前言:中文期刊網精心挑選了心理護理論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
心理護理論文范文1
1.1心理因素:子宮為女性的生殖器官,子宮切除可能會給女性帶來更多的心理顧慮,所以在手術前要積極與患者談心,說明子宮切除的必要性。在交流時護理人員要做到熱情、誠懇,用通俗易懂的語言向患者講述手術的基本過程,同時耐心地回答患者對于手術與術后反應的相關問題,向患者分享成功的案例,對于患者所講述的隱私嚴把口風,以獲取患者的信任。術后要積極做好女性的心理工作,給予患者更多關懷。多傾聽女性的內心感受,可以播放輕松的音樂舒緩患者的心情,減輕患者的疼痛。
1.2社會因素:許多女性會擔心子宮切除后會導致婚姻破裂,這也是子宮切除術給女性帶來最大的困擾,護理人員要做好患者配偶及家屬的思想工作,動員其多給患者關愛。同時要明確告訴患者手術不會影響正常的性生活[6]以及女性性征,盡量減輕患者的顧慮,讓患者以輕松的心態接受手術。術后患者有疼痛、易激惹、不愿運動、睡眠不佳等狀況,要多與患者談心,同時囑咐患者家屬多給患者一些心理支持,適當情況可以組織患者相互交流,給患者更多的認同感,降低患者的孤獨感。
1.3抑郁與焦慮的判定標準
評分標準采用焦慮自評量表和抑郁自評量表。焦慮與抑郁自評分越高,患者的焦慮與抑郁情況越嚴重。
1.4統計學方法
發放護理滿意度調查問卷,建立Excel數據庫,并采取SPSS19.0統計學軟件進行數據分析,計數資料以%表示,采取χ2檢驗,計量資料以(x珚±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組焦慮與抑郁情況比較根據實驗結果得知,術前未經護理干預時,2組焦慮與抑郁自評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理干預后觀察組焦慮與抑郁自評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。
2.22組護理滿意度比較觀察組發出150份調查問卷,回收147份,有效130份;對照組發出150份調查問卷,回收142份,有效126份。觀察組的護理總滿意度為96.92%,對照組為85.71%,2組比較差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。
3討論
心理護理論文范文2
【關鍵詞】人工流產心理護理
人工流產手術簡稱為“人流”,是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產手術是較小的手術,但是對于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負擔,多數病人在手術前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理,嚴重者有血壓升高,心率加快,上手術床時突然出現四肢發涼、發抖,使手術效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術中擴張宮頸、負壓吸引引起的疼痛與不適而出現惡心、嘔吐、脈搏細弱或血壓下降等癥狀,甚至出現人流綜合征。因此,對病人實施正確的心理護理,給予適宜的心理疏導,對減少病人術中痛苦和減少手術并發癥具有重要意義。本站2008年2月~2009年8月行人工流產手術640例,現將護理體會報告如下。
1臨床資料
本組病人640例,年齡18~40歲,妊娠6~8周,未婚78例,已婚562例。
2病人的心理特征
2.1普遍的心理特征調查發現病人術前常有如下心理活動:對手術一是害怕,二是擔心,怕的是疼痛與死亡,擔心的是是否會出現意外,是否會有后遺癥等[2]。病人普遍表現為精神緊張,恐懼不安,焦慮,擔心手術對身體的損害,影響日后的生育、工作等。
2.2年齡較小且未婚先孕的女性的心理特征懷孕對于這類病人來說是一種沉重的負擔,除了焦慮、怕疼、恐懼外,還擔心受到家庭和社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。
2.3有對抗情緒的已婚婦女的心理特征部分有避孕或節育措施但失敗的病人,存在忿恨、無可奈何、恐懼甚至極度不安的心態;還有部分是違反計劃生育政策被動員來做手術的因思想不通而鬧情緒,甚至滿腹怒氣,這類病人術中不配合,經常大哭大鬧。
3心理護理措施
3.1術前護理根據病人不同的心理特征,有針對性地做好心理指導。對未婚先孕者,護士應針對其自卑、羞愧的心理,選擇個體化心理護理方式,充分保護病人的尊嚴和隱私權,以理解、關愛、同情的態度與其溝通,使她們感到被關心,被重視,以提高患者的合作程度和適應能力[3]。對有對抗情緒者要做到耐心、關心,盡量滿足她們提出的合理要求,用親切的語言,關懷的態度宣傳計劃生育政策,使之認識到執行計劃生育這一重要國策是每個公民的義務。同時告知病人隨著科學技術的進步,避孕用具及措施會不斷進步,將會給她們帶來較大的幫助。轉貼于中國
3.2術中護理術中對宮頸的牽拉、擴張及對宮壁的負壓吸引等刺激給病人帶來很大的痛苦,護士應囑其深呼吸,同時采用暗示轉移的方法,如為病人擦汗、按摩腹部等,或與病人交談,分散其注意力,并告知病人積極配合醫生,否則越緊張越疼痛的道理[4]。
3.3術后護理術后告知病人手術已順利完成,協助其整理好衣物,扶送入觀察室休息,及時評估生理及心理的需要,對術后不適及時解釋。詳細交待術后注意事項:常規休息2周,禁性生活1個月,保持心情舒暢以免影響子宮收縮;注意保暖,避免冷水浴、冷飲,吃富有營養食物;保持會陰清潔,避免盆??;若陰道流血量多于月經量或持續不干凈應及時復診;流產后卵巢會很快恢復排卵,要采取避孕措施以免再次受孕[5]。
4體會
人工流產手術是目前終止妊娠最常見的方法,雖然是婦科小手術,但對于病人來說,不僅是身體上的創傷性刺激,而且還帶來一定的心理沖擊,直接影響手術的進行和引起人工流產綜合征的發生,而心理護理是以心理學的理論為指導,以良好的人際關系為基礎,通過語言與非語言的溝通,改變護理對象不良的心理狀態和行為。因此,護士應及時了解病人不同的心理特征,采取相應的心理護理措施,減輕心理應激反應,幫助其順利進行手術,減少并發癥的發生。
參考文獻
[1]范玲,黃醒華.對孕產婦的心理評估與干預[J].中華圍產醫學雜志,2001,4(3):185-186.
[2]柴蕊.護理的創新服務.中華現代臨床護理學雜志2007,5月2卷5期.
[3]周俠,申秀云,未婚先孕女性心理健康狀況調查.臨床身心疾病雜志2007年2月13卷1期.
心理護理論文范文3
【關鍵詞】突發性耳聾;心理護理;康復
突發性耳聾亦稱突聾,是指突然發生原因不明的感音神經性耳聾,可在數分鐘、數小時或1~2天內聽力減退,甚至發展到嚴重的耳聾。其致病原因目前尚不清,可能與內耳微循環障礙、病毒感染、變態反應、聽神經炎、自身免疫、代謝紊亂及內耳壓力突變有關。突發性耳聾發病率為5/10萬~20/10萬,多為單耳患病,雙耳患病占7%~10%,雙耳同時發病占0.2%~2%,目前發病率有上升的趨勢[1]。突聾給患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在對117例突聾患者進行藥物治療的同時,加強心理護理及健康指導,獲得了較滿意的效果,縮短了治愈時間?,F報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組117例,為我院1998~2005年的住院突聾患者,其中男66例,單耳聾62例,雙耳聾4例,年齡30~58歲,平均44歲;女51例,單耳聾48例,雙耳聾3例,年齡29~49歲,平均38歲。在藥物及高壓氧治療同時,對其加強心理護理及健康指導。
1.2方法首先了解患者發病的誘因及患者對自己病情的認知情況,向患者講解耳的解剖特點、功能、疾病的轉歸和治療過程中可能出現的問題,使患者了解此病的預后情況,從而初步解除心理上的負擔。
1.2.1心理支持及指導突聾患者平均年齡35~46歲,這個年齡段的人都存在著社會、家庭、工作等方面的壓力,受到工作緊張、生活節奏以及人際關系等因素的影響。護理人員應因人施護,注意與患者的非語言交流。心理學家指出:信息交流=7%語言+38%語調+55%面部表情[2]。護理人員要注意自己語言的整體效果。與突聾患者交流時注意力集中、態度誠懇,并不時加以點頭及手勢,以增添語言的力度,使患者消除不信任感及消極心理。經常與患者溝通,了解患者的整體情況,長期保持樂觀向上的情緒,培養自身的興趣愛好及情緒調節能力。給予一定的心理支持及指導,解除患者的身心痛苦,使其積極配合醫生的治療,促其早日康復。
117例患者中,有78例患者伴有高血壓、糖尿病并發癥。給予突聾伴高血壓患者合理藥物指導及心理護理,休息、勞逸結合;病室內保持安靜;加強心理護理,避免一切可使患者情緒激動的不良刺激;遵醫囑給予各類降壓藥物、監測血壓、密切觀察藥物的療效及不良反應;應用擴血管藥物告誡患者起臥和各種活動動作要緩慢,保障患者安全。突聾伴糖尿病患者按醫囑規定的治療,按時就餐,按時準確給藥,注意觀察療效及副作用;認真做好健康教育,使患者基本了解糖尿病的有關知識,自覺配合治療,解除患者的思想顧慮。
1.2.2飲食指導對于突聾患者,飲食很重要,做到飲食規律,且以清潔、易消化、少油膩為基本原則,增加纖維的攝入,保持大便通暢。
1.2.3行高壓氧治療前的護理交待患者應穿棉質的內衣、內褲、外衣、外褲,避免穿化纖及腈綸質量的衣褲,減少靜電的產生,防止在高壓氧治療時發生爆炸,降低危險的發生。
1.2.4出院指導詳細交待出院注意事項,患者認為住院期間應用藥物治療后,病情得到治愈、好轉,出院后不注意按時服藥、休息、飲食、受涼、勞累等都會影響疾病的恢復及轉歸,導致復發?;颊叱鲈汉?周后隨訪,了解患者的情況給予一定的健康教育及心理指導,促使其早日康復。
1.3結果本組117例突聾患者,經藥物及高壓氧常規治療,同時對其加強心理護理及健康指導后,出院之前復查電測聽,42例恢復至正常,40例患者聽力部分恢復,35例聽力無改變,治愈率35.9%,好轉率34.2%,無效率29.9%。較1998年之前的突聾患者,治愈率及好轉率提高了約5%,縮短了治療療程,對促進本病患者的痊愈起到很大的作用。
2討論
現代醫學已進入生物-心理-社會醫學模式,醫學心理學不但使醫務人員在許多疾病的病因、病理方面有了新的認識,更使其在疾病的治療和康復上取得了有益于人類自身的進展[3]。面對突發性應激事件,人們一般會出現“驚嚇-否認-侵入-不斷修正-結束”這樣一個典型的心理反應過程,但當突發事件超過患者心理承受的極限或心理反應過于強烈,就會出現生理和精神上的病理性變化[4]。因此,每位醫務人員都應學習和應用心理學的知識治療和護理患者,幫助其解決緊張心理,解除患者身心的痛苦,促其全面康復,建立健康的生活方式。護理時應注意:(1)語言規范,尊稱患者姓名,查房時向患者問好,在進行各項操作時做到請字開頭,謝字結尾;(2)表情規范,面帶笑容,有飽滿的工作熱情及良好的溝通技巧,接待患者及做各項護理操作時,語言、語氣、語調恰當,善于與患者溝通,使患者感到親切友善;(3)儀表規范,形象端莊大方,衣帽整潔,戴工作牌,堅守崗位;(4)行為規范,經常巡視病房,護理工作做在前,及時更換輸液,降低病房噪音,接聽呼叫器及時,主動協助患者日?;顒樱?]。為患者提供便捷、舒適、全程、全方位服務,營造一種充滿人性、人情味的,以關心患者、尊重患者,以患者利益和需要為中心的人文環境[6]。
【參考文獻】
1姜泗長,顧瑞,王正敏.耳科學.上海:上??茖W技術出版社,2002,836.
2杜鵬.ICU綜合征的防治與護理.護理雜志,2002,19(1):27-29.
3楊瑞,李亞潔.創傷病人的心理學效應及心理護理.護理研究,2004,18(7):577-579.
4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38(3):185-201.
心理護理論文范文4
未婚先孕因其在家庭、社會中都難取得支持,故未婚先孕的年輕人受因到家庭、社會、傳統習俗、文化程度等客觀因素的影響需行人工終止妊娠,直接影響到引產者特別是妊娠超過28周者的身心健康、學習和工作。對引產患者實施正確的護理,給予適宜的心理疏導及健康教育,從而保證引產者產后身體、心理、與家庭成員或社會群體的關系恢復。
1臨床資料
2003年1~11月產科收入院未婚先孕行晚期引產患者4例。足月活產1例,死亡1例,毀形引產1例,死胎引產1例。4例患者均為初中文化,農村戶口,其中2例為在校學生。
2患者的心理反應
2.1緊張焦慮未婚先孕終止妊娠者,一般處于多重心理應激中,主要表現為焦慮、抑郁。體現出對周圍的事物漠不關心;少言寡語;極力掩飾自己的病情;對前途喪失信心等[1]。動機可能是害怕家人朋友知道,又期望他們的關心和注意,擔心以后生活中出現問題,對引產的胎兒抱歉和產生好奇感。
2.2自卑自責未婚先孕者有共同的心理,明白自己不論在家庭、社會都會受到指責和嘲諷,故陷于顧慮重重或極度懊悔之中。表現愁眉不展、敏感,渴望尋求能使自己確認絕對安全與放心的保證及許諾,但往往又擔心引產術后是否會造成不孕,對引產的胎兒不舍,如果目前的戀愛關系不能維持,今后怎么辦,等等;或醫護人員態度冷漠,嘲笑自己;使她們得到心理支持少,自尊心受挫,自卑感增強,更加沮喪、消沉[1]。
2.3恐懼相關研究指出,即將進行各種手術的病人中約70.0%的個體將會出現焦慮性反應,臨近手術前夕約50.0%左右會有暫時的恐懼感[2]??謶謥碓从幸韵聨讉€方面:(1)不了解手術過程;(2)怕痛;(3)怕永遠不能生育;(4)怕醫生技術水平不高;(5)怕失去愛情;(6)其他病人的[2]。
2.4疼痛在引產手術過程中,主訴最多的是手術時疼痛及精神緊張,其中以疼痛是患者在生產過程中最艱難的時刻。而對未婚先孕者來講,對疼痛的恐懼心理明顯高于已婚者。
3心理護理措施
3.1入院時心理護理(1)當接收病人入院時,護士應以熱情、文雅得體的態度接待病人,問好后親自帶到病房,做好自我介紹及主管醫師、科室有關規定的介紹,取得病人的合作。盡快通知醫生給病人體檢,護士盡可能陪伴在病人左右。這樣會使剛到陌生環境的病人倍感親切,消除護患之間的陌生感,縮短護患距離,為下一步與病人溝通奠定基礎。(2)為這類病人安排病床少,人員流動少的房間,如經濟條件允許可安排單人房留陪人。以免碰到熟人,給其增加壓力。同時,應盡量滿足病人的生活所需取得她們的信任。(3)詢問病史時,應盡量避免第三者在場,尊重病人的隱私。護士儀表要端莊,嚴肅認真,態度和藹,語言溫和。這時護士應做到:聚精會神地傾聽,不要隨便打斷病人的語題保持耐心,問完病史后不要與別人交頭接耳,以免引起病人的誤解。
3.2術前的心理護理術前對病人情況全面了解,注意關心體貼受術者,用肯定的語氣、溫和的語言,向病人介紹手術室的環境,手術的安全性,手術過程需要配合的事項,以及行手術對自己、家庭、社會的好處,并不失時機地對其進行衛生宣教和正面引導,建立真摯的護患關系,取得病人信任[3
3.3術中的心理護理當患者將要分娩時,由助產士送入產房,給予陪伴。上產床后助產士要關心、體貼病人,態度要和藹,解釋、指導需有耐心。注意培養產婦的毅力,分散注意力,提高分娩痛閾,密切觀察產程進展,解釋每一階段情況,要守護在產婦旁邊撫摩腰部、腹部,挽住產婦的手,充分利用扶觸療法使產婦能最大限度調動自己的主觀能動性[4],使其順利分娩。注意保護會陰,將產時的損傷減少到最低限度。
3.4術后的心理護理術后產婦情況穩定,可轉到病房,盡可能將產婦安排在原來的單人房間。護士應特別關注產婦的失落、自責、痛苦的心理,評估產婦生理及心理的特殊需求給予適當護理及指導。執行護理操作或檢查時,動作應輕柔、細致并講解目的,取得合作。作出詳細的飲食指導,做好回乳的宣教和準備。溝通過程中要講究語言的藝術性,以免損害病人的自尊心。嚴格保護性醫療制度,保護其隱私權,避免醫源性刺激。
3.5健康教育做好宣教工作,向患者介紹女性生殖保健常識、避孕措施,同時也要說明未婚先孕對社會、家庭及本人的危害,樹立重新生活的信心,教育她們建立正確的性道德觀念,正確對待戀愛、婚姻關系。
4結論
近年來未婚先孕問題已成為社會關注的熱點。未婚先孕給未婚者的身心、生殖健康帶來了嚴重的危害。護理人員應充當護理者和教育者的角色給予這類求醫者及時正確的護理和教育,使她們盡快恢復健康,樹立信心,重新回到健康的生活中。
參考文獻
1李琳.未婚先孕者人流術時的心理分析及心理疏導.黑龍江護理雜志,2000,6(2):25-26.
2郭仁妃.未婚先孕行羊膜腔穿刺術者的心理護理.海南醫學,2000,11(5):81-82.
心理護理論文范文5
[摘要]圍手術期患者由于受疾病、手術、麻醉等因素的刺激,普遍存在緊張、焦慮、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理狀態。這些反應在一定程度上削弱了患者的抗病能力和對手術的耐受力,增加手術的危險性,直接影響手術預后。根據患者不同的時期,不同的心理反應,尋找時機,適時進行心理護理,對幫助患者順利渡過手術,促進術后早日康復具有重要意義。
[關鍵詞]圍手術期;心理特點;心理護理
人的身心是一個有機的整體,外科圍手術期患者的心理特點對疾病的發展與轉歸有著不可低估的影響,護理人員應針對其特殊的心理表現,根據不同的心理狀態,有目的制定出心理護理措施,實施整體護理,往往能起到藥物所不能達到的特殊療效,從而提高外科手術患者的疾病康復率。作者對本院圍手術期患者的心理反應進行觀察,適時進行心理護理,起到良好的效果,體會如下。
1圍手術期患者的心理特點
1.1手術前
患者入院后,就盼著早日手術,而一旦安排了手術日期,有的患者就惶恐不安、焦慮緊張,表現在對將要實行的手術的害怕,疑慮自己是否被注意重視和厚待,擔心自己在術中會不會出現意外,對自己今后有什么影響等,甚至對年輕的醫務人員有不信任、排斥的心理趨向,而青睞于年資高的醫務人員給自己治療、手術及護理,較大手術或癌癥患者心理負擔過重,他們非常注重醫護人員對疾病的態度,擔心能否精心的手術治療,還會考慮醫生能否將腫瘤完全切除,術后是否復發等問題。
1.2手術中
手術室是陌生而可怕,但又必須經過的地方,患者來到手術室將單獨面對一次令人迷惘又害怕的經歷,常常會感到自己喪失了身份,任人支配,表現為冷漠、寡言又無奈的心情,但對關于自己手術的醫護人員任何言語、舉措特別敏感。
1.3手術后
患者經過手術,從麻醉中醒來后,知道自己手術已做完,回到病房,這時患者就想知道自己的真實情況和手術效果,由于傷口疼痛,軀體不能自主活動,多產生焦慮不安的心理,盼望疼痛早點緩解、傷口盡快愈合、不出現意外、早日康復的心情非常迫切。
2圍手術期患者的心理護理
2.1手術前
護士應多巡視探望病人,講解手術環境,手術的經過和術前術后的注意事項,手術中可能有的感覺及需配合等,對患者提出的疑問給予詳細耐心的解答,采取尊重、同情、理解的態度。以嫻熟的護理操作技術及語言增進患者對醫務人員的信任感,減少或消除對手術的緊張心理,有利于手術質量的保證。對癌癥患者必須態度和藹,給予耐心解釋和安慰,解除患者的思想顧慮,以便配合手術,還要給患者介紹手術醫生、麻醉醫生等,說明對手術進行了反復研究和討論,制定了最佳手術方案,讓患者深感醫生護士十分了解他的病情,對手術負責,在患者面前樹立手術人員的威信,樹立患者戰勝疾病的信心,有利于手術的順利進行。
2.2手術中
護士應熱情友善地將患者接進手術間,并用幾分鐘專門照顧,擔當起患者利益的臨時保護人,讓患者感到他是這里最重要的人。減少手術室內噪聲,尊重患者,讓患者感到舒適。手術開始后,巡回護士在工作允許的情況下盡量陪在患者的身旁,應適時與患者交談(非全麻),有利于分散患者的注意力,減低患者對疼痛的敏感性,提高其耐受力,交談時注意既不能給患者以漫不經心的感覺,又不能加劇患者的緊張情緒,在出現問題時應沉著鎮靜,積極配合醫生進行搶救和處理,不可驚慌失措,嚴禁進行與手術無關的交談。
2.3手術后
密切觀察,用親切和藹的語言進行安慰和鼓勵,并且了解患者焦慮的原因,對患者耐心做好解釋和勸慰工作,告訴患者手術做得很順利,只要忍受幾天的不適或疼痛就恢復健康,必要時可以給予抗焦慮藥物,并鼓勵患者適當活動,少量進食,傷口是不會感染裂開的。對于治療效果不佳、情緒較低落的患者,應用現身說法、轉移療法、樹立目標等心理護理技巧適時進行個性化的心理護理,往往能起到較好的效果。
3體會
隨著現代醫學的不斷發展,醫學心理學已被廣泛應用到臨床。手術患者的心理護理尤為重要,無論是急診手術還是擇期手術,無論是大手術還是小手術,術前患者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理狀態。特別是接近手術日期時,患者的憂慮達到高峰。由于患者的這種心理變化直接影響了機體神經交感系統,神經興奮作用加強,使患者血壓升高、心率加快、不能正常的休息睡眠,處于焦慮不安的痛苦狀態。皮質類固醇分泌明顯增加,從而減低機體對病毒、細菌、過敏物質的抵抗力以及對手術的耐受性,增加手術后并發癥的發生[1~3],因此手術前對患者行心理護理非常必要。
對圍手術期患者實施心理護理,應根據患者不同的時期,不同的心理反應,尋找時機,適時進行心理護理,護士與患者交談的第一印象非常重要,應充滿自信,但自信必須要求護士具有扎實的心理分析理論、較廣的知識面、嫻熟的技術、敏銳的洞察力以及交際的各種技巧等。為此,真正做好、做實心理護理工作,還有漫長的路,還需要我們臨床護士不斷地學習和努力。
參考文獻:
[1]姜壽葆.外科學及護理[M].北京:人民衛生出版社,1996:72.
心理護理論文范文6
【關鍵詞】乳腺癌心理問題心理護理溝通技巧
幾年來乳腺癌病人逐年增加,病人心理問題也層出不窮。癌癥患者在不同階段有不同心理特點和需求,根據他們的年齡,職業文化程度,,以及她們人格、情緒、性格特點等方面的反應各有不同,下面從縫隙對象與方法入手,考察結果進行分析、簡要進行探討。
1對象與方法
1.1對象乳腺癌患者30例,年齡最大的76歲,最小的22歲,一般介于40-60年齡段。都有不同程度心理問題,表現也各有不同。
1.2方法
有醫務人員進行問卷調查,記錄病人處境、心態;調查只需回答有、無、程度
2結果
2.1
2.2乳腺癌病人的心理問題與其年齡、性格特征、經濟狀況、社會及親人支持、疾病狀態等因素有關系。其表現不同:年輕人擔心1、2、3比較多;中年人擔心3、7比較多;老年人擔心4、6、11、12比較多。意志力強、有強烈責任感的人會有3、6、7的心里。脆弱的人會有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相對心理問題會少一些。
3討論
乳腺癌不同階段患者的心理反應不同,一旦確診為乳腺癌后,患者會出現懷疑、高度恐懼、內疚、焦躁不安等心理反應。另外,這個時期患者出現明顯的信息需求,特別是晚期乳腺癌或手術效果不良的患者術后臨床不良癥狀較多,而且身體機能狀態也較差,很多患者出現嚴重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能。恢復期主要是角色改變的不適應,應付復發的恐懼、社會交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多,每一個病人都影響著一個家庭,而且乳腺癌病人都是女性,女性對于家庭、孩子影響巨大。同時她們也受著社會與環境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人,對于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。
3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒絕治療這類病人需要開導她。你可能無所謂,但是你必須為家庭著想,他們需要你。喚起良知,打消顧慮??謶中筒∪艘托淖屑毰c病人交談,把病情誠懇地講給他聽并以其身邊癌癥患者的積極狀態為例,讓其看到真實病人康復狀況。把緊張情緒影響疾病康復,心情舒暢、豁達開朗對疾病的康復的正面意義認真耐心將給他聽,消除恐懼心理。
3.2恐懼型的病人得知患病后,會感到害怕、心有余而力不足,必須受他人的照顧,這樣的現狀讓患者會感到自尊心受到傷害而產生自卑。護士應多關心,多與其交談,告訴其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早發現早治療效果是理想的,一樣可以再次投入社會工作中,一樣能取得成績,護士必須用語言去打開患者的心扉,使其擺脫恐懼。另外,護士在照顧患者的同時,對表示充分的尊重,從而保持患者的自尊心;另一方面是做好家屬工作,通過家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰與支持,增加戰勝疾病的信心。
3.3對待暴躁型病人,我們不能以硬碰硬,要語言溫柔,以誠相待,通過關懷逐漸感化。之后以柔克剛,慢慢滲透,指出發怒、生氣對身體疾病的害處,鼓勵他多到室外活動。多聊天等找一些使自己高興的事做。對于愛美的乳腺癌患者要使其認識到利害關系,孰輕孰重。生命的重要與美好。
3.4對于固執的人,不做活檢的、不手術的、不治療的。了解她們的擔心,一方面以具體事例做誘導,另一方面讓其他患者現身說法,告訴她們這是必須的。面對現實,增強信心。尤其晚期病人,我們要極其重視其心理護理。如術后應告知患者手術目的已經達到,詳細說明手術后注意事項,如鼓勵并指導患者練習腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并發癥的發生,通過講解有關知識并說明功能鍛煉的重要性指導患者鍛煉等,使之了解相關知識,消除負面心理,積極配合治療,爭取早日康復。超級秘書網
3.5我們護士要熱愛自己的工作,具有同情心,也要學習心理學、社會學、人際學等方面的知識。同時,還要努力提高自己的文化修養、言語技巧以及自控能力,對不同疾病、不同心理狀態的患者,恰當地運用表情、動作、體態姿勢、語言等去引導,以取得患者的信任。在工作中要想與患者很好的溝通,關鍵是要把理論知識與具體的實踐相結合,把與患者溝通的技巧適當地運用于實際工作中,爭取用最佳的服務面對這些乳腺癌患者,有的放矢做好病人的心里護理,并延長她們的生命。
參考文獻
[1]賈衛平,李平平,李靜.乳腺癌保乳術后放療的護理.當代護士,2004,9:59.