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健康咨詢范文1
問:我平素好飲幾盅。但近來酒后常感上腹部燒灼樣疼痛,惡心,嘔吐,偶爾還吐出苦味的膽汁。請問這是怎么回事?
鄭州 黃 堅
答:你所述癥狀,基本符合膽汁反流性胃炎的特點。膽汁反流性胃炎是由于十二指腸內容物(含膽汁、胰液等)反流至胃而引起的胃粘膜炎癥。由于該病常引起食管粘膜炎癥,故又稱胃食管反流癥。
長期飲酒可使幽門括約肌及食管下段括約肌產生功能障礙,以致腸內容物反流到胃、食管、咽和口腔,引起粘膜炎癥。病人上腹部和胸骨后燒灼樣疼痛,伴有嘔吐,吐出有酸味或苦味的胃及腸內容物。嚴重者還可出現吞咽困難、少量反復的黑便、消瘦等情況。
一般而言,少量飲酒并不會引起胃食管反流癥。只有大量、長時間飲酒,尤其是飲烈性酒,加之大量吸煙、喝咖啡及服用某些藥物(如阿托品)時,方易促成反流而引起臨床癥狀。
治療飲酒所致的胃食管反流癥,首先需要禁酒,并盡量戒煙、少喝咖啡。治療方案:①促進胃腸正常運動。如適當參加體育運動,口服胃復安10毫克,每日3~4次。②保護胃、食管粘膜。如口服硫糖鋁每次1克,每日3次,空腹時服用。③中和膽鹽??诜懓?克,每日4次,飯后1小時后或睡前服用。只要及時去除原因(飲酒),并輔以上述治療,大多數患者的癥狀會逐漸緩解,且預后良好。
陜西省寶雞市衛生局 魏開敏
女孩多毛怎么辦?
問:我是一個正值青春期的少女,可我的胡須特別濃,連四肢上的體毛也是如此,為此我非常煩惱,夏天不敢穿短衣裙。請問有什么方法可以治愈這毛病。
威?!£悺∠?/p>
答:這種現象在醫學上稱為多毛癥。多毛癥主要分為:全身性多毛癥、局部性多毛癥、癔樣多毛癥、癥狀性多毛癥、醫源性多毛癥和婦女多毛癥。
多毛癥的主要原因分為先天性和后天性兩種,這里重點談談后天性的。其原因多由于內分泌功能障礙性疾病或某些全身性疾病綜合征引起,如:婦女糖尿病綜合征及雙側多囊性卵巢綜合征引起的雄性激素過多,某些藥物如酮、皮質類固醇激素的長期(6~12個月)服用,均可引起多毛現象。
對于先天性多毛癥無較好的治療方法。后天性的因內分泌功能障礙性疾病及某些全身性疾病綜合征引起的多毛,則應針對原發病進行治療。醫源性藥物所致的多毛是暫時性的,停藥后不久即消失。
藥物治療可采取下列幾種:①長期服用小劑量皮質類固醇激素,至少1年。②長期服用避孕藥。③長期服用抗雄性激素藥物,如甲氰咪胍、安體舒通等。以上藥物長期服用,多有較明顯的副作用。有些人還會有禁忌證,一般多不主張。
無論其多毛屬于哪一類型,從美觀的角度來說,只要你認為需要治療,都可以采用美容、手術的方法進行治療。局部可采用一些對皮膚無刺激、不損傷毛囊的脫毛霜治療,市場及藥房均有售,如蘇州產的“振宗脫毛霜”,使用1~2次即可,除少數人有過敏現象,多無副作用,但時效比較短暫,只有3個月左右。對于局部要達到長期療效的,可采用電解去毛術及皮下毛囊搔刮術,只是術后表皮可見不明顯的疤痕。
根據你所說的情況,很可能是青春期內分泌失調、雄性激素過多所致,你可以在醫生指導下服用小量抗雄性激素藥物,但一般不太主張用藥,如僅僅為了美觀,最好采用脫毛霜治療。
中國醫科院皮膚病研究所 方 方
“甲亢”婦女能否懷孕生孩子?
問:我結婚已有3年,因患有“甲亢”病,一直未敢懷孕生育孩子。由于丈夫是獨子。公婆盼孫急迫。請問:“甲亢”婦女究竟能不能懷孕生孩子?
湖南 曉 梅
答:“甲亢”是指甲狀腺分泌過盛,使得血液循環中含有過多的甲狀腺激素所引起的一種內分泌代謝疾病。從優生優育的角度看,“甲亢”婦女最好暫緩懷孕,等“甲亢”治愈以后再懷孕。因為治療“甲亢”使用的抗甲狀腺藥物可通過胎盤進入胎兒體內,劑量過大時會導致胎兒腦發育不良。生后成為呆傻小孩;也可引起胎兒甲狀腺腫,甚至造成難產。妊娠后,胎盤會分泌出一種類似促甲狀腺索的活性物質,可加重病情,尤其是加重心血管系統癥狀,甚至出現“甲亢”危象和心力衰竭,危及生命。如果“甲亢”病情較重,甲狀腺素分泌過多,可引起早產、流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩和分娩時宮縮乏力;此外,還可導致產后出血、妊娠高血壓綜合征。產褥感染的發生率亦相應增高。所以,懷孕對“甲亢”婦女是不利的。
由于信中未說明病史及嚴重程度,建議你盡早前往當地醫院就診。只有把“甲亢”治好以后,懷孕對胎兒及母體才沒有明顯的影響。至于公婆那里。相信告之以上述道理,他們會理解和支持你暫緩懷孕的。
楊 晶、史 燁
如何正確選服鈣劑?
問:我母親患老年骨質疏松癥,曹多次骨折,請問如何正確選擇口服鈣劑?口服鈣劑需注意些什么?
常州 曉 云
答:老年骨質疏松癥已成為當今困擾世界的嚴重社會問題之一,我國現今至少有6 300萬人患有不同程度的骨質疏松癥,其中不少人已發生脊椎椎體、前臂、髖部或股骨頸骨折,給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔。據中國預防醫科院調查結果表明,我國中老年人普遍缺鈣。50%的女性鈣攝入量達不到標準量的一半。世界衛生組織(WHO)推薦骨質疏松高危人群鈣的攝入標準為每天1.5克。成年女性,尤其一些絕經期婦女除適當補充小劑量雌激素、孕激素外,需補充口服鈣劑,以減少骨質丟失。
選擇口服鈣劑以所含元素鈣高、易吸收、酸堿度為中性、生物活性高、能防止骨密度降低的鈣制劑為好。專家推薦醋酸鈣、碳酸鈣、可溶性牡蠣鈣為高質量鈣劑,而煅解的牡蠣鈣(某些活性鈣)重金屬鉛、鋁、鎘的含量很高,長期服用會造成慢性毒性反應。某些活性鈣的化學成分是氧化鈣、氫氧化鈣及少量碳酸鈣,水溶性為強堿性,副作用較大,易引起胃腸不適、腹脹等癥狀。一般說來,骨質疏松者每天最好添加鈣劑600~1 000毫克。
值得注意的是。由于老年人腎臟功能欠佳,機體排鋁減少,而補鈣會增加鋁的吸收;同時為防止持續性補鈣發生代償性腸鈣凈吸收率降低,專家建議口服補充鈣劑2個月,宜間歇1個月后再重復補鈣。
金慰群
足部按摩如何治療小兒遺尿?
問:我的小外孫有夜間遺尿的毛病,采用多種療法效果均不明顯。足部按摩可治愈小兒遺尿嗎?
順德 劉繼賢
答:兒童超過3歲尚不能在夜間控制排尿的。稱為遺尿癥。其病因,除少數是由于蟯蟲病、脊柱和脊髓病變或大腦發育不全所致,大部分是由于患兒中樞神經功能失調而造成的。引起中樞功能失調的主要因素是精神因素,如突然受驚、過度疲勞、驟換新環境、失去父母照顧等,多見于易興奮、過于敏感或睡眠過熟的兒童。
足療反射區可作如下選擇:①基礎反射區:腎上腺、腎、輸尿管、膀胱。②重點反射區:腦垂體、大腦、小腦腦干。③輔助反射區:胸腺、生殖腺,經外奇穴遺尿穴。
依據筆者的臨床經驗,除生理缺陷及其他器質性疾患引起的遺尿癥需要對癥治療外,一般的遺尿癥除足療外,還應從消除精神因素入手,著重于教育、撫慰,減少其白天的活動量和飲水量。切忌對患兒責罵和懲罰,否則患兒思想包袱沉重。遺尿現象將會更加嚴重。
健康咨詢范文2
生殖健康咨詢師,是指在生殖健康領域為個人、家庭或群體提供計劃生育和母嬰保健等方面的知識和信息,開展生殖健康教育,監測生殖健康水平,提高人口素質,幫助服務對象制訂生殖健康促進計劃并協助落實的人員。設立生殖健康咨詢師這一新職業,建立相應的職業資格證書制度,對于加強生殖健康咨詢師隊伍建設,提高我國的人口素質,落實以人為本的科學發展觀、構建社會主義和諧社會具有重要意義。
為此,本刊特開辦“生殖健康咨詢師”專欄,設立相關問題,為廣大計生人員或想考取生殖健康咨詢師職業等級的人員,提供參考意見。
1.什么是青春期?
青春期是指少年兒童開始發育,最后達到成熟的一段時期,即由兒童向成人的過渡階段。女性多數是先發育,大約1~2年后出現及月經初潮(即第一次月經),此后1~2年才有排卵,月經變為有規律,生殖器官也逐漸發育。青春期突出的特點是性開始發育,因此又稱為性成熟期。
2.青春期有哪些生理和心理變化?
生理變化:青春期生理上發生巨大變化,身高、體重迅速增長,各內臟器官如心、肺、肝臟功能趨向成熟,各項指標達到或接近成人標準。
心理變化:青春期開始對異慕,思維迅速發展,世界觀人生觀逐漸形成。對自然現象、社會現象的理解能力不斷提高,但尚不成熟,缺乏社會經驗,易受周圍環境的影響。
3.一般多大年齡進入青春期?
進入青春期的年齡有個體差異,我國醫學界將青春期年齡定為13~18歲,國外醫學界將其定為10~19歲。
4.什么叫第二性征?
男女性別的根本標志是生殖器官的結構不同,這稱為第一性征。第二性征是指生殖器官以外男女各自具有的特征,也就是男女外形的區別。女性包括隆起、皮下脂肪豐滿、骨盆寬大、嗓音細高等;男性則為胡須長出、體格高大、肌肉發達、喉結突出、嗓音低粗等。
5.什么是初潮?月經初潮意味著什么?
初潮,又稱為初經,是指第一次月經。代表少女的身體經歷青春期的變化。
初潮被大多數女性共同記為青春期的重要里程碑。初潮代表子宮內膜受到雌激素刺激而發育了,也代表從子宮到子宮頸到陰道的“通路”打開了。月經初潮意味著兒童時期的結束,但這并不意味著青少年時期的結束,也不意味著女孩子已經具有了生育的能力。來月經預示著子宮發育的成熟,來月經是女性特征和生育能力的保證,是下丘腦—垂體—卵巢這一性腺軸功能正常的證明。
6.初來月經時有哪些特征?
初來月經時一般沒有疼痛,這種情況將持續1~2年。此時的月經不規律,間隔時間很長,有時甚至是間隔幾個月。
7.什么是痛經?出現痛經的原因有哪些?
痛經是指經前或行經時下腹的疼痛。
發生痛經的原因可能多種多樣,可能是子宮肌肉過度收縮,前列腺素過量增加了對疼痛的敏感度;可能是由于激素原因,因為只有伴有排卵的月經才會出現痛經,在無排卵又無孕酮產生時無月經疼痛;還有可能是由于子宮發育不全、子宮內膜異位、生殖器官感染等。
8.生理性遺精與病理性遺精有什么不同?
①年齡上不同:生理性遺精多見于青壯年,病理性遺精多見于中老年;②身體狀況不同:生理性遺精者屬于身體健康,精力充沛的健康人;病理性遺精者多見于面色無華、身體疲倦,大量吸煙、飲酒無度,性生活過度者;③遺精時的狀態不同:生理性遺精一般兩周一次或更長時間,遺精時功能正常,遺精量多而粘稠;病理性遺精則次數較多,遺精時不堅或根本不能,遺精量少而清稀,遺精后精神疲憊、身體乏力。
9.什么是青春期教育?
青春期教育主要是指對在生理上趨于成熟,但在心理方面尚未成熟的未成年人進行的性生理、性心理和性道德、性健康教育。
10.一般未成年人常見的青春期問題有哪些?
①第二性征出現及其他生理變化導致的困惑、性心理萌動、與異往及早戀問題;②自我的確立與認同;③情緒的自我調節、心理的開放與閉鎖之間的矛盾;④心理的獨立與依附之間的矛盾等。
11.學校針對青春期心理健康輔導的重要內容有哪些?
針對青春期未成年人的生理、心理的發展特點及其經常伴隨的矛盾與問題,為學生提供普遍性的常識與個別咨詢輔導。法律要求學校根據未成年人身心發展的特點,對他們進行社會生活指導、心理健康輔導和青春期教育。
12.青少年性心理有哪些特征?
對性的意識,由不自覺到自覺;對性對象,由同性轉為異性;對性的興趣,由反感轉為愛慕。在整個青春期中,青年人的情緒動搖不定,容易變化,常表現為由于過度好奇、熱情、幻想、沖動、等驅使而不能自制。
13.青春期健康應把握哪些重點?
①學會對誘惑你的人說不;②不要酗酒,酗酒有可能降低你的警惕性;③不要有多個;④隨身攜帶安全套,進行有保護的;⑤一旦發生,后立即排尿和洗浴。
14.什么叫婚前保?。炕榍氨=〉囊饬x是什么?
婚前保健是指對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行婚前衛生指導、婚前衛生咨詢及婚前醫學檢查的保健服務。
婚前保健利于男女雙方了解自己的健康狀況、未來家庭的美滿幸福、優生優育和計劃生育,提高出生人口素質。
15.新婚期男女的心理特點是什么?
對于性生活,從心理上有羞澀感、緊張感和滿意感。羞澀感:由于受傳統觀念等因素的影響,即使是長時間熱戀的情侶,初次雙方也都會帶有一定程度的羞澀感,而這種羞澀感女性又重于男性。緊張感:新婚夫婦初次,因缺乏性知識和性體驗,在心理上很容易產生一種自我緊張感。滿意感:新婚夫婦初次,如果順利,凡是和諧、歡愉的,就會獲得滿意感。
16.影響婚育的疾病有哪些?
①嚴重遺傳性疾??;②指定傳染病及一些性傳播感染;③有關精神??;④其他影響結婚和生育的心、肝、腎等重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形等。
17.哪些人是生殖道感染的易感人群?
男性、女性都有可能患有生殖道感染。由于女性的生殖器官結構特點(在性接觸過程中暴露了較大的生殖器官粘膜面積)及經歷月經、懷孕、分娩、人工流產等過程,因此,女性比男性容易患生殖道感染,是婦女常見病與多發病。有多個的女性較一般女性更易患生殖道感染。
18.生殖道感染有哪些危害?
生殖道感染是當今人類面臨的重大社會問題和公共衛生問題,其危害性涉及到諸多方面:①嚴重影響、危害人們的生殖健康與生育功能;②影響人的生活與生命質量,影響學習、工作、夫妻關系及家庭幸福;③增加艾滋病病毒感染的危險;④增加宮頸癌發生的危險性,宮頸癌是婦女生殖器最常見惡性腫瘤,而人類瘤病毒(HPV)與宮頸癌的發生關系密切。
19.什么是性傳播感染?
按照世界衛生組織的定義,凡是通過引起性器官間傳染的疾病和通過性器官接觸傳染的疾病、統稱為性傳播感染。可通過傳播的病原體包括細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體和寄生蟲等。目前已確認由傳播的疾病有30余種,常見由細菌感染引起的有淋病、衣原體感染、梅毒、軟下疳、非淋球菌性尿道炎等;由病毒感染引起的有艾滋病、生殖器皰疹、生殖器疣、病毒性肝炎、巨細胞病毒感染等;由原蟲感染引起的有滴蟲病等;由真菌感染引起的有念珠菌病等。
健康咨詢范文3
①嚴格控制人口增長階段;
②穩定低生育水平階段;
③ 穩定低生育水平、統籌解決人口問題、促進人的全面發展階段。
51.當前中國人口發展面臨著哪些嚴峻挑戰?
① 受人口慣性增長的影響,總人口每年仍將凈增700萬~800萬人;
②人口素質并沒有隨著人口總量增長而提高;
③勞動年齡人口規模龐大,就業形勢更加嚴峻;
④人口老齡化進程也在加速,社會保障面臨空前壓力;
⑤ 出生人口性別比持續升高是我國這些年人口工作中面臨的新問題;
⑥流動遷移人口持續增加,對公共資源配置構成巨大挑戰;
⑦ 貧困人口結構趨于多元,促進社會均衡發展的任務十分艱巨;
⑧ 年患病人次數超過50億,艾滋病、心腦血管疾病、癌癥等都有蔓延之勢。
52. 穩定低生育水平、統籌解決人口問題、促進人的全面發展新階段的主要特征是什么?
①系統性;②關聯性;③創新性;④長期性;⑤綜合性。
53.什么是生殖器?
生殖器是生物體產生生殖細胞、繁殖后代、分泌性激素維持副性征的器官的總稱。人和高等動物的生殖器是發生的必要條件,又稱為性器官。
54.男性生殖系統包括哪些器官?
男性生殖系統包括外生殖器和內生殖器;外生殖器又包括和陰囊,男性的內生殖器包括、附睪、輸精管、管以及附屬腺體精囊腺、前列腺、尿道球腺等。
55.什么是?有什么作用?每天能產生多少?
居于陰囊內,左右各一,呈卵圓形,長約4~5厘米,厚約3~4厘米,各重約10~15克。雙側的大小不完全相同。一般情況下右側略大于左側。即使是同一年齡組的人,的大小也有很大差別。成年男性的體積在15毫升以上。是男性生殖系統的主要器官,具有產生和分泌雄激素兩種功能。
成年人內,每時每刻都在產生,有人估算過,成年人每克組織在每秒鐘內可產生300~600個,每天雙側可產生上億個。
56.什么是前列腺?前列腺有哪些功能?
前列腺只有1個,栗子狀,位于膀胱下部,直腸前面和精囊下方,重約18克(長2.5厘米,底橫徑約3.5厘米,厚約2.5厘米),分為中央帶、邊周帶和過度帶幾個區域。尿道從它中間穿過。前列腺能分泌前列腺液,含有多種微量元素和多種水解蛋白酶,是組成精漿的成分之一。
57.女性生殖系統由什么組成的?
女性生殖系統由外生殖器官和內生殖器官兩部分組成。
58.女性外生殖器官包括哪些?
外生殖器官即通常所說的外陰,是生殖器官的外露部分。包括、大、小、、陰道前庭等幾部分。在陰道前庭區域內又有尿道口、陰道口、前庭大腺開口、前庭球、處女膜等組織結構。
59.有什么作用?
可以,長約3厘米。豐富的神經末梢,使其成為女性的主要性器官。受到刺激時很快就會誘發性喚起,在性興奮和性方面起作用。
60.女性內生殖器官包括哪些?
內生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。
61.什么是陰道?陰道有什么作用?
陰道是連接外陰和子宮的一條彈性通道。陰道長8~12厘米,被處女膜部分關閉。陰道是經血排出和胎兒自母體娩出的通道,又是器官。
62.什么是子宮?子宮有什么作用?
子宮位于膀胱后,直腸前,兩側有韌帶牽拉。子分為宮體和宮頸兩個部分,下端通過宮頸和陰道與外部相通,兩側宮角部與輸卵管和卵巢相連。子宮一般長7~8厘米,寬4~5厘米,厚2~3厘米,官腔容量約5毫升,像一個倒放的梨子。子宮內有一個三角形的宮腔,腔體表面覆蓋著一層黏膜,稱為子宮內膜。子宮是孕育胎兒的場所,受精卵在這里著床,逐漸生長發育成成熟的胎兒,足月后,子宮收縮,娩出胎兒及其附屬物。
63.什么是輸卵管?輸卵管有什么作用?
輸卵管是兩條長約8~14厘米細長而彎曲的管道,內側與宮角相連,外端游離呈傘狀,與卵巢相鄰。輸卵管由漿膜層、肌層和黏膜層構成,可以蠕動。輸卵管具有輸送和卵子的功能,并且還是和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵經輸卵管的輸送進入子宮腔著床。
64.什么是卵巢?卵巢有什么作用?
卵巢為一對扁橢圓形的腺體,成年女性約4厘米×3厘米×1厘米,是位于盆腔內子宮兩側的兩條特殊的生殖腺體。每個卵巢大約3厘米,重約6~8克。卵巢有生殖和內分泌作用。
65.什么是性激素?性激素包括哪些?
性激素是具有促進性器官成熟、副性征發育及維持等作用的化學物質,又稱為甾體激素和類固醇激素。
性激素主要包括:泌乳素(PRL)、睪酮(T)、促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。
66.雌激素有哪些作用?
雌激素在女性一生中都扮演著重要的角色。雌激素鈣、磷等礦物質有促進合成和固定的作用,能維持骨密度,絕經以后雌激素水平的降低可引起骨質疏松;雌激素是一種女性激素,由卵巢和胎盤產生。腎上腺皮質也產生少數雌激素。女性兒童進入青春期后,卵巢開始分泌雌激素,以促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育,同時子宮內膜增生而產生月經。雌激素還能促使皮下脂肪堆積,體態豐滿;乳腺增生。乳暈著色,并產生和;促使體內鈉和水的潴留,骨中鈣的沉積等作用。
67.孕激素有哪些作用?
排卵后由黃體的顆粒細胞合成,通常在雌激素作用的基礎上發揮作用??梢越档妥訉m肌的興奮性。抑制子宮收縮;促進乳腺小葉及腺泡的發育;促進水鈉排泄等。
68.雄激素有哪些作用?
男性進入青春期后,開始分泌雄激素,以促進生殖器官的發育,出現第二性征。雄激素對男性的產生和的維持有著十分重要的作用,但不是維持成年人和的唯一因素。許多內分泌系統的疾病會損傷的功能,其結果是性腺功能低下。對女性可促進及腋毛的生長等作用。
69.什么叫月經?
是指伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。規律月經的出現是生殖功能成熟的標志之一。月經初潮年齡多在13~14歲,也可早至11~12歲。
70.什么是性?影響性特征的因素有哪些?
性是體驗一個人作為男性或女性的方式。它包括了一個人的生物學特征(如月經、遺精、懷孕和),也包括情感特征(如被他人吸引、性取向)和社會特征。影響性特征的因素有:
①精神因素和身體健康狀況;
② 人們的價值觀、態度、行為、信仰、情感、個性及身體特征等;
③社會規范、文化氛圍和宗教等;
④給予或接受性及生殖過程。
71.什么是性別?
健康咨詢范文4
關鍵詞:糖尿病;出院患者;電話咨詢;健康指導
【中圖分類號】R589.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0064-02
糖尿病為慢性終身性疾病,如果病情得不到有效控制,可引起多種慢性并發癥,致殘率較高[1],許多患者因為出院后沒有得到較好的健康指導而發生不同程度的并發癥。2009年7月-2010年8月,我們對102例糖尿病患者進行了電話健康咨詢指導,取得滿意效果?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:本組患者102例,其中男70例、女32例,年齡28-75歲?;颊咦≡浩陂g經過藥物治療、飲食療法及綜合治療,加強健康教育等,均好轉出院。
1.2 方法:建立出院患者電話專冊和電話健康指導登記本,記錄指導次數及基本情況,內容包括:患者的姓名、性別、年齡、職業、診斷、出入院日期、電話號碼、指導時間、情況反饋等。指導工作落實由責任護士具體執行。具體如下:患者出院當天,由責任護士將每例患者的基本資料登記在電話本上,在對患者或家屬進行詳細出院指導的同時,征求他們的意見,以自愿為原則,填寫出院患者的電話指導表。責任護士在患者出院后10d及1個月電話指導2次,向患者及家屬交代注意事項,針對患者的病情重申護理重點,對患者提出的問題認真記錄并給予準確、詳細的回答,囑咐患者如有特殊情況,應隨時復診或打電話與科室指導護士聯系。指導內容包括飲食、運動、用藥、自我檢測血糖、心理、并發癥等情況,介紹定期復診的時間及方法,并征求患者意見。根據患者可能存在的健康問題進行護理指導。
1.3 電話指導內容
1.3.1 飲食指導:合理飲食是治療各種類型糖尿病行之有效的最基本治療措施[2]。如飲食控制不好,會嚴重影響治療效果及患者的生活質量,是對糖尿病的控制及并發癥發生有很重要的作用。根據理想體重、勞動強度和營養狀況計算每天所需總熱量,并將總熱量換算成三大營養物質,協助患者制定飲食計劃,向患者說明飲食治療的注意事項,每日三餐要定時定量,分配原則2∶2∶1或1∶1∶1,若患者感到無飽腹感,可食用低糖、高纖維、高維生素類蔬菜,如白菜、油菜、空心菜等;易出現低血糖反應者,可于三次正餐中留出一部分食品作加餐用,是減輕糖負荷和防止低血糖的有效措施。
1.3.2 運動指導:適宜的運動可以促進脂肪和糖的代謝,對血糖影響較大。研究證明,餐后90min運動不僅運動后即刻血糖較運動前下降顯著,而且運動后30min、60min、90min血糖較運動前有顯著降低[3]。運動需因人而異,根據患者的具體情況,制定運動計劃。美國糖尿病協會推薦運動的強度以心率為指標,應控制在該年齡所達到的最高心率的60%-80%。運動前應有5-10min的熱身和放松,每周散步3-4次,每次30min左右,進行鍛煉的時間應安排在飯后60min開始,這時運動特別有利于餐后血糖的控制。運動前要注意足的保護,衣著要寬松,注意保暖,防止感冒;運動時要遵循從輕到重、循序漸進的原則,重視運動中和運動后的感覺,要注意安全,避免低血糖的發生。每周稱體重1次,根據體重指數酌情調整運動量。
1.3.3 用藥指導:向患者說明各類口服藥的作用及副作用,口服藥的時間,如:磺脲類藥物應在餐前半小時服用;雙胍類藥物應在餐后服用,不能隨意停藥。對于注射胰島素的患者,特別囑咐患者用藥后半小時一定要進餐,以免發生低血糖反應,如突然出現心悸、強烈饑餓感、頭暈、多汗等低血糖反應立即進食適量食物,口服糖塊或糖水;叮囑患者及家屬使用中的胰島素不要放置冰箱內,放置在陰涼干燥通風的地方,避免陽光直射,并掌握“三準一注意”,即時間準、劑量準、劑型準,注意注射部位要每次更換(即同一部位不同注射點),同時要注意不同部位胰島素吸收速度不同。了解所用胰島素的類型、作用時間、強度及高峰期及如何預防低血糖反應,防止意外發生。使用胰島素泵的患者操作前要檢查儀器的性能是否完好,電池是否充足,各管道是否正確,套管是否通暢,注意沐浴、激烈活動、游泳時需關閉泵[4]。
1.3.4 自我監測血糖指導:在糖尿病病情監測過程中,經??赡馨l現種種難以判斷的情況。血糖監測儀方便、快捷的測試血糖,為糖尿病病情變化提供及時、可靠的數據,提高糖尿病治療及管理的水平,要讓患者了解血糖監測意義,掌握血糖儀操作步驟及影響血糖變化的因素,分辨高血糖和低血糖體征及預防和正確處理方法。
1.3.5 心理護理:糖尿病患者因長期用藥以及病程纏綿的痛苦等應激因素刺激,易產生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動及消極悲觀情緒,反復交替表現出來,而心里應激會引起血糖升高,并對抗胰島素作用,影響糖尿病病情控制[5]。經常與患者交心,做好解釋工作,講解糖尿病疾病知識,告知糖尿病是可防、可控、可治的,應以積極的態度對待疾病,以減輕患者的心理負擔,使其建立自信心,提高治療效果,延長患者生命,提高患者的生活質量。
2 結果
本組102例中95例獲電話指導190次,7例失導,指導率93%。95例均獲指導2次,平均每次電話耗時(12±3)min。57例存在健康問題,護士對57例患者均進行了詳細的針對性指導后,其中缺乏飲食知識的25例患者中有23例較好地掌握了糖尿病飲食,情緒障礙的8例患者中有6例情緒良好,缺乏藥物知識20例患者有17例較好掌握藥物知識,缺乏運動相關知識的4例患者全部學會運動療法。
3 討論
3.1 電話指導健康教育的必要性
3.1.1 促進患者的遵醫行為:出院指導是患者在出院時獲得的一份重要的健康教育內容[6],對患者出院后的健康起著指導作用。只有了解患者出院后存在的健康問題,才能制定切實可行的出院指導。出院時患者對于護士的出院指導只能記住60%[7],隨著時間的推延將逐漸淡忘醫生護士的囑咐,遵醫行為降低。調查顯示,100%患者不同程度的遵從出院時的健康指導,說明電話指導能督促患者遵從健康指導的內容,更好的為患者提供服務。說明通過電話指導式健康教育,可獲得準確的信息[8],不斷完善出院指導,更好地實施院外護理服務,形成良性循環。
3.1.2 提高患者的身心獨立能力:電話指導式健康指導及時給予患者身心支持及健康支持,幫助他們解決面臨的問題,最大程度恢復生活自理能力,為社會適應能力的恢復奠定了物質基礎。患者及家屬往往滿足于患者的生活自理能力的提高,認為重新返回社會是不可能的或不必要的,電話指導能及時幫助患者培養自我解決問題的能力,力求全面康復,重新回到社會。
3.2 電話指導式健康教育是信息時代的護理模式:現代護理模式將患者住院時康復和出院后康復看作一個整體[9]。而電話指導式健康教育是實現現代護理模式、適應現代信息時代、適應新世紀健康保健教育新理論的新形勢,越來越受患者的歡迎和社會的重視。在國外發達國家利用Internet網絡進行遠程醫療咨詢服務、健康教育已屢見不鮮。病房工作量大,護士人員缺編,利用快捷、方便、經濟的通訊工具延伸護理服務既節省時間又節省了人力資源。通過電話指導不僅有利于患者對醫學知識的了解,也給患者康復予以重要的心理和社會支持,能對患者的病情變化、心理狀態等實施指導和監控,能及時有效地建立起醫護患相關信息的溝通渠道,促進糖尿病患者采取健康的生活方式,提高自我保健意識和能力,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到改善生存質量,降低致殘率或病死率的目的。
參考文獻
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健康咨詢范文5
關鍵詞:心理咨詢室;心理困惑;心理健康;安慰式;前瞻性
許多學校都有心理咨詢室。心理咨詢室的工作人員由取得國家心理咨詢師資格的教師組成,其主要工作職責是為那些由于遭受各種各樣心理困惑及生活變故而處于心理困惑狀態的學生盡快擺脫困境提供心理健康援助。例如,突發自然災害、突如其來的疫情、家庭變故、身體遭受意外傷害、人際關系不和諧、遭受欺凌、學習困難等。從這個角度而言,心理咨詢師提供的心理健康援助很像是問題發生后為了彌補問題導致的個體心靈困惑而實施的“安慰式”行為。當學生的心理困惑產生后,對學生進行必要的心理安慰,是化解心理問題的重要方法,但并非心理健康援助的全部。
一、“安慰式”心理咨詢服務存在的缺陷
問題發生后,對遭遇心理困境的學生實施類似于“安慰式”的心理咨詢服務,能有效緩解學生的心理焦慮,對化解學生的心理困惑很有必要,但也存在一定的缺陷。1.心理咨詢服務現場過于形式化。走進各所學校的心理咨詢室,內部建設設施雖然各有不同,但卻大同小異,例如:在咨詢室門口懸掛“×××心理工作室”的牌子,并附有心理咨詢師簡介、聯系電話及咨詢室值班表;室內光線柔和,色調以中性為主,在桌子上擺放紙巾和鮮花(或盆花),兩張椅子擺成90度直角,茶幾及墻壁上布置一些溫馨的裝飾,書柜里有一些心理輔導類書籍,有些心理咨詢室還配備了音樂放松椅、沙盤等設備。心理咨詢師在與接受心理援助人員交流的同時,一邊說一邊在咨詢記錄表里記錄著來訪人員的案例。部分需要接受心理健康援助的學生如同去醫院看病一樣,拘謹、彷徨、緊張,甚至怕被別人看見,這樣的心理狀態很難讓他們徹底打開心扉去坦然接受心理健康輔導。2.心理咨詢服務大多是坐等求助者上門?!鞍参渴健毙睦碜稍兎盏囊粋€突出特點是:問題發生后,需要心理援助的學生主動求助,心理咨詢師根據需求者存在的困惑,利用心理健康知識對其進行心理疏導,即:坐等需求者上門。以校園欺凌為例,欺凌行為在每所學校都發生過,只是形式不同而已。在校園欺凌中,容易被發現的是身體欺凌。身體欺凌一旦發生,學校心理咨詢室會立即啟動對遭受欺凌學生的心理健康援助。顯性問題發生后的心理咨詢服務,大多屬于學校心理咨詢室的主動行為。而一些隱性欺凌,例如言語欺凌及網絡欺凌卻不太容易被發現。有的學生長期遭受軟暴力欺凌,但由于種種原因,受害者沒有把自己遭受欺凌一事告知他人,他們長時間獨自忍受各種軟暴力,心理上的創傷遠大于身體欺凌中的被欺凌者,但由于這種欺凌行為沒被發現,當他們不主動尋求援助時,基本得不到學校心理咨詢室的心理健康援助。3.心理咨詢服務局限于就事論事。以中等教育學校的心理咨詢室為例,其接待的學生很多與男女生交往有關。比如,當處于暗戀痛苦的學生向心理咨詢室老師訴說自己的心理困惑之后,心理咨詢師大多就事論事:樹立正確的戀愛觀、如何與異性同學相處、如何向對方表達自己的情感、如何調整自己等。這種就事論事的心理咨詢服務,有點類似于頭痛醫頭腳痛醫腳,對部分性格內向、較少接受過心理健康專業教育、身心健康水平本就不高的學生而言,由于缺乏對心理健康認知的知識基礎,很難從遭遇困惑后心理上的“死胡同”中走出來。因而,“安慰式”的就事論事的心理咨詢服務,對部分受助者所起的作用很有限。4.心理咨詢服務缺乏對咨詢者的系統了解。再高明的心理咨詢師,在進行心理咨詢服務時,如果對需要幫助的人缺乏一定的了解,很難取得滿意的效果。就如同教師備課及上課時不了解學情一樣,只是按照教材把知識講了,即使課講得無可挑剔,但卻不一定符合學生的教育需求。在對受助人進行心理咨詢服務前,如果對受助者的家庭狀況、成長經歷、性格特征、心理健康指標、心理健康教育經歷、心理困惑的系統誘因、心理發展期待等一系列問題缺乏一定的了解,自然很難做好心理咨詢服務。因而,“安慰式”心理健康援助由于缺乏對咨詢者的系統了解,甚至心理咨詢師與需要心理健康援助的學生根本就不認識,片段式的心理咨詢服務其效果很難達到理想的目標。5.心理咨詢服務受助面較小。以本次肺炎疫情為例,當疫情還處于較為嚴重時期,很多心理輔導機構就做好了如何對失去親人及感染了肺炎的青少年進行心理輔導的計劃。當疫情形勢逐漸向好發展,特別是在武漢解封后,部分心理輔導團隊將心理健康援助的重點放在被疫情奪去父母生命的青少年身上。這部分青少年畢竟是少數,還有一大批青少年在長達三個月左右封城、封路、不出門、停課不停學的日子里,由于適應不了被疫情打亂的生活節奏而使得生活與學習長期處于無序狀態,由于父母親子陪伴能力的缺失而導致家庭關系緊張,由于熟悉的人在疫情中倒下而導致嚴重的心理恐慌。因為疫情,他們也產生了嚴重的心理問題,但與那些在疫情中失去親人的青少年相比,他們的心理問題卻不太被關注,較少接觸到心理健康援助。6.心理咨詢服務缺少與家長的互動。問題發生后,心理咨詢團隊對遭受心理困惑的學生進行心理健康援助,大多局限在與受助學生個體之間的互動,較少與受助學生的家長及班主任取得聯系。教育離不開各教育主體之間的配合,心理健康教育是教育的一部分,確切地說是周期更長、難度更大、情況更復雜的教育。因此,心理健康援助必須要靠受助學生父母、親人、老師、玩伴等多方人際關系的合作,僅靠“安慰式”的心理健康援助很難取得心理健康教育的理想效果。
二、提升心理咨詢室前瞻性身心健康指導能力
“安慰式”心理咨詢服務有一定的科學性及合理性,當把心理咨詢服務僅僅局限在問題發生后的安慰層面,對相當多的接受心理援助的人而言,其效果并不顯著。因而,在做好“安慰式”心理咨詢服務的同時,將心理健康援助的端口前移,對提高心理健康教育的效果十分必要。1.加強對前瞻性心理咨詢服務的研究。將心理健康援助的端口前移,讓心理咨詢服務從問題發生后的“安慰式”狀態中走出來,首先需要學校的心理健康教育及社會心理輔導機構從課程建設的高度加強對前瞻性心理健康援助的研究,研究內容包括:(1)不確定性災害的種類及對人類造成的危害;(2)不確定性災害容易引發青少年哪些心理困惑?(3)各種心理困惑的特點及對受害人可能的影響程度;(4)各種心理困惑的干預措施;(5)前瞻性心理健康援助對心理咨詢師業務能力的要求;(6)社會心理輔導機構與學校心理健康教育對接與融合的研究;(7)不確定性災害發生后,如何在前瞻性心理健康援助的基礎上進一步做好對學生心理健康的輔導;(8)前瞻性心理健康援助課程體系的構建與實施;(9)系統性心理健康援助體系的構建。2.提升前瞻性心理健康援助能力。許多學校都有針對學生成長需求的心理健康咨詢室,有專業的心理咨詢師承擔對學生心理問題的指導工作。很多學校的心理咨詢室都采用學生求助在先,教師指導在后的類似于“補救式”心理健康輔導,例如:在心理咨詢室門口掛一個信箱,張貼一張心理咨詢師的簡介,并在簡介中公布每個心理咨詢師的聯系方式,心理咨詢師根據學生的問題及需求,采用面談或書信的方式,對學生進行單獨的心理健康輔導。能主動確定心理輔導主題并對學生進行前瞻性心理健康指導的心理咨詢師非常少。學校的心理咨詢室是育人的陣地之一,要從教育的角度、育人的高度,將心理健康指導及心理健康援助的范圍擴大、端口前移,加強對前瞻性心理健康援助的研究,構建系統性心理健康教育體系,才能切實提高學生應對各種逆境的能力。3.將應對突發災難的心理調節納入教育環節。2008年汶川特大地震后,很多學校將訓練學生地震逃生能力納入學校教育,特別是在每年的5月12日,很多學校都對學生進行地震逃生演練。本次肺炎疫情的爆發,也讓很多學校將疫情防控納入到學校衛生與健康教育,多措并舉提高學生預防傳染病的能力。災難發生后,用類似于“補救式”的方式落實應對災難能力的培養很有必要,但是,學校教育不能僅僅滿足于培養學生應對各種突發災難的技能,還應加強對學生心理上應對災難能力的培養。培養學生心理上應對人生災難的能力,需要班主任、任課教師、共青團(少先隊)及學校社團組織,在教育教學及各項活動中,潤物無聲地加強對學生心理上應對災難能力的培養。4.提升全體教師的心理健康教育能力。學校的心理健康教育僅靠相關教師及心理咨詢師是無法完成的,該教育的有效實施必須依靠全體教師的通力合作。每個教師要把對學生進行心理健康教育作為自己的責任,認真學習與研究心理健康教育的相關理論,認真探討如何在學科教學中融入心理健康教育。各學科教師在進行知識教學的過程中,不僅要能夠發現學生中存在的心理問題,并對問題進行及時干預,而且還要能夠預測到學生可能會出現哪些心理問題,將心理健康援助的端口前移,從“安慰式”的心理健康援助中走出來。認真探討如何以學科教學為載體,讓學生在獲取學科知識的同時,心理世界更加強大;探討如何通過學科教學,讓學生的知識及各種隱性能力得到綜合提升。5.加強與社會心理輔導機構的合作。以本次肺炎疫情為例,不出門、延遲開學、停課不停學等應對疫情的舉措出臺后,學校教育大多側重于如何從課程實施的角度,通過一天數小時的網課規范及充實學生停課不停學的超長假期,但對學生應對災難的心理輔導卻做得不夠。社會心理輔導機構僅從心理學專業的角度,對需要接受心理援助的學生進行類似于“安慰式”的心理健康援助。由于學校教育與社會心理輔導機構各成一體、相互分割的現象較為明顯,很多學生的心理問題難以得到很好化解。無論對學生進行哪個層面的教育,僅靠學校及某個社會組織是無法有效實施的。在對學生進行心理健康教育及心理健康援助時,需要學校主動與專業的社會心理輔導機構及家長進行合作,讓各教育主體在相互協調、合理分工、密切配合中,為學生提供高質量的心理健康輔導。6.讓心理健康援助在潤物無聲中進行。真正高質量的教育,一定是在潤物無聲中進行的。心理健康援助也是如此。過于形式化、特別強調、主題鮮明的心理健康援助方式,雖然強化了教育的儀式感,但也讓輔導教師及受助人多了一份拘謹與防備。在高度重視心理健康教育、不斷提升全體教師心理健康輔導能力、構建科學的心理健康援助課程體系的基礎上,心理健康援助應成為學校教育的常態。在教育教學活動中,潤物無聲地將各種心理健康援助的端口前移,讓學生面對突發災難時不恐慌,當學生遇到困境、陷入心理危機時,相關教師及社團組織能夠潤物無聲地為學生提供高質量的類似于“補救式”的心理健康援助,讓學生在潤物無聲的教育環境中,化解心理困惑,讓心理世界走向豐富及強大。7.加強對學校心理咨詢室建設的研究。學校心理咨詢室的建設質量如何?教育效果如何?不僅取決于學校的重視及全體心理咨詢師的共同努力,也取決于對心理咨詢室建設的研究。學校及相關學術機構,應將心理咨詢室建設的研究納入到課題選題計劃,成立研究團隊,制定研究方案,對心理咨詢室定位、課程實施、發展目標、心理健康援助能力的提升、心理健康教育與課程教學的融合等提供科研引領。每個人都會無法預測地遭遇各種難以承受的打擊及突發災難,都會在各種突發事件中出現心理困惑。當心理困惑出現時,需要用類似于補救及安慰方式進行心理健康援助。但是,補救再好,安慰再到位,即使能把心靈的創傷彌合,卻很難與受助個體的心理紋路完全暢通對接。將心理健康援助端口前移,加強對前瞻性心理健康援助的系統研究,不僅是提高心理健康援助效果的現實需要,也是教育面臨的重要課題。
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健康咨詢范文6
在我們日常的飲食中,有95%的鹽分是由腎臟代謝掉的。鹽分攝入過多,就會加重腎臟的負擔。同時,鹽中的鈉還會導致人體水分不易排出,進一步加重腎臟的負擔。不要濫服減肥藥和止痛藥,那些藥品很多都會造成急慢性腎功能損傷。
煮冬蟲夏草水的注意事項
1 選一個透明的玻璃壺,這樣可以觀察冬蟲夏草水顏色的變化。
2 每次煎煮3―5根冬蟲夏草,蟲草水煮沸10分鐘左右,其顏色變得較濃即可飲用,邊喝邊續新水。
3 不斷續水會使蟲草水變淡,這時就不要再喝了,如果想繼續則需重新再煮。
合谷穴位按壓止痛
合谷穴就是我們常說的虎口處,位于拇指與食指掌骨之間,約食指掌骨中點,稍近拇指處。按壓15分鐘左右,牙痛即可減輕。
保養別忘了頸部
給臉涂上潤膚霜的同時別忘了要照顧到頸部,可以選用專門的頸霜來保養,但切記不要涂厚了,不然頸部皮下組織容易松弛,頸霜應選擇水性的。
喝水讓女人的身體更清澈
喝水既能稀釋毒素,又能產生更多的尿液,使毒素排出。我們每天喝2000至2500毫升的開水或清淡飲料,有助于軟化大便,加速食物消化。因此,要做個“無毒”的女人,就一定要記得多喝水。
沏茶最佳溫度
茶葉中的氨基酸在水溫60℃的時候就能溶解出來;維生素c在水溫70℃時就會受到破壞;茶單寧和咖啡堿在水溫70℃時也會逐漸溶解出來,若水溫過高,茶的味道就過于苦澀了。因此,要想保持茶葉的營養、味道和香氣,沏茶的水溫最好在70℃~80℃之間,如果先將開水灌入暖瓶,再倒出沏茶比較好。
喝水首選白開水
研究表明,白開水能提高臟器中乳酸脫氫酶的活性,迅速降低累積在肌肉中的“疲勞素”――乳酸,從而消除疲勞,令人精神煥發。
睡前30分鐘別洗熱水澡
用熱水洗澡,人體的溫度就會迅速升高,從而抑制大腦褪黑激素的分泌,而褪黑激素的主要作用是誘導自然睡眠。所以洗完熱水澡后立刻上床,就會導致褪黑激素遲遲不分泌,讓人難以入睡。
養生永遠離不開姜湯
俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜,不用醫生開藥方?!鄙孕翜?,有散寒發汗、化痰止咳、和胃、止嘔等保健功效,再配上紅糖、大棗、綠茶等輔料,妙用無窮。不過,陰虛火旺、目赤內熱者,不宜長期食用。
生姜表皮中含有較多的營養成分,熬湯時應少去皮或不去皮,避免養分的流失。
春季吃點粗糧
春季吃點粗糧,對增強人體免疫力極有好處。粗糧含有豐富的不可溶性纖維素,有利于保障消化系統正常運轉。它與可溶性纖維協同工作,降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度,增加食物在胃里的停留時間,延遲飯后葡萄糖吸收的速度,降低患高血壓、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風險。醫學研究還表明,纖維素有助于抵抗胃癌、腸癌、乳腺癌、潰瘍性腸炎等多種疾病。
吃粗糧每天一兩正好
吃粗糧要多喝水:粗糧中的纖維素需要有充足的水分做后盾,才能保障腸道的正常工作。一般多吃1倍纖維素,就要多喝1倍水。
循序漸進吃粗糧:突然增加或減少粗糧的進食量,會引起腸道反應。對于平時以肉食為主的人來說,為了幫助腸道適應,吃粗糧應循序漸進,不可操之過急。
搭配葷菜吃粗糧:飲食要講究葷素搭配,營養平衡。粗糧雖好,也不能一次吃太多,每天以50克為宜,也可根據個人情況適當調整。
家具變新三法
牛奶擦洗:用一塊蘸了牛奶的布擦拭桌椅等家具,不僅可清除污垢,還可使家具光亮如新。
醋水擦洗:半杯清水加少量的醋(水量的1/4),用軟布蘸此溶液擦拭木制家具,可使家具重現光澤。
涼茶擦洗:泡一大杯濃茶,讓其變涼后,浸透一塊軟布,擦洗木制家具兩三次,然后再用地板蠟擦一遍,這樣可使家具的漆面恢復原來的光澤。