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虎字祝福語范文1
設計原則：
1、針對性原則
要有的放矢，對癥下藥。先調查學生的學習實際情況，尋找學生知識的缺漏處和能力的薄弱點，有針對性地選擇、確定重點內容，集中時間和精力進行查漏補缺，促進綜合學習能力的提高。
2、自主性原則
要體現：知識讓學生疏理；規律讓學生尋找；錯誤讓學生判斷。要充分發揮學生的自主性，讓學生積極、主動參與復習全過程，特別是要讓學生參與歸納、整理的過程。充分調動學生學習的積極性和主動性，激發學生的學習興趣。
3、系統性原則
要將各部分知識納入英語知識的整體結構之中，根據知識間的縱橫聯系，系統規劃復習和訓練的內容，使學生所學的分散知識系統化。
4、基礎性原則
要狠抓基礎知識的復習、基本技能的訓練和基本方法的熟練運用。夯實基礎，才能提高數學復習的整體效益。對基礎知識復習要全面、系統、扎實、靈活；對基本技能復習要熟練掌握，靈活運用；
5、發展性原則
復習要在原有知識的基礎上提高、發展，同時向處延伸拓寬，而且方法要靈活，有利于學生創新。要加強對學生復習策略與方法的指導，提高學生的監控調節能力和自主學習能力，從而提高復習效率。
基本模式
各環節解讀：
（一）整合話題、創建語境、突出單元目標語言
教師依據話題通過視頻等形式創新語境，引導學生圍繞話題運用目標語言以口頭形式進行多方位交際訓練，使學生整體熟化單元內容，并在此過程中暴露學生在基本知識、能力、習慣方面存在的不足，以便與預設結合，增強復習的針對性。
（二）呈現復習任務 運用思維導圖構建知識網絡
本著查缺、補漏、鞏固、提高原則，教師根據學生學情設計任務，構建本單元知識網絡，學習基礎好的學生可以自主構建知識網絡，學習一般的學生根據教師設計的網絡構建任務完成基本任務。
1.指導學生自主探究學習
學生構建完成知識網絡體系后，自讀課本，獨立完成教師設計的基本任務。教師根據所設計任務制定詳細的教學活動，在活動參與中，讓學生體驗感知領會語言，完成學習任務。
2.小組合作交流、討論
教師將單元任務設計成一個個分任務，將知識點、語法分散到語言環境中，在學生自主學習后，發揮小組的互助合作作用。讓學生根據任務，通過學生翻譯、造句、對話等形式，運用單元目標語言，記憶重點句子；
3.展示、質疑、點撥、解析
在展示中讓學生暴露問題，并把不懂的問題提出來，采取小組內討論、學生講解、教師點撥、解析等方式，引導學生找到解決問題的關鍵點，學會運用概念、規則去解決問題。在啟發過程中注重引導學生尋找問題的切入點、形成良好的解題思路和解題策略，引導學生反思、歸納總結，不斷提高概括能力和解題能力。
4.鞏固、拓展、體驗、提高
在鞏固基礎知識基礎上，教師要整合、開發、拓展教材，設計切合實際、與學生生活貼近的實踐活動，讓學生把本單元的知識、話題內容與已有的知識、經驗積累整合起來，用到新的語言應用環境中，在實踐中體驗、運用語言。
虎字祝福語范文2
關鍵詞：腹腔鏡；陰式全子宮切除術；綜合護理；臨床療效
近年來，婦科手術治療技術得到了極大的提升，腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術與傳統的開腹子宮全切手術相比，具有手術創傷小、疼痛低、出血少、恢復快、療效佳、并發癥少等特點，因而受到臨床上的廣泛認可和應用[1]。本文選擇2010年02月～2013年02月，我院婦科收治的進行腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者84例，將她們隨機劃分成兩組，對照組與觀察組各42例，分別采用常規護理和綜合護理進行臨床干預治療，并就兩組患者的臨床護理情況和病員對護理滿意度進行對比、統計和分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2010年02月～2013年02月，在我院婦科接受腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術治療的患者84例。患者年齡在45～69歲；分娩類型中，自然生產67例，剖宮產17例。病癥類型中，子宮肌瘤49例，子宮腺肌癥22例，子宮脫垂5例，功能性子宮出血5例，子宮內膜不典型增3例。將84例患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組患者各42例，均無嚴重心、腦、腎、肝等器官功能疾病和全身性血液系統疾病。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規護理對患者進行臨床手術干預。即對患者實施常規性的臨床手術護理。
1.2.2觀察組 采用綜合護理對患者進行臨床手術干預。即對患者實施常規護的基礎上加以改進，給予其綜合護理干預治療，主要包括有：術前準備，主要包括皮膚準備，臍孔清潔；陰道準備，碘伏擦洗陰道2～3 d，1～2次/d；胃腸道準備，術前1 d口服慶大霉素2支加25%硫酸鎂40 mL，術前晚，術晨6點各灌腸1次；心理護理，對患者詳細講解手術流程、注意事項以及術中正常反應等，幫助患者樹立治療信心，盡可能的消除和降低緊張、害怕、憂慮等不良情緒，確?；颊咝膽B的平和、穩定、放松；術中護理，主要是環境護理、舒適護理、心理安慰、藥物護理；術后護理：①環境護理，即保持室溫適宜，安靜，清潔。②常規護理，讓患者去枕平臥休息6 h，嚴密監測生命體征變化，麻醉清醒、生命體征平穩后鼓勵患者多翻身，術后第1d可下床活動，促早排氣，減輕腹脹不適。③傷口護理，即保持傷口清潔干燥，并認真傾聽患者在術后24～48 h的疼痛主訴情況。④引流管護理，陰道引流管，需觀察引流液顏色、量，引流管是否通暢，尿管是否在位通暢，尿量及性狀。碘伏擦洗外陰2 d，2次/d。術后48 h拔除尿管，鼓勵多飲水，多排尿。⑤并發癥護理，觀察有無氣腹并發癥出現，如高碳酸血癥，肩部疼痛，惡心嘔吐等。一旦出現，可取頭低腳高位，臀部抬高超過胸部，吸氧3～6 h，可自行緩解，嘔吐者頭偏一側，必要時應用止吐藥物。對訴肩部疼痛者，可協助按摩以緩解。⑥會陰護理，保持外陰清潔干燥，術后2 d可有少許淡紅色出血，但少于月經量。每次大小便后清洗外陰并擦干。⑦飲食護理，術后6 h可進流質飲食，肌門未排氣前避免吃豆漿甜飲和奶制品，排氣后正常普食，易消化營養豐富粗纖維食物，少量多餐，大便不可太用力，必要時開塞露20 mL。⑧健康教育，告知患者術后7～14 d陰道可有少量粉紅色分泌物，不必緊張。出院后不可久站久蹲，不可提重物干重活，保持外陰清潔，勤換內褲，3個月內禁止性生活，定期復查，如有盆腔疼痛，陰道出血等應及時就診。⑨其他護理，防止下肢深靜脈血栓形成，術后24 h，氣壓泵按摩雙下肢3～5 d，1次/d[2]。
1.3統計學分析 通過SPSS 14.0軟件對比、統計和分析兩組患者的臨床手術護理情況和效果。當P
2結果
2.1兩組患者的臨床手術護理情況分析 統計學分析顯示，觀察組患者的手術時間、術中出血量、排氣時間、下床時間以及住院時間均明顯少于對照組患者，組間比較的差異性明顯，具有統計學意義（P
2.2兩組患者對護理滿意度分析 臨床對比統計顯示，對照組的護理總滿意度為85.71%（36/42），觀察組患者的護理總滿意率為100.0%（42/42），觀察組遠遠高于對照組，組間比較存在統計學意義（P
3討論
本次試驗研究表明，采用綜合護理的腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者，其在手術治療過中的手術時間、術中出血量、排氣時間、下床活動時間、住院時間方面均明顯少于采用常規護理的患者，護理滿意度（100.0%）方面則明顯高于常規護理患者（85.71%），各項比較均存在顯著性差異，具有統計學意義（P
參考文獻：
[1]張朝霞.舒適護理對腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者的影響[J].中國醫藥指南，2013，08（14）：1436-1437.
虎字祝福語范文3
關鍵詞：電動汽車 互補資產 交通輔助系統
一、我國電動汽車的發展現狀及其互補資產
（一）電動汽車發展現狀及主要存在問題
我國電動汽車重大專項已設置了8年之久，各研究機構、高校及汽車生產廠家經過多年努力，在純電動汽車、燃料電池汽車、混合動力汽車等領域都有重大突破。自主開發的混合動力汽車節油率達到30%以上，已在幾個城市投入示范運營， 純電動轎車和純電動客車均已通過國家質檢中心的型式認證試驗。雖已經初步掌握了燃料電池、電機、整車電控從單體到系統的全套技術，并通過小批量示范考核驗證了技術的可行性，但是在電池使用壽命、電池系統集成、快速充電材料、大規模生產工藝設計、生產過程質量控制等方面與國外仍有差距，部分關鍵零部件仍然依賴進口，使得成本過高，主要存在企業規模小、研發力量分散，產品價格高、消費者購買意愿不足，政策不配套、充電設施缺乏投資等現實問題。
同時，國內很多城市確立了用以公交車和軌道交通為代表的城市公共交通來滿足增長的交通需求，因此如何發展與本城市相適應的個人交通與之相銜接也將至關重要。
（二）互補資產理論
Teece 最早提出了互補資產的概念：即技術創新的成功商業化需要核心知識和互補資產共同發揮作用[3]。互補資產具體包括： 互補性技術、營銷渠道、服務絡、客戶關系、供應商關系、品牌、制造能力和財務資產等?，F在電動汽車的性能有了大幅度提高，但缺乏其大規模使用所需要的充電設施、服務網點等互補資產。我們不能等待電動車的技術問題都解決了才去著手推廣，而是應該盡快在某些領域代替傳統燃油汽車開發利用，以市場需求帶動技術發展，實現環保產業鏈。電動汽車作為公共交通的補充將會很好解決上述銜接問題，故其互補資產亟需建立。
二、電動汽車互補資產交通輔助系統
（一）系統軟件層面
1、不對稱管制：即政府為調整不對稱競爭，扶持弱小經營者，創造公平的競爭環境而采取的一種過渡性管制手段。在交通輔助系統中，由政府對交通管理、營運費等方面實施不對稱管制措施，來削弱內燃機汽車積累下來的龐大互補資產所產生的優勢。比如：推行城市公交車、出租車、短途客運車電動化，減免相應上牌費、年檢費、路橋費；城市早晚高峰加大對燃油汽車按牌號限行力度，對電動或混合能源汽車不限制；促使電力企業保障電力供給，投資電網，使電動汽車電費遠低于燃油費等。
2、共同研發：面對技術力量不集中、研發重復等問題，可通過建立戰略聯盟，共同研發共性技術來解決?？紤]到企業間存在規模、產業結構不同，技術投入不同步等問題，在本系統中，可由汽車企業和關鍵零部件企業拿出銷售額一定比例的資金，組建專業化的電動汽車研發部，并吸收大學與科研單位入股，同時國家對電動汽車研發的專項經費也全部投入到該研發部。研發成果反饋給投資方和相關企業用于產品生產。研發部的負責人可由汽車工業協會和中央政府主管部門指定，各出資單位拿出部分股東大會的投票權由汽車工業協會代為行使，這樣可以避免被出資較多的大股東操縱，知識產權歸屬該研發部，使其基于整個行業利益來確定研發項目。
（二）系統硬件層面
1、充電網絡的建設：本系統中通過政府開放充電網絡建設市場，可以引導社會資本來完成充電網絡的建設和運營[4]：建立寬松和完善的制度，提供高效的審批流程，并在運營方面提供稅收優惠，將會極大地推動充電網絡的建設；充電網絡運營商向消費者提供有限使用壽命的電池和相關套餐服務，如每月在一定的公里數之內無限制地享受充電或更換電池服務，超出路程再按成本收費，也可以按照實際的行駛公里數來收費，回收的電池可經過加工處理再投入其他領域使用。充電網絡的普及將會大大促進電動汽車的普及。
2、電動汽車租賃：在本系統中由電動汽車和租賃點組成租賃服務，可作為城市公共交通的補充。本系統針對城市道路堵塞，根據電動汽車出行的區域化優勢，設置了可以很好與公共交通銜接的租賃點：一種可設在公共交通站點附近；另一種可在社區、辦公大樓、購物中心附近修建，體現了電動汽車出行中短距離方便，長距離換乘快捷的原則。通過刷卡的方式，方便快捷的租賃到電動汽車，到達公交車或軌道交通的租賃點后，可以同樣通過刷卡將車還給租賃點，然后無間隙的換乘公共交通系統；若是近程，人們可以直接通過租賃電動車實現小范圍的移動。在技術、充電網路完善了以后還可以被租賃當作自駕游的交通工具使用，實現該系統在城市間的連通。同時，電動汽車快速，輕便，可拆卸，占地面積小，停放方便，具有一定的載重能力，適合多種出行情況。
三、結論與展望
本文通過分析了國內外電動車發展的現狀、存在問題，在此基礎上根據互補資產的理論設計了一個電動車交通輔助系統作為公共交通的補充，該系統很好得解決了個人交通與公共交通之間的銜接問題，通過其中的電動汽車租賃服務，減少人們對汽車的需求和依賴，同時通過建立互補資產增大了電動汽車在城市交通系統中的比重，從而實現城市交通的可持續發展。希望本系統能為解決電動汽車的應用問題提供參考。
參考文獻：
[1]高敏.電動汽車的特點與發展趨勢[J].能源研究與利用，2011
[2]方曉波.論互補資產與電動汽車產業技術創新[J].Innovation and Entrepreneurship，2011
[3]Teece and David， Profiting from Technological Innovation[J]. Research Policy， 1986（15）
虎字祝福語范文4
[關鍵詞]朋輩心理互助；心理教育；主體性
[中圖分類號]G645
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712 2015 13-0031-03
[作者簡介]岳欣 1978― ，女，河南信陽人，桂林師范高等?？茖W校副教授，研究方向：心理健康教育。
近年來，大學校園里的心理問題呈逐漸增多趨勢。在大學階段，學生會面臨學業、情感、就業等方面的心理問題，對應產生的焦慮、恐慌、無助、絕望、抑郁等不良情緒和各種應激反應，很可能引發各種障礙和行為問題，甚至出現自殺行為，因此尋求增強大學生自我心理健康教育能力的方法對預防及應對心理危機有重要作用。
通過深入探索與實踐，朋輩心理輔導 peer counseling 彌補了有限的專業心理咨詢師開展助人活動人手不足的狀況，一方面充分調動了學生自我心理教育的主動性，另一方面，從源頭上減少了心理危機的產生，同時它還深受學生及家長的普遍歡迎。因此，在學校心理教育人力資源有限的客觀情況下，實施和推廣朋輩心理互助輔導，發揮學生在自我心理教育中的主體性，對加固學校心理安全穩定的防護屏障、營造和諧校園起到一定作用。
一、朋輩心理互助輔導的含義及特征
朋輩有“朋友”和“同輩”的雙重含義，朋輩心理互助輔導是指經過選拔、培訓和監督的非專業心理工作者，向同輩的同學和朋友提供具有心理輔導功能的人際幫助的過程。它具有時效性強、簡便易行的特點，而且具有友情效應、實施方便、推廣性強、見效快等優勢，朋輩心理輔導模式漸漸成為各學校彌補專業心理咨詢不足的途徑。朋輩心理輔導的核心是把學生從心理健康教育的接受者轉變成傳播者，讓學生幫助學生，有針對性地、生活化地起到人際支持的作用。
朋輩心理互助輔導成為學校大學生心理健康教育工作的新方式，除了具有時效性強、簡便易行的特點，它還具有如下特征：第一，朋輩人因為年齡相仿、經歷相似使得他們在思想上不會產生大的代溝，擁有更多的共同語言，彼此交流、溝通和接納都比較容易；第二，朋輩成員來源于學生，對象依然是周圍的同學和朋友，他們可以在輔導的過程中，得到彼此的心理滿足，形成互助的同盟，因為它的基層性同時會使更多的學生得到關注，為充分挖掘學生內在的自我實現潛力提供保證；第三，朋輩成員在心理輔導中會及時接受專業心理咨詢師的督導，督導使他們不斷反思、調整自己的輔導進程，因此，他們在這個過程中會得到自我成長。
二、朋輩心理互助輔導有利于發揮學生心理健康教育的主體性
人本主義心理學的代表人物羅杰斯認為，他人的真誠、接納和同理心可以使我們獲得成長。因為，當人們被接納和獲得獎賞時，他們就會以一種更關愛的態度對待自己。當人們以同理心傾聽時，他們就更有可能傾聽對方內心的感受。那些關注他人的個體更能體驗到社會的支持，更能享受生命并有效應對壓力。朋輩心理輔導在實施中是以真誠、關注、尊重為基礎的，因此受過訓練的朋輩心理輔導員能給對方帶來真誠、關注和接納。羅杰斯通過經驗還發現，人的本質是積極的、向前發展的、建設性的、現實的、值得信賴的。人之所以能夠擁有這些特性，是因為人的內部存在一種要向完美發展的先天性傾向性，羅杰斯稱這種傾向性為實現傾向性。每個有氣息的有機體內部都有這種實現傾向性。柳圣愛認為，這種實現傾向性存在于個體的內部，它促進個體不斷地擴張、延伸、發展、成熟、奮發。因為它的動力來源于自身內部的動機，因此，它不僅可以增強自己的自律能力和自主能力，而且最終可以實現自我。因此，朋輩心理互助輔導從根本上調動了學生進行自我心理健康教育的主觀能動性。
三、朋輩心理互助輔導發揮學生心理健康教育主體性的體現
朋輩心理互助輔導在助人自助的同時使學生彼此間開始關注自我心理健康，增強了他們應對挫折、解決問題和適應生活環境的能力，避免了各類心身疾病和危害校園安全事件的發生。美國學者的一系列研究結果也表明，朋輩心理互助輔導雖然提供了一種非專業的輔導服務，不能取代有資質證書的專業咨詢與輔導，但卻是美國學校教育嘗試的最有效的策略之一。
一 朋輩心理互助輔導調動了學生自我反思的積極性
增強學生的自我反思能力、實現自我的身心成長是減少學校心理危機事件發生的根本保證。因為愉悅的心理氣氛，團結、向上、積極的學習環境可以促使學生樂觀、寬容和具有創造性，從而能夠愉快地面對學習與生活中的種種不適。朋輩心理互助輔導成員在活動組織、開展與心理咨詢的過程中，作為組織者、參與者和咨詢者，既需要大家互相協助和學習，又需要不斷地總結和反思活動與咨詢的優勢與不足，進而逐漸調整、確定整個活動計劃的實施和確保咨詢的效果。對于朋輩心理互助成員，在督導教師的指導下，他們更需要通過對自我進行不斷地反思，用強有力的自身感受、體會和經驗去幫助其他同輩同學調整行為，驅散心靈的霧霾。實際上，人的自我發展、自我實現就是個體的心理體驗過程。朋輩心理互助輔導既調動了自己和同伴的自我反思能力，提高了心理自助互助的能力，又突出了他們在心理教育中的主體地位，幫助每一位同伴強健了抗壓力，最終減少校園危機事件的產生。
二 朋輩心理互助輔導增強了學生的心理品質
朋輩心理互助輔導始終以人本主義的每個個體都有實現自我潛能的要求為指導，積極關注學生的積極心理因素為宗旨。越來越多的心理研究證明，人的積極心理因素是人賴以生存和發展的內驅力，它能使人對自己形成客觀的認識，對自己的能力擁有自信，給予自己積極的自我評價，并引導自己身心健康發展。關注人的積極心理因素來源于美國心理學家M.賽利格曼 M.Seligman 提出的積極心理學的理念。它認為每個人都蘊藏著積極力量與潛能，要著重關心人積極的心理品質 見表1 ，它還提供了積極的教育理念，引導學生滿意地對待過去、幸福地感受現在、樂觀地面對未來。另外，它一直在為每個人的終身幸福而努力，引導人們用發展、辯證的眼光去看待各種心理問題。因此，重視關注人的積極心理因素，能夠使人更好地調控情緒，有意識地提高自我的幸?；€水平，增強生活的目標感、價值感和效能感，增強心理品質。
三 朋輩心理互助輔導強化了學生主動應對危機的能力
危機應對能力是學生成長過程中的一項必要錘煉，它需要學生自覺地、主動地意識到關愛自我，滿足自我的需要，習得積極情緒體驗對自我身心健康保持的必要性。朋輩心理互助輔導是在以人為本的理念下，促使同伴積極地去認識、客觀評價自我，接納自我，最終實現自我的身心成長。實踐顯示，面對復雜的社會狀況，學生們在應對心理危機時，必須利用內部積極力量和外界無私支持的雙向危機干預機制，才能增強他們自身在心理危機干預中的主體性。據調查，在眾多心理問題產生的原因中，人的認知偏差是其根源之一，此時若只采用純粹的外界干預，其效果實際上并不理想，因為心理問題的最終解決歸根結底是要依靠學生自己去完成的，所以加強朋輩心理互助輔導有利于強化他們主動應對危機的能力。
四、如何借朋輩心理互助輔導發揮學生在心理教育中的主體性
一 在學生的日常生活中實施朋輩心理互助輔導
朋輩心理互助輔導成員來自同學中間，他們處在心理健康教育管理工作的基層，生活、學習在學生中間，宣傳心理健康知識最方便，也最容易發現周圍同學中出現的問題。在日常生活中，這些成員在心理健康教師的指導下可以利用自身的便利性，編輯不同心理健康知識主題的宣傳報紙、網頁等進行宣傳，也可以利用宣傳展板、漫畫展等營造有利于心理健康發展的校園環境，可以在班級、宿舍組織開展以心理教育為主題的心理訓練活動，還可以根據周圍發現的心理問題編寫、排演校園心理情景劇等，擴大心理影響的效能。
二 在大學生心理健康教育課程中實施朋輩心理互助輔導
大學生心理健康教育課程是系統傳授心理健康知識，提升學生心理素養的一個途徑。在該課程中實施朋輩心理輔導就是讓學生成為課堂的局內人，真正調動學生上課的主觀能動性。鑒于心理輔導咨詢的保密性原則，在課堂中實施朋輩心理輔導主要集中在心理危機識別與預防、心理健康常識、自我成長等方面。針對大學生心理健康課程大班授課的特點，事先選擇高一年級的朋輩輔導人員2～3人作為課堂上的團體和實踐體驗活動的實施人，經反饋，效果很好。這一措施的實施不僅加強了課堂的學習效果，而且使朋輩心理輔導人員得到進一步的內心體驗，雙方的實踐目標順利實現。
三 在大學新生入學教育中實施朋輩心理互助輔導
剛進入大學的新生滿懷各種憧憬，對新環境既新奇又陌生，為了幫助他們盡快熟悉學校環境和班級環境，幫助他們完成角色轉變，盡快融入班級集體，在新生入學教育中進行朋輩心理互助輔導可以使他們順利適應新生活，推動整個班級學生群體形成互助、關懷和支持的氛圍。據反饋，新生在朋輩心理輔導過程中，可以感受到平等、安全和信任，在這種氛圍里，他們能夠盡快熟悉和表達自己的情感，他們對自我的接納程度變高了，并開始為未來的職業生涯制訂合理的目標。研究結果也表明，朋輩心理輔導對于提升新生的人際關系適應、學習適應、校園生活適應、擇業適應、情緒適應、自我適應、滿意度等方面都有顯著效果。
五、結論
朋輩心理互助輔導抓住了人的本質是積極的、向前發展的、建設性的、現實的、值得信賴的特點，這些特點無不顯示出任何個人都有改善和提升自己的愿望和潛能。在朋輩心理輔導與咨詢過程中，朋輩成員通過活動的策劃、組織、實施及疏導、排解同學心中的不良情緒，既實施了關注自身、成熟向上的自我心理教育，又使他們得到彼此的情感支持和經驗知識，他們的自我認同感和歸屬感隨之形成。朋輩心理互助輔導是學生樂于接受、覆蓋面廣的體現學生心理健康教育主體性的一種輔導方式，它的實施和推廣既增強了學生心理互助、自助和心理危機應對的能力，又提高了周圍學生的心理素養，加固了學校心理安全穩定的屏障，因為在朋輩心理輔導過程中不僅心理輔導員們能真正體驗到自助成長的心理，被輔導的學生也能感受到互助的快樂，從根本上成為自我心理教育的主體。
參考文獻：
[1] 寧盛衛.大學生朋輩心理輔導員培訓的實效與啟示[J].山東社會科學，2012 12 ：324.
[2] 倪瀟瀟.高校朋輩心理輔導體系建設與探索[J].北京教育：德育，2013 6 ：53.
[3] 戴維.邁爾斯.社會心理學[M].7版.黃希庭，譯.北京：人民郵電出版社，2011：507-508.
[4] 柳圣愛.羅杰斯與老子的人性觀比較研究[J].心理學探新，2008 4 ：14.
[5] 石芳華.探析美國學校中的朋輩心理咨詢[J].健康教育與健康促進，2007 1 ：41-45.
[6] 王希永.實施積極心理教育的思考[J].中國教育學刊，2006 4 ：52-55.
虎字祝福語范文5
【摘要】目的 對腹部手術的患者在手術后的不同時間進行護理干預時對患者自主排痰的效果的影響進行評價，為今后臨床對該類患者進行更有效更及時的護理干預，使患者能夠盡早自主排痰提供可靠依據和參考。方法 隨機抽取在2006年12月至2010年12月這四年時間里，在我院就診的接受了腹部手術的患者病例116例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組58例。A組患者在結束手術的前一天在常規指導基礎上對其進行自主排痰訓練；B組患者在接受手術的前一天只進行常規指導，在手術后的第一天才進行性自主排痰指導。對兩組患者的自主排痰效果進行比較分析。結果 研究結果顯示，經過不同時間的護理干預后，A組患者在手術后的自主排痰效果明顯好于B組患者，有顯著的統計學差異（P
【關鍵詞】腹部手術 護理干預 不同時間 自主排痰 效果
隨著社會的不斷發展，人們生活視屏的不斷提高，使得人們的生活節奏不斷加快，人們的生活壓力不斷增大，能夠保證健康規律的生活方式的人數越來越少，這些因素導致目前患腹部疾病的人數正現出逐年增加的趨勢，需要進行腹部手術治療的人數也就越來越多［1］。臨床上通常采用全麻氣管插管的方法對接受腹部手術的患者進行麻醉，術前需對胃腸進行常規的減壓處理，這使得患者在手術后易出現痰多、黏稠不易咳出、咽痛、聲音嘶啞等癥狀［2］，即便能夠對其進行及時的護理，但因為的患者切口部位對刺激較敏感，不敢用力咳痰，所以導致多數患者會出現自主排痰困難的問題，如果不及時予以解決就會導致肺部發生感染。患者在接受腹部手術后能有效順利的進行自主排痰，對術后并發癥的減少、患者不適感的減輕、住院時間的相對縮短、住院費用的顯著降低都有積極意義［3］。在何時對患者進行護理干預，能夠更好的達到上述目的，已經成為當今醫學界研究的一個重要問題。為了對腹部手術的患者在手術后的不同時間進行護理干預時對患者自主排痰的效果的影響進行評價，為今后臨床對該類患者進行更有效更及時的護理干預，使患者能夠盡早自主排痰提供可靠依據和參考我們進行了本次研究。在整個研究過程中，我們隨機抽取在2006年12月至2010年12月這四年時間里，在我院就診的接受了腹部手術的患者病例116例，將其隨機分為兩組，分別采用術前護理干預和術后護理干預的方法對患者進行自主排痰的指導和訓練，對兩組患者的自主排痰效果、相關指標的變化情況進行比較分析。現將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料: 隨機抽取在2006年12月至2010年12月這四年時間里，在我院就診的接受了腹部手術的患者病例116例，將其隨機分為兩組，其中包括男性患者63例；女性患者53例；患者年齡在19至87歲之間，平均年齡46.3歲；患者的手術范圍包括胃癌手術、腸癌手術、腸梗阻手術、肝膽手術、十二指腸切除手術。兩組患者的所有自然資料，沒有顯著統計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受手術治療前，均經過臨床檢查確診，并在同意書上簽字。
1.2 方法:隨機抽取在2006年12月至2010年12月這四年時間里，在我院就診的接受了腹部手術的患者病例116例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組58例。A組患者在結束手術的前一天在常規指導基礎上對其進行自主排痰訓練；B組患者在接受手術的前一天只進行常規指導，在手術后的第一天才進行性自主排痰指導。對兩組患者的自主排痰效果進行比較分析。
1.3 自主排痰指導: 自主的有效排痰方法有：在患者進行咳痰時要采取半臥的，雙腿彎曲，讓患者多做深呼吸，在最后1次深呼吸使要屏氣4～5s，并做2"-3次有力且短促的咳嗽，把痰液咳出；在咳嗽時要將腹肌收縮，并且家屬或患者將手放在切口的兩側，由外向內將切口按住或用繃帶將切口進行包扎，在咳嗽之前護士要對患者進行翻身拍背；其拍背的方法是叩擊者的手指并攏，讓掌側為杯狀，用手腕的力量從肺底由外向內，自下而上，迅速且有節奏的對胸壁進行叩擊，震動氣道［4］。
1.3 觀察指標: 對患者在手術前和手術后一星期的呼吸頻率、氧飽和度進行觀察比較［5］。
1.4 效果評價標準: 有效：患者可以自主排痰，且自我感覺很舒適；無效：患者自主排痰困難，自我感覺很費力，或根本不能進行自主排痰。
1.5 數據處理: 所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統計學意義。
2 結果
研究結果顯示，經過不同時間的護理干預后，A組患者在手術后的自主排痰效果明顯好于B組患者，有顯著的統計學差異（P
3 討論
決定排痰效果的兩大主要因素是氣道纖毛清除功能和痰液黏稠度，這兩項指標是作為衡量物理排痰效果和藥物祛痰作用的客觀標準。常用的稀釋痰液、濕化氣道、降低痰液黏稠性的護理干預措施是霧化吸入，但是不同的霧化劑針對降低痰液黏稠性所達到的效果是存在差別的，患者在咳痰時采取半臥姿勢，讓膈肌上升，有利呼吸；兩腿彎曲，能減小腹壁的張力，對疼痛進行減輕，對患者的緊張情緒有緩解的效果。翻身拍背能對氣液間的相互作用及黏膜纖毛間的相互作用進行改善，進而改善纖毛的活動，使黏液傳輸率增加，促進了排痰［6］。
對腹部手術患者在手術間進行護理干預比在手術后進行護理干預的效果要好很多，有利于患者進行自主排痰，對減少或避免手術后的一些并發癥和不良反應的發生，有積極意義，值得在今后的臨床治療工作中進行推廣和普及。
參考文獻
［1］ 李繼平.護理管理學［M］.2版.北京:人民衛生出版社,2007:9.
［2］ 張茂宏,張孝忠,李大年,等.護理醫學問答(中)［M］.北京:人民衛生出版社,2006:324.
［3］ 卓大宏,主編.中國康復醫學［M］.北京:華夏出版社,2008:1476-1494.
［4］ 金燕芬，楊皚嵐，陳芬．痰熱清霧化吸人在全麻腹部手術后的應用．中國中醫急癥，2007，16(6)：662―663．
［5］ 馬燕蘭，韓忠福．全麻開胸病人術后排痰護理進展．中華護理雜志,2005，36(9)：700-702．
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沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧沈陽 110002
[摘要] 目的 分析并研究人性化護理干預在心肺復蘇自主循環恢復后患者中的應用效果，以幫助我們探討其價值。方法 選取我院2012年3月—2013年9月收治的心肺復蘇自主循環恢復患者60例，按照患者的入院順序進行1~60號的編號，然后抽取，奇數者為對照組，偶數者即為觀察組，兩組各為30例。對照組給予一般護理，觀察組則應用我們要研究的人性化護理。然后收集所有患者的臨床資料，從存活率、死亡率者兩個方面對效果進行評估比較。結果 觀察組30例患者存活者22例，死亡8例，死亡率為26.7%，相應的對照組則為12例、18例，死亡率達到了60.0%，組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理干預能夠做到以患者為主，明顯提高了心肺復蘇自主循環恢復后患者的生存質量，降低了死亡率，應在臨床上大力推廣。
[
關鍵詞 ] 人性化護理；心肺復蘇自主循環恢復；應用價值
[中圖分類號] R654.1
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0060-03
經濟迅猛發展、醫學不斷改革，必然造成了護理模式的進一步改革，這就使得人們在享受著物質生活的同時，精神層次的需求程度不斷加深。所以人們對醫療的服務質量的要求越來越高，人性化護理模式應運而生。臨床上對人性化護理的定義是護理人員要轉變護理的工作態度，將患者作為第一服務對象，從其角度出發，滿足患者的需求，進一步加強為患者思考、時時關心患者的服務理念[1]。多年的實踐證明，人性化護理是符合絕大多數患者的心理需求和身體需求的，同時不斷提高了醫院在社會中的形象，吸引了更多就醫患者。我院自開展人性化護理以來，成功救治了許多危難患者，包括心臟驟停者[2]。對此，為了分析人性化護理干預在心肺復蘇自主循環恢復患者中的臨床價值，本文選取并對其中的30例患者采用了人性化護理，效果比較顯著，具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究選取了我院2012年3月—2013年9月收治的心肺復蘇自主循環恢復后患者60例，按照患者的入院順序進行1~60號的編號，然后抽取，奇數者為對照組，偶數者即為觀察組，兩組各為30例。對照組中男34例，女26例，年齡為19~87歲，平均年齡為（45±3.6）歲。致病原因：急性心肌梗死33例，溺水3例，急性過敏4例，肺栓塞10例，急性心衰5例，氣道梗阻者5例。觀察組中男36例，女24例，年齡為20~89歲，平均年齡為（46±4.1）歲。致病原因：急性心肌梗死29例，溺水2例，急性過敏6例，肺栓塞11例，急性心衰4例，氣道梗阻者8例。兩組患者在性別、年齡和致病原因方面存在差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予一般護理，即將患者安排在重癥病房監護室，進行24 h的生命體征監測，主要觀察內容為患者的心率、呼吸、脈搏和血壓狀況。同時給予氧療，事先準備好所需的急救藥箱和器材。觀察組則應用我們要研究的人性化護理，人性化護理干預具體操作如下。
1.2.1 呼吸系統的護理 ①對需要進行插管治療的患者，護理人員需固定好患者的插管，確保氣囊內的氣體量充足。依照患者的病情、身高考慮插管所要達到的深度，正常情況下成人距門齒22~24 cm之間。插管固定后需密切觀察，定時換班。②氣管被切開者在接受呼吸道護理的基礎上，還要在其氣管切開處敷藥，定期更換，每天2次。分泌物比較多的時候也可酌情更換敷藥，為了給臨床治療方案提供依據，我們每天都對此類患者進行痰培養。③定時清理患者鼻腔、口腔內的分泌物，保證呼吸道的足夠通暢。如果在呼吸機具備的前提下，患者每天都需要接受霧化吸入治療。④呼吸機治療的同時醫護人員要觀察患者的胸廓起伏，采用心電圖監測其心率和呼吸頻率等。⑤對于處于急躁狀態下的患者，醫護人員可以綁住其雙手，確保氣管插管的位置和固定良好，避免插管被強制拔出。⑥依據氣管是否被切開將患者進行分類入住，氣管切開患者適宜居住于單人病房。同時做好每日病室消毒的工作，嚴格控制人員的出入[3-4]。
1.2.2 循環系統的護理 ①接受心肺復蘇治療的患者仍然會有再次心臟驟停的威脅，也存在心律失常的不良后果，因此加強觀察特別是心率、血壓、呼吸的監測在預防心律失常方面起著極為重要的保障作用。②如果突然出現心律失常者，醫護人員要立即進行胸外心臟按壓，必要時可以采取除顫器輔助治療。③建立靜脈通路，盡早施行中心靜脈穿刺，將血管活性藥物（類似多巴胺）、膠體液（低分子右旋糖酐、全血）、脫水劑分別置入三腔中。④使用心電監測系統的過程中，我們嚴格控制了醫護人員對手機的使用，一般情況下是要求嚴禁使用手機的。這樣可以有效防止手機干擾正常的監護圖形，進而影響診斷的正確性[5-7]。
1.2.3 中樞神經系統的護理 ①仔細監測患者意識、瞳孔的變化情況，適當的過度通氣是可以有效保護患者腦部的。使用呼吸機的時候要將Pac02設置在25~35mmHg范圍內，這樣的安全范圍可以有效緩解腦水腫癥狀。②在保護腦部的措施中，亞低溫是比較有效的。因此我們給予患者頭部冰袋冷敷治療，但是要避免凍傷皮膚。③血壓檢測已經恢復到正常范圍內的患者，我們建議其抬高頭部10~30°，這一措施可有助于顱內外靜脈引流，防止顱內壓過高。
1.2.4 泌尿系統的護理 ①進入重癥監護室的患者仍需留置導尿管，定時測量患者的尿量、尿PH數值。②觀察患者治療過程中的尿色、性狀，尿液是評定腎功能的重要指標，也可以幫助我們及時發現存在急性腎衰竭的患者。③留置導尿管的時候每天要用碘伏對女性患者的會進行清洗，尿袋每日更換一次，每個星期對尿管進行更換。為了鍛煉和恢復膀胱的功能，我們每天都會夾閉、開管。④確保導尿管固定良好，幫助患者翻身的時候要解開固定帶，將導尿管進行有效反折，避免尿液返流出現膀胱感染的不良后果。⑤對處于明顯焦躁不安的患者，我們需約束其雙手，保證導尿管被固定完好[8]。
1.2.5 消化系統的護理 ①胃管的放置時機要把握好，觀察、記錄患者胃內容物的量，胃脹氣的患者可以采用負壓吸引。②胃管的放置位置要選取恰當，翻身的時候同導尿管一樣需將胃管打折，促進胃液的順利引出。③每天都需要接受口腔護理，做好口腔的清潔，固定胃管的膠布、負壓瓶都需要每天更換，胃管則是每個星期更換一次。④向胃內注射藥物時要吸盡胃液，片狀藥物在注射之前要碾碎、稀釋完畢再注入胃內[9]。
1.2.6 神志恢復之后的護理 ①心理護理：剛接受緊急治療后，患者內心還是比較脆弱的，受病情折磨、經濟的壓力以及醫院的氛圍，常常處于壓抑、焦躁的負性情緒中。作為護理人員，我們需要及時與患者進行溝通，建立相互的信任感，對患者提出的疑問進行解讀。結合病情向其介紹治療的必要性，也可以讓患者了解自身疾病的基礎知識、治療方案，以便樹立患者及其家屬的信心。②健康宣教：向患者家屬宣傳心臟驟停和心肺復蘇的相關知識，從病因，癥狀，預防等方面重點介紹，緩解家屬的緊張情緒；指導家屬學習心肺復蘇之后用藥的種類，藥理，使用方法和常見的不良反應等知識，讓家屬有初步了解可以來解決突況。③指導患者進行呼吸、咳嗽和咳痰，由于胸外心臟按壓導致的胸骨、肋骨骨折的情況需嚴密監測，每日記錄下患者雙肺的呼吸音[10]。
1.3 數據收集
進行為期6個月~1年的隨訪，期間通過電話、上門等方式問詢和收集患者生存情況。所有患者均接受了隨訪，隨訪率達到了100%。
1.4 統計學處理
采用spss 13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
經過為期6個月~1年的隨訪，我們發現觀察組30例患者存活者22例，死亡8例，死亡率為26.7%，相應的對照組則為12例，死亡18例，死亡率達到了60.0%，組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。
3 討論
結果分析：觀察組22例存活者中10例患者的身體機能已經完全恢復到病前狀態，生活和勞作都已正常進行，7例老年患者在接受人性化護理干預之后生活能夠基本自理，然而運動機能和病前相比有所下降，其余5例雖存活，但是預后不是很理想，生活方面不能做到自理，身體機能也比較差。對照組12例存活者中6例患者的身體機能已經完全恢復到病前狀態，生活和勞作都已正常進行，4例老年患者在接受人性化護理干預之后生活能夠基本自理，然而運動機能和病前相比有所下降，其余2例雖存活，但是預后不是很理想，生活方面不能做到自理，身體機能也比較差?？傮w相比，觀察組的生活質量和預后較對照組好，說明人性化護理干預可以有效提高患者的生活質量，降低死亡率，該觀點和Saghafinia等的結果相符。觀察組和對照組之間的比較結果和張東等的文獻報道結果基本一致。
價值分析：心臟驟停是因為各種原因造成的、在無法預期的情況下心臟出現突然停止的狀況，進而使得有效心泵功能和有效循環突然中止，造成全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙。對于心臟驟停者需立即接受治療，心肺復蘇是急救的常規方式。人性化護理是我們國家醫制改革的必要措施，我院自實施以來，堅持將患者作為治療的核心，以滿足患者的需求為出發點，做好每天的護理工作。本文從呼吸系統、循環系統、中樞神經系統、泌尿系統、消化系統以及神志恢復之后等方面進行了人性化護理干預，結果顯示觀察組的生存率為73.3%，明顯高于對照組53.3%的生存率（P<0.05），提示人性化護理可以促進患者的身體機能的恢復。
研究體會：除了上述提及的護理措施，研究過程中我們總結出了以下必要護理：①營養均衡攝入：術后，護理人員要鼓勵患者積極進食，初期盡量吃流質食物，等腸道功能恢復的差不多再吃普通的高熱量、高糖、低脂肪食物，有條件的也可補充營養液來維持蛋白質的必要量，恢復患者的氣血，增強抵抗力。②皮膚護理：住院期間，護理人員每天5次協助患者翻身，按摩皮膚；另外進程給患者換洗床單，擦洗身體，更換衣服，保證患者干凈衛生。③引流管的護理：患者術后會有多個引流管，定期觀察引流液的顏色和性質，并及時更換引流瓶，防止引流管被擠壓或扭曲，保證液體流動正常。④對電灼傷的皮膚采用碘伏消毒，燙傷油予以涂抹即可[11]。
綜上所述，心臟驟?；颊叩牟∏楸容^危急，心肺復蘇是基本的急救方式，但是心肺復蘇治療的效果比較局限，人性化護理是改善預后的關鍵。
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參考文獻]
[1] American Heart Association．Post-cardiac arrest syndrome[J]．Circulation J，2009（118）：2452．
[2] Aufderheide TP，Sigurdsson G．Pirrallo RG，et a1．Hyperventilation-inducedhypotension during eardiopulmonary resuscitation[J]．Circulation，2011（109）：1960-1965．
[3] Zorzela L Garros D，de Caen AR．The newguidelines for cardiopulmonary resuscitation：a critical analysis[J]．J Pediatr(Rio J)，2009，83(2 Suppl)：S64—70．
[4] 中華醫學會重癥醫學分會．中國宦癥加強治療病房危重患者營養支持指導意見(2006)[J]．中華外科雜志，2006，44(17)：1167-1177．
[5] Shafi NI．Mariscalco MM．Considering the ilge of induced hypothermia in a pediatric patient with traumatic brain injury：A critical appraisal of two meta-analyses[J]．PediatrCrit Care Med，2010（7）：468—472．
[6] 沈洪． 探究 2010 心肺復蘇與心血管急救指南主要更改內容的循證依據[J]．中國危重癥急救醫學，2010（22）：645－648．
[7] 沈紅． 掃描 2005 國際心肺復蘇與心血管急救指南會議（3）—進一步生命支持：復蘇后的治療[J]． 中國危重病急救醫學，2005（17）：323 －325．
[8] 孟新科，石少權，趙志剛，等．APACEII 評分對心肺復蘇自主循環恢復昏迷患者預后預測的研究[J]． 中國急救醫學，2009，29（4）：2607－2610．
[9] 張東，王育珊，劉德新，等．心肺復蘇中機械通氣選擇時機對院內心臟驟?；颊哳A后的影響 [J]．實用醫學雜志，2009，25（21）：3627－3629．
[10] 張豪，梁實，陳清，等． 影響急診科心肺復蘇效果的多因素分析[J]．中國危重癥急救醫學，2010（22）：617 －618．