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內科實習小結范文1
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度.與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著.我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展.無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中.醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道..經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣.
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合.醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可.
內科實習小結范文2
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
內科實習小結范文3
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班:責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎??梢哉f。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
內科實習小結范文4
【關鍵詞】心內科;護理;臨床帶教
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.060
在臨床醫學教育中,培養學生臨床思維能力和臨床實踐能力是教學的重要內容和主要環節,也是教學醫院評估的重要指標。因此,臨床技能培訓是臨床醫學實習的重要組成部分,是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程[1]。筆者對帶教工作進行觀察、分析、總結后, 總結出帶教方面存在的問題,及時解決帶教中出現的問題,使所帶教學生出科考試合格,完成了實習計劃,現報告如下。
1帶教中存在的問題
1.1帶教老師素質參差不齊,對臨床護理帶教質量缺乏評價,影響教學質量。責任意識不強,帶教不認真,主要表現在帶教老師對帶教工作的重要內涵缺乏正確的理解和認識,使部分老師在帶教過程中存在不負責任、馬虎的心理。有時違反了“放手不放眼”的基本原則。 帶教老師未正確掌握帶教方法,對教學工作缺乏計劃性和目的性。一部分老師只根據工作實際進行教學,而忽略了有效運用教學目標。
1.2實習同學不注重個人形象,缺乏積極主動性護生進入臨床,雖然進行了崗前培訓,但對個人的形象、禮儀還是不會引起重視,衣帽不整,頭發過長,未按醫院要求整裝上班?,F在大多數同學都是獨生子女,以為實習了,脫離了學校的約束,可以放松了,故而心里涌現出了懶散情緒和惰性[2],工作缺乏主動性。人際溝通能力欠缺,缺乏主動與老師和患者之間的溝通。基礎理論不扎實,缺乏勤學好問精神,護生在學校學習期間基礎知識不夠扎實,并且在臨床實習期間放松了知識的再學習,大部分學生在實習期間不主動向老師請教、提問、思考問題,工作積極性不高,更缺乏學習氛圍,護理技術水平得不到提高 由于在校期間以理論知識為主,操作練習少,且操作僅限于模型練習,導致護生的護理操作水平欠缺,患者對護生的技術缺乏信任,出現排斥,甚至有拒絕的觀象。給同學心理造成巨大的壓力,一旦操作失敗就缺乏信心。
2對策
2.1師資安排與考核內容提高帶教老師的整體素質。臨床帶教老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者,帶教老師擔負起傳授知識、培養護生能力和培養學生職業素質的雙重任務[1],因此帶教老師應從自身做起,從細節做起,具有高度的事業心和責任心,思想品德好、注重個人修養;只有不斷努力和訓練,才具有穩重、嫻熟的護理技術,才能使自己的專業理論水平得到扎實的提高,才能以身作則起好模范表率作用。選擇大專及大專以上的高年資護師,及護師以上職稱的護士。帶教老師具備的素質;專業知識扎實,溝通能力好,親和力好興趣廣泛。因此醫院應嚴格規范護士行為規范,樹立良好形象,帶教人員更要注意培養良好的醫德醫風,為護生樹立良好的職業形象,穩定思想,使他們能夠積極的完成實習任務。
2.2結合心血管內科護理老年變病,突然發病的特點,制定出心內科實習考核的內容與標準。具體內容如下 :掌握心血管病的護理常規;能完成心電監護導聯聯接,能識別正常心電圖,能辨別惡性心律失常;微量泵藥物配制,泵的使用、調節,使用血管活性藥物的注意事項的告知及觀察;熟悉危重患者的搶救護理。
3具體方法
3.1進入科室,由護士長首先做崗前培訓,內容包括工作紀律,儀容儀表,電話禮儀,患者的稱謂,做好病區環境介紹,特別是監護室,急救車,急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法,宣布本科室的實習考核內容,讓學生入科室就明確了學習的目標,任務。以便在實習過程中力爭完成學習的內容,達到了解,熟悉,掌握。在常規臨床護理帶教的基礎上,重點突出觀察病情,報告,做分析,判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師。
3.2實習中的抽查利用護理查房的機會,提問護生相關內容,發現不足之處,及時加強學習。做到放手不放眼,讓護生有較多的動手機會,在老師的指導下,逐步從最易操作開始,熟練后增加難度,根據自己的技術水平,選擇最易操作的患者,通過一個過程技術水平一定會得到提高。要求平時帶教組長收集護生的建議和意見,以便做出帶教的調整和講課的內容調整。
3.3臨近出科時,集中對實習生考核,對于單項考核不合格者,由帶教老師及時加強帶教,再補考一次,使每位護生都能完成既定的目標。
4小結
通過以上的措施,所有實習生都完成了心內科的實習任務。心內科因病種的特殊性,使得老年患者、重患者較多,給臨床帶教帶來一定難度,很多實習生也覺得擔心,老年患者生活護理、靜脈穿刺都更加困難,加上經常搶救患者,護生的心理壓力也很大,對比,筆者在入科室就對學生告知,在心內科實習的重要性,讓他們盡早學會系統的護理觀察,處理患者。給他們參與搶救的機會,讓他們把書本中的知識應用到對患者的了解、熟悉、熟練的操作過程中。很多護生都說只要心內科的護理實習完成,其他科的就覺得更容易。隨著社會的發展,患者自我保護意識的不斷增強和醫學院校的擴招,每位護生臨床操作的機會和可享受的教學資源將明顯減少,護生臨床實習中基本技能操作能力和綜合素質的提高還有待于探討更多更好的方法。
參考文獻
[1] 魏建.淺談醫學生臨床基本能力訓練[J].臨床誤診誤治,2001,14(5):326-327.
內科實習小結范文5
實習是每個大學生必須面對和經過的過程,正確認識實習對大學生的意義,對以后的就業和工作都會起到非常有利的推進作用。這里給大家分享一些關于口腔內科實習心得,希望對大家有所幫助。
口腔內科實習心得1將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在
帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實習小結 在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄
,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的'工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.
口腔修復實習小結 通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術業有專攻的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.
口腔內科實習心得21.牙科綜合治療臺
幾乎所有在口腔醫療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛生及供水設備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設備??蛇x配置有:光固化機、潔牙機、醫生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設備等。
國外牙科制造商已將心電監護儀、計算機成像系統等設備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內涵,溝通了口腔醫學與其他醫學的學科的聯系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標準配置包括:1支可調光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手術及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關啟動電動機運轉并帶動傳動機構工作,使牙科椅相應部件產生移動。根據治療需要,操縱控制開關按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰和復位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物??捎|動裝飾板下的安全開關,使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達為1:1等速轉動。當手機停止轉動時,由于慣性,會產生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發出的的高音調噪聲對聽力有損傷,年久造成職業病。
4.空氣壓縮機
臨床使用時要求能達到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度??諝鈮嚎s機應選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設備
1.牙科X線機
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術前均需拍照X光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱
洗牙科X光片
三.消毒設備
1.真空型高溫高壓滅菌器
具備預真空功能的滅菌器,可以通過預真空將中空器械里空氣團排出器械內腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內外部的細菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超聲波清洗機
超聲波清洗機是由超聲波發生器和超聲波換能清洗槽組成。由發生器輸出超音頻振蕩電功率,經換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產生具有數千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節約成本等優點。
3.相關配套設備
滅菌設備還應該包含清洗養護機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統一品牌的輔助配套設備,這樣設備之間的參數比較容易匹配,售后服務也比較有保障。
四.輔助設備
1.超聲波潔牙機
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應了。
保持牙齒健美,需要定期到醫院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規醫院口腔洗牙一次,吸煙者應每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機
光固化機是一種利用聚合光來固化復合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀
牙髓活力測試儀是利用機器產生脈沖電流,對牙神經進行電刺激,同時記錄牙神經對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經的活力的儀器.它最大程度的保證了醫生對病人牙髓活力判斷的準確性。
5.根管長度測試儀
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發牙根尖周病。
6.銀汞調和機
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調和機震蕩調合。
五.口腔科手術器械
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
六.口腔科材料
光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。
個人工作體會
口腔科特點: 1.腦力與體力相結合; 2.知識技術密集型強; 3.工藝與審美要求嚴;4.患者每次就診時間長。
我在口腔科的工作任務:1.給手術醫生遞送手術器械及材料 2.叫病號,安撫病人賴心等待 3.洗X線牙片
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親,在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯系于社會。實習是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
最后,感謝學校及__醫院給我實習的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們。
口腔內科實習心得3時光飛逝,轉眼間來到__工作已一周有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務??谇蛔o士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
口腔內科實習心得4將近一個月的口腔內科實習過程中,本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務“的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的'處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
通過一個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業有專攻“的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔內科實習心得5時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
口腔內科實習心得6一年來,在衛生局,衛生監督所的導下,__口腔門診各方面穩步發展,門診工作,向正規化·制度化·進一步發展,職業素養進一步提高。一年過去了,現將工作做一總結。
一、加強理論知識學習,努力提高醫療技術水平。
一年來,門診醫生臨床診療技術水平有了明顯提高。在專科診療水平的基礎上,結合口腔醫學臨床實踐,學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議,培訓,了解口腔科的新技術,新經驗。請上級專家到門診指導工作,不斷提高門診技術水平。
二、嚴格規范科室管理,保障安全醫療。
嚴格管理,一直是門診的重點。門診成立到現在,一直嚴格執行,一人一機一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一銷毀的原則,執行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒,室內每日紫外線消毒,嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍,精益求精,規范嚴格服務,嚴謹施治,醫療糾紛率為0%。保障醫療安全一直是本門診堅持不懈的追求。
三、以病人為中心,質量為核心。
身心力行宣傳愛牙意識,以解除病人疾患為己任,全心全意為人民服務的理念。本門診堅持實事求是的原則,價格表·對應材料詳細列出,真正做到價格低廉,任何治療都做到真材實料,絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛,是我們的責任。本門診堅持定期回訪,患者對門診各項滿意率達97%。
四、目前門診存在的問題:
1、消毒室內分區不夠詳細,要強化消毒區內細節問題。
2、技術水平要不斷提高。
3、愛牙護齒的宣傳力不夠。
五、下年度工作思路:
在上級衛生部門的帶領和監督下,牢固樹立以病人為中心的理念,真正做到人性化服務,技術水平再度提高,科室進一步發展,為醫藥事業,和人民身心健康而奮斗。
口腔內科實習心得7時間過得真快,轉眼我來現代口腔已經三天了,雖然比她們完了幾天,但經過三天的培訓,也讓我學到了很多的知識,現代口腔和一些公立的醫院也是有很多不同的地方,在現代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通。
現在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫院里,常會發生一些醫療糾紛,導致患者與醫生之間發生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業素質,用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學會溝通,還要有我們該有的品德和專業的素質所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學校和醫院實習的時候講過,但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規范的儀表,規范的.姿勢和規范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關門輕這四點。
我覺得現代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學到了很多的知識,以前都沒有學到過的,當初想來現代口腔無非也是想增長點見識,吸取點經驗,通過費老師的講解,我們也知道了有關牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白等。
這些以前我們都沒聽過的一些有關口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護不好,也會引發多種疾病,所以我現在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應該用我們所學的來教導他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學到好多,我發現其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現代口腔,是一個鍛煉自我的機會,也是一個學習的機會,我會好好珍惜的珍惜這
口腔內科實習心得8古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨。
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病。多發病有了全面的認識,并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。
通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,松動的恒牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業在社會發展更先進更國際化。
我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
次的機會,努力提高自己的專業水平。
所以,我們要關注健康,先關注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
口腔內科實習心得9時間過得真快,轉眼我來現代口腔已經三天了,雖然比她們完了幾天,但經過三天的培訓,也讓我學到了很多的知識,,現代口腔和一些公立的醫院也是有很多不同的地方,在現代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通,現在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫院里,常會發生一些醫療糾紛,導致患者與醫生之間發生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業素質,用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學會溝通,還要有我們該有的品德和專業的素質,所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學校和醫院實習的時候講過,但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規范的儀表,規范的姿勢和規范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關門輕這四點。
我覺得現代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的了解,讓我學到好多,我發現其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現代口腔,是一個鍛煉自我的機會,也是一個學習的機會,我會好好珍惜的珍惜這次的機會,努力提高自己的專業水平。
口腔內科實習心得10這次的見習不僅讓我鞏固了口腔醫學的理論知識,并且了解到了口腔醫學在臨床上是如何如何應用的。
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應的地方,再用工具按照牙齒本來的形態,多次修飾、從各個角度查看調磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了,在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。
同時這幾次的見習我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫著一臉焦急,醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。
內科實習小結范文6
[摘要] 對進入實習階段的臨床醫學五年制學生的出科考核方法進行研究和實踐,及時進行分析、反饋、改進,形成了完整、系統的考核內容、考核細則、評分標準,注重了學生綜合素質評價,促進了醫院師資隊伍培養和教研室建設,可評估教學效果,提高教學質量。
[關鍵詞] 臨床醫學;實習;考核
[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)03(c)-0142-02
The study of practice examination method for the five-year medical students
LIU Furong1 GENG Jinling1 WANG Mingsheng2 ZHANG Zhifu3 KAN Yongfeng4 SHENG Xiaobin5 LI Cuiping6
1.Department of Science Research and Education, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 2.Headquarter Office, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 3.Department of Internal Medicine, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 4.Department of Surgery, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 5.Department of Obstetrics and Gynecology, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 6.Department of Paediatrics, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China
[Abstract] Research and practice of assessment method for the five-year medical students of clinical practice stage, and timely analysis, feedback, improvement are proceeded, then a complete system, evaluation content, evaluation rules and standards are formed, the comprehensive quality evaluation of stu
臨床實習是整個醫學教育過程中的一個重要環節,是醫學生將學校所學的理論知識付諸實踐的第一步,這一階段既可加深實習生對基本理論的理解,同時也是培養實習生獨立思考、促進其向臨床醫生轉化的階段[1]。臨床實習的質量直接影響實習生的未來工作。
考核是教學中必不可少的重要環節,是促進學生學習、探查學生學習效果、評價教師教學質量的重要途徑,也是教育管理部門督導教學的重要手段。出科考試則反映了實習生在所在科室實習期間應用該科??浦R、利用所掌握的技能診治疾病的能力[2]。本文筆者對進入實習階段的五年制臨床醫學專業2006級的39名學生的出科考核方法進行了研究,探索與教學目的和內容相匹配的考核方法,建立科學、有效的評分體系,以便促進教學工作開展,提高教學質量,深化教學改革,培養兼具實用性與創新性的人才。
1 臨床醫學五年制學生實習出科考核主要實施方法
1.1 師資培訓,學流程及考核原則
在學生進入畢業實習前,由學校老教師支教團的專家對我院各教研室(組)主任、教學干事、帶教老師進行培訓,學流程、考核原則,規范畢業實習階段的教學管理,明確實習出科考核由過程考核(含日??己?、病歷考核)和階段考核(含五站式技能考核、理論考核)組成。
1.2 集體討論,制訂考核細則
在培訓的基礎上,科教科組織各專業科室主任、教學干事仔細研究考核原則,對照教學大綱,確定出科考核分為4個部分:日常考核占20分,病歷書寫占10分,五站式考核占40分,理論考核占30分。其中,日??己?、病歷書寫由各輪轉科室指定專人考核打分,內科、外科大教研室匯總計算平均分;各科室病歷書寫份數有明確規定:內科16份,其中,心內科、呼吸科各4份,消化科、腎內科、內分泌及神經內科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;婦產科4份,其中,婦科、產科各2份;兒科2份。五站式考核包括問診、查體、輔助檢查判讀、病歷書寫、口試,按臨床病例的實際處置流程考核學生的項目工作技能和臨床思維能力,病例選擇實綱要求掌握的病種,病史、癥狀、體征等相對典型,每站考核細則由各科室指定專人編制,盡可能科學、合理設置得分點,由各科室主任把關,內、外、婦、兒各大組集體審定考核細則,組織專門考核小組,由經驗豐富的主治醫師以上職稱人員擔任監考教師;理論考試由科教科統一組織,內、外、婦、兒按專業比例組卷,題型設置符合要求。
1.3 實習前學生告知,第一輪五站式考核前進行預考
關于實習、考核要求在學生實習前的動員會上詳細告知學生,讓其明確實習的重要性,積極參與臨床工作,訓練各項技能,用出科考核檢驗實習效果。在組織第一輪五站式出科考核前,內、外、婦、兒四個大科分別進行預考,確定考核流程順利,考核細則無遺漏,考核準備工作到位等,對發現的問題及時修正。
1.4 實施考核,分析成績,進一步改進
在實施第一輪出科考核后,組織各教研室總結考試情況,分析學生成績,查缺補漏。發現主要問題有:
1.4.1 平時考核評分標準掌握尺度不一,專業間存在差異,尤其對于考勤的把握,存在人情分現象。改進方法:及時召開教學干事會,確定考勤記錄的嚴肅性,提示教師要公正、公平。
1.4.2 學生平時的病歷書寫上交不及時,個別老師修改、評閱病歷拖拉,影響分數匯總。改進方法:分別向學生、教師告知,規定各自完成時間,逾期不交者無病歷成績、教師個人考核受影響等。
1.4.3 五站式考核確實能反映學生的綜合能力,但實施起來工作量大,需科教科統一組織。存在問題有:①因為給出了具體病例,在輔助檢查結果判讀時因病例不同判讀的內容不同,成績公平性受影響。改進方法:輔助檢查結果判讀一站,設置公共項目,內科為心電圖,外科為胸腹骨骼X線片,婦產科為胎心圖,兒科為胸片及化驗。②外科、兒科真實患者難以找到,用標準化病人代替,效果不真實。改進方法:在考核前對標準化病人進行培訓, 力求做到模擬真實患者的程度。③病歷書寫內容較多,30 min完成時間緊張。改進方法:制訂病歷書寫格式,給出必寫內容,向學生宣教重視平時訓練,提高書寫速度等。
1.4.4 從成績分析看,學生問診技巧、查體手法及速度、輔助檢查結果判讀等存在問題較多。改進方法:與帶教老師溝通,注意學生平時的技能訓練,在日常工作中培養學生的基本技能,教會學生規范的操作;召開學生座談會,了解實習中情況,解答實習中的困惑,給出建議,同時把學生反映的問題反饋給相關科室和教師,改進帶教。
1.5 形成完整考核標準
在實習生三輪出科考核總結的基礎上,形成了完整、系統的考核內容、考核細則、評分標準,初步建立了各專業病例庫、輔助檢查資料庫、理論考試題庫,積累了一定的經驗。
2 體會與思考
臨床實習教學內容復雜,涉及面廣,實踐性強,主要任務是促進學生將理論知識應用于臨床實踐,培養學生分析問題、解決問題的能力,培養實習生的臨床技能。通過出科考核,可以促進學生端正學習態度,提高對專業、實踐知識的掌握[3]。通過借鑒兄弟醫院的成熟經驗,在學校老教師支教團的指導下,我醫院初步建立了一套完整的出科考核標準,這對于我院今后的實習階段教學管理提供了詳實的依據。通過完整出科考核標準的建立,筆者體會如下:①該出科考核注重學生綜合素質評價,既有過程考核又有階段考核,既有技能又有理論。我院根據教學大綱編制考核細則,內容完整,有相對量化指標,力求科學合理,更能反映學生的實習情況,達到了較好的成績評價和教學效果評價,使學生更加重視臨床實際操作能力的鍛煉,同時,可以加強學生語言、文字表達能力及創新能力的培養[4]。②該考核方法促進了醫院師資隊伍培養和教研室建設。在考核過程教師與學生雙方面的互動與反饋,對于提高教師教學素質和水平有積極意義[5],對于教研室管理有良好的規范作用。比如教研室要成立考核小組,建立嚴謹的考核質量管理制度,教師統一培訓,統一評分標準,減少主觀因素,考核內容統一按教學大綱、理論聯系實際,加強題庫建設,難易結合,既要完整翔實又要切合實際等,這些對于教師、教研室都是良性刺激,是師資培養、規范實習過程各環節教學管理的好機會。③該實習出科考核方法將繼續在其他年級推廣應用,充分調動教師、學生雙方面的參與性、積極性,從而檢驗其科學性,收集反饋意見,不斷評估教學效果,提高教學質量[6]。
3 小結
我院通過對實習階段臨床醫學五年制學生的出科考核方法進行研究和實踐,形成一套相對完整、科學、規范的考核方法,并不斷總結、分析、完善,可以很好的檢驗學生學習效果,評估教學效果,提高教學質量,且今后將在培訓標準化病人、強化反饋機制、融入溝通技能考核等方面進行有益的嘗試。
[參考文獻]
[1]馬春虎,溫海青,紀正春.當前醫學生臨床技能教學問題與對策研究[J].承德醫學院學報,2005,4:262-263.
[2]劉力松,樊潔,馮明,等.七年制內科實習多站技能考試的幾點體會――病案引導的啟發式教學[J].中國現代醫學雜志,2007,17(9):2170-2171.
[3]溫建明,高宇,馮建武,等.實習生出科考核管理軟件的設計與體會[J].醫院管理論壇,2010,27(3):62-64.
[4]李文輝,秦繼勇,李康明,等.醫科院校創新的畢業實習考核研究[J].中國高等醫學教育,2010,(1):82-83.
[5]李秋字.劉文麗.健全臨床帶教師資隊伍完善實習教學管理[J].全科護理,2011,9(2):358-359.