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麥冬的作用范文1
1、養陰潤肺：養陰的功效是麥冬一個突出的作用，對于日常熬夜或是內火所致的口干舌燥以及心悸失眠等陰虛癥狀，用麥冬泡水喝有一定的緩解作用。
2、增強免疫：藥理研究表明，麥冬中的成分麥冬多糖可增加免疫器官脾臟的重量，因而有增加免疫細胞數量的作用，在提高機體的免疫力方面起到促進作用。
3、降低血糖：研究顯示，麥冬還有一定的降糖作用，這主要得益于麥冬具有調節體內胰島素的分泌，可以促進體內肝糖原的合成，起到降血糖作用。
4、保護心血管：藥理研究顯示，麥冬具有加強心肌收縮力，擴大冠脈血流量的作用，因而具有一定的降壓作用，可保護心血管，預防心腦血管疾病。
（來源：文章屋網 ）
麥冬的作用范文2
【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0563-01
冠心病是一種常見病，嚴重危害人們的健康。其高發病率、高死亡率使其備受關注。如何對冠心病的發生進行預測，是擺在人們面前的巨大挑戰。目前公認的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、糖尿病、吸煙、高齡等之外，一些新的危險因素正逐漸被發現。國內外的臨床研究發現，冠心病患者主動脈脈壓差增大，且與冠脈狹窄程度相關[1-2]。本研究通過冠脈造影時直接測量主動脈收縮壓及舒張壓的方法，探討主動脈脈壓差與冠脈病變程度的相關性。
1 資料與方法
1.1 研究對象：2011年1月到2013年1月龍口市人民醫院心內科擬診冠心病或確診冠心病的住院患者400例，年齡38-79歲，平均（60±9.7）歲，所有患者均進行冠脈造影檢查，根據冠脈造影分為2組，冠脈正常組（狹窄﹤50%或正常）160例，其中男68例，女92例；冠脈狹窄組（至少存在1支血管內徑狹窄≥50%）240例，其中男170例，女70例，冠脈狹窄組按累及冠脈支數分為單支病變組（75）、2支病變組（83）、多支病變組（82）。排除繼發性高血壓、自身免疫病、腎臟疾病，血液病、惡性腫瘤、瓣膜病、先天性心臟病、主動脈夾層患者。
1.2研究方法
1.3 血清學指標 對所有入組患者第二天晨起空腹采集靜脈血3ml送檢，離心取血清，采用日本日立7020全自動生化檢測儀測定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿酸（UA）、總膽紅素（TBIL）、血清脂蛋白a（LPa）、載脂蛋白B/載脂蛋白A1（APOB/APOA1）水平。
1.4 冠脈造影術 由心內科專業醫師進行冠脈造影操作，造影路徑由術者經驗選擇，送入導管分別進行左右冠脈造影，通過多投照確定冠脈情況并記錄冠脈造影結果。造影結果由2名經驗豐富的心血管介入醫師評定，以各投照中病變的最大狹窄程度作為病變狹窄程度。CAD診斷標準：冠脈造影證實至少一支心外膜下冠狀動脈或主要分支內徑狹窄50%。左前降支（LAD），左回旋支（LCX）或右冠狀動脈（RCA）中有一支狹窄者歸為單支病變組；兩支有病變者歸為雙支病變組；三支均有病變者歸為多支病變組。對于左主干（LM）病變者，無論LAD及LCX有無病變，均歸為雙支病變組；若同時合并RCA病變者歸為三支病變組，三支及三支以上病變者均歸為多支病變組。
冠脈造影術中進行有創主動脈血壓測量，待造影結束后將造影導管撤至主動脈根部，待血壓波形穩定后測量主動脈血壓值。取連續10個心動周期的壓力波形最高點數值的平均值為主動脈收縮壓（SBP），取連續10個心動周期的壓力波形最低點數值的平均值為主動脈舒張壓（DBP），PP值=SBP—DBP。
1.5 統計學處理 采用SPSSI13.0軟件進行統計學分析，計量資料比較采用均數±標準差（X±S）表示，兩樣板均數間采用t檢驗，多樣本均數間比較采用方差檢驗，不同參數間相關性采用logistic逐步回歸法分析危險因素。P值﹤0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 CAD組與非CAD組患者比較 與非CAD組相比，CAD組患者年齡，男性比例，吸煙，高血壓，糖尿病的比例顯著增大（P
2.2 不同冠脈支數組患者檢測指標變化 多支病變組與其他三組比較TBIL水平偏低，LDL-C、UA、LPa、APOB/APOA1、PP明顯增高（P
2.3 無須多元logistic逐步回歸法分析 分別以年齡，性別，高血壓，糖尿病，吸煙，LDL-C，UA，LPa，APOB/APOA1，PP為自變量，以組別及病變數為因變量，進行logistic逐步回歸法分析，結果顯示，PP是冠脈造影確診冠心病的獨立危險因素（P
3 討論
正常狀態下，主動脈可以緩沖左心室射血產生的能量波動和壓力波動，其動脈擴張性降低的主要表現為動脈僵硬度的增加，因為壓力波形的發生部位據升主動脈較近，結果增加了主動脈和心室收縮力，降低了舒張壓力。主動脈緩沖功能的降低可導致收縮壓水平升高，舒張壓水平降低，PP增大，這是主動脈彈性降低、僵硬度增加的信號[3]。脈壓增寬可導致動脈血管的牽拉力增大，加快彈力纖維的退行性變及斷裂，促進內皮功能障礙，加重冠狀動脈粥樣硬化程度，誘導冠脈斑塊的不穩定性，使冠脈微小動脈重構，降低冠脈血流儲備[4]。從病理生理角度看，主動脈血壓的變化才是導致心血管事件發生的直接因素。
臨床工作中，測量血壓的方法有無創肱動脈外周測量及有創的主動脈測量兩種方法。由于傳統的外周測量方法易受多種因素的影響，中心動脈血壓可以準確表達實際血壓變化。近年來，大量臨床研究發現PP作為心血管疾病預測因子的價值由于收縮壓及舒張壓。Frankin等[5]研究進一步指出：與其他心血管的獨立危險因素（血脂、血糖、肌酐、BMI）相比，PP是預測心血管事件的最佳指標。Zakopoulos[6]等評價了110例經冠脈造影證實有冠脈病變而無高血壓的患者PP與冠狀動脈病變的嚴重程度、頸動脈病變和左室質量指數的關系，結果表示PP是冠狀動脈病變嚴重程度最佳的預測因子。本研究對PP與冠脈病變的相關性進行探討，發現PP與冠脈病變的程度呈正相關，各組間的比較均有顯著差異，結果提示PP是冠心病發展的一個重要的、獨立預測指標，是冠心病發生，發展的獨立危險因素。
總之，主動脈脈壓差與冠狀動脈病變的嚴重程度相關，尤其在多支病變患者增高明顯，可以對冠心病及嚴重程度進行預測，是冠心病危險因素之一，對冠心病的診斷有重要的指導意義。
參考文獻：
[1] Philipper F，Chemaly E，Blacher J，el al Aortic pulse pressure and extent of coronary artery disease in percutance transluminal coronary angioplasty candidate[J] AM J Hypertents 2002，15（8）：672-677
[2] 馬志敏，陳喆，楊毅，等 導管測量的中心動脈壓參數與冠狀動脈粥樣硬化病變的關系[J]中國介入心臟病學雜志2010，18（3）：138-141
[3] MiwaY，Tsushima，M，Arima H ，et al Pulse pressure is an independent predictor for the progression of aortic wall calcification in patients with controlled hyperlipidemia[J] Hypertension，2004，43（3）：536-540
[4] McEniery CM，Wallace S，Mackenzie IS，et al Endothelial function isassociated with pulse pressure， pulse wave velocity，and augmentation index in healthy humans[J] Hypertension，2006，48（4）：602-608
麥冬的作用范文3
方法：用針刺、推拿加仰臥拔伸牽引扳法與針刺加推拿各治療45例椎動脈型頸椎病患者進行療效比較。
結果與討論：針刺、推拿加仰臥拔伸牽引扳法與針刺、推拿治療相比，前者能縮短椎動脈型頸椎病的治療療程、提高遠期療效、減低醫療成本。
關鍵詞：板法針刺推拿頸椎病
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0246-02
椎動脈型頸椎病是頸椎病中最復雜、較常見的一型，是中、老年人群中的常見病，進幾年發病逐漸趨向年輕化。由于先天發育不良，急、慢性損傷，而至頸椎間盤退變、鉤椎關節、關節突關節或頸部軟組織結構繼發退變，引起椎動脈供血不足，出現陣發性眩暈，頭痛，惡心，嘔吐，耳鳴，視覺障礙等臨床癥狀的一類疾病，常因頭部轉動或側彎到某一位置時誘發或加重。筆者近年來在本科室住院病人中，進行針刺、推拿、仰臥拔伸牽引扳法治療椎動脈型頸椎病，進行對比觀察治療，現介紹如下。
1臨床資料
1.1一般資料。自2004年來在本科室住院病人中，經過頸椎X線片、CT或MIR檢查，選擇無推拿、扳法禁忌證確診椎動脈型頸椎病90例患者，依據住院確診時間先后隨機分成2組，各45人，其中男性43人，女性47人；年齡30～69歲，平均年齡48.9歲；病程最短25天，最長36年，平均11年。
1.2診斷標準。參照《中醫病證診斷療效標準》[1]中椎動脈型頸椎病的診斷標準，并經TCD檢查有椎-基底動脈供血異常并存，結合頸椎CT、或MRI檢查，排外有推拿及板法治療禁忌證的患者，確診為椎動脈型頸椎病的治療組、對照組。
2治療方法
2.1針刺取穴：風池、天柱、相應頸夾脊、頸白勞、百會、太陽、合谷、太沖，用酒精棉球消毒皮膚，針刺得氣后中等刺激，實證用瀉法；虛證補太沖，加補太溪，留針30分鐘，中間捻針3次。
2.2推拿：患者正坐，醫者先分別按揉風池、天柱、天鼎、缺盆、肩內俞、頸白勞、百會、太陽、率谷等穴位約5分鐘。然后，醫者站于患者背后，用滾法、一指禪推法放松頸項部肌肉約12分鐘，再用拿法，拿揉頸項部并配合推橋弓約2分鐘，隨后使用輕柔的彈撥法，重點彈撥斜方肌及胸鎖乳突肌約3分鐘，拔伸頸項部結束手法治療（手法參照俞大方主編《推拿學》[2]）。
2.3扳法：采取仰臥拔伸牽引扳法，患者采取仰臥，全身放松。術者一手輕拿其后頸部，以拇指按壓于病變椎體的橫突后隆起處下方作為“定點”，另一手托其下頜部作為“動點”，以術者托后頸的手為支點，根據患者病變部位，選擇適當的牽引角度，順勢拔伸頸椎，持續牽引3～5分鐘，使椎體間隙相應增寬，增加后縱韌帶及黃韌帶張力，囑病人放松頸肌，緩慢活動頭部2～3下，待頭轉到最大角度時，動點的手用有限的“閃動力”，“定點”的拇指按壓成阻力，使關節在動中因“定點”的阻力而改變關節間隙或復位，可根據病情需要行1～2次。
麥冬的作用范文4
【關鍵詞】左右;橈尺動脈;冠脈介入; 并發癥
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0106-01
【Abstract】Objective: To analyse the clinical value and security of coronary intervention by the left and right ulnar artery path. Methods: Select 2516 cases of coronary intervention by the left and right ulnar artery path operation in our hospital since 2004 and observe the success rate of the operations and complications of coronary artery and the ulnar artery. Allen test and reverse Allen test of both hands are taken before operation, the puncture package of Japanese company Teromo is used for puncture and TR Band hemostasis balloon is applied for enswathement and hemostasis. Results: There are no conspicuous differences with the operation success rate, PCI success rate, clinical success, exposure time of coronary angiography and vascular complications of the two groups of patients. Conclusion: Allen test and reverse Allen test of both left and right hand should be taken before the operation of coronary intervention by the left and right ulnar artery path. The left and right ulnar artery means four vascular approaches, which will greatly increase the options of doctors, reduce bleeding,vascular complications and the suffering of patients and complete the intervention.
【Key words】left and right; ulnar artery; coronary intervention; complications
自1989年Campeau等首次經橈動脈行診斷性冠狀動脈造影術[1],Kiemeneij又于1994年將其應用于PTCA及支架的植入,使心臟介入進入新的紀元[2]以來,橈動脈入路已經越來越被大家接受和采用。其相對股動脈入路在外周血管并發癥較多、住院時間長、患者花費增加和舒適度低等方面優勢明顯。為觀察左側橈動脈、左右尺動脈入路與常規右側橈動脈入路是否有相同優勢,現將我院自2004年以來,經左右橈尺動脈途徑共完成冠脈介入手術2516例,觀察手術成功率、冠脈及橈尺動脈并發癥等情況匯報如下。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料:2004年11月至2009年11月我院共2516例經左右橈尺動脈行冠脈介入手術,其中經右側尺動脈途徑完成了19例手術(其中右側橈動脈細小12例,右側橈動脈穿刺失敗7例),經左側橈動脈途徑完成了57例手術(其中右側Allen試驗陰性者15例,右側橈動脈、肱動脈痙攣、閉塞、扭曲、細小31例,右上肢畸形、瘢痕等11例),經左側尺動脈途徑完成了13例手術(其中右側Allen試驗陰性左側橈動脈細小者9例,左側橈動脈痙攣、閉塞、扭曲4例),共89例為觀察組。經右側橈動脈途徑完成了1653例手術,隨機選擇其中90例為對照組,兩組間性別、年齡和圍手術期治療無統計學差異。
1.2 Allen試驗和反向Allen試驗:(1)檢查者用雙手拇指同時按壓橈動脈和尺動脈;(2)患者反復握拳和張開數次至手掌變白;(3)松開對尺動脈或橈動脈(反向Allen試驗)的壓迫,繼續壓迫橈動脈或尺動脈(反向Allen試驗),觀察手掌供血恢復情況,如果手掌顏色在10s內恢復正常,表明尺、橈動脈側支循環良好,即為Allen試驗或反向Allen試驗陽性。入組所有患者均測試雙手Allen試驗及反向Allen試驗。
1.3 方法:均采用日本Teromo公司的穿刺包穿刺,患者平臥位,手臂平放,并將手腕部適當墊高,以利于暴露穿刺部位。取前臂橈骨莖突上1.5-2.0 cm橈動脈搏動最強處或尺動脈豌豆骨突起上1～2 cm 內側尺動脈搏動最強點為穿刺點,1%利多卡因局部麻醉,采用日本Teromo公司的穿刺包穿刺,植入6F動脈鞘,兩組均采用Seldinger技術和Judkins技術完成冠狀動脈造影。導絲導管技術和術式均按照病人的解剖特點和病變特點進行選擇[3]。術后拔除動脈鞘管,用TR-Band止血氣囊包扎。術后4-6h逐漸撤除止血氣囊。
2 結果
2.1 兩組病人手術成功率、PCI成功率和臨床成功率無明顯差異。
2.2 冠狀動脈造影曝光時間觀察組為(6±2.1)min;對照組為(5.8±2.5)min,2組比較無顯著性差異。
2.3 兩組病人血管并發癥 觀察組有5例皮下瘀血,對照組有7例皮下瘀血,均于術后5-10日內逐漸吸收。2組均無血管閉塞、假性動脈瘤,穿刺部位感染、手掌供血障礙等情況發生。經統計學處理2組血管并發癥比較無顯著性差異。
4 討論
經橈動脈PCI相對經股動脈具有出血和血管相關性并發癥明顯減少、患者痛苦小、住院時間縮短和住院費用減低等優點,應該得到積極推廣并成為各個心臟中心PCI的首選路徑[4]。
雖然絕大多數冠心病介入診療均可以通過橈動脈途徑得以實現,但如果出現右側橈動脈細小、Allen試驗陰性、穿刺失敗、橈動脈或肱動脈閉塞、迂曲等情況多數術者可能改選用股動脈進行手術,增加了患者痛苦。如果術前測試了左右手的Allen試驗和反Allen試驗,就可以根據具體情況選擇左側橈動脈或者左右尺動脈,同樣具有以上優點,而且我們臨床觀察表明左右橈尺動脈手術成功率、曝光時間、血管并發癥等無明顯統計學差異。橈尺動脈相對較細,容易痙攣,右側橈動脈穿刺失敗后可以首選右側尺動脈或左側橈動脈,但如果插入鞘管后發現血管閉塞、迂曲只能選擇對側橈動脈或尺動脈,以避免影響手部供血。解剖研究表明[5],17%的右手和29%的左手的尺動脈直徑大于橈動脈直徑,所以經尺動脈入路行冠狀動脈造影可作為經橈動脈入路的補充,也可作為部分患者的首選穿刺血管,是一種安全有效的介入路徑。
左右橈尺動脈,四條血管入路,大大增加了介入醫生的選擇余地,一樣能減少出血和血管相關性并發癥、減少病人痛苦,完成介入治療。隨著介入器械的不斷更新,手術醫生的技術進步,經橈尺動脈入路行冠脈介入治療技術一定會發展的更加豐富完美。
參考文獻
[1] Campeau IG Percutaneous transradial artery approach for coronary angiography Cathet Cardiovasc Diagn 1989,16:3-7
[2] Kiemeneij F,Laalxnan GJ,Slagboom T,et al.Transradial Palmaz-Schata coronary stenting on an out patient basis:results of aprospective pilot study[J]. J Invasive Cardiol,1995,7,Suppl A: 5A-llA
[3] 周玉杰等主編.經橈動脈冠心病介入治療 人民衛生出版社,2006:266-293
麥冬的作用范文5
關鍵詞：蛛絲； 亞急性缺血； 動物模型
中圖分類號：R285.5
文獻標識碼：A文章編號：
1673-7717（2008）05-0901-04
Subacute Bloodstream Blockade Effect by Supercontraction of Spider Silk
LI Lianda1,ZHOU Xiaohui2,WU Limao2,HAN Lei3,LI Yikui1,WANG Wei2
（1.Xiyuan Hospital,Chinese Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100091,China;
2.Pharmacy College of Zhejiang Chinese Medical University,Huangzhou 310058,Zhejiang,China;
3.Pharmacy College of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Dalian 106600,Liaoning,China
）
Abstract：Objective:The present study tried to make a new models of subacute ischemic disease by new material-spider silk. Methods: Femoral artery of rats was blocked with spider silk to set up the subacute ischemic model. Observation on ligated femoral artery lasted 10 days. Blood flow, systolic /diastolic blood pressure and oxidatively modified proteins in serum were measured before and after ligation. Meanwhile, histological manifestations of femoral artery at different times were observed by HE stain. Results:We found that blood flow, systolic /diastolic blood pressure of femoral artery showed a descent tendency. Biochemical assay showed that oxidatively modified proteins significantly increased in the first three days and reached peak on the 3rd day. Histological examination demonstrated that there was a progressive procedure from partial to complete occlusion of lumen of blood vessel and there was possibility of recanalization at last in the occlusive vessel. Conclusion:All the results showed that ligation by spider silk might be applied to models of subacute ischemic disease such as subacute femoral artery ischemia.
Keywords：spider silk; subacute ischemia; animal model
局部缺血，即局部區域血流供應不足，可由多種因素引起（如血管腔內阻塞、腔外組織壓迫、血管痙攣等），可以導致局部組織氧氣和營養物質供應不足，從而引發一系列病理表現[1]，很多疾病如心肌缺血、糖尿病型小血管病以及Buerger’s綜合征等均由此引發。近幾十年來，局部血管急性阻斷一直是建立局部缺血模型最常用的造模方法。但是，目前通常使用的絲線結扎法是一種急性實驗方法，它所建立的模型用于評價慢性或亞急性等漸進性發展疾病并不是很理想。
蜘蛛，節肢動物，蛛形綱，蜘蛛目動物的統稱。有3.5萬多種，遍布于全世界。蜘蛛絲做為一種天然動物蛋白纖維具有特殊的蛋白質二級結構，該結構決定了其具有特殊的生物力學特性。蜘蛛絲纖維是自然界力學性能最優良的天然纖維蛋白，所具有的強固性、柔韌性和生物相容性是其他人造纖維材料所無法比擬的，蛛絲具有比鋼絲更大的抗拉強度，與防彈材料Kevlar有著相同的數量級強度。由于其獨特的機械性能、良好的生物相容性和緩慢的可降解性,使其成為近年來組織工程研究領域十分感興趣的一類特殊生物材料[2]，在組織工程支架及固縮材料上表現出極大的應用潛力。此外，蛛絲如果與水充分接觸，將會收縮至原長度的50%，同時其機械特性亦會發生顯著改變，即強度下降但彈性卻漸進性增強，這種現象被稱為“超收縮現象”，已有學者[3]對超收縮現象的分子結構變化機制進行了比較深入的研究。正是由于蛛絲這種漸進性增強的彈性變化，決定了其有可能用于建立慢性或亞急性的局部缺血性疾病模型。
由此，筆者想到了采用具有超收縮特性的蛛絲為材料來結扎動脈血管，模擬冠脈的慢性缺血過程，從而為未來進一步將蛛絲應用于制作慢性心肌缺血動物模型，進而動態觀察其病理過程并進行機理研究打下基礎。本研究的最終目標是將蛛絲或人造蛛絲開發研制成為冠心病心肌缺血動物造模中所需的新型生物材料。
蜘蛛的種類很多，大腹圓蜘蛛是比較常見的一種，加之其產絲的腹囊較大，產絲量較大，因此，本實驗研究中以大腹圓蜘蛛作為選用的蜘蛛品種。蛛絲的種類很多，收縮性最強的一般認為是蜘蛛拖絲[4-8]，所以，在本實驗研究中，筆者應用大腹圓蜘蛛的拖絲探索了制作SD大鼠亞急性后肢缺血模型的方法。
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1 材料與方法
1.1 實驗動物與實驗準備
30只成年雄性SD大鼠平均體重（180±30）g隨機分成兩組，對照組10只，模型組20只。按動物實驗室標準條件［溫度（23±2）℃；相對濕度（65±2）%；12h晝夜循環］飼養動物。標準動物飼料喂養，任意飲水。本實驗中所用的SD大鼠購于浙江省醫學科學院實驗動物中心。實驗用大腹圓蜘蛛（體重95～190mg）捕捉于杭州植物園，由浙江大學昆蟲研究所鑒定。
1.2 動物模型的制作
在造模手術之前，在室溫（23±2）℃和相對濕度（25±2）%條件下，用10cm×10cm的小塑料框架從5只大腹圓蜘蛛尾部將蛛絲盤繞下來，轉動速度為1cm/s，該速度與蜘蛛在自然狀態下吐絲結網的速度近似[9]。將10cm蜘蛛拖絲折疊5次而成一段2cm結扎用絲，備用。 大鼠在手術前晚禁食8h，手術當日采用45mg/kg戊巴比妥鈉腹腔注射給藥。大鼠麻醉后于左后肢內側皮膚切開一縱向切口，分離股動脈兩側伴行的股靜脈及神經，徹底暴露股動脈。將蛛絲以適當的力度纏繞于造模組大鼠股動脈共10周，最終形成2mm長的結扎點。對照組大鼠暴露股動脈但不進行結扎操作。術后縫合切口并消毒，肌肉注射青霉素(25萬U•kg-1•d-1)，從手術當日起連續注射3天。
1.3 血流量 收縮壓和舒張壓的測量
于術前、結扎即刻、結扎后1、2、3、5、10、20、30min采用Biopac多導生理記錄儀（型號:MP-150，美國Biopac system公司）及超聲多普勒探頭(型號:CBI-202，美國Triton Technology公司)記錄股動脈血流。將連接換能器的探針插入股動脈結扎點遠心端10mm處，測定股動脈壓力。測量完畢拔出探針后，出血點用凝膠海綿壓迫止血。
1.4 血清OMP的生化測定
于術前、手術即刻、術后1、2、3、5日尾靜脈取血，測定血清OMP含量。其生化測定方法參照相關文獻[10-13]。血清中蛋白質濃度的測定則運用Lowry蛋白質定量法[14-16]。結果以nmol OMP/mg 蛋白質含量來表示。
1.5 組織化學染色
在造模手術后的第1、3、5、7、10天，每次隨機選取6只大鼠（對照組2只，模型組4只），戊巴比妥鈉麻醉，切除結扎的后肢，立刻放入福爾馬林溶液中靜置24h。乙醇脫水，二甲苯清洗后用石蠟包埋，10μm切片，HE染色。
1.6 統計學處理
所有實驗數據均以±s表示,數據統計采用SPSS 13.0統計軟件包行ONE-WAY ANOVA分析。
2 結 果
2.1 蛛絲結扎股動脈所產生的阻斷效果
見圖1?？梢杂^察到用蛛絲結扎大鼠股動脈后，股動脈的血流逐漸減少、血栓形成以及機化的過程。
A.結扎前；B.結扎即刻；C.結扎后3h；D.結扎后1天；E. 結扎后3天；F.結扎后5天；G.結扎后7天；H.結扎后10天。各圖中，箭頭1所示的均為蛛絲結扎部位，箭頭2所示的均為近心端，箭頭3所示的均是遠心端。 以上各圖顯示了蛛絲結扎股動脈所產生的漸進過程與最終結果。 圖A為未結扎股動脈，箭頭1所示的為預期結扎部位。圖B中股動脈剛剛被結扎，箭頭1所示的是股動脈被蛛絲纏繞的部位。圖C是結扎后3h的股動脈，從圖中可看出，股動脈結扎部位下游，血流量明顯減少，但仍有部分血流通過。圖D 是結扎后1天的股動脈。在它的結扎部位下游，已經基本觀察不到血流。圖E～H中，結扎部位上端血栓慢慢形成，結扎部位下游已經檢測不到任何血流。圖G中在結扎點的上端，形成了一個明顯的已經凝固了的血栓。圖H顯示，手術后第10天。
圖1 蛛絲結扎股動脈所產生的阻斷效果
2.2 模型大鼠股動脈血流量
見圖2?？梢杂^察到用蛛絲結扎大鼠股動脈后的30min內，大鼠股動脈的血流量表現為緩慢的漸進性下降過程。
蛛絲結扎30min內，大鼠股動脈的血流量表現為緩慢的漸進性下降過程。
圖2 模型大鼠股動脈血流量變化曲線（n=10）
2.3 模型大鼠股動脈收縮壓和舒張壓
見圖3?？梢杂^察到用蛛絲結扎大鼠股動脈后的30min內，大鼠股動脈的收縮壓與舒張壓表現為緩慢的漸進性下降過程。
蛛絲結扎30min內，大鼠股動脈的收縮壓與舒張壓表現為緩慢的漸進性下降過程。
圖3 模型大鼠股動脈收縮壓 舒張壓變化曲線（n=10）
2.4 血清OMP的變化
見圖4。可以觀察到用蛛絲結扎大鼠股動脈后，血清氧化修飾蛋白含量在手術后的前3天上升，3天后回落的情況。
血清氧化修飾蛋白含量在手術后的前3天上升，3天后下降。
圖4 血清氧化修飾蛋白的生化檢測結果（n=10）
2.5 大鼠股動脈HE染色
見圖5 ?？梢杂^察到用蛛絲結扎后，股動脈從部分閉塞發展為完全閉塞的漸進過程。
A～E各圖中，箭頭1所指為股動脈管壁，箭頭2所指為股動脈血管腔，箭頭3所指為結扎蛛絲。以上各圖顯示了蛛絲結扎股動脈所產生的漸進過程與最終結果。A.結扎前的股動脈。圖中見股動脈管壁清晰，未見白細胞浸潤。B.結扎后1天的股動脈。由圖可見在蛛絲和血管壁之間存在大量的白細胞。C.結扎后3天的股動脈?？梢娫诠蓜用}結扎部位附近的血管腔內，白細胞和紅細胞聚集并阻塞管腔。表示蛛絲結扎處形成的血栓，白細胞占有很大的比例。D.結扎后5天的股動脈。由圖可見，結扎部位分布著大量的白細胞和紅細胞，將血管管腔幾乎完全阻塞。表示阻塞管腔的紅細胞與白細胞夾雜的血栓，表示殘存的管腔（這并不表示股動脈存在暢通的血流）。E.結扎后10天的股動脈。由圖可見，血管經過了一段較長時間的閉塞之后，血栓（表示的部分）出現再通現象，有一部分的血管管腔再次形成（表示的部分），但這時活體狀態下的股動脈仍不存在暢通的血流。
圖5 大鼠股動脈的HE染色
3 討 論
蛛絲有著非常卓越的彈性和自收縮性能。古代的中醫外科醫師使用蛛絲來結扎切除病人皮膚表面的贅生物，其可以有效并且毫無痛苦地產生7～10天持久的慢性切割作用，療效確切。因此，本研究以10天作為觀察周期，利用蛛絲特異的自收縮特性制作股動脈結扎致缺血動物模型。
目前的缺血性疾病動物模型大多只適用于急性缺血和急性缺血再灌注實驗研究。這些缺血模型普遍存在局限性，原因在于大多數缺血模型動物都會非常快速的建立起有效的側枝循環，從而在很短的時間內恢復血液的正常灌注[17]。所以有學者認為簡單的結扎股動脈或者髂動脈并不能造成肢體局部充分的缺血[18]。正因為如此，動物的急性后肢缺血模型和臨床上人類肢體的慢性局部缺血疾病之間的可比性并不是很好。相反地，亞急性或慢性的缺血過程可能更接近于臨床。
本實驗中明確地觀察到了蛛絲對血管的亞急性機械結扎作用以及由此而引起的一系列生理與組織結構異常。筆者的觀察證實：用蛛絲結扎血管、阻斷局部血流是有效的，血壓和血流量都呈現出亞急性的下降過程。在結扎即刻，血管即開始出現比較緩慢的、漸進而明確的狹窄變化過程，這一過程可以持續大約30min。之后，由于血流量已下降到較低水平，因此不再出現明顯下降。在術后1～10天，HE染色顯示出結扎血管逐漸呈現出完全閉塞的狀態，并逐漸形成血栓以及血栓的再通，這些亞急性的組織缺血表現表明本實驗在制作血管阻斷性缺血模型上是可行性的。
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綜上所述，筆者認為：蛛絲對血管，即使是象大鼠股動脈這類比較粗大的血管，也具有確切的結扎作用。其次，蛛絲的結扎過程是一個漸進的亞急性過程，而非立即的完全阻斷。在本實驗中蛛絲所表現出來的亞急性漸進阻斷過程并沒有象蛛絲對體表贅生物的結扎切割過程那樣長和緩慢。其原因筆者認為可能跟以下因素有關：蛛絲的質量、結扎的手法以及局部組織特性等，例如干燥條件下結扎體表贅生物與濕性體內環境下結扎血管之間存在著很大的差別。因此在后續研究中，筆者還需進行進一步試驗，采用包括生物工程合成蛛絲在內的其它種類蛛絲，探索更為合理科學的手術技術，并在機體的不同組織不同管徑的血管局部進行進一步的深入研究。 下一步的研究方向：（1） 建立蛛絲結扎研究的標準流程：統一蛛絲采集、折疊和結扎過程中的生物力學等標準，使各項操作流程標準化，保證重復性，并將這些標準流程擴大到其它種類蛛絲的研究；（2） 擴大蛛絲結扎的使用范圍：進一步研究蛛絲結扎對不同動物、不同組織、不同管徑血管的影響；（3） 通過藥物評價進一步驗證蛛絲結扎造成的慢性缺血模型效果。
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麥冬的作用范文6
【關鍵詞】彩超；頸動脈斑塊；缺血性腦卒中
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.733文章編號：1004-7484（2014）-05-2973-02腦卒中在臨床中主要表現為出血性損傷和腦部缺血，并且多發于老年人群，通常伴有動脈粥樣硬化。因為其疾病具有這樣的特點，在應用彩超檢查中，通過判斷斑塊的特性和粥樣硬化的特性進行診斷，并可為相關疾病提供輔助信息[1]。本文就以在本院治療的78缺血性腦卒中患者的臨床資料進行分析，結合動脈彩超檢查情況，分析其應用價值。
1資料和方法
1.1一般資料和分組資料選自2012年4月――2013年8月在我院救治的缺血性腦卒中患者78例，將其作為研究組。其中男53例，女25例，年齡51-74歲，平均年齡（62±9.37）歲，病齡23天-4年，平均病齡（2±6.34）年，并且所有患者均存在明顯的臨床表現，通過CT診斷為缺血性腦卒中；選取健康志愿者和非心血管疾病患者78例作為對照組，其中男54例，女24例，年齡52-76歲，平均年齡（63±10.27）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2檢查方法所有患者均行超聲檢查。采用彩色多普勒超聲診斷儀進行，并通過血管分析軟件實施相關的分析。取樣的容積為2-4mm，并將聲束和血流的夾角確定為小于60度。在檢查時，讓患者采用平臥位，并將其頸部充分的暴露，應用探頭輕輕的觸碰其皮膚，走形方向在頸根部胸鎖乳突肌和氣管間進行，采用自上而下的，并且連續的進行橫向、縱向的掃查。對頸總動脈的遠端、中段和近端依次實施檢查，繼而檢查頸內動脈、頸外動脈和頸動脈的分叉處。
主要觀測的指標為距離頸總動脈分叉前約2cm處的CAA內徑；測量分叉后方1cm處的ICA內徑；并觀測頸動脈中的中膜厚度（IMT），并且其正常值應小于1.0mm若是大于1.2mm，則可將其視作形成粥樣硬化斑塊的形成。同時，還需觀測斑塊所處的位置的回聲、形狀、大小等特點，還需觀察官腔狹窄的程度。
1.3頸動脈的狹窄程度診斷標準頸動脈的狹窄程度診斷標準參照：①輕度狹窄：內徑的減少程度小于50%；②中度狹窄：內徑減小于51%-99%；③閉塞：內徑減少100%[2]。
1.4統計學方法所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P
2結果
分析頸動脈斑塊與缺血性腦卒中的關系，研究組中形成頸動脈粥樣硬化的患者為63例例，發生率為80.77%，明顯高于對照組的0.90%；研究組頸動脈粥樣硬化導致的官腔輕度狹窄的發生率為29.49%，明顯高于對照組的2.56%，兩組數據的比較差異均具有統計學意義（P
3討論
動脈粥樣硬化為一類全身范圍內的慢性疾病，患者產生病變時，能夠累及到身體循環中大中型的動脈，特別是腦動脈、冠狀動脈動脈和主動脈最容易受到損害。動脈硬化的基本病理，主要表現為動脈的內膜類脂質沉積，進而逐步的產生鈣化、內膜增厚和血栓形成等癥狀，最終造成官腔閉塞，或是狹窄。因為頸動脈作為心腦連接的主重要管道，通過對頸動脈粥樣硬化程度的觀測，能夠直觀的反應出腦動脈病變發生的程度。頸動脈粥樣硬化通常發生于就動脈分叉處，該情況的存在，與該處血流的流動特點具有一定的關系，因為其血流具有流速緩慢、紊亂的特點。
根據大量的研究證明頸動脈粥樣斑點的存在與腦卒中的發生具有較大的關系。同時，缺血性腦卒中患者在扁平斑塊的超聲檢查中，其回聲表現得比較均勻，能夠緊貼在管壁上，一般不會存在脫落的現象。而硬斑相對于其他類型的斑，表現得比較穩定，對患者的危害性較小，并且通常不會表現出明顯的癥狀。軟斑通常呈松散狀的分布，并且其表面呈現不規則的變化，對于不存在回聲并且邊緣較低的潰瘍斑，通常會存在出血現象，并且發展相對較快，屬于不穩定類型的斑塊，并且作為缺血性腦卒中栓子的重要來源[3]。
在本次研究中，分析頸動脈斑塊與缺血性腦卒中的關系，研究組中形成頸動脈粥樣硬化的患者為63例例，發生率為80.77%，明顯高于對照組的0.90%；研究組頸動脈粥樣硬化導致的官腔輕度狹窄的發生率為29.49%，明顯高于對照組的2.56%，兩組數據的比較差異均具有統計學意義。其結果表明，缺血性腦卒中的產生不但與粥樣硬化斑塊的相關性質有關，并且還與頸動脈的管道狹窄程度具有較大的關系。
綜上所述，結合高檔彩色超聲診斷儀的應用，有助于頸動脈粥樣硬化斑塊性質、范圍、位置和病理類型等的觀察，可為缺血性腦卒中的發生進行較好的預測。并且其應用具有可重復和簡便易行的特點，可為缺血性腦卒中患者提供較好的預后價值提供參考。同時，對于無明顯癥狀的動脈粥樣硬化的患者能夠幫助其檢出，進而預測缺血性腦卒中的發生。
參考文獻
[1]丁作鵬，何年安，趙志宏，章生龍，劉力，程昱，隋秀芳.彩色多普勒超聲檢查頸動脈IMT及斑塊與缺血性腦卒中的相關性分析[J].安徽醫藥，2013，2（10）：149-150.