫療機構為主導和以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的兩種醫聯體模式?，F階段，以核心醫療機構為主導的醫聯體模式主要的調整方向是進行核心醫療機構的集團化方向，而以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的發展趨勢主要是進行互聯網的應用，其中，網上掛號就是最廣泛的應用措施之一。江蘇省人民醫院現階段，已經建立了醫院集團，同時注重對社區醫院的滲透。這兩者發展模式都是比較復雜的，因為醫療本身具備的復雜性為兩者的發展帶來了一定的發展限制，當然，這也是新醫改的重點發展方面。因此，醫療產業模式應該對以核心醫療機構為主導和以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式的兩種醫聯體模式進行一定的融合，以醫療系統框圖為基礎進行核心醫療結構的調整，同時要借助大數據和云計算的作用保證信息準確性和對系統進行適當的重組。所以，政府應該保證頂層設計的質量，不斷推廣政策引導扶持力度，促進醫療核心機構的發展，調動醫療行業的積極性，使其不斷進行創新和探索?？傊?，我國醫療體制改革中，應高度重視醫療產業模式的構建與完善。依據我國現有情況和資源布局，整合資源，大力促進醫療產業發展，均衡發展，完善社會醫療保健服務體系。
參考文獻
[1]艾偉強.初文章.中國醫療衛生服務統計的局限及對策研究[J].中國衛生統計，2014，06：1080-1081+1083.
