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【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）02A-
0100-01
詩歌賞析是語文教學的一個重要內容，《全日制普通高級中學語文教學大綱》指出：“中學生應該學會賞析詩歌作品，體會詩歌蘊含的美學價值，提高學生的審美能力?！钡窃S多學生覺得詩歌賞析高深莫測，不知從何下手。其實，借助聯想和想象，教師可以指導學生在賞析詩歌時披文入情，盡賞其妙，更好地感受詩歌的內涵。那么，在詩歌賞析中，教師如何引導學生展開聯想和想象呢？
一、展開聯想和想象，再現詩歌的畫面
淡墨點染是畫家經常采用的一種繪畫方法。詩人寫詩也是這樣，時常運用飽含色彩的語言給我們描繪一幅幅美麗的畫面。因此，教師在教學時應當引導學生根據詩歌的內容展開聯想和想象，再現詩歌所描繪的畫面，感受詩歌的畫面美。運用聯想和想象再現詩歌的畫面美，使作品中的人物、景物、場景等描寫轉化為頭腦中活生生的畫面。這種聯想和想象，是讀者憑借自己的生活經驗和情感體驗對詩歌形象性描繪的再創造，能夠把詩歌中的人、事、物變成可以“看到”“聽到”“感觸到”的真實情景。
例如，人教版語文二年級上冊課文《山行》，其原文是：“遠上寒山石徑斜，白云深處有人家。停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花?！比妰H28個字，卻言簡義豐，對景物的描繪形象逼真。教學時教師可以引導學生根據詩歌的描繪，展開聯想和想象，眼前會呈現出一幅清新、生機勃勃的畫面：一條小小的石徑，斜斜地橫臥在面前，幾度盤旋回繞，伸展到了遙遠的山上。在峰巒高峻，樹蔭濃密的地方，縷縷白云冉冉升起，在這山高云深的地方還居住著人家。在這寒冷寂靜的環境中，詩人抒發的不是凄凄慘慘的情感，而是催人向上的情感。由此可見，展開聯想和想象能夠再現詩歌的畫面美，享受詩歌美的意境。
二、展開聯想和想象，領會詩歌的意境
詩歌講究意境，“意”是指對客觀景物的描寫，“境”是指在客觀景物描寫中蘊含的思想情感。詩歌都是“意”與“境”的結合，在詩歌賞析中，學生從詩歌中的“意”去展開聯想和想象，可以領略詩歌的“境”。
以學習人教版語文七年級上冊《天上的街市》一文為例，全詩雖然短小，但是運用了聯想和想象的手法，使詩歌意蘊深刻。詩歌開頭由現實生活的街燈聯想到天上的明星，又由天上的明星聯想到地上的街燈，再聯想到天上的街市。地上燈、天上星，都是點狀的發光體，它們的相似點，成了詩人展開聯想的基礎，激發了詩人創作的靈感。街燈像明星、明星像街燈，這種由實到虛的聯想，創造出了一個充滿幻想和詩情畫意的意境，賦予了“星空”獨特的意象，表達了一種縹緲、空虛、寂寞的思緒。至此，詩人又進一步展開聯想，由物及人，由街市聯想到民間傳說，描寫天上神仙的生活。此時此刻，詩人自然而然地聯想到牛郎織女的故事，但詩人卻按照自己的意愿，對這個民間故事進行了創造。將悲劇化為喜劇，以此反襯作者對現實的失望、不滿和對前途的渺茫，表達了詩人對自由、光明、幸福生活的向往。聯想和想象不僅豐富了詩歌的內涵，而且有助于讀者運用聯想和想象獲得言外之“意”，象外之“境”。
三、展開聯想和想象，分析詩歌的形象
閱讀文學作品，需要分析作品中的人物形象，詩歌也不例外。詩歌是一定時代生活的反映，也是一個作家思想、人格的寫照。因此，教師在指導學生賞析詩歌時，要抓住能夠體現人物形象的個性化的描寫來展開聯想、想象，從而加深對詩歌的理解。例如，人教版語文五年級上冊課文《秋思》，其原文是：“枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風瘦馬。夕陽西下，斷腸人在天涯。”全詩雖短，但獲得了極高的贊譽，究其根源，是因為它在情感上引起讀者的共鳴，藝術表現手法簡潔明快，最重要的是塑造了一個不朽的藝術形象。詩歌的前三句將“枯藤、老樹、昏鴉、小橋、流水、人家、古道、西風、瘦馬”這9種景物組合在一起，描寫了一片蕭瑟的秋景，渲染了一種黯淡凄涼的氛圍。在這蕭瑟的秋景中，一個牽著一匹瘦馬獨自緩緩行走的斷腸人出現了。這是一個怎樣的斷腸人呢？教師可以引導學生展開聯想和想象，從而得出一個仕途失意、功業無成、孤單寂寞、倦于漂泊的思鄉游子的形象。
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一、財稅庫行系統的優勢
社保經辦機構借助財稅庫行系統，實現社會保險網上征繳，相對于其他征繳方式的優勢是：一是及時。傳統的支票方式，業務從受理至款項到賬至少需三個工作日，即使是小額支付系統等其他網上征繳平臺，也至少需兩個工作日。財稅庫行系統可實現當日提交、當日到賬。二是經濟。支票方式，需支付票據費；財稅庫行系統，則不需支付任何費用。三是安全。支票方式，在征繳過程中，難免出現空頭支票等問題；財稅庫行系統，所有的交易均為電子轉賬，避免了上述問題的發生。四是規范。財稅庫行系統，實現了賬款分離的基金管理要求，規范了社?；鹫魇?。五是高效。一個地級市社保經辦機構，每月的征繳業務達數千筆。如果由人工完成，從業務受理到收據打印，需多名工作人員七、八個工作日才能完成；采用財稅庫行系統，則僅需兩名工作人員，一天即可完成。六是便捷。財稅庫行系統，可實現24小時在線服務，使企業可隨時隨地繳納社會保險費。七是靈活。小額支付系統等其它網上征繳平臺，只能在固定的日期辦理征繳業務，繳款方式相對死板；財稅庫行系統可根據參保單位的實際情況，使用三方協議網上申報實時繳款、銀行端查詢繳款、銀行端申報繳款等多種繳費方式。八是易推廣。社會保險費由稅務部門征收的地區，財稅庫行系統不需重新設計研發，既節約了研發成本，又更易推廣應用。
二、阻礙推廣財稅庫行系統的問題
雖然財稅庫行系統有上述優勢，但實際推廣應用率并不高。對某省進行調查，17個地級市中僅一個地級市使用該系統，主要是因為存在以下問題。
（一）經辦機構服務意識不強，缺乏應用財稅庫行系統的內在動力。相對于業務量較大的地市級以上社保經辦機構，縣級社保經辦機構，對開通財稅庫行系統，態度不積極。這其中有經費短缺，軟硬件配套設施跟不上的問題，但主要是服務意識不強，認為應用財稅庫行系統工作效率并不明顯，投入與產出不成比例，眼下沒有使用的必要。
（二）軟件非自主研發，后續服務顧慮多。與許多地區自主研發社保專用繳費系統不同，社保經辦機構并未參與財稅庫行系統設計研發，僅僅是改造使用，因此擔心軟件開發公司在對軟件維護、系統升級時，不會考慮社保征繳需求，后續服務跟不上。
（三）企業認知度不高，擔心強制征收。傳統的繳費方式，支票由企業簽發，繳費賬戶、金額由企業控制，但財稅庫行系統要求參保企業必須提交賬戶信息。因此一些企業有顧慮，擔心賬戶情況被社保經辦機構掌握后，自己失去繳費的決定權。(四)網絡安全日益嚴峻，防范措施滯后。隨著黑客技術的發展，網絡安全技術標準越來更高，同時，由于財稅庫行系統使用的是橫向聯網，所以一旦出現問題，很有可能使聯網各部門都受到影響。因此如何保證網絡安全已成為制約財稅庫行系統推廣的一個技術難題。
三、推廣應用財稅庫行系統的對策
（一）提高服務意識，注重長遠發展。社?；鹫骼U是各地社保經辦機構的重要工作。一個經濟較為發達的地級市，每年的社會保險征繳額達數十億元，繁重低效的征繳方式，越來越成為阻礙社?；鹫骼U的絆腳石。而財稅庫行系統恰恰是解決這一問題的最佳方式。從長遠來看，以財稅庫行系統為核心的網上業務經辦體系，必然會成為今后社保征繳工作的發展方向。
（二）簽訂相關協議，完善后續服務。由于各地社保費征收部門不同，建議社保費由稅務部門征收的地區，可直接將其并入稅費征收體系，統一管理，統一售后服務。社保費由勞動保障部門征收的地區，社保經辦機構可借鑒稅務部門經驗，結合當地社保征繳實際情況，與軟件開發公司簽訂完善的服務協議，及時處理使用過程中出現的各種問題。
（三）完善三方文本協議，消除企業后顧之憂。建議在簽訂協議時，可注明企業擁有賬戶扣款的自，除特殊情況外，社保經辦機構不得扣除企業除網上申報金額外的其他款項。
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基金項目：菏澤學院人文社會科學研究基地黃河下游文化研究中心項目；山東省教育廳項目（J07WJ54）；菏澤學院基金項目（XY13BS05，XYJJKT-7）
作者簡介：劉杰（1963-），男，副教授，主要研究方向：資源環境和生態農業。E-mail：
摘要：
為了選育和改良適宜甘肅農牧交錯地帶的糧飼兼用型小黑麥品種（系），應用灰色關聯分析法，分析了27 個小黑麥品種（系）的籽粒產量和生物產量與株高、千粒重等6個農藝性狀的關聯度。結果顯示，籽粒產量和生物產量與各性狀的灰關聯度順序分別為：千粒重>穗粒重>單位面積穗數>小穗數>株高>穗長；穗粒重>單位面積穗數>株高>千粒重>穗長>小穗數。表明在甘肅河西農牧交錯地帶，糧飼兼用型小黑麥高產育種的主攻方向為：在單位面積穗數合理的條件下，選擇穗粒重較大的品種，適當放寬對穗長和小穗數的選擇要求；而對以籽粒產量為主的地區，主攻方向為：在合理的單位面積穗數條件下選擇千粒重較大的品種，同時加強對穗粒重的選擇，對株高、穗長等性狀的選擇可以適當放寬要求。
關鍵詞：小黑麥； 籽粒產量；生物產量；農藝性狀；灰色關聯分析
中圖分類號：S11+7：S512.503文獻標識號：A文章編號：1001-4942（2013）12-0010-04
農牧交錯地帶分布于我國13個省234個縣，總面積達81.35萬平方公里，其經濟的發展對我國農業發展具有重要影響。 由于自然條件惡劣，長期以來，農牧交錯地帶及周邊地區生產條件和農業發展落后，適宜當地生態環境的作物品種缺乏是當地農牧民從事和發展種植業和養殖業過程中存在的主要難題之一，因此培育或引進高產、穩產、適應性強的作物品種成為當地亟待解決的關鍵問題。小黑麥（Triticale）由于其對不良環境的特殊適應性以及營養品質高、可糧飼兼用等特點，成為農業結構調整和農業效率提高的優勢作物[1]。自20世紀70年代引入以來，小黑麥在中國的種植面積已達2.67萬公頃，并已培育出八倍體冬性和春性品種，不論是籽粒產量還是生物產量都比小麥高[2]，但適宜農牧交錯地帶種植的小黑麥品種比較少。因此，選育適宜農牧交錯地帶的小黑麥對于該區域的發展具有重要意義。
以往有關小黑麥各種性狀的探索較多，張彩霞等研究了六倍體小黑麥T型細胞質雄性不育系的雜種優勢與配合力[3]；程治軍等研究了R組矮稈基因和農林10號小麥矮稈基因對小黑麥的降稈作用[4]；朱玉國等研究了追氮量對小黑麥再生草生長和草產量的影響[5]；孫敏等對小黑麥、黑麥與普通小麥糧用和飼用價值作了比較[6]；對小黑麥優良特性和生態適應性方面的研究也比較集中[7～9]。但對農牧交錯地帶特殊生態環境下小黑麥良種選育和改良方面的研究還較少，特別是小黑麥籽粒產量、生物產量與農藝性狀之間關系的研究還鮮有報道。因此，研究小黑麥在特定生態條件下產量與農藝性狀之間的關系，探討影響當地小黑麥籽粒產量和生物產量的主次農藝性狀，弄清各因素對產量貢獻的主次關系，明確高產育種主攻方向，對農牧交錯地帶乃至周邊地區小黑麥新品種的選育及其品種改良都具有重要意義。
灰色關聯系統[10]自創立以來，已在小麥、玉米和水稻品種的綜合評價等方面得到了應用，并且取得了與實踐相一致的結果[11～13]。而應用該方法評價小黑麥農藝性狀和產量關系的研究還未見報道。為此，本研究應用該分析方法，對27個小黑麥品種（系）籽粒產量和生物產量與其它農藝性狀之間的關聯度進行了分析，明確了產量構成因素對籽粒產量和生物產量貢獻的大小，以期為農牧交錯地帶小黑麥的選育和改良提供理論依據，同時進一步擴大灰色關聯度分析法在小黑麥評判上的應用。
1材料與方法
1.1供試材料
27個小黑麥品種（系）為1513、1519、1507、1509、1525、小品18-1535、小鑒17、小品26-1547、SWT、小鑒2-1528、小鑒13、小鑒5、84B-136、小品3-1517、83B-91、小鑒7、小鑒12、小品15-1517、鑒B-12、小品33-1528、1533、優鑒26、1547、小鑒19、小鑒18、小鑒8、15-3-106。
1.2試區概況及試驗方法
試驗于甘肅省天?？h華藏寺鎮水泉組進行。該區屬農牧交錯地帶，海拔2 400 m，年均氣溫-0.2～4℃，年降雨量285 mm，≥5℃有效積溫為1 081～2 287℃，相對無霜期130天，有灌溉條件。
試驗采用隨機區組設計，3次重復，小區面積14 m2（7 m×2 m）。每小區10行，按每公頃600萬基本苗下種。人工開溝播種，周圍設1 m寬的保護行。生育期間中耕鋤草，記載和測定有關農藝和生理指標，成熟后各小區隨機取20株考種，各小區單打單收計實產。
1.3分析方法
按灰色系統理論[14]要求，將27個小黑麥品種（系）的產量及其它6個性狀視為一個整體，在分析各性狀對產量的影響時，分別以籽粒產量和生物產量為參考數列，記作 X0，各分析性狀——穗粒重、單位面積穗數、千粒重、小穗數、穗長和株高分別為比較數列X1、X2、X3、X4、X5、X6。
先將原始數據標準化，然后求出X0與Xi各對應點的絕對差值：
i （k）=│x0 （k）-xi （k）│，（k=1，2，…，27； i=1，2，…，6）。
計算灰關聯系數和灰關聯度（ri），灰關聯系數計算公式為：
2結果與分析
2.1小黑麥品種（系）間的籽粒產量、生物產量和農藝性狀差異
將各品種（系）各性狀實測平均值列于表1，各性狀差異的統計結果列于表2。可以看出，除千粒重外，各性狀的變異系數都大于5%，表明品種（系）之間的籽粒產量、生物產量和農藝性狀存在差異，特別是籽粒產量和生物產量，變異系數分別為13.35%和18.22%，具有較大的增加潛力。說明該群體是分析籽粒產量和生物產量的理想群體。
2.2籽粒產量、生物產量與農藝性狀的灰關聯分析
由表3可見，小黑麥各性狀對籽粒產量的灰關聯序為：千粒重>穗粒重>單位面積穗數>小穗數>株高>穗長。表明千粒重、穗粒重、單位面積穗數對籽粒產量提高的貢獻較大，而株高和穗長對籽粒產量提高的作用相對較小。
小黑麥各性狀對生物產量的灰關聯序為：穗粒重>單位面積穗數>株高>千粒重>穗長>小穗數。表明在本試驗生態區除生育期短、低溫和干旱等自然因素之外，穗粒重、單位面積穗數和株高是對小黑麥生物產量影響最重要的因素，而穗長和小穗數對小黑麥生物產量的影響相對較小。
3結論與討論
3.1本試驗結果表明：在農牧交錯地帶，千粒重是限制小黑麥籽粒產量提高的主要因子，其次為穗粒重和單位面積穗數。以往研究也表明，育種中千粒重遺傳力最高，宜早代選擇易形成高千粒重的后代群[15，16]。小黑麥種植區無霜期短，生育后期灌漿不充足導致籽粒皺縮、飽滿度差，進而千粒重較低，因此，此生態區小黑麥高籽粒產量育種的主攻方向為：在合理的單位面積穗數條件下選擇千粒重較大的后代，同時加強對穗粒數的選擇，適時早播、適度延長小黑麥灌漿期，可以充分發揮千粒重大幅增加的潛力。
該生態區小黑麥高生物產量育種的主攻方向為：在合理單位面積穗數前提下，加強對穗粒重、株高的選擇，對穗長、小穗數的要求則可以適當放寬。這與 Fossati[15]在矮稈小黑麥中的研究結果有所差異。
此外，穗粒重和單位面積穗數對籽粒產量和生物產量的關聯度都相對較高，表明，河西農牧交錯地帶單位面積穗數和穗粒重對籽粒產量和生物產量的貢獻均較大。因此，在合理單位面積穗數的前提下，選擇穗粒重較大的品種，有助于實現該區小黑麥籽粒產量和生物產量的同步提高。
3.2灰色關聯分析法克服了以往多元回歸法、遺傳距離分析法、主成份分析法、相關和通徑分析法等需要大量樣本和典型概率分布的局限性，將主要性狀視為灰色系統，對動態變化的系統進行量化比較，避免了量化結果與定性分析不相符的現象，同時還可探明各性狀在影響產量形成過程中的主次順序，這就為選育新品種、應用新品種、創造更高產量提供了主攻方向，同時也為運用相應措施提供了科學依據。
參考文獻：
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傷仲永練習范文4
方法：資料選取2010年6月～2012年6月在我校第一附屬醫院收治的上消化道出血患者96例，將其分為兩組，對照組給予西藥治療，研究組在對照組西藥治療的基礎上加用中藥治療，從一般資料、治療方法對其治療的效果進行分析。
結果：兩組治療療效比較，研究組總有效率為93.75%，對照組的總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組，比較有差異具有統計學意義（P
結論：合理配伍中西藥物，使其聯合用于治療上消化道出血，不僅能夠提升治療療效，幫助患者盡快康復，還能減少手術的風險，達到治療的目的，值得在臨床推廣和使用。
關鍵詞：上消化道出血 中西藥物 聯合應用
【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0512-02
隨著醫藥蓬勃發展，在疾病的防治過程中，中西藥物的聯合使用越來越廣泛。中西醫藥物的聯合使用，在一定程度上能夠增強治療的療效，但若使用的不合理會增強其毒副作用，甚至威脅了患者的生命安全。臨床中通過將中醫辨證治療與西醫辨證治療相結合，合理使用藥物，比單一的中醫或單一西醫藥物治療的療效更佳[1]。本文主要就中西醫藥物治療上消化道出血的療效進行研究，并分析其療效差異。
1 資料與方法
1.1 一般資料與分組。資料選取2011年6月～2013年6月在我校第一附屬醫院收治的上消化道患者96例，其中男性56例，女性40例；年齡為16～77歲，平均年齡為（36±11.34）歲；所選患者中，胃潰瘍患者19例，十二指腸球部潰瘍患者27例，出血性胃炎19例，胃底靜脈曲張破裂20例，急性胃粘膜11例。將96例患者隨機分為兩組，研究組和對照組，每組48例，對照組進行西醫治療，研究組進行中西醫結合治療。兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法。給予對照組充足的休息，禁止患者飲食或進流質食物，并增加患者血容量；采用奧美拉唑靜脈滴注，嚴重者胃鏡下行止血術。研究組在對照組基礎上加用中藥治療，白芨、三七以及大黃粉各3g，開水沖服，2次/d。兩組患者治療的療程為1周[2]。
1.3 療效評定。痊愈：無黑便或吐血情況，伴隨癥狀消失；顯效：黑便或吐血停止，伴隨癥狀得到改善；有效：出血有減少，伴隨癥狀有所改善；無效：出血不止，伴隨癥狀無改善，病情加重。
1.4 統計學方法。所有數據均用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計并分析處理，計數組資料比較采用X2檢驗，P
2 結果
研究組和對照組兩組治療后療效比較中，研究組的總有效率為93.75%，對照組的總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組總有效率，比較有差異具有統計學意義（P
3 討論
現代臨床醫學在治療疾病的過程中，越來越多的使用中西醫結合治療，人們越來越關注中西醫藥物之間的相互作用。臨床中應深入了解中醫藥物的藥理知識以及藥物的有效成分才能對癥下藥，將中西醫藥物的相互作用充分的發揮出來，并且避免或減少配伍不合理時出現的毒副作用以及拮抗反應等[3]。
中西醫結合治療有利也有弊，中西醫藥物的配伍合理，能夠是藥物之間產生協同的作用，增強藥物的藥效，減輕患者對藥物的不良反應以及藥物的毒副作用。中西藥物結合使用，能夠互相牽制，還能調整陰陽的平衡，改善患者的臨床癥狀。中西醫藥物的合理配伍，藥效隨之提升，其劑量也要隨之減少。中西醫藥物結合時，若配伍不合理，違反了配伍的禁忌，中藥中的丹參或含丹參成為的中藥制劑與西藥維生素B1或洛貝林等聯合使用時，會降低丹參的藥效。中藥中若含有酸性成分與西醫中氨基糖甙類的藥物聯合使用時，則會出現酸中和的反應，導致藥物的療效降低。因此，采用中西醫藥物結合治療時，不僅要進行合理的配伍，還應標本兼顧，取長補短[4]。
本次研究中，采用單一的西藥以及中西醫藥物結合治療上消化道出血的療效進行分析，其結果表明，研究組和對照組兩組治療后療效比較，研究組總有效率為93.75%，對照組總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組總有效率，比較有差異具有統計學意義（P
綜上所述，合理配伍中西醫藥物，使其聯合應用于治療上消化道出血，其治療療效甚好，且毒副作用較小，能夠幫助患者盡快康復，減少了手術的風險，達到治療的目的，值得在臨床推廣和使用。
參考文獻
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傷仲永練習范文5
摘 要 文章通過分析膝關節解剖結構特點和生物力學特征，結合籃球技術動作特點，確定了膝關節各部位運動損傷的發生機制。并提出通過掌握運動員膝關節的運動生物力學特征，對科學指導訓練、提高運動員的訓練水平以及預防膝關節運動損傷發生等具有非常重要的意義。
關鍵詞 膝關節生物力學 運動損傷 力量訓練
運動生物力學根據人體的形態機能特點結合對運動場地器材的改進，研究最合理、最有效的運動技術；通過改善訓練手段增加運動訓練的適應性；通過研究運動損傷發生機制、改善不合理的運動技術，在訓練中改善神經肌肉系統功能和強化運動器官承受能力，達到預防損傷的目的[1]。作者通過參閱大量文獻，闡述籃球運動員膝關節運動生物力學特征，提出其指導膝關節科學訓練和預防膝關節損傷依據。
一、膝關節結構及生物力學特征
（一）膝關節是人體結構最復雜的關節，由兩個包在同一關節囊內的關節組成，即股-髕關節為滑車關節和股-脛關節為橢圓形關節。膝關節周圍的肌肉、肌腱、前方髕韌帶、內外側副韌帶、前后十字韌帶以及內外側半月板共同維持膝關節的穩定性[2]。
（二）膝關節的側副韌帶位于關節囊的外面，有內側副韌帶和外側副韌帶兩條，其主要作用是使膝關節不能產生內收與外展運動，并且限制膝關節過度發生旋轉的活動。[這兩側韌帶在膝關節伸直時被拉緊起固定作用，此時小腿不能做內旋及外旋動作。當屈膝時，這兩側韌帶松弛，小腿可做小幅度的內、外旋動作[3]。在籃球運動中膝關節屈曲，小腿突然內收內旋，或大腿突然外展外旋可能發生外側副韌帶損傷。常見持球突破，急停跳起投籃或跳起搶籃板等動作。
（三）半月板由致密環狀纖維所組成，其中含少量軟骨組織，具有一定的彈性，它們的主要功能是使股骨與脛骨兩者的關節面更加吻合，增加膝關節的穩定性，并且有緩沖股、脛骨之間沖擊力的作用[4]。
（四）膝關節囊內共兩條十字韌帶，主要功能是限制脛骨過度前移或后移。膝關節處于半屈曲位突然完成旋轉及內收、外展是重要的損傷機制，常合并內側副韌帶或半月板損傷。
股四頭肌腱大部分止于髕骨上緣，一部分越過髕骨上緣止于髕骨表面，股四頭肌在膝屈30°時，4個頭的合力最大，加上這時髕股間的力矩最大[5]。
（五）膝關節穩定性生物力學
膝關節是全身最大的負重關節，同時它又缺乏固有的內在穩定性，韌帶、關節囊和提供的靜力和動力性穩定作用起著特別重要作用[6]。
（六）籃球運動的基本技術動作生物力學分析
膝關節主要功能是屈伸運動，在半屈或屈90°時有輕微的旋轉運動。籃球運動中的特點是膝關節于半蹲位滑步、進攻、防守、制動、踏跳與上籃、落地緩沖等。這些動作都要求膝于半屈曲位屈伸與扭轉，以實現快速變向、伸膝發力的要求。
二、膝關節力量訓練
根據膝關節運動生物力學原理，力求膝關節在運動中穩定性和靈活性相統一，力量、速度和耐力相統一。所以對膝關節周圍肌肉韌帶的力量訓練尤為重要。使膝關節適應籃球運動技術特點的力學要求，同時保護關節避免損傷發生。通過對關節周圍肌肉力量訓練經過力的傳遞結構強化至肌腱、韌帶以及骨。
（一）肌肉力量訓練相關理論
“訓練適應”是反映運動員機體在長期訓練和外界環境（指自然環境與訓練、比賽環境、其中主要是訓練負荷）刺激的作用下所產生的生物學方面的“動態平衡”（指能量消耗與補充的動態平衡）。這種適應能滿足競技比賽所需要的各種機能能力，并按照“刺激—反應—適應—再刺激—再反應—再適應”的規律變化。運動訓練的任務就是通過合理的訓練負荷，打破機體原有的生物適應與平衡，使機體在新的水平上產生新的生物適應與平衡[7-8]。
（二）方法
1.固定阻力負荷練習
又稱靜力性練習。是指人體用力時，各運動環節無運動狀態的變化，此時，肌肉產生張力但不發生長度變化。如靜止負杠鈴半蹲等。
2.動力性沖擊負荷訓練
是指肌肉先進行離心收縮、緊接著迅速進行向心收縮的練習方法。是利用肌牽張反射會產生超大力量的原理，是在一次練習中增大肌肉訓練效果的較好練習形式。
3.等動練習器械訓練
該種練習是借助專門的等動力量練習器進行，在練習中，練習的阻力與運動員的用力相適應，從而保證了肌肉在收縮過程中始終按恒速或接近恒速的方式進行。
三、結論
膝關節是人體結構最復雜關節，本身內在不穩定?；@球運動員膝關節運動專項技術動作又處于關節生物力學的薄弱點。所以運動損傷發病率高，籃球技術動作要求膝關節適應其速度力量及耐力要求。在充分了解膝關節生物力學，掌握其力學規律，根據人體形態機能特點，進行科學訓練，不斷改進運動技術，提高運動成績。同時的預防運動損傷及康復都具有重要意義。
參考文獻：
[1] 陸愛云.運動生物力學[M].人民體育出版社.2008.12：2-4.
[2] 陸愛云.運動生物力學[M].人民體育出版社.2008.12：270.
[3] 劉有志.籃球運動中膝關節損傷的機制、原因和對策[J].職業時空.2010.3.
[4] 陸裕樸.胥少汀，等.實用骨科大全[M].人民軍醫出版社.1997.3：1082.
[5] 李欣.籃球運動中常見傷病的調查分析與預防[J].2007.5.
[6] 陸裕樸.胥少汀，等.實用骨科大全[M].人民軍醫出版社.1997.3：691，1081.
傷仲永練習范文6
【關鍵詞】肱三頭肌舌形肌瓣入路；成人肱骨髁間粉碎性骨折；臨床效果
肱骨髁間骨折是臨床上常見的骨折類型，因其解剖結構復雜， 是創傷骨科領域的一個治療難點[1]。本次研究采用上肢損傷洗方熏洗治療聯合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術進行治療， 以期早日治愈患者。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2008年5月～2013年4月收治的52例成人肱骨髁間粉碎性骨折患者， 有36例男性患者， 16例女性患者， 平均年齡46.5歲（18歲～76歲）。左側30例， 右側22例。意外傷22例， 撞傷20例， 砸傷8例， 機器傷害1例， 重度骨折1例。將患者平均分成兩組， 每組26例， 分別為對照組和觀察組， 兩組患者各方面的差異不顯著， 具有可比性。
1. 2 治療方法 以上患者， 經臨床診斷， 均屬肱骨髁間粉碎性骨折。經檢驗， 均具有良好軟組織條件， 適宜手術。在一周內行手術治療， 術后每三個月， 利用影像學進行觀察， 隨訪3～24個月， 檢驗患者愈合狀況。
給予對照組患者采用單純肱三頭肌舌形肌瓣入路手術， 切開復位， 根據骨折類型選用普通螺釘或中空松質骨螺釘、可吸收螺釘、Y形接骨板、重建接骨板或鎖定接骨板固定。術后石膏托外固定， 如內固定牢固不用石膏托外固定。常規應用抗生素預防感染， 患肢抬高，脫水消腫， 48 h后拔出引流， 2周切口拆線后開始肘關節主動無痛鍛煉和適當被動活動功能練習。
給予觀察組患者在入路手術技術上實施上肢損傷洗方加減聯合治療。其組方及用法：伸筋草15 g、透骨草15 g， 荊芥9 g、防風9 g、紅花9 g、劉寄奴9 g、蘇木9 g、川芎9 g、威靈仙9g， 千年健、桂枝各12g。加減：患肢以酸困為主者屬濕阻， 加防己9 g、秦艽9g、桑枝15g；脹痛為主者屬氣滯痰淤， 加枳實9 g、姜黃9 g、菖蒲9g、川芎15g；冷痛為主者屬寒痹， 加防風15g， 生川烏10g， 生草烏10g、生馬錢子6g；熱痛為主者屬熱痹， 加絡石藤10g， 生大黃10g， 陳醋50g；劇痛為主者， 加雞血藤20g， 絲瓜絡15g， 乳香20 g、沒藥20g；麻木為主，加川芎15g， 木香15g， 地龍15g。拆線后第2天開始熏洗， 上肢損傷洗方諸藥放入鍋中加水1500 ml煮沸20 min， 先用蒸氣熏， 待水溫下降至不燙手時熏洗患肘20 min， 同時并按摩和適度肘關節主動屈伸活動和被動活動， 2次/d， 1劑/2d， 連用2～3周。
1. 3 統計學方法 運用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據。差異具有統計學意義的標準為P
2 結果
2. 1 對觀察組和對照組進行x射線觀測時， 手術內固定均沒有出現成角畸形， 但在肘關節的正常活動中， 觀察組要明顯比對照組恢復的快。
2. 2 術后移位恢復情況：通過對其解剖等級分析， 觀察組和對照組的比對， 觀察組顯效率高， 治愈總有效率達到100%， 而對照組只有77%， 且恢復較慢。兩組患者的臨床療效比較如表1。
3 討論
肱骨髁間粉碎性骨折是骨折中比較罕見的類型， 閆靜[2]等認為：肱骨髁間粉碎性骨折是一種比較復雜的骨折，而且移位嚴重。上肢損傷洗方聯合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術治療， 配合螺釘、接骨板固定治療， 則更能收到良好的治療效果。龔志峰[3]等認為：肱骨髁間骨折是嚴重的肘部創傷，目前對成人肱骨裸間骨折趨向于手術治療。手術治療的入路選擇對手術成功及術后功能有明顯影響。
肱骨髁間粉碎性骨折后肘關節不能活動則是關節制動， 氣血凝滯、筋脈閉阻、津液運行不暢、筋骨失養、拘急不舒、風寒濕外邪乘虛侵襲、痹著筋骨、久之萎縮、骨關節凝滯粘連、活動不利。利用手術聯合上肢損傷洗方加減熏洗配方， 其恢復機理主要體現在活血化淤、祛風散寒除濕、行氣通絡止痛、接骨續筋之功， 溫水熏洗能促進血液氣血運行， 使藥液能通過皮膚直接吸收， 達到祛邪止痛。從而有效防止關節囊粘連、攣縮， 避免關節僵硬及肌肉萎縮， 同時促進骨折愈合， 恢復關節的正常活動。
通過上述分析可知， 在利用上肢損傷洗方加減熏洗聯合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術， 能更好的恢復肘關節功能和加速肱骨髁間骨折愈合的速度， 值得在臨床推廣。
參考文獻
[1] 薛駿， 沈愛東， 徐瑞生， 等.肱骨髁間骨折40例的治療體會.江蘇醫藥， 2010， 36（16）：1970-1971.