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作風建設綜述范文1
為了加強精麻藥品的管理,確保用藥安全和社會穩定,我院質量管理部門于6月20日對麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進行了督查,嚴格執行相關管理制度,杜絕精麻藥品流入非法渠道。
1、嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》等法規的規定,對麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用,具有執業醫師資格的醫師經培訓,并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權考核”,合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權,處方權按通過醫院HIS系統設置對應權限,定期對處方進行考核考評。
2、醫院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”,留存建檔,專人保管。
3、嚴格檢查考核、加強組織管理、督促對麻醉藥品的管理實行“五?!奔矗骸皩H素撠?、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的工作落實。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責計數、醫務科、保衛科共同現場監督銷毀,并作記錄。
醫療文書書寫:
1、繼續組織學習有關法律法規和規范,加強醫患溝通告知。各科室進一步組織醫護人員認真學習《醫療糾紛預防和處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識,使醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求,嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴謹性,保證病歷的時效性,注重病歷的證據性。
2、經治醫師要認真負責地寫好每份病歷,把好病歷質量的自我控制關。落實三級醫師負責制,上級醫師定期查閱下級醫師的病歷,及時修改審簽。
3、各科質控組織在科主任領導下,認真對每份病歷(包括運行病歷和歸檔病歷)進行檢查和質量評定,對缺陷病歷及時整改。
4、加強病歷質量的考核和日常管理,進一步健全質量管理組織,充分發揮病史質量管理組織的作用,定期對住院病歷的質量進行檢查考核。
依法執業情況:
1、我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開展醫療活動,從未開展違規禁止臨床應用的醫療技術、開展限制臨床應用的醫療技術均通過市衛監備案。
2、我院在崗醫護人員均取得相應資質和證書,執業地點變更率達到100%,我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》;也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權,或多地點注冊的醫師從事醫療活動,醫院所有醫護人員均掛牌上崗,并設立了監督欄和意見箱對外公開。
3、通過《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)》專項培訓,進一步強化了醫院醫師管理工作,規范了醫師執業行為,提高醫師自律意識,樹立了醫師執業紅線。督促了醫師依法執業,提高了醫療服務水平,保證了醫療服務質量和安全,從而推動醫患關系改善,保障人民群眾健康權益。
行風建設、1+7方面
1、嚴肅開展自查,規范醫療收費
(1)繼續完善健全醫院內部收費管理制度,嚴格執行《醫療服務價格項目規范》和《醫療服務價格標準》,規范醫療服務收費項目和內容,沒有在國家醫療服務收費規定之外擅自設立收費項目和分解收費;實施醫療惠民政策,堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕患者醫藥費用負擔;
(2)加強院內收費管理,完善信息價格管理系統,開展醫療服務價格專項檢查,增強收費透明度;
(3)完善 “住院費用一日清單制”,嚴格執行藥品招標采購,確保藥品價格公開透明,有效降低藥品價格。今年來,我院無亂收費現象發生。
2、嚴格執行藥品和醫用耗材集中招標采購制度
深入糾正醫藥購銷商業賄賂和醫療服務中的不正之風,嚴格執行整治醫藥產品回扣“1+7”配套文件,不斷完善醫院采購管理制度,我院完善修訂了《xx醫院藥劑科藥品采購制度》、《xx醫院大型設備、設施采購招標制度》和《xx醫院高值耗材和一次性用品采購招標制度》,醫院的藥品和醫療器械一律實行網上集中招標采購,依法依規向社會公開院內使用的藥品和醫用耗材價格,全面實施藥品購銷“兩票制”,我院對近期17種抗癌藥未開展招標采購計劃。
3、加強治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制
為繼續推進糾正和治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費等行業不正之風。
(1) 對照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項管理制度和工作流程,確保專項治理工作有效推進。全院動員共梳理制度18條,修改完善相關制度11條,新增制度7條,制訂聯合約談、代表接待、自費藥品審批、藥品使用信息授權等相關流程5條。
作風建設綜述范文2
對公安機關開展網上輿情引導工作的探析
如何引導網絡熱點案件輿情
涉警案件網民輿論及引導
關于警務信息公開與警務信息保護的思考
關于世博安保隊伍思想政治工作的思考
世博期間道口涉外查控及外管工作的有關啟示——以滬昆高速楓涇道口涉外查控工作為例
犯罪現場概念研究綜述
邊防部門辦理刑事案件殊偵查行為適用的探析
略論非地緣區域警務協作的路徑設計
新時期建立城市治安預警的理論依據闡釋及意義分析
深挖人像數據價值探索邊檢識別管控新標準
淺論高科技警用裝備在道口安檢工作中的現實意義與發展對策
對虛假航空運輸電子客票行程單犯罪的思考
構建我國刑事證據保全制度的若干思考
綜合治理視野下深入開展禁毒斗爭的思考
涉及商業秘密的政府信息公開問題初探
在物質化社會中如何降低高犯罪率的思考
美國警察槍支使用法律制度概要
公安部黨委委員、副部長黃明等領導蒞臨我校視察指導工作大力培育人民警察核心價值觀努力建設有魂有力有激情的上海公安隊伍
我校《警務危機談判》、《基層警務信息應用》課程被評為“2009年度公安部精品課程”
加強作風建設 實踐科學發展
打造郵輪服務品牌 實現邊檢雙贏目標
淺議非傳統安全視野下的世博安保工作
對“檢警一體化”模式的本土化反思
“一體制”與“分體制”:行政犯罪案件偵查體制完善之路徑選擇
論警民關系建設中公安機關軟實力的培育
試論警民和諧的制度保障
論查辦職務犯罪“窩串案”中深挖線索的策略
內外兼修遏制刑訊逼供
看守所在押人員的心理解讀
構建虛擬社區警務 強化網絡虛擬社區管理
淺析當前基層公安機關調處工作存在的問題及對策
論情報信息在預防和處置中的主導性作用
淺議公安機關執法制度建設
社會正義與公安刑事執法
打著委托理財旗號之行為的刑事責任認定
基于行動導向的公安行政文書課程教學模式探討
經偵民警職業化培訓中案例教學的探索與實踐
基于主動防控理念的銀行安保新舉措
提高邊檢服務水平 實現邊檢工作方針的根本轉變
上海特大城市派出所警務機制改革的實踐與思考
警察機構績效評估及相關制度初探
信息化警務戰略在推進公安基層基礎建設中的實踐意義
關于新郊區新農村建設中派出所工作的思考
淺析公安行政指導理論
人質談判中的壓力處理
關于塑造“亮劍”精神 提升基層公安隊伍管理效能的思考
民警思想道德建設新探——民警警示案例的分析與思考
增強型計算機取證程序模式的構建
誘惑偵查方法探析
試論治安復雜地區社會治安防控體系構建中的幾個問題
構建與新型社區管理相匹配的警務機制
淺議在邊檢工作中推行網狀化管理
關于交警信息化建設和應用的思考
關于改革上海市機動車駕駛人考試的思考
交通肇事罪的主體要件新探
作風建設綜述范文3
【關鍵詞】 陽光用藥;管理策略;體會
規范用藥行為,加強藥品使用的管理效能,是糾正醫療行業不正之風,防止商業賄賂,促進臨床合理用藥,保障用藥的安全性、有效性、經濟性,提高治療治療,徹底改變人民群眾看病貴的關鍵所在。陽光用藥是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術,對用藥過程進行動態監測,防止醫生收受回扣的行為,促進醫務人員廉潔從業的有效的制度[1]。我院自實施陽光用藥管理措施以來,收到了較好效果,現報告如下。
1 陽光用藥的基本內容
藥品最主要的終端市場在長期以來都以醫院為對象,部分藥品生產和銷售企監把醫院作為主要推銷公關和對象,以回扣為利誘,向醫院采購人員推銷藥品,導致醫生為了個人利益亂開大處方、開進口藥和高價藥及濫檢查等,嚴重毒化了醫療衛生系統的風氣,助長了“向錢看”的歪風。加之部分醫生水平有限,醫術不精,難以準確的對患者的病情作出診斷,為避免怕發生漏診誤治而發生醫療糾紛,常常采取大劑量用藥和不必要的聯合用藥,有的甚至開不必要的高效價藥,導致了不必要的醫藥費開支,增加了患者的經濟負擔,也影響了醫院的醫療質量。
陽光用藥是指通過現代網絡通信技術、數據庫技術和計算機科學,實現藥品采購、醫生開方用藥、藥品使用的數據化、網絡化和規范化,對醫生處方用藥進行信息公開以及在線追蹤監控[2],從而實現對醫療機構非常態化用藥現象及時跟蹤提示、發現問題,評價分析、糾正改進的全過程,最大限度地對不合理用藥進行及時干預,減輕群眾看病就醫的負擔,達到以往糾風工作達不到的效果。
2 陽光用藥的管理策略
2.1 健全組織機構 我院為提高臨床用藥的合理性和規范性,有效的實施陽光用藥,由院長任組長,由醫務、藥學、信息、紀檢監察、院感等部門的人員和臨床專家組成陽光用藥監控小組。辦公室設在藥學部,主要由藥學部、醫教科和信息中心的技術骨干組成,貫徹落實陽光用藥的實施。
2.2 動態監測臨床用藥 我院采用計算機化的醫院信息系統,數字化建設超前,通過陽光用藥電子監察系統清楚的顯示臨床科室和醫生的用藥金額、處方平均金額、平均用藥品種、藥品比例和大處方數,處方用藥中的抗生素、針劑等的使用量或比例等,讓違規用藥得以及時糾正,做到因病施治,合理用藥[3]。
2.3 健全臨床藥師隊伍 健全臨床藥師隊伍建設,將臨床科室和科主任評選先進與合理用藥檢查結果掛鉤,并將合理用藥的情況作為評價藥師績效工資的一個方面。認真推行臨床藥師工作制度,定期進行查房,全面了解患者的情況,分配臨床藥師的合理用藥點評工作,發現不合理的及時作出通報和處理,有力促進處方用藥的規范合理。
2.4 抗生素的合理使用 近年來,由于抗生素的大量使用,細菌的抗藥性正在逐漸升高,這與臨床不合理用藥緊密相關。我院針對這種情況,按期做好細菌藥敏實驗,定期宣傳、學習、培訓衛生部伴發的《關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》。規定抗菌藥物治療性應用時標本送檢率要≥50%。加大對圍術期和治療性應用抗菌藥物的檢查和處罰力度。
對陽光用藥的管理前后的不合理或不規范用藥情況、門診、住院醫療費用的增長率、患者的滿意率進行比較,統計學采用SPSS13.0統計軟件。以百分描述計數資料,卡方檢驗做計數資料比較,以P<0.05為差異有統計學意義
3 實施效果
3.1 不合理或不規范用藥降低 通過陽光用藥管理策略的實施,有力促進了臨床合理用藥水平的提高,基本杜絕了因用藥引起的醫療糾紛。臨床藥師點評到的不合理或不規范用藥的比例從實施前的20.2±5.1%左右降低到10.5±2.4%,前后相比差異有統計學意義,P
3.2 門診、住院醫療費用增長率 我院自陽光用藥措施實施以來,患者關于醫療費用過高的投訴保持“零”記錄,醫療總業務卻保持年均兩位數的高增長率;門診、住院醫療的費用增長率平均為2.9±0.4%,在全省各醫療機構中位列較低水平;
3.3 患者的滿意率 采用中國醫院協會面向社會組織開展的問卷對患者的滿意率進行調查,陽光用藥后患者的滿意率為96.3±3.4%較實施前的滿意率80.3±5.1%,有顯著性差異,P
4 小結
無規矩不成方圓,必需采用有力的措施加強對臨床用藥的監管。黨的十七大報告指出,必須讓權力在陽光下運行,陽光用藥通過陽發現問題、預警跟蹤、收集投訴等技術手段,全方位監控醫院藥品使用情況,對處方內容、治療費用和藥品種類等重要信息做到適時監管,把行風問題解決于萌芽狀態,有效的解決了群眾看病就醫的負擔。我院通過加強對陽光用藥的管理,降低了不合理或不規范用藥、門診、住院醫療給用的增長率,提供啊了患者的滿意率。綜上所述,促進陽光用藥的管理措施的實施,有利于保障醫療質量,提高臨床合理用藥水平,降低藥品費用。
參考文獻
[1]譚天林,陳昌遠,李雪,等.醫院管理理念創新的實踐與探索[J].中國醫院管理,2009,29(3):38―39.
[2]陳飛燕.應用陽光用藥電子監察系統的體會[J].現代醫院,2009,9(10):131-132.
作風建設綜述范文4
在鄉黨委、政府和上級農業主管部門的正確領導下,在各部門的密切配合下,通過自身的努力,我們農技站的各項工作均有很大起色,自我感覺尚為良好。雖然沒有驚人的壯舉,但無私奉獻卻貫穿了整個歷程,平凡的崗位閃爍著不平凡的亮點。
農技工作,說到底是解決人“吃”的工作?!俺浴笔侨司S持生命的本能。曾經講過:“吃飯是第一件大事。”我們就是干這種“大事”的行業,我們的行業關聯著社會的穩定,關聯著政府對“三農”的決策,關聯著人們的生活質量。因此,對于有著萬多畝耕地面積的行政區域來說,要使農業持續快速發展,我們在其中的地位和作用是顯而易見的。幾年來,我們針對我鄉的實際情況,認真思索和研究了一些問題,著手做了一些具體的相關工作:
一、工作情況
(一)加強自身學習,搞好精神文明建設。加強自身學習,是完成上級交給的各項工作任務的根本保證,是提高工作能力和保障工作效率的前提。幾年來,我們始終堅持集中學習與自覺學習相結合、政治學習與業務學習相結合、學習與實踐相結合的原則,把思想建設、作風建設、制度建設在站內有機地結合起來,使“三個代表”和十六屆三中、四中全會精神以及黨在新時期的各項路線、方針、政策貫穿其中,從而堅定了我們當好政府參謀,搞好本職工作的信心和決心。在農技工作走入低谷,面臨“網破人散”的情況下,我們克服了“工作難、責任重、待遇低”的思想障礙,憑著一種樸素的奉獻精神和頑強的拼搏精神,做到了“隊伍不垮、思想不散、工作不懶”。并且通過學習,分別寫出了學習心得和體會,在機關民主生活會和支部民主生活會上談了認識,開展了批評和自我批評,同時參加了區、鄉組織的多次政治知識和變法知識考試,使我們的政治理論水平和法律意識都得到了很大岣摺
(二)爭取領導重視、當好參謀。農技站是鄉政府抓好農業、對農業作出決策的重要參謀部門。參謀部門的建議和意見,必須通過領導的作用才能實施,這里就有一個領導能否“納言”和“納賢”的問題,你的建議再好,如果領導不予采納,建議者只不過是浪費了一串話和一張紙,而對全局帶來的將會是一次損失和失誤。古往今來,領導者們不“納言”所造成的損失和悲劇事件屢見不鮮,教訓頗深。我工作了幾十年,對本屆黨委、政府、人大、政協的領導感受至深,他們善于“納言”、“納賢”,特別能認真對待參謀建議,兩次“三桃”公路建設就是一個有力的佐證,前者唾篤,后者稱頌。正因為如此,我們每年提出的建議都能得到重視和落實。例如:為了搞好育秧,每年的早、晚育秧方案都是由鄉政府出資打印到戶。為了避免水稻病蟲為害,補治通知書打印到戶。為了傳達農業會議精神,多次由主要領導主持召開村主任會議。特別是今年我們提出的“發展農業機械,減輕農民強度”的建議,引起了領導的高度重視和關注,于×月×日由鄉長彭希勇、副鄉長劉志強帶隊,組織農口部門的站長到湘潭、長沙、雙峰等地的農機市場和農機研究部門實地考察農機動態,醞釀部署明年農機發展的新思路、新舉措。以上種種,真可謂是:參謀出主意,領導出效益。
(三)改良品種,在“優”字上做文章。隨著人們生活水平的提高,“吃飽”已成為過去,“吃好”已成為人們生活的主題。米質的好壞又是支撐“吃好”的重要內容。年末,我們引進早稻中鑒、中優早⒈湘早秈號,一度改變了原來早稻米不能“進口”的局面,同時開創了我鄉農業“一優兩高”(即優質、高產、高效)的新格局。但是,一個品種通過多年的栽培,其豐產性能、品質性狀、抗逆能力均有所下降。為了保持農業可持續發展,品種換代必須不失時機地跟上農業發展的步伐。因此我們在今年年初就向鄉黨委、政府寫出書面匯報,取得了領導的高度重視,鄉長彭希勇立即批款元用于引種。我們在區農業局糧油站的支持下,引進了早稻新品種:浙早⒋超豐早號、香豐早、;中稻新品種:隆平超級稻、超優⒋豐⒌新香優⒊優⒎優;晚稻新品種:豐兩優香一號、中豐等,這些品種各種性狀表現皆優,均有推廣價值。我們及時召開了由鄉政府、農業局共同主辦的現場會,組織各村村主任及部分支部書記實地察看,并印發了《××××年新品種推廣通知書》,我們計劃把這些品種在××××年推廣到各村,年全面普及,下大力氣推動自年以來水稻品種改革的第二次浪潮,為提高我鄉糧食品位作出貢獻。
(四)進一步加強了植保工作的責任。植保工作涉及面廣、敏感性強、工作量大。由于我鄉廣播事業的消失,給我們抓好植保工作增添了新的難度。過去只要開一個廣播會,全鄉就會聞“聲”而動,廣播是植保工作與群眾聯系的紐帶和橋梁,加上還有四級農科網,村、組設立了農技員,上傳下達非常迅速及時。而現在這些有利的條件都不復存在了,我們依靠發送《病蟲防治通知》來布置防治戰役,每年的防治戰役次數不少于次,每次入戶通知書是份,全年總共份,今年發送了次,全年總共份,召開專題植保會每年-次,我們主要抓了“四個到位”,即:治蟲通知發放到位、防治面積普及到位、防治效果檢查到位。在具體措施上,我們主要抓了兩件事:一是由鄉長授權抓駐村干部把《防治通知書》及時送到各村;二是將我的手機號碼和辦公室的電話號碼作為“植保熱線電話”,隨時為農戶服務。由于我們加強了責任,我鄉在近幾年內病蟲大發之年沒有出現大的損失。
(五)實施大戶帶動戰略,扶持農業大戶的建立。××××年至××××年我們駐白云石村,扶植養豬大戶周向輝,養魚、養鴨大戶聶光余;××××年駐澤溪村,發展了一個種糧大戶樊洪伍,養豬大戶聶建祥。特別是種糧大戶樊洪伍,我們進駐澤溪村后,發現有成片的拋荒田無人耕種,通過我們動員,樊洪伍“撿”荒耕種了畝水田,除畝做蔬菜、花生外,其余畝插上了水稻,其中早稻畝,中稻畝,晚稻畝,復種面積畝,共收稻谷公斤,總產值元,除去生產成本元,純收入元,加上養魚、雞、鴨、豬及其他收入元,總收入元,人均收入達到元,成為我鄉乃至全區首屈一指的種糧大戶。他的事跡我們已編寫了《種糧大戶初探》一文呈鄉黨委、政府及區農業局、農委。種糧大戶的成功,我們相信并希望土地向種田能手轉移將會在我鄉起到一個重要的推動作用。
(六)花大力氣搞好冬季農業示范點。近幾年來,冬季農業是一個薄弱環節,冬春溫光,土地、勞力資源沒有得到利用,是一筆很大的資源浪費。我們主動在澤溪村陳家、陳力兩組以農業大戶為重點,發動農戶育苗移栽油菜多畝。×月×日區農村工作會議后,我們加大了工作力度,擴播畝直播油菜,總體面積達到畝。符合區級示范點的要求。同時我們還在譚家村肖家、董家等四個組發展了水田、旱土連片多畝的蔬菜基地。
我們想通過這兩個示范點的作用,旨在明年帶動更多的村、組來參與冬季農業開版權所有發,在全鄉形成久違了的冬季農業生產。
(七)協助區種子公司調處種子發芽率低的矛盾,確保了農業和農村的安全穩定。今年早稻育秧期間,區種子公司下撥的早雜種子中有一批由于發芽率低,引起了個村戶農民到區、鄉兩級上訪,當時的農民思想情緒非常激烈,有的農戶到銷售點搶東西或罵娘吵架,有的向政府要求賠款,一時間這幾個村被鬧得沸沸揚揚,很不安寧。我們緊密配合區農業局派來的工作組,晝夜工作在第一線,一戶一戶,一丘一丘檢查發芽率,做解釋工作,補發種子,填表數據,向領導及時反饋情況,在短短一個星期內平息了風波,使群眾滿意,領導滿意。
(八)與區土肥站合作,依法查處了我鄉對農田有污染、有危害的企業。去年我們對斗光村輪窯磚廠排放廢氣危害周邊農田的事件進行了協調處理,既賠償了農民損失,又照顧了企業主的利益,做到了皆大歡喜。今年我們為了防止此類事件再度發生,與區土肥站的同志一道,對全鄉多個企業主進行了走訪,對有危害、侵占、污染農田的企業提出了整改方案和限期改正意見,對規范企業行為,保護農田質量起到了明顯的促進作用。
(九)摸清底子,澄清數據,建立無公害水果基地。建立無公害水果基地是保障我鄉水果能進城上市的前期工作。根據要求我們在林業站、國土所及相關部門查閱了大量資料,為了拼制好一張全鄉水果分布現狀圖,我們采用了國土所提供的《土壤利用圖》作為藍本,又根據林業站的森林航標圖勾劃出水果分布的大概位置,然后爬遍各個山頭實地繪制出各種水果的分布位置、面積及長勢情況,并提取土壤標本。再到婁底擴印出一張合符規格的成形圖,用不同顏料涂填出不同類型的水果。我們繪制的《我鄉水果分布示意圖》受到了區農業局的好評,也給我鄉建立無公害水果基地提供了重要依據。
(十)認真履行職責,積極參與和完成政府工作任務。我們從年以來,四年中駐了三個村,即譚家、白云石、澤溪。所駐各村都給村、組干部和群眾留下了比較好的印象,除了領導重視和干群支持的因素以外,與自身付出的努力是分不開的。在駐村工作中,做到常規工作不落后、中心工作要爭先,例如計劃生育、農業稅收繳、社會治安、班子協調等等工作都能較好地完成任務,有的工作還是名列前茅,特別是今年“三桃公路硬化”捐資數量,澤溪村是全鄉之最。
另外,我們積極參與了回龍、環江、山泉的重大森林撲火工作。還與鄉村干部一道,多個日日夜夜堅守在抗擊“非典”、“禽流感”的第一線。
二、存在的問題
⒈搞試驗怕擔風險,貪圖無事無責任、平平安安過日子。
⒉服務面不寬,生在糧食作物的服務,而對蔬菜、水果及多種經營服務較為放松。
⒊工作量貪小怕大,不愿主動給自己增任務、壓擔子。
作風建設綜述范文5
Abstract: The quality management of construction projects is closely related to the development of society and human life. In this paper, the method of literature analysis is used to analyze the current domestic and international project quality management research. At present at home and abroad the quality of the project management research mainly involves the theoretical basis of the research, the research on improving the relevant systems and mechanisms, analysis of quantitative research on the engineering quality problems, calculation of several applications in engineering quality management research etc.. The final conclusion is as follows: so far the theoretical research on the quality of the project has already existed, but the pertinence is not strong, still can not effectively solve practical problems; to improve the relevant institutional mechanisms has improved part of the problem of project quality management at present in the engineering problems; quantitative analysis, comparison to clear the quality of engineering problems; the computer has been used in engineering quality management, but from the implementation of the project quality management information there is a big gap. Finally, the problems of engineering quality management in China are analyzed, and some suggestions are put forward.
P鍵詞: 工程質量管理;文獻分析法;文獻綜述
Key words: project quality management;literature analysis;journals reviewed
中圖分類號:TU201.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2017)14-0243-04
0 引言
近幾年,我們經常在各大媒體上看到一些有關工程質量問題的報道,國家更是加強了對工程質量問題的監管和處理,全民的關注更是把工程質量問題推在了風口浪尖上。工程質量管理與社會的發展和人類生活息息相關。工程質量問題能否解決直接關系到人民的利益和社會的發展。我國要全面建成小康社會,實現城鎮化,改善人民基礎生活設施,實現中華民族的偉大中國夢就必須完善工程質量管理體系,使工程質量得到保障。
研究表明質量問題受多方面因素影響,且具有一定的隱蔽性和突發性,容易引發連鎖反應[1-2]。美國著名質量管理學家朱蘭曾經預言:“20世紀是生產力的世紀,21世紀將會是質量的世紀”[3]。質量是企業的核心競爭力,滿足客戶需求,保證工程質量是任何一個企業的職責。隨著建筑業的快速發展,我國相關體制的不斷完善,工程建設行業的競爭越來越激烈。我國的工程質量管理水平和世界的先進水平還存在一定的差距,面對目前出現的工程質量問題,就應該加以分析,形成系統的理論,再把理論與實踐相結合,實現全員參與。
1998年我國正式實施《中華人民共和國建筑法》涵蓋了建筑許可、建筑工程發包與承包、建筑工程監理、建筑安全生產管理、建筑工程質量管理、法律責任等方面。2011年有對《建筑法》進行了新的修改。然而,早在這之前我國就頒布了大量的相關法律法規:《建筑工程質量監督條例(試行)》(1983年)、《建筑工程質量監督站工作暫行規定》(1985年)、《建筑工程質量檢驗工作規定》(1985年)、《關于保證工程質量的幾項措施》(1986年)、《建筑工程質量監督管理規定》(1990年)、《關于提高住宅工程質量的規定》(1992年)、《建筑工程質量管理辦法》(1993年)、《關于建筑企業加強質量管理工作的意見》(1995年)等。從法律制度的不斷更新和改進,我們看到了國家對工程質量管理極為重視。
1 國內外工程質量管理的研究進展
目前國內外對工程質量管理的研究涉及到理論基礎的研究,完善機制體制的研究,質量管理計算機應用的研究,通過建立數學模型對工程質量問題定量化的研究等幾方面。
1961,美國Feigenbaum 率先提出全面質量管理TQM(Total Quality Management)理論,即通過數理統計的方法來指導生產過程,并對“三全”質量控制,強調調動全員積極參與[4]。1978年全面質量管理得到推進和發展,得到深化提高,在建筑行業已經取得了顯著的經濟效益和社會效益。1986年,ISO把全面質量管理的內容和要求進行了標準化,并在1987年頒布了ISO系列標準。隨后美國質量管理學家戴明確提出了全面質量管理的基本方法和工作程序,即:計劃、實施、檢查、處理等四個階段的周而復始,就是目前我們廣泛應用的“PDCA循環”模型。Rosert P.Elhott [5]為了保證工程的質量,應加強對人和質量全過程的控制。李[6]管理指出當前質量控制存在的不足,從4M1E分析,提出加強從橫向與縱向管理兩個方面的質量控制,實現全過程的質量管理。潘雄[7],項目質量控制應在項目建設初期的重點,施工階段根據優化設計的功能要求,控制工程質量,施工階段注重施工過程的質量管理,并最終實現投資效率高的目的。施工質量管理主要是在施工階段,因此在施工階段的質量控制和加強過程質量管理是關鍵。趙[8]介紹了工程質量控制的特點,根據已有的事前、事中、事后的順序,指出應重點注意在每個階段,最終形成一個全面的質量控制體系,對項目的質量進行管理。
建立工程質量管理需要建立完善的質量管理機制,建設部住宅產業促進中心提出只有通過建立適當的評選機制,使內在品質得以彰顯,才能樹立建筑質量的市場意識[9]。各參與工程建設單位都應該建立健全的激勵機制,充分調動人員的積極性,做到權責明確,賞罰得當,做到誰的問題誰負責,誰的貢獻誰應得。相關政府和行政單位也要建立健全激勵機制,來維護并完善建筑市場環境。2012年張[10]提出政府應該把申報工作前移,在工程勘測時就組織相關專家及監督人員進行監督記錄評定,實行全過程的評選,并對企業所承擔的其他工程質量進行抽查,并以抽查結果作為一項評定指標。完善對工程質量創優及評價機制。2015年王提出加快立法工作,構建信用評價體系,改革保險費率,培育第三方鑒定機構等途徑[11]。近幾年保險業蓬勃發展,在建筑市觶我們也應該充分利用保險的優勢,轉嫁風險,提高建筑工程質量水平。保險公司的介入,不但能夠加強對工程實體質量的監控,也能對各方主體起到監督作用。保險公司的介入,改變了施工中只重視監理的現狀,對施工中的質量加上另外一道屏障。James L.Burati Jr[12]在論文中就如何建立有效的工程質量監督制度措施進行了討論 ,在此基礎上,從工程質量的分類并舉監管、工程質量的差異化管理、工程質量保險和工程質量監督社會化四個方面,對如何提高工程質量管理水平給出一些建議。
單純的理論往往缺乏說服力,絕對的定性分析不能有效地說明工程質量管理中存在的問題,這往往也導致了工程質量管理問題的出現。 2005年EI-Rayes[13]提出了根據工作對項目整體質量的影響程度設定質量因子,并運用函數來解決質量的量化,但人的主觀因素較多,量化函數不夠理想。借助于數學模型,盡量把定性的信息定量化,利用更科學的數據來研究問題。2006年劉曉峰、陳通[14]在原有相似工程的數據上,通過利用 SPSS 軟件對工程質量進行了回歸分析,建立了工程質量對工程成本和工期的方程,但也只是一種宏觀的判斷;2008年侯學良、朱宏亮、關罡等依據循證管理思想,通過質量控制方法的理論分析提出了對住宅工程質量實施有效控制的具體方法和程序。為使這一方法具有可操作性,對工程實施過程中工序控制狀態與其結果之間的關系進行了理論分析,推證出以工序操作所得實際樣本來判定住宅質量控制能力的可行性,并參考其他學科研究成果,確定了住宅質量控制能力的5級判定標準[15];阮宏博[16]指出不同的資源使用模式會對工程質量產生影響,但并未對質量的量化提出具體方法;周艷[17]認為工程質量與具體工作的施工組織方式有關,并用專家估計法對不同組織方式下的工程質量進行了評分,但這種量化方法過于依賴專家的經驗和主觀判斷;高明[18]用質量滿意度概念來對質量進行量化,用灰數來表示質量滿意度的模糊性;2012年,Badu 和 Sursh[19]采用 0-1 之間的連續數值來表示工程項目中某項工作的完成質量,整個工程的質量則是各項工作質量水平的函數;2014年蔣,楊,曹[20]基于系統可靠性的工程質量量化研究,在分析施工質量量化已有研究的基礎上,考慮了項目進展中實際存在的“學生綜合癥”現象,提出了單項工作質量水平的量化指數,進而根據工作網絡系統可靠性理論,建立了工程項目質量水平的客觀衡量方法,克服了工作權重系數確定的主觀性。
Jim Emzen[21]指出,在質量控制中承包商必須占主導地位,企業通過激勵法來提高承包商對工程質量的要求。陸[22]對工程總承包的實施情況、如何控制和監管總承包體制下的工程質量進行了研究。建模分析了總承包體制下主要責任主體的質量行為;對總承包體制下的質量責任分擔和質量控制系統穩定性進行了討論;最后,提出了總承包體制下的工程質量監管體系及其運行機制。
高[23]具有豐富的實踐經驗,結合自身的豐富經驗,設置了隱蔽工程、質量控制要點等方面的共性,并設計了質量控制措施。
隨著計算機技術的發展,計算機也被逐漸應用在質量管理中。Ping Yung等人[24],發現后開發了計算機輔助質量保障CAQ、計算機集成質量信息系統CIQIS和在現代集成制造系統CIMS環境下的質量信息系統QIS。質量控制信息化,一方面是提高了大型質量數據處理的速度,另一方面,豐富了質量管理理論,實現大量的質量控制和質量管理的功能,從而促進了質量管理理論的發展。
針對項目中長期存在的常見質量問題,托馬斯[25]根據市場研究結果建立質量控制體系,對網絡進行多層次評價,并結合計算機軟件系統對確定質量控制系統的技術路線進行開發和運行,并闡述系統的實現,最后成功地構建以質量控制為核心的質量控制體系,為解決質量問題和質量標準。
從以上可以看出到目前為止對工程質量的理論研究已經大量存在,但是針對性不強,依然不能有效地解決現實問題;有關體制機制的完善已經改善了目前工程質量管理中的部分問題;將定性的工程問題進行定量化分析,比較針對性地解決了有關質量工程的實際問題;計算機已經運用在工程質量管理當中,但是離實現工程質量管理信息化存在很大的差距,有關質量管理的研究還應該繼續進行。但工程質量管理的相關研究逐漸趨近于進行定量分析的研究,更具有現實意義。
2 我國工程質量管理仍存在的問題
2.1 法律意識相對較低
目前我國有關建筑質量管理的法律法規已經相對完善。但是,相關人員的法律意識還是比較低。加上在經濟利益的驅動下,少數單位主體沒有嚴格按照法律法規和行業標準進行實施,任意壓縮合理工期、未經審核或審核不合格擅自開工、沒有及時對相關人員進行培訓、對進場材料、機械設備的檢查安裝要求不嚴格、利用資質掛靠等手段承接工程等問題依然存在。
2.2 技術手段落后
監督人員不能時時跟蹤項目進度進行時時監督,不能進行詳細的資料記錄,不能及時發現問題,造成問題延后處理甚至問題隱藏而形成的工程質量問題。
目前的監督技術還相對落后,大部分項目的監理方法陳舊單一。因為缺乏一定的管理經驗,監督部門的工作不到位。質量管理工作的組織力度不夠,專業技術人員缺乏經驗,遺漏眾多中間環節的一環,甚至偶爾出現隱蔽工程細節的遺漏,監理人員沒有嚴格按照質量驗收的相關規定進行檢查驗收[26]。監督技術相對落后,質量監督是一項技術性、政策性都很強的上作,一些監督機構的現有素質,尚不能保證工程質量的有效監督[27]。
2.3 從業人員整體素質不高
目前,從事建筑業的人員,農民工占較大比例。近幾年從事建筑業的農民工的比例在不斷地增長。據中華人民共和國國家統計局2013年統計,農民工以初中文化程度為主,在農民工中,接受過農業、非農業職業技能培訓的占25.6%,既沒有參加過農業技術培訓也沒有參加過非農業技術培訓的農民工占69.2%。然而近啄杲ㄖ行業的農民工又偏向老齡化。由于缺乏相應的基礎知識和技能水平,造成的質量事故也比較多。部分相關的技術人員并沒有通過資質考核,由于存在需求的缺口,企業對這方面要求也不太高。由于某些原因,部分企業不對相關人員定時提供相關培訓。部分從業人員的學習意識比較低,進行相關知識的學習的積極性不高。
2.4 運作模式不協調
政府質量監督的定位和先行的運行模式不協調,監理機構的經費來自于建設單位,影響政府執法的權威性,加上地方性的差異,有些地區不能承擔監督經費的正常開支。政府質量監督的性質與監督人員應該具備的綜合素質不相符。監督管理體系不科學。政府監督機構的全責不明,定位不明確。相關的執法程序不夠規范,出現問題不能及時解決。
2.5 信息不對稱
在建筑施工過程中,實現完全信息化不容易,各建設主體了解到的信息存在差異,對工程質量管理帶來障礙。在建筑市場中信息不對稱,加上公司不能積極對員工進行培訓,一些新技術、新方法、新材料不能運用到工程建設中去,也影響了工程的質量。
3 結論與展望
以上對目前有關工程質量管理的研究進行了總結分析,雖然對質量管理的研究很多,但是目前我國的質量管理依然存在問題。應該針對我國質量管理的狀況采取有效的措施進而改善我國的質量管理問題。
①加強法制教育,增強我國建筑行業人員的法律意識,規范建筑活動,建設工程必須嚴格按照國家法律法規和行業標準進行。建筑企業必須無條件地自覺接受政府主管部門與質量監督機構、建設單位、監理單位、新聞媒介及社會輿論的監督。②引進新技術、新方法、新機械、新材料、新工藝。③加強對建筑行業從業人員的知識文化教育,必須對從業人員進行嚴格的篩選和考核,并加強對有關技術人員的培訓,從而必須加強施工企業人員的培訓和考核,尤其要加強企業作風建設和職業道德教育,提高建筑行業人員整體素質水平。③改善政府相關人員的素質水平,政府和企業在管理上要進行密切的配合。合理降低政府職能,讓企業和市場充發揮作用。④完善信息化管理,充分把信息技術用在工程質量管理中去。
影響工程質量問題的因素是多方面的,要想完全解決工程質量問題還需要一段路程要走,需要政府和企業的密切配合,也需要學者對工程質量管理問題進行針對性的研究,實現可操作性。
此外,由于項目的一次性、不可重復性等特點使信息技術在工程項目管理上的應用一直比較滯后,目前要實現建筑行業的信息化可能要有很多難關需要克服。希望不同學科交叉及應用,最終能從真正意義上實現工程質量管理信息化。
參考文獻:
[1]王元明,趙道致.建筑項目質量風險傳遞模型與控制研究[J].商業經濟與管理,2008(6):15-20.