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老年護理的發展前景范文1
【熱點背景】
來自全國老齡辦的數據顯示，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，而全國養老院服務質量建設專項行動統計表明，我國養老護理員僅有30萬，遠不能滿足需求。面對養老護理從業人員的巨大缺口，我國政府和學界積極采取措施，加快“補短板”。
為緩解養老護理人才短缺困境，國家近日出臺《養老護理員國家職業技能標準(2019年版)》圍繞放寬入職條件、拓寬職業空間、縮短晉級時間等方面作出重大修改?！蛾P于建立完善老年健康服務體系的指導意見》提出，擴大老年護理服務隊伍，補齊服務短板，到2022年基本滿足老年人護理服務需求;完善老年健康相關職業資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。
【模擬示例】
據統計，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，但目前我國養老護理員僅有30萬，遠遠不能滿足需求。養老護理從業人員的巨大缺口，對此，請談談你的看法?
【參考解讀】
一、表明自身觀點。
隨著我國的經濟社會發展水平的不斷提高，人口老齡化產生的社會問題正在逐步到來，導致當前我國的醫療護理服務需求也開始劇增，遠遠無法滿足其需求。國內養老護理從業人員面臨巨大缺口，采取有效彌補護理行業缺口，促進養老大業的有序發展成為了當務之急，我們必須予以重視。
二、結合社會實際進一步闡述分析。
養老事業的實現離不開專業的護理人員，但是當前的巨大需求缺口，主要是以下原因造成了護理人員不足：
1.當前我國養老護理行業壓力過大，工作強度非常高，工資待遇卻偏低造成工作價值的社會認可度較低，待遇與付出形成正比使得人員流失;
2.醫患關系產生了矛盾和緊張，對護理人員身體和精神的壓力造成了很大的影響，使得當前的職業吸引力不強，尤其是年輕人不愿意加入;
3.培養的專業護理人才流失和短缺現象嚴重又加劇了問題，護理培訓和相應的監管制度缺失，國內醫療護理沒有形成產業規模。
三、提出對策
1.提高護理人員待遇吸引更多人從事護理工作，社會公眾也應該給予護理人員應有的尊重感，切實維護護理人員的尊嚴和權益。
2.通過建立“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務體系，提高對長期臥床患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關懷等服務的能力。
3.政府為護理人員提供綜合性的職業培訓，鼓勵有條件的衛生職業院校開設老年護理專業培養高素質專業人才，以吸引更多的優秀青年從事老年護理工作。
4.用市場去激活養老護理行業的發展，對民辦營利性護理院減免稅收，建立專門的護理保險基金，對老年護理服務進行補助。
老年護理的發展前景范文2
“我們致力于將美國成熟、先進的養老護理經驗帶入中國，構建中國老人健康的新模式。”持有美國德州和加州專業養老工作執照的李飛東運營總監說，“我們旨在減少老年病患的痛苦，為他們提供舒適的生活環境，把長期生活護理、專業醫療護理與先進的康復保健結合在一起，建立一個讓住養老人舒心、讓其家人放心的專業醫療康復養護機構?！?/p>
李飛東回憶當年在美國攻讀醫務管理碩士研究生期間，曾接觸了當地的一家養老機構，對美國先進的養老理念、專業的理療器械、專業的護理團隊印象深刻，他決心投身于養老行業，希望有一天能把知識和體驗帶回中國，為中國的養老事業做貢獻。他又談到目前中國養老市場及需求，指出我國必須提供多渠道、多檔次、多形式、多樣化的養老機構和運營模式。李飛東及其團隊相信，上海作為中國最大的城市，對中高端養老機構的醫療服務是有市場需求和支付能力的。
凱健無疑承載了李飛東的夢想，從今年1月正式開業至今，凱健以其優質專業的服務獲得了社會的廣泛贊譽。走進凱健，你感受到的不僅是一家養老護理機構，而且是一個溫馨和諧、充滿人情味的大家庭。
凱健的護理團隊為每一位老人量身定制了全天候的服務，對老人的生理和心理變化進行監護及響應。提供以醫療護理、生活護理和康復護理為主的專業高端護理及康復服務。更兼配備齊全的居室、專業的醫療服務團隊、營養豐富的膳食、開放恬靜的活動場所，成為構成凱健高端護理康復服務的基石?！皬募夹g層面來講，凱健所接待的病患未必一定是上了年紀的，專業的醫療管理團隊加上先進的設備，讓凱健成為一些殘障人士康復的最佳選擇?！崩铒w東無不自豪地說道。
在凱健，環境、硬件設施和居室戶型與裝修，不僅保證了檔次感，更重要的是營造了仿居家養老的氛圍，完善的生活設施配套帶來巨大的便利性，讓老人住得安全、舒適。
老年護理的發展前景范文3
【關鍵詞】 大學生；老年服務專業；職業認同感；現狀；對策
近年來，我國老齡人口快速增長，養老服務業蓬勃發展取得了良好的成績，但招工（生）難、人才流失嚴重等現象也不容忽視，人才問題已成為制約養老服務業發展的瓶頸問題，它需從政府、企業、個人等多個方面加以解決，其中提高養老服務從業人員的職業認同感是一項可行的解決策略。
職業認同感是指個體對所從事職業的目標、社會價值以及其他因素的看法。老年服務與管理專業學生作為養老護理領域的后備人才，其職業認同感將直接影響到對養老服務知識技能學習的態度和主動性上。若沒有良好的職業認同感，則難以在辛苦而又默默無聞的養老服務業中堅定地走下去。因此，研究老年服務專業學生的職業認同發展，對促進養老服務事業發展、解決養老護理人員流失和用工荒等問題具有重要意義。
一、老年服務管理專業學生職業認同感現狀
為調查老年服務管理專業學生的職業認同感情況，進一步加強學生的綜合素質，提高教育教學質量，我們對大連職業技術學院老年服務專業的在校學生進行了職業認同感調查。共發放問卷299份，回收有效問卷299份，有效回收率為100%。其中，大一學生109人，大二學生108人，大三學生82人，男生49人，女生250人，合計299人。
問卷涉及老年服務專業學生的基本情況、職業認知、職業情感、職業承諾、職業社會支持、職業價值觀等方面內容。經統計分析，老年服務專業學生的職業認同感總體水平不高，仍存在很大的提升空間。
在職業認同和行為方面，有53.5%的學生“認為自己適合從事養老服務行業”，有58.2%的學生“樂意去養老院實習和見習”，但也有46.5%的學生“認為現在的老人不太好伺候”，66.5%的學生“認為一直從事基層養老護理工作沒有出息”。
在職業情感和社會支持方面，有66.5%學生為“自己學習老年服務專業感到自豪”，43.1%的學生“通過和學長交流，對工作更有信心了”。52.8%的學生“父母支持所學專業”，47.5%的學生“親朋好友認可所學專業”，但只有45.1%學生選擇“父母希望我從事養老護理工作”。
在職業承諾、期望和價值觀方面，有88.3%的學生“認為養老護理工作是當今社會不可缺少的主要職業之一”，63.9%學生選擇“將來會從事養老服務工作”，45.5%的學生選擇“成為一名優秀的養老護理員是我的人生目標”，但只有49.5%的學生“愿意長期從事養老護理工作”，52.5%的學生“希望可以盡快從事養老服務的管理工作”，還有10.7%的學生明確表示“畢業后將不從事養老服務相關工作”。
二、老年服務專業學生職業認同不高的原因
老年服務專業學生職業認同感不高的原因是多方面的，既與學生的學習興趣、學習狀態有關，也與學生的職業認識、職業情感、職業價值、職業社會支持等因素密切相關。
1、存在專業抗拒現象，不喜歡所學專業
在就讀原因分析中，僅有36.1%的學生因為喜歡而選擇該專業，其他學生都是因他人推薦、調劑等原因就讀該專業，其中父母讓選的占23.4%，高中老師推薦的占14.7%，調劑的占12.0%，其他原因占13.7%。由此可見，真正因為喜歡養老服務而報考老年服務專業的學生并不多，很多學生在此之前既不了解老年服務專業的發展前景，也不具備基本的學習興趣，因此會出現專業抗拒現象，學習主動性和積極性不高。在個別座談中發現，有的學生學習熱情不高，很少會主動學習，即使是老師要求或作業也不認真對待、敷衍了事，厭學現象明顯。遇到學業困難，極易對所學專業產生懷疑，產生消極職業心態，不能積極主動地調適職業價值取向。在這種狀態下，自然其職業認同感低下，有十分之一的學生明確表示畢業后將不會從事養老服務工作。
2、職業規劃不足，對個人職業前景沒信心
在調查中發現，雖然很多學生認可養老服務產業是朝陽產業的說法，但他們卻很少樂意從事這一行，尤其不愿意長期在一線養老護理崗位工作。學生對自己的職業生涯規劃不足，不知將來能做什么、該做什么，沒有清晰的學習目標和學習計劃。同時，受當前社會、職業行業發展和他人影響，學生的主觀效能感低，很多人對自己能不能做好養老護理工作表示懷疑，用學生的話講“自己都懷疑自己能不能堅持下來”，認為“與其做了之后證明自己不適合，不如一開始就不選擇入行”。也有的學生擔心個人發展空間問題，對職業前景信心不足。因此應不斷加強學生的專業思想政治教育，引導學生正確認識自己，了解、熱愛所學專業，做好個人職業生涯規劃，這樣有助于提高學生的職業認同感。
3、職業社會支持度低，覺得低人一等
目前養老護理人員的社會地位不高，很多人認為這是低人一等的、伺候人的工作，甚至有的護理員在遇到有人問起工作時，都不好意思承認自己是養老護理員。而且社會上不理解、不尊重養老護理員的現象也時有發生，因此很多人不愿意自己或家人從事養老護理工作?，F在的大學生多是獨生子女，在家大多過著“飯來張口、衣來伸手”的生活，讓他們去關心、照顧老人，或許會難以轉變角色和心態，在一些服務操作，特別是隱私部位護理中容易出現抵觸、畏難情緒。因此，要想提高學生的職業認同感，需提高其職業社會支持度，提高養老護理員的社會地位。若社會上人們不認可養老服務及其從業人員，尤其是父母親友不支持、不認可，將會嚴重影響到學生的學習積極性，使得他們難以養成良好的職業認同感。應創建和諧的工作環境，加強正確的輿論引導，增加老年服務專業學生對未來職業的正向情感。
三、增強老年服務專業學生職業認同感的對策
1、加強專業導入教育，提高學生的專業認同
養老服務業是為老年人提供生活照顧和護理服務，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務行業。高素質的養老服務人才不僅應當具備基本的關于老年照料、保健、護理和康復的知識和技能，懂得如何照顧好老年人；還應當充滿愛心、遵守職業道德規范、掌握社會工作的科學方法，善于對老年人進行心理疏導和精神關愛。
因此，在老年服務專業學生入學之初就應做好專業導入教育，提高學生的專業興趣和專業認同感。在老年服務專業導入教育中，應以老年服務專業價值觀為核心，幫助學生了解養老服務業以及老年服務專業的就業前景等。具體來說，可以通過課程（如老年學概論）、講座或報告、職業規劃和自我成長、見習等方式，引導學生了解、熱愛老年服務專業，加強職業道德認識和實踐，提高自己的專業認同感。在專業導入教育中，要注意了解學生的思想動態和認知水平，避免出現專業抗拒、厭學等現象的出現。
2、加強教學改革，提高教師的教育教學水平
職業教育不同于本科教育，它更注重職業技能的培養，因此在老年服務專業的教學中應根據職業教育特點，積極進行教育教學改革。加強雙師型教師隊伍建設，樹立終身學習的理念，不斷提高教師的教育教學水平。
在教學中應建立高職教育的教學特色，如教學內容應更貼近養老服務工作的實際情況，教學方法注重教、學、做一體。在教學中體現學生為中心，教師作為學生學習的促進者，以老年服務專業學生的實際需要為基礎，注重老人護理中現實存在的問題，通過現實問題引發學生的認知沖突，激發其學習興趣和探索精神?？傊?，在教學中應打破以往“教師一言堂”的局面，充分體現學生的主體地位，培養學生自我學習能力和創新意識。
3、注重情境訓練，培養學生的職業情感
在老年服務專業教育中應注重學生養老服務技能和職業情感的培養與提升，學生普遍感到所學知識和服務實踐之間存在差距，希望能有更多機會去各類養老機構進行學習。在進一步座談中發現，一部分學生要么每天忙忙碌碌，效能感不高，要么不知學什么、怎么學，白白浪費了時間。因此在課程設置上應注重實訓實踐環節，通過職業規劃、情境訓練、實習實訓等形式，培養學生的學習興趣和探索精神，提高學生的實際問題解決能力，使學生真正做到學以致用，體驗到學習的快樂。同時，還應培養學生的職業情感，使他們樂于和老人溝通，熱愛養老服務事業，樹立為老人服務光榮的理念，積極為老年人提供高品質的養老服務。
總之，在老年服務專業學生的教育培養中，我們應重視學生職業認同感的培養，提高學生的情商水平，使之能更好地適應社會發展，積極學習專業知識和技能，將來投入到養老服務事業發展的第一線，為千萬老人的幸福養老、尊嚴養老貢獻自己的力量。
【參考文獻】
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老年護理的發展前景范文4
在長期的臨床護理實踐中,護士群體中往往自然形成或出現這樣一些人才,他們在某個臨床護理領域具有廣博的、豐富的工作經驗,具有先進的專業知識和高超的臨床技能,能向病人提供最高質量的護理。[3]這種建立在經驗、知識和技能基礎上的非同一般的臨床能力,使他們具有權威性。這種權威的地位是得到同行、其他醫務工作者以及服務對象的普遍認同的。他們在做好病人的直接護理工作的同時,還常常承擔起同行和病人的咨詢者、指導者等角色。在習慣上,人們稱這些人才為“護理臨床專家”(nurseclinician)。[3]
傳統概念上的這些“護理臨床專家”,可以說是現代意義上的CNS的雛形?，F在的CNS同樣需要具有上述“護理臨床專家”的特征,不同之處在于,CNS還需具備一定的執業資格,遵循相應的執業標準,可有其專門的工作崗位和崗位職責。換言之,CNS已成為一種正式的職業稱謂,如同開業護士(nursepractitioner)、護士助產士和護士麻醉師一樣,CNS是在護理專門化(specializationinnursing)的進程中,形成的護理專業中的一種分工,一種專門化的角色。[1]
在香港地區,已將CNS翻譯為“?？谱o士”。近年來,國內報道了一些“專科護士”的工作和活動,例如糖尿病護理?？谱o士。從其培訓和工作內容來看,我國報道的這些“專科護士”也相當于西方國家的CNS。值得注意的是,這里所指的“專科護士”是CNS,是高級臨床護理工作者,不可與“在某一?？乒ぷ鞯淖o士”等同起來或相混淆。
2CNS的基本執業標準
美國護士協會要求CNS必須是注冊護士(reg-isterednurse,RN),并具備以下條件:①通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域相關的科學知識和高級臨床實踐訓練,具有分析復雜的臨床問題的能力,具有廣博的理論知識并能恰當地應用,并能預見護理措施的短期和長期效果;②獲得專業資格和證書;③以病人/顧客(client)/家庭為專業服務對象。[3]這3方面的條件分述如下。
2.1學歷要求
在美國,培養CNS的研究生層次的教育始于半個世紀之前。70年代初,美國護士協會提出CNS應具有碩士學位。至80年代中期,全美已有100多個經評審合格的CNS碩士學位課程。然而,對CNS的學歷要求并未以立法形式規定,故并非現在所有的CNS都具有碩士、博士學位。現有的CNS訓練課程均為RN的畢業后教育,時間從為期數個月的?？谱C書課程,到通常為2年(以全日制計)的碩士學位課程不等。[4]其他一些國家和地區也是兼有學位課程和非學歷教育的專科證書課程。在現實中,有不少CNS是先完成?？谱C書課程,取得執業資格,再攻讀碩士學位。
2.2資格認定
CNS訓練課程的辦學資格,需獲得有關專業機構或團體的評審和認定,學員畢業或結業時才能獲得相應?？艭NS的執業資格。例如,中山大學護理學院、香港大學專業進修學院和香港造瘺治療師學會聯合開辦了中國內地第一所造口治療師學校,招收具有注冊護士資格的、有相關?？茖嵺`經驗的臨床護士,課程內容包括造口護理、大小便失禁護理、傷口護理以及護理專業發展等方面的理論知識和護理技術。2001年4月,該校第一期學員已完成學業,結業時獲得了世界造口治療師協會認可的執業資格證書。這所學校的成立,對促進我國護理的專業化發展具有重要意義。
2.3服務對象
既然CNS是護理臨床專家,就必須以某個臨床領域為其專業方向,以某個特定的人群為其服務對象。CNS工作的專業領域很多,例如兒科、新生兒、婦兒保健、老年科、腎病和腎移植、癌癥、腸造口、大小便失禁問題、CCU、心肺疾病、糖尿病等。如果離開了對其服務群體的臨床工作,就不再成其為CNS。
3CNS的工作內容和職責
CNS的工作內容和職責不是標準劃一的,既沒有現成的模式可以參照或依循,亦無法簡單界定其工作范疇。筆者曾就此話題與幾位CNS交談,她們各自的工作內容和職責范圍就毫無相似之處。
美國紐約市的1位老年科CNS受聘于一家大醫院,服務對象為因患急癥或慢性病病情加重而到該醫院各科住院治療的當地養老院的老人。她的工作職責一是從老人入院到出院,全面評估、掌握、隨訪老人的情況;二是運用她在老年護理方面的專業特長,例如對老人的壓瘡、造口及皮膚病患的護理,老年性癡呆、譫妄或精神錯亂的處理,老年糖尿病的處理,營養和液體的攝入,吞咽能力的評估和吞咽問題的處理,疼痛的評估和處理,廢用性損害的預防等,協助醫院各科醫務人員給老人提供全面的治療護理;三是在老人、家屬、養老院和醫院之間起溝通、協調作用,減少因環境條件改變而影響對老人的照料,使老人得到連續性的護理。因老年人常?；加卸喾N疾病或功能障礙,她對老人健康狀況的全面評估,對老年科問題的獨到見解,以及她在有關各方之間所做的協調工作,使醫務人員不至于因老人急癥住院,而中斷或忽略了對老人其他慢性病癥或功能障礙的全面處置。這位CNS說,她能以統計數字向院方證明,她的工作使醫療護理質量改進、效率提高,使老人住院時間縮短,從而為醫院節省了開支。
紐約市另一家大醫院有1位CCU的CNS,她每周部分時間參與CCU的日常護理工作(參加輪班),同時負責全院護士的心臟急癥急救課程的組織和授課,還作為當地護理學院的兼職教師,為護理專業本科生講授相應的課程。
澳大利亞巴臘德地區的1位大小便失禁問題的CNS在當地醫院開設專科診室已達10年之久,前來診治的病人中,有不少人是由醫生轉診而來的。除了門診,她還到養老院、老人公寓和病人家中出診,服務對象包括從兒童到各年齡段的成人。筆者觀看了她為1位初診病人診治的全過程,評估內容之詳盡,原因分析之透徹,治療指導之具體,無不反映出她的專業水平。前來初診的這位70多歲的女病人說,尿失禁問題已困擾她2年多,使她不敢出遠門,白天每小時上廁所,夜間也得起床4次。這位CNS說,病人尿失禁的原因和程度不同,能為他們解除難言的痛苦,她感到自己的工作是很有意義的。
通過分析以上幾位CNS的談話,歸納出她們的工作主要有以下特點:①CNS的工作有相當大的獨立性,可以是獨立于常規臨床護理分工的工作者;②CNS提供專門化的護理服務,這些服務是常規的醫護工作未能提供的,或未能全面地、系統地、連續地提供的,故CNS的工作彌補了常規醫護工作的不足;③CNS的工作內容因崗位責任、工作機構的需要、服務對象的特征等各種影響因素而異,也與CNS本人的專長和工作經驗有關;④CNS的工作范圍可以是以醫院中某個部門為主,可以是面向全醫院,也可以是面向整個社區;⑤CNS的專長需要大量的臨床實踐加上專業教育才能形成;⑥CNS的成長和成熟需要一定的時間和得到支持,才能達到充分發揮其潛在能力的目的。
由于CNS的工作方式、護理服務內容和崗位職責與傳統的臨床護理分工有如此大的區別,就不難理解在CNS這支隊伍的發展過程中,有必要界定CNS的基本角色作用,也不難理解CNS在工作中可能遇到的問題或困難。
4CNS的角色作用
在臨床護理專門化的分工中,與開業護士、護士助產士和護士麻醉師比較而言,CNS的工作內容、形式最為多樣化。界定CNS的角色作用有利于在這一問題上形成基本共識。關于CNS的角色作用有各種觀點和歸類方法,根據Ryan-Merritt等人的分析可分為6個方面:①作為病人的直接護理者和護理的指導者,提供、管理、指導和評價護理;②作為協作者,為實現共同的目標與各學科專業的人員協調合作;③作為教師,幫助和促進他人學習;④作為顧問,向咨詢者提供專家意見和建議;⑤作為研究者,通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理實踐;⑥作為管理者,應用管理程序(計劃、組織、指導、控制和評價)營建一個有利于護理實踐的環境。[5]
以上6個方面,對CNS提出了相當高而且全面的要求。在實踐中,不可能賦予這些要求以同等重要性,一個CNS的角色作用會因崗位職責的不同需要而有所側重,或因本人工作經驗的積累而循序漸進地擴展變化。如前所述,CNS的專長的形成需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的。
5CNS角色存在的問題
Harrell等人列舉了CNS在工作中可能遇到的問題或困難:①工作職責不明確;②學歷要求未以立法形式規定;③工作不為普通護士理解和接受;④提出的意見或建議缺乏權威性;⑤缺少支持特別是來自行政管理層的支持;⑥擔任行政、教學職務的CNS過多地陷于行政事務或教學工作而失去了臨床工作的角色作用。[4]
CNS是傳統的護理分工中不存在的“新工種”,作為一種新事物,遇到一些問題或困難是很自然的。一個CNS必須接受挑戰,因勢利導地應對和處理好這些問題。Harrell等人曾建議數個CNS在同一個單位(例如一家醫院)工作,以便形成一個群體,有利于同事之間的溝通、協調、支持,分享信息,互相促進,共同提高,也共同面對和解決遇到的問題。[4]一般說來,這“數個CNS”指的是不同專業領域的CNS,因為CNS是有著特定工作職責的高級臨床護理工作者,一家醫院不大可能為同一專業領域聘用多個CNS。
在CNS遇到的問題或困難中,有些問題本身具有雙重性,例如工作職責和范圍不明確,對于有開拓精神的CNS來說,這可能是機遇,是給他們提供了開展創新性工作的空間;而在另一些人,則可能會感到無所適從。
6CNS在護理專業發展中的意義
縱觀一些國家幾十年來CNS的發展歷程,可以肯定地說,CNS角色的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個標志。CNS的工作實踐著護理工作的宗旨———促進健康、預防疾病、協助康復、減輕痛苦。CNS提供專門化的護理服務,這些服務彌補了常規醫護工作的不足,滿足了人民群眾對衛生保健的各種需求,也體現了護理專業在衛生保健服務中的獨特價值和貢獻。臨床護理是護理專業發展的根基所在,CNS在各個專門領域的刻苦鉆研和經驗積累,豐富了護理學知識體系,對護理學科的發展做出了貢獻。同時,CNS這一高級臨床護理工作者的角色的形成和確立,給臨床護士在專業上的發展展示了一個全新的領域。
7CNS在我國護理專業中的發展前景
老年護理的發展前景范文5
關鍵詞：中醫護理模式；辨證施護；技能培訓
隨著整個自然科學的發展和人們健康觀念的轉變，中醫護理作為一門獨立的學科，正在逐漸走向科學、規范，中醫護理的特色和優勢也愈來愈得到人們的推崇。為了更好地發揮其優勢，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫護理實際情況出發，和同仁們探討目前辨證護理的實用模式和工作體系。
一、中醫護理的優勢和前景
1.1先進的衛生保健理念中醫早在遠古時代就提出“整體觀念”“上工治未病”等先進理論，并逐漸形成動態、平衡的整體健康觀，生物采緇岐殘睦愍不肪騁惶寤的先進護理思想。認為人是一個統一整體，構成整體的各部分在功能上相互協調，病理上互為影響。
1.2靈活、簡便的方法優勢辨證施護是中醫護理的精華，臨床上同病異護、異病同護、三因（因人、因時、因地）制宜的護理方法以其更符合人性化的優勢贏得國內外護理同行的贊嘆。中醫護理技術以其便捷、安全、有效、低價的優勢，在社區護理、老年護理、臨終關懷、家庭護理等領域發揮著其他醫療護理技術無法替代的作用。
1.3濃郁的文化背景中醫學是中華民族認識生命，認識疾病和診療疾病的經驗結晶，這些經驗上升到理論的高度，有效地指導臨床達數千年，是祖國傳統文化寶庫中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護理”，作為中醫學的重要組成部分，中醫護理的價值早已被百姓廣泛接受和認可，其獨特的傳承背景，濃厚的人文主義特色，深入民心，所以傳統的中醫護理無論在思維方式、價值觀念、文化習俗上都有著扎實的群眾基礎。
1.4明確的發展目標《中國護理事業發展規劃綱要（20052010年）》中指出“以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展?！笨梢娭嗅t護理在當今現代科技飛速發展的時代中，像其他專業一樣既充滿了機遇，也充滿了挑戰，作為我國護理界的驕傲——中醫護理在世界范圍內有著不可估量的發展前景。
二、臨床中醫護理現狀
2.1辨證施護流于形式20世紀80年代以來，我國護理學科得到了飛躍發展，從功能制、責任制、到現代的整體護理模式，護理技術水平突飛猛進，但便捷、有效的傳統中醫護理在臨床的應用并未得到迅速發展。羅坤華調查顯示中醫院有60.2%的病區護理人員和護生未開展辨證施護，目前臨床開展辨證施護率普遍偏低。即使在開展辨證施護時往往因證候復雜難辨、辨證結果與醫生診斷證型不同時必須服從醫生、護士辨不辨證結果都一樣、護理措施中涉及中藥使用等超出護士權力范圍等問題而使辨證施護流于形式。中醫護理病歷的特色也大多停留在節氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實質性的辨證施護內容和傳統中醫護理技術干預措施的實施記錄。
2.2護理人員中醫操作技能缺乏傳統中醫護理技術如推拿、按摩、中藥霧化、中藥足療等在各種保健場所廣為人們喜愛，但在臨床的運用狀況卻不盡如人意。誠然其中有體制和經濟因素的牽制，但護理人員的理念和中醫操作技能水平也是一個重要原因。目前雖然全國各大中醫院校設立了中醫護理專業，為各級中醫醫院輸送了一定的中醫護理人才，可數量遠遠不能滿足臨床需要。中醫醫院大部分護士大多從西醫院校畢業，一般基層中醫院從中醫院校畢業的只占3％～10％。還有一部分中醫院校畢業的護士由于臨床很少進行中醫護理技術操作而使操作技能生疏，不能正確運用。
三、創建實用型護理模式
3.1實用中醫護理模式的構建背景中醫護理的優勢和前景是大家一致公認的，但如何有效促進辨證護理的開展，提高臨床中醫技術參與率和辨證施護質量，一直是困擾各級中醫護理人員的難題。近年來有專家對中醫護理模式的框架進行了科學的構想，對在新形勢下怎樣運用中醫護理技術進行了開創性的思考，尚未形成規范的、操作性強的模式來指導臨床中醫護理工作。我院根據新形勢下護理服務的要求及我國臨床實際現狀，以簡明實用，可操作性強，適應現行醫療法規要求為原則，成立專門的科研小組，研究探索符合護理工作現狀及現行法律法規要求，具有實用性的中醫護理模式，促進中醫護理系統化、現代化、科學化發展。
3.2臨床護理人員的技能培訓是實用中醫護理模式的基本條件我院是國家三級甲等中醫院，雖然前期舉辦了多期中醫培訓班，臨床護理人員全部取得了中醫培訓結業證書，但在臨床護理工作中能較全面開展辨證施護的人員只占調查人數的10%，中醫護理技術在臨床病人的開展率不足30％。為此我院結合當前護理人員的實際情況，改變以往重理論輕技能的培訓方式，從失眠、便秘等常見癥狀的簡單中醫護理操作技術入手，進行短期分期分批中醫護理技術規范化強化集中培訓，重點講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規范操作，反復練習，人人過關后鼓勵各科室在臨床開展實施，取得較好的效果。通過有效的培訓與考核后，護理人員能正確熟練地運用中醫傳統護理方法，把簡便易懂、療效可靠的中醫護理技術提供給患者，不僅突出了中醫特色，也得到了病人的認可，中醫護理技術的開展率達到70％以上。廣泛的臨床實踐使護理人員積累了一定的經驗，在實踐的基礎上定期進行經驗總結、理論學習，加深其對中醫知識的理解、運用能力，明顯提高了臨床辨證施護的開展率和臨床護理人員中醫操作技能，不失為當前經濟、有效的在職人員中醫護理培訓方法之一。
3.3實用中醫護理模式的核心是辨證施護的實施隨著醫學模式的改變，傳統的“辨證施護”作為方法論欠全面，因為當今醫療護理服務要面對的是“人”而非“證”，如果直接用來進行中醫護理實踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對“辨證施護”進行創新性繼承。針對如何使辨證施護和臨床實際護理工作結合，更好地發揮中醫優勢，陳穎提出將國際通用的護理診斷與中醫護理的實際情況結合起來，把護理程序“中醫化”，實施“四診-辨證-施護-評價”的中醫特色的護理程序，然而受多種因素影響臨床難以開展。我院研究的實用中醫護理模式從可操作性的角度出發，提出護理人員根據醫生的辨證證型結果，再去搜集與護理相關資料，運用中醫八綱辨證、病性辨證、病位辨證等方法進行辨證后，制訂以中醫獨特的護理技術為主導的護理措施，用護理路徑的形式及時有效地落實于病人，最后對護理效果進行科學評價的護理程序，給傳統中醫辨證施護的內容賦予現代內涵，并以臨床實踐為準繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護工作體系，使新模式成為真正能指導臨床實踐的實用模式。
3.4實用中醫護理模式的重點是辨證施護的管理思路縱觀國內中醫護理現狀，尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系，質量管理上缺乏科學客觀的衡量標準，中醫醫院現行護理管理標準基本是借鑒、引用西醫院的管理，由于中西醫理論體系不同，臨床護理中常常出現醫護之間思路不一致，步調不和諧，配合不默契的現象，不同程度制約了中醫特色的發揮。實用中醫護理模式的管理目標以實用、對專業有促進為基礎，重點加大辨證施護覆蓋率，通過路徑這種質量效益型管理方式，加強每一個環節的控制，完善相關規章制度、質控標準，形成具有中醫特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中醫內涵建設與發展，運用多學科交叉知識、多途徑的方法，開展中醫的循證護理，制定出既符合中醫護理學自身規律，又可讓不同行業、不同文化背景的人理解且認同的科學評價方法，對常見證型建立統一規范的客觀量化指標，形成臨床護理效果評價體系。另一方面加強質控管理，護理部每月通過護士長手冊對各護理單元中醫護理技術開展情況進行統計，將中醫護理技術參與率納入護理部質量檢查考核內容，對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行協調，定期總結效果，向醫院強化中醫特色領導小組反饋信息。同時每3個月組織護理人員召開1次中醫護理技術操作交流會，介紹中醫護理技術在臨床應用體會，探討運用技巧，進一步提高辨證施護護理質量。
四、小結
綜上所述，我國護理現狀雖然與發達國家存在差距，但中醫護理憑借其得天獨厚的優勢，在當今人類醫療保健“回歸自然”的潮流中有著無法估量的前景。當務之急是認清新模式的先進性，在人文主義前提下，立足于發揚傳統中醫護理中經過長期實踐檢驗被認為行之有效并廣為人們接受的護理技術，創建集科學性、實用性于一體的中醫護理模式?！白兌皇湔?，遣形而存神”。相信通過中醫護理同仁們的共同努力，逐漸形成獨立學科的中醫護理在不久的將來必將展現出其獨特的風采與魅力。
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老年護理的發展前景范文6
1 社區中家庭護理發展前景
1.1 人口增長與老齡化 現代醫學的迅速發展，使人口死亡率，特別是嬰兒和產婦死亡率明顯下降，促進了人類的長壽和老齡化。我國已于1999年10月進入老齡化社會。老齡化社會是一個國家發達的標志之一，同時，人口老齡化也給社會造成了巨大的壓力。一方面社會勞動人口比例下降，老年人贍養系數明顯增大，這是使任何社會或家庭都感頭痛的經濟負擔。另一方面老齡化人口比例增加，需要長期醫療照顧的人數增加，使醫療困境轉向家庭。
1.2 疾病譜和死亡譜的改變 20世紀中期以前，影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養不良癥。隨著醫學手段的不斷發展和防疫常識的普及以及營養狀態的改變，傳染病和營養不良在疾病譜和死亡譜上的順位逐漸下降，并被慢性病、退行性疾病及意外傷害等疾病取代。對于慢性病人來講，醫療服務的特點是在服務時間上，要求長期而連續，在服務類型方面要求護理、教育、咨詢重于醫療，在服務方式上要求醫患雙方共同參與，特別強調家庭成員的參與，在服務地點上要求以家庭為主。而單純的?？漆t療服務不能滿足人們日益增長的健康需求，這就為家庭護理開辟了廣闊的天地。
1.3 醫療費用的增長過快 隨著我國經濟的迅速發展，人民生活水平的日益提高，醫療費用迅速上漲。當然老齡化、疾病譜的改變，高科技術醫學的發展，使醫療投入急劇增長，然而對改善人類總體健康狀況卻收效甚微，有一些可以避免的導致上漲的因素，例如一些本應在基層得到解決的常見病，多發病及慢性病病人紛紛涌向大醫院，從而造成醫療費用增長和衛生資源的極大浪費，這種資源的不合理消費使人們迫切要求改變現行醫療服務模式，增強了以家庭護理的需求。
1.4 生活環境與行為方式的影響 醫學和社會學的研究認為，人類疾病70%～80%與環境有關。隨著現代化社會的高度工業化和城市化進程，人類生存環境發生了根本的改變，大量人口集中于現代化的城市，使生活空間十分擁擠。復雜的城市生活，大氣的污染，環境質量的下降等都對人類生成的環境造成直接或間接的影響。不良的生活方式與行為，如吸煙酗酒，營養失調，緊張的行為等都有害健康。通過開展家庭護理，可及時地進行健康教育和提供咨詢，采取必要的干預措施，并充分利用家庭內外的有效資源，對家庭進行良好的調適。
2 開展社區家庭護理的困境
2.1 家庭護理人才匱乏 家庭護理是一種對個人和家庭提供連續性、綜合性醫療保健的護理?？?，是一種整合生命科學，是臨床醫學和行為科學的寬廣學科，隨著學科領域的演變和服務功能的擴展，護士現有的知識結構對發揮其多元化角色的服務技能缺乏支持作用。而家庭護理要求護士為個人、家庭提供優質、方便、經濟及防、治、保、康一體化的初級醫療保健服務。它不僅涉及相關的多學科的醫療護理保健知識，還需要護士有強烈的人文情感，出色的管理意識和執著的敬業精神。目前，開設的社區服務站中，護士學歷偏低，能起到這類綜合作用的護理人員為數不多。
2.2 傳統健康觀的束縛 所謂健康觀是指人們如何看待健康。在進行家庭護理的實踐中，有相當一部分的家庭成員對健康的回答是“健康就是沒病”。這種傳統的健康觀淡化了人們防病與保健意識，大病到醫院看，小病吃點藥，這種思想對個體健康存在著根本的缺陷，我國是一個人口大國，人口整體素質低，雖然倡導積極的健康觀能給人以全方位維護健康狀態的啟迪，但由于觀念的陳舊而使家庭難于接受。
2.3 家庭保健政策及財力支持不足 關于家庭護理，目前我國還未建立一套統一、完善的組織管理系統，雖然國家行政部門提倡開展社區、家庭護理，但并未將家庭護理列入醫保范圍，并未制定一系列相關的配套政策，如社區服務的收費標準（健康檔案費、保健服務合同費、上門服務費、家庭病床費、查床費用、急呼上門服務費）及自我保護的法律手段等。家庭護理不創收，沒有經濟效益，家庭護理人員的積極性調動不起來，政府又沒有這方面的專項投資，故而限制了家庭護理的發展。
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