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重癥醫學科建設與管理范文1
[關鍵詞] 重點學科;建設發展;戰略模式
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)05(a)-0158-04
[Abstract] The strategic mode of construction and development of key disciplines in large general hospitals mainly includes sustainable investment, resource integration, combined internal and external, specialty subdividing, combined traditional Chinese and Western medicine, receiving introduction and so on. Scientific and rational strategic mode selection can unify the key disciplines fulfill the purpose and meet the demand, combine of opportunities grasping and sustainable management, promote talent team and scientific research ability, support quality improvement and safety control, promote service improvement and brand casting, in order to promote hospital construction and development.
[Key words] Key disciplines; Construction and development; Strategic mode
學科是醫院構成的基本單位,是醫務人員職業發展的基礎平臺,是患者完成診療流程的最小單元,也是醫院核心競爭力的集中體現。如何構建完善的學科體系,培育優勢的學科群體,打造鮮明的學科方向,探討研究綜合醫院重點學科建設發展的戰略模式尤為重要。近年來,某醫院在鞏固發展原有優勢學科的基礎上,對重點學科建設積極進行戰略模式管理,學科發展取得明顯成效,現擁有1個全軍研究所、2個國家重點學科、6個全軍醫學專科中心,被評為全軍先進醫院,醫院綜合效益得到明顯提高。
1 醫院戰略管理與戰略模式的概念
學科戰略管理是醫院管理的有機組成部分,是從醫院建設發展的全局視角對學科所做出的短期、中期和長期決策,主要包括戰略目標的制訂和戰略模式的選擇[1]。學科代表醫院在專業發展的高度和寬度,即技術領先的層次和學術影響的范圍,因此,學科建設戰略目標的制訂,必須深入分析國內外醫學科技發展的技術前沿和整體趨勢,全面掌握國家醫藥衛生深化改革的政策要求,充分了解人民群眾健康需求的變化,結合區域醫療市場份額的劃分,對自身技術力量、床位規模、設備設施、發展潛力進行研究論證,遵循愿景明確、定位清晰的原則,進行整體的戰略決策[2]。戰略模式則是實現戰略目標的方式選擇,是戰略管理的行動保障。學科建設發展具有長遠性、系統性、動態性的特點,其中重點學科尤為突出。所謂重點學科,必須滿足人才完備、技術領先、設備先進、規模可觀、服務優質、感召力強、注重協作等條件,是醫院整體實力的龍頭和支柱。因此,加強重點學科建設發展的戰略模式研究具有重要意義[3-4]。一是,有利于提高醫院的科技創新能力和核心競爭力,鞏固醫院主體優勢,更好地滿足患者對醫療資源的需求。二是,有利于高層次技術人才的培養,全面調動各級醫護人員的工積極性,形成醫院建設發展的凝聚力。三是,有利于醫院內部醫療資源的優化配置和有效利用,科學解決資源有限性和需求無限性之間的矛盾,提高資源利用率。四是,有利于優質高效服務質量的全面提升,為醫院創造良好的社會經濟效益。
2 重點學科建設發展的主要戰略模式
2.1 持續投入模式
十年樹木,百年樹人。重點學科的形成,常需要幾代人的持續努力和時間的沉淀,也需要醫院在人才配備、設備更新、技術創新上持續投入,推動學科建設呈放大式發展[5]。某醫院神經內科1987年被評為全軍專科中心,30年來該醫院持續投入近億元資金,學科建設始終運行在快車道。該院神經內科實驗室設有腦電圖、肌電圖、經顱多普勒3個臨床檢驗室,神經病理、基因診斷、神經免疫3個神經病學研究室,并有1個細胞培養室。該科自成立以來獲國家和軍隊科技成果獎98項,在國內首報線粒體神經胃腸腦肌病、先天性肌無力綜合征等,有11項臨床和實驗室技術處于全國領先水平。同時,該醫院醫學影像科是國家重點??疲冀K跟蹤世界影像技術最前沿,640排CT、2.0TMR、PET-CT、ECT等設備均居國內領先行列,學科帶頭人被選為全軍放射醫學專業委員會和全軍放射診斷設備質量安全控制專業委員會雙主委,是軍隊醫學科技領軍人物,獲得全軍科技進步一等獎1項,2等獎5項。
2.2 資源整合模式
綜合醫院學科門類多,發展快慢不同,規模大小有別。為促進學科快速發展,可以對醫院現有專科人員、特色技術和醫療設備等資源實施優化組合,發揮其最佳綜合效益[6]。資源整合不是單純的“1+1”,而是構成新的數列與集合。對全院學科實行統籌規劃,實現資源共享,優勢互補,就可打造出新的重點學科,實現效能的倍增。某醫院全軍腎移植與透析治療中心暨腎臟病研究所包含泌尿外科、血液凈化科、腎內科3個臨床科室,對急慢性腎功能衰竭實施“一條龍”流水作業式診療,腎移植總數近5000例,血液透析患者3萬人次,腎活檢技術覆蓋4省32市63家醫院,被推選為全國器官移植學會常委單位、山東省器官移植學會主委單位。某醫院急救中心是駐地“120”聯動單位,共8輛救護車3個出車點,急危重癥患者多,監護床位少。為解決學科發展瓶頸,醫院將急救中心與重癥醫學科進行整合,充分發揮雙方資源優勢,推動了學科快速發展。
2.3 內外聯合模式
基層醫院或下級醫院可以與國內外知名院所的重點學科建立合作關系,利用其先進理念、優勢技術和資金資源發展自己的特色學科,在短時間內形成明顯的地域優勢[7]。某醫院針對脊髓損傷多發的特點,成立了全軍醫院第一個脊髓修復科,是在國內外率先成立的以外科手段為主治療脊髓損傷的專業科室,與軍事醫學科學院合作開展的自體骨髓間充質干細胞移植治療脊髓損傷技術臨床取得良好效果。同時,該醫院創傷骨科、骨病科、脊髓修復科3科強強聯合,優勢互補,集約發展,在人才、規模、技術、科研等方面形成明顯優勢,被評為全軍創傷骨科研究所和國家重點學科。某醫院以消化內科為主體的全軍肝硬化診治中心擁有各類消化內鏡近100臺套,所開展超聲引導下食道曲張靜脈交通支硬化治療、神經節阻斷術、內鏡下消化道早癌與癌前病變內鏡黏膜下剝離等,技術輻射山東、河南等五省市,是中華醫學會內鏡培訓基地,全軍消化專業委員會副主委單位,與軍內外90家各級醫院的消化科形成穩固的內外聯合關系,定期實行現場演示、遠程會診、教學培訓,共享學科發展成果。
2.4 專業細分模式
隨著醫學科技的進步,學科細分呈現明顯優勢。醫院可以專注于單病種,追求技術的精益求精,以優勢專業技術為基點,把學科進一步細化,分別做大做強,實現整體效益的最大化,是重點學科發展的又一戰略模式。某醫院甲狀腺乳腺外科2009年成立,建科7年4次擴大病區,現展開床位80張,平均住院日低于8 d??剖页闪⒑螅杆匍_展三大類10項特色手術,特別是應用達芬奇機器人實施甲狀腺微創手術在國內形成良好影響力,綜合效益成倍增長。全軍優生優育中心在原來婦產科基礎上,細分為婦科、產科和生殖醫學中心,年收入由原來3000萬元增加到過億元,醫療工作各項數質量指標名列醫院前茅。尤其是生殖醫學中心作為高起點、高標準要求建立的不孕不育癥診治及輔助生殖醫學重點學科,完善了門診、實驗室、治療室、觀察室等學科體系,能夠開展體外受精-胚胎移植、卵漿內單注射、胚胎冷凍、凍融胚胎移植、或附睪穿刺取精,以及優生優育領域胚胎移植前遺傳病診斷、人工授精等技術,學科在軍內外獲得較高聲譽。
2.5 中西醫結合模式
在學科建設發展中,特色是生命,方向是靈魂[8]。中醫藥學是偉大的寶庫,堅持中西醫結合在綜合醫院有獨特優勢,病源廣,專業細,科研平臺高。如何為患者提供更加優質的中醫藥服務,關鍵在于醫院的引導和學科戰略模式的正確選擇,尤其要注重特色形成和方向明確,以規避院內無序競爭。在中醫藥的臨床應用上,某醫院形成五大學科特色群,包括心腦血管疾病診治、腫瘤診治、腎病診治、消化系統疾病診治和訓練傷防治。益氣活血通絡治療心腦血管病,活血化痰軟堅散治療惡性腫瘤,清熱化濕涼血法治療腎移植術后藥物性肝損傷,清利化瘀健脾益腎治療腎病綜合征、尿毒癥,清腸扶脾法治療結腸炎等,在臨床診治、科研課題、成果轉化、院內制劑、保健養生、對外宣傳等方面,均發揮了品牌優勢。該醫院全軍肝硬化診治中心和軍區腫瘤研究所開展的“羊藿甙抗放射損傷和誘導分化治療白血病及相關疑難問題的研究”“復方漢己沖劑防治慢性肝病肝纖維化療效的研究”分別獲得省部級高層次獎項,醫院被評為全國綜合醫院中醫藥工作先進單位、全軍中醫藥先進學科。
2.6 接收引進模式
某醫院利用軍隊醫院調整整編的時機,直接接收或引進一個學科和一個技術團隊,在短時間內迅速形成本地域的優勢學科。該醫院接收全軍小兒心臟外科中心后,在政策、經費、人才等方面給予大力支持,小兒心臟外科技術水平獲得迅猛發展,目前已在新生兒和嬰兒先天性心臟病心內直視手術、先心病介入治療、心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋及心肺聯合器官移植、嬰兒心臟移植等領域取得突出成就,部分技術達到國內領先水平。該學科在國內首先開展了2.8 kg低體重嬰兒法洛四聯征根治術,對體重1500 g早產兒實施Switch手術,出生11 h新生兒成功實施大動脈轉位調轉手術。該科室獲國家教育部科技成果一等獎及軍隊醫療成果二、三等獎10余項,被軍區授予“科技創新模范科”榮譽稱號。
3 重點學科建設發展戰略模式的作用
3.1 履行宗旨與滿足需求相統一
醫療衛生行業是公益性事業,醫院建設發展的根本目的是為患者提供優質高效的醫療服務,同時,還承擔搶險救災等突發性宗旨任務[9-10]。因此,確立重點學科適宜的戰略模式,可以緊緊把握人民群眾的健康需求,密切關注疾病譜的變化[11],瞄準國內外醫學技術發展前沿,凝煉學科攻關方向,集中優勢力量協同攻關,在重點領域取得新的突破。
3.2 把握機遇與持續管理相結合
國家醫藥衛生體制改革的進一步深化,醫療行業進入政策調整的關鍵時期,基本醫保全覆蓋,支付方式多樣化,“以藥養醫”問題的逐步破解,對醫院尤其是重點學科的建設發展既是機遇,也是挑戰[12]。某院作為全軍新一輪醫院等級評審的試點單位,圓滿完成評審任務。并以此為契機,在醫院迅速掀起學科建設精益化質量管理的新,建立健全816項規章制度,制訂了1200項各專業科室技術操作規范,并在部分科室組織了標準化醫療試點。組織編印了《醫院規章制度匯編》《衛生戰備應知應會》《醫務應知應會》等6本手冊,使醫院管理更加有章可循,科學規范。同時,醫院堅持向管理要效益,實施精益化內涵質量管理,優化流程,共享資源,降低成本,減少浪費,實現人力、物力、財力在重點學科的最佳配置。研究制訂了《醫院信息化建設五年規劃》,建立起門診排隊叫號、分診和銀醫一卡通系統,新建了高清遠程會診系統,數字化醫院建設進程不斷加快。對全院各科室實行全成本核算,醫院和科室綜合效益率大幅度提升。
3.3 人才梯隊與科研能力相促進
重點學科戰略的選擇,學科帶頭人是關鍵,人才梯隊是根本,科研能力是標志[13-14]。醫院堅持重點學科的人才培養,科研創新優先保障,充分激發內在動力,更加注重外在引力,努力提高科研層次,實現重點跨越[15-16]。某院建立300萬元高層次人才培養基金,選拔24名人才培養對象,與7名院士、20名全國全軍知名專家簽訂帶教協議。每年擇優遴選15名技術骨干出國學習深造,加快學科帶頭人的培養。充分利用軍區唯一博士后科研工作站平臺吸引人才,目前在站博士后近60名。近年來,醫院有1人榮獲“中國醫師獎”,1人被評為“全國優秀醫院院長”,1人榮獲中國科協杰出青年“求是”獎。同時,醫院建立健全了《科研創新獎勵辦法》《科研經費管理辦法》,完善各項科研管理規定,設立學科發展獎、科技成果獎、優秀論文獎等6個獎項,大力提倡與國內外知名院校、科研機構合作,盤活用好高層次科研資源,創辦中華系列專業雜志,成功申報國家、軍隊重大課題50項,先后獲得軍隊科技進步一等獎等科研成果獎68項。
3.4 質量提升與安全管控相支撐
質量是學科建設的生命線,安全是學科發展的保底工程[17]。學科的質量安全管理,必須實施三級監控,加強全層督導。首先是科室質量管理的控制,負責年度計劃制訂,組織自測自評,督導履職盡責情況,分析質量數據,查找缺陷隱患。第二級是機關職能部門質量管理的控制,將各層面質控信息進行總結,實行進行反饋。第三級是院級質量管理的控制,對質量結果進行分析評議和綜合評價,進行質量戰略管理,進行管理決策。三級質控有利于基礎質量、環節質量和終末質量的全面管理,有利于對醫療安全缺陷隱患的層級監控、現場解決、持續改進,能夠調動全體醫務人員在質量安全管理中的積極性、主動性、參與性,組成“我的安全我負責,科室安全我有責,全院質量安全人人盡責”的無縫網絡,使院領導、職能部門和業務科室在質量安全管理實時互動,形成全院齊抓共管學科質量安全的良好格局[18]。
3.5 服務改進與品牌鑄造相推動
重點學科的建設發展不僅體現在技術、規模、設備等硬件條件上,更體現在優質服務、文化品牌等軟件表現上[19]。綜合醫院應充分發揮自身特有的技術、作風、紀律、信譽等特點,積極進行服務改進,鑄造品牌優勢[20]。某院本著“廣泛發動、群眾參與、匯集民智、宣傳推介”的原則,在院內外廣泛開展醫院院風、院訓、院徽和形象語征集活動;開展“我心目中的學科”“我與醫院的故事”征文等系列活動,營造關注醫院學科、熱愛醫院學科、展示醫院學科的氛圍;積極參與社會公益活動,以打造“為軍愛民醫院”為切入點,走入貧困山區、走到偏遠農村、走進城市社區,定期組織巡診義診、免費體檢和送醫贈藥活動;開展“關愛弱勢群體、承擔社會責任”系列活動,在社會上引起廣泛影響。同時,大力宣揚重點學科及科主任等一大批“名科”“名家”“名醫”,使醫院重點學科和專家深入人心、家喻戶曉,成為醫院的“名片”“代言人”。這些活動開展,從不同視角多方位、多角度、全面立體地展示了醫院重點學科,樹立了良好的社會形象,鑄造了醫院的良好招牌。
4 討論
隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深入,占醫療衛生資源主導地位的大型綜合醫院面臨新的發展機遇與挑戰。各級衛生行政管理部門明確要求,公平可及、群眾受益是深化醫改的出發點和立足點,實施醫療、醫保、醫藥改革聯動,在管理體制、補償機制、價格機制、收入分配、人事編制、醫療監管等方面全面改革,優化醫療資源布局,推進分級診療機制,加強層級人才培養,確保醫改的系統性、整體性和協同性。在新的歷史時期,大型綜合醫院只有全面提升整體管理效能,才是推動自身“創新、協調、綠色、開放、共享”發展的根本途徑。醫院管理要素多元、相互關聯,只有緊緊把握學科建設這一關鍵環節,把質量意識、資源統籌、技術創新、人才提升、效益優化等醫院管理的內涵牢牢聚焦在重點學科發展上,才能保證醫院建設整體推進、聚能增效。“法律是治國之重器,良法是善治之前提”,大型綜合醫院重點學科建設發展戰略模式的研究應用,目的就是遵循需求原則、效益原則和適用原則,在國家醫療法律法規不斷完善的前提下,始終把社會效益放在首位,真正體現醫院的公立公益性質,科學適度控制規模,不斷縮短平均住院日,提倡精確醫療和個體化診療,嚴格管控藥占比,合理降低平均費用,真正讓患者放心滿意。因此,重點學科建設發展戰略模式的選擇,應堅持全面建設與重點建設、長遠建設與當前建設、硬件建設與軟件建設相結合,以患者的健康需求為著眼點和出發點[21]。學科建設發展的規劃來源于臨床,歸于臨床,與國家和軍隊醫藥衛生體制改革同步,按每5年確定3~5個重點學科建設來規劃,有計劃的在人員、資金、設備、政策等方面給予傾斜,全力支持,重點扶持,提升學科層級。在重點學科建設發展的戰略管理中,明確學科主攻發展方向,理清戰略思路是學科建設發展的前提;強化人才隊伍,打造精尖技術是學科建設發展的根本;加強團隊協作,實現資源共享是學科建設發展的助推力。同時,醫院各學科在充分發揮自身優勢的同時,應學習借鑒其他學科先進的運行模式來提高自身的綜合服務能力,激發每一名醫務人員的積極性,不斷提升醫療技術水平,提高服務質量,促進醫院所有學科全面發展,為醫院創造良好的社會和經濟效益。
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重癥醫學科建設與管理范文2
1、 積極啟動三級醫院爭創籌備工作;
2、進一步加快××區建設,力爭在××年底前后建成并投入使用;
3、克服××區病房少、醫務力量不足困難,力求醫療服務能力和水平不斷提升:門急診≥30萬人次,出院病人≥2.6萬人次,手術≥6800臺次,病床使用率達98%以上,業務收入力爭實現1.4億元。
圍繞xx衛生工作規劃,以爭創三級醫院為目標,進一步修訂完善今后三年醫院整體發展規劃和年度計劃,并強力組織實施。
二、進一步加快××區建設,確保年底竣工。
1、加快一期病房樓工程內外裝修工作。
2、加快二期門急診、醫技樓工程的施工進度,確保在今年四月底前封頂并轉入裝修工作。
3、三期工程即后勤、食堂、職工文化活動中心等用房要盡快完成設計出圖,力爭在四月底前后招標開工。
4、積極做好××區各種設備的考察論證、招標采購、安裝及制氧、配電、污水處理、殘疾人輔助設施、地面綠化等相關配套工作,與工程進度掛鉤。各職能部門具體落實相關工作。
5、落實相關搬遷工作。
三、以醫療質量持續改進、醫療安全穩步提升,醫療服務不斷優化為目標,進一步加強××區的醫療服務工作。
(一)持續改進醫療質量,確保醫療安全
1、繼續開展醫療質量萬里行活動。全面貫徹醫療質量分工負責制,實行院、科、醫師負責制。醫務科具體負責督導、考查和協調,并定期(至少每月一次)進行病案抽查與普查、綜合目標考評、協助藥劑科用藥合理性檢查;組織重大醫療急救及重大醫療性問題討論,及時總結上報各方面情況,兌現獎懲??浦魅问强剖裔t療質量管理第一監管人,必須履行職責;責任醫師在科主任領導下是醫療質量直接責任人,實行優質給予獎勵、違規違紀責任追究制。
2、狠抓醫療核心制度的落實和督查,進一步完善醫療質量管理的監督、考核、獎懲機制。
3、繼續抓好病案書寫和處方質量的提高,經常檢查督導并獎懲到位。每年進行病案評比不少于二次。
4、試行住院總醫師制,切實提高科室醫療質量水平,確保醫療安全。
5、嚴格落實各級醫師分級診療制度,如手術分級、抗菌素分級管理等,根據不同級別,醫生開展相應的診療活動,違反者后果自負并將追究相應責任。
6、繼續推進單病種控制、臨床路徑管理,并完善相關激勵機制。
7、規范醫療糾紛處置程序,制定、落實因違規、違紀所致醫療糾紛責任追究。
8、加大宣傳力度,扎實推進"優質護理服務示范工程",為患者提供全程、全面、專業的優質護理服務,讓患者放心,社會滿意。
9、進一步加強消毒供應中心(cssd)工作,完成cssd的驗收。
10、加強血透、內鏡、手術室、供應室、產房、新生兒病房、口腔科等重點科室的院感管理。
(二)進一步加強學科建設與人才培養,推進醫教科研水平的穩步提升
1、穩步推進學科建設
(1)根據各學科建設及業務發展需求,制定科室發展計劃。
(2)繼續加強重點學科建設,扶持重點學科,拓展業務范圍,保持學科的先進性。
(3)開展重癥醫學icu室建設,提高對危重癥患者的救治能力。
(4)加快縣急救中心建設,提高急診急救能力建設。
(5)規范體檢中心建設,改善體檢條件,轉變服務態度,提供更加科學、便捷、靈活的體檢服務項目。
2、積極引進眼科淚道激光+置管技術、五官科聽骨鏈重建技術、泌尿外科輸尿管鏡及經皮腎鏡技術、腦外科顱內壓監測、顱腦顯微手術、心內科床邊心臟標志物氨基末端腦鈉肽前體檢測技術、兒科兒童哮喘治療等新技術、新項目。
3、加大全院職工培訓,實現整體素質提高。
(1)遵循《二級綜合醫院評審標準(××)版》要求,開展全院性的有關衛生法律法規、醫療質量安全、"三基三嚴"等各類相關知識培訓。
(2)開展科主任、護士長月例會,總結、分析、討論臨床各科出現的問題,進行相關專題學習。
(3)全年開展分層(初級職稱、中級職稱、高級職稱)、分領域(醫療醫技、護理、后勤服務)培訓至少一次,提高服務意識、服務能力,做到敬業愛院。
(4)鼓勵各科室舉辦本專業診療常規、科室工作業績宣傳講座(每月一科)。
(5)加強中層干部能力培訓工作。
4、努力貫徹"人才強院"戰略。
(1)堅持不懈地做好高層次人才的培養和引進工作,加大各專業人才引進力度。
(2)通過舉辦各種學術講座、參加學術活動及赴省級醫院進修,狠抓中青年業務技術骨干和青年醫師臨床基礎技能和素質的培養,加強學科梯隊的規劃和建設,今年將選派各科技術骨干赴上級醫院進修修學習;除正常進修外,選派5-8名業務精、有一定工作能力、技術水平和社會影響的中青年醫護人員赴上級醫院短期進修。
重癥醫學科建設與管理范文3
“15年前,省醫處于自身發展‘磨合期’,15年后,省醫的幫扶足跡遍布貴州各地,醫聯體建設使得受援醫院的管理水平、服務能力、技術水平整體提升,能更好地服務群眾,為他們提供更優質的醫療服務?!边@是貴州省人民醫院院長孫兆林今年2月在醫聯體建設工作座談會上發言時的總結。
“省醫的醫療專家來給我看病,我真是太感動了。以前生病總要往省城跑,現在有了遠程會診,看病方便多了?!辟F州省赫章縣雙坪鄉病患金華平(化名)告訴記者。
通過醫院的遠程會診室對醫聯體單位的疑難病例進行會診,是貴州省人民醫院的醫療專家每天都要做的工作。這一舉措不僅為病患提供了更優質的醫療服務,更鍛煉了基層醫院的醫生診斷水平,提高了醫療技能。
創新實現發展
發展反哺基層
15年傾情幫扶,24家醫聯體成員單位,這是貴州省人民醫院在自身快速發展的同時,向省委、省政府交上的答卷。
作為貴州省三級甲等公立醫院,2002年,貴州省人民醫院新一屆領導班子組建,面對一系列發展難題的同時,醫院沒有忘記自身的公益性定位,在“萬民醫師支援農村工程”工作中,不僅派遣專家前往基層醫院參與科室管理與醫療,更把重點放在了如何提升受援醫院的整體實力上。
2002年,醫院借助“萬名醫師支援農村衛生工程”平臺,先后與威寧、赫章、丹寨、黃平等縣人民醫院建立了對口幫扶協議。根據對口醫院醫療資源配置現狀,制定出適合醫院發展的激勵人才機制,努力改善基層醫療衛生人才制約醫院發展的“瓶頸”。
同時,充分發揮省級龍頭醫院的帶動引領作用,按照“以創新實現自身發展,用發展反哺基層”的模式,積極幫扶,帶動基層醫院共同發展。經幫扶后,所有受援縣醫院均順利通過“二甲”醫院評審,其中威寧自治縣醫院還進入“三級”醫院行列。
2013年,旨在提高服務效能,構建“小病在社區、大病在醫院、康復回社區”分級診療模式的“醫聯體”質量管理模式提出,貴州省人民醫院按照“合作、共贏、創新、發展”的理念,對受援醫院從醫院管理、學科建設、人才培訓和技術指導等方面實施全方位立體式幫扶,實現病歷、檢驗、遠程會診平臺的“同質化”管理,全方位提升受援醫院的醫療水平、科研教學水平、群眾滿意度。
傾情幫扶促發展
突破“瓶頸”助提升
畢節市人民醫院是貴州省人民醫院最早幫扶指導的醫院之一,雙方2003年就簽訂了對口幫扶協議。2013年,醫聯體平臺思路形成后,貴州省人民醫院對制約畢節市人民醫院建設發展的“瓶頸”科室進行深入調研,逐步攻克。
“15年來,在貴州省人民醫院的無私幫扶下,我們醫院的學科建設、醫療水平、醫院管理成績迅速提升,步入了發展的快車道。”畢節市第一人民醫院院辦主任魯懿說。
通過合作幫扶,畢節市第一人民醫院的標準化新生兒科PICU、呼吸內科RICU、兒童重癥醫學科投入使用,極大地改善了市內急危重癥患者的就醫環境和條件。同時,區域檢驗中心建成投入使用,成為全市標準化檢驗實驗室;學科重組取得突破,婦科、產科獨立建科,新組建脊柱外科、兒童重癥醫學科,分科更加專業化;自主完成室間隔、房間隔缺損修補術、動脈導管未閉縫閉及結扎術、房間隔缺損封堵術、心臟瓣膜病換瓣及等心臟手術,成功運用ECMO(體外膜肺氧合);眼科獨立開展白內障超聲乳化聯合玻璃體切割加人工晶體植入手術、白內障超聲乳化聯合硅油取出加人工晶體植入術、視網膜激光光凝術等;腦部內鏡、心臟介入,鼻內窺鏡治療、腹腔鏡微創、消化內鏡下治療、關節鏡下治療日趨成熟,標志著畢節市人民醫院的醫療技術向“微創、高效、創傷小”方向全面邁進。
結合自身需求,貴州省人民醫院還確定了重點幫扶學科,采取“長短新結合”的形式,幫扶畢節市第一人民醫院開展范化??平ㄔO。“長”即幫扶專家長期駐扎;“短”即根據實際,定期組織專家、博士到幫扶醫院相關科室開展會診、查房、手術示教、業務講座等;“新”即突出提升科技創新能力,使幫扶醫院“院有重點、科有特色、人有專長”。
派出一支隊伍
帶好一所醫院
“感謝省醫對我們醫院在人員培訓、實地幫扶、學科細化等方面的幫助,通過醫聯體合作,我們的醫生、護士能去省醫學習進修,將好的技術、服務帶回來,讓偏遠地區的群眾得到更好的醫療服務?!焙照驴h人民醫院醫務科科長吳春焰說。
2003年3月12日,貴州省人民醫院開始對赫章縣人民醫院實施對口幫扶。本著“派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才”的工作思路,貴州省人民醫院每次選派醫療專家,都是按照赫章縣人民醫院上年末提出的急需幫扶專業需求計劃確定。
對口幫扶期間,貴州省人民醫院每年均派出專家醫療隊到赫章縣人民醫院開展學科和科室建設規劃、技術帶教、專題講座、教學查房、手術示教等一系列支援工作,14年累計派出醫療專家60名,通過臨床帶教等多種方式,為赫章縣人民醫院培養了一大批本地醫務人員,切實做到“輸血”與“造血”相結合,增強了幫扶醫院的自身發展能力。
在貴州省人民醫院的幫扶下,赫章縣人民醫院的科室設置從2003年的5個臨床和醫技科室增加到2016年的22個,在去年新建立神經內科、新生兒科、急診ICU、泌尿外科的基礎上,今年又新增了腎內科血液透析室和高壓氧科,腎內科目前共接診病人住院治療90余人次,開展血液透析700余人次,高壓氧治療病人400余人次。
在派駐醫療隊專家的積極帶動和幫助下,赫章縣人民醫院擬定了學科建設的發展思路和發展路徑,開展了適宜的新技術、新業務。腎內科血液透析室和高壓氧治療等特色??苿摻ê螅F州省人民醫院派遣專家幫助血液透析室進一步完善了各種規章制度,規范常見病及多發病的診治,建立腎內科自體動靜脈內瘺手術室,帶動了醫院專業技術的發展。
一對一對口
“個性化”幫扶
2016年,根據貴州省衛生計生委、貴州省扶貧辦、貴州省中醫藥管理局、貴州省軍區后勤部聯合下發的《關于印發〈貴州省三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案〉的通知》要求,貴州省人民醫院將醫聯體輻射到貴州最為邊遠的地方,與望謨縣人民醫院溝通,制定對口幫扶計劃,簽訂對口幫扶協議,以“項目管理”為思路,為受援醫院定制“個性化”幫扶計劃。
重癥醫學科建設與管理范文4
醫院最主要的任務,是滿足患者需求、治療疾病。除通過加強內部管理提高效率、節約成本,醫院各專科的診療能力永遠都代表著醫院的核心競爭力。
為此,江蘇省興化市人民醫院作為一家縣級市的二級甲等醫院,將發展重點放在了創建有特色的重點專科上。早在2007年,醫院就提出“興化病人興化治,疑難雜癥不出市”的奮斗目標,強化學科建設,早于其他很多縣級醫院,率先發力推動臨床??苹?,提升醫院綜合診治能力,履行好縣級龍頭醫院在本地區的教學、科研、疑難危重癥患者的綜合診治的職能。其前瞻性的發展戰略與2009年新醫改的目標不謀而合。
??萍毞峙c整合
2007年是興化市人民醫院發展的重要時間節點。在新的管理層成立后,通過與職工的交流討論,醫院設立了全院一致的發展目標,在管理流程和制度落實上進行改進,進入了快速發展期。在此基礎上,醫院若想更好地滿足患者需求,必然要主抓??平ㄔO,將專科精細化,以做強做精。2007年,醫院門診量達433343人次,收治住院患者15673人次,在客觀上已達到進一步細化專科的規模。
為此,醫院將普外科細化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科;將內科細化為心內科、腎內科、消化內科、神經內科、血液科、風濕免疫科、內分泌科、呼吸內科、腫瘤內科、感染科以及重癥醫學科。并引入人才,創建了放射介入科和手外科,從而使醫院臨床??七_到31個。
在??萍毣倪^程中,醫院也面臨著來自各學科帶頭人的很大阻力。但在嚴格推行的兩年后,無論在患者還是同行眼中,醫院的專科技術都樹立起知名度,在醫療技術上發生了質變,醫生在自己的職業生涯中找到了發展目標,患者也得到了更好的技術服務。
目前醫院心血管內科、神經外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點???;兒科、胸外科、口腔科、腎內科、呼吸內科為興化市優勢???;微創外科、介入放射科等具有地域優勢的新重點??埔呀浕拘纬?。
未來的一兩年內,醫院還計劃推出建設一個省級重點???,并對重點專科提供更強有力的支持,包括增加科研經費、減少會議人數限制、增加數量、優先購買設備、提供更多外出進修學習的機會等。
另一方面,臨床的??苹粌H指??频募毣€包括??崎g的整合。專科細分與整合的依據,是患者需求和醫學發展。
以骨科為例,脊柱病、關節病、創傷等都擁有較大的患者群,而人員配備和病區分配為骨科的細化提供了可能性。因此,骨科還可再細化為脊柱、關節、手外科、創傷等4個組。
而在整合方面,普外科與消化科要實現在內鏡診療技術領域的全面優化整合,在微創技術領域將推進普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作,搭建高水平的微創技術平臺。由于介入治療的發展,對心臟病患者進行介入治療的必要性和可能性的判斷,需要心臟內科與心胸外科合作。
醫院的學科戰略貫徹,是一項全面立體的工程。醫院在建設新大樓時,將原來分散設立的心內科與心胸外科、兒外科與兒內科、神經內科與神經外科、消化內科與胃腸外科等相關??票揉彾O。這種病區分配也是??普系捏w現,合理利用了空間和人力資源,為下一步各診療中心的建立打好了基礎。
學科建設與人才建設并行
臨床??苹?,離不開人才建設??h級醫院引進人才仍面臨著一定難度。為此,醫院采取了“引進來,走出去”的思路。
在引進上,醫院通過參加高校人才洽談會,利用網絡招聘信息等各種渠道,積極引進學科帶頭人和成熟技術。2007年,醫院只有3名碩士,現已發展到碩士生導師11人、碩士研究生78人,江蘇省“333”工程培養對象3人,泰州“311”工程培養對象13人,興化市“313工程”培養對象17人,形成了相對合理的人才梯隊,為部分強勢??七M一步細分打下基礎。
在走出去上,醫院與北京協和醫院、北京阜外心血管病醫院、上海復旦大學附屬華山醫院、中山醫院、紅房子醫院、瑞金醫院、長海醫院、江蘇省人民醫院等多家醫院建立了長期協作關系,同時邀請各位國內頂尖專家到醫院義診講學、定期坐診。通過講解和長時間的接觸滲透,醫院醫護人員得以學到更加規范的技術動作,以及學科的各種外延知識,使學科建設更加規范。
在人才建設中,更為根本的則是規劃好、培養好、使用好現有的人才隊伍,嚴格規范化培訓、鼓勵在職繼續教育、加強“三基三嚴”培訓、定期組織管理培訓。醫院打破了過去只能在省內或上海進修的規定,放眼全國,到各個頂級專科進修學習。
在護理方面,醫院也下大力度,將大批護士送去進修、參加??谱o士培訓,不斷提高技術水平,開闊眼界。
除此之外,醫院還組織應急預案、急救技能演練,利用開展理論及操作競賽等各種形式,促進全員素質的整體提升。
人才建設不僅體現在技術上,管理也應與之同步。醫院注重完善科主任和醫師的考評體系,突出教學與科研得分的權重,將考核結果直接與職稱晉升掛鉤,與職務升遷掛鉤,與年度評先評優掛鉤。加強臨床教學管理,形成“科主任-主診醫師-二級診療醫師-實習醫生及護士”一對一互動教學為主的帶教網絡,并以“師帶徒”的模式促進低年資專業技術人員的成長。
另外,醫院通過先自下而上再自上而下的方式,在全院推行績效管理,將管理中的難點通過調整考核權重的方式進行科學管理,取得了較好的成效,其經驗與做法先后在國家級、地市級醫院管理論壇上交流。2013年,醫院在本地區率先開發了“陽光用藥”監管平臺軟件,短期內實現了全院藥占比、抗菌藥物使用率、處方平均金額、不規范處方數、用藥不適宜處方數、超常處方數的全面下降,得到省、市紀委的高度好評,并將該做法全面推廣。
重癥醫學科建設與管理范文5
1.1器官監測支持新方法和新技術發明及臨床應用
危重癥醫學始終處于維護生命的最前沿,堅守著搶救生命的最后一道防線。這種前沿地位促進該專業理論水平和技術設備呈日新月異的發展和更新,同時促進了專業的可持續發展。近年在容量和血流動力學方面,一些新的監測評價方法應用于臨床:組織血氧飽和度(StO2)、血管阻斷試驗(VOT)、床旁超聲技術和Pcv-ACO2等;治療方面,包括ECMO、高滲液體、新型強心藥物使用和臨床數據整合與干預等。在呼吸危重癥診斷方面,提出了ARDS新的診斷標準,ARDS和COPD的分子標志物應用。治療技術包括體外心肺輔助系統,機械通氣新的模式和超聲導向治療等一系列手段。在膿毒血癥的研究方面,提出了多項新的理論和方法,比如微透析評價組織灌注、免疫系統的監測手段更新等,為進一步減少嚴重膿毒癥死亡率提供更多手段。在肝臟和腎臟的人工支持技術方面,分子吸附再循環系統及急性腎損傷預防共識也在臨床工作中廣泛開始應用。同時在營養、鎮靜鎮痛、心肺腦復蘇、出凝血異常和重癥護理等各個領域都顯示出蓬勃發展勢頭。新理論、新技術的出現和發展是處于醫學前沿的重癥醫學進步的基石,重癥醫學工作者只有把握科技進步的時代脈搏,才能更好的將醫學科技成果落實到為重癥患者的服務中去。
1.2循證醫學方法對重癥醫學理論、技術及醫療行為的評價與改進
重癥醫學從20世紀60年代興起,就體現出與傳統學科完全不同的學科特性。循證醫學的出現和發展,給重癥醫學指引了一個方向。在客觀理解和分析其可靠性及適用性的基礎上,與醫療決策和臨床實踐相結合,使重癥醫學診療模式不斷更新和進步,主要體現在以下幾個方面:循證醫學研究促進重癥患者病因治療與支持治療的結合和統一;循證醫學研究推動重癥患者治療的綜合性和整體性進展;循證醫學實現重癥患者早期診斷治療可預見性和可操作性;循證醫學推動重癥患者治療理念和治療方式進一步科學化。在ARDS、感染性休克、持續腎臟替代治療和心肺腦復蘇等多個領域,循證醫學的理論和實踐已經深入其中,直接影響和指導重癥醫學醫師的醫療行為。在未來的發展中,我們應該加強循證醫學在重癥醫學領域更加廣泛的應用,為更多的病患提供更優方法學指導下的臨床醫療服務。
1.3專科人才培養體系的成熟與多維度合理發展
重癥醫學是既與其它學科關系密切又有自己獨特理論體系的一門新興學科,代表現代醫學的發展方向。加強重癥醫學教育,培養合格的重癥醫學??迫瞬攀乾F代醫學教育重要組成部分。這不僅是現代醫院管理模式本身發展的要求,也是社會發展和學科建設自身發展的需要.醫學院校應該注重對醫學生進行重癥醫學興趣的培養,加強重癥醫學科臨床基地建設,注重臨床技能的訓練以及知識的更新,培養學生整體看待疾病和患者的觀念,培養正確的臨床思維.要注重傳授循證思維,達到尋找最佳的循證原則,同時注重培養醫學生從實習階段具備科研意識、創新精神的科學素質。重癥醫學專科醫師必須有扎實而廣博的臨床訓練基礎,受過規范的內科或外科或麻醉科輪轉訓練。與其它各專業一樣,重癥醫學醫師應該從已基本完成住院醫師輪轉訓練的高年住院醫師或低年主治醫師中招募,并接受系統的重癥醫學基礎訓練,熟練掌握包括氣道管理、血流動力學監測、心肺復蘇、機械通氣、休克診斷與鑒別診斷及治療、神經系統急癥、內分泌急癥、腎臟替代治療、抗感染治療、臨床營養支持等知識和技術,取得??茖W會認證后,獨立擔負ICU臨床工作。中、初級醫師還應安排有某些相關科室的再度輪轉。重癥醫學工作者的教育是終身的,其??漆t師的資格應每6~8年予以重新認證,以保證其知識技術的更新。目前大型醫院已成為疑難重癥病人診療中心,重癥醫學的作用將日益加大。不少學者提出我國重癥醫學發展建設的思路與理念:①建立區域重癥醫學中心。重癥醫學的突出特點是集中,其臨床單元應將空間、病人、醫護專業人員和先進監測治療設備集中在一起而凸顯其優勢。但是ICU建設耗資巨大,而且需不斷更新;同時,重癥醫學科的發展需要與其他專科互為依賴,緊密合作,只有在綜合實力較強的醫院,ICU才能更好地發揮作用。因此應該建立不同層級“區域醫療中心”,設置不同檔次裝備的重癥醫學科或單一ICU,同時配套完善各級醫院的雙向轉(會)診制度,依靠遠程醫療以達到重癥醫學資源的合理配置。②ICU集中化發展。建立醫院層面的重癥醫學科,搭建大型重癥醫學平臺,才能真正突出和保持重癥醫學“集中”的優勢,也是大型公立醫院在醫改大潮中生存和發展的重要一步。除了在硬件建設上集中配置外,還應該建立多專業背景且經過嚴格重癥醫師規范化培訓的重癥醫學團隊。這支多專業背景團隊,既有重癥醫學??漆t生護士,也有呼吸治療師、體療康復師等專業技師,還應包括營養師、臨床藥師甚至社會工作者、心理治療師等專業人員。③增設次級ICU和社區照護中心。近年ICU逐漸面臨慢性器官功能障礙病人長期留滯于病房的窘困。因此,ICU建設中一定要考慮次級ICU、脫機病房等配套建設,要求此類病房的床位數占ICU的比例從20年前的1/4達到當前要求的1/2左右。此外大力發展社區照護中心(NursingHome),幫助一些生活不能完全自理的老年慢性病人。未來的醫院和社區中將需要更多的康復體療專業人員和社會工作者,也必將成為重癥醫學團隊中不可缺的一部分。
1.4人文倫理思想與先進的生命支持
技術交融體現出對生命最大的尊重重癥醫學的研究對象與生命息息相關,因而不可避免地會面臨諸多生命倫理學方面的挑戰,包括資源的倫理挑戰、療效的倫理挑戰、費用的倫理挑戰、技術的倫理挑戰、死亡的倫理挑戰、終止和不進行治療的倫理挑戰等等。重癥醫學醫生比任何其他專科醫生所要面對的危重患者都多,如自殺、中毒、外傷以及腦死亡、植物狀態、瀕死患者、放棄復蘇、呼吸機依賴等醫療上無能為力的患者,同時隨著人口老齡化,越來越多的慢性心腦肺疾病患者在重癥醫學科消耗著牛命的最后旅程,伴隨著難以避免的醫源性損害,消耗著巨大的經濟和醫療資源。這就必然要求重癥醫學醫生對自己的醫療活動要進行倫理的和人文的深刻反思和頓悟,從而更好的“治療”或“照料”患者,認識到真正的醫學是一切以人為本、不唯技術論[7,8]。一系列倫理問題中,其核心的挑戰應該是生命終末期患者限制或撤離生命支持治療的倫理學和法律問題。醫生的天職是救死扶傷,治病救人。即使醫學科學再發展,也仍會有一些疾病是我們無法解決的,此時的醫療行為應以尊重生活質量、避免延長無意義的生命、緩解患者痛苦為主。因此幫助臨終患者可以有尊嚴地、無痛苦地死亡,是ICU當前治療和護理工作的新任務。對生命終末期患者實施限制或撤離生命支持治療的流程需綜合醫學倫理學、臨床經驗和研究數據進行。撤離生命支持流程應是ICU中類似其他指南的必備流程。在ICU實施限制或撤離生命支持治療,也應和其他常用臨床常規一樣,要有明確的計劃。對這些問題的解決,需要政府健全相關法律,多學科醫學專家制定出科學、合理的生命終末期實施限制醫療的標準,加強死亡教育,才能保證生命終末期患者能夠選擇有尊嚴、無痛苦地死亡,有助于醫療資源合理分配。
重癥醫學科建設與管理范文6
[關鍵詞] 醫院;人力資源管理;人才引進與培育;人才國際化;優化人力資源配置
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2016)13-0143-04
The practice of talents team cultivation of third-level grade-A provincial hospital
YU Lei
Personnel Department, Anhui Provinicial Hospital, Hefei 230001, China
[Abstract] The talents team cultivation is the motivation of the sustainable development and the key core-competitiveness of hospital, which has related to the ups and downs of the hospital. According to the outline of the medium and long term talent development plan and the practice of talents team cultivation from our hospital, the article suggests the ways of strengthening the talents team cultivation by introducing the channels for diversified talents, building the leader, cultivating the reserved talents, expanding the talents internationalization and advancing the professionalization of talents team managements and so on.
[Key words] Hospital; Human resource management; Introducing and cultivation of talents; Talents internationalization; Optomizing the human resource
國家中長期人才發展規劃綱要(2010~2020年)提出“人才是指具有一定的專業知識或專門技能,進行創造性勞動并對社會作出貢獻的人,是人力資源中能力和素質較高的勞動者。人才是我國經濟社會發展的第一資源”,并確立了“服務發展、人才優先、以用為本、創新機制、高端引領、整體開發”的人才發展指導方針,具體到醫院就是建立起結構合理、素質精良的衛生專業技術人員隊伍,造就一批具有創新意識、高超醫術、高尚醫德的學科帶頭人[1]。近年來,我院以“區域醫療中心”為功能定位,以打造危急重癥、疑難病癥和專科醫療服務為發展方向,以科學合理配置衛生人力資源為基石,以引進、培養和支持一批高層次和急需人才為重點,推動了醫院醫教研整體水平提升,逐步形成一批業務精良、技術過硬、結構合理、德才兼備的專業技術人才隊伍。
1 醫院人才隊伍建設的重要性
人才作為在醫療市場競爭中取勝的第一要素,特別是大型三甲醫院就更迫切需要培養和造就一批高素質的人才隊伍,只有擁有優秀的人才和先進的技術,才能為患者提供更優質的服務和保持醫院學科的可持續發展。人才隊伍建設是一個長期過程,必須與醫院的人力資源戰略密切結合,與醫院發展戰略和人才規劃保持一致;人才隊伍建設是一個長期的工作,需要幾年、十幾年甚至幾十年的堅持不懈。
人才隊伍建設可以幫助醫院實現三個方面的轉變,即從滿足醫院當前人才需求,向滿足醫院未來競爭優勢的人才發展模式轉變;從被動依據工作需要而選拔人才,向主動依據戰略發展需要而選拔人才模式轉變;從幾個部門、少數人才培養模式,向多層次、多學科、多部門聯合的人才培養模式轉變。
2 我院人才隊伍現狀
我院是一所省級大型三級甲等綜合性醫院,現由總院、南區、西區和微創醫學中心組成。近年來,醫院大力實施科教興院、特色強院等發展戰略,在人才隊伍建設上取得了一些可喜的成績,醫院人才隊伍相對穩定,人才數量和素質得到了提高,人員結構漸趨合理,學科群體初具規模。當前醫院編制床位2200張,開放床位4215張;年門急診量286萬人次,出院15.6萬人次,手術5.1萬臺次;現有職工5296人,其中高級職稱654人,博士221人,衛計委有突出貢獻專家1人,享受特殊津貼(國務院、省政府)專家102人次,安徽省“江淮名醫”34人次,安徽省學術和技術帶頭人27人,安徽省衛生系統青年領軍人才25人;現有國家臨床重點???個,安徽省“十二五”臨床重點???1個,安徽省培育專科4個;安徽省“115”產業創新團隊5支;碩士和博士研究生帶教點33個,博士研究生導師32人,碩士研究生導師190人。
3 我院人才建設的主要途徑
3.1 營造尊重人才氛圍,確立人才發展戰略
對于醫院來說,人才、技術、市場、形象等無形資產中,人才是最核心的競爭力[2]。我院堅持以科學發展觀為指導,牢固樹立人才資源是第一資源的觀念,堅持黨管人才的原則,建立由院黨委統一領導,相關職能部門相互配合的人力資源建設工作領導機制,成立“安徽省立醫院人才工作領導小組”。醫院黨委要在全院營造尊重人才、尊重知識的氛圍,生活上多關心照顧,以感情留人,努力創造一個和睦、友愛、溫馨的環境,吸引和留住人才,實現人才的良性循環。
惟有加強人才資源能力的建設和開發,讓最重要的發展因素最大限度地活躍起來,實現并發揮他們的價值,醫院的事業才能始終充滿生機和活力,醫院的競爭力才能不斷增強[3]。我院在人才建設工作中開展各學科人力資源隊伍現狀調查研究,分析學科人才梯隊建設存在的問題,先后制定了安徽省立醫院人才建設“十二五”、“十三五”以及中長期發展規劃(2014~2020),明確人才發展戰略的指導思想、奮斗目標、具體措施,并對人才發展規劃的目標和計劃分步實施,逐項落實到位。
3.2 探索多元化的人才引進渠道,不斷集聚高端人才
人才的引進要從醫院的學科發展規劃出發,從醫院的定位出發,立足于醫院自身的實際,制定合理的整體規劃[4]。為拓寬選人用人視野,加大薄弱學科領軍人才引進力度,我院制定了《安徽省立醫院高層次人才引進管理辦法》,將引進人才層次分為:海外高層次人才、學科帶頭人、技術骨干、優秀博士等層次,針對不同類型人員給予科研啟動經費、安家費、生活津貼等,對于特別優秀的高層次人才給予配備個人實驗室。在人才引進方式上堅持全職引進與柔性引進并舉,通過調入、短期或長期聘用、兼職、講學、技術指導等多元化人才引用和聘用制度,充分利用醫院“百名杰出中青年人才”培養項目,為高層次人才搭建成長的平臺。“十二五”期間(2011~2015年),我院新增博士學位人員119名,其中外部引進69名博士、本院外出讀博回院工作21名、在職攻讀博士學位29名。
要通過各種獎懲制度的制定與實施,減少和杜絕排擠、打擊有貢獻人才的不良風氣,創造公正、公平、公開的人才使用競爭環境,確保人才以平穩的心態從事臨床或學科科研工作[5]。醫院黨委必須要高度重視,對人才引進和培養工作給予支持,相關配套經費必須及時到位;要加強對人才實施感情投資,在生活上多給予他們一些關心與愛護;要在事業上激勵他們保持旺盛的工作干勁,適當地給任務壓擔子,讓高層次人才引得進、留得住、用得好。
3.3 實施領軍人才培育工程,加強高層次人才業績考核力度
加強內部人才存量開發,強化帶頭人選拔培養,推動學科與人才的共同進步。根據醫學人才培養周期長、知識更新快的特點,舍得給時間及經費,采取多形式、多層次、多途徑培養造就一批高素質可用人才[6]。引進人才培養的評價體系,制定多層次學科帶頭人培養機制,構建以專業技術人員為基礎,以省廳級學術帶頭人、亞??茙ь^人和醫院杰出中青年人才為中堅,以醫院首席專家、江淮名醫和省“115”產業創新團隊帶頭人為領銜的人才梯隊結構。針對人才、技術、管理、團隊非常優勢的學科,鼓勵他們開展多學科診療團隊(MDT)建設,進行跨學科交流、整合和研究。在多學科診療團隊建設方面,醫院相關學科先后成立了“胰腺腫瘤多學科綜合診療團隊”、“消化道早癌治療進入多學科診療團隊”等,聯合中國醫科院腫瘤醫院舉辦了“胃腸道腫瘤MDT城際論壇”。
科學有效的激勵機制是人才建設的保障,培養人才的重要方法是激勵[7]??冃Э己斯ぷ鲬獜娀R床導向,突出醫療質量、醫療安全,引導衛技人員鉆研業務,腳踏實地做好本職工作;建立和完善以工作實績為主要內容的人才評價指標體系和考核制度,推進績效考核的精細化;將高層次人才業績考核分為科主任業績考核與人才分層分類專項考核,圍繞“抓效益、控成本、促經營”為目標完善科主任激勵機制,修訂《安徽省立醫院科主任管理辦法》,實行月份、年度及任期考核量化考核,激發科主任全面管理,提升學科整體實力的責任和壓力;推進人才分類評價制度,建立學術技術帶頭人、中青年杰出人才、博士學位人員、高級職稱專業技術人才等專項考核機制,實行積分排序制,使得高層次人才人人有擔子、人人有壓力。
3.4 實施后備人才培育工程,優化人才隊伍結構
中青年技術帶頭人是高級專家的后備軍,是人才梯隊合理建設的保證[8]。中青年人才普遍具有較高的學歷,理論知識功夫扎實,有較強的發展潛力和后勁,具有較強的可塑性。鑒于此,必須為優秀的中青年人才提供良好的成長平臺,營造一個公正、公平的競爭環境,培養他們作為醫院高層次人才隊伍的后備軍,這將有利于實現醫院人才建設的可持續發展。醫院相關部門要經常深入學科一線開展調查研究,處理學科建設的問題與困難。我院在后備人才培育工程方面,重點圍繞亞??平ㄔO和中青年技術骨干培養計劃等兩個方面展開。