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醫藥倫理案例范文1
醫藥市場營銷學是融醫學、藥學、市場營銷學、心理學和經濟學等多學科的一門課程，主要講授在市場營銷的理論指導下，根據醫藥市場營銷活動的特點和規律，進行醫藥營銷活動等知識內容。眾所周知，醫藥市場營銷學是以實踐活動為基礎的一門理論課，它除了要求學生掌握醫藥市場營銷的基本理論、基本原理和基本方法外，還要求學生掌握一定的分析問題和解決問題能力。在當前的醫藥市場營銷學課程改革過程中，任課老師如何把乏味的醫藥市場營銷學理論知識轉變為實踐能力，這一直是老師們面臨的一項重要任務。案例教學作為一種啟發式教學方式深受廣大師生的喜愛，它通過在課堂上對典型營銷案例的分析講解，將基礎理論和實際應用有機地結合起來，鼓勵同學們積極參與進去、進行分析討論，最終找到解決問題的方法和途徑［1］。因此，研究案例教學在醫藥市場營銷學中的運用對于當前我國培養具有應用性的醫藥營銷人才具有極其重要的作用。
1當前醫藥市場營銷學的教學現狀
1．1授課內容和方式過于陳舊老化
調研發現，當前一些任課老師在講授醫藥市場營銷學這門課程時，沒有及時地進行知識的更新和教學手段的改進，他們仍然采用傳統的“填鴨式”授課方式，照本宣科，嚴重地挫傷了同學們學習的積極性。因此，醫藥市場營銷學的老師們需要不斷地學習和“充電”，除了具備醫藥方面營銷知識外，還需要掌握市場營銷學、經濟學和心理學等課程知識［2］。同時，老師們還要不斷地進修和改進教學手段，加強社會實踐能力的培養，只有這樣才能把枯燥的理論知識與實際操作能力有機地結合起來，真正實現理論與實踐的完美結合。
1．2重理論和輕實踐的教學觀念依然存在
隨著我國高等教育的快速發展和社會對應用型人才的迫切需求，“以就業為導向、以能力為本位、以學生為主體”的人才培養目標越來越受到高校和用人單位關注和重視。然而，當前一些高校的任課老師在課程設計上仍然是理論大于實踐，缺乏來源于社會實踐的營銷案例，甚至還出現一味的理論灌輸，讓課堂氣氛沉悶、乏味。實踐表明，如果沒有處理好課本知識、社會實踐和市場環境之間關系，必將造成理論與實踐嚴重脫節，影響學生的學習積極性，教學效果將大大折扣。若教學理念不進行更新，培養出來的學生只能是“紙上談兵”，“眼高手低”，充其量也不過是掌握了一些市場營銷技能的"營銷匠"而已［3］。
1．3學生對醫藥市場營銷學存在偏見
眾所周知，醫藥市場營銷學這門課主要開設于醫藥學類院校，其授課對象比較局限，主要是一些醫藥類學生。對于醫藥學專業的學生來說，由于他們長期處于自然科學的學習范圍之中，主要學習醫藥學專業知識，很少接觸相關的人文學科，如果讓他們立刻從臨床或實驗研究轉入到學習人的心理、行為等知識，通常會他們會表現得排斥或抵觸，缺乏學習熱情，難以融入到醫藥市場營銷學的學習過程中去。另外，一些學生錯誤地認為醫藥市場營銷學這門課對他們來說沒什么作用，畢業以后可能用不上，他們只關注自己的專業課學習，學習態度不端正，甚至出現逃課、曠課等現象。這種錯誤的偏見必將影響醫藥市場營銷學的教學效果。
2案例教學在醫藥市場營銷學中的作用
醫藥市場營銷學作為一門實踐性和應用性很強的課程，決定了該課程離不開案例教學。案例教學是指在教師指導下，通過對營銷活動中的典型事件進行現場模擬、情景描述，讓學生參與進去，進行獨立思考和分析討論，針對存在的問題找出解決問題的辦法和途徑，進而不斷提高學生思考問題、分析問題和解決間題的能力。事實上，案例教學最早起源于于市場營銷學。早在1910年，美國哈佛大學管理學院就已經使用管理案例進行課堂教學，并由此開辟了案例教學的先河。在1912年，市場營銷學才作為一門獨立學科真正登上歷史舞臺。實踐證明，案例教學在醫藥市場營銷學中具有非常重要的作用和地位。
2．1有助于提高學生學習的積極性
眾所周知，案例教學是一種啟發式的教學方式。在課堂上老師根據大綱要求精選一些成功的營銷案例進行分析，鼓勵同學們參與到課堂中，從中分享成功的營銷經驗和方法。另一方面，任課老師可以結合時代特點，引入一些與營銷有關的新觀點和新問題，營造模擬營銷環境，讓同學們在身臨其境營銷環境中掌握營銷的技巧和和方法，徹底實現從說教式的“一言談”到共同參與的“群言談”的“華麗轉身”。在醫藥營銷學中引入案例教學不僅為教學過程注入新的生機和活力，而且也調動了學生學習的積極性和主動性，活躍了課堂氣氛，達到了寓教于樂的效果［4］。
2．2有助于提高學生綜合素質能力
醫藥市場營銷學的學習是一個復雜的、多項性互動過程?，F代行為心理學認為，在課堂上進行多向交流較單向和雙向交流具有更加顯著的教學效果，它能夠最大限度地發揮同學們互相學習、共同進步的潛能。醫藥市場營銷學的案例教學通常以小組討論的方式進行，同學們可以暢所欲言，充分發揮自己的才能，根據案例基礎形成自己的觀點，然后相互碰撞、互相切磋，最后在組內討論、組間學習，最終達成一致觀點。案例教學另一個最重要作用在于為學生提供現場模擬的醫藥營銷情景，迫使同學們積極去思考、去分析和討論，進而幫助同學們在分析問題和解決問題方面得到不斷的提升和鍛煉，這對于進一步提高學生的綜合素質具有非常重要的作用。
3案例教學在醫藥市場營銷學中的實施和應用
3．1認真挑選優質營銷案例
調研發現，案例教學的成功與否很大程度取決于所選教學案例的質量。一般來說，成功的教學案例一般會具備時代性、現實性、可操作性和典型性等特點。因此，老師在上課之前一定要精選優質案例，建議從以下幾個方面進行考慮:一是案例的選擇要符合醫藥營銷學的教學內容，必須緊扣教材大綱;二是所選案例要解決的本質問題最好能在現實中找到它的原型，實現情景再現;三是所選的教學案例必須具有典型性、時代性和可操作性;四是所選教學案例要難易適中，篇幅不能過短或過長，內容全面，重點突出，否則起不到預想的教學效果。
3．2精心設計案例教學環節
精心設計案例教學環節是保證課堂教學的關鍵步驟。一般來說，老師應根據班級的人數情況，進行合理的分組，推選出小組長，各組之間要分工明確，保證分組合理化。老師把準備好的教學案例分配下去，各小組認真進行分析和討論，得出相應的結論或觀點。同時，各小組之間也可以相互討論，取長補短，相得益彰，共同進步。最后，任課教師根據案例教學內容和同學們的課堂表現進行系統的歸納、總結和評價。對于一些同學們提出的過激觀點或結論進行修補和更正，以正面激勵為主，對存在不足的地方進行指導和補充［5］。
3．3加強案例教學的管理機制
學校除了在醫藥市場營銷學教學方面配置相應的師資資源外，還要制定相應的規章制度，進一步完善和保障案例教學的順利進行。目前，由于醫藥市場營銷學的案例較多，學校可以設立案例庫，成立專家組，對這些的教學案例進行篩選和評價，挑選出一批優秀的教學案例進入案例庫并進行立項資助。同時，學校每年還要不斷對案例庫進行更新和補充、形成多維度、多層次案例教學評估機制，主要從教學案例的選擇，案例教學的效果、案例教學的課堂設計，以及案例教學成果獎勵等方面進行評價和完善，從而形成可持續、健康的、有效的案例教學激勵與約束機制［6］。
4總結
隨著我國經濟的快速發展，社會對醫藥方面的營銷人才需求也越來越大，如何培養出社會必需、實踐能力強、綜合素質高的醫藥營銷人才是當前高等院校面臨的一個重要問題，尤其是在一線從事醫藥營銷學的教師，其責任重大，任務艱巨。學校應鼓勵老師們走入社會進行實踐鍛煉，或者進行培訓或進修，以提高老師們的教學水平和實踐能力。同時，各高等院校要在案例教學方面加大投資力度，提供豐富的教學資源，讓案例教學在醫藥市場營銷學中發揮最大的作用。然而，當前案例教學在醫藥市場營銷學應用方面還存在著很多不足的地方，在實際的教學過程中還存在許多問題值得我們去探索和研究，還需要進一步完善和提高。
作者:馬勤閣 單位:南陽師范學院
參考文獻:
［1］吳水龍，周運錦，陸音．市場營銷學案例教學研究與實踐［J］．贛南師范學院學報，2007(4):132－134．
［2］苗春霞，黃水平，覃朝暉，等．醫藥市場營銷學的教學攻略［J］．科技信息，2010(28):49－52．
［3］高琳．論醫藥市場營銷課程教學改革［J］．考試周刊，2007(31):155－156．
［4］王慶．案例教學法在藥品市場營銷學中的應用［J］．考試周刊，2010(53):234－236．
醫藥倫理案例范文2
論文關鍵詞：梨木虱，噻蟲胺，毒力，藥效
梨木虱（Psylla Chinensis Yang et Li）屬同翅目，木虱科，主要在北方梨樹上發生，自20世紀80年代中期以來，逐漸衍變成為危害梨樹的重大害蟲[1]。該蟲主要以成蟲和若蟲刺吸芽、葉及嫩梢的汁液為害，若蟲能分泌大量蜜露，滋生黑霉菌而污染葉片和果實，常使葉片粘連在一起而影響正常的光合作用，危害嚴重時常導致落葉，使梨樹出現二次萌芽和開花現象，造成樹勢早衰，嚴重影響產量和果實品質[2]。目前防治梨木虱主要使用的常規藥劑包括有機磷類的毒死蜱和乙酰甲胺磷，氨基甲酸酯類的滅多威和丁硫克百威，氯化煙酰類的吡蟲啉和啶蟲脒，及抗生素類的阿維菌素等。但由于害蟲本身的生物學特性，頻繁使用化學殺蟲劑以及用藥的盲目性，導致梨木虱對多種化學農藥產生了抗性[3~5]。目前梨園防治梨木虱使用最多的農藥是阿維菌素，雖然現在還未出現梨木虱對阿維菌素產生抗性的報道，但已經發現害蟲對阿維菌素容易產生抗性醫學檢驗論文，張雪燕等[6]用阿維菌素篩選小菜蛾至25代時抗性提高了100.7倍，二斑葉螨、馬鈴薯甲蟲以及西花薊馬等對阿維菌素都產生了一定程度的抗性[7~9]。因此，為延緩梨木虱對阿維菌素的抗性，篩選高效輪換藥劑勢在必行。
本文測定了11種不同類型藥劑對梨木虱的觸殺毒力，進行了4種農藥藥劑防治梨木虱的田間藥效試驗，以期為梨木虱的防治篩選高效藥劑，為梨產業的發展提供保障。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 供試蟲源
供試梨木虱采自聊城市冠縣清水鎮劉屯村梨園，室內飼養穩定24 h后用于毒力測定。
1.1.2 供試藥劑
96%毒死蜱原粉，山東華陽科技股份有限公司；97.3%啶蟲脒原粉，中農聯合農藥工業有限公司；95%阿維菌素原粉，齊魯制藥廠生化制藥廠；92%吡蚜酮原粉，江蘇安邦電化有限公司；98.1%噠螨靈原粉，95%溴蟲腈原粉，95%高效氯氟氰菊酯原粉，95%高效氯氰菊酯，山東省聯合農藥工業有限公司；96%氯蟲苯甲酰胺原粉，農業部農藥檢定所；97%噻蟲胺原粉，25%噻蟲胺WP，山東京蓬藥業有限公司；95.4%吡蟲啉原粉，15%掃螨凈EC，江蘇克勝集團股份有限公司；25%吡蚜酮WP，江蘇安邦電化有限公司；5%氯蟲苯甲酰胺SC，美國杜邦公司。
1.2 實驗方法
1.2.1 室內毒力測定
采用試管藥膜法[10]測定。將原藥用丙酮稀釋成系列濃度，用0.5 ml移液管準確量取藥液0.5 ml，加入20 ml玻璃試管中（標準試管），將之平放于實驗臺上并不斷滾動，使丙酮揮發，使藥劑在玻管內壁形成藥膜，以僅加入丙酮成膜的玻璃管作對照，每一濃度重復4次。每管內接入發育一致的成蟲30頭，管口用細紗網封住且朝下傾斜35°放置，處理后5 h檢查死、活蟲數，死亡率用Abbott公式校正，用SPSS 13.0統計軟件計算毒力回歸式及LC50等。
1.2.2 田間藥效試驗
試驗地選在聊城市冠縣清水鎮劉屯村梨園，選取樹齡在40 a以上的梨木虱發生較為嚴重的梨樹作為試驗對象，重復3次，隨機區組排列，藥劑加水稀釋1500倍噴液醫學檢驗論文，空白對照噴清水。施藥時用背負式手動噴霧器（配有加長桿）均勻噴霧藥液30 kg，以全株葉片均勻著藥并開始滴液為準。噴藥前，每個處理在東、西、南、北、中五個方位各固定一個枝條，記錄成蟲、若蟲（不分齡期）數目，于第3、5、7、10 d記錄殘蟲數，計算死亡率和防效，并用SPSS 13.0統計軟件進行方差分析。
2 結果與分析
2.1 11種藥劑對梨木虱成蟲的毒力測定結果
由表1可以看出，阿維菌素、噠螨靈、氯蟲苯甲酰胺和噻蟲胺對梨木虱成蟲的毒力都很高，LC50分別為0.9877 mg/L、1.3985 mg/L、1.9026 mg/L和2.7245 mg/L，毒力分別是高效氯氰菊酯的28.22、19.93、14.65和10.23倍；吡蟲啉、吡蚜酮、溴蟲腈、啶蟲脒及高效氯氟氰菊酯的毒力也較高，LC50分別為3.1971 mg/L、3.8419 mg/L、4.0356 mg/L、6.4375 mg/L和7.3624mg/L，毒力分別是高效氯氰菊酯的8.72、7.26、6.91、4.33和3.79倍；在梨木虱防治中長期大量使用的藥劑毒死蜱和高效氯氰菊酯的毒力都較低，毒死蜱略高于高效氯氰菊酯論文的格式。在梨園用藥調查中也發現，這兩種藥劑已不能控制梨木虱的危害。
表1 11種藥劑對梨木虱成蟲的毒力
Table 1 The toxicity of eleven insecticides to Psylla Chinensis
藥劑
Pesticide
LC50（mg/L）
毒力回歸方程
Regression equation
95%置信區間
(95%CL)
卡方值（c2）
斜率標準誤（SE）
毒力倍數toxicity ratio
阿維菌素
avermectins
0.9877
y=0.0116+2.1575x
0.6449~1.2608
2.895
0.4847
28.22
噠螨靈
pyridaben
1.3985
y=-0.2137+1.4673x
0.7138~2.1017
3.247
0.2559
19.93
氯蟲苯甲酰胺
chlorantraniliprole
1.9026
y=-0.5909+2.1154x
1.3606~2.4219
1.618
0.3504
14.65
噻蟲胺
clothianidin
2.7245
y=-0.6535+1.5014x
0.6054~4.7424
2.870
0.3891
10.23
吡蟲啉
imidacloprid
3.1971
y=-1.0011+1.9834x
1.9398~4.2899
6.093
0.3536
8.72
吡蚜酮
pymetrozine
3.8419
y=-0.9589+1.6404x
1.6223~5.6386
3.634
0.3930
7.26
溴蟲腈
chlorfenapyr
4.0356
y=-0.7952+1.3124x
0.3553~7.3098
3.046
0.4421
6.91
啶蟲脒
acetamiprid
6.4375
y=-1.6790+2.0761x
3.5498~8.7561
3.245
0.4211
4.33
高效氯氟氰菊酯
cyhalothrin
7.3624
y=-2.1686+2.5012x
4.9759~9.2958
2.817
0.4649
3.79
毒死蜱
chlorpyrifos
17.4442
y=-2.6961+2.1713x
12.118~22.145
3.123
0.4007
1.60
高效氯氰菊酯
beta-cypermethrin
27.8750
y=-3.2234+2.2304x
16.096~37.8301
5.152
醫藥倫理案例范文3
關鍵詞：建筑安全；安全管理；問題建議
一、前言
我國的建筑工程項目具有著工期長、工作內容復雜、人員流動性大等特點，因此建筑行業成為了繼采礦業后的又一大高危行業。高頻率的重大安全事故不僅嚴重影響到了和諧社會的順利構建，而且對于國民生活水平的全面提升也帶來了極大的制約力量。由于我國目前正處于發展中階段，因此建筑行業的安全生產水平相較于國際中的發達國家來看仍然有著較大的差距，無論是建筑企業本身的安全管理意識，還是監管部門的監督力度都存在很多不足之處，為了能夠進一步提高我國建筑安全的管理水平，所有從業人員與研究學者都應肩負起自己所應承擔的責任義務，找出能夠阻礙安全管理工作順利開展的因素，在此基礎之上制定出科學高效的改進方案。
二、我國建筑安全管理中所存在的問題
（一）安全管理職能機構權責不清
目前，我國各個地方上的建筑安全監督機構雖然能夠初步認識到安全管理工作的重要性，但是仍然存在著明顯的權責不清問題。首先，雙重機構的管理人員設置導致安全管理工作的執行標準不夠明確，管理措施也無法執行到位，管理水平低下；其次，監督機構無法對自身的管理工作成效做出客觀的評價，尤其是在當前這個法律體系建設十分健全的時代中，監督機構必須要明確了解自身與其他相關安全管理部門之間所存在的職能關系，唯有如此才能夠避免職能交叉現象的出現；最后，地方上的勞動管理、社會保障以及安全監督機構之間并沒有建立起高效的協調機制，導致在處理勞資雙方工傷保險問題時難以迅速達成共識，影響到了建筑安全管理的工作效率。
（二）安全監管力度不夠
在建筑工程項目的施工過程中，絕大多數的總包單位都沒有對分包隊伍展開全面的監管工作，并且也沒有定期展開安全教育培訓活動。在此種情況下，各個分包隊伍中的施工參與人員就存在著重利益、輕管理的情況，從而在日常的安全管理工作出現了有章不循、有法不依的情況。更有甚者，還有一些建筑企業干脆取消了安全管理部門，將安全管理工作交由其他部門來兼職完成，更是削弱了安全管理的監管力度。
（三）安全教育培訓之后
隨著城鎮化發展進程的不斷推進，有越來越多的農村勞動力進入到了城市當中，由于大多數的農民工都沒有受到過專業的技術培訓，因此其中的很多人都將就業目標鎖定到了入職門檻較低的建筑行業當中。據不完全統計，我國建筑行業從業人員中有三成以上為農民工，建筑企業雖然對農民工進行了崗前培訓，但大多數都停留在紙上談兵的淺顯層次中，因培訓過于流于形式而無法達到應有效果。除此之外，農民工的安全責任意識不強，在日常的施工過程當中也更加容易引發安全事故，為建筑工程項目的順利施工埋下了安全隱患。
三、完善我國建筑安全管理工作的措施建議
（一）改進原有的安全管理模式
如果想要將建筑安全管理工作的現實作用淋漓盡致的發揮出來，首先需要保證的就是管理資金的及時性與充足性，建筑企業必須要明確認識到安全管理工作的重要性，將更多的管理工作重心轉移到安全管理中，從根本上落實好各個層次的安全責任制度。首先，監管部門要委派專業人員深入到建筑活動當中來掌握一手的動態化表現，保證安全生產工作可以按照管理方案來有秩序的進行；其次，監督單位還要明確自身的監管職責，根據我國現行的法律政策來有針對性的調整安全管理制度；最后，監督單位還要督促建筑企業對施工人員展開安全培訓教育工作，進一步提高施工參與人員的入職門檻，從根本上杜絕因施工人員操作不當而引發的安全事故。
（二）提升建筑企業的安全管理水平
安全管理工作的第一責任主體即為建筑企業本身，如果想要從真正意義上減少安全事故的發生頻率，其中最為重要的一項工作任務即為改善建筑企業的安全管理條件，進一步規范建筑企業的安全管理行為，督促建筑企業將安全管理責任落實到各個層次的工作部門之中。首先，總包單位要在現有的基礎之上加大對分包單位的管理力度，針對不服從管理的分包企業來說，需要對他們進行嚴肅處理；其次，建筑企業要委派專業人員深入到施工現場中，確保所有施工參與人員都可以肩負起自身的安全管理責任，對于那些不按制度完成安全管理的施工參與人員應給予一定的懲罰；最后，要結合當前的安全管理現狀來完善如下制度內容：教育培訓制度、技術交底制度、檢查制度、獎懲制度、考核制度等等。同時從之前的直線型管理模式逐漸過渡到分散式管理模式，著重凸顯出各層次施工參與人員在安全管理體系中的主體地位，讓他們可以切實感受到安全管理工作對自己的重要意義，從而更加積極主動的參與其中。
（三）加大對農民工的培訓教育力度
各個地方上的政府部門要督促建筑監管單位將安全培訓納入到農民工的就業教育體系中，根據地方上建筑行業的發展現狀來制定出完善的教育培訓方案，彰顯出政府部門在建筑安全管理工作中的監管作用。其次，建筑企業管理者還要適當提高農民工的入職條件，將那些沒有達到安全考核標準的農民工剔除出去，確保所有施工參與人員都能夠做到持證上崗；最后，要為入職的農民工創造出良好的工作與生活環境，讓他們感受到來自于企業的關懷，從而主動參與到安全管理工作之中。
【參考文獻】
[1]陳建斌，張正輝，張超.建筑安全系統管理與控制研究[J].中國安全生產科學技術，2014（05）：162-165.
醫藥倫理案例范文4
一、專業與職業的銜接:知識產權法課程特色“點”的強化
(一)醫事法學人才應當具備醫藥知識產權知識與技能。知識產權法學的覆蓋面廣，“針對不同教學對象，結合知識產權法的學科特點，教學目標與側重點應當有所區別?！保?］醫學領域是具有特殊性的重要技術領域，知識產權法中存在著針對醫學領域的特有制度，有必要在醫事法學的教學中予以特別關注。知識產權法上有關醫藥領域的特有制度對于醫事法學專業教學具有特殊的意義，體現出較強的行業特色和職業特點，也是醫事法學專業畢業生將來的重要工作內容，有必要在知識產權法的教學中予以突出強調。因為醫學特色明顯，學生在學習相關知識產權制度時也會保持較高的熱情。在教學安排方面，醫學知識產權制度可以置于知識產權法的系統教學之中，并將某些特定的知識點予以放大，多用時間深入講解。由于受到知識產權法課時的局限，未能在課堂上講解的內容可以制作自學材料，分發給學生在課下學習，并由教師進行答疑。
(二)需要突出講授的醫藥知識產權制度的具體內容。通過對知識產權法律直接進行檢索，下列內容應當在醫事法學教學中重點講授:為了平衡知識產權與公共健康之間的關系而設置的藥品強制許可制度;疾病的診斷和治療方法不授予專利權制度;利用遺傳資源完成的藥品發明，申請專利時說明遺傳資源直接來源和原始來源的信息披露制度;藥品及醫療器械強制審查的侵權例外(Bolar例外)制度;《專利審查指南(2014)》對藥品專利審批的規定;《藥品管理法》、《藥品注冊管理辦法》等法律、法規、規章涉及知識產權的相關制度;《國家知識產權戰略綱要》、《非物質文化遺產法》、《中藥品種保護條例》等法律、法規、政策中關于中醫藥知識產權保護、藥用植物新品種和地道中藥材的新品種保護、中醫藥傳統知識保護、中醫藥產業振興等問題。
二、理論與實踐的結合:知識產權法課程特色“線”的貫穿
(一)通過案例教學實現知識產權法課程理論性與應用性的統一。知識產權法課程的理論性和應用性都很強，在課堂教學中應當更加重視采用案例進行講解，通過引入案例使學生加深對知識產權法理論的理解，同時通過講解和研討案例提高學生運用知識產權法原理解決實際問題的能力。因為醫學知識的專業性較強，選取醫學案例講解知識產權制度對于教師能力的要求較高，一方面，授課教師需要加強醫學知識的學習，爭取成為醫學領域的內行人;另一方面，因為“醫事法學的人才某種意義上是一種應用型人才”，［2］可以由從事醫學知識產權實務的律師、知識產權人來講授實踐性較強的內容，這對于提升教學效果是有益的。具備條件的高?？梢跃帉戇m合醫事法學專業需求的知識產權法學教材。應突出醫學特色，選取知識產權法教學案例，并將其貫穿在知識產權法教學的始終，使醫學知識產權案例成為體現知識產權法課程特色的一條紅線。醫學領域與知識產權法領域的關聯是全方位的，以醫學領域的案例貫穿知識產權法教學既是必要的，也是可行的。
(二)醫學領域知識產權案例選取的重點范圍。在進行案例教學的過程中，案例的選取至關重要，對醫事法學專業而言更是如此。在講授專利制度價值時，可以通過藥品和醫療器械研發的特點及保護的必要性來說明專利制度的重要價值;在講授專利權保護對象時，可以通過藥品領域新的發明創造加以說明，如活性成分、新的藥物制劑或復方、新的制備工藝及其改進等;在講授專利創造性、新穎性和實用性的判斷以及專利侵權認定的相同原則、等同原則、公知技術抗辯原則時，可以選取典型的醫藥領域的知識產權司法案例進行講解;在講解作品的獨創性、思想與表達二分法、著作權的權利限制、著作權侵權判定等問題時，都可以選取醫學領域的作品及其著作權受保護的案例進行講解;對于商標法中商品商標和服務商標、商標侵權的認定，可以選取醫療產品和醫療服務受到商標法保護的案例進行講解;在講解商業秘密制度時，可以選取醫藥領域的商業秘密，如產品的配方、制作工藝、方法等作為商業秘密保護的案例進行講解。“將知識產權判決書引入課堂教學環節，是教學內容進行改革的重要舉措”［3］，適當引入知識產權判決書有利于提高案例教學的質量。
三、基礎與特色的協調:知識產權法課程特色應兼顧“面”的展開
(一)充分發揮知識產權法課程在倫理與人文教育方面的重要作用。知識產權法的基礎性教學隱含著通識性教學的意味。其一，醫學倫理的重要性毋庸置疑，“醫事法學應充分注重與醫學倫理學的融合”［4］，培養學生在專業活動中辨別倫理困境的能力。知識產權法(尤其是專利法)體現了包括醫學倫理在內的人類倫理，專有權利與生命、健康、教育、環境等利益的沖突與協調都在知識產權法中得到彰顯，應當通過知識產權法的教學，使學生認識到倫理的重要性，并訓練做出正確倫理選擇的能力。其二，社會發展要求醫療衛生事業的從業人員不僅應當具有醫學知識，還應當具有法學等人文社科學知識，知識產權法學本身就具有跨學科的特點，可以為學生展現廣闊的視野，使學生領略跨學科的魅力。醫事法學專業的知識產權法課程應當在基礎與特色相互融合中實現復合型人才培養的目標。
(二)協調知識產權法基礎性教學與醫學特色教學的關系。一方面，應當充分認識在醫事法學專業的知識產權法課程中突出醫學特色的意義，并采取積極措施，實現法學知識與醫學知識的融合;另一方面，也不能忽視對知識產權法基礎理論、基礎知識和基本技能的傳授。知識產權法基礎性教學與醫學特色教學同等重要，不可偏廢，應當協調好兩者的關系。知識產權法醫學特色的展現應當建立在知識產權法全面、系統教學的基礎之上，知識產權法的基本原則、知識產權的主體制度、客體制度、權利內容、權利限制、權利救濟等基本范疇應當系統講授，應當使醫事法學專業的學生系統全面地掌握知識產權法的理論和規則，建立起知識產權法律思維。上文闡述的知識產權法課程特色的“線”應當體現在知識產權法的基礎性教學之中，知識產權法課程特色的“點”也主要在基礎性教學中加以強化，但涉及醫藥知識產權行政管理、中醫藥知識產權保護和傳統知識保護的內容，由于融入專利法、著作權法、商標法和反不正當競爭法的體系存在困難，可以采取單設專題和課后自學的方式進行學習。
四、結語
醫藥倫理案例范文5
（南京中醫藥大學，江蘇，南京，210029）
摘要：對腦癱等有缺陷的新生兒放棄治療是一種典型的非自愿的被動安樂死，和其他類型相比，這種方式的安樂死有其特殊性，從倫理學分析也是可行的，但如對其進行相關立法，仍需對鑒定缺陷標準的認定、死亡的處置權等加以考慮。
關鍵詞：新生兒、腦癱、倫理學、安樂死
近幾年，荷蘭、比利時相繼通過了安樂死法案，規定醫生必須在嚴格的規范下才能為病人執行安樂死，執行安樂死的重要前提之一就是病人必須是在頭腦清醒時的自愿性、獨立性，顯而易見，對有缺陷的新生兒實行安樂死是缺乏這個前提的，這也使得對其實行安樂死是有其特殊性的，同時對有缺陷的新生兒實行安樂死目前在理論界也存在著很大的爭議。某市發生的一例新生兒腦癱所引發的醫患官司就很值得我們思考。
一、案情介紹
1994年9月，產婦南某在某職工醫院分娩，由于產婦妊娠時間過長，羊水量過少，因胎兒在子宮內已存在缺氧的情況，但院方對此重視不夠，未能及時放寬手術指征，以及院方本身醫療技術水平的限制，患兒王某娩出后即出現了重度窒息的重危癥狀，隨后患兒即被送至該市兒童醫院，該院醫生根據患兒的實際病情，判斷其預后較差，提出放棄治療的建議，但是患兒家屬予以拒絕，后雖經全力搶救，患兒仍形成了缺氧性腦病、腦萎縮。1995年4月，經過該區醫療事故技術鑒定委員會鑒定為“醫療差錯”。2000年12月，該市中級法院對患兒王某進行法醫學鑒定，認為由于患兒在生產過程中發生了較長時間的缺氧，認定患兒殘疾程度達到一級；還認為目前患兒智力極度低下，言語思維功能喪失，并有嚴重的癲癇癥狀，對此醫院在診療中的差錯和患兒目前狀況存在因果關聯。患兒王某家屬就此向人民法院提起訴訟，要求該職工醫院賠償醫藥費、護理費等共計2百余萬元。
二、倫理學分析
新生兒發生腦癱的因素很復雜，現代醫學科學技術的發展水平尚不能給其一個科學合理的完整解釋，更不能說用科學的手段、有效的藥物從根本上治愈腦癱。因而新生兒發生腦癱，即使當時搶救成功使其存活，患兒家屬無論是對患兒進行的后續治療費用，還是患兒今后的生活護理費用，其投入都是巨大的，且從腦癱患兒的生活質量而言，也是極差的，生命期限也會因此而縮短。因而對有患有諸如腦癱之類的有缺陷的新生兒放棄治療（即安樂死），在臨床實踐中也會時常發生，但是這種行為往往在法律上是沒有具體明確的規定予以保護的，也就說是違法的，甚至可以說是一種犯罪行為。因此對于此類有缺陷的新生兒施行安樂死進行倫理學的評價是有其特殊意義的，現就結合此案例從以下幾個方面進行簡要分析：
（1）安樂死對象的特殊性
隨著安樂死研究的深入，對于安樂死對象的界定還未能在理論界形成一致，多數是采取列舉式的方法，以舉例如界定對象為晚期惡性腫瘤失去治愈機會的患者、重要生命臟器嚴重衰竭且不可以逆轉的患者等等，根據一些國家、地區現行的相關安樂死法規以及理論界的相關看法研究來看，對于安樂死的界定應具有兩個條件：一是客觀條件，存在死亡痛苦，且這種痛苦必須是無法忍受，無法醫治的；二是主觀條件，公民享有安樂死的權利并行使這種權利，即必須經過患者申請，且患者所患疾病醫學上證明其無法挽救，方可主動實行安樂死。所以可見，只有具備了“死亡痛苦”這一要件，才能申請安樂死，也只有其中自愿要求安樂死的人，才能成為安樂死的對象，即安樂死對象的認定條件應是客觀條件和主觀條件的統一，缺少任何一個條件都不能成為安樂死的對象，只有“自愿要求解除死亡”才能成為安樂死對象的共同本質[1]。但用上述兩個要件來規定有缺陷的新生兒就不能完全適合了。以此案為例，患兒王某剛出生，從法律角度而言，是不具備行為能力的，而因其腦萎縮，其思維語言能力完全喪失，雖可享有安樂死權利，并不會主動去行使這種權利，這也并不意味著其失去這種權利，所以其主觀條件是難以實現的。至于客觀條件，患兒王某在娩出后既出現嚴重的窒息癥狀，推認為存在死亡痛苦也不一定成立，一方面由于新生兒不能清楚而明確地表達自己的客觀實際狀況，另一方面也因有缺陷的新生兒存在雖無生命危險但有諸如智力低下或無痛感等情況的可能。對于有缺陷的新生兒作為安樂死的對象而言，其本質應和腦死亡病人、精神病人、智力嚴重低下者相類似，其關鍵特點在于不能清楚地完整表達自己的意愿并實現這個意愿，而且其重要前提條件是新生兒具有客觀存在的不可逆的缺陷。從現代醫學科學角度，有缺陷的新生兒的標準是：①不可能度過嬰兒期，屆時已處于臨終狀態；②處于不可搶救的疼痛之中，采用直接治療和長期理療都不能得到實質性的緩解；③從發展的眼光來看不可能具有最底限度的人類經驗，該新生兒對他人特別是親人的照料在感情和認知上沒有起碼的反應能力[2]?？梢?，新生兒的缺陷和一般意義上的殘疾是不能等同的，患兒王某存在缺陷而非殘疾，所以有缺陷的新生兒作為安樂死的對象是有其特殊性的。
（2）安樂死類型的簡單化
現代意義上的安樂死是指對患有不治之癥的垂死病人的生命所采取的臨終處置，通常有被動和主動之分。主動安樂死又稱積極安樂死，即采取某種措施主動結束現代醫學科學無法挽救的瀕臨死亡并伴有難以忍受的劇烈痛苦病人的生命或加速其死亡過程；被動安樂死是指確定無法挽救其生命的病人終止治療即停止使用維持其生命的現代搶救設備，任其自行死亡，又稱“消極安樂死”或“允許死亡”[3]。此外學術界又以是否處于患者本人的意愿作為標準又分為自愿安樂死和非自愿安樂死，以上兩種分類方式進行組合，可以有四種類型：自愿主動安樂死、非自愿主動安樂死、自愿被動安樂死、非自愿被動安樂死。
就對有缺陷的新生兒施行的安樂死而言，實際只有一種類型，即非自愿被動安樂死。這種類型安樂死主要針對無行為能力不能表達自己的要求、愿望或同意的對象，其中也包括了腦死亡病人、精神病人、智力嚴重低下者等。需要注意的是，一旦被動安樂死為非自愿，例如本案中因為患兒王某是不可能表達自己的意愿，如若當時在兒童醫院放棄治療，即是一種非自愿被動安樂死，而非自愿安樂死不是建立在公民本人意愿上，而是他人意愿上的。生命價值是至高無上的，對于新生兒實行安樂死無疑是侵犯了其生命權和人身權，這和法律的要求是相違背的；其次，如果新生兒或處于深度昏迷，或是智力極度低下，既可能不存在死亡痛苦，也有可能并非處于無法挽救的瀕死狀態，像本案患者王某目前的狀況，如果保證其繼續治療，其生命還有可能在無死亡痛苦中延續，該患兒本人也不會提出死亡要求（即安樂死），但患兒所存在的缺陷也是明顯的，這些問題應是倫理學理論界值得思考的。
（3）安樂死評價
對于有缺陷的新生兒采取安樂死進行評價，主要涉及三種倫理規范，即醫學倫理、生命倫理和社會倫理，這三種理論即有重復之處，也不乏沖突的地方，以本案為例，患兒王某如從生命倫理和醫學倫理角度而言，生命價值的神圣以及醫生救死扶傷的職責決定了盡力去挽救該患兒的生命的重要性，但從社會倫理的角度出發，對其實行安樂死有利于衛生資源合理公正分配，符合整個人類生存質量提高和根本利益，符合人類的道德進步。
安樂死是屬于社會文明的范疇，所以社會倫理的要求更為重要，在實際生活中當醫學倫理、生命倫理和社會倫理發生沖突的時候，更要遵守社會倫理規范，就如我國實行計劃生育政策，如不是從社會倫理的高度進行評價其合理性就難以實行了，也正由于有了社會倫理規范的保證，生命倫理和醫學倫理在實踐中能夠繼續前行，因此，應當把社會倫理評價放在第一位置，打破單純局限的醫學倫理、生命倫理的束縛，才能真正有利于整個民族、整個社會的發展，對于有缺陷的新生兒的評價也應該從社會倫理的高視角出發。
三、立法思考
由于新生兒作為安樂死的對象的特殊性，決定了如對其進行相關立法，必須充分考慮其在實行安樂死過程中，雖然是安樂死的主體，卻沒有選擇和決定的權利，現就從以下幾個方面提出相關看法。
（1）鑒定問題
無論是從倫理還是人情的角度出發，人的生命是神圣不可以侵犯的，只要生命存在就存在治好的“希望”或是“可能”，輕易結束一個有缺陷新生兒的生命，無疑也是草菅人命的錯誤行為，所以對有缺陷的新生兒的認定，必須有嚴格、具體和科學的統一標準，不僅要和目前的醫學科學發展實際相符合，而且在實踐操作中也要具有可行性，并對此加以嚴格的控制和監管。在鑒定過程中最重要的是將新生兒的缺陷和殘疾加以明確嚴格的區分，而且必須明確這種缺陷狀態是不可以逆轉的。另外，對新生兒這種不可以逆轉的缺陷，在實踐中會出現這種缺陷并不是新生兒一出生就可以顯見的，可能必須是存活了一段時間才能予以明確確認，這些都需要在鑒定標準中加以嚴格界定的，必須有法可依。現有的新生兒的缺陷標準（詳見上文）過于籠統，仍需醫學上對各種缺陷情況具體明確的予以確定。
（2）安樂死的處置權
由于新生兒無行為能力，更不能通過自己的思維行動或言語表達其安樂死的意愿，所以對于新生兒實行安樂死的處置權就不能掌握在新生兒自己的手中。根據我國民法的規定，無行為能力的人需要確定其監護人，新生兒監護人就是其父母或其直系親屬，有缺陷的新生兒的存活與否直接影響其利益，所以只有是新生兒的監護人才能最終決定是否對其進行安樂死。但由于這關乎人命，也涉及醫學領域中的相關問題，所以新生兒的監護人在實行這個決定權的一個至關重要的前提就是要有醫學上的明確確認，因此對于確認過程中醫生的資格、身份，監護人的資格、身份都要有嚴格的標準予以確定，并可以考慮引入第三方證明人的處置方式，以保護新生兒安樂死的客觀、公正、科學，防范以后有可能出現的醫患糾紛或者醫患官司。
如立法上述兩個方面予以明確確認，結合本案例，患兒王某在娩出后經檢查得出相關客觀指標，符合對有缺陷的新生兒實行安樂死的成立要件（即缺陷標準），經醫學確認后向患兒監護人（即其父母）提出建議，根據法定要求和程序，最終由王某監護人決定是否對王某實行安樂死，如實行則采取相關醫學技術進行?？梢姡鲜龀绦驊撛趯嵺`中有其可行性的。
綜上所述，對于有不可逆陷的新生兒實行安樂死的思考，是基于醫療資源在倫理學上分析并結合其特殊性進行的?，F行的一些國家的安樂死法規主要針對主動安樂死，安樂死的對象是有行為能力且能表達自己安樂死意愿的公民，所以，相對于新生兒安樂死是有其特殊性的。雖然從目前醫學科學技術而言，對于任何人實行安樂死都不存在技術上的問題。但技術上的可行，并不意味著倫理上的應該的?？茖W為我們的行動選擇開辟新的可能，但不能直接成為我們應該采取的行動。對于安樂死的研究，尤其是對有缺陷的新生兒實行安樂死仍然需要理論界的進一步予以探究。
參考文獻：
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[2] 徐宗良、劉學禮、瞿曉敏《生命倫理學理論與實踐探索》[M]，上海人民出版社，2002.10 p257-258
[3] 達慶東《衛生法學綱要》[M]，上海醫科大學出版社，2000.3 p257
作者介紹：
朱曉卓 南京中醫藥大學2002級醫藥法律專業碩士研究生
EMAIL：：zhuxiaozhuo@sina.com
聯系地址：南京中醫藥大學醫藥法學教研室 郵編：210029
醫藥倫理案例范文6
1現狀與難點分析
1.1臨床的高標準要求與實習醫生獨立診療能力差之間的矛盾
中醫急診學是一門跨學科、跨專業、綜合性極強的臨床醫學，對于中醫藥院校學生來說，走上臨床后除了要求具有扎實的中西醫基礎理論知識外，還應具備較高的中醫急診臨床思維能力、急救意識和動手能力。急診科是醫院最重要的窗口之一，也是每一名醫學生重要的實踐場所，多學科、全面性的特點決定了急診科是實習醫生成長的快速通道。急診科的工作具有鮮明的特點，疾病的急迫性、疾病譜的廣泛性、診療的時限性、病情變化的不確定性等因素，導致醫生缺乏足夠的時間獲得病人完整的病情資料，難以在短時間內作出十分準確的診斷和治療。另外，社會保險的不健全，醫患矛盾等社會因素[1],也在一定程度上對醫療行為本身產生了很大的干擾。這些特點和問題的存在，一方面對初上臨床實習的中醫藥院校學生提出了很高的要求，但同時也常讓學生感到茫然，甚至無從入手。之所以臨床帶教老師常常感慨和抱怨實習醫生能力差，是因為他們在學習階段沒有建立起足夠的中醫急診臨床思維能力。怎樣將基礎知識和臨床實踐相結合[2],怎樣讓醫學生掌握現代急診醫學的內涵[3]，怎樣讓學生盡快完成從一名實習生向一名有經驗的臨床醫生的轉變，是急診醫學教育者應當深入思考的問題。
1.2中醫急診教學工作中存在的不足
中醫急診學作為一門獨立的學科時間并不長，教學模式大多繼承傳統中醫內科學的教學方法，課堂教學往往單純依靠教學大綱，采用灌輸式的教學方式，學生也在多年的學習生涯中養成了一種被動接受的習慣，學習興趣不高，但這樣被動的狀態到了臨床實習階段就很快原形畢露了，具體表現為：動手能力差，主動思考能力更差，很難達到臨床對實習醫生的工作要求。自20世紀初美國哈佛醫學院開始用案例教學法[4]培養學生高層次能力并取得良好效果后，近年來，華西醫科大學應用以問題為基礎的學習（PBL）原理，設計出以病例為引導的教學法（CBS），應用于二級主干學科的教學中，本教研室也應用CBS模式對中醫急診教學作出了嘗試，在調動學生積極性、培養學生主動思維，提高動手能力方面取得了一定效果[5]。但無論案例教學法還是CBS教學模式都有其不足之處，它們的成功與否對學生的主動性有較高的依賴，要求學生能夠主動配合教師的工作。而目前學生受到學業壓力、就業壓力、醫患壓力、還有感情戀愛壓力等諸多壓力的影響[6]，對教師的工作很難做到從始至終的良好配合，結果常常是一部分同學覺得從這種教學法中受益匪淺，而另一部分同學則抱怨不習慣，沒有頭緒。另外，單純的病案式教學或CBS教學也存在缺點，即它很難象傳統的課堂教學那樣幫助學生建立起一個完整的知識框架。
中醫急診學的高校教材也存在著內容更新緩慢的缺點，雖然以往的中醫急診學高校教材凝聚著老一輩醫學教育者的心血和智慧，但急診醫學的特點決定了其對知識更新換代快的現實要求。比如，2000年國際上第一部心肺復蘇指南得到頒布和推廣，2003年的普通高校十五規劃教材還能跟得上要求，可到了2005年國際上第二部心肺復蘇指南推廣時，以前的教材就落后了，雖然2007年的普通高校十一五規劃教材得到更新，但2010年又了第三部心肺復蘇指南，這就要求我們必須再一次跟上國際的步伐。如此頻繁的內容更新對教育者本身提出了很高的要求，只有自身不斷學習，不斷提高，才能夠教會學生最先進最實用的知識。中醫急診學的教學還受到學時不足的困擾，目前我校中醫急診學課堂授課為45學時，實習為18學時，如此少的學時造成教師只能選擇一些急危重病作重點講解，很大一部分內容還需要學生去自學。一方面是教學過程很難把臨床需要的內容全部涵蓋進去，而另一方面是學生走上臨床之后遇到的問題多種多樣，綜合而又復雜。因此，在學生進入臨床實習階段后，把過去那些課堂教學的空白點，但又與臨床密切相關的內容，如急救流程、社會學、倫理學等相關內容在實習階段補充進去就顯得非常必要和迫切了。
2解決方法的探討
2.1在理論課學習階段采用案例式教學與傳統課堂教學相結合的方法
首先是在傳統課堂教學中建立起急診知識的整體框架。重視導論部分，全面介紹中醫急診的辨證特點，以及培養中醫急診思維和急救意識的重要性。在分章節的講解中優化教學內容，既然無法短期內改變教學學時不足的矛盾，那就在有限的學時內盡量突出重點，做好揚棄取舍，優選內容，對臨床可能會遇到的問題層層剖析，不講則已，既講則透，要求學生掌握的是活的思維方法，而不是記住死的教條。其次把部分教學內容設置為案例式教學。案例教學法是一種開放性的教學方法，是醫學教育的新趨勢，通過對病案的模擬，鼓勵和要求學生提問[7]，讓學生體會自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習[8]。在課堂教學階段精選一部分病例，發揮學生的主觀能動性，讓學生在病案的背景下，主動參與閱讀、查找資料、分組討論、合作交流、模擬診斷和治療、總結評價等環節的工作，鼓勵學生帶著問題和質疑學習，主動在一個又一個真實的病案中運用中醫特有的思維方法尋找書本上沒有的答案，從而培養學生全面、實用、貼近臨床的辨證思維觀。學生參與感和積極性的提高，將在一定程度上提高臨床思維的活躍度、靈敏度和主動性。
2.2在臨床實習階段和二級學科的教學中補充和強化教學內容
學生在臨床實習階段最苦惱的是不知道干什么和從何入手，理論可以背得頭頭是道，但一遇到真實的患者沒有按照教科書上生病就開始茫然不知所措，抓不住重點。因此有必要在臨床實習階段和二級學科的學習中補充和強化教學內容，安排或強化實用性強的急診學講座，強調急危重癥教學，進一步在實踐中培養學生急救意識和中醫急診臨床思維能力。比如安排實習學生參加急診科每周進行的科內講座，講座由本科的三級醫師輪流主持，每次1～2小時，選擇題目的內容圍繞著那些與學生初上臨床密切相關、學生又渴望參與和了解的內容進行，如中醫急診辨證思維、中醫急診病歷書寫與醫療風險防范、醫患溝通技巧、值班時可能遇到的社會問題、倫理學問題，針灸在急診的應用、各種常見癥狀的鑒別診斷、高級生命支持等等。這些教學內容在以往的教學中并未得到強化，或散在于臨床各科的教學中，有些甚至在教學大綱中并無體現，而這些實用性很強的教學內容可以幫助學生從疾病學、倫理學、社會學、心理學等不同的角度、不同的層次來提高學生的急救意識和中醫急診臨床思維能力。在討論和交流中，學生將有更多機會學會解決問題的實用方法。另外，階段的教學、實習內容也應該把如何拓展臨床思維、提高學生實際應用知識的能力、培養臨床處置能力、提高醫患溝通能力作為教學的重點。#p#分頁標題#e#
2.3在臨床實習階段強化教學查房
教學查房不同于三級醫師查房，現實中臨床帶教老師往往陷于日常繁忙的醫療工作中，不能或沒有時間和精力把每一個病案都作出細致的分析和講解，使教學查房常?；焱谌夅t師查房。將教學查房強化，在教學查房中與學生充分互動，通過對現實的病案講解可以強化學生的急救意識和中醫急診臨床思維能力。案例式課堂教學和教學查房有共同的特點，就是都要求學生在面對病人前要充分了解目標病案，復習相關章節，查找資料，提出問題，帶著問題參與討論。但案例式課堂教學最多只能做到對既往病案的模擬，而教學查房則是讓學生身臨其境進行體驗，在真實的環境中，通過望聞問切等各種手段搜集資料，然后歸納總結，分析推理，處方論治。這個過程，也是學生學習臨床思維的全過程。強化教學查房可以讓學生在老師的啟發和引導下提高自己的中醫急診思維能力和解決實際問題的能力。
2.4充分利用模擬器材進行臨床實訓教學
目前由于醫療環境的改變，醫學生越來越難以在病人身上直接進行陽性體征的操作檢查，更不要說急診科經常遇到是危重病的搶救，實習醫生如果沒有扎實的基本功，更容易被患者和患者家屬所排斥。但臨床技術又是練出來的，沒有刻苦反復的訓練，就沒有扎實的技術。因此有必要在平時的急診教學中充分利用模擬器材進行臨床實訓教學，醫學生在模擬器材上的有效訓練改善了教學資源的不足，同時這有助于培養學生走上臨床后搶救病人的自信心，學生有這樣的自信心才能夠在復雜的臨床實踐中徹底放開思維，逐步建立起急救意識，提高中醫急診臨床思維能力和對危重病的處置能力。
2.5改革對學生的評價體系
學生過分重視考試分數是多年應試教育的惡果，高分低能的現象在臨床實戰面前屢見不鮮。目前我校各臨床教研室逐步推行的形成性評定方案是對學生評價體系的有益改革，我們通過改革既往單一重視考試成績的評價體系，制定了一套行之有效的形成性評定方案，包括課堂提問，小組討論的表現，病歷書寫，實訓操作考核等內容，多角度、多層面地對學生的學習成果進行評估和考核，幫助學生轉變應試思維，擺脫死記硬背，盡可能從臨床應用出發，鼓勵獨立思考，培養和提高中醫臨床思維能力，加強各學科知識的橫向縱向聯系，讓學生將基礎知識更加靈活地運用于臨床實踐中，使學生盡快完成從一名實習醫生向一名合格而有經驗的、具備獨立處理急危重癥能力的臨床醫生轉化，并在今后的工作中提升中醫藥治療急癥的信心。
