前言：中文期刊網精心挑選了高血壓預防與控制范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
高血壓預防與控制范文1
高血壓是心血管疾病中最常見的一種疾病，也是全世界重大的公共衛生問題，了解高血壓的危險因素，做好社區高血壓的預防和控制，對開展社區衛生服務具有十分重要的意義。
1 高血壓的危險因素
高血壓主要為原發性高血壓，占所有高血壓病人的90%，是指病因未明，以血壓升高為主要臨床表現的疾?。涣硪环N是繼發性高血壓，約占總數的5-10%，是由于體內的某些疾病引起上的。在高血壓患病人群中。90%找不到明顯病因，但流行病學證實高血壓的發生與某些危險因素有關。具體如下：
1.1 遺傳因素 高血壓是多基因遺傳，在同一家族高血壓病人集中出現，不是因為他們有共同的生活方式，主要是因為遺傳因素存在。
1.2 體重超重及肥胖 體重超重及肥胖與高血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。我國的人群研究結果顯示，無論單因素或多因素分析，均證明體重指數偏高是血壓升高的獨立危險因素。
1.3 不良生活方式
1.3.1 吸煙 吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測抽兩支煙十分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患高血壓，而且易死于蛛網膜下隙出血，同時尼古丁還影響降壓藥的療效。
1.3.2 酗酒 國外調查發現，每日飲用大量葡萄酒者，其高血壓的患病率明顯增加，飲酒，尤其是高度白酒，可以引起血壓升高，加速動脈硬化。
1.3.3 膳食結構不合理 膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動物蛋白易致高血壓的發生。我國人群食鹽量明顯高于西方國家，北方每人每天食鈉鹽12-18克，南方每人每天約為7-8克。而健康飲食是每天每人不超過6克。所以膳食中鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關性。
1.4 社會心理因素 越來越多的證據表明，有害的社會因素增加了高血壓發病的危險性。年輕時的急躁和敵視態度與15年后高血壓的發病危險顯著有關。調查發現，從事緊張度高的職業，如司機、售票員，其高血壓的發病率達11.30%：其次是會計、統計人員，其發病率達10.20%，這說明高血壓是在從事注意力集中、精神緊張又缺少體力勞動者中易發生。
2 高血壓的預防與控制措施
2.1 高血壓的預防與控制策略 衛生部1998年起確定每年的10月8日為全國高血壓日。世界衛生組織提出每年的5月17日是世界高血壓日，說明高血壓的預防和控制的重要性。時至今日高血壓的患病率沒有下降，反而越來越高，為此衛生部調整了高血壓的預防策略，提出了六個轉變：
2.1.1 由專家行為向政府行為轉變 僅靠專家行為控制高血壓效果不明顯，必須強調政府行為，由政府部門創造支持性環境并進行必要的投入對高血壓的預防有重要意義。
2.1.2 由醫療科研為主向預防為主的轉變 單純發展醫療技術方法不但不能從根本上解決問題，而且醫療費用很高，因此開展群體預防才是根本措施。
2.1.3 由城市為主向城鄉并舉轉變 農民知識相對不足和自我保健意識缺乏，使得農村高血壓的發生率明顯高于城市，因此防治任務也很艱巨，所以必須城鄉并舉，分類指導。
2.1.4 由高層向基層轉變 基層衛生系統既存在治療水平不高，又存在重治輕防的思想，因此強調高血壓的防治必須面對基層、面對社區、面向鄉村、面向人群，充分發揮和利用三級衛生保健網絡，充分發揮基層醫務工作者的積極性。
2.1.5 由專業行為向群眾運動轉變 調動人們關心自己、爭取健康的積極性，并采納健康的生活方式等。
2.1.6 由衛生部門向全社會轉變 調動全社會的積極性，結成高血壓防治的統一戰線。
2.2 高血壓社區預防與控制的主要目標 高血壓的社區預防與控制的主要目標是對健康人群通過健康促進和健康教育，防治高血壓的發生；對高危人群通過危險因素干預，降低和控制高血壓水平；對患病個體通過現患管理，提高知曉率、治療率和控制率。
2.3 高血壓的三級預防
2.3.1 一級預防 高血壓的第一級預防的主要對象是健康人群，主要措施是避免和控制危險因素。
2.3.1.1 健康教育 向社區居民傳播健康知識，轉變居民的健康觀念和行為生活方式對高血壓的預防有非常重要的作用，基層衛生組織在社區范圍內開展廣泛、持久的健康教育是一種投資小，效益高的預防措施。
2.3.1.2 控制體重 超重和肥胖是高血壓的重要危險因素，因此，控制體重是預防高血壓的有效措施之一。
2.3.1.3 改變不良的行為生活方式 人們一些不良的行為生活方式與高血壓有著直接或間接的關系。如吸煙和酗酒和高血壓的發生關系十分密切，因此戒煙和限酒對預防高血壓有著重要作用。
2.3.1.4 合理膳食 合理的飲食結構有助于保持血壓平穩，合理的飲食是指高纖維、高維生素、低鈉鹽、低脂肪飲食。
2.3.1.5 加強體育鍛煉 適當運動，堅持長期有氧運動可使血壓下降。
2.3.1.6 保持心理健康 及時調整情緒，適當休閑放松，保持健康心理對高血壓的預防很重要。
2.3.2 二級預防 高血壓的二級預防的主要對象是高危人群，主要措施是早發現、早診斷、早治療。
2.3.2.1 規范化篩查 高血壓篩查最簡單的方法是測量血壓，通過對社區人群進行規范化篩查有利于高血壓的早發現和早診斷，以便早治療。高壓壓規范化篩查的要求包括：A.對工具的要求，必須定期對血壓計進行標準校正。B.醫務人員要認真按標準材料及技術使用血壓計和規范化操作。C.按新的標準規定讀數和記錄測量值。在測量過程中，如發現可疑高血壓者，應建議在不同日重新測量三次血壓，以進一步確診。
2.3.2.2 合理治療 早期發現高血壓后要及早合理治療，同時教育病人積極配合治療，防止隨意中斷治療和停藥，以減少復發和加重病情。
2.3.3 三級預防
高血壓預防與控制范文2
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02
高血壓是造成心腦血管疾病發生的重要危險因素，高血壓會對機體的腦部、心臟以及腎臟等重要器官產生不利的影響，危害其器官的功能以及結構，從而導致臟器功能衰竭的發生，對心腦血管疾病患者的生命造成了嚴重的威脅。由于人們對高血壓相關防治知識了解甚微，從而導致我國高血壓控制達標率十分不理想，本研究通過對社區居民進行高血壓相關防治知識的教育宣傳，并為高血壓患者建立個人檔案，并進行追蹤隨訪，使居民對于高血壓的防治有了更深的認識，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2016年1月對我院所服務的社區40周歲以上的126例高血壓患者實施健康教育，并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月進行2次問卷調查。參與本次研究的126例患者中有男性66例，有女性60例，年齡為40歲到72歲，平均年齡為（58.31±5.21）歲。有肝臟、腎臟功能障礙、喪失自主行為能力、有嚴重高血壓并發癥的患者已經被排除在本次研究以外。126例患者的基礎資料滿足本次研究的需要，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前問卷調查 2016年1月，進行首次問卷調查，根據健康宣教的內容和社區人群高血壓的特點設計調查問卷，問卷的主要內容包括居民的基本生活情況，對高血壓預防和控制知識的了解情況，自身的血壓控制情況，高血壓的治療基礎情況。對126例社區高血壓患者分組進行現場問卷填寫，當場填寫當場收回，確保100%的問卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要內容 健康宣教主要包括健康教育和健康手冊學習兩大方面的內容。健康教育由社區公共衛生服務高血壓健康控制小組人員共同進行。結合公共衛生服務每年4次隨訪和一次全面體檢，將126例患者分組進行分別的講座，講座的主要內容包括對高血壓病理的認知，正常人的血壓正常范圍，生活習慣、飲食、運動、心理、依從性等和高血壓之間的關系，高血壓主要的癥狀表現，高血壓對患者的危害，高血壓是一種終身疾病等等。并為高血壓患者現場測量血壓，為高血壓患者制定個性化的日常治療方案，并在完成講座之后，發放定制的高血壓健康手冊。
1.2.3 健康教育后的問卷調查 2018年1月，再次對患者進行問卷調查，接受過調查的126例患者在1月內分批次完成了第二次問卷調查，問卷內容與之前相同，當場填寫當場收回，問卷回收率為100%。
1.3 統計學方法
使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分?e用 t 和 進行檢驗，P
2 結果
2.1 防治知識知曉情況
對于健康教育內容中涉及的5項防治知識進行提問，干預前126例患者中有54人答對，知曉率為42.8%。進行干預之后，再次統計有101例患者答對，知曉率為80.1%，干預后的知曉率相較于干預前有顯著提高，差異明顯，有統計學意義（P
2.2 血壓控制情況
在進行干預前，126例患者的收縮壓平均為（172.1±15.2）mmHg，舒張壓平均為（98.8±7.1）mmHg，而進行干預后，126例患者的收縮壓平均為（127.3±17.5）mmHg，舒張壓平均為（81.0±5.7）mmHg，此外，心率和血氧飽和度的狀況，也較干預前有了顯著的改善，干預前后的差異明顯，有統計學意義（P
3 討論
高血壓是臨床上較為常見的一種非傳染性疾病，對人們的生命健康造成了嚴重的威脅。近年來，我國高血壓發病人數逐年增長，已經成為威脅心腦血管疾病患者的生命的重要因素。我國居民對于高血壓防治方面的知識了解不多，同時也沒有相關的正規途徑去了解高血壓帶給人體的危害，經常會受到電視上或者其他媒體上的非法虛假廣告的影響[1]。從而造成我國居民對高血壓的知曉率相對較低，高血壓的達標率以及治療率不理想，在治療過程中，也容易忽視對危險因素的控制、并發癥以及終末期腎病的防治等問題，從而加大了高血壓患者的致命危險性和經濟心理負擔。
高血壓預防與控制范文3
[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0057－01
高血壓是最常見的血管疾病，是發病率高、對健康危害最大的疾病之一。高血壓會對心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。目前，高血壓的定義為：未服用高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。因此，研究對高血壓病的健康教育并進一步加強對該病的預防非常重要。
1、高血壓病的預防措施
建立正確的疾病防控理念，健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。高血壓病可以預防，世界衛生組織在總結了當前預防醫學的最新成果時指出健康四大基石(合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡)就是預防高血壓的最好方法。
1.1 高血壓病的早期發現在護理活動中通過個別咨詢、書面指導，團體授課，可采取科普宣傳畫、黑板報等豐富的健康教育形式，對可能發展為高血壓病的危險人群提前敲響了警鐘，促進他們及時調整生活方式，盡早采取干預措施，有效降低高血壓病的發生。
1.2 嚴格控制高血壓維持高血壓病患者的血壓在正常范圍內，是預防和延緩高血壓狀態對重要臟器損害的必要措施。向病人講解預防和規律服藥的重要意義。告知患者改變不良的生活方式是控制高血壓最重要的非藥物治療方法。
1.2.1 減輕體重，控制和限制體重，限制熱量攝入，血壓就會有一定程度降低。
1.2.2 減少鈉的攝入，大量實驗資料證實，鈉的代謝與高血壓有密切關系，每日攝鈉
1.2.3 適量運動，加強體育鍛煉，重要適度，循序漸進。
1.2.4 戒煙限酒，已診斷為高血壓者最好不飲酒。飲酒越少越好，提倡戒煙。
1.3 保持良好的心情，避免過度緊張，生活要規律。
1.4 加強自我保健與護理，學會自我監測血壓。培養良好的意志行為品質，定時進行復診。
2、高血壓的健康教育
2.1 提高認識，大多數人不知道其會引起嚴重后果。因此，提高人們對高血壓病的認識很重要。
2.2 加大力度宣傳。
2.3 根據不同高血壓患者的特點，采取適當的教育方式。首先，基礎知識教育，向患者介紹高血壓病的病因，發病機制、診斷、癥狀、危害和預后。疾病的控制方式，對人群做到早診斷、早治療、藥物治療，告知患者用藥劑量不足或不堅持服藥，最終會引起重要臟器功能損害和嚴重并發癥的發生。只有長期合理用藥，才能有效控制血壓，減少并發癥的發生。
高血壓預防與控制范文4
關鍵詞：高血壓；臨床防治；問題；對策
高血壓是常見的嚴重危害人們生命健康、影響人們正常工作與生活的一類心血管疾病。對高血壓的系統預防與規范治療是控制高血壓發病率與致死率、減輕醫療機構壓力、避免并發癥的關鍵[1]。本文針對50高血壓患者與30例血壓偏高患者防治現狀進行了分析，并提出了相應的改善策略，現將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
高血壓患者50例，男性27例，女性23例；年齡31～69歲，平均年齡（55.6±13.7）歲；病程2個月～11年，平均病程（6.1±3.7）年。血壓偏高者共30例，男性17例女性13例；年齡29～72歲，平均年齡（58.9±16.4）歲。高血壓患者及血壓偏高者均在我院就診、體檢時發現血壓異常，入院后建立個人檔案。
1.2 方法
通過對高血壓患者及血壓偏高者檔案資料分析得出高血壓預防及治療工作現狀，高血壓患者就診及治療方案、治療狀況及時收錄在案以便分析，血壓偏高患者遵醫囑開展高血壓預防工作（調整飲食、作息、運動習慣，科學用藥）、定期復檢，檢查結果錄入檔案[2]。針對高血壓患者及血壓偏高者疾病防治現狀對疾病防治工作進行適當調整。
藥物干預：根據患者血壓水平及并發癥狀況、年齡、相關病史制定相應的個性化治療方案，針對患者文化層次及治療態度予以針對性的心理輔導，鼓勵患者配合醫生規范用藥預防和控制病情。老年高血壓患者優先選擇長效藥物治療；根據病情實際靈活選擇藥物聯合治療方案，以維持正常的血糖、肝腎功能，治療期間注意觀察患者尿常規及血脂變化情況。對于血壓偏高者，根據實際血壓監測情況及糖尿病的相關疾病情況靈活藥物預防。
非藥物干預：指導患者控制飲食含鹽量、注重營養均衡、少食多餐，遵醫囑積極體育鍛煉，保持正確的運動量，合理選擇運動類型、控制運動時間[3]。指導患者及家屬自行檢測血壓并規范記錄；予以心理疏導，幫助患者調整心態。
2 結果
2.1 防治工作存在的問題
日常生活控制效果不佳。高血壓的發生本就因患者日常生活習慣不良、長期飲食不均衡、作息不規律、運動不足而引起，很多患者患病后并沒有對高血壓形成高度重視，僅僅認為吃藥、治療便可，盡管國內臨床對高血壓患者的生活問題高度重視，僅僅對患者提出簡單的生活建議，并未追蹤指導、健康教育工作不到位，導致很多患者日常生活中飲食、睡眠、運動不達標，不按時測血壓、不了解高血壓基本知識，治療效果事倍功半。
用藥依從度不高。本組高血壓患者50例，因懼怕藥物毒副作用、對藥物作用持懷疑態度不肯規范用藥的患者有7例，4例患者聽信廣告、他人言論同時服用其他降壓藥物，此種現象與患者治療態度、對高血壓病機病理及治療方案了解程度有關，同時也與醫務人員用藥指導、健康教育工作不到位有關。
2.2 高血壓防治效果
針對性制定防治工作方案，予以全面防治工作干預后，50例高血壓患者治療態度得到糾正，用藥依從度上升至90%以上，均未見嚴重心血管并發癥，血壓控制效果良好。30例血壓偏高患者血壓水平控制效果良好，基本穩定。
3 討論
高血壓發病影響因素多而復雜，且有較大的個體差異性，臨床治療工作不能“一刀切”，更不能單純依靠藥物治療，實際治療過程中，要根據患者病情實際及文化程度、治療態度科學制定治療方案，積極實施藥物聯合治療，強化追蹤指導，開展疾病健康宣傳教育，幫助患者更有目標、更有意識地配合疾病治療工作。
體檢發現血壓偏高的人群，醫院要建立預防工作檔案，向患者講明血壓狀況及診斷結果，鼓勵患者遵醫囑調整生活習慣、均衡營養、控制鹽分攝入量[4]，積極參加體育鍛煉，多措并舉，控制血壓水平。
醫院應真正做到以患者為中心，考慮患者的病痛、心理負擔與經濟問題，為患者提供人性化的防治服務，真正提升高血壓防控質量[5-6]。
參考文獻：
[1]李瑞杰.中國高血壓防治指南（2010年修訂版）重點內容介紹[J].中國臨床醫生，2012，02：69-72.
[2]張廷杰，徐俊波.從幾個更新指南特色看當代高血壓防治基礎與實踐[J].中華高血壓雜志，2012，02：101-106.
[3]施仲偉.血壓目標將有回調，綜合干預必須加強：從指南更新看高血壓防治新動向[J].中華高血壓雜志，2012，06：512-514.
[4]李瑾，唐海沁，李結華，周忠冉，宗曉娜.安徽基層醫生對高血壓防治知識的調查分析思考[J].中華全科醫學，2012，07：1119-1120+1122.
高血壓預防與控制范文5
衛生部、諾華制藥：聯手行動防治高血壓
前不久，衛生部疾病控制局和新聞辦公室于第十個全國高血壓日當天召開了“從觀念到行動――全國高血壓日十年回顧”座談會。衛生部疾病預防控制局局長齊小秋在座談會上積極倡導全民積極參與高血壓防治工作。據了解，這次座談會是今年高血壓大眾宣傳教育系列活動之一。其他活動還包括王府井步行街專家義診，功能社區高血壓調查活動、功能社區健康教育活動及媒體專題宣傳教育節目等。
立足今天，回顧過去，近年來，衛生部在高血壓防治方面采取了諸多有效措施并開展了一系列活動以加強大眾的高血壓防治意識，提高全民健康水平。
2004年底諾華公司全球總裁在北京受到總理接見時，提出希望對中國的高血壓防治進行支持，溫總理表示支持和鼓勵。2006年8月，“衛生部―諾華高血壓預防控制教育項目”得以于2006年8月在北京正式啟動。
衛生部醫藥衛生科技發展研究中心主任黃瓊麗女士介紹說，這個項目通過開展對醫務人員的培訓和繼續醫學教育，對患者和公眾進行認知高血壓的宣傳教育，達到兩個目的：一是提高醫務人員專業能力，使醫務人員能有效應用《高血壓防治指南》，對患者進行有效治療，加強對高血壓疾病的控制；二是提升高血壓患者的認知率、治療依從性和控制率、控制高血壓及其并發癥，從而共同降低社會經濟負擔和患者醫療費用。據了解，整個項目為期2年，由北京諾華制藥有限公司全額出資，跟科技發展中心共同開展和實施這個項目。
在北京諾華制藥有限公司的支持下，該項目在北京、上海、廣東中山大學附屬醫院等10個城市建立了高血壓預防控制培訓中心，通過多種形式培訓基層和社區醫生，提高了醫務人員的知識水平，給當地帶來了新思想、新學術，初步計算受益的患者超過千萬名。項目開展期間共舉行了將近120多場全國巡展，在全國各地相繼展開醫務人員的培訓和繼續教育。全國70個城市一共組織召開了1 53場培訓會，除了、青海、內蒙古以外，整個培訓活動涉及了全國26個省、市、自治區、直轄市、受培訓的醫生一共達到了21500人。同時，對公眾進行以提高高血壓治療和預防為目的的宣傳教育活動也在此期間頻頻展升。
黃瓊麗女士表示，這樣大規模廣泛深入的培訓，有針對性地提高了基層醫療水平，從而有助于改善目前醫療配置不均衡的問題，活動采取衛生部領導、部門協同、多方參與的形式，解決了基層醫療知識水平不高等相關問題，收效很大。
阜外醫院的白冰冰醫生作為“衛生部―諾華高血壓預防控制教育項目”的參與者與受益者，談起自己的體會來，熱情洋溢。她覺得，這次培訓活動的每一次講課都有很多新的理念和新的實踐方法傳授給大家，有較高的針對性和實用性，大大提高了臨床醫生的心血管和高血壓方面的診治水平。通過學習，我了解到高血壓的患病率正在逐年上升，而且發病率越來越低，控病率僅為6.1％。作為醫務人員，我也見到很多由于高血壓病得不到控制而痛苦不堪的患者。有一些患者因為高血壓引發了心腦血管的發病，我感到無奈而痛心，如果做為醫護人員的我們了解更多的相關知識，使病人更早得到全面控制和有效治療，結果也許會不一樣。
同時，像高血壓這樣的慢性疾病，社區醫療非常重要，如果廣大的居民可以在基層社區的醫療機構得到相應的防治和治療措施，將是高血壓患者的福音?；鶎俞t院醫生的能力，以及他們所能覆蓋的人群多少，直接決定著對高血壓患者進行有效診治的水平。
關注特殊人群 防治高血壓
談到具體的高血壓疾病，參加此次培訓的高血壓疾病診療專家強調，高血壓疾病不是老年人的“專利”，兒童，青春期少年，婦女等特殊人群也要加強高血壓疾病防治意識。
高血壓病因不明，但臨床醫學表明，高血壓發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高，日常攝入食鹽多者發病率高、肥胖者發病率高。同時，高血壓發病率還與遺傳有關，大約半數高血壓患者有家族史，有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動都容易發生高血壓，因此城市中的高壓發病率高于農村。
近年來，隨著兒童保健事業的發展和健康檢查的普及，發現兒童高血壓發病率不低，應該引起人們重視。而進入青春期的少男少女，其正常血壓已接近成年人。如在安靜狀態時，血壓高于140/90毫米汞柱，就可以診斷為青春期高血壓。青春期高血壓一般是青少年發育過程中的暫時現象，據醫學家觀察，青春期輕度高血壓雖然在相當長時間內無任何自覺癥狀，但它能在機體內慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦。對青春期高血壓絕對不能掉以輕心。由于青春期高血壓的發生是暫時性的，過了青春期，心血管系統發育迅速趨于平衡，血壓就會恢復正常。因此一般不主張過早應用降壓藥物，但必須通過建立良好健康的生活方式來達到使血壓恢復正常的目的。
此外都市白領一族和婦女也要加強高血壓的防治意識。由于現代社會競爭激烈，年輕人工作壓力大，長期處于緊張的狀態下，導致腎上腺素過多分泌，引起血管收縮，最終導致高血壓；而沒有規律的生活方式也容易導致高血壓。臨床醫學證明，病情進展迅速，常伴有視網膜病變的惡性高血壓病，常常“襲擊”年輕人?；疾≌叱３霈F頭痛、頭暈、視物模糊、心慌、氣短、體重減輕等臨床表現。
婦女與男性相比，有不同的生理特征。所以，也常發生一些特有病癥，如妊娠高血壓綜合癥，病多發生于妊娠24周與產后兩周，主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿、嚴重時會出現抽風、昏迷而威脅母子生命，因此要注意預防。預防工作關鍵在于做好孕期保健工作，了解妊娠前和早孕時血壓水平。
高血壓健康知識補充站
健康膳食 遠離高血壓
10月8日高血壓日當天，在衛生部全國高血壓日十年回顧座談會上公布的“健康膳食，健康血壓促進行動”項目調查結果顯示北京市功能社區勞動力人群的高血壓患病中38.6％就是因為飲食結構不合理造成的。此次調查從今年5月17日開始，歷時近5個月，主要調查了北京市機關單位等功能社區的勞動力人群。
飲食對于人們健康的重要性不言而喻，而對于高血壓患者來說，飲食更是重要至極。中西醫一致認為，不良的飲食習慣是高血壓的高危因素，改善膳食結構，合理膳食
是完全可以預防高血壓的。
首先，在日常飲食中減少鈉鹽攝入，臨床上經證實人們若食進過多的鈉鹽，可以因鈉分子濃度的增加導致血管平滑肌腫脹，血管腔變細，血液流動的阻力增加；同時，由于血管內水量的相應增加使血容量增加，直接加重了心臟和腎臟的工作負擔，從而使血壓升高。WHO建議每人每日食量不超過6g。其實，肉類如雞、鴨、牛、羊和一些蔬菜本身都已含有鈉鹽，烹飪時人們又習慣地加入各種調味品，如醬油、食鹽、豆醬、辣醬等，都含大量的鹽分，使菜肴內的鹽量更高。所以人們應該盡量食用清淡的食物，少食各種咸菜及鹽腌食品，以減少鹽分的攝食。
其次，避免進食高熱能，高脂肪，高膽固醇的“三高”食物。高脂肪高膽固醇膳食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓防治不利。長期食用高膽固醇食物，如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可形成高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓。應當適量限制飲食中蛋白質的攝入量，每天每千克體重蛋白質的攝入量應在1克以內?？沙３远垢岸怪破?、瘦肉、魚、雞等。
第三，主食宜多吃粗糧、雜糧如糙米、玉米。烹飪中宜多用紅糖、少用或不用綿白糖、白砂糖。烹調食物應采用植物性食油如花生油、葵花油。因其含較多的不飽和性脂肪，對預防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處，不過，當植物性食油經過長時間的加熱時，其不飽和脂肪會因高熱的影響，起化學反應變成對人體有害的飽和脂肪，譬如用來炸油條、炸雞、煎蔥油餅所用的植物油，由于重復的加熱作用，終已變成對血管不利的飽和脂肪。故高血壓者也不宜多食煎炸食品。
第四，注意補充鉀和鈣。中國膳食低鉀低鈣，應增加含鉀多，含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。其次，還應多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果，蔬菜，食物纖維和低脂肪的綜合作用。
最后，遠離飲酒。煙酒都會促進血管的粥樣硬化，所以吸煙和嗜酒者應盡早把煙，酒戒掉。飲酒還會增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如果飲酒每日飲酒的酒精量應少于20～30g，女性則應少于10～15g。
除了合理膳食外，要預防高血壓，還要加強體育鍛煉。應控制體重在正常范圍，減少心臟工作量。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。每周跑步1小時或更長時間可使患心臟病的風險降低42％：每天快走30分鐘可使患心臟病的風險降低18％并可使患中風的風險降低11％。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據自覺癥狀和有關指標決定進一步減重的速度和目標。
高血壓急癥病人：及時治療最重要
高血壓預防工作非常重要，但對于高血壓急癥病人，要當機立斷采取相應治療。高血壓急癥指在疾病發展過程中，或在某些誘因作用下(如生氣、動怒)，使血壓突然升高，病情急劇變化，發生高血壓危象或高血壓腦病，以及由于高血壓引起心，腦，腎等重要臟器的嚴重并發癥，此時必須及時處理，否則可能危及生命的一種緊急狀態。
高血壓預防與控制范文6
【關鍵詞】高血壓；社區管理；病因預防；發病預防；藥物治療
高血壓是中老年人常見慢性疾病，是中老年人心腦血管疾病如冠心病、腦中風等的主要魁首，是一種嚴重危害身體健康、影響生活質量的疾病。近年來隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，我國人群高血壓患病率呈增長趨勢，且年輕化趨勢越來越明顯。高血壓成為我40歲以上人群死亡的第一危險因素[1]。因此有效地控制高血壓發病和預防心腦血管并發癥的發生具有重要意義。
1高血壓的流行病學特點
在我國，高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點。我國高血壓現患人數多達2億[2]，每年新增病例300多萬，但我國對高血壓的控制率很低，不到10%。我國腦卒中患者有500多萬人，每年因此病的死亡人數多達20萬，其中76%的患者有高血壓病史。多項研究表明，只有提高對高血壓的積極防治，才能有效降低心腦血管疾病的發生。
2高血壓疾病的社區管理
對于高血壓的治療，臨床上主要還是以藥物為主，但是多項研究表明，對于高血壓的預防控制能節省更多的經濟成本，而且發揮的社會效益也是任何一種降血壓藥物不可比擬的。過去10多年間，我國政府相關的各個機構和團體對高血壓的防治做了大量的工作，制定了相關的預防控制指南和規劃，取得了一定的效果。社區干預能提高患者的遵醫行為，是高血壓控制的重要管理手段，將非藥物方式與藥物治療相結合，才能有效控制高血壓。
3高血壓的病因預防
即消除高血壓的病因或易患因素。指對居民進行有計劃、有組織的一系列活動，以創造有利于健康的環境，改變人們的行為方式，降低危險因子，從而促進健康，提高高血壓患者生活質量。對高血壓和相關心血管疾病的預防具有重要意義。
3.1自我保健的教育
提供健康教育服務，開展健康講座。把高血壓的危險性告知每個居民，開展免費義診幫助居民了解自己的血壓，并將血壓的測量方法教會居民，做到定時、定、定部位、定血壓計監測血壓并做好記錄。
積極進行體育鍛煉，控制體重，堅持走路作為最方便的有氧運動。晨起行走30～50min，血壓可下降10mmHg[3]。
3.2合理調整飲食
減少鈉鹽的攝入量，高鹽飲食會引起血壓升高，積極宣傳低鹽飲食的好處，健康成人每日食鹽的攝入量不超過6g，每人每日鹽的攝入量增加2g，則收縮壓平均值增加2mmHg[4]。
適當增加鉀、鈣、鎂攝入。補鉀有利于排鈉，可降低交感神經的升壓反應。
我國傳統的烹飪方法常使鉀隨之丟失，所以，應提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。多數研究報告認為，膳食中鈣不足可使血壓升高。補鈣的方法，主要是進食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。
增加優質蛋白質的食用，優質蛋白質一般指動物蛋白質（如魚類）和豆類蛋白質。目前研究表明，蛋白質的質量和高血壓腦卒中發病率高低有關。
減少膳食中的脂肪，尤其是不飽和脂肪。
3.3戒煙限酒
大力宣傳煙酒對身體的害處。尤其是吸煙，可通過損傷動脈血管內皮細胞，產生血管痙攣等機理，導致血壓增高。對吸煙的民眾要教育，勸阻其盡快戒煙。酒精可導致血管對多種升壓物質的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應戒酒。
3.4調整心理，減少精神壓力
中年人長期處于工作和家庭的雙重壓力之下，身體常處于亞健康狀態，容易忽視身體的報警信號導致高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，長期存在焦慮、緊張情緒，有睡眠障礙或長期處于噪音環境中，都容易患上高血壓，因此教育和幫助居民，找出有針對性的心理問題，并加以疏導，提倡慢生活，保持快樂的心境，改善工作和生活環境都有利于高血壓的防治。研究表明：原發性高血壓病患者均伴有不同程度的情緒障礙，單純降壓治療不調節情緒往往降壓效果不佳[5]。
4高血壓的發病預防
社區管理不僅要做到大力宣傳教育工作，還要加強對發病的預防。即要做到對高血壓的早發現、早診斷、早治療。開展對高血壓的普查工作，對社區醫生進行定期培訓，提高治療水平，加強社區醫生的責任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度定期監測，以便早期發現患者。另外推廣建立高血壓門診，固定責任醫生，隨訪跟蹤服務。定期監測血壓，早期發現患者，提高人群高血壓知曉率。
5高血壓患者的藥物治療
對已有高血壓的患者，除了采取必要的非藥物治療以外，對符合用藥標準的患者采用因人而異的個體化藥物治療，以到達最高療效。嚴格遵循高血壓的用藥原則，盡量選取簡便、有效、安全、價廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。
高血壓的常用藥有多種，如利尿劑、鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴張藥等。根據患者的情況可以單獨或聯合用。社區醫生應該加強對高血壓藥物的學習，做到能夠熟練掌握每一種藥物的使用方法以及各個藥物的配伍原則，搭配用好各類降壓藥，使更多患者血壓控制達標是當務之急[6]。在降低血壓的同時，注意保護重要靶器官。
對于高血壓病情危重的病號，定時檢查，積極治療挽救，預防其并發癥的發生和患者的死亡。突發嚴重情況的在穩定生命體征的情況下盡早轉診。
6展望
我國高血壓發病率居高不下，危害嚴重，全社會都應該提高警惕。上個世紀60～70年代歐美和日本等在全社會開展了社區人群慢性病如高血壓的積極防治，取得了不錯的療效，值得我們借鑒學習。其中比較重要是對高血壓疾病的治療模式的轉變，應該大力提倡對疾病的預防，將疾病盡早扼殺在萌芽中，把高血壓的治療從臨床轉到社會。這就需要我們積極開展有效的社區管理，而我國在這一點上起步比較慢，所以更要求我們加大對社區醫療的投入力度，積極培養合格的社區醫生。作為醫師應不斷提高醫學專業技術，包括學習心理學、社會學等多種邊緣學科。對患者而言應積極配合醫師，堅持長期綜合治療。完善各項管理制度，為社區居民創造一個完善的社區衛生服務環境。
【參考文獻】
[1]HEJ.GUD.WUX.etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2005，353（11）：1124-1134.
[2]《中國高血壓防治指南》（基層版）編輯委員會.2009年基層版中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2009.
[3]曾正培，顧峰，黎明.中華醫學會第六次全國內分泌學術會議紀要[J].中華內分泌代謝雜志，2002，18（1）：80-81.
[4]王輝華.77例青年人高血壓病的臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（6）：669-670.
[5]洪煒，寒冰，劉軍.心理社會因索對高血壓患者治療效果影響的對照研究[J].中國心理衛生雜志，2000，14（5）：318-320.
