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信息成本核算范文1
關鍵詞:醫院;成本核算;創新;意義;策略
醫院成本主要包含有醫療成本與藥物成本兩大類,主要是指醫院在進行診療活動或其他相關醫療服務過程中所產生的成本費用和成本耗損。醫院成本核算不同于普通企業成本核算,從醫院本來來看,醫院成本核算屬于內部經濟管理項目,且項目開展形式豐富多樣,開展過程也可以依照對象不同進行明確分類,比如可分為醫院總成本核算、科室成本核算、科研成本核算、病種成本核算等。依照成本使用項目不同來分,又可以劃分成診療支出成本核算、員工薪酬福利成本核算以及家庭補貼成本核算等。單從醫院成本核算來看,其不僅關系到醫院運營發展效益,還是醫院經濟管理水平的直觀體現。
一、醫院成本核算創新的重要意義
(一)提升醫院綜合管理水平
醫院屬于特殊組織機構,其財務成本管理是醫院內部管理的重中之重[1]。因此,對醫院來說實現成本核算創新既可以讓醫院所有工作人員樹立成本控制意識,減少隱形浪費,同時還可以在一定程度上提升醫院綜合管理水平和診療服務質量。任何組織機構在運營中都會有一定風險,而通過實現成本核算創新可以醫院成本控制能力,促使醫院能夠更好面對各種經營風險,具有更廣闊發展空間。
(二)提高醫院核心競爭能力
現階段,醫院在激烈醫療市場競爭中的重點在于醫療服務產品質量和成本競爭,因此實現成本核算創新對提高醫院核心競爭能力來說意義重大。醫院在追求高質量醫療服務水平的同時,必然會產生較高的成本支出,若醫院在經營過程中一味重視效益運營、輕視財務管理,勢必會造成市場核心競爭能力下降,而通過加強成本管理,實現成本核算創新則可以很好地解決這一問題。
(三)確保醫院健康有效運行
醫院通過構建完善的成本核算管控系統,可以更好適應市場需求,以此來促使醫院內部控制管理結構更加趨于健全,完善內部控制結構,在面對市場風險使可以更好預防和抵御。并且,通過加強成本管理還可以確保醫療資源得以合理支配,明確醫院市場主置,這對確保醫院科學、健康、有效運營來說都具有重要意義。
(四)充分發揮成本運用價值
成本核算是成本管理的核心,而成本管理又是財務管理的關鍵內容,加強風險防范并在醫院內部創新成本管理和控制方法,可有效確保醫院運營合法權益[2]。醫院通過進一步強化自身內部成本管理和控制,可在一定程度上推動節約型組織機構的建立,避免醫院出現盲目浪費的情況,促使醫院在運營過程中能夠積極履行社會責任,從而在最大程度上發揮出成本自身價值。
二、醫院成本核算創新策略
(一)樹立成本核算創新意識
樹立成本核算創新意識是推動醫院成本核算創新邁上戰略發展道路的第一步。對此,財務人員在進行財務活動過程中應首先明確自身責任,在日常財務活動開展中樹立創新意識,在遵守醫院《財務制度》的基礎上精心制定成本核算方案,準確把握醫院成本動態走向,為醫院領導提供準確、真實的財務數據,為成本核算的創新奠定基礎。財務人員應加強醫院成本走向的把控,確保每筆資金都能夠得到合理運用,加強對醫院各項成本開支的管理。同時,事后及時進行總結反思,及時發現財務活動中存在的問題,并積極尋求措施解決,以此來避免財務風險發生。除此之外,醫院全體員工都應樹立成本核算創新意識,積極配合財務人員財務工作開展,與財務人員同心協力實現醫院成本核算的創新。
(二)采用適當成本核算方法
現階段醫院成本核算主要方法包括作業成本核算法、設備成本核算法、病種成本核算法及項目成本核算法等。在長期實踐中可以發現,不論是哪一種成本核算方法都各有優缺點,但是難以準確判定不同成本核算方法之間孰優孰劣。其中使用最普遍的成本核算方法就是項目成本核算法,即根據患者醫療服務項目不同進行成本核算,這種成本核算方法的優勢是在操作上較為簡單,核算所需時間較短,但在進行核算過程中必須要以醫務人員為對象,不能充分考慮患者情況,也難以確定各個醫療項目使用是否科學合理。醫院屬于半公益性組織機構,是為全社會提供醫療服務,其在經營過程中必然會產生一些需要自身來承擔的成本,醫院對此則需合理運用收入來彌補[3]。但若成本核算方法使用不當,便有可能出現在社會效益、醫院效益和職工效益之間擇其一的情況,難以做出正確判斷。而從國外醫院情況來看,其使用較為普遍成本核算方法是病種成本核算,這種核算方法的優勢是能夠以患者為中心,充分考慮到患者是否能夠承擔醫療費用,能夠起到降低醫療費用作用。醫院要想實現成本核算創新,必須要結合自身情況選擇科學、合適的成本核算方法。
(三)建立成本核算責任體制
過去醫院在進行成本核算過程中存在明顯職責劃分不明的情況,許多員工認為“法不責眾”,即便是追究下來也不會落在自己頭上,導致這種現象發生的主要原因是醫院成本核算責任體制沒有落實,或責任體制力度不強,難以起到監督、督促的作用,導致一些不必要經濟損失的產生。因此,醫院要想對自身成本核算進行創新,必須要制定有效的成本核算責任體制作為保障,明確成本核算責任主體,在制度約束下各個責任主體能夠積極、主動地完成自己任務和目標,確保醫院整個成本核算系統高效運行。另外,醫院還可以在財務部門制定“醫療費用差異”賬戶,將所有責任主體賬目囊括其中,清晰、準確、有序地列出各個責任主體醫療費用差異數,加深他們對成本預算情況的了解程度,從而總結自己在各個預算環節中存在的問題,并加以改正,保證醫院成本核算的順利進行。
(四)實施彈性成本預算管理
成本預算管理是醫院財務管理的重中之重,成本預算管理工作開展質量不僅對財務管理工作影響巨大,還能夠直接對醫院整個管理質量及運營情況產生影響[4]。成本預算管理工作包括有醫院各項成本開支、物資采購、經費收入、項目投資及科研投資等內容,先由各分級部門逐層向上級匯報預算情況,再交由財務部門進行統一核算規劃,制定出科學、合理的預算方案,再分發到各個部門,各部門則需嚴格依照預算方案執行,以此來確保醫院成本預算管理質量和效率。在當前大數據時代背景下,醫院成本預算需在零基預算的基礎上同時結合彈性預算。零基預算能夠準確分析醫院每年度整體預算情況,并對下一年預算進行精準預測,但大數據下繁瑣的數據難以確保全部項目都能納入到零基預算中,因此在零基預算基礎上還應進行彈性預算,對醫院整體成本預算進行綜合編制與管理。
(五)重視財務人才能力提升
成本核算創新對醫院財務管理人員提出了更高的要求,財務人員不僅要具備扎實專業知識和管理方法,還需掌握現代信息技術,并能夠靈活運用成本核算信息技術進行數據分析整理,具備一定統籌能力、應對能力和判斷能力。因此,醫院必須要重視創新性財務人才的培養。第一,醫院可擴大財務人才引入途徑,招入一批掌握統計知識、成本管理技能的財務人才,以此來實現醫院成本核算管理高級分析模型的構建。第二,醫院應針對自身財務人員實際情況制定人才評估方案和培養方案,借助人才評估方案來明確人才培養范圍和培養標準,重視成本管理人才的培養。第三,醫院還可以聘請一些成本核算及管理專家來院進行培訓講座,讓財務人員能夠掌握先進成本管理理念和核算方法,不斷提升自身知識和技能水平。另外,醫院還需定期對財務人員專業能力進行考核和評比,對專業過硬及工作表現好的財務人員予以一定獎勵,在院內形成良好學習風氣,促使醫院財務人員綜合水平的提升。
三、結語
總而言之,醫院成本核算創新并非是一朝一夕便能完成的,醫院應在日常財務管理中對自身成本核算內容進行總結創新,同時善于借鑒其他醫院優秀成本核算方法,學習國外現金成本核算模式,并在結合自身實際情況進行優化改革,構建一套與自身相符的成本核算體系,實現醫院成本核算創新。此外,醫院還需根據國內醫療體制改革及市場經濟發展形勢對自身成本核算體系進行優化調整,確保醫院成本核算的有效性和優質性,為醫院經濟運營健康、穩定、可持續發展夯實基礎。
參考文獻:
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信息成本核算范文2
隨著我國社會經濟的迅猛發展,國家經濟體制的改革不斷深入。在變化莫測的新經濟環境下,傳統的財務制度模式已經能滿足企事業開展的需求。因此,為習慣社會主義市場經濟和醫療衛生事業開展的需求,進一步標準醫院的會計核算,進步會計信息質量,把握醫院成本核算的推進,對增強醫院的綜合實力與擴大發展,具有舉足輕重的作用。本文從醫院成本核算的現狀出發進行問題分析,主要是分析新財務會計制度下的成本核算,并進一步探討推進新財務制度下的醫院成本核算的措施。
關鍵詞:
醫院;新財務制度;成本核算;對策
在社會經濟水平的不斷提高以及醫療保險制度的逐漸樹立與推行,醫療機構之間的競賽日趨激烈,這就對醫院的財務管理提出新的應戰。因此在新形勢下。醫院的經濟管理發生了微觀變化,而其間的成本核算問題是確保醫院正常安穩運轉的底子。
一、現行醫院成本核算的主要表現
1.重收入、輕管理。醫院中大多數的科室只是單純地專注收入,而在衛生材料、物資管理及固定資產方面做得不夠。醫院在進行成本核算時,只是簡單地將衛生材料進入成本核算,忽略了其他科消耗資源的成本核算,導致水、電、氣及其他資源浪費嚴重,另外還有些醫用耗材不是根據科室當月的使用量進行統計,不能真實反映實際情況,進而無法真正反映出醫院真實成本核算從而進行有效地核算。
2.只著重物化成本。醫療效勞成本,指的是醫療機構或是醫務人員為了出產或是供給有關的醫療效勞,所耗費的全部的活勞動與物化勞動等的錢銀總和??梢娽t療本錢管理既要重視物化本錢,又要重視技能與勞動力成本,才能體現醫療服務的整體價值。而醫院目前的成本核算勞動力計量口徑不一致,導致醫院在成本核算知識簡單地使用門診人次及人數,住院量及人次作為計量單位,進而導致成本核算不全面。
3.缺乏合理的預算。醫療成本計算是依照《醫院財務制度》有關成本費用開支規模的規則,計算醫院在醫療效勞進程中所發作的物質耗費、勞務酬勞以及有關費用的數構成和水平,是對醫療效勞進程中的費用發作和醫療效勞所進行的計算,意圖是真是反映醫療活動的財務狀況和運營本錢。合理的預算能對不合理的支出結構進行調整,以實現醫療資源的的科學配置,最優化實現醫院成本核算。
二、會計成本核算完善的內容
財政部頒布了新《醫院會計制度》,對現行制度進行了全部修訂,以便非常好地合作醫療體制變革。新的醫院會計制度引用了公司會計制度的計算辦法,對醫院的成本計算進行全部變革,解決現行成本計算的缺點,對醫院的成本計算進行了完善,其完善的內容具體表現在:
1.夯實收入和成本基礎數據。新財務會計制度下,醫院的收入一般包括財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入和其他收入。醫院按照收入在HIS系統的支持下,進行醫院各科室開單科室以及執行科室的收入想對應。同時醫院的成本數據由各科室的人員、衛生材料、物資、固定資產以及消耗等的核實與統計,保證賬實相符、賬賬相符。這些數據將由物資管理和財務系統進行歸集,為醫院的成本核算打好堅實的基礎。
2.四類三級分攤法。新財務會計制度下各個科室之間的成本結轉以及劃分表現為進一步透明化、原則化,醫院將各科室按照業務性質以及于本身的管理特點分為:臨床、醫技、醫輔以及于管理等四大類核算單元,將醫院的成本分為:人員經費、衛生材料費、醫療成本、提取醫療風險基金、藥品費、固定資產折舊費、管理費用、其他費用等各類費用事項,各類核算單元先進行醫療業務支出的耗費進行歸集,劃分到直接成本及間接成本。直接成本要直接計入,間接成本要分配計入,歸集形成科室業務成本。然后再按照分項的方式逐級分布結轉的三級分攤方法,依次對于行政后勤類科室耗費、醫療輔助類科室耗費、醫療技術類科室耗費進行結轉,形成臨床服務科室醫療成本。
3.固定資產和無形資產的變化。在經濟、技術快速發展的大環境下,醫院為適應市場變化會不斷增加更新設備,固定資產占成本的比重呈現不斷遞增的趨勢。在新財務會計制度下,醫院實行成本管理,科室實行成本核算后,通過控制固定資產投入,提高設備利用率,達到節約成本的目的。另外對固定資產計提折舊,一方面通過累計折舊體現單位資產凈值,另一方面通過累計折舊以科室成本的增加,體現設備的有償使用性。新財務會計制度下的無產資產核算以及累計攤銷,用來核算醫院無形資產計提的攤銷費用,使無形資產的減值成本化。這些變化客觀、正式地反映倆資產價值,所以固定資產和無形資產管理也成為醫院成本核算的內容之一。
三、新財務會計制度下提升自身競爭力的對策
針對一系列衛生改革政策的出臺,在醫院新財務會計制度下,醫院為全面反映醫院的成本狀況和經營成果,開始實行成本核算,就必須在管理、服務、質量、成本、收益等各方面不斷改進,提高自身的競爭力,其對策如下:
1.提高管理層對成本核算的認知。醫院的成本核算從宏觀的角度也可以把握目前衛生行業形勢,為了更好地制定出比較適合的財政補償政策以及于醫療服務的收費標準;醫院的成本核算要從微觀的角度可以比較有效地提高醫院的診療水平,改善醫院的醫療環境,提高醫院的服務質量,促使醫院收益不斷增加。為實現目標醫院需要強化內部管理者對于新財務會計制度的理解和認同,不斷強化管理者的財務管理意識。管理層通過相關知識的學習,提高自身的財務管理意識,幫助財務管理理念用于成本核算管理中。同時通過同行業好的新的交流和溝通,不斷地將醫院的成本核算細化,使醫院逐步建立起內部完善的成本核算體系,實現質的飛躍。
2.完善醫院內部成本核算體系。醫院的成本核算是一項繁雜的系統工程。新財務會計制度對于醫院成本核算進行了細節完善,明確了成本的歸集和轉移,醫院可根據實際需要,引進完善的HIS系統,進入信息管理平臺,統計收入、支出、物資等各方面必要可靠的數據,以進行成本核算;再者新財務會計制度的推進是一個漸進的過程,這就要求財務工作者與時俱進,不斷進步,努力學習面對新挑戰、新問題,掌握新會計制度中成本核算內容,保障成本核算數據的準確性,保證醫院經營管理效率的提高和經濟效益的不斷的增加。從而建立起一系列比較適合醫院本身發展的成本核算體系。
3.注重成本核算的價值與分配。一方面醫院衛生服務屬于第三產業,醫療服務價格主要還是以政府的相關定價為主,政府制定的醫療服務價格一般只是偏重于物化的勞動,活勞動的價格不能夠得到相關的體現,醫院醫務人員運用掌握的知識以及于技能為患者提供的相關服務,也具有相當大的價值。所以,在市場經濟不斷完善的條件之下,醫務人員的技術也能夠在價格中得到體現,醫院要在成本核算的同時追求醫療服務的最大化,利用好衛生資源,提高優質的醫療服務,提高人民群眾的健康水平。另一方面建立成本核算上的分配機制,能激發職工的積極性,有效地提高醫療服務水平。醫院成本的核算公式為:科室成本=直接計入+分攤成本、管理成本、醫輔成本、醫技成本),進一步落實了成本核算的分配機制。
四、結論
醫院財務成本的核算工作是非常復雜,而且核算的難點部分在于收入確認以及于成本的分配比例中出現的相關問題,而隨著當前醫療市場的發展和醫療市場不斷擴大的趨勢,通過新財務會計制度下成本核算細化,完善醫院的成本核算的相關的體系,作為成本核算營造一個比較適合的、暢順的醫院運行的良好的環境,確保在比較激烈的市場競爭當中能夠站穩腳跟,并且提供高質量的衛生醫療服務,提高醫院的經濟效益和競爭力,能夠保障醫院良好的可持續發展。
參考文獻:
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信息成本核算范文3
摘要:在新醫改的推動下,新《醫院會計制度》對原有的《醫院會計制度》進行了全面的修訂,主要體現在成本核算方面。本文通過新舊制度的比較,提出在成本核算方面的一些改進措施。
關鍵詞:新醫改 醫院會計制度 成本核算
一、新醫院會計制度實施的背景
隨著我國社會經濟的快速發展,公共財政體制各項政策的逐步建立和完善,十年前制定的醫院會計制度已難以滿足新形勢下推進公立醫院改革、加強公立醫院財務和績效管理的需要。并在運行中顯露出如下突出問題:
1、滯后于國庫集中支付、政府收支分類等財政改革。我國自本世紀初逐步實施的各項財政改革政策很多都涉及到會計核算方法的調整與改進,現行《醫院會計制度》缺乏與這些改革政策的全面、有機銜接,給醫院執行帶來不便。
2、醫療、藥品收支核算不配比?,F行醫院會計制度將醫院提供醫療服務取得的收入和發生的支出分為醫療收支和藥品收支,醫療支出和藥品支出主要按照醫療人員和藥品部門人員的身份來界定,管理費用期末分攤方法不合理。
3、醫療成本核算體系不健全?,F行醫院會計制度缺乏對醫院醫療成本核算對象、核算范圍和口徑、核算方法等的合理、統一規定,難以為政府部門制定醫療改革政策、醫療收費價格以及實施醫院績效評價等提供依據。醫院作為一種特殊的事業單位,一方面公立醫院具有公益性質,堅持以病人為中心,以服務質量為核心,另一方面醫院又是一個獨立核算的經濟組織,僅靠政府補助遠不能滿足醫院龐大的支出需求,醫院為了生存要有自己的創收途徑,從這一方面講醫院要參與到市場競爭。隨著醫療體制的改革,醫院靠收取高藥費維持的現狀將被改變,為保證其正常運轉,公立醫院加強成本費用的核算與控制,建立完善的成本核算體系迫在眉睫。
二、新舊制度對成本核算的差異比較
1、藥品成本核算的不同
在現行的《醫院會計制度》中,醫院的藥品采用售價進行核算,藥品的售價與進價的差額在"藥品進銷差價"科目核算,采購費用及管理中支出的費用在"藥品支出"科目核算。在新的《醫院會計制度》中,藥品按實際取得的成本入賬;在領用時應根據實際情況采用個別計價法、先進先出法或者加權平均法確定發出物質的實際成本。新的方法的設定使得藥品成本的制定更加規范,減少了醫院虛增收支的現象。
2、成本核算對象不同
在現行的《醫院會計制度》中,醫院的成本核算對象包括醫療服務成本核算和藥品經營成本核算,同時人員成本是沒有算在成本里面的,這并不是全成本核算。這導致的手術費用是相當低的,由藥品加成計算產生的藥費、材料費則相對較高,這是不太合理的。在新的《醫院會計制度》中,醫務人員的勞動得到承認,人員成本作為醫療業務成本的一部分。這意味著醫院的人員成本會有所提高,使成本核算的對象的內容更全面,更準確。
3、收支核算與管理的不同
在現行的《醫院會計制度》中,設有“醫療收入”、“醫療支出”、“藥品收入”、“藥品進銷差價”、“藥品支出”等科目分別進行醫療和藥品收支核算,規定按照加成法確定藥品的銷售收入。現行的制度成本與費用的發生全部記入支出類賬戶中,導致成本與費用的界限不清楚,不利于醫療服務的定價。對于公立醫院要承擔政府指令性任務、醫療救助等公益活動,各公立醫院將這些支出都作為成本予以反映,從而造成成本不實、結余失真。在新的《醫院會計制度》中,取消了“藥品收入”科目,把“藥品收入”并在“醫療收入”科目內,并且沒有規定按照加成法確定藥品的銷售收入。
三、新醫院會計制度成本信息的局限與改進
(一)新醫院會計制度成本信息的局限
1、如何確定醫療服務的價格。準確核算醫療成本是確定醫療服務價格的基礎,醫療服務價格不低于成本才能補償提供服務過程中的投入和資源消耗的價值。醫療服務價格定價不應低于成本,但又不能完全取決于成本,價格過高,老百姓承受不了,如果單純為了降低成本而降低醫療服務質量,也違背了醫療體制改革的初衷。
2、新制度統一了藥品核算方法,要求對藥品采用個別計價法核算。如果按此要求,勢必會使醫院發藥效率低下。這是因為,同一種藥品的生產批次不同,價格可能不同,同次發藥可能發出了不同批次。
3、新制度中費用類的設置也存在一定的局限性主要表現在:(1)“其他業務支出”、“其他費用”科目所涵蓋的內容過于籠統,如:醫院可能發生的罰款、醫療賠款在舊制度中明確列支在“其他支出”科目下,新制度卻未予以明確。(2)“管理費用”和其他費用科目之間費用的發生界限較模糊。
(二)新醫院會計制度成本信息的改進
1、針對醫療服務定價的問題,可以采用“以成本為基礎,差別定價法”,也可以在成本計算的基礎上實行“統一價格,差別買單法”來確定醫療服務價格。前者雖然利于社會公平,但不利于醫療機構的獨立運營,容易混淆政府和醫療單位的職責,后者可以使得醫療機構按照符合成本補償原則的理念提供服務,由政府制定相應的優惠政策,解決付費和社會公平問題。
2、為了解決醫院發藥效率的低下,可以對藥品采購按實際成本法計量,每種藥品的計量應采用移動平均法進行計量。
3、醫療成本核算可以采用變動成本法,只將變動費用計入醫療成本,從而防止舊制度中公立醫院片面追求醫療服務數量,便于進行本-量-利分析和編制彈性預算,有助于成本控制和業績考核。
參考文獻:
信息成本核算范文4
摘 要 經過近幾年的快速發展,我國社會主義市場經濟已經成型。隨著經濟的快速發展,我國醫療行業的改革也拉開大幕。尤其是2010年,我國頒布新《醫院會計制度》。該制度的頒布為我國醫院的會計核算、成本核算工作帶來新的挑戰。本文首先闡述醫院成本核算的概念,分析新《醫院會計制度》的主要變化,結合新醫院會計制度實施后醫院成本核算實施過程中遇到的問題,有針對性的提出改進的措施和建議。
關鍵詞 醫院 新會計制度 成本核算 措施及建議
經濟的快速發展帶動著我國各行各業的改革,尤其是醫療行業。醫院面臨的社會環境、發展方式、服務理念等都發生了巨大的變化。由計劃經濟轉型到市場經濟,由國家財政扶持到自負盈虧,由相對封閉到市場化,醫院改革迫在眉睫。隨著醫療行業改革的深入,我國有關機構開始對醫院會計制度進行修訂。本著提高醫院財務信息質量,提升醫院抵御風險能力,提高醫院經營效率為出發點,我國于2012年,開始在全國范圍內推廣新《醫院會計制度》。新《醫院會計制度》的實施不僅改變了醫院財務行為,也帶動了醫院成本核算的變化。在新制度下,醫院開始重視成本核算工作。在沒有政府財政扶持下,醫院只有科學的降低醫院經營成本,提高經營效率,在保證公益性的前提下,以最小的成本獲得最大的經濟效益,才能健康的生存和發展。
一、醫院成本核算的概念
醫院在提供醫療服務時,各部門、各科室均要消耗一定的物質資源和人力資源。醫院成本核算就是計量消耗的物質資源和人力資源的過程,并根據消耗資源和收入情況,尋找科學降低成本的途徑和方法。
二、醫院新會計制度的主要變化
新《醫院會計制度》增加了11個項目。如新增醫療風險基金、待沖基金等;新增預付款項科目,即將住院病人的費用劃入應收醫療款項;新增科教項目支出和收入,專門用于核算醫院科研和教學任務等活動。
新《醫院會計制度》也對一些會計計量核算精確度進行了改革。如將應收賬款的壞賬計提比率降低至2%-4%,這是完全符合我國目前醫療服務行業壞賬實際情況的。降低壞賬的計提比率,在一定程度上也壓縮了人為操控利潤的彈性空間,保證利潤的真實性。
三、醫院新會計制度實施后成本核算存在的問題
(一)成本核算概念不清,定位混亂
成本核算按照核算范圍可分為醫院整體成本核算和科室成本核算,按照核算費用的不同可分為全部成本核算、變動成本核算,按照費用分配方式不同可分為以產量為基礎的成本核算和以作業為基礎的成本核算。目前醫院在進行成本核算時,不區分部門成本核算和醫院整體成本核算。但是部門成本核算和醫院整體成本核算的目的是不同的,如果不針對性的采取合適的核算方法,那么進行的成本核算也是無用的。
當前醫院領導認為成本核算就是真實的計量醫院的各項支出,能夠提供真實的數據結果。這與成本核算的定義是相違背的。成本核算是一個過程,是動態的,包括計量過程、結果分析過程、成本調整過程等多個環節,并不是單單的提供一個結果數據。
(二)重視不足,制度流于形式
由于醫療行業具有很強的公益性、社會福利性,醫療行業能否及時、高效的提供醫療服務直接關系到國家的穩定和經濟的發展。醫院又是提供醫療服務的主要機構,因此,醫院長期受到國家的財政扶持,醫院的領導不會為資金的籌集而煩惱。在這種情況下,醫院就不會關心資金的支出,也就是不關心醫院發生的醫療成本。部分醫院即使制定了成本核算制度,但是由于領導并沒有給予足夠的重視,而且進行成本核算會損害部分人員的既得利益,因此制度往往流于形式,并沒有得到切實的執行。
(三)機構設置不合理,人員配置不科學
醫院存在的主要目的是為群眾提供醫療服務,而非創造經濟利潤。因此,醫院往往重視自身醫療水平、科研能力方面的發展,而不是如何創造收入和如何降低成本。有些醫院沒有設置專門的成本核算機構,有些雖然設置了成本核算機構但是并沒有賦予該部門足夠的權力,造成在執行成本核算程序時,遇到數據采集困難無法進行成本核算。
當前醫院在人員任用時,重點考察的不是與崗位相關的專業素質的高低,而是注重醫療能力的高低。以這種標準選拔的人員,是不能夠高效的完成相關工作的。例如,一個具有很高醫療職業能力的人員被任用到成本核算崗位,他本身沒有接觸過財務會計方面的知識,也許根本就不懂成本核算是個什么概念,更不用說利用財務會計手段進行成本核算了。
(四)新會計制度執行不力
新《醫院會計制度》早在2010年頒布,并規定在2012年開始實施。醫院雖然按照國家規定,于2012年開始采用新醫院會計制度進行會計核算。但是,醫院財務工作人員沒有深入的學習新會計制度。在進行會計核算時,往往也只在大方向和形式上向新會計制度靠近,而部分具體規定并沒有得到落實。即使醫院新增了會計科目,但是對新增會計科目的理解不深刻,在具體執行時沒有把握重點,造成數據的不準確。以不準確的財務數據為基礎進行的成本核算也是失真的。
四、改進措施及建議
(一)認真學習成本核算,認清成本核算本質
醫院領導要充分學習成本核算本質內涵,了解成本核算對醫院發展的重要作用,認清成本核算方法是根據核算目標進行選擇的。嚴格要求成本核算工作人員在進行成本核算時,根據核算的目標不同,選擇相適應的核算方法。成本核算工作人員在提交成本核算結果時,還要提交相關資料,如成本核算方法以及成本核算方法的選擇依據、成本核算結果分析及降低成本支出應采取的措施等。只有這樣才能將成本核算工作動態化。
(二)及時轉變觀念,嚴格貫徹成本核算工作
面臨復雜的經營環境,醫院領導要充分認清醫院面臨的嚴峻形勢。在政府逐漸放開對醫院的財政扶持的情況下,醫院如果資金緊張,就不會像以前那樣得到國家的扶持。醫院領導要向企業學習,在保證醫療服務質量的前提下,要通過合理的成本核算工作尋找降低成本的途徑,提升資金的利用效率。成本核算部門要由專門的高層領導負責,防止實際運營部門對成本核算工作的干預,造成成本核算工作執行不力,無法發揮實際作用。
(三)健全機構設置,嚴把任用人員素質
醫院要依據公司治理的理論完善醫院機構設置,保證財務部門、監督部門、經濟事項執行部門要形成相互制約的關系。防止一個部門既是經濟事項的執行部門,又是監督部門情況的出現。在經濟事項的執行中,相關聯的兩個環節要由不同的人員執行,即使同一環節,也要有兩名或兩名以上人員執行,防止舞弊的發生。在進行人員選拔時,要嚴把人員財會理論知識和具體成本核算經驗,不能以其醫藥執業水平作為任用依據。
(四)加大新醫院會計制度的執行力度
要求醫院財務部門、成本核算部門的工作人員對新《醫院會計制度》進行全面學習,尤其是相對舊制度有重大調整的部分。財務部門要深刻理解新醫院財務制度改革的內容,在進行會計核算時把握重點,真實的反映科目核算內容。成本核算工作人員要根據新增的會計信息,調整成本核算選取數據的依據和原則,使得成本核算更加精確。無論是在醫院財務會計核算還是成本核算,都要貫徹新醫院制度的思想和觀念,整體加大新醫院會計制度的執行效力。
參考文獻:
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信息成本核算范文5
關鍵詞醫院;成本核算
AbstractIn this paper, on the basis of the overall analysis of the hospital cost accounting under the new situation, the present hospital cost accounting management present situation was analyzed. According to the above, the hospital cost accounting several countermeasures were proposed.
KeywordsHospital;Cost accounting
醫院是一個相對獨立的的經營管理實體,面臨著市場經濟管理的許多難題。衛生部要求各級醫院要通過依法規范醫院經濟活動,控制醫療成本、降低醫療費用,減輕群眾經濟負擔。因此,要求醫院決策者和財務管理部門必須對醫院成本核算概念有新的認識,為科學制定醫療服務價格和完善醫院補償機制提供考核依據,使人民群眾享受質優價廉的醫療衛生服務。筆者認為:從經濟學理論角度分析,成本屬于價值范疇,是指醫院在提供醫療服務過程中,其物化勞動和活勞動的貨幣表現。從會計實務角度分析,是指醫院在經營服務中所耗費的資金總和;從醫院管理的角度分析,是依據管理決策的不同目的和需求,而采取的相關成本信息及其成本類型。
醫院成本核算是指醫院遵循一定的成本核算標準,對醫療服務過程中所發生的人力、物力和財力進行控制,有效配置有限的衛生資源,為醫院經營管理提供決策信息。醫院成本核算又分為醫療成本核算和藥品成本核算。
一、醫院成本核算現狀
1.從醫院成本費用核算現狀分析
①大部分醫院目前均未建立規范、合理、有用、有效的成本費用核算系統,其醫院成本費用核算主要建立在按《醫院會計制度》規定的會計核算范疇。②醫院因其業務繁多、復雜,業務交叉、跨部門現象極為突出,致使醫院成本費用核算工作極為復雜,而成本費用核算的環境、體制、技術等也不夠理想。③因其體制原因,我國大部分醫院仍系國有事業單位,由此,造成其管理措施實施難度極大,以致影響管理者的積極性,并最終影響成本費用核算形成的成本費用信息使用價值不高。④就企業成本核算而言,其會計核算信息和成本核算信息是統一的,不相矛盾的財務會計體系。在醫院卻不同,就目前體制、相關政策制度體系而言,醫院會計核算系統與成本核算系統不可能統一,在某些方面甚至可能是相互矛盾的。因此,目前醫院的成本核算大部分僅是醫院經濟部門為分配獎金,對其門診、科室、班組等進行收支和工作量測算,并未就部門真實的項目成本、成本項目、病種成本、診次成本、作業成本、標準成本、目標成本等進行系統、全面、真實的核算管理,且其缺乏相應完善規范的成本費用核算資料記錄和檔案記錄。
2.從成本費用控制現狀分析
①醫院成本費用核算在理論上和實踐上均未得到較為妥善的解決,造成醫院成本費用控制缺乏應有的控制目標、控制標準。②醫院大部分仍系國有醫院,受體制、歷史原因所限,在成本費用控制措施推行落實方面尚有相應的阻力。同時,因其成本費用控制節約的成本費用支出未能與管理者利益掛鉤,其管理者本身在其成本費用控制管理就缺乏積極性。③大部分醫院管理基礎尚比較薄弱,成本費用控制作為管理工作的組成部分在其管理配套性方面尚存在很多問題。④在醫院成本費用控制理論研究和實踐應用方面,相當院校雖在專業的研究成果,但對醫院目前體制、現狀、專業特性結合度不夠,其應用價值不高。⑤在管理措施上,醫院成本費用控制措施與其它管理措施不能完全實現聯動,嚴重影響了醫院成本費用控制的實施和效果。
二、做好醫院成本核算的幾點對策
據上分析,隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入,醫療服務行業的競爭日趨激烈,成本核算必將成為醫院經濟管理的一種主要手段和組成部分。為了更好的醫院成本核算管理,可以采取以下對策:
1.切實做好成本核算的基礎管理工作
①建立健全成本核算組織體系。建立以財務部門為中心,實行院長負責制,財務部門負責院級成本核算,經濟管理部門負責科室成本核算,其他相關部門給以支持和配合的,自上而下,全員行動,互相配合的成本管理組織體系。②加強規章制度建設。在健全成本核算組織體系的同時,醫院應根據本院的實際情況,認真收集資料,廣泛征求院內外科室人員及有關方面的意見,從資料收集一直到醫療成本、項目成本計算的操作規程、辦法、程序和管理,制定出科學、詳細、符合本單位實際,并有較強可操作性的制度,從而保證醫院成本核算工作的順利進行和開展。
2.抓好成本核算的配套措施
新的成本核算方法是一個龐大的系統工程,涉及到醫院的每一個部門、每一個職工的工作和利益,涉及到醫院工作的方方面面。醫療、護理、人事、設備、物資、后勤等部門須制定制度、完善管理、提供并共享信息。沒有人事、分配制度的相應改革,沒有完善的勞動、質量管理措施,沒有醫院相關部門的理解、支持和積極參與,再先進的成本核算方法和控制手段也是空中樓閣。
3.實現和完善成本核算的電算化
成本核算系統應是醫院財務會計管理信息系統中的子系統,具有相對獨立性。成本核算首先要實現自身的電算化。運用電算化,財務會計根據記賬憑證在錄入總賬、明細賬的同時,錄入作業中心明細賬,生成財務和成本兩套報表,可極大地提高核算效率和質量。因此,不應把成本核算看成僅僅是財會信息,它實際是醫院資源計劃或服務資源計劃的一個子系統。它應與醫院財務、統計、人事、物資等電子計算機管理信息系統相結合,以加快信息傳遞速度和實現信息資源共享,降低實施成本。
4.加強財務人員的培訓工作
成本核算是一種重要的財務管理方法,它將改變會計核算的觀念和行為。財務工作從關心數字到關心資本經營,從關心物到關心作業和對資金運動分解全過程管理,這是一個全新觀念轉變,醫院成本核算工作比較復雜,在實施過程中,尚需不斷改進和完善。就醫院財務人員現狀而言,要實施成本核算,必須高度重視吸收引進高素質財務人才和加強現有財務人員的培訓。要經常組織醫院財務人員進行思想政治學習和財務知識的學習,提高醫院財務人員的思想政治素質和業務能力的素質。在醫院的實際工作當中能夠認真貫徹執行黨的工作方針政策和國家的財經法律法規制度,要讓財務人員適應市場經濟的要求,把握好相關法律法規和國際會計發展變化。
參考文獻
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信息成本核算范文6
一、當前醫院成本核算中存在的問題
(一)核算層次的空缺
在我國當前很多醫院當中,財務部門普遍缺乏成本控制的良好意識。它們對于財務工作的重點仍然放在了收支的核算方面,而對于成本控制,并沒有進行較為深入的研究。一些醫院雖然設立了專門的成本控制崗位,但在成本核算工作中,仍然對原有的財務工作有所以來。很多醫院的成本核算都處于籌備階段,缺乏專業的技術人才。在我國全民醫保事業的開展中,醫院成本核算的主流是按項目報銷。因此,在未來的工作中,醫院應當對項目報銷管理工作,尤其是醫療項目成本控制工作進行強化。
(二)間接費用的分配
對于醫院的費用支出,雖然很多醫院都制定了相關的制度標準,同時也按照相應的規定進行成本收支運營。不過,在費用手指的具體分配上,還是不夠精細,沒有與實際情況實現良好的結合,也難以對成本支出動因進行準確的反應。同時,由于間接費用分配方法沒有被制定,這就模糊了醫院成本的實際發生額,不但難以體現出真正的成本,也無法確保精確和正確的成本消費信息。另外,很多醫院對于成本費用的分配制度、歸集費用,沒有進行詳細的制定,使得成本核算無法獲取第一手數據。
(三)成本預算流于形式
雖然很多醫院關于成本控制也制定了相應的制度,不過,卻按照經驗制定預算,缺乏實際的調研和分析。沒有按照成本費用實際發生額來對預算費用進行制定,對于成本費用,也沒有實現與經濟責任的有效聯合。對于成本控制工作,醫院往往缺乏足夠的重視程度,成本預算也流于形式化。此外,后勤人員、行政人員在成本控制中缺乏積極性,無法高效的開展成本控制工作。
二、新財務會計制度對醫院成本核算的影響
(一)規范醫院成本核算
在醫院的成本核算中,新財務會計制度的應用,使得成本管理相關內容得以融入,對醫院成本核算對象進行了細化的規定。同時,也使得醫院成本核算的成本分攤方式得到了健全,成本核算的內容也得到了相應的豐富,對于醫院的成本核算信息,也確保了良好的完整性。另外,在新財務會計中,對成本控制的責任與權利進行了明確的規定,同時也使醫院成本核算技術得到了改善,成本核算的科目得到了有效的細化,從而是醫院成本核算大大提高了準確性,對于醫院成本核算的進步十分有利。
(二)藥品收支核算的優化
對于醫院成本控制中存在的問題,在新財務會計制度中,針對藥品的核算、收支、成本等方面的問題,進行了相應的完善和規定。在新財務會計制度中,合并了成本、藥品的收支核算項目,同時也將傳統財務會計核算的藥品總賬目制度取消。這樣,醫院藥品收支核算得到了完善,同時也實現了規范化的核算管理。
(三)資產核算方式的改良
對于醫院資產核算的方式,新財務會計制度也進行了改良。對于醫院財務成本,也進行了科學的規定。這樣,對于醫院的總體財務情況、資產核算情況等,也能夠進行準確的體現,從而使醫院成本預算、資產核算等工作能夠更加良好的開展。
三、新財務會計制度下醫院成本核算的措施
(一)提高人員成本意識與能力素質
在當前社會中,新財務會計制度仍處于初始階段,其中的成本核算問題也屬于一個較為新興的領域。很多醫院對于成本控制,并沒有形成系統的認識。所以,在醫院成本核算當中,應當對相關人員的成本意識進行強化,從而使其能夠在新財務會計制度的指導下,更好的開展成本核算工作。另外,需要對醫院財務人員進行定期的培訓,強化其專業技能與素質,了解與掌握新會計制度中的要求與內涵。從而在醫院成本核算當中,發揮出更加良好的作用。
(二)建立內部監管制度
在新財務會計制度當中,對成本核算、成本預算等方面的監督提出了較高的要求。醫院的財務部門在對醫院成本的負債、收支、預算等方面進行系統的監督以外,還應當對內部監控體系進行有效的建立。通過這種方式,能夠有效的控制醫院成本控制中的各項基本環節。同時有助于醫院明確對外投資的范圍,報紙和增值固有資產,從而使財務管理水平得到提升。
(三)加強財務分析與評價
在新財務會計制度下,醫院應當強化財務分析與評價工作,使其能夠在醫院成本核算中發揮出應有的評價作用。對此,在成本核算的對象及內容、成本分配的基本方式等方面,醫院應當對相應的分析與評價標準進行確立。另外,結合醫院不同部門的具體情況,科學化、個性化的進行財務分析與評價體系的構建,從而為醫院成本核算工作提供更為充足的動力。