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中醫藥的基本知識范文1
關鍵詞：基本醫藥制度 問題 應對措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.562
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0378-01
現我國已于全國范圍內實施了基本醫藥制度，目的是為了減輕群眾醫藥負擔，以提高群眾的實惠，然而在實施國家基本藥物制度中仍存在一些問題[1]。而針對此類問題，要求我國廣大醫院能夠提出有效的解決意見與辦法，目的是為了能夠更好的貫徹與落實國家基本藥物制度提供可靠的理論依據?，F將目前所存在的問題與應對措施總結包括如下：
1 實施國家基本藥物制度存在的問題
1.1 基本藥物集中采購價格較高。以省為單位的部分地區在進行采購藥物時往往高于實施國家基本醫藥制度前的基層醫療機構的原采購價格。而造成此種現象的原因分析如下：①基層醫療機構所采用的原始藥品的購藥渠道較為多元化，且購藥途徑較為靈活，款項調轉的速度較快，使得藥品生產的企業單位能夠接受以較低的價格出售藥品[2]。②因基層醫院所使用的藥物均較普遍，很少使用質量層次較高的藥品，而生產質量層次較高的藥物主要由綜合實力較強的企業所生產，因此，其銷售的價格也就偏高。
1.2 財政補償渠道不明確。目前主要通過以下三種渠道來進行藥物的價格補償，分別為政府財政補助，醫療業務的額外收入，以及藥品加成收入，而在前兩者無法滿足財政補償的需求時，藥品的加成收入即成為了一個至關重要的補償渠道。而據相關調查資料顯示，基層醫療衛生機構在實施基本醫藥制度前的利潤通常在46%至60%之間，而實施“零差價”后，雖減輕了群眾的用藥負擔，但同時也切斷了基層醫療衛生機構的機制，造成了較大的收支缺口[3]。
1.3 無法滿足用藥需求。我國目前雖對于基層醫療衛生機構提供了大部分醫藥配備，但仍無法完全基層人民對藥物的需求，多反應中藥品種類單一。其中部分慢性疾病習慣用藥、手術急救藥品等數量及種類較少，品種受到了限制，導致部分患者因無法達到治愈疾病的目的而選擇在大醫院就醫，這就阻礙了基本醫藥制度的實施。
1.4 配送延遲致影響配藥?；舅幬镏贫戎杏嘘P藥物招標采購及配送原則實施以來，部分基層醫療機構反應，部分藥品企業在配送藥物的過程中尚不及時，失常拖延配送日期，或出現藥品缺乏無法及時生產的現象，或高估了自身的配送能力，也因所需送藥的地區較遠，未能合理安排配送時間，導致了基層醫療機構的臨床用藥不及時，從而耽誤了患者的救治工作。
1.5 監管不到位。除上述問題外，基本藥物的監管工作同樣存在某些弊端，對于藥物安全風險未能做到完全評估，以此增加了藥品監管的危險系數，無法確保用藥質量。據調查數據顯示[4]，部分基層醫院長期間未對基本藥物檢測結果進行公開透明化，這就導致了患者對于藥品的質量未能得到充分的了解，另一方面，監管部門在藥物使用的環節上，缺乏對藥物不良反應的跟蹤與調查。
2 醫藥制度中存在問題的應對措施
2.1 降低藥物采購價格。要求藥品生產廠家以及基層醫院能夠完善基本藥物制度的采購與出售機制，能夠做到按照藥物劑量與類型進行合理估價，保證進藥的貨源單一，盡可能的參與省內藥物的統一采購工作，以此減低藥品價格，從各個方面保障了基層群眾能夠使用到價格合理的藥物，為自身帶來實惠。
2.2 完善政府補償機制。從上述分析可知，部分基層醫療機構多因政府補償不足而出現藥品加成，從中獲利的現象，這就需要在實施基本藥物制度的同時，能夠從多方面實行可靠有效的補償機制，如多種渠道補償、以獎代補等方式，并能夠根據本地區現況做出正確評估，以此減少藥品加成對基層醫療機構的補償作用，確保基本藥物制度的順利實施。
2.3 加強藥物基本管理。我國在實施基本醫藥制度時，制定原則為每三年對基本藥物的目錄進行一次動態調整。但據目前基層醫院反應，所制定的3年周期有些過長，多數患者仍無法得到藥品的充分需求?，F為了能夠為人民群眾得到更多的用藥實惠，減輕其負擔，需根據該地區的疾病統計類型，進行藥物增補工作，并對其進行妥善管理，以此確保群眾受益[5]。
2.4 完善基本藥物的配送制度。基本藥物的配送制度是確?；颊叩玫郊皶r救治的重要環節，這就要求藥物生產企業能夠對自身的配送能力進行正確評估，制定物流意識較強，配送速度較快的配送流程，并強化配送監管工作，能夠做好統一配送及其他配套措施的銜接問題，并能夠對于偏遠的地區及時配送，加快救治進程。
2.5 加強藥物監管工作。藥品監管部門應該能夠做到加強對藥品生產廠家的監管工作，對于藥品檢測過程中嚴格處理，對于違規操作的生產廠家進行及時出發，從源頭控制好藥品的質量，并向有關部門進行及時的反饋，從根本上杜絕藥物危害事件的發生，以保證患者的用藥質量。
參考文獻
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[2] 胡善聯.基本藥物政策的難點分析[J].中國衛生政策研究，2009，13（04）：852-853
[3] 張新平，鄭雙江，田昕.社區衛生服務機構基本藥物可獲得性研究[J].中國衛生政策研究，2010，9（06）：752-754
中醫藥的基本知識范文2
根據國家教指委的專業規范以及社會需求與各類人才的專業特點，在大量調研和充分論證的基礎上，結合辦學特色，研究確定了生物工程專業的人才培養目標是：培養出具備生物工程基本知識、掌握生物技術及其產業化的科學原理、工藝技術過程和工程設計等基礎理論和技能，能在生物技術與工程及中醫藥領域從事設計、生產、管理和新技術研究、新產品開發的工程技術人才。在培養方向上，既要培養學生掌握生物工程的基本技能、基本理論和基本知識，又要注重現代生物工程在傳統中醫藥中的應用與交叉融合，注重工程技術素養的培育，注重培養具有中藥發酵工程技術、中藥活性成分分離工程技術、能將細胞工程、基因工程應用于中醫藥研究的人才，充分發揮中醫藥背景的優勢和特色，培養出社會真正需求，并能在中醫藥領域發揮一技之長的復合型人才。
二、具有中醫藥背景的生物工程復合型人才的培養模式
建立科學的人才培養模式是人才培養的基礎性工作。圍繞著培養具有中醫藥背景的生物工程復合型人才這一目標，我校生物工程專業加強課程及教材建設，突出實踐能力的培養，堅持繼承與創新相結合，注重特色項目的培育，重視中藥發酵工程、中藥酶工程、中醫藥基因工程等中醫藥生物工程技能的培養，這也成為了專業建設的一大特色。
1實施課程改革，優化課程體系，注重中醫藥生物工程技術的培養
課程是教育的核心，課程水平決定了人才培養的水平。生物工程專業在課程設置上以優化學生知識結構、提高學生綜合素質為主線，注重其多學科交叉的特點。在廣泛學習調研國內生物工程專業人才培養方案的基礎上，根據國家教指委制定的專業規范要求，對現有的課程體系進行了整體優化和調整。為加強學生實踐能力的培養，增設了工程類基礎課程，并增設了實訓環節，以更好地促進學生綜合素質的提高。我校生物工程專業在培養學生具備生物工程基本技能的基礎上，注重中醫藥生物工程技術的培養，具有鮮明的中醫藥特色。除了開設細胞工程、酶工程、基因工程等通用課程以及工程制圖、化工原理等工程技術基礎課程以外，還充分利用學校在長期辦學過程中形成的中醫藥學這一優勢學科，開設了中醫學概論、中藥藥劑學、中藥復方藥動學等課程。同時，在專業實驗課中也融入了中醫藥相關的內容，而學生開放實驗項目、本科畢業論文中與中醫藥相關的比例均高達50%左右。
2選用優秀教材，編寫特色教材，融合鮮明的中醫藥特色
教材建設是制定人才培養方案和課程設置必備的基礎環節，教學內容和課程體系的改革必然反映到教材上。制訂教材建設規劃，完善教材選用機制，以此保證教材選用的先進性及中醫藥特色。針對我校生物工程專業的特色，編寫并出版了符合專業方向需要的中醫藥生物工程教材《生物與制藥工程實驗》，該教材既注重基礎知識，又著眼于實用性及學科發展性，并結合了中醫藥特色的實驗內容。這些實驗內容在生物工程基本理論的基礎上，注重中醫藥特色，對培養學生的動手能力和實驗設計能力具有很強的指導性。
3構建實踐教學體系，強化工程能力、實踐能力的培養
實踐能力的培養是高等教育教學的重點和特點，實踐教學不但是生物工程專業本科教學的重要組成部分，而且是培養具有創新精神和實踐活動的高素質工程技術人才的重要環節。生物工程作為一門實踐性及應用性較強的專業，不僅要求學生具備深厚的理論基礎，還應具備較強的實踐動手能力。因此在人才培養過程中，如何強化工程能力及實踐能力的培養是一個非常重要的問題。
（1）積極推進實驗教學改革我校生物工程專業非常重視實驗教學工作，在實驗教學體系、實驗教學內容、課程整合與優化、完善管理機制等方面進行了改革，以滿足生物工程專業發展的需要。
①在實驗教學體系方面，實行多層次改革，對課程實驗教學、學生參與教師科研、畢業設計實驗、開放實驗項目、企業實訓教學、實驗設計競賽等多個環節進行優化，建立更完善的實驗教學體系。
②在實驗教學內容方面，增加能更好地提高學生實踐動手能力的設計性、綜合性實驗項目，減少驗證性、認知性實驗項目，促進科研成果向本科實驗教學內容轉化，并根據學科發展更新實驗教學內容，引入特色實驗項目。
③在課程整合與優化方面，對實驗教學內容相關相承的課程，打破課程壁壘，進行課程整合，開設專業模塊大實驗，如將“基因工程”“、生化制藥學”的實驗課整合為“基因工程實驗”，將“工業微生物學”“、生物工藝學”“、發酵設備”的實驗課整合為“發酵工程實驗”?！盎蚬こ虒嶒灐睂⒒蚬こ坛Ｓ玫膶嶒灱夹g串聯起來，涉及基因克隆、菌種構建、工程菌的發酵、蛋白分離純化、產品電泳與檢測等環節，讓學生在整個產品生產流程中了解各項技術，既有“點”、又有“面”，改變了過去實驗課時少、實驗內容孤立、交叉重復等現象。
④在完善管理機制方面，建立開放式實驗教學平臺，通過該平臺實現信息、師生交流、資源共享、實驗管理等功能。
（2）建設特色實驗室，加大實驗室開放力度我校生物工程專業建有生化分離工程、發酵工程、細胞工程、基因工程、化學合成和化工原理等特色實驗室，面向全校開放。每年承擔150余項開放實驗項目供全校學生選擇，內容涉及生物工程各個方面，通過這些實驗項目可以提高學生的綜合素質及科研能力。同時，根據學生的科研興趣及就業方向，分不同專業方向，通過實行科研導師制、撰寫論文以培養學生的實踐動手能力和創新意識，如采用發酵工程技術培育藥用菌（中藥）、中藥成分分離分析工程、中藥制劑工藝、細胞工程、生物制劑等不同方向。
中醫藥的基本知識范文3
關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的總結報告
根據《沙坪壩區人民政府辦公室關于印發沙坪壩區創建
全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案的通知》（沙府辦發〔XX〕7號）、重慶市沙坪壩區衛生局《關于成立沙坪壩區創建全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區工作組題通知》（沙衛創建辦發〔XX〕1號）以及重慶市沙坪壩區衛生局《關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的通知》文件精神，本著從實際出發，按照《全國中醫藥特色社區衛生服務示范地區建設標準與評審細則》要求，進行自查，現將自查情況匯報如下：
一、 基本情況
沙坪壩區井口醫院座落在歌樂山下，212國道旁，沙區
井口場鎮上，負責井口鎮3.5萬人常住人口，3萬余流動人口的醫療衛生保健服務工作。醫院是政府舉辦的非盈利性社區衛生服務中心，系重慶市城鎮職工基本醫療保險定點醫院，沙坪壩區新型農村合作醫療定點醫院，重慶市急救中心技術指導醫院。醫院現在職工60余名，其中專業技術人員48人，占總人數80%，醫生23名，中醫醫師6人，其中中級職稱1人，占醫師總人，數26%，中藥藥劑士1人，占藥劑人員數14%護理人員15人，其它衛生專業人員10人，50%的專業技術人員具有大專及其以上學歷。醫院由沙區井口社區衛生服務中心、二塘村社區衛生服務站、南溪村社區衛生服務站、天枰醫療工作站組成。開設科室有：內科、外科、兒科、婦產科、口腔科、皮膚性病科、五官科、中醫針灸理療科、婦幼保健科、特檢科、檢驗科、住院部、老年康復托老科。能開展外科、婦產科、五官科常見病，多發病手術。初步形成了體系健全、網絡完善，在臨床服務中廣泛運用傳統中醫中藥技術的社區衛生服務新格局。自開展創建工作以來，我院經過積極籌備，成立了創建小組，制定了創建計劃和實施方案，將創建工作細化后，責任落實到相關科室。
二、自評情況概述
經過近幾個月的積極創建，我中心已基本形成了獨具中醫藥特色的社區衛生服務中心，制定完善了相關制度，創建任務細化落實到相關科室，并打造具有中醫藥特色的中醫館。中心要求黨員干部作表率，帶頭了解學習中醫藥常識，掌握中醫藥適宜技術，帶頭下社區宣傳，帶頭學太極拳，以便宣傳達到全民普及，起到全民健身作用。
三、工作分析
1.社區衛生服務工作堅持公益性
井口社區衛生服務中心及下屬站點是經衛生行政部門批準的非盈利性國家醫療機構，其相應的設施、設備、及人員配備均符合《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》的要求（7分）。主要提供公共衛生服務和基本醫療服務，服務對象以社區居民為主，有效開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務。在服務過程中充分體現療公益性。（15分）中心根據走訪調研，形成了井口地區社區診斷報告，根據報告顯示，按照精干、效能的原則，在臨床一線設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的衛生技術人員。（10分）結合“醫療質量萬里行”活動，中心對人員及開展項目的準入嚴格把關，按照國家相關法律、法規、規章，依法進行注冊登記，按照登記科目執業，執行各項技術規范，建立健全各項規章制度，實施全面質量管理，預防服務差錯。（10分）
2.社區衛生服務網絡適應中醫藥服務要求
為更好地為轄區居民服務，我中心積極創建打造社區衛生服務特色，在中心一樓規范打造中醫藥館，并配備相應設施設備。（5分）中心下屬三個站均能提供中醫藥服務，但處方量未達標準要求，在30％左右，（4分）；為提高診治水平及效果，我中心與重慶市嘉陵醫院，沙區中醫院建立雙向轉診機制，并簽訂了轉診協議。（3分）
3.提高社區衛生服務隊伍的中醫藥水平
為突出中醫藥特色，我中心積極引進人才，中醫師總編制占中心醫師編制的26％，其中中級職稱及以上的2名，各站點均有能提供中醫藥服務的中醫師。（5分）隨著中心“三基”學習的深入開展，中醫藥人員基本知識、技能水平測設，正確率還需進一步提高。（8分）
4.社區衛生服務功能體現中醫藥的特點
自井口醫院成立以來，中醫藥均積極參與傳染病與慢性病的防治，并形成了中醫社區診斷報告。制定了適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫保健方案，對亞健康人群制定了保健方案，并組織實施。通過中醫藥健康教育處方，宣傳普及養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養的中醫特色保健方法。（8分）
5.建設標準
我中心及站點均將中西醫結合康復納入社區康復體系，結合現療手段，運用中醫療法開展中風后遺癥、肢殘等疾病的康復訓練治療。通過義診、發放健康教育處方、巡診、健康知識講座等多種形式，積極宣傳，普及中醫藥知識。（10分）運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健咨詢和指導，參與孕產婦保??；（1.5分）充分發揮中醫藥辨證論治和獨特的治療方式（針灸、火罐等）的優勢，對社區的常見病、多發病、慢性病通過在門診、病房、家庭病床以及出診等方式進行治療。大大提高了中醫門診量，提高了中醫藥治療率。并根據中醫科的需求，增加了中成藥及中草藥額品種數。滿足了轄區居民的需求。（10分）
6.嚴格社區衛生服務的中醫藥監督管理
我中心積極開展中醫藥特色示范區的創建活動，通過義診、巡診、健康教育講座和發放健康教育處方等多種方式，大量宣傳，及時了解社區居民對中醫藥服務的需求，提高中心中醫藥特色服務的知曉率和居民對中醫藥服務的滿意度。（4分）
四、工作成效
通過積極創建中醫藥特色社區活動，我中心及站點充分發揮了中醫藥的優勢，給居民普及了中醫藥知識，部分掌握了中醫適宜技術，中醫藥參與了醫院“六位一體”的醫療服務，推出了中心中醫藥特色服務項目，提高了居民對中醫藥特色服務的知曉率和對中醫藥服務的滿意度。
五、存在的主要問題及改進措施
中醫藥的基本知識范文4
關鍵詞：中醫藥文化；問卷調查；課程
中醫藥文化是傳統文化中的本質與精髓，反映了中華民族優秀傳統文化的物質文明和精神文明的性質和特點，包含著中醫的醫學理論體系與人文價值的固有特證。傳播中醫藥文化對促進中醫藥事業，培養高素質醫學生有著重大意義。為了研究當代醫學生對中醫藥文化認知情況，及探討符合中醫藥院校中醫藥文化課程的構建，我們進行了中醫藥文化認知情況的問卷調查。旨在為醫學類高校中醫藥文化的課程教學和學生人文素質的培養提供一點參考。
1 問卷調查的基本情況
1.1 調查對象
本次調查對象為云南保山中醫藥高等專科學校大一大二各醫藥類專業的學生，共發放問卷1022份，回收1022份，剔除無效問卷140份，有效問卷達86.3%。
1.2 結果
1.2.1 對中醫藥文化認知調查
在調查對象中，對一些基礎的中醫文化常識非常了解的有16.10%，一般了解的有25.06%，知道一點的有43.99%，完全不了解的有14.85%。
對于聽說過或者閱讀過中醫名著，有59.3%的同學聽說過或者閱讀《黃帝內經》，有59.53%的同學聽說過或者閱讀《傷寒雜病論》，有23.02%的同學聽說過或者閱讀《神農本草經》，而聽說過或者閱讀《難經》只有23.02%。
認為被譽為中醫“醫圣”的是張仲景的有54.20%；認為是扁鵲的有13.61%；認為是華佗的有18.37；還有8.39的不知道“醫圣”是誰。
對于認知中醫藥文化的途徑，61.22%的同學通過書籍雜志；34.24 %通過電視；18.03 %通過講座；16.89%通過網絡；12.24%通過中醫大夫；10.43%聽別人介紹 。
1.2.2對中醫藥文化的定位及發展調查
對于中醫藥在中國傳統文化中的地位，在被調查中顯示，有83.22%的同學認為中醫藥是中國傳統文化的精髓，地位很高；有16.7%的認為一般和不重要。
對于中醫藥的發展，有73.24%的認為要發揚光大；有53.51%的覺得應該申遺；仍然有17%的同學認為中醫藥可以置之不理，讓其漸漸消失。
1.2.3 對中醫和中藥的優勢及弊端的調查
有17.23%的同學中醫的優勢是價格優惠；有21.09%的認為覺得治療效果好，比西醫西藥好；有37.07%認為副作用少；有 26.87%覺得中醫治本。
對中醫中藥總體印象中，有51.93的認為更注重治本；有34.92%的認為中醫無副作用；有32.99%的認為適合治療疑難雜癥；有22%認為中醫中藥很神秘；仍然有9.41%的同學認為是偽科學，應該取締。
在中醫藥發展的弊端的認識中，有27.21%的同學覺得中醫藥沒有明確的科學依據；有19.84%的同學認為過分講五行陰陽；有32.09%的覺得只依據前人經驗，沒有創新；有35.83%的認為中醫藥知識不夠普及大眾；有40.59%認為中醫藥事業的涉及面太少，平時接觸西藥比較多；有12.02%覺得中醫不夠西醫的醫生技術好，無法推廣到世界。
1.2.4對中醫藥文化的興趣及傳承教育
在對中醫藥文化感興趣的內容中，中醫美容減肥的占32.88%；中醫養生保健占40.14 %；中醫的四診法的有25.17%；針灸推拿有35.15%；中藥方劑和其他中醫知識有35.83%。
在提高中醫藥在大眾中的影響一項中，認為政府每年撥出足夠的經費，加大中醫藥宣傳力度的有52.72%；積極開展中醫義診活動的有60.32%；多舉行中醫藥相關的講座的有47.17%；中醫藥傳統技術演示的有39.42%；開放中醫藥圖書館的有40.82%；還有出版通俗易懂的中醫藥方面的圖書、影視作品的有33.56%。
對于中醫藥文化講座及課程，有29.82%的同學很想參加，但機會很少；有45.92%的均表示有時間會去參加；有 19.05%的可能會去；仍然有5.22%的同學不會參加。
當問及在什么階段開設中醫藥文化課程的調查中， 26.87%選擇中學； 47.28%選擇大一；13.38%選擇在大二；12.47%的回答為其他。
2 結果分析
2.1 對中醫藥文化認知程度一般，需要普遍性提高
當代大學生身處在中華文化教育的大背境及醫學類學校的特有氛圍中，對中醫中藥及中醫文化肯定認知了一些基本知識，但從問卷上仍然看出對一些基本常識不甚了解。所以必須就整個醫學生群體及完整的中醫藥文化知識進行不懈的教育學習提高。
2.2 認為中醫藥文化很重要，但缺乏傳承途徑
醫學生對中醫藥文化有著濃厚的興趣，也很認同中醫中藥在健康領域的作用，但從社會及校園中找不到合適和的中醫藥文化學習途徑，學校也沒有完善的傳播中醫藥文化的體系和陣地。故構建一門中醫藥文化課程及系列的傳承途徑尤為迫切。
2.3 對中醫藥文化有一定的踐行和保護意識，但需針對性引導和加強
大部分醫學生都參加和體驗過中醫藥文化的實踐活動，中醫老師在課內外就中醫藥文化也進行過只言片語的熏陶，加之新聞報道的呼吁，激發出學生對中醫藥文化強烈的認同和保護意識，但不系統不全面，沒有針對性的的零散知識畢竟影響不大。
3 建議
3.1 建立完善系統的中醫藥文化傳承體系
中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和[1]。包括中醫藥文化源流、醫學文化、中醫藥理論體系、中醫道德精神、中醫資源與器物多個方面。中醫藥文化教育應堅持灌輸教育與滲透教育兩種方法相結合，灌輸是中醫藥文化傳播和延續系統的重要途徑；滲透教育彌補中醫藥文化灌輸教育的不足，潛移默化，易于接受，二者相互聯系、相互促進。
3.2 構建一門有特色鮮活的中醫藥文化課程
結合中醫藥的歷史淵源和發展特點，吸收當代醫學人文學以及當代文化發展的最新動態與研究成果，構建一門內容豐富，呈現形式多樣，充滿趣味性的一門中醫藥文化課程。課程集文字、圖片、視頻一體，強調師生互動，以輕松化、趣味化的形式將中醫藥文化知識潛移默化的熏陶在醫學生心中。
4 結語
中醫藥文化是中國傳統文化重要組成部分，是中醫藥的靈魂和根基。在醫學類院校構建開設以中醫藥文化為主的人文素質教育課程，對樹立堅強職業信念和對中醫事業的認同有著深遠的影響。
參考文獻
[1]文苕. 全國第八屆中醫藥文化研討會紀要[J].醫古文知識，2005（4）：46.
中醫藥的基本知識范文5
一、具體做法
（一）加強領導，切實抓好農村中醫工作先進鎮試點建設。
我市從實踐“三個代表”重要思想,加快農村中醫現代化步伐的高度出發,把農村中醫先進鎮試點建設作為一項民心工程來抓。一是明確目標,抓好規劃。市衛生局在《**市衛生事業2010年發展規劃》中對農村中醫工作進行了科學規劃，提出了明確發展目標，力爭在“十五”期間,全市60%以上的鎮開展中醫先進鎮試點工作，到2010年，要有60％以上的鎮基本達到市、縣級農村中醫工作先進鎮標準,全市基本建立起網絡結構健全、監督管理規范、中醫藥服務水平較高的農村中醫三級醫療服務體系。二是加強領導，落實責任。為保證農村中醫先進鎮試點工作的順利實施，市政府把全市第二批農村中醫工作先進鎮建設納入了政府主要工作目標考核體系,明確責任,并限期完成。與此同時,市及縣（市）區衛生局均指定一名領導主管中醫工作，并設中醫科（股）或落實專人具體負責。各試點鎮政府也相繼成立了農村中醫工作領導小組,由分管衛生的鎮領導任組長,并把中醫試點建設納入當地經濟社會發展規劃。試點鎮衛生院專門成立中醫管理科,負責鎮村兩級中醫行政及業務管理。三是確定試點，分步實施。1998年，市衛生局確定封開縣長崗鎮等10個鎮為全市第一批農村中醫工作試點鎮，2**2年，又確定了第二批13個農村中醫工作試點鎮。全市各縣（市）區也紛紛行動，共有30個鎮定為縣級試點。通過總結和推廣試點經驗,以點帶面,不斷擴大農村中醫先進鎮的覆蓋面。至2**5年,這53個鄉鎮順利完成了中醫先進鎮試點工作。四是加強管理，科學指導。為保障試點建設順利開展,幾年來,市衛生局采取有力措施，加強對試點工作的管理和指導。制定或修訂了《**市農村中醫工作先進鎮建設標準》、《中醫業務統計報表》、《中醫中西醫結合治療判定標準》等配套文件,建立健全試點工作考核標準；組建了專家督導組,切實加強檢查督促工作。
（二）突出重點，精心組織，扎實抓好鎮村兩級醫療服務網絡和業務建設。
根據我市的實際，市衛生局確定農村中醫先進鎮試點建設的重點是：建立鎮村兩級中醫藥服務網絡,鞏固和完善農村中醫三級醫療服務體系,充分發揮中醫藥在初級衛生保健中的作用。具體工作方法是：鎮抓科室，衛生院成立中醫管理科，開設中醫門診科室和中藥庫房，有條件的設中醫病床；村抓“兩法”，村衛生站至少有一名能中會西的鄉村醫生。
首先,加強鎮衛生院中醫藥業務建設。鎮衛生院在農村中醫三級醫療服務網中起著承上啟下的作用，我們按試點建設標準,突出“三基”（基礎設施、基礎管理和基本知識培訓）重點，建立完善了中醫工作管理制度,設立中醫門診科室和中西醫結合病床，開展中醫基本知識培訓,每年不少于4次。同時，按照《醫療機構中藥飲片管理辦法》和“放心藥房”標準,加大中藥庫房建設力度。近年來,全市農村中醫試點鎮衛生院投入資金150萬元,整治中藥庫房,添置基礎設施,促進中藥管理工作逐步走上規范化軌道。2**5年與2**0年相比,全市中醫試點鎮衛生院的中醫門診人次、中醫及中西醫結合住院診療人次、中醫藥業務收入占業務總收入比例三項指標的平均增長率均在20％以上。
其次,積極推行村衛生站中醫藥規范化管理，進一步夯實農村中醫工作的網底。中醫試點鎮的村衛生站建立健全了門診日志、中醫處方、傳染病登記等工作制度,并配備針灸、拔火罐等中醫用具；部分試點鎮還把村衛生站的中醫藥工作納入鎮村一體化管理內容,對村衛生站的規劃布局、中醫藥業務的開展、藥械管理和資料登記等實行統一管理，鎮衛生院定期組織檢查。高要市近年投資13**多萬元在農村人口較集中的地方新建起33間衛生所,并在衛生所內設立中醫診室和中藥房；四會市的下茆鎮馬陂衛生站在鎮衛生院的統一管理下，充分發揮中醫骨傷特色?？频膬瀯荩e極為群眾做好服務，在當地群眾中享有一定的聲譽。據統計，目前,我市53個農村中醫試點鎮的村衛生站普遍開展了中醫內兒科、肛腸科、肝病科、跌打科、風濕科等業務,較好地發揮了村衛生站在農村中醫三級服務體系中的“網底”作用。
（三）加強農村中醫科教工作,增強試點鎮的發展后勁。
為增強中醫試點鎮的發展后勁,我市在開展試點建設中,著力抓好農村中醫科教工作。一是抓好中醫藥人員繼續教育。把中醫藥知識與技能納入鄉村醫生的培訓計劃,廣泛舉辦中醫基礎理論、中藥知識及中醫藥管理等培訓班，幾年來共培訓農村衛生人員2**0多人次。二是組織學習并推廣針挑療法、整脊療法、腹針療法等中醫適宜技術,全市1/3以上的鎮衛生院均派員參加了學習。三是發揮中醫學術團體作用,為農村中醫人員創造良好的學術環境。近年,市中醫藥學會先后組織出版了《**名中醫學術精粹》、《西江杏林》等刊物,為中醫藥人員提供了學術交流的陣地,此外，市中醫學會還先后增補了9名試點鎮的中醫骨干為市中醫藥學會理事。四是發揮縣級中醫院技術指導中心作用,積極配合衛生行政部門加強對農村中醫工作檢查和指導,組織鎮村兩級中醫藥人員進行中醫基礎理論、針灸技術、中醫病案書寫等知識培訓,提高農村中醫隊伍素質。
二、主要成效
（一）建成了一批中醫先進示范點,促進了農村中醫工作全面發展。
目前，高要市被國家、省、市批準為農村中醫工作先進市，有23個鎮被評為**市中醫工作先進鎮。此外，德慶縣被批準為全省農村中醫工作先進縣建設單位，廣寧縣、四會市被確定為全市農村中醫工作試點縣（市）。近年來，我市先后在全省衛生工作會議及中醫會議上介紹了農村中醫工作的經驗,2**2年被評為“廣東省農村中醫工作先進單位”。
（二）農村中醫藥工作管理進一步規范，服務質量進一步提高。
通過開展農村中醫先進示范點和加強鎮村兩級服務網絡建設,建立起較為完善的農村中醫管理體系,制訂了鎮村兩級中醫工作規劃、管理制度和質量標準,并組織實施中醫病歷、中醫處方、中藥質量管理等行業技術標準和規范，促進了鎮村兩級中醫藥工作的制度化、規范化管理；農村中醫藥服務質量進一步提高，全市103間鎮衛生院均設有中醫門診科室及中藥庫房,普遍開設了中醫內兒科、跌打、針灸理療等醫療業務。目前，我市已基本形成了具有我市特點的農村中醫三級醫療服務網的管理模式,初步建成了管理比較規范、服務水平較好的農村中醫三級醫療服務體系,較好地發揮了中醫藥在農村衛生工作中的作用。
（三）農村中醫隊伍的整體素質進一步增強。
中醫藥的基本知識范文6
【摘要】 中醫藥微生態學作為中西醫結合領域的邊緣學科，正在發展壯大，并已自成體系，探討在中醫藥院校課程體系中，以適當的方式和內容形式開展中醫藥微生態學教學，具有重要意義。
【關鍵詞】 中醫藥微生態學 教學
1 中醫藥微生態學的學科背景與開展課堂教學的必要性
微生態學（microecology）是研究棲居于人、動物、植物的微生物群與宿主、環境之間相互作用規律及其應用的一門科學，是20世紀末迅速崛起的一門新興學科。實踐證明，微生態學的發展促進了人類正確認識生命和疾病的本質，啟發人們運用微生態平衡、微生態失調和微生態防治的基本原理和規律，采取相應措施，維護或/和修復機體健康。目前，基于微生態學基礎理論，涉及微生態調節的產品已廣泛應用于醫藥、保健品、飲料、化妝品、獸藥、農藥等諸多領域。與此同時，隨著微生態學研究的深入，它與祖國醫學之間的相互關系也得到不斷的深化和擴展。這種關系主要包括中醫藥學與微生態學在基礎理論和實踐應用方面的相互闡釋、相互融會和相互為用。在祖國醫學基礎理論與臨床實踐中蘊藏著許多微生態學的基本觀點，如天人相應的“整體觀”與微生態學中生物與外環境“統一論”、陰陽學說與生態平衡與失調論、臟象學說與微生態系統論、調整陰陽扶正祛邪與微生態調節論等等，無不展現著古老中醫藥學與現代微生態學的一脈相承、相互貫通［1］。同時，有關中醫藥學與微生態學相互關系的實踐研究更是層出不窮，諸如中藥對人體微生態的影響、中藥作為微生態調節劑的作用機制和臨床應用研究、正常菌群參與機體吸收利用中藥有效成分的作用、舌苔表現與局部微生態群狀況的相互關系、微生態調節作用對針灸抗菌效應的闡釋等等［2］。由此，一門中西醫結合的新興邊緣學科—中醫藥微生態學在近年悄然興起并蓬勃發展。我國微生態學創始人魏曦教授曾預言：“微生態學很可能成為打開中醫奧秘大門的一把金鑰匙”。目前，有關“中醫藥微生態學”的基本理論和實踐研究的信息資料已初具規模，并自成體系。隨著中醫藥微生態學的研究迅速深入，其作為中西結合的新興邊緣學科也逐漸發展壯大起來?，F代微生態學與古老的中醫藥學在許多基本理論觀點上具有驚人的相似之處，是現代醫學中其他學科所無法比擬的。這預示著中醫藥微生態學的深入發展，必將為中西醫結合提供更廣闊的科學內涵和更直接的參照模式。正是由于中醫藥微生態學在中西醫結合領域的重要地位，國內部分中醫院校正在將其作為一項極具特色的中西醫結合教學內容納入課堂教學。毋庸置疑，通過中醫藥微生態學課堂教學的渠道，迅速普及學科知識、廣泛培養學科人才、深入營造學科環境，對該學科本身以及中西醫結合科學的發展都具有極其重要的意義。但是，目前在國內除了部分西醫院校開設“現代微生態學”課程外，在中醫院校中，系統開設體現中西醫結合特色“中醫藥微生態學”教學內容的先例寥寥無幾。出現這種情況的原因很多，但重要的是沒有系統的教學內容及其教學材料，沒有足夠的教學學時，沒有現成的教學模式，沒有成熟的學科氛圍。為此，筆者將近幾年來在教學實踐中有關“中醫藥微生態學” 教學的一點體會進行總結，拋磚引玉，以供同仁開展中醫藥微生態學課堂教學參考。
2 開設中醫藥微生態學課堂教學的初步設想
2.1 開設模式和學時安排由于中醫藥院校普遍存在教學課時緊張的問題，獨立開設“中醫藥微生態學”課程很不現實。一種極為可行的開設模式是把有關內容納入醫藥《微生物學》課程的教學內容中。具體方法是在《微生物學》有關“正常菌群”或“微生物與中醫藥的關系”等章節中穿插“中醫藥微生態學”的教學內容，把相應章節的教學課時增加2～4學時，既不影響《微生物學》教學內容的整體結構，又能較完整地介紹“中醫藥微生態學”的內容體系。如果學時安排有困難，還可考慮通過學術講座、選修課等方式達到教學目的。
2.2 教學大綱和教學內容中醫藥微生態學屬于中西醫結合的范疇，其內容體系正在不斷探索和充實完善。在實踐中發現，將教學重點放在基礎理論和實踐應用兩個方面，遵循重基礎、重實踐的基本教學原則，既能使學生擁有本學科的基本知識結構，又符合中醫藥院校學生的自身特點和教學實際。
2.2.1 中醫藥微生態學基本理論從目前積累的研究資料看，中醫藥微生態學的理論探索主要涉及中醫藥學與微生態學基本理論的相互關系，常見的有中醫學的整體觀與微生態學的生物與內外環境統一論、中醫學的陰陽學說與微生態學的平衡與失調論、中醫學的臟象學說與微生態學的微生態系統論、中醫學的調整陰陽扶正祛邪理論與微生態學的微生態調節論等等。
2.2.2 中醫藥微生態學的實踐研究中醫藥微生態學在實踐應用方面的研究資料很多，涉及到臨床診斷、治療以及保健預防等諸多方面，比如中藥作為微生態調節劑的系列研究，尤其是中藥對腸道微生態的調節作用；針灸通過扶持正常菌群而發揮抗菌、抗感染效應；腸道微生態效應對機體吸收利用中藥有效成分的影響；中藥對消除R質粒的作用；納米中藥的微生態調節效應；舌診的微生態學原理等等。
2.3 教學方法和教學手段
2.3.1 突出中西醫結合特色、強調實用知識中醫藥微生態學作為中西醫結合邊緣學科，教學實踐中應注意抓住上述典型的中西醫結合知識點，由點及面，將兩個內容體系有機結合起來，突出二者優勢，有利于加深學生對本學科內容的理解。另一方面，在基本理論的講解過程中，適時穿插適用知識的介紹，有利于吸引學生對邊緣學科的興趣。比如在介紹微生態調節劑的臨床治療作用時，結合“金雙歧”等藥物的臨床應用效果給學生講授，促進學生對“生態調節效應”的理解。
2.3.2 注重啟發誘導、培養學生綜合分析能力中醫藥微生態學與其他中西醫結合課程一樣，其理論和實踐知識都處于不斷探索和完善的過程中，許多基本概念、基本原理尚無定論。在講授過程中，學生會提出很多問題，有關于基本理論的，有關于實踐應用的，對此不僅要認真負責解答，更要引導學生利用已經學過的知識進行分析，變“授之以魚”為“授之以漁”，使學生通過自己對知識點的分析，掌握中西醫各自的理論要點。
3 展望
微生態學是生命科學的重要分支，隨著21世紀生命科學的發展，微生態學也必然迅速成長。中醫藥微生態學是我國中西醫結合科學的重要組成部分，也是我國微生態學獨具特色的分支科學。當前我國中醫藥事業面臨著前所未有的發展機遇，我們應不失時機地加速中醫藥微生態理論與應用知識的深入研究和宣傳普及。中醫藥微生態學教學的廣泛開展，是宣傳中醫藥微生態學知識、培養中醫藥微生態學人才的必經之路。中醫藥微生態學的教學目前尚有很多問題需要解決，在教學工作中需不斷地總結經驗，尋找規律，探索本質，發展理論，促進實踐，為發展中醫藥微生態學事業以及中西醫結合事業作貢獻。
參考文獻
