預防保健范例6篇

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預防保健范文1

縱觀世界各國醫療衛生發展的歷史長河,衛生保健服務主要集中在治療而不是預防保健,集中在治療疾病而不是減少其發生。然而,近年許多發達國家的健康目標與衛生改革和發展策略中,逐步出現了一個新的導向,即在推進醫學整合和整體化保健的同時,日益重視預防保健的作用。

1為什么重視預防保健

與以前相比較,20世紀發達國家的健康問題和疾病結構已發生了較大的變化。許多嚴重的傳染性疾病逐步減少,即使繼續發生的傳染病也大多治愈。與此同時,伴隨著行為和環境等危險因素的逐步增加和人口老齡化的進程,非傳染性的慢性病。癌癥成為影響健康的新的突出問題。盡管這些疾病中的一些是可以治愈的,但是由于醫學技術的進步和單純的治療手段的成本效果不佳,不僅減慢了治愈的進程,高額醫療成本還致使社會和家庭陷入不堪重負的境地。同時,由于疾病的危險因素的廣泛存在和不斷增加,一些慢性病日益成為影響人群患病和死亡的主要危害。

以美國為例,研究顯示,在生物醫學驚人發展的時代中,目前美國的衛生系統處在最好的階段也是最糟糕的階段。醫學的進步與發展使美國衛生體系進入了高度發展的同時,美國人口的健康狀況卻持續惡化,衛生保健費用也在持續增加。在過去的一個世紀中,公共衛生干預的進展與實施,包括計劃免疫、傳染病控制,以及職業安全等,已使美國人的期望壽命增加了25歲。但是,同時期,一些可預防的慢性病的患病率(尤其是糖尿病和心血管病等)仍在持續增加。美國衛生保健費用的支出與結果分析顯示,人群中的5%患有多種和復雜的慢性病,他們大約消費了50%的衛生保健費用。據估計,到2010年,大約1.4億美國人將患有各種慢性病[1]。并且,人口老齡化的發展趨勢意味著由于老齡人口在總人口中構成的變化,未來的人口將比現在的人口需要更多的衛生保健服務;加之醫學技術的進步與發展,進一步推動了衛生費用的巨額負擔和快速增加的發展態勢。

另一方面,即使是最富有的國家,其可得的衛生資源也總是有限的。這種資源的有限性限制了衛生系統不可能滿足所有人的全部醫療衛生需要;同時,也迫使決策者需要從眾多的選擇中做出審慎的和明智的抉擇,確保優先選擇出那些對人群健康最需要、資源投入最具有成本效果的保健服務。然而,在現實中,盡管疾病的一級預防與在疾病發生后的治療相比,可以挽救更多的生命,衛生系統的大部分資源仍主要花費在疾病的治療上[2]。從國際上一些國家的教訓中,不難看到,健康發展目標與策略的選擇失當和優先選擇的錯誤,不僅要以生命和衛生系統績效為代價,也將以大量衛生資源的錯誤配置和低效率為代價。美國就是此方面一個最典型的國家。由于衛生保健服務的優先選擇不當,美國人均衛生費用比其他的工業化國家的中位數超過兩倍;然而,許多衛生系統績效和健康的指標均反映出這種昂貴的代價并沒有帶來好的結果[3]。如在OECD國家中,美國主要健康結果指標位于OECD國家的平均線以下;并且,由于對衛生資源并沒有采取優先選擇的方式,美國衛生保健系統被認為培育了并提供了“低效的”和“過度的”服務,或是有害的并且是昂貴的服務[4];甚至花費了上億美元在一些不必要的服務上[5]。國際衛生系統改革的經驗和教訓顯示出,如果延續治療為主的模式,沒有一種靈丹妙藥可以挽救目前資源配置失當和低效率的衛生保健系統。為了應對這一問題,許多發達國家近年來在國家層面的健康目標及其實現途徑的策略以及衛生系統改革方向上,呈現出一個新的趨勢———強調預防優先和重視預防保健的作用,提倡通過醫學與公共衛生的整合,關注人的健康的整體化,將資源優先配置在具有好的成本效果的預防保健干預措施上;通過基層衛生保健的提供而不是依賴高層級醫療機構,來改變衛生系統缺乏整體化、缺乏可持續性、低效率、不公平、高成本的狀況。

反映這一發展趨勢的一個標志是一些發達國家日益重視加強預防保健對慢性病的干預作用,如美國,通過組建國家預防優先選擇委員會以行使系統的進行預防保健干預研究和實施的職能。該研究委員會認為,預防保健可以提供高質量和可提供得起的衛生保健服務,因此應將其持續作為衛生系統的根基。作為一個國家,增加具有成本效果的預防服務的投資,不僅將節約有價值的衛生保健消費;并且更為重要的是,將有意義地改善人口的健康狀況。美國的循證研究已獲得了預防保健具有好的成本效果的有說服力的結果。例如,研究發現,如果對50歲以上人口提供定期的結腸癌篩查,每年將減少18000人因結腸癌的死亡,對每個挽救的生命年的結腸癌篩查費用低于13000美金,說明這是一項具有良好成本效果的預防服務。為了選擇更多的具有好的成本效果的預防干預,減輕所有支付者,包括消費者的醫療費用負擔,在美國國家預防優先選擇委員會的指導下,2001年美國對臨床預防服務進行了優先選擇的排序[6]。要求通過優先選擇的方式,充當這些利益集團之間對話、合作和革新的催化劑,期待衛生保健消費者、提供者、政策制定者和衛生保健專業人員共同合作,對預防衛生服務的優先順序進行排序。在國際上,英國一直被認為是關注并實施預防服務的優先選擇的典范。通過優先選擇,英國近年的衛生改革與政策一直在強調預防保健干預的重要性和關注初級保健方面上。2006年1月,英格蘭衛生部出版了白皮書———《我們的健康,我們的保健,我們說:社區服務的新導向》[5],其中強調將衛生保健資源投入轉向初級保健和社區,并強調預防保健的重要性。該白皮書中提到,“我們必須確定健康和社會保健服務的新導向,來滿足我們所面臨的未來人口的挑戰。我們必須重新導向我們的健康和社會保健服務,使其機制聚焦在預防和健康促進上。這意味著費用重心的變更。”希望醫院只提供他們應該提供的服務,使更多的服務的提供發生在更接近人們最需要的地方。

2如何選擇應優先確保的預防保健

雖然在認識上逐步清晰,但在現實中,即使一些最發達國家,也沒有對有效的預防措施很好地發展、組織和投入必要的資源。要改變這種狀況,必須明確要優先確保的預防保健服務。衛生保健系統應依據其效果和價值(每單位健康改善的服務成本)來對服務進行優先選擇,才能夠顯著改善人群健康,并花費更少的費用。然而,盡管在衛生保健系統改善過程中,需要有可得的證據來分配稀缺的資源以改善人群的健康和幸福;但決策者認為,現存的研究并沒有提供他們所需要的證據。近年英國衛生政策的一個新的導向是投入更多的資源在預防保健服務上,促使公立和私立部門更多地關注預防衛生服務。但是,對于這一變革的挑戰是要使提供者、支付者和政策制定者在資源有限的狀況下做出決定,優先選擇那些最有效的、成本是可負擔的預防服務。然而在現實中,決策通常依據實際經驗而缺乏按照科學的證據和有說服力的循證分析進行抉擇。并且在衛生資源配置中,往往大量的尚未證明其價值的醫療服務占據了可以用于預防干預服務的資源。為了應對這一挑戰,2007年英國建立了“健康英格蘭”(HealthEngland),一個國家健康與幸福的研究組。#p#分頁標題#e#

首先,“健康英格蘭”的報告提出了預防和公共衛生服務定義:“增強人口健康狀況而設計的服務,與治療服務截然不同,它主要是修復機能紊亂”[7]。按照這個定義,英國界定了預防保健和公共衛生服務的范圍,共包括6個方面的內容:婦幼保健,計劃生育與安撫;學校衛生服務;傳染病預防;非傳染病的預防,包括吸煙,飲酒和其他物質癮的干預、社區工作者的活動、有自助團體提供的服務、健康教育運動、信息交流;職業衛生保健;其他公共衛生服務。在此基礎上,為了滿足決策者者依據有效的證據進行決策的要求,英國近年采用了優先選擇的方法來進行預防服務干預措施的優先選擇。在英國預防衛生服務干預的優先選擇結果中,作為一項有效的干預措施,增加吸煙稅和飲酒稅,被認為是能夠最好的滿足決策者期望的投入成本與效果目標的預防干預措施之一[8]。英國的衛生改革導向與政策要求健康和社會保健服務均要提供具有早期干預的預防服務,GP(全科醫生)和初級保健托拉斯的工作要與當地政府的服務更緊密相連,確保對疾病的早期預防提供支持。美國在衛生服務中耗費數萬億的費用,其價值一直值得爭議,尤其這種昂貴的支出并沒有用于提供最基本的、具有成本效果證據的預防服務上,因此,一直被認為是資源配置上低效率的代表。美國預防優先選擇委員會認識到,由于過去衛生系統并未提供最重要的預防保健服務,死亡并未減少或者健康狀況更糟糕;因此,他們提出有必要對所提供的衛生保健服務進行優先選擇。他們認為如果衛生系統以及臨床醫生和病人能夠優先選擇一些最有效益的干預措施,并向人群和提供最有價值的衛生保健服務,美國的健康結果完全可以得到明顯的改善并能有效地降低醫療費用的支出。

2001年美國預防合作組織(PartnershipforPre-vention)引導了一項研究,對由美國預防服務工作組和計劃免疫咨詢會推薦的25個臨床預防服務的成本效果與健康影響進行了排序,排序結果確定了可以提供的最有價值的預防干預,幫助決策者選擇了應該確保資源分配的預防服務。例如,其中3個排在前位的預防干預分別是對高危成年人服用阿司匹林、兒童計劃免疫和吸煙篩查及快速干預。以高血壓為例,根據對預防服務的優先選擇研究結果,30%的美國20歲以上具有高血壓的人,50%在65歲以前可能發展為高血壓病,而目前高血壓患者中只有1/3得到有效控制;并且高血壓及其并發癥每年將花費1000億醫療費用。為此,美國預防服務工作組推薦對18歲以上所有成年人定期測血壓,通過這種長期篩查的干預獲得最大效益;并提出采用控制血壓的藥物以防止心血管疾病的發生等低成本、效果好的干預措施。

3激勵機制和政策

在國際上,英國是在衛生系統中倡導通過衛生系統變革進行醫學和衛生保健服務整合的代表性國家。英國通過整合打破現存的組織障礙,通過初級保健和社區衛生服務合同的變革提供更加整合的保健服務,促進了醫學整合機制的建立與完善。在疾病的防控機制方面,盡管已認識到影響疾病的因素非常復雜,但已確認個體行為是一些疾病發病率和死亡率重要的影響因素,包括癌癥、心臟病、中風、糖尿病以及腎病和肝臟疾病。由于認識到經濟激勵可以對行為產生重要的作用,英國采取了一些經濟激勵措施與政策,激勵個體和相關機構改變其行為。如對個人參與健康促進活動的直接支付或者給予提供一些補助;對不健康的行為納稅,如吸煙附加稅等。許多研究發現,對個人采取支付費用的經濟激勵機制對于改變其不健康行為是有效的,尤其是作為對于減少肥胖、吸煙等干預的個體行為改善的激勵方式。根據衛生大臣艾倫•約翰遜的戰略,政府的工作重點將放在癌癥預防、及早診斷和治療、擴大檢查范圍。英國于2000年實施第一個癌癥防治計劃,到2007年,該國75歲以下癌癥患者的死亡率與1996年相比下降了17%,同時所有癌癥患者的存活率上升。由于認識到吸煙是致癌的主要危險因素,作為控煙的預防措施之一,政府正在研究是否取消自動售貨機的售煙服務。英國政府還于今年初宣布開展一項宮頸癌免疫計劃。為確保病人得到及早診斷和治療,英國政府將投資購買數字化檢查設備,使目前的乳腺癌檢查計劃到2012年涵蓋所有47歲~73歲的英國女性,同時使國民健康服務體系下的腸癌檢查計劃到2010年涵蓋70歲~75歲的所有英國人。為實施這項戰略,英政府將在2010年前斥資3.7億英鎊,希望提供具有世界先進水平的癌癥防治服務,國民健康服務體系將做更多工作幫助降低患癌風險,確保病人獲得高質量的治療,在治療結束后為病人提供更周到的護理[9]。除了加強預防干預措施外,被譽為英國國家衛生服務體系(NHS)皇冠上明珠的初級保健和通科醫生服務模式本身就是其倡導預防保健的具體體現。英國GP通過集中在整個人的健康而不是單個器官的服務方式,強調預防和健康篩查;作為守門人,86%的醫療保健服務是由他們提供的,僅對真正需要??漆t生治療的病人進行轉診,并由此來控制成本[10];作為病人衛生保健“永久的伴隨者”,為人群提供了持續性的和協調的衛生保健。這種服務模式不僅減少了住院和過度的檢查以及不適宜的用藥,加強了預期的保健服務,還提高了滿意度,改善了健康狀況。在風起云涌的衛生改革浪潮中,美國政府認識到必須針對巨大的費用負擔和成本增加而帶來的衛生保健費用的難以為繼、質量低下以及不公平的問題尋求對策,改變美國衛生保健系統的低價值和低效率狀況。然而,尋求有效的解決方案并非易事。在過去的10年間,美國人群中有證據的臨床預防服務的提供已得到改善,盡管有些服務在一些人群中仍然覆蓋較低,如大多數腸癌的危險的人并沒有獲得篩查[11]。

4重視預防保健干預的效果如何

預防保健范文2

卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細胞瘤、母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度營養不良,或飲食中缺乏某些重要的營養因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導致不孕;中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如精神緊張或過度焦慮,可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產生影響抑制排卵。

卵巢功能早期衰竭也會不孕,該病又稱早期絕經綜合征,主要表現為卵巢功能過早停止活動。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發生絕經,而本病患者早在30歲遲則40歲卵巢活動即漸停止而出現絕經。有些人可表現為先有月經失調然后閉經,也有的可突然閉經,半數以上患者可有面部潮紅、發熱等更年期綜合征癥狀。本病并不罕見,可占全部閉經的0.9%,占繼發性閉經的4%~20%。這類患者有的在青春期即表現第二性征發育較差和延遲,或第二性征不明顯,成年后有的可有生殖器官萎縮,以致不孕。在大齡結婚的不孕癥以及繼發性不孕中本病占有一定地位。

卵巢性不孕的

4大臨床表現

卵巢功能異常,不能對促性腺激素發生反應,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發生周期性變化而導致無排卵。

(1)特納綜合征與單純性腺發育不全染色體異常性疾病,均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。

(2)卵巢早衰(POF)與卵巢對抗綜合征:發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約占原發閉經的20%~28%左右,繼發閉經的4%~20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。

對希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子捐贈使其妊娠都已有成功的報告。為預防因長期閉經所導致的骨質疏松癥和生殖器官萎縮,應及時進行激素補充療法。

(3)多囊卵巢綜合征:常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

(4)未破裂黃素化綜合征:正常月經周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卵泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

中醫怎么辦

中醫用于卵巢性不孕的治療過程中,均取得了較好的治療效果,主要是針對那些因多囊卵巢、卵巢功能早衰等所引起的女性不孕,起到了很好的調理作用,也有些患者可以通過中西醫結合的方法進行治療。

中醫治療卵巢性不孕時主要是通過由內到外調理的方法進行,結合了中醫辨證施治的治療原則,從根本上解除患者的病灶部位。大家知道,一般來說因卵巢疾病而造成的女性不孕患者,在臨床上通常會出現月經不調、閉經或肥胖等異常癥狀,這些現象均會在很大程度上給受孕帶來困擾,因此中醫重在調理。但需要指出的是,也并不是所有的這類患者都適合使用中醫進行治療,比如卵巢腫瘤等就需要手術進行治療,而且也可以考慮中西醫結合治療,這樣很多患者的問題都可以得到很好的解決。

中醫治療卵巢性不孕,相對來說更適合那些因功能性疾病而造成的生育能力下降的患者,但值得關注的是,大多數患者經過正規的治療可以恢復生育能力。

預防和保健

1.平時經常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆漿喝,是非常安全的補充植物性雌激素的方式,應長期堅持。

2.選擇鮮奶或更年期專用奶粉,來預防因卵巢功能下降引起的骨質疏松。

3.減少被動吸煙的機會。

4.加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力,保養卵巢及增加骨密度的重要方式。

預防保健范文3

《內經》很早就提出:“是故圣人不治已病治未病”,以預防為主的思想和方法,在臨床上廣為應用,《丹溪心法》曰:“與其救療與有疾之后,不若攝養與無疾之先,蓋疾成而后藥者,徒勞而已?!卑l揮中醫藥預防保健方法的優勢,選用中醫藥進行調補,達到補益臟臟氣血,增強體質,預防疾病,延年益壽的目的。下面介紹幾種中醫藥預防保健方法。

1 補腎防病法

腎為先天之本,是人體生長、發育、健壯、衰老根本所在,歷代醫家對補腎防病十分重視,腎氣不足的表現,腰膝酸軟頭昏耳鳴,陽痿,遺精滑精,小便清長或夜尿多等癥。常用方藥:中成藥:偏腎陰虛的選用,六味地黃丸,杞菊地黃丸等,偏腎陽虛的選用桂附地黃丸,參茸三腎膠囊,補腎益壽膠囊,龜齡集等。中藥:枸杞、核桃仁、黑芝麻等經常食用。現代流行的保健酒也可選用,如茅臺不老酒、鹿龜酒,勁酒等,或用枸杞泡酒,少量經常飲用。

2 補脾防病法

脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾能充養臟腑氣血,營養四肢,如脾胃功能不足,則后天生化之源匱乏,臟腑失養氣血虛弱,抗病能力下降,容易導致疾病的發生。調補脾胃是養生的一大法,極為重要。脾虛之癥,常見食欲不振,精神疲乏倦怠乏力,腹脹便溏等。常用方藥:四君子湯,健脾膏。瓊玉膏《洪氏集驗方》:人參、生地、茯苓、白蜜、研末做餅食用。陽春白雪膏《壽世保元》:茯苓、山藥、芡實、蓮米各120 g、陳倉米、糯米各250 g、白砂糖750 g、蒸熟,研末做餅常服。《對濟總錄》輕身散:人參、茯苓、甘草、棗皮、云母粉各3 g,黃芪500 g,研末常服,補益胃氣,輕身延壽,預防疾病。常用中藥,山藥、黃精、芡實、蓮米、苡仁、茯苓、大棗等常服。

3 補益氣血防病法

氣血是人體機能活動的物質基礎,氣血充足則體健無病,氣血虛弱則百病由生,補氣養血以健身防病。氣血虛弱,神疲乏力,氣短懶言,頭昏眼花,心悸健忘,面色蒼白,毛發萎黃等。常用方藥:偏血虛者:四物湯,當歸補血湯。偏氣虛者:四君子湯。氣血兩虛者:八珍湯,十全大補湯,九轉黃精丹《清內庭法制丸散膏丹名配本》,黃精、當歸各等份,煉蜜為丸服用。保養延壽不老丹《集驗良方》:扁柏枝1 500 g、陰干,紫河車3個,茯苓50 g,煉蜜為丸,1日2次,1次9 g。保健湯:丹參、沙參、首烏各15 g,煎水常飲。

4 補氣固表防病法

補益衛氣固護肌表,以增強體質,提高肌表的抗病能力,用于體虛表衛不固,容易感冒之人群。常用方藥:玉屏風散《世醫得效方》:黃芪24 g、防風、白術各9 g,研末,每次10 g,1日2次,可用本方泡水常飲。黃芪、大棗泡水常飲,效果亦佳。

5 根據四季服藥防病法

四季寒熱溫涼的變化,容易導致病癥的發生,隨季節變化服藥,調整機體,使之與外界氣候變化相適應,達到預防疾病、強身延年的目的,《石室秘錄》有關四季服藥防病的方法,在季節來臨之時服用。

迎春湯:人參、黃芪、甘草各3 g,當歸、白芍各6 g,陳皮、建曲各15 g,煎水服用。

養夏湯:玄參、麥冬各9 g,五味子、甘草各3 g、白術、陳皮各15 g,煎水服用。

潤秋湯:麥冬、百合各15 g,茯苓9 g、人參、五味子、甘草、蘇子、冬花、香薷各3 g、建曲1 g,水煎服。

溫冬飲:白術、熟地各15 g,茯苓、苡仁各9 g,棗皮6 g、菟絲子、棗仁、紅杞、肉桂各3 g,水煎服。

6 根據疫情服藥防病法

在疫情發生之時服用中藥,以預防疾病的發生,常以清熱解毒、芳香化濕藥物為主組方,常用藥物:銀花、連翹、、蒲公英,板蘭根、大青葉、藿香、石菖蒲、佩蘭、蚤休等煎水服用。

7 常用單方防病健身法

歷代本草著作中均有保健防病與延年益壽的藥物記載,如人參、黃芪、山藥、茯苓、首烏、當歸、熟地、枸杞等。這些藥物經常服用,確能強身健體預防疾病。這里主要介紹幾種《壽世保元》中的常用單方。蒺藜:適量研末,開水吞服,1日3次,每次6 g,長期服用有耐寒暑,烏須發,防衛過當病延年之功效。黃精:陰干、研未,開水調服,不居多少,長期服用有抗衰老防病延年之功。靈芝:適量研末,煉蜜為丸,1日2次,以酒服下,有強身健體、安神寧志,防病抗衰老之功。熟地:研末煉蜜為丸,1日3次,每次6~9 g,溫酒服下,久服滋陰補腎、強身健體,防病延年益壽。

預防保健范文4

關鍵詞:肥胖兒童;原因;預防保健

隨著社會的進步,人們的生活水平得到極大提升,小兒肥胖癥發生率也逐年上升。肥胖對孩子的健康成長發育會產生不良影響,極大降低了他們的生活質量、工作能力及健康狀況。另外,當肥胖兒童成年后,比正常體重的人更易患上高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院小兒科門診從2010~2012年收治的兒童186人,其中,男孩89例,女孩97例。

1.2方法 對兒童進行體格測量,通過常規測量方法來測量他們的身高體重。對肥胖的判定標準目前還未形成統一的標準,通常是將體質量超出同年齡、同身高正常兒童標準的20%視為肥胖。其中,超出20%~30%屬于輕度肥胖;超出30%~50%屬于中度肥胖,超出50%屬于重度肥胖[2]。另外,可利用身高體質指數進行肥胖診斷,參照的公式為A/B×100,公式中A是指人的體質量數(kg)/身高數(cm),B是指同年齡健康兒童體質量中位數/其身高數。由本院兒保醫生向家長了解患兒的具體喂養方式、飲食習慣及生活方式。

2 結果

通過詢問、統計后得知患兒的具體情況:本次研究對象為0~3歲肥胖兒童186例,其中,男孩89例,女孩97例。經對家長仔細詢問后得知,這些肥胖兒童中,采用人工喂養有85例,采用混合喂養的有69例,采用母乳喂養的有32例。在飲食習慣方面,有96例兒童有過食習慣,其中有3例屬于低體重兒。在生活方式方面,本組兒童中有75例是1歲齡以下的嬰兒,很多兒童都缺乏運動,運動量過少。通過一系列針對性干預措施后,肥胖兒童的肥胖情況都有所改善。

3 討論

3.1兒童單純性肥胖的原因 經調查顯示,大部分肥胖兒童均屬于單純性肥胖,比重超過95%。很多幼兒家庭飲食不健康,多以油膩、糖分高的食物為主。另外,小孩子從小養成了吃零食、甜食的習慣,導致過食問題,但不喜參加體力活動,從而使能量攝入過多而消耗較少,二者之間出現不平衡而造成肥胖。嬰兒期的肥胖可能與攝入過多能量有聯系,也可能和過早使用固體食物有關[2]。通常人工喂養的嬰兒易發生肥胖,這也與家長的傳統觀念有關,認為孩子越胖越健康。另外,單純性肥胖也可能和遺傳因素有關,如果父母雙方均為肥胖者,孩子肥胖率為70%~80%。父母體重正常者,孩子肥胖率為10%。

3.2兒童肥胖癥的表現 通常肥胖孩子的胃口好,愛吃甜食、油膩食物。由于脂肪的過多積聚導致體重超標,孩子身高也會相對偏高,不過體重比身高的增長更為明顯。脂肪主要積聚到以下部位:腹部、、肩部、面頰部等,其中腹部還會產生白色或紫色紋。對于男孩來說,由于會積聚了很多脂肪,使埋入到會而易被誤解為發育短小;加上積聚了脂肪而使比較豐滿而易被誤解為發育。

肥胖的小孩一般性發育較早,因此,其身高較矮。由于肥胖,使兩下肢的負荷量過度,從而造成兩膝外翻。對于極度肥胖者來說,過多的脂肪嚴重影響到胸廓的擴展與胸肌的運動,使肺換氣量下降,引起缺氧與呼吸急促等問題,甚至造成紫紺、紅細胞增加、心臟擴大及充血性心力衰竭。上述癥狀均被稱為肥胖肺心綜合征,但當患兒體重下降時,這些癥狀也會慢慢減少,直至恢復正常。

3.3對兒童肥胖的預防保健措施 對單純性兒童肥胖者,應重點加強行為干預,以控制引起肥胖的各種危險誘因,從而保證機體能量攝入與消耗處于正常范圍。這是防控兒童肥胖的關鍵。

3.3.1飲食控制 飲食控制的原則是既要達到減肥目的,又要兼顧孩子生長發育所需的基本營養。通過攝入小于機體所需熱能的食物,以消耗體內脂肪而起到減肥作用。家長應該制作計劃,合理安排減肥步驟。注意不可過度控制攝食量,應在現有基礎上逐步減少,并要考慮到兒童是否能接受;不然,由于饑餓自己去偷吃食物,不僅沒達到減肥目的,還起到了反作用??刂骑嬍车倪^程中,要保證充足的蛋白質攝入量,同時還要保證足夠的維生素、礦物質的攝入量,以確保孩子健康成長。家長可參照熱能供給標準制作飲食:

3.3.2加強鍛煉 肥胖的孩子一般不愛運動,因此,家長要多鼓勵他們參與體育鍛煉?;顒映跗诳蛇x擇簡單、活動量少的項目;然后,根據孩子的鍛煉情況,適度增加運動量與運動時間,從而起到逐步減肥的目的。

3.3.3消除孩子的心理顧慮 家長要多鼓勵孩子參加一些集體活動,克服膽小、自卑的問題。

3.3.4加強對孩子的教育 家長要采取適當的方式教育孩子,讓孩子明白肥胖的不良影響,主動配合減肥計劃。另外,定期為孩子測量體重,當體重減輕后應及時進行鼓勵,增強孩子減肥的信心。

參考文獻:

預防保健范文5

【關鍵詞】 中醫預防保健; 體系; 展望

The expectation for Establishment of Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine system HU Ling-juan,CHEN Zhan-lu,ZHAO Hui-qing,WU Feng,LI Rui-feng.Administration School,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

【Abstract】 By a summary of three years implementation of “Preventive treatment of disease” project,the article forecasts the future trend of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine system.it not only forms the Combination Traditional and Westren Medicine prevention and healthcare system, but also can save health costs, promote developing the new technologies and new methods of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, cause the Chinese medicine prevention and the treatment obtaining the balanced development, raise the people physical and moral integrity level,turn the prevention and healthcare of tradtional chinese medcine into the second window of the process of foreign exchange and publicizing after tradtional chinese medcine.

【Key words】 Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine; System; Expectation

世界衛生組織(WHO)最近的一項全球性調查結果表明,全球有48億人雖然沒有被診斷出患有任何疾病,但卻忍受著幾十種亞健康癥狀所帶來的煩惱與痛苦。據有關專家統計,我國符合WHO關于健康定義的人群只占總人口數的15%,與此同時,有15%的人處在疾病狀態中,其余70%的人處在“亞健康”狀態[1]。這樣一個龐大的“亞健康”群體將是未來衛生資源的主要消耗者,同時也是我國衛生支出的一個沉重負擔。數據顯示,盡管現代醫療技術已經得到突飛猛進的發展,但是并沒有從根本上解決人民的健康問題。當機體處于疾病狀態再尋求治療時,其產生的效果是非常微小的。

因此,各國都在尋求其他的途徑解決衛生費用支出居高不下的局面,改變生活方式和注重預防。我國也在積極地探索中醫預防保健服務體系的建設,積極開展中醫預防保健工作對個人健康、行業發展和經濟社會發展都具有非常重要的促進作用。中醫藥在多年的實踐積累中已經完善了該理論體系,積累了寶貴的疾病預防及養生保健的經驗,這是我國在健康管理方面有著其他國家不能比擬的優勢。2008年國家中醫藥管理局啟動了“治未病”健康工程,“治未病”工程在經過前期30個省(直轄市)103家試點單位三年的實踐后,取得了很大的成績[2]。初步形成了區域性中醫預防保健服務網絡體系;組建了中醫特色明顯、能獨立開展中醫預防保健工作的服務平臺;初步形成了體現個性化、系統化、全程化及中醫特色明顯的中醫預防保健服務內容體系。對于中醫預防保健服務未來的發展趨勢,可以進行一個大體的勾勒。

1 建成具有中醫特色的中西醫結合的預防保健服務體系

我國的醫學預防體系是建立在西醫學基礎之上的,經過幾十年的發展,已經形成了比較完善的疾病預防與控制體系,在預防疾病,保障人民的生命健康方面發揮了巨大的作用。但是,這個預防控制體系里卻缺少中醫藥預防保健這重要的一塊。

1.1 中醫預防保健的特點 眾所周知,西醫對于亞健康、亞疾病狀態,檢測不到明確的指標,因而缺乏有效的對策。中醫注重臨床癥狀,即使對于亞健康、亞疾病狀態,也具有相應的理論和辨證治療手段。對于很多重大疾病的康復,西醫缺少有效手段,中醫的調理就能顯出很多優勢,能加速康復。中醫藥在體現干預、進行預防,切斷疾病發展演變方面,有很多行之有效的辦法,具有很大的優勢。

1.2 中西醫結合建立預防保健體系的前提和基礎 西方醫學的理論基礎是還原論,即把人體分解成系統、器官、組織、細胞等。中醫學與西方醫學不同,中醫理論強調系統觀念,認為人體是一個以臟腑經絡為核心的有機整體,各臟腑組織之間是互相聯系、互相作用、互相促進的,是一個對立統一的整體。中醫臨床上就是根據這一理論,對人體進行辯證施治的。

中西醫結合是我國衛生工作者在尊重和繼承中醫國粹基礎上的大膽嘗試與創新,是中華民族智慧的體現。實踐證明,中西醫結合在解決人民群眾疾苦方面已經并將繼續發揮著了不可替代的作用。中西醫結合是符合我國國情和醫學科學發展規律的,中西醫結合是對中西醫藥學各自優勢的互補和集成,顯示出中西醫結合研究在理論與方法學上的創新性,要加以堅持并發揚光大。陳可冀先生就提出中西醫結合醫學,就是伴隨著東、西方文化交融發展而產生的。它是“東、西方文化碰撞發出的一個和諧音符”,是東西方文化交融的必然結果[3]。隨著中醫預防保健體系的建立,中西醫結合的理念也將滲透到該領域,并將逐步形成以中醫“治未病”為主線,中西醫有機結合,立體的、全方位的,具有中醫特色的預防保健服務體系。

1.3 中西醫結合的預防保健體系的優勢 實踐充分證明,中西醫結合建立的預防保健服務體系有其必要性、必然性、優越性和創新性,現有西醫為主的預防服務體系成熟,網絡健全,重視群體性預防;而中醫預防保健技術和方法豐富多樣,人群不同,更注重四時養生保健和因人而異的保健方法,但是體系尚未建立。因此中西醫結合的預防保健體系是未來發展的趨勢,研究應朝多學科、多層次、高水平、綜合性方向發展,吸納多學科知識成分,提煉出新的醫學認識,形成新的醫學范疇,產生新的醫學成果和醫學技術,繼承發揚老一輩的優秀中醫學術思想,努力做到中西醫學取長補短,交叉滲透,緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病防治研究[4]。在這個過程中,一定要始終堅持中醫特色,中醫預防保健具有其自身的特點和魅力,不同于西醫學的概念,在評價和利用中醫預防保健手段、方法時要堅持其自身的特色,同時不要排斥西醫學的知識,在評價體系、群防群治等方面加以借鑒,建立中西醫并重的預防保健體系。

衛生部部長陳竺指出,西方醫學有很大的進步,但有些疾病也無法解決,中醫學恰恰在很多方面可以補充,有獨特的優勢;但中醫也不是“ 包治百病”,也要超越自我。中醫藥學是更強調宏觀和整體的;西醫則是強調局部的和微觀的,中西醫兩種醫學互相取長補短,重視整合互補,可以更加全面。21世紀必將成為“綜合防治”人類疾病的世紀,也是全人類將傳統醫學與現代醫學有機結合,共同發展的世紀。

2 形成中醫治療與預防保健均衡發展的態勢

“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”。中醫預防保健(“治未病”)是這一有機鏈條上最重要的一環,然而數千年來并沒有被人們所重視?!爸刂屋p防”不僅是西醫發展的現狀,也是中醫臨床服務的概括。盡管不斷強調防治結合,二者地位同等,都要重視,但現實中卻一直缺少中醫預防保健體系的一席之地。中醫預防保健體系的建立,將從理論和臨床應用為“治未病”科學思想體系奠定一個堅實的基礎,形成“未病先防、已病防變、瘥后防復”立體的防治結合、均衡發展的態勢,防止臨床實踐中重治輕防,或重防輕治等各種不正確的極端做法。

西醫學預防保健體系發展非常成熟,中醫預防保健服務體系卻剛剛起步,因此許多地方可以借鑒西醫的方法,將人體的辨證施治與防護、整體群防群治相結合,加強中醫預防保健體系的建設,形成均衡發展的預防保健體系。

3 節約醫療費用,提高防治效果

隨著經濟生活的進步和居民生活方式的改變,我國公眾健康狀況已經從以患感染性疾病為主,轉變到患代謝性疾病為主,特別是心腦血管疾病和癌癥發生率逐年上升。這類疾病主要是個體在環境及遺傳等因素的作用下,體內生物指標逐步發生改變的結果。因其發展過程緩慢,所以在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現。這使得疾病在不知情和得不到有效控制的情況下,不斷地發展和加重。最終引起突如其來的臨床發作,使得患者面臨精神上、身體上的巨大痛苦和經濟上的沉重負擔,這也就是為什么近些年國家不斷加大衛生領域內的經費投入,卻仍然無法有效緩解矛盾的一個重要原因。國家“九五”攻關研究表明,把1元錢花在預防上,可以節省8.59元藥費,還能相應節省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。如果能及早確認疾病相關的危險因素,采取必要的預防保健干預措施,防患于未然,不但可以延緩疾病的到來,甚至可以避免疾病的發生。

隨著中醫預防保健體系的建立和推廣,在可預見的時期內,當前的諸如老百姓看病難,醫院壓力大,國家在衛生領域內經費投入不足等多重矛盾將極大緩解。最重要的是可以大大減少居民醫療費用開支,提高他們的生活質量和生命質量水平,對構建社會主義和諧社會具有極大的現實意義。

4 中醫預防保健服務成為繼中醫治療之外的第二個對外交流窗口

中醫藥國際化是有效應用全球科技人文資源,加速中醫藥科學發展,培養中醫藥尖端人才和提升我國國際形象的重要途徑。中醫藥的對外交流與合作是我國中醫藥邁出國門、走向世界的關鍵環節和必由之路。

隨著人類疾病譜以及醫學模式的轉變,傳統醫學已經在世界范圍內,尤其是在歐美發達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。有資料顯示,繼“非典”之后,世界上許多國家的政府機構,在對中醫藥的研究方面,逐步加大了資金的支持力度。世界各國的醫學研究機構在中醫藥相關領域的研究課題也不斷增多,與我國的合作廣度與深度不斷擴大。這是我國中醫藥國際化的最好時期,同時,這也為中醫預防保健服務走向世界提供了難得的發展機遇。要充分利用這一機遇,重視對中醫藥預防保健涉外服務人員的培養,提升服務質量。加強國外在中醫藥領域的動態研究,廣泛收集信息。以中醫藥文化為切入點,加大對中醫預防保健的宣傳。拓寬政府、國際組織和民間關于中醫預防保健的交流和合作的渠道,使中醫預防保健服務繼中醫治療之后,成為第二個中醫藥對外交流的窗口。

5 促進繼承、整理和挖掘一批中醫藥預防保健的新技術,更好地為人民群眾健康服務

中醫藥是理論性和實踐性都非常強的一門科學,其理論均來自于民間的醫療實踐。早在《黃帝內經》上就有關于中醫預防保健理論的記載,關于臨床實踐的知識在歷代經典中也多有記載。同時,在民間一定還存在著大量的關于預防保健的知識和技術。中醫藥預防保健的方法非常豐富,有些已經被廣泛開發使用,如天灸的冬病夏治,灸“足三里”養生保健等,但還有許多未被開發利用。這就需要集中力量加以盡快開發,其中也包括許多民族醫、民間單方驗方的推廣使用。借助中醫預防保健體系的建立過程,可以有力的促進這一工作的開展。

目前,中醫預防保健的臨床實踐正在方興未艾地展開,要緊緊依托這一實踐平臺,在有效繼承前人豐富思想的基礎上,積極整理和挖掘民間的中醫藥預防保健技術,創造性地開展中醫預防預防保健研究與臨床應用,培養一大批中醫藥基本理論扎實、具有豐富實踐經驗、熟練掌握中醫養生保健知識和技能的醫師隊伍,以更好地為廣大人民群眾的健康服務,并不斷豐富我國中醫藥理論和實踐的寶庫。

通過開展中醫預防保健服務可以使疾病防治重心前移,使人們達到不生病、少生病或延緩疾病的目的,提高全民生活質量和生命質量,可以減輕全民的醫療衛生負擔,降低國家的醫療衛生費用支出,可以進一步凸顯中醫藥特色,擴展中醫藥服務領域,進一步提升中醫藥服務內涵和服務層次。

參 考 文 獻

[1] 朱民,袁長津.中醫藥防治亞健康狀態的優勢探討.中華中醫藥學會亞健康分會換屆選舉暨“‘治未病’及亞健康防治論壇”論文集,2008.

[2] 孫曉生,邢巖.構建中國特色的健康管理體系――“治未病”健康工程建設構想.廣州中醫藥大學學報,2010,5(27):519.

預防保健范文6

【關鍵詞】 亞健康狀態;預防保??;護理

亞健康狀態是處于健康與疾病之間的“第三狀態”,流行病學研究結果證實,約有50%的現代人處于亞健康狀態,并出現程度不同的障礙、健忘、疲勞、注意力不集中、精神萎靡、心緒不寧、失眠、頭痛和食欲不振等癥狀。亞健康狀態的長時間存在會逐漸導致人們的身體和心理狀態走入低谷,并誘發各種生理和心理疾病,嚴重者可能導致代謝性疾病、心腦血管疾病以及惡性腫瘤病癥的發生。因此,對亞健康人群實施有效的防范治療措施,幫助人們建立正確的良好的生活習慣與方式,可有效避免各種疾病的發生,但目前,亞健康這一問題,并不能引起人們足夠的重視。本文詳細介紹分析一些關于亞健康知識,以及對其如何進行有效的預防保健,對于保證人們的生命健康,提高人們的生活質量具有相當重要的作用。

1 “亞健康狀態”的基本知識

1.1 “亞健康現狀” 根據相關衛生部門統計分析,現在約有30%的人群處于亞健康狀態,其中亞健康人群的年齡一般在21-48歲之間。通過相關抽樣調查分析,在眾多人群中,白領人群亞健康狀態最為嚴重,且病史較久。

1.2 亞健康狀態的診斷方法 現階段,臨床上尚無統一的亞健康狀態臨床診斷標準,所以,亞健康狀態的臨床診斷和治療長時間以來一直沒有得到應有的重視。通常情況下,對于長時間處于高度緊張的學習和工作狀態中的人群,一旦其出現便秘、口腔潰瘍、經常性感冒、易激怒、抵抗力差、心悸、易于疲勞、食欲不振、乏力和失眠癥狀,即應加以注意并進行適當控制[1]。

1.3 亞健康狀態的基本特征 第一,慢性疾病誘發的病變部位以外部位的不健康體征。第二,長時間處于低水平健康狀態,且生存質量較差。第三,存在現代醫學無法確診的病理性改變和體征改變。第四,功能性病變,且不屬于器質性病變[2]。

2 亞健康狀態高發群體的基本特征以及原因

第一,酗酒、吸煙、飲食不平衡的群體。這些個人不良的生活習慣以及生活方式,是導致亞健康狀態發生的主要原因,但這些目前沒有科學準確的資料對其進行準確定性,只是理性的研究探討;第二,生活無規律的人。因個人的不良生活習慣,導致人們不能身體正常功能處于失調狀態,各種疾病極易發生,該人群也是亞健康狀態的高發人群;第三,壓力大的人。快節奏的生活方式,日益激烈的競爭,導致人們的生活壓力不斷增大,長期高壓下生活的人們,容易出現精神以及生理方面的種種問題,如出現失眠、頭痛、食欲不振等疾病,過度累積的壓力郁結心中,極易誘發各種病癥,嚴重影響人們的正常生活;第四,長實際那從事機械化、簡單工作,且缺乏外界刺激和溝通的人。單調乏味的工作,極易誘發人們出現精神上的躁動不安,情緒不穩,肝火過旺,疾病產生,不利于人們正常的工作生活;第五,人際關系負擔較大或緊張的人;第六,長時間從事重體力勞動的人;第七,從事繁重腦力勞動的人。職業也會一定程度上影響人們的身體健康;第八,精神負擔過重的人[3]。綜合上述高發亞健康人群體征,可以看出,其誘發因素較多,極易出現亞健康,因此,對其實施有效的預防治療,并對亞健康轉臺采取積極有效的治療措施,可有效改善患者的身體健康,避免惡性循環發生,大大提高患者的生命質量,保證人們正常的生活工作學習。

3 亞健康狀態的預防保健護理

3.1 保健措施 第一,形成健康的生活習慣。將壓力視為正常生活和工作過程中不可缺少的部分,正確對待壓力,掌握合理的減壓方法,保證身心狀態良好和健康。在日常工作和生活過程中,保證睡眠充足,勞逸結合,對生活規律進行及時調整。定時更換鞋子,提高腳部舒適感,通常保證每三天更換一次鞋子,避免發生鞋子變形,加強腳步保健措施。經常洗手,保持手部衛生。適當增強戶外體育鍛煉活動量,但要避免過度運動。第二,營養保健措施。增強日常營養供給,保證膳食均衡,合理安排日常飲食。礦物質和維生素是人體正常運轉所必須的營養元素,其中,維生素A能夠提高人體糖蛋白的釋放與和合成速度,糖蛋白是細胞膜表面蛋白的主要構成物質,也是人體主要的免疫球蛋白類型。對于鐵、B族維生素和維生素C等人體無法自然合成的礦物質和維生素,則應通過口服維元素片的方式加強供給。同時,人體的非特異性免疫功能還會在一定程度上受到維生素B2、B1、硒、鋅等多種微量元素的影響。對于長時間在電腦前工作的人,易發生視力模糊、精神不振等電腦綜合癥,因而即使補充維生素A具有十分重要的作用,其主要原因在于,人體新陳代謝過程中維生素A的消耗量較大,易導致營養失衡問題的發生,所以,盡量保持每天口服一粒維生素A。第三,大量飲水。人們應保證至少每天3杯水。午休過后,應盡量喝一杯清淡的茶水,其主要原因在于,清茶具有解渴利尿、潤肺生津、醒腦提神的作用。每天睡覺前應喝一杯白開水,以提高人體的免疫能力,改善排泄和解毒能力,增進循環,促進消化。在此基礎上,在日常工作和生活過程中,應適量飲用白開水,以提高人體的疾病抵抗能力。

3.2 預防措施 第一,保證每天按時起居,睡眠時間控制在6至8h之間,每天睡眠時間超過15h或是不足4h都會造成較為嚴重的健康損害。第二,正常成年結婚男女,若連續3年在未采取避孕措施的基礎上,夫妻生活正常但不育。第三,成年女性以28d為一個月經周期,若推遲或提前15d以上,并伴有嚴重痛經癥狀,則為不正常。第四,24h尿量通常為1500ml,若連續3d以上24h尿量不足500ml或是超過2500ml則為不正常。第五,每天進食量應為1至1.5kg,若連續7d進食量不足正常進食量的1/3,或是超出正常進食量3倍以上,則為不正常。第六,每天排便次數應在1至2次左右,如果連續3d以上排便次數超過4次或是不排便,則為不正常。第七,正常成年人呼吸頻率為16至20次/min,心脈跳動與呼吸次數比例應為4:1,如果每分鐘呼吸次數超過24次或是不足10次,則為不正常。第八,每分鐘脈搏應為75次,如果超過100次或是地獄60次,則為不正常。第九,正常體溫應為37℃,若人體每天體溫變化超過1℃,則為不正常。

4 總 結

綜上所述,通過學習系統的亞健康狀態預防保健護理措施,形成健康的生活習慣和健康意識,對相關危險因素進行有效控制,有助于亞健康問題發生率的降低。在日常的生活工作學習中,注意調整狀態,釋放壓力,同時注意加強鍛煉,不要造成過度的心理壓力,改變生活作息不規律,飲食無節制,以及其他不良嗜好習性,如心理壓力過大,可接受心理醫生的治療診斷。對亞健康狀態實施有效的預防護理保健措施,可大大改善人們的身體健康水平。

參考文獻

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[3] 胡芳.ICU護士亞健康狀態的原因分析及對策[J].天津護理,2003,11(2):87-88.

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